健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案（通用15篇）
為確保事情或工作順利開展，往往需要預(yù)先制定好方案，方案是為某一行動所制定的具體行動實(shí)施辦法細(xì)則、步驟和安排等。那么問題來了，方案應(yīng)該怎么寫？以下是小編為大家收集的健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案（通用15篇），歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案1
根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（20xx年版）》，為做好老年人健康服務(wù)管理工作，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定工作計(jì)劃。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
（一）通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，對老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病和傷害，逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
（二）開展老年人保健工作，定期為65歲以上老年人做健康檢查，到20xx年，老年人健康登記管理率達(dá)100％。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民（含在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨险撸?/p>
三、服務(wù)要求
�。ㄒ唬┟磕赀M(jìn)行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。
（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥等情況。
�。ㄈw格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部五官等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
�。ㄋ模┹o助檢查：每年檢查1次空腹血糖。血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、腹部B超、心電圖檢查、胸透等以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
（五）告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
1、對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
2、對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查。
3、告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間。
�。⿲λ欣夏昃用襁M(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素和疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導(dǎo)。
四、具體措施
1、加強(qiáng)與村委會、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系，掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約65歲及以上居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將相關(guān)信息記入健康檔案，具體內(nèi)容詳見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
5、積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、疾病防治等健康指導(dǎo)。
五、考核指標(biāo)
1、老年居民健康管理率＝接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100％。
2、健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽樣的健康體檢表數(shù)×100％。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案2
一、工作目標(biāo)：
1.完成轄區(qū)常住居民健康檔案的建立和電腦信息錄入。以婦女、兒童、65歲以上老年人、慢性病人、殘疾人、精神病人為重點(diǎn)人群，逐步擴(kuò)展到一般人群。建立統(tǒng)一、科學(xué)和規(guī)范的健康檔案，并錄入電腦實(shí)行微機(jī)化管理。
2.使健康檔案及電子健康檔案建檔率達(dá)到70%以上，健康檔案合格率達(dá)到XX0%以上。健康檔案使用率達(dá)到60%以上。
二、具體措施：
1.組織領(lǐng)導(dǎo)：
成立健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)居民健康檔案建立工作的組織、實(shí)施、協(xié)調(diào)工作。領(lǐng)導(dǎo)小組定期檢查如有不能達(dá)到規(guī)定的數(shù)量將列入年底績效考核中。
2.培訓(xùn)宣傳：
居民健康檔案工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期組織各站相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括居民健康檔案的科學(xué)建立、有效使用和規(guī)范管理，同時(shí)，采用多種方式在各社區(qū)范圍內(nèi)進(jìn)行相關(guān)宣傳，取得廣大群眾的支持配合。
3.建檔方式：
（1）門診接診：采用患者前來就診，填寫健康檔案，健康檔案的首頁。
�。�2）在各村衛(wèi)生室工作人員的配合下，到轄區(qū)采集居民個(gè)人基本信息等，取得健康檔案建立的第一手材料。其中包括居民個(gè)人基本信息。
�。�3）入戶調(diào)查：采用下鄉(xiāng)到村民家中采集方法。在入戶采集的時(shí)候，為了得到轄區(qū)居民的配合，應(yīng)加多宣傳，加深轄區(qū)居民之間的溝通了解。同時(shí)，可以在村衛(wèi)生室工作人員的配合下，與村衛(wèi)生室工作人員一起到家中采集信息。
（4）健康體檢：通過下鄉(xiāng)入戶調(diào)查對居民進(jìn)行簡單的體格檢查并做登記，利用每年的婦女檢查、兒童隨防、慢非病人隨訪、老年人健康檢查等方式進(jìn)行采集。
4.建檔要求：
�。�1）建立健康檔案以及老年人、高血壓患者、2型糖尿病患者和重性精神疾病患者的健康檔案；
（2）堅(jiān)持循序漸進(jìn)，從重點(diǎn)人群起步，逐步擴(kuò)展到一般人群；
�。�3）健康檔案記錄內(nèi)容應(yīng)齊全完整、客觀真實(shí)準(zhǔn)確、書寫規(guī)范、字跡工整、基礎(chǔ)內(nèi)容無缺失。
5.信息錄入：開始信息錄入前對所有相關(guān)人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，使其掌握信息錄入的基本操作方法及注意事項(xiàng)；健康檔案的錄入由各衛(wèi)生站醫(yī)生負(fù)責(zé)各自轄區(qū)內(nèi)的檔案錄入。
并保證錄入的檔案合格率達(dá)到XX0% 。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案3
一、生理健康
㈠ 目標(biāo)：
1.近期目標(biāo)：做到每天的飲食要規(guī)律而且還要保證質(zhì)量，做到不亂吃，不多吃，不少吃。另一方面要增強(qiáng)運(yùn)動，保證每星期運(yùn)動三個(gè)小時(shí)以上。早晨、飯后散步半個(gè)小時(shí)。
2.長期目標(biāo)：在將來的一年里，一定會堅(jiān)持做到規(guī)律的飲食和做到飲食健康。做到不吃過期，發(fā)霉，變質(zhì)的食物。體重維持在46Kg到50Kg之間。
�、� 措施：
1、平衡飲食：
多喝酸奶或者是綠茶，因?yàn)樗崮淌蔷S持菌群平衡的。所謂維持菌群平衡，是指讓有益的細(xì)菌生長，而把有害的細(xì)菌消滅，所以吃酸奶可以少得病。還有就是綠茶：在所有的飲料里，抗癌它是第一名。喝綠茶，能保護(hù)牙齒，還能使血管不容易破裂。
要多吃新鮮蔬果，新鮮蔬菜、蔬果汁中含有豐富的纖維素，能夠促進(jìn)腸道的蠕動，排出體內(nèi)的代謝物，尤其是要多吃富含纖維的蔬菜水果，能幫助排便。
2、健身運(yùn)動：
每天飯后散步半小時(shí)，多呼吸新鮮空氣、避免吸入污濁空氣。大步走，在走路時(shí)加快速度，盡可能大地?cái)[動和舒展手臂，可刺激淋巴、降低膽固醇和高血壓。建議每周至少進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動。
�、� 評估：我已經(jīng)做到了堅(jiān)決不去學(xué)校小巷和快餐店就餐，每天都去食堂吃飯。并且每餐葷素搭配，每個(gè)星期保證三個(gè)雞蛋。但是在運(yùn)動方面做得不算好，每個(gè)月才會進(jìn)行一次使身體出汗的有氧運(yùn)動，以羽毛球?yàn)橹鳎窈髸訌?qiáng)鍛煉。
二、心理健康
�、� 目標(biāo)：
1、近期目標(biāo)：正確認(rèn)識自己并學(xué)會愛自己。
2、長期目標(biāo)：在學(xué)會愛自己的情況下學(xué)會愛他人，學(xué)會笑，開懷大笑，開心快樂每一天!
㈡ 措施
1、心態(tài)調(diào)節(jié)：以多聽歡快的音樂、多看美麗的畫面為主，積極調(diào)整心態(tài)、少被不愉快的情緒纏繞，做到時(shí)刻心情舒暢，學(xué)會傾述也學(xué)會聆聽。
2、壓力管理：主要是要調(diào)節(jié)心態(tài)，保證天天有個(gè)好心請，碰到有壓力的事情時(shí)要開心快樂的大笑，改善呼吸增加供氧，體內(nèi)會產(chǎn)生許多健康激素，使自己做一個(gè)幸�？鞓返娜恕�
3、危機(jī)預(yù)防：做事仔細(xì)認(rèn)真，提前做好每一件事的規(guī)劃，并想清楚每一件事中可能會出現(xiàn)的狀況以及應(yīng)對措施，碰到突發(fā)狀況要保持冷靜，也要相信任何事情都會過去，也就是說，世界上沒有過不去的坎。
�、� 評估：
本人還算是一個(gè)心理健康的人，熱情大方，開朗愛笑，但是有時(shí)也會遇到一些負(fù)面情緒，也會有不開心或郁悶的時(shí)候，這個(gè)時(shí)候就需要好好的調(diào)節(jié)自己的心態(tài)，比如說聽歌，跑步或者是傾述，要在第一時(shí)間把壞心情趕走。
三、人脈管理
�、� 目標(biāo)：
1、近期目標(biāo)：定期和好朋友聯(lián)系，多與朋友溝通。
2、長期目標(biāo)：真誠相對每位朋友。
㈡ 措施：
定期與好朋友們聯(lián)系，做到傾聽傾述，以真誠的心態(tài)交友，建立更廣的人際關(guān)系網(wǎng)，并找到屬于自己的知己。
�、� 評估：
有幾位知心好友，普通朋友和同學(xué)也很多，對每位朋友也都是真心相對。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案4
一、工作目標(biāo)
1.建立健全符合我鄉(xiāng)發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓患者管理項(xiàng)目，對全鄉(xiāng)居民的慢性病及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓。
2.對明確診斷的高血壓病管理率達(dá)90%以上；對明確診斷的高血壓病控制率達(dá)到60%以上。
二、主要任務(wù)
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根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1.高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2. 建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到省高血壓登記規(guī)范要求。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3.高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
4.高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查，認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案5
20XX年是實(shí)施“十三五”規(guī)劃的開局之年，也是全面建成小康社會決勝階段的重要一年。20XX年枝江市中醫(yī)藥工作的總體要求是：深入貫徹落實(shí)黨的十八屆四中、五中全會精神，按照國務(wù)院《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015-2020年)》、《湖北省中醫(yī)藥事業(yè)“十三五”發(fā)展規(guī)劃》及《宜昌市20XX年中醫(yī)工作要點(diǎn)》的總體部署，認(rèn)真規(guī)劃、深化改革，明確20XX年全市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展目標(biāo)和主要任務(wù)，全面加強(qiáng)我市中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。
一、充分發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用
1、全面深化公立中醫(yī)醫(yī)院改革。推進(jìn)市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行管理體制、服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保支付、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等方面的綜合改革;創(chuàng)新中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)模式，探索中醫(yī)綜合診療模式;推進(jìn)中醫(yī)藥院校教育、臨床教育、繼續(xù)教育、師承教育相結(jié)合中醫(yī)藥教育改革。
2、做好中醫(yī)藥公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。做好0-3歲兒童、老年人和慢病的健康管理，推動擴(kuò)大項(xiàng)目覆蓋面，提高項(xiàng)目完成質(zhì)量。
3、鼓勵(lì)社會力量舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會資本興辦中醫(yī)專科醫(yī)院、中醫(yī)門診部、診所，發(fā)展具有中醫(yī)特色的康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院。切實(shí)保障社會資本舉辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)在醫(yī)保報(bào)銷、職稱評定、專科建設(shè)、科研立項(xiàng)等方面與公立中醫(yī)醫(yī)院享有相同待遇。
二、著力提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平
1、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，促進(jìn)全市形成中西醫(yī)并重的良好氛圍。開展中醫(yī)經(jīng)典大賽，促進(jìn)全市中醫(yī)藥工作者中醫(yī)理論功底和經(jīng)典運(yùn)用能力提升;市中醫(yī)醫(yī)院對全市開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)指導(dǎo)及培訓(xùn)，全市中醫(yī)藥服務(wù)量增長20%以上。
2、加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)重點(diǎn)�？平ㄔO(shè)。市中醫(yī)醫(yī)院以“湖北省縣級中醫(yī)重點(diǎn)�？啤�(骨傷科)，宜昌市級中醫(yī)重點(diǎn)�？�(骨傷科、消渴病�？�)為重點(diǎn)，規(guī)劃肝膽科在今年創(chuàng)宜昌市級重點(diǎn)�？�。加強(qiáng)綜合醫(yī)院和婦幼保健院中醫(yī)藥工作。支持綜合醫(yī)院中醫(yī)科室建設(shè)，推動在婦幼保健機(jī)構(gòu)規(guī)范設(shè)置中醫(yī)婦科及中醫(yī)兒科，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥技術(shù)。
3、加強(qiáng)基層中醫(yī)藥工作。繼續(xù)推進(jìn)“三堂一室”建設(shè)，重點(diǎn)幫扶村衛(wèi)生室中醫(yī)診療設(shè)備配備率不足50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，確保全市村衛(wèi)生室配備率增長10%以上。推動各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，加強(qiáng)針灸推拿康復(fù)科和健康管理中心的建設(shè)和投入。
三、培養(yǎng)人才，促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
1、持續(xù)推進(jìn)人才培養(yǎng)工作。依據(jù)《枝江市市鎮(zhèn)醫(yī)院技術(shù)指導(dǎo)工作實(shí)施方案》，繼續(xù)實(shí)施市中醫(yī)醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對口支援一般衛(wèi)生院幫扶機(jī)制，結(jié)合“西學(xué)中”培訓(xùn)、“雙百師帶徒工程”等活動開展鄉(xiāng)村一體化管理試點(diǎn)工作。
2、申報(bào)枝江市委人才辦人才工作重點(diǎn)創(chuàng)新項(xiàng)目，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)基層骨干人才培訓(xùn)工程，充分發(fā)揮市中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地的作用，讓全市醫(yī)務(wù)人員掌握必備的中醫(yī)藥服務(wù)技能，培養(yǎng)出一支200名精通中醫(yī)藥適宜技術(shù)的基層中醫(yī)藥骨干人才隊(duì)伍，使其成為全市中醫(yī)藥服務(wù)的主力軍。
四、探索發(fā)展中醫(yī)藥健康服務(wù)業(yè)
1、積極推進(jìn)中醫(yī)養(yǎng)生保健。結(jié)合市中醫(yī)醫(yī)院養(yǎng)生堂建設(shè)，加強(qiáng)“治未病”科室內(nèi)涵建設(shè)。由市中醫(yī)醫(yī)院和各鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展冬病夏治、膏方調(diào)理、穴位貼敷等中醫(yī)藥特色服務(wù)。
2、積極發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)療資源進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居民家庭，為老年人提供簡便驗(yàn)廉的中醫(yī)藥服務(wù)。探索公立醫(yī)院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及各鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)藥資源在“醫(yī)養(yǎng)融合”模式中的應(yīng)用，擴(kuò)大中醫(yī)藥服務(wù)在現(xiàn)有護(hù)理院、養(yǎng)老院中醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的占比。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案6
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，生活方式的改變和老齡化的加速，高血壓等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢，致殘率，致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個(gè)人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此，高血壓的防治顯得尤為重要，我們將對本年的高血壓防治特制定以下計(jì)劃：
一、主要目標(biāo)
1、建立健全符合我區(qū)經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平的慢性病管理系統(tǒng)，通過實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)高血壓管理項(xiàng)目，對城鄉(xiāng)居民的高血壓及相關(guān)危險(xiǎn)因素實(shí)施干預(yù)措施，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制高血壓等疾病。
2、對明確診斷的高血壓主要慢性疾病城市建檔率達(dá)100%以上，農(nóng)村達(dá)100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病健康體檢率達(dá)到100%以上；對明確診斷的高血壓主要慢性疾病農(nóng)村管理率達(dá)到100%以上，城市管理率達(dá)到100%以上。
二、主要任務(wù)
（一）高血壓患者管理
根據(jù)《高血壓患者管理服務(wù)規(guī)范》對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上高血壓患者進(jìn)行規(guī)范管理。
1、高血壓患者篩查途徑為：對35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓；通過宣傳教育讓患者主動與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系；居民健康檔案建立過程中詢問等。
2、建立高血壓患者健康檔案。建立高血壓患者健康檔案，按要求對高血壓患者進(jìn)行體檢、咨詢、隨訪與健康干預(yù)等，將相關(guān)信息與活動記錄在居民健康檔案中進(jìn)行登記，實(shí)現(xiàn)檔案的規(guī)范化管理。加強(qiáng)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對高血壓患者登記的規(guī)范化管理，實(shí)現(xiàn)工作流程制度化，登記資料規(guī)范化，達(dá)到全國高血壓登記規(guī)范要求。在我縣疾病預(yù)防控制中心的指導(dǎo)下承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目機(jī)構(gòu)對轄區(qū)高血壓登記數(shù)據(jù)質(zhì)量進(jìn)行評估，上報(bào)到縣疾病預(yù)防控制中心。在對高血壓患者實(shí)施健康管理過程中，要用好用活健康檔案，不斷充實(shí)和豐富健康檔案內(nèi)容。
3、高血壓患者管理。對確診的高血壓患者，我院每年要提供至少4次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情，開展血壓測量等檢查和評估，開展用藥、飲食、運(yùn)動、心理等健康指導(dǎo)。
4、高血壓患者健康檢查。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。還可以增加血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、心電圖、肝功能、胸部X片、Ｂ超、認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案7
為了加強(qiáng)建立和完善基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量，推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化，完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理制度，結(jié)合實(shí)際情況特制定以下計(jì)劃。
一、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)
接受上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)、培訓(xùn)和工作評估，不斷改進(jìn)工作中存在的問題。積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)培訓(xùn)，從而提高兒童健康管理服務(wù)保健工作人員的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知服務(wù)內(nèi)容，使更多的兒童家長愿意接受服務(wù)。
二、完善0-6歲兒童花名冊：
前期整理好兒童檔案中0-6歲以內(nèi)兒童花名冊名單，備注好近1年內(nèi)的體檢日期。與婦產(chǎn)科進(jìn)行及時(shí)有效的信息溝通，及時(shí)掌握兒童的資料收集，提高新生兒訪視率。
三、現(xiàn)有0-6歲兒童居民檔案：
1.做好新增人口和漏建兒童檔案建立及電子信息錄入工作，及時(shí)更新檔案。
2.在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
3.從3月份開始到3月尾，公衛(wèi)兒童小組將每月需要隨訪的檔案，分村分年歸類。由防疫科室進(jìn)行每個(gè)月的電話或者面對面隨訪，公衛(wèi)兒童小組協(xié)助防疫科完成紙質(zhì)工作，積極進(jìn)行指導(dǎo)和跟進(jìn)，互助完成兒童隨訪和電腦錄入工作，用于檢查迎檢（動態(tài)管理）。
4.從體檢中繼續(xù)篩查出體弱兒人數(shù)和檔案，如早產(chǎn)兒、低出生體重兒、中度營養(yǎng)不良等體弱兒檔案和花名冊的建立，進(jìn)而完善體弱兒建檔工作。
5.各村檔案分村分年管理，做好檔案歸類歸檔工作，以便檢查容易查找資料。
四、工作要求
1.從20xx年2月15日至12月底力爭完成5000戶0-6歲兒童建檔和隨訪工作，爭取0-6歲兒童建檔率和隨訪率達(dá)到85%。
2.每季度建檔1250份，每月建檔417份，每日建檔16份。
3.0-6歲兒童每人可免費(fèi)享受13次健康檢查，在嬰幼兒6、8、18、30月齡分別進(jìn)行1次血紅蛋白檢測，6、12、24、36月齡時(shí)分別進(jìn)行1次聽力篩查免費(fèi)服務(wù)。
4.因公衛(wèi)其他特殊性，如下鄉(xiāng)體檢開會檢查等，其他人員共同協(xié)作完成剩下工作。
五、評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
1.新生兒方式率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上新生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)x100%
2.兒童健康管理率=年度轄區(qū)內(nèi)按照規(guī)范要求接受1次及以上0-6歲兒童數(shù)/年度轄區(qū)0-6兒童數(shù)x100%
六、工作量匯總和上報(bào)：
每月27日進(jìn)行工作量匯總和上報(bào)，于29日前將工作量報(bào)表及完成情況說明報(bào)送主任。每季度再進(jìn)工作量匯總計(jì)算工作。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案8
為進(jìn)一步轉(zhuǎn)變衛(wèi)生院服務(wù)模式，更好地促進(jìn)衛(wèi)生院技術(shù)、管理、服務(wù)下沉，提升基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團(tuán)隊(duì)服務(wù)的意見》（蘇衛(wèi)農(nóng)衛(wèi)〔2012〕3號）精神并結(jié)合我院實(shí)際，制定本工作計(jì)劃。
（一）開展巡回醫(yī)療
1.定期到村衛(wèi)生室開設(shè)門診。結(jié)合自身技術(shù)力量實(shí)際情況，綜合考慮服務(wù)人口、群眾需求以及地理交通條件等因素，合理劃分健康管理團(tuán)隊(duì)的服務(wù)區(qū)域，確保每個(gè)行政村都有團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)。健康管理團(tuán)隊(duì)每月至少2次到所服務(wù)的村衛(wèi)生室開展工作，每次下村工作時(shí)間不少于半天。
2.采取上門巡診、隨訪管理、健康宣教以及檢查村衛(wèi)生室工作等方式開展團(tuán)隊(duì)服務(wù)。對老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人、慢性病人、精神病人，以及行動不便且確有需要的其它病患者，根據(jù)需求和診療規(guī)范提供上門診療服務(wù)。團(tuán)隊(duì)下村開展服務(wù)前，鄉(xiāng)村醫(yī)生要事先向重點(diǎn)管理服務(wù)對象做好通知工作。
3.幫助農(nóng)村居民選擇適宜的就醫(yī)路徑，協(xié)助預(yù)約上級醫(yī)院，推動建立基層首診、分級診療和雙向轉(zhuǎn)診制度。
4.團(tuán)隊(duì)根據(jù)上級下達(dá)的年度目標(biāo)任務(wù)，制定詳細(xì)的實(shí)施工作計(jì)劃。團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人根據(jù)工作任務(wù)，確定每次下村的人員和具體工作內(nèi)容。
5.團(tuán)隊(duì)固定下村的時(shí)間和內(nèi)容，要在村衛(wèi)生室上墻公布，并公示團(tuán)隊(duì)成員名單、職責(zé)分工、咨詢聯(lián)系方式和監(jiān)督電話，方便居民聯(lián)系并接受社會監(jiān)督。
（二）實(shí)施健康管理
1.掌握本服務(wù)區(qū)域居民健康基本情況和影響健康的主要因素，制定并落實(shí)
有針對性的干預(yù)措施。
2.落實(shí)好本服務(wù)區(qū)域高血壓三期、糖尿病伴并發(fā)癥患者及高危孕產(chǎn)婦、體弱兒、65歲以上老年人保健等鄉(xiāng)村醫(yī)生尚難以獨(dú)立完成的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3.緊密依靠信息系統(tǒng)的支撐，做好健康信息的綜合利用。
�。ㄈ┮�(guī)范村衛(wèi)生室服務(wù)
1.加強(qiáng)對村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)與指導(dǎo)，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)，幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提升基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。
2.督促村衛(wèi)生室規(guī)范實(shí)施基本藥物制度，規(guī)范執(zhí)行安全注射、消毒隔離、醫(yī)療文書、抗生素與激素應(yīng)用、醫(yī)療廢棄物處置等醫(yī)療規(guī)范和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，規(guī)范建立財(cái)務(wù)管理制度，規(guī)范提供新農(nóng)合門診服務(wù)。
3.督促鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)真完成各項(xiàng)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案9
為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)， 減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2009年版）制定我中心老年人健康管理實(shí)施細(xì)則。
服務(wù)對象：
我中心所轄4個(gè)街道14個(gè)社區(qū)65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容：
為在我中心所轄社區(qū)內(nèi)的65歲以上老年人每2年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行。具體步驟如下：
1、 中心組織所轄社區(qū)的老年人進(jìn)行每2年一次的健康體檢，體檢日程安排按社區(qū)劃分。由各團(tuán)隊(duì)工作人員通知需要體檢的居民，到體檢中心進(jìn)行體檢。少數(shù)不能到體檢中心的居民可以安排醫(yī)務(wù)人員上門體檢。體檢結(jié)果及時(shí)錄入電腦慢病系統(tǒng)。
2、老年人體檢可與慢病體檢以及建立健康檔案相結(jié)合。
3、 體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查。
4、 健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀、既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、 體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、心電圖、X光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)。
○對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。○對存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪 。
○對所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素、高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育。
主要工作目標(biāo)：
1、 掌握中心65歲以上老年人的基本資料及健康狀況，規(guī)范管理率90﹪、2年一次體檢率≥90%;
2、 健康體檢表完成率≥95％。
工作進(jìn)度：
1. 20xx年完成50%總?cè)藬?shù)的老年人體檢工作，至20xx年12月中旬全部完成。
2. 各團(tuán)隊(duì)將體檢結(jié)果及時(shí)錄入電腦相應(yīng)的欄目，并及時(shí)上報(bào)已體檢人員名單，以方便中心統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，評估工作進(jìn)度。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案10
隨我國社會和經(jīng)濟(jì)的.高速發(fā)展，人們的飲食起居和生活習(xí)慣發(fā)生巨大改變。20XX年中國居民營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查和20XX年國民體質(zhì)監(jiān)測結(jié)果表明，與膳食不平衡和身體活動不足等生活方式密切相關(guān)的慢性疾病及其危險(xiǎn)因素水平呈快速上升趨勢，已成為威脅人們健康的突出問題。響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，玉百、律花作為試點(diǎn)開展健康管理項(xiàng)目，為新區(qū)居民提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病等后續(xù)健康管理項(xiàng)目推廣實(shí)施提供依據(jù)和經(jīng)驗(yàn)。特依據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定20xx年的工作計(jì)劃，并嚴(yán)格按著計(jì)劃要求開展工作。
一、目標(biāo)：
1. 以孕產(chǎn)婦、0-3歲兒童、老年人、殘疾人、重癥精神病人、慢性病人、腫瘤病人等人群為重點(diǎn)，為轄區(qū)常住居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，以健康檔案為載體，為居民提供連續(xù)、綜合、適宜和經(jīng)濟(jì)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。健康檔案要及時(shí)更新，確保居民健康檔案建檔率50%以上、健康檔案合格率70%以上、健康信息系統(tǒng)管理率80%以上。
2. 跟蹤、評價(jià)病人病情，記錄各項(xiàng)理化指標(biāo)及其變化趨勢；處理繁雜的膳食營養(yǎng)素?cái)z入計(jì)算及營養(yǎng)配餐工作；根據(jù)運(yùn)動、膳食、平衡原則向病人提供個(gè)體化的運(yùn)動和膳食分析處方，確保居民危險(xiǎn)因素下降率50%以上。
3. 加大宣傳教育力度和培訓(xùn)力度，努力提高被管理人員健康知識知
曉率和依從性，并提高社區(qū)健康服務(wù)中心防治責(zé)任醫(yī)生的專業(yè)知識、業(yè)務(wù)管理水平以及重視度，以求提高社區(qū)就診病人的登記、管理率。
4. 及時(shí)反饋工作情況、及時(shí)糾正問題，提高管理質(zhì)量。
二、健康管理實(shí)施計(jì)劃
�。�1）召開2012年工作開展座談會，于2012年2-3月召開2011年居民健康管理座談會，布置一年的任務(wù)，因地制宜采取相應(yīng)措施提高常住人口健康檔案建檔率；
�。�2）開展2012年新區(qū)健康管理工作培訓(xùn)，于2012年3-4月份邀請慢性病防治中心專家進(jìn)行專業(yè)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)；
�。�3）開展2、3季度督導(dǎo)工作，季度檢查工作開展情況，對工作中存在的不足及時(shí)指出，提供技術(shù)支持，限定期限改正；
（4）匯集新區(qū)健康管理專家組綜合防治意見，制作不同的宣傳資料，與新區(qū)管委會保健室通過海報(bào)、宣傳折頁及短信等靈活宣傳，提高居民健康知識知曉率和健康行為的形成率；
（5）開展年終工作檢查及評優(yōu)活動，于2012年10-12月對2012年的健康管理工作進(jìn)行年終檢查；
�。�6）開展宣傳日活動，聯(lián)合兩家綜合醫(yī)院及所屬的社區(qū)健康服務(wù)中心于2012年10-12月，通過現(xiàn)場義診及采用多媒體的方式進(jìn)行宣傳提高居民的知曉率，創(chuàng)造良好的防治環(huán)境氛圍；
�。�7）接待上級領(lǐng)導(dǎo)部門的檢查和督導(dǎo)及上報(bào)數(shù)據(jù)。
三、實(shí)施總結(jié)：
1）以每年健康體檢數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)統(tǒng)一調(diào)查表對個(gè)體生活習(xí)慣、行為方式、心理因素以及家族史等進(jìn)行調(diào)查，建立電子健康檔案，并形成統(tǒng)一調(diào)查庫。
2）定期宣傳提高服務(wù)對象的健康意識和健康行為的形成率。
3）根據(jù)健康評估分類結(jié)果，針對不同人群采取不同指導(dǎo)措施。
4) 根據(jù)效果評估綜合結(jié)果對多種健康組合進(jìn)行評估，尋找最適合的健康指導(dǎo)組合，并廣泛實(shí)施。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案11
一、工作目標(biāo)
1.配合開展建設(shè)項(xiàng)目（新建、擴(kuò)建、改造和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目）可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的“三同時(shí)”審查工作，建設(shè)項(xiàng)目的職業(yè)病防治設(shè)施，必須與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)，同時(shí)施工，同時(shí)投入生產(chǎn)和使用，建設(shè)項(xiàng)目在竣工驗(yàn)收后，職業(yè)病防護(hù)措施經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗(yàn)收合格后，投入正式生產(chǎn)和使用。
2.建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度，配備專（兼）職人員負(fù)責(zé)，分部職業(yè)病防治工作，加強(qiáng)對職工的職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)，建立健全職業(yè)衛(wèi)生管理制度、操作規(guī)程和職工衛(wèi)生健康監(jiān)護(hù)檔案。工作場所有職業(yè)病危害監(jiān)測及評價(jià)制度，有職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案，同時(shí)應(yīng)設(shè)置明顯警示標(biāo)志等。
3.開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，促進(jìn)開展各部門執(zhí)行職業(yè)病防治法和相關(guān)法律、法律的情況，進(jìn)行預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對存在違反《職業(yè)病防治法》的單位，提出整改意見。同時(shí)，針對監(jiān)督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。
4.組織從事接觸職業(yè)危害因素的從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案。
5.開展職業(yè)危害因素監(jiān)測與評價(jià)報(bào)告，按照作業(yè)場所與評價(jià)規(guī)范工作要求，認(rèn)真開展監(jiān)測與評價(jià)工作，把監(jiān)測結(jié)果與評價(jià)結(jié)果存入檔案，并同時(shí)向全體職工公開。
二、工作內(nèi)容
1.完善職業(yè)危害專項(xiàng)管理制度，繼續(xù)落實(shí)職業(yè)危害部位應(yīng)急救援預(yù)案。
2.組織職工進(jìn)行職業(yè)性健康檢查。
3.訂立或變更勞動合同時(shí)向員工客觀、真實(shí)的告知職業(yè)危害情況；
4.年內(nèi)繼續(xù)按要求對作業(yè)場所的職業(yè)危害警示標(biāo)識和中文警示說明予以完善；
5.繼續(xù)完善可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的有毒、有害工作場所防護(hù)設(shè)備、應(yīng)急救援裝備、器材和監(jiān)測報(bào)警裝置的配置，并做好相關(guān)裝備的維護(hù)保養(yǎng)；
6.加強(qiáng)職工的個(gè)人防護(hù)檢查，控制和杜絕急性職業(yè)中毒事故。
7.加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)的宣傳和培訓(xùn)。
8.完成上級部門安排的其他工作。
三、防治措施
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全機(jī)構(gòu)
加強(qiáng)職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)，建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，其它領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長，各部門、各工區(qū)主要負(fù)責(zé)人為成員的職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理職業(yè)病防治工作，各有關(guān)部要履行工作職責(zé)，齊抓共管，確保職業(yè)危害及職業(yè)病防治措施落實(shí)到位。設(shè)立職業(yè)危害防治辦公室，配備專兼職職防人員，在上級單位及分部職業(yè)健康領(lǐng)導(dǎo)小組業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本單位的職業(yè)危害及職業(yè)病防治工作。
2.建立、健全職業(yè)危害防治防治責(zé)任制
嚴(yán)格按照《職業(yè)危害防治防治法》第五條“用人單位（是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織）應(yīng)當(dāng)建立、健全職業(yè)危害防治防治責(zé)任制，加強(qiáng)對職業(yè)危害防治防治的管理，提高職業(yè)危害防治防治水平，對本單位產(chǎn)生的職業(yè)危害防治危害承擔(dān)責(zé)任”的規(guī)定，制定由本單位法定代表人（或負(fù)責(zé)人）總負(fù)責(zé)，部門分工負(fù)責(zé)和崗位各負(fù)其責(zé)的責(zé)任體系和責(zé)任保證制度。
3.開展職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，促進(jìn)開展各部門執(zhí)行職業(yè)病防治法和相關(guān)法律、法律的情況，進(jìn)行預(yù)防性和經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督檢查，對存在違法的《職業(yè)病防治法》的單位，提出整改意見。同時(shí)，針對監(jiān)督檢查中查出存在的問題，提出整改措施。
四、考核指標(biāo)
1.法規(guī)普及率達(dá)到80%以上；
2.員工因工死亡率為0；
3.員工因工重傷率為0；
4.員工職業(yè)病患病率0；
5.員工健康安全滿意率≥80%；
6.不發(fā)生群體性職業(yè)病危害事故；
7.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)率100%；現(xiàn)場職業(yè)病危害告知率、職業(yè)病危害因素監(jiān)測率、主要危害因素監(jiān)測合格率100%，職業(yè)健康體檢率100%。
五、保障條件
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo) ，建立以項(xiàng)目經(jīng)理為組長，其它領(lǐng)導(dǎo)班子成員為副組長，各部門、工區(qū)負(fù)責(zé)人為成員的職業(yè)病危害防治領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、組織、協(xié)調(diào)、管理職業(yè)病防治工作。各有關(guān)部門要履行工作職責(zé)，齊抓共管，確保職業(yè)危害及職業(yè)病防治措施落實(shí)到位。
2.加大監(jiān)督執(zhí)法力度，認(rèn)真開展各項(xiàng)監(jiān)督監(jiān)測等健康監(jiān)護(hù)工作。在職防組領(lǐng)導(dǎo)下，積極協(xié)調(diào)各職能部門、工區(qū)，按照《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的要求，開展預(yù)防性和經(jīng)常性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測監(jiān)護(hù)工作，針對職業(yè)病危害情況，有計(jì)劃、有步驟地開展整治活動。
3.設(shè)立職業(yè)危害防治專項(xiàng)資金，加大職業(yè)危害資金投入，職業(yè)危害防治資金要求專款專用，專項(xiàng)資金計(jì)劃由安環(huán)部落實(shí)，其他產(chǎn)生費(fèi)用由財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)解決，資金使用包括預(yù)防和治理職業(yè)危害、工作場所衛(wèi)生檢測、健康監(jiān)護(hù)和職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等費(fèi)用。
六、具體措施
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全組織，實(shí)施職業(yè)衛(wèi)生目標(biāo)化管理為保障分部職業(yè)衛(wèi)生工作的持續(xù)有效開展，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負(fù)責(zé)職業(yè)衛(wèi)生工作。配備專兼職職業(yè)衛(wèi)生工作人員，具體負(fù)責(zé)職業(yè)危害防治工作的日常開展。實(shí)行目標(biāo)化管理，將目標(biāo)層層分解到各部門、各工區(qū)，并把職業(yè)病防治工作作為對單位領(lǐng)導(dǎo)人進(jìn)行考核的重要內(nèi)容。職業(yè)衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)小組不定期召開會議，研究職業(yè)病防治工作中的重大問題，并對各部門的職業(yè)衛(wèi)生工作進(jìn)行考核。
2.建立、健全職業(yè)病防治各項(xiàng)制度。建立健全職業(yè)危害防治各級責(zé)任制和各項(xiàng)職業(yè)危害防治制度，嚴(yán)格貫徹落實(shí)，加強(qiáng)對職業(yè)病防治的管理，提高職業(yè)病防治水平。
3.依法參加工傷社會保險(xiǎn)，確保職工依法享受工傷社會保險(xiǎn)權(quán)益。按時(shí)繳納工傷社會保險(xiǎn)金，積極配合相關(guān)部門作好工傷社會保險(xiǎn)工作，使在職業(yè)活動中所發(fā)生的工傷、職業(yè)病以及因此而死亡，造成職工暫時(shí)或永久喪失勞動能力時(shí)，職工或其家屬能夠從社會得到必要的物質(zhì)補(bǔ)償和服務(wù)的社會保障，保證職工或其家屬的基本生活，為職工提供必要的醫(yī)療救治和康復(fù)服務(wù)等。
4.按照《職業(yè)病防治法》第十三條的規(guī)定積極做好工作場所的衛(wèi)生防護(hù)工作，使工作場所符合下列職業(yè)衛(wèi)生要求：
（1）職業(yè)病危害因素的強(qiáng)度或者濃度符合國家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)難；
�。�2）有與職業(yè)病危害防護(hù)相適應(yīng)的設(shè)施；
�。�3）生產(chǎn)布局合理，符合有害與無害作業(yè)分開的原則；
�。�4）有洗浴間等衛(wèi)生設(shè)施；
�。�5）設(shè)備、工具、用具等設(shè)施符合保護(hù)職工生理、心理健康的要求；
�。�6）法律、行政法規(guī)和國務(wù)院衛(wèi)生行政部門關(guān)于保護(hù)職工健康的其他要求。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案12
20XX年在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下，通過不斷的努力，完成了上級部門下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)，但仍有許多不足之處，2015年我們將更加努力，爭取在各方面比去年更上一個(gè)臺階，現(xiàn)從本街道辦事處實(shí)際出發(fā)特制定20XX年兒童保健工作計(jì)劃。
一、整體目標(biāo)：
1、爭取在20XX年時(shí)，實(shí)現(xiàn)每個(gè)兒童都享有衛(wèi)生保健，提高7歲以下兒童保健覆蓋率和3歲以下兒童系統(tǒng)管理率，力爭新生兒訪視率95%，降低嬰兒死亡率為奮斗目標(biāo)。
2、做好常見病、多發(fā)病的防治工作、對佝僂病、缺鐵性貧血等疾病要早防早治，提高矯治率，降低體弱兒率，體弱兒做到管理率100%。
3、對信息統(tǒng)計(jì)的各種報(bào)表,均做到及時(shí)、準(zhǔn)確、無誤，并做到有痕跡管理。
二、具體措施：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)市婦幼衛(wèi)生年暨“三網(wǎng)”監(jiān)測工作，提高信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。
2、認(rèn)真落實(shí)市婦幼保健所工作考核目標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制,對新生兒進(jìn)行系統(tǒng)管理.積極開展新生兒訪視工作,宣傳母乳喂養(yǎng)及指導(dǎo)新生兒護(hù)理,做到三早,早發(fā)現(xiàn)、早管理、早干預(yù)。
3、堅(jiān)持“4.2.1”體檢, 開展對集體兒童進(jìn)行大面積體檢工作，并且根據(jù)實(shí)際情況酌情增加體檢項(xiàng)目。
4、在領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)及帶領(lǐng)下，開展3-6歲托幼園所兒童體檢。
5、與兒童家長及時(shí)溝通，將0-3歲兒童系統(tǒng)管理率及體檢率提高。加強(qiáng)宣傳，加深兒童家長對兒童體檢的認(rèn)識。
6，加強(qiáng)與市婦幼保健院聯(lián)系,及時(shí)掌握新生兒出生情況,提高新生兒訪視率。
7、認(rèn)真做好體弱兒篩查工作，加強(qiáng)對體弱兒的管理，專案�？ㄏ到y(tǒng)管理。
8、利用多種形式進(jìn)行大眾科普知識傳播。
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根據(jù)九項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)文件精神，為0—36個(gè)月嬰幼兒建立檔案，開展新生兒訪視，正確對嬰幼兒進(jìn)行體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價(jià)；并提出合理的健康指導(dǎo)。20xx年新生兒、兒童保健系統(tǒng)管理率90%以上。我制定了對本村內(nèi)0—36個(gè)月嬰幼兒健康管理工作計(jì)劃：
1、有專人負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)0—3歲兒童基本情況和健康狀況。
3、每年做好年度工作總結(jié)并制定年度散居和托幼園所兒童保健工作計(jì)劃。
4、完成各項(xiàng)兒童保健工作指標(biāo)，接受上級部門的監(jiān)督指導(dǎo)和考核評估。
5、按時(shí)參加上級的工作例會和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高專業(yè)水平。
6、及時(shí)、準(zhǔn)確完成兒童保健信息的統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
7、配合上級部門，完成好兒童保健科研工作。
8、做好0—3歲兒童的健康宣教工作。
9、有專人負(fù)責(zé)居住在本村內(nèi)新生兒的訪視工作，及時(shí)掌握新生兒出生情況、出院時(shí)間，及時(shí)訪視。
10、新生兒訪視用品齊全，功能完好，符合衛(wèi)生消毒要求。
11、訪視內(nèi)容完整，認(rèn)真做好新生兒體檢，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護(hù)理和疾病預(yù)防等工作。
12、發(fā)現(xiàn)新生兒異常情況，及時(shí)給予處理或轉(zhuǎn)診。
13、對具有高危因素的新生兒，增加訪視次數(shù)，一般不少于三次。
14、訪視后，規(guī)范填寫“新生兒訪視記錄”，做好信息統(tǒng)計(jì)、上報(bào)工作。
15、按照0至1歲6次、1歲2次、2歲2次、3歲1次、每年體檢一次的體檢原則，對每名兒童定期進(jìn)行健康檢查，并對體檢結(jié)果進(jìn)行綜合評價(jià)。
16、6個(gè)月以上兒童每年至少測查一次血紅蛋白，對結(jié)果異常者進(jìn)行登記管理和治療。
17、8—12月齡兒童進(jìn)行一次智力測查，對具有智力高危因素的兒童全部進(jìn)行智力監(jiān)測。對智力可疑、異常兒童進(jìn)行登記、轉(zhuǎn)診和追蹤。
18、按照體弱兒管理常規(guī)，對在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的維生素D缺乏性佝僂病、小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血、營養(yǎng)不良和肥胖兒全部進(jìn)行登記和管理。
19、根據(jù)兒童的年齡特點(diǎn)和體檢結(jié)果，有針對性地對家長進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、輔食添加、智能發(fā)育、疾病預(yù)防等方面知識的宣傳。
20、規(guī)范填寫“兒童保健體檢記錄”及相關(guān)登記表、冊，認(rèn)真做好兒童健康體檢資料的信息收集、統(tǒng)計(jì)和上報(bào)工作。
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一、加強(qiáng)健康管理隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)能力
依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，通過成立全科醫(yī)生技術(shù)指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)和制度建設(shè)，制定中高級人員健康教育工作制度、慢病臨床指導(dǎo)要求等，鼓勵(lì)和支持中、高級人員參與到責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的公共衛(wèi)生工作中去，尤其在慢病管理、健康教育等方面使公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療更好的融合，從而在綜合防治中取得更大的.效果。另為通過招聘、引進(jìn)高學(xué)歷的公共衛(wèi)生人才、現(xiàn)有人員的培訓(xùn)，逐漸改變公共衛(wèi)生人員構(gòu)成。對現(xiàn)有人員通過有計(jì)劃的技能培訓(xùn)、技能比武、三基考試、外出參觀經(jīng)驗(yàn)交流等多種方式提高服務(wù)技能和服務(wù)質(zhì)量。
二、進(jìn)一步加大投入，保障公共衛(wèi)生暨健康管理工作的有序運(yùn)行
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，在20xx年公共衛(wèi)生管理經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加大投入，配備健康自測設(shè)備，統(tǒng)一新生兒、產(chǎn)婦訪視設(shè)備，完善信息化。四、整合信息資源，提升健康管理工作的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量目前中心各科室的信息化數(shù)據(jù)各自獨(dú)立，缺少整合和系統(tǒng)化，不利于動態(tài)、連續(xù)化的管理和分析。信息化是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，今年計(jì)劃將體檢中心、化驗(yàn)室等相關(guān)科室的體檢信息與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)進(jìn)行對接，這將極大提高健康管理的服務(wù)效率和服務(wù)質(zhì)量。電子門診日志在試點(diǎn)基礎(chǔ)上逐步推開，完善模塊，設(shè)置35歲首診預(yù)警，未測血壓不能進(jìn)入醫(yī)生工作站。
三、完善考核機(jī)制，細(xì)化考核指標(biāo)
在原有的指標(biāo)體系中，根據(jù)20xx年的運(yùn)行情況和今年的工作指標(biāo)，將進(jìn)行合理的調(diào)整，如健康管理中增加自我評估報(bào)告，借鑒院感六部洗手法的考核，隨機(jī)抽取醫(yī)務(wù)人員測試其網(wǎng)格等。建立三級內(nèi)部質(zhì)量控制體系，各團(tuán)隊(duì)設(shè)立質(zhì)量控制員，為一級質(zhì)量控制，公共衛(wèi)生科為二級質(zhì)量控制，分管領(lǐng)導(dǎo)為三級質(zhì)控，增加自查考核分?jǐn)?shù)。
四、重點(diǎn)工作思路
�。ㄒ唬┻M(jìn)一步完善A-H健康管理模式
1、培育品牌自我健康管理小組。在珠兒潭社區(qū)高血壓俱樂部基礎(chǔ)上，進(jìn)一步推廣，計(jì)劃每個(gè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)1個(gè)自我健康管理小組，重點(diǎn)培育1－2家品牌自我管理小組。小組將采取項(xiàng)目化管理，契約式服務(wù)，典型示范的原則，通過自管和他管相結(jié)合的方式（即患者、社區(qū)醫(yī)生、患者家屬三者的共同努力），提高患者的自我健康管理技能，最終使患者形成健康的行為和生活習(xí)慣。根據(jù)行為理論學(xué)，一個(gè)人行為的改變是非常困難的，如何達(dá)到“知行合一”，需要切實(shí)可行的激勵(lì)措施，如積分制，享受切實(shí)的優(yōu)惠服務(wù)，健康沙龍等提高患者的積極性。通過個(gè)性化的健康管理前后對比研究，和綜合評比評出健康之星，健康示范家庭，通過健康之星及健康家庭的影響和典型示范作用，使健康的種子撒播出去，遍地開花結(jié)果。
2、健康小屋建設(shè)。在倉基社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建立健康小屋，配備一些居民需求比較大的健康自測設(shè)備（電子血壓儀，人體成分分析儀，肺功能儀，骨密度儀等），這些設(shè)備能與市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)對接，將居民自測情況實(shí)時(shí)傳入信息系統(tǒng)。
3、深化健康教育“五進(jìn)活動”，協(xié)調(diào)整合資源，探索健康教育“533”模式。將目前的孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校、病區(qū)健康教育、職業(yè)病健康教育、責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)健康教育及心理、康復(fù)等各科室的健康教育進(jìn)行協(xié)調(diào)、整合，實(shí)施系統(tǒng)化，模塊化，分類進(jìn)行健康教育。健康教育有公共衛(wèi)生科牽頭，主要有責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)承擔(dān)，年初制定全年的健康教育計(jì)劃，與社區(qū)協(xié)商后上報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生科。中心中高級職稱的人員按照規(guī)定公布自己的授課模塊，由責(zé)任醫(yī)生團(tuán)隊(duì)長進(jìn)行選擇，根據(jù)需要邀請省市級專家定期到社區(qū)講座。健康教育探索“三化”管理模式（系統(tǒng)化、模塊化、類別化）。系統(tǒng)化：各科室從計(jì)劃制定、通知、人員組織、評估和總結(jié)等一系列的工作；模塊化：根據(jù)轄區(qū)居民健康狀況，提煉出常見疾病的健康教育授課模塊（如：高血壓、糖尿病、冠心病、小兒營養(yǎng)等具體模塊）；類別化：即有針對性的組織聽眾，根據(jù)課程安排，有責(zé)任醫(yī)生通知各自管理的高血壓、糖尿病等患者，而不是盲目的有社區(qū)居委會組織。
4、開展社區(qū)醫(yī)生家庭簽約制，探索家庭健康管理服務(wù)新模式。結(jié)合自我健康管理小組建設(shè)和智能化居家養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目，通過家庭醫(yī)生簽約的形式，積極探索家庭健康管理服務(wù)機(jī)制。
5、探索智能化居家養(yǎng)老模式。積極配合，利用遠(yuǎn)程控制系統(tǒng)，做好街道社區(qū)老年的醫(yī)療保健，使老人能在家里安享晚年。
(二)細(xì)節(jié)管理，人文關(guān)懷，提升婦女、兒童保健工作服務(wù)質(zhì)量
1、提升上門訪視形象。配備統(tǒng)一訪視包和訪視設(shè)備（耳脈式體溫計(jì)、電子血壓儀，體重稱）2、健康二重禮包。上門訪視時(shí)贈送寶寶健康禮包和媽媽健康禮包3、配備智能叫號系統(tǒng)，打造安心保健環(huán)境。
�。ㄈ┖粚�(shí)基礎(chǔ)，規(guī)范流程，提升免疫規(guī)劃和衛(wèi)生應(yīng)急等工作
1、規(guī)范和細(xì)化預(yù)檢分診：編制預(yù)檢分診操作手冊。2、多種措施，抓好麻疹防控：通過增加接種日（每日接種），信息系統(tǒng)及時(shí)整理，短信提醒，建立麻疹接種專冊，及大力宣傳等措施努力提高麻疹接種率和及時(shí)率，同時(shí)做好麻疹強(qiáng)化和應(yīng)急接種工作。3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置能力：對衛(wèi)生應(yīng)急處置人員進(jìn)行案例培訓(xùn)，安排模擬演習(xí)。
�。ㄋ模┓e極做好精神、心理衛(wèi)生工作，進(jìn)一步探索精神衛(wèi)生團(tuán)隊(duì)化管理
繼續(xù)做好心理進(jìn)信訪、進(jìn)司法工作，加強(qiáng)對社區(qū)、團(tuán)隊(duì)的心理技術(shù)指導(dǎo)，提高社區(qū)心理應(yīng)急干預(yù)能力。
（五）典型示范，人本服務(wù)，做好衛(wèi)生監(jiān)督工作
通過培育示范店、創(chuàng)建示范路，起到表率作用，積極配合區(qū)健康辦、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所，做好大兜路健康餐館示范路的建設(shè)。
健康管理中心護(hù)理創(chuàng)新的服務(wù)方案15
20xx年老年人健康管理工作計(jì)劃響應(yīng)國家衛(wèi)生部的號召，為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目，為老年人提供疾病預(yù)防，自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo)，減少健康危險(xiǎn)因素，有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》制定我轄區(qū)65歲以上老年人健康管理計(jì)劃。
服務(wù)對象：我轄區(qū)65歲以上的老年人。
服務(wù)內(nèi)容；為65歲以上的老年人每年進(jìn)行一次免費(fèi)的體檢，體檢的時(shí)間視情況具體安排，體檢項(xiàng)目完全依照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》進(jìn)行，并盡可能增加一些必要的項(xiàng)目，具體步驟如下：
1、組織開展社區(qū)65歲的老年人每年一次的健康體檢，體檢前先由各居委會通知各家需要體檢的人員，到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行體檢，另外對行動不便、臥病在床的老人提供預(yù)約上門為其健康體檢。
2、老年人健康體檢與慢病體檢及建立健康檔案相結(jié)合。
3、體檢的內(nèi)容包括健康狀況的評估、體格檢查、輔助檢查
4、健康狀況評估包括：吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見的癥狀，既往病史、遺傳病史、現(xiàn)病史及臨床表現(xiàn)、治療和目前用藥情況。
5、體格檢查方面含有血壓、身高、體重、腰圍、臀圍、皮膚、淋巴結(jié)、心肺聽診、腹部是否有包塊、下肢是否水腫、呼吸、體溫、脈搏。輔助檢查有：每年一次血糖、血脂，有條件的話還應(yīng)加上血常規(guī)、尿常規(guī)、b超、心電圖、x光片。
6、告知老年人健康體檢的結(jié)果，發(fā)放健康體檢手冊，并進(jìn)行相應(yīng)的健康干預(yù)。
（1）、對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓者和2型糖尿病者納入相應(yīng)的慢病管理。
（2）、對存在危險(xiǎn)因素但是尚未納入慢病的居民定期隨訪。
�。�3）對所有的老年人進(jìn)行慢病危險(xiǎn)因素高血壓防治知識、糖尿病危害的健康教育
主要工作目標(biāo)：
1、掌握轄區(qū)65歲以上老年人的花名表及數(shù)據(jù)，規(guī)范管理率≥50﹪、體檢率≥50%;
2、健康體檢表完成率≥95％。
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