重點人員健康服務(wù)保障方案（通用5篇）
為了確保事情或工作有序有效開展，常常需要提前準(zhǔn)備一份具體、詳細(xì)、針對性強(qiáng)的方案，方案可以對一個行動明確一個大概的方向。制定方案需要注意哪些問題呢？以下是小編為大家整理的重點人員健康服務(wù)保障方案（通用5篇），僅供參考，歡迎大家閱讀。
重點人員健康服務(wù)保障方案1
根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于開展新冠重點人群健康調(diào)查的通知》（國衛(wèi)明電〔2022〕487號），對老年人（65歲及以上，下同）合并基礎(chǔ)性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查并分類登記。現(xiàn)就做好已登記重點人群的健康服務(wù)制定本方案。
一、明確開展健康服務(wù)的原則
堅持分類分級、突出重點的原則，根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險程度等分為三個類別：重點人群（高風(fēng)險）、次重點人群（中風(fēng)險）、一般人群（低風(fēng)險），分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記，顏色不同，服務(wù)內(nèi)容不同。
二、開展分類分級服務(wù)
�。ㄒ唬┮患壏⻊�(wù)。
1、服務(wù)人群。一般人群（低風(fēng)險，綠色標(biāo)記）。
2、服務(wù)內(nèi)容。
�。�1）社區(qū)（村）負(fù)責(zé)動員、宣傳，對未完成加強(qiáng)免疫的，經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的，引導(dǎo)其盡快接種。
�。�2）發(fā)揮街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)居民（村民）委員會及其公共衛(wèi)生委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用，加強(qiáng)健康教育，倡導(dǎo)健康生活方式，做好個人健康防護(hù)。
（3）提供新冠肺炎相關(guān)咨詢服務(wù)。社區(qū)（村）通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式，對現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進(jìn)行宣傳，將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點人群家庭，協(xié)助開展健康教育。
�。ǘ┒壏⻊�(wù)。
1、服務(wù)人群。次重點人群（中風(fēng)險，黃色標(biāo)記）。
2、服務(wù)內(nèi)容。在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展二級服務(wù)。
（1）居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者，主動向社區(qū)（村）報備，并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測、健康監(jiān)測，提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。經(jīng)評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測，如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每3天隨訪一次，可根據(jù)需要加密隨訪頻次，至居家治療觀察結(jié)束。
（2）社區(qū)（村）協(xié)助落實對居家治療感染者的管理，對有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī)，協(xié)助提供購藥送藥等服務(wù)。
�。ㄈ┤壏⻊�(wù)。
1、服務(wù)人群。
�。�1）重點人群（高風(fēng)險，紅色標(biāo)記）。
�。�2）有緊急醫(yī)療需求的重點人群。
（3）其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。
2、服務(wù)內(nèi)容。在二級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展三級服務(wù)。
�。�1）失能老人或高齡行動不便感染者，經(jīng)縣（市、區(qū)）衛(wèi)生健康部門確定的專家團(tuán)隊或上級醫(yī)院評估后決定收治方式。對經(jīng)評估后可居家的，在上級醫(yī)院指導(dǎo)下，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務(wù)。經(jīng)評估后不適宜居家的，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。
�。�2）重點人群（高風(fēng)險，紅色標(biāo)記）感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群，社區(qū)（村）和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診，有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。
三、加強(qiáng)組織保障
（一）明確職責(zé)分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭負(fù)責(zé)，有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分別落實。以地市級為單元，衛(wèi)生健康部門確定定點（亞定點）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持的上級機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊，指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分工提供重點人群健康管理和醫(yī)療救治，加強(qiáng)對各相關(guān)機(jī)構(gòu)開展分類分級服務(wù)的培訓(xùn)。民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點場所加強(qiáng)管理，在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動員社區(qū)（村）做好重點人群管理服務(wù)，指導(dǎo)居（村）民委員會配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險人群，提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。相關(guān)部門要落實對重點人群調(diào)查、分級健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費(fèi)保障。
�。ǘ┘訌�(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲備。各地要加大供應(yīng)保障力度，確�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單，按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑，人口稠密地區(qū)可酌情增加。縣級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團(tuán)隊為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項等用藥指導(dǎo)。
（三）提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
一是加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診）建設(shè)進(jìn)度，2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設(shè)備配置，包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備等；升級電子健康檔案信息系統(tǒng)，鼓勵有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。
二是切實增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。要建立城市二、三級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度，醫(yī)聯(lián)體（城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體，下同）的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的力度，可臨時返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過第三方服務(wù)的方式，將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。要建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。
三是做實重點人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面，對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋，按照分類分級原則，做好健康管理和健康監(jiān)測。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系，確保其有就醫(yī)需求時，本人或其家屬能及時聯(lián)系到家庭醫(yī)生。
�。ㄋ模┞鋵嵣鐓^(qū)（村）對重點人群的管理責(zé)任。充分發(fā)揮基層政府和居（村）民委員會及其公共衛(wèi)生委員會的積極作用，協(xié)助做好重點人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。建立社區(qū)（村）與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線，城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位，配置或更新醫(yī)療用車，指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點人群健康管理工作。各地要加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)重點人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。以地市級為單元確定定點（亞定點）醫(yī)療機(jī)構(gòu)，明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑�？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實專人或?qū)ｉT團(tuán)隊對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。村民委員會及其公共衛(wèi)生委員會與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動，動員社會組織、社會工作者、志愿者、社會慈善資源為轄區(qū)的重點人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等；引導(dǎo)村民提高個人健康意識，做好自我防護(hù)。
�。┘訌�(qiáng)對養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點機(jī)構(gòu)的管理。各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務(wù)方案，建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制，明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點人員提供分類分級服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動態(tài)儲備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。
（七）發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用，加強(qiáng)對其成員單位發(fā)熱診室（門診）建設(shè)運(yùn)行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配，下派專業(yè)力量，指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室（門診）日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道，做好分級診療銜接，牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的�？凭戎螆F(tuán)隊，加強(qiáng)對基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。
�。ò耍┕膭钌鐣α繀⑴c。統(tǒng)籌各方力量，鼓勵引導(dǎo)社會力量參與到基層醫(yī)療服務(wù)保障中，壯大醫(yī)療服務(wù)資源，滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
重點人員健康服務(wù)保障方案2
為指導(dǎo)各地進(jìn)一步做好應(yīng)急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，根據(jù)省應(yīng)急指揮部醫(yī)療救治組印發(fā)的《xx省應(yīng)對大規(guī)模奧密克戎疫情醫(yī)療服務(wù)保障方案》（x疫指醫(yī)療組函〔20xx〕162號）文件要求，結(jié)合我市實際，特制定本方案。
一、主要目的
認(rèn)真汲取大規(guī)模奧密克戎疫情應(yīng)急處置期間重點人群醫(yī)療服務(wù)難以得到有效保障等深刻教訓(xùn)，結(jié)合前期我市疫情應(yīng)急處置經(jīng)驗，充分預(yù)估全市可能發(fā)生的大規(guī)模奧密克戎疫情暴發(fā)導(dǎo)致大面積區(qū)域封控管控乃至全域靜態(tài)管理等極端情況，統(tǒng)籌防控力量，規(guī)范處置流程，指導(dǎo)各地做好急危重癥、血液透析、腫瘤放化療、需定期輸血治療、孕產(chǎn)婦、新生兒等重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，維護(hù)正常就醫(yī)秩序，盡最大努力保障群眾健康權(quán)益，堅決打贏疫情防控殲滅戰(zhàn)。
二、政策依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情社區(qū)防控方案的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于精準(zhǔn)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情處置有關(guān)工作的通知》等有關(guān)法律法規(guī)和政策文件。
三、處置原則
堅持人民至上、生命至上，按照“市級統(tǒng)籌、屬地負(fù)責(zé)、分區(qū)分級、高效規(guī)范、強(qiáng)化感控”的原則，根據(jù)疫情防控實際情況，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制，落實差異化醫(yī)療服務(wù)管理措施，根據(jù)不同患者醫(yī)療需求進(jìn)行分類救治，統(tǒng)籌做好疫情防控和正常醫(yī)療服務(wù)保障工作，嚴(yán)禁以疫情防控為由推諉、拒收、延誤患者合理的醫(yī)療救治，切實保障人民群眾生命安全。
四、組織構(gòu)架
（一）成立工作專班。
在常態(tài)化疫情防控狀態(tài)下，各地要組織對轄區(qū)內(nèi)血液透析、腫瘤放化療、孕產(chǎn)婦、新生兒、需定期輸血治療、嚴(yán)重精神疾病患者等重點人群進(jìn)行全面摸底統(tǒng)計并登記造冊，于每月5日前對重點人群信息（見附件1）進(jìn)行動態(tài)更新，并將重點人群數(shù)據(jù)匯總表（見附件2）報送市應(yīng)急指揮部醫(yī)療救治組。
發(fā)生大規(guī)模疫情后，各地要迅速組織衛(wèi)生健康、公安、街道辦（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、社區(qū)（村組）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位成立封管控區(qū)域重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作專班，在前期已建臺賬的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好重點人群的深入摸排，精準(zhǔn)掌握相關(guān)情況包括所患疾病、就醫(yī)需求、常用藥品、日常接診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)等信息，暢通救治渠道，統(tǒng)籌做好患者轉(zhuǎn)運(yùn)、車輛調(diào)度、秩序維護(hù)、物資保障等重點工作，做到責(zé)任到人，確保各項醫(yī)療服務(wù)保障措施得到有效落實。
�。ǘ┙M建兩級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。
根據(jù)疫情防控形勢等實際情況，緊急建立“臨時醫(yī)療點—非新冠定點醫(yī)院”兩級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。
1、臨時醫(yī)療點。
統(tǒng)籌轄區(qū)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生等專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)封控管控區(qū)域面積、人口規(guī)模、疾病類型、交通條件等情況，依托街道黨政辦公室、社區(qū)（村）黨群服務(wù)中心、便民服務(wù)中心等建立臨時醫(yī)療點，原則上每5000—10000人設(shè)置1個臨時醫(yī)療點（見附件3）。
每個臨時醫(yī)療點安排1名有經(jīng)驗的全科或內(nèi)外科醫(yī)生、1名護(hù)士、1輛救護(hù)車或?qū)Ｓ密囕v進(jìn)行24小時駐點保障。
及時與封控區(qū)、管控區(qū)內(nèi)居民建立聯(lián)系，告知其就診流程（見附件4、5），為封控區(qū)有需求的居民提供上門醫(yī)療服務(wù)，為管控區(qū)居民提供駐點醫(yī)療服務(wù)，重點開展健康咨詢、健康監(jiān)測、常見病慢性病診療和健康保健服務(wù)。
經(jīng)評估確需外出就醫(yī)的，按有關(guān)規(guī)定規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)到非新冠定點醫(yī)院就診。
2、非新冠定點醫(yī)院。
根據(jù)地理位置、人口分布、交通條件、�？铺攸c、技術(shù)能力等情況，原則上指定1家救治實力強(qiáng)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為封控管控區(qū)域重點人群非新冠疾病救治定點醫(yī)院（見附件6），并指定1家后備定點醫(yī)院，在定點醫(yī)院因特殊原因無法承擔(dān)職責(zé)時，履行定點醫(yī)院職責(zé)，定點醫(yī)院（含后備）要安排具有5年及以上臨床經(jīng)驗的主治以上醫(yī)師成立救治專班，重點保障心梗、腦卒中、創(chuàng)傷、中毒等急危重癥以及血液透析、腫瘤放化療、需定期輸血治療、孕產(chǎn)婦、新生兒、嚴(yán)重精神疾病患者等重點人群醫(yī)療救治，必要時統(tǒng)籌協(xié)調(diào)市級醫(yī)院相關(guān)專家團(tuán)隊成建制接管病區(qū)。
各地應(yīng)在應(yīng)急響應(yīng)啟動后6小時內(nèi)將重點人群非新冠定點醫(yī)院信息通過多種渠道向社會公開，對外公布的熱線電話要確保24小時暢通，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。
五、應(yīng)對措施
�。ㄒ唬┘皶r釋放醫(yī)療救治資源
1、測算必備要素。
科學(xué)測算維持本醫(yī)院最低限度運(yùn)轉(zhuǎn)所需的要素配置，包括必須開設(shè)的科室、必須提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目、必須的醫(yī)護(hù)人員配置、必須的后勤保障等，縮減科室和業(yè)務(wù)規(guī)模，騰出床位等醫(yī)療資源用于保障重點人群救治。
2、釋放床位資源。
嚴(yán)把新入院患者住院指征，迅速對各病區(qū)在院患者病情進(jìn)行全面評估，盡快為符合出院標(biāo)準(zhǔn)的在院患者辦理出院，積極將常見病、多發(fā)病患者以及恢復(fù)期的住院患者向下轉(zhuǎn)診，由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)妥善做好患者后續(xù)康復(fù)服務(wù)。
3、保證人力資源。
開展大規(guī)模核酸采樣等疫情防控工作，盡量減少從非新冠定點醫(yī)院抽調(diào)人員，優(yōu)先從中醫(yī)醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、民營醫(yī)院以及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中抽調(diào)，集中力量保障重點人群醫(yī)療服務(wù)。
4、做好物資儲備。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好應(yīng)對極端情況下物資儲備工作，至少常備維持院內(nèi)工作人員和患者1周所需的生活物資儲備，做好醫(yī)院滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)1個月的醫(yī)療物資和疫情防控物資儲備。
（二）加強(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)度服務(wù)
1、加強(qiáng)車輛配置。
各地要在救護(hù)車的基礎(chǔ)上，加大轉(zhuǎn)運(yùn)車輛配置力度，充分發(fā)動黨員干部，在封控管控區(qū)外實行交通管制的區(qū)域以村/社區(qū)為單位組織志愿服務(wù)車隊，保障群眾就醫(yī)往返。
組織志愿送藥隊，為網(wǎng)上問診、網(wǎng)上購藥群眾提供送藥上門服務(wù)。
2、加強(qiáng)院前轉(zhuǎn)運(yùn)。
堅持統(tǒng)一調(diào)度，強(qiáng)化120救護(hù)車24小時應(yīng)急值守，3分鐘出車率達(dá)到95%。
120救護(hù)車不足時可緊急征調(diào)公交車、出租車、網(wǎng)約車等。
在做好標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，120急救單元可進(jìn)入封控管控區(qū)域開展急危重癥患者的急救轉(zhuǎn)運(yùn)工作，堅決打通看病就醫(yī)“最后一米”。
按照規(guī)定對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、車載設(shè)備等進(jìn)行專業(yè)消毒，實行“一轉(zhuǎn)運(yùn)一消毒”。
3、暢通急救熱線。
各地要充分預(yù)估疫情防控需求，提前儲備120急救熱線話務(wù)員，強(qiáng)化培訓(xùn)和管理。
根據(jù)疫情形勢梯次擴(kuò)容120急救熱線調(diào)度坐席，及時通過12345政務(wù)服務(wù)熱線或建立重點人群就醫(yī)保障熱線等其他渠道分流群眾咨詢訴求。
必要時，統(tǒng)籌電信、移動等話務(wù)員力量，確保受理能力充足，避免發(fā)生占線問題。
�。ㄈp少人群聚集
1、實施分時段預(yù)約診療。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，有序引導(dǎo)患者分時段就診，有效減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)人群聚集和人員流動，降低交叉感染風(fēng)險。
對于擇期手術(shù)患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與患者溝通，全面了解患者意愿與病情進(jìn)展情況，在條件允許情況下，建議結(jié)合疫情防控形勢確定手術(shù)時間。
2、推行互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能，通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“云門診”等手段，大力推行“網(wǎng)上問診、電子處方、在線結(jié)算、送藥到家”模式，多途徑為患者提供線上疾病復(fù)診、健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等服務(wù)。
3、開通就醫(yī)咨詢熱線。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要分別設(shè)立急診急救專線和信息咨詢熱線，并做好兩條線路的功能劃分。
急診急救專線僅用于120急救調(diào)度指揮，不向社會公開，避免遭到信息咨詢類電話擠兌；信息咨詢熱線要保持24小時暢通，及時準(zhǔn)確回應(yīng)群眾訴求。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)發(fā)生疫情導(dǎo)致科室、病區(qū)被封管控的，要對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理調(diào)配，將其充實到咨詢電話等從事線上醫(yī)療服務(wù)。
4、組建巡回醫(yī)療隊。
在轄區(qū)大面積實行靜態(tài)管理情況下，各地要根據(jù)轄區(qū)內(nèi)常見病、多發(fā)病分布情況和人員分布情況，組織精干力量，組建巡回醫(yī)療隊，深入小區(qū)、鄉(xiāng)村，為群眾提供醫(yī)療服務(wù)。
（四）加強(qiáng)涉疫應(yīng)急處置
1、加強(qiáng)科學(xué)研判。
針對出現(xiàn)新冠感染者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，屬地衛(wèi)生健康主管部門要組織疾控、院感、社區(qū)防控等方面專家共同研判疫情風(fēng)險、管控范圍、處置措施等，科學(xué)精準(zhǔn)提出疫情封管控建議，分區(qū)域、分科室、分單元劃定封管控范圍，有針對性采取科學(xué)防控措施，堅決杜絕以疫情防控為由一關(guān)了之、一封了之。
2、迅速有效應(yīng)對。
當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)“紅黃碼”人員和陽性病例時，要按照《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)“紅黃碼”人員和新冠病毒核酸檢測陽性患者應(yīng)急處置指引》和《關(guān)于優(yōu)化“紅黃碼”人員就醫(yī)流程的通知》確定的工作流程進(jìn)行規(guī)范處置，嚴(yán)防疫情擴(kuò)散蔓延。
3、盡快恢復(fù)正常。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體封管控或停診，須經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康主管部門同意，并報市應(yīng)急指揮部醫(yī)療救治組備案，原則上不超過2天。
按照“快封、快篩、快消、快解”原則，盡快恢復(fù)正常醫(yī)療秩序。
4、保障醫(yī)療連續(xù)性。
各地要制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是非新冠定點醫(yī)院整體封控后的應(yīng)急處置預(yù)案，指定后備定點醫(yī)院接續(xù)承擔(dān)重點人群定點救治任務(wù)。
�。ㄎ澹⿵�(qiáng)化院感防控
嚴(yán)格感控措施。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅決落實院感防控“四項機(jī)制”和三級院感巡查制度，強(qiáng)化預(yù)檢分診“六個一”，嚴(yán)格執(zhí)行三級醫(yī)院“三通道”、二級醫(yī)院“雙通道”要求。
要每日關(guān)注“四川疾控健康提示”“健康廣安”等信息，及時對院內(nèi)所有人員，包括住院患者及陪護(hù)的7天旅居史進(jìn)行排查，并按規(guī)定報告處置。
要組織開展全員院感防控、穿脫防護(hù)服等培訓(xùn)，全面覆蓋第三方保潔、安保、維修、護(hù)工、后勤、進(jìn)修學(xué)習(xí)等所有人員。
1、升級病區(qū)管控。
通過分時段、分區(qū)域、分檢查室等多種方式，將住院患者和門診患者的放射、超聲、內(nèi)鏡等項目分開檢查。
做到住院病區(qū)“四個嚴(yán)格”，嚴(yán)格病區(qū)封閉管理、嚴(yán)格設(shè)置過渡病房、嚴(yán)格病區(qū)陪護(hù)探視制度、嚴(yán)格落實住院患者核酸檢測，禁止加床，禁止患者互串病房、陪護(hù)人員擅自外出。
2、落實閉環(huán)管理。
疫情發(fā)生地醫(yī)療機(jī)構(gòu)所有工作人員必須全部采取閉環(huán)管理，每天1次核酸檢測，不得回家居住，避免疫情由社區(qū)輸入醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是非新冠定點醫(yī)院要提前與轄區(qū)內(nèi)酒店簽訂獨家合作協(xié)議，儲備足夠數(shù)量的隔離房間，用作極端條件下醫(yī)護(hù)人員的閉環(huán)管理，確實不具備條件的，要在院內(nèi)安排獨立區(qū)域安置人員休息。
實施分區(qū)收治。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在相對獨立區(qū)域規(guī)劃設(shè)置應(yīng)急救治隔離病房作為重點人群患者專用收治區(qū)，要落實好專門時段、專門通道、專門區(qū)域、專門病房、專門檢查設(shè)備、專門醫(yī)護(hù)團(tuán)隊、專門保潔人員，開通救治綠色通道。
急診、透析室、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、分娩室等重點科室“非必要不封控”。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定針對上述重點科室封管控狀態(tài)下在院內(nèi)另一備用區(qū)域立即開啟相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的應(yīng)急預(yù)案，在采取封管控措施后，迅速啟動應(yīng)急機(jī)制，全力保障重點科室醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性，確保重點人群得到及時救治。
六、重點人群保障流程
堅持“追蹤到人、登記在冊、社區(qū)管理、上門觀察、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則，加強(qiáng)重點人群健康監(jiān)測和健康管理，并結(jié)合實際開展診療服務(wù)。
�。ㄒ唬┘蔽Ｖ匕Y患者。
保持院前急救和院內(nèi)急診正常開放，暢通急救綠色通道，對于急危重癥患者在核酸檢測不明的情況下，要及時啟動和規(guī)范使用急診、搶救室、手術(shù)室、病房等設(shè)立的緩沖區(qū)域。
接診醫(yī)院要嚴(yán)格落實首診負(fù)責(zé)制和急危重癥搶救制度，在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上及時有效診治，同步核酸采樣和快速核酸檢測，不得以等待核酸檢測結(jié)果為由推諉、拒診或延誤治療。
臨時醫(yī)療點醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)調(diào)做好急危重癥患者銜接和轉(zhuǎn)運(yùn)，縮短院前急救時間。
�。ǘ┞圆』颊�。
臨時醫(yī)療點或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)解決慢性病患者就醫(yī)問題。
充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊作用，根據(jù)《四川省長期處方管理規(guī)范實施細(xì)則（試行）》規(guī)定的適用病種和用藥范圍，視情況將符合要求的患者處方用量延長至12周，保障慢性病患者用藥需求。
通過電話、微信等加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)和隨訪，強(qiáng)化慢性病患者日常管理，滿足日常用藥和醫(yī)療咨詢服務(wù)。
醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要加強(qiáng)對臨時醫(yī)療點和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)幫扶，提高慢性病治療管理效果。
�。ㄈ┭和肝觥⒛[瘤放化療、需定期輸血治療以及其他需要維持定期治療的重癥患者。
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院內(nèi)醫(yī)療資源，對于血液透析、腫瘤放化療、需定期輸血治療以及其他需要維持定期治療的重癥患者，要提供不間斷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
在保證醫(yī)療質(zhì)量與安全的前提下可適當(dāng)調(diào)整治療方案，通過增加治療周期、口服給藥等方式減少患者流動。
大規(guī)模疫情應(yīng)急處置期間，各地應(yīng)將血液透析患者按規(guī)定到定點醫(yī)院接受門診持續(xù)性腎臟替代治療（CRRT）時，實施連續(xù)性血液凈化治療產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用，納入醫(yī)保支付，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減少疫情傳播風(fēng)險。
�。ㄋ模┰挟a(chǎn)婦、新生兒人群。
各級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)建檔建卡及在冊情況，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、新生兒的健康管理，主動通過線上、電話等多種形式，加強(qiáng)健康教育和咨詢指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和個人防護(hù)，嚴(yán)格做好妊娠風(fēng)險評估橙色及以上、孕36周以上孕產(chǎn)婦的健康監(jiān)測和高危專案管理。
對于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等需要急診急救的患者，由臨時醫(yī)療點的醫(yī)務(wù)人員或社區(qū)干部協(xié)調(diào)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至非新冠定點醫(yī)院（包括涉疫孕產(chǎn)婦救治專門醫(yī)療機(jī)構(gòu)），在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時治療，也可直接撥打120或重點人群保障熱線，安排轉(zhuǎn)運(yùn)救治。
產(chǎn)兒科能力不足的由市級統(tǒng)籌醫(yī)療資源開展救治，不得以疫情防控為由拒診或延誤治療。
各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要規(guī)范設(shè)置過渡病房、隔離分娩間等，對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)先收治在過渡病房，在隔離分娩間進(jìn)行分娩，待確認(rèn)核酸檢測結(jié)果陰性后再轉(zhuǎn)入普通病房，核酸結(jié)果陽性的應(yīng)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至具備新冠肺炎定點救治醫(yī)院接受治療。
對需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒存在就診困難的，由轄區(qū)重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作專班24小時值守兜底協(xié)調(diào)保障救治工作。
（五）其他重點人群。
各地要結(jié)合轄區(qū)實際情況，做好精神病患者、殘疾人、行動不便人員、空巢（獨居）老年人等其他重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作。
七、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
各地要充分考慮各種突發(fā)情況導(dǎo)致群眾看病就醫(yī)可能面臨的困難和問題，結(jié)合實際制定具體應(yīng)急預(yù)案，方案各個環(huán)節(jié)要明確到機(jī)構(gòu)、明確到具體聯(lián)系人。
非新冠定點醫(yī)院要強(qiáng)化責(zé)任落實，優(yōu)化資源布局，滿足診療需求，配齊相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，配備充足的醫(yī)療物資和防疫物資，定期開展實戰(zhàn)模擬演練，確保發(fā)生疫情時迅速發(fā)揮作用。
（二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動。
各地要將疫情防控和各類重點人群的醫(yī)療服務(wù)保障工作協(xié)同推進(jìn)，優(yōu)先保障重點人群醫(yī)療服務(wù)需求，統(tǒng)籌做好醫(yī)療費(fèi)用保障等工作。
根據(jù)轄區(qū)疫情發(fā)展變化，及時對可調(diào)用的醫(yī)療場所、人力資源、防護(hù)物資進(jìn)行合理分配和優(yōu)化調(diào)整。
按要求做好慢病管理、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分類救治、院感防控等重點工作，切實保障群眾醫(yī)療需求。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。
各地要進(jìn)一步加大宣傳力度，一旦啟動應(yīng)急響應(yīng)，要按照時間節(jié)點要求迅速將重點人群非新冠疾病救治定點醫(yī)院信息包括地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等，通過官方網(wǎng)站、微信公眾號等多種渠道進(jìn)行社會公布。
非新冠定點醫(yī)院要在入口處、公告欄等醒目位置公示各類重點人群就醫(yī)流程、服務(wù)項目等信息，引導(dǎo)患者合理選擇就醫(yī)。
�。ㄋ模┖粚嵒鶎恿α�。
加強(qiáng)基層醫(yī)務(wù)人員隊伍建設(shè)，加大定向醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)力度和履約管理，持續(xù)為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定向培養(yǎng)“5+3”全科醫(yī)生，引導(dǎo)定向醫(yī)學(xué)生積極赴基層就業(yè)，不斷為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輸送高學(xué)歷人才。
加強(qiáng)應(yīng)急人才儲備，做好公共衛(wèi)生應(yīng)急服務(wù)崗位工作人員招募及培訓(xùn)使用工作，多措并舉引導(dǎo)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生到基層服務(wù)，不斷提升基層疫情防控能力和水平。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格責(zé)任追究。
在本方案執(zhí)行過程中，對不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、推諉患者，玩忽職守、失職、瀆職，不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，組織協(xié)調(diào)不力，措施落實不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果或重大輿情的，將依據(jù)黨紀(jì)、政紀(jì)有關(guān)規(guī)定，追究部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。
重點人員健康服務(wù)保障方案3
一、領(lǐng)導(dǎo)小組組織架構(gòu)
組長：
副組長：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)管控專班，駱露曉任專班主任。同時分設(shè)應(yīng)急勸返組、后勤保障組、專班管控組。
二、應(yīng)急勸返組
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牽頭領(lǐng)導(dǎo)：
分管領(lǐng)導(dǎo)：
組成人員：
（二）主要職責(zé)
1、非五泄籍返鎮(zhèn)人員勸返：涉及企業(yè)返鎮(zhèn)人員由樓海軍牽頭，抽調(diào)小組成員、企業(yè)主要負(fù)責(zé)人成立臨時工作組在規(guī)定時間內(nèi)赴交通道口進(jìn)行現(xiàn)場勸返；
其他人員由朱力牽頭，抽調(diào)小組成員、村（社區(qū)）干部成立臨時工作組進(jìn)行現(xiàn)場勸返。
2、五泄籍返鎮(zhèn)人員勸返：各村（社區(qū)）由包村領(lǐng)導(dǎo)牽頭，抽調(diào)包村組成員、村（社區(qū)）主職干部成立臨時工作組在規(guī)定時間內(nèi)赴交通道口開展工作；
小區(qū)由唐軼彬副鎮(zhèn)長牽頭，抽調(diào)小組成員、物業(yè)人員在規(guī)定時間內(nèi)赴交通道口開展工作。如五泄籍返鎮(zhèn)人員常住地為五泄轄區(qū)的，在規(guī)定地點落實14天隔離要求。
�。ㄈ┕ぷ饕�
1、接到通知45分鐘之內(nèi)到交通道口接收返鎮(zhèn)人員（值班期間由值班組長負(fù)責(zé)帶隊接人）。
2、外地戶籍人口處置要求：分兩類：一類為在五泄有合法房產(chǎn)的且當(dāng)天外出往返的，工作組成員在道口告知其需居家隔離14天，取得承諾后接收至原居住地落實居家隔離各項措施。第二類為其他外地戶籍人員：一律在交通道口進(jìn)行勸返，若長時間無法勸返，道口又人員集聚時，先帶離道口擇地進(jìn)行勸返（市統(tǒng)一集中勸返地為米果果）。
3、本地戶籍人口處置要求：對當(dāng)天往返短途出行的本地人口，工作組在道口告知其需居家隔離14天，取得承諾后接收至原居住地落實居家隔離各項措施。對其他從外地來（回）的本地人口，能勸返的就地勸返，不能勸返的告知其需在鎮(zhèn)集中隔離點隔離14天，取得承諾后帶至鎮(zhèn)集中隔離點隔離。
4、工作組接收至鎮(zhèn)的人員，由各工作組落實專人第一時間報至鎮(zhèn)指揮部范佳處。
5、處置要求若有變化以市重點人員管控工作領(lǐng)導(dǎo)小組最新要求為準(zhǔn)。
三、后勤保障組
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牽頭領(lǐng)導(dǎo)：
分管領(lǐng)導(dǎo)：
組成人員：
�。ǘ┲饕氊�(zé)
1、安置點落實：由丁國偉牽頭，黨政辦負(fù)責(zé)落實2個安置點，其中，返鎮(zhèn)人員集中隔離點為鎮(zhèn)敬老院，密切接觸者隔離點為康樂福養(yǎng)老中心。
2、物資保障：由周挺牽頭，黨政辦、社事辦負(fù)責(zé)落實應(yīng)急包、空調(diào)被、洗漱用品、取暖器、熱水器等物品；負(fù)責(zé)隔離區(qū)內(nèi)人員集中生活期所需生活用品保障。如有隔離人員家屬配送物資，須黨政辦接收后轉(zhuǎn)交工作人員。
3、專車保障：由丁國偉牽頭，黨政辦負(fù)責(zé)落實商務(wù)車為專用接送車輛（配駕駛員）；如深夜臨時通知，各工作組自行安排車輛前往。
4、場所消殺：由丁國偉牽頭，黨政辦負(fù)責(zé)正式啟用前開展一次全方位消殺；啟用后按照要求每天定期消殺。同時，落實專人保潔，按要求開展保潔工作。
5、送餐服務(wù)：由丁國偉牽頭，黨政辦負(fù)責(zé)早中晚三餐定時配送，另外按需要臨時配送。
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1、物資保障要做到寧可備而不用，不可用而不備。
2、工作人員要主動與專班管控組成員溝通了解情況，及時查漏補(bǔ)缺，做到隔離點溫馨、周全。
四、專班管控組
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牽頭領(lǐng)導(dǎo)：丁國偉
分管領(lǐng)導(dǎo)：朱力駱露曉徐輝
組成人員：抽調(diào)派出所、五泄衛(wèi)生院、鎮(zhèn)機(jī)關(guān)、安保室等工作人員及宣傳部下派干部。
（二）工作職責(zé)
按照市下發(fā)的集中隔離點規(guī)范操作要求，落實日常管控工作。具體如下：
1、現(xiàn)場管控：由丁國偉牽頭，抽調(diào)人員實行三班倒，有序管理隔離人員落實隔離措施，動態(tài)掌握隔離人員思想動態(tài)，關(guān)注日常生活保障情況。
2、醫(yī)學(xué)觀察：由駱露曉牽頭，抽調(diào)五泄衛(wèi)生院工作人員，對隔離人員每天定期開展3次測溫、問詢等活動，實時掌握隔離人員健康狀態(tài)；對有癥狀人員及時制訂工作預(yù)案，報鎮(zhèn)指揮部決策落實。
3、突發(fā)處置：由朱力牽頭，抽調(diào)派出所、五泄衛(wèi)生院、安保室等工作人員，對影響隔離點日常管理、正常運(yùn)行等不良行為，做到第一時間出手制止。
（三）工作要求
1、各抽調(diào)人員嚴(yán)格服從組織安排，合理安排好手頭或分管工作，如需請假提前向牽頭領(lǐng)導(dǎo)審批。
2、專班人員無縫交接好工作，工作期間做好防護(hù)措施，確保自身安全。
3、后勤保障組落實防護(hù)服、護(hù)目鏡、口罩等防護(hù)設(shè)備。
重點人員健康服務(wù)保障方案4
為做好全市應(yīng)急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，全力保障人民群眾就醫(yī)需求和健康權(quán)益，特制定本預(yù)案。
一、主要目的
認(rèn)真汲取外省市孕婦流產(chǎn)事件等深刻教訓(xùn)，結(jié)合前期我市突發(fā)疫情應(yīng)急處置經(jīng)驗，考慮到最壞情況，充分預(yù)估全市可能發(fā)生新冠疫情暴發(fā)導(dǎo)致大面積區(qū)域封控管控等極端風(fēng)險，統(tǒng)籌防控力量，規(guī)范處置流程，指導(dǎo)做好慢性病患者、急危重癥患者（心梗、腦卒中、創(chuàng)傷、中毒等）、血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，維護(hù)正常就醫(yī)秩序，堅決打贏疫情防控精準(zhǔn)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)，特制定本方案。
二、政策依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情社區(qū)防控方案的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》等有關(guān)法律法規(guī)和政策文件。
三、處置原則
根據(jù)疫情防控實際情況，完善應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制，落實差異化的醫(yī)療服務(wù)管理措施，根據(jù)不同患者醫(yī)療需求進(jìn)行分類救治，盡最大努力保障人民群眾身體健康和生命安全。
四、組織領(lǐng)導(dǎo)
組長：
副組長：
成員：
五、具體措施
�。ㄒ唬┨崆罢莆盏讛�(shù)�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要發(fā)揮在新冠肺炎疫情防控中的網(wǎng)底作用，與街道社區(qū)（村組）實施聯(lián)防聯(lián)控，結(jié)合居民電子健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)等信息，于4月15日前迅速摸清轄區(qū)內(nèi)慢性病患者、血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等重點人群的數(shù)量和就醫(yī)習(xí)慣，登記造冊，實行網(wǎng)格化管理。要求精準(zhǔn)到社區(qū)（村組），以便在劃定封控管控區(qū)域時，能第一時間確定封控管控區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求。
（二）組建三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)封控管控區(qū)域范圍，建立“醫(yī)療點—基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)—定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。
1、醫(yī)療點。統(tǒng)籌轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生等專業(yè)技術(shù)人員，根據(jù)封控管控區(qū)域面積、重點人群數(shù)量等實際情況，在封控管控區(qū)域設(shè)置醫(yī)療點，派駐足夠的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，實行24小時輪值，為封控區(qū)有需求的居民提供上門醫(yī)療服務(wù)，為管控區(qū)居民提供駐點醫(yī)療服務(wù)，重點開展健康咨詢、常見病及慢性病診療，經(jīng)評估確需外出就醫(yī)的，按有關(guān)規(guī)定規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（職責(zé)詳見附件2）。一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎陽性病例時，立即將患者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)送至遂寧市新冠肺炎定點救治醫(yī)院。
2、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。從轄區(qū)二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)等單位抽調(diào)責(zé)任心強(qiáng)、專業(yè)技術(shù)能力突出的醫(yī)務(wù)人員組成專業(yè)救治醫(yī)療隊，配備必要的急救設(shè)備和診療設(shè)施，進(jìn)駐相應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院，承擔(dān)封控管控區(qū)域的醫(yī)療救治任務(wù)（職責(zé)詳見附件3）。醫(yī)療點治療效果不佳、病情無好轉(zhuǎn)或惡化的，要及時安排專用救護(hù)車轉(zhuǎn)市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院。
3、確定非新冠患者重點人群定點救治醫(yī)院。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院為非新冠患者重點人群定點救治醫(yī)院。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)度。強(qiáng)化120救護(hù)車24小時應(yīng)急值守，指定專用120救護(hù)車點對點接送封控區(qū)、管控區(qū)患者，堅決打通看病就醫(yī)“最后一米”。120救護(hù)車不足時可緊急征調(diào)公交車、出租車、網(wǎng)約車等進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度。建立120救護(hù)車閉環(huán)管理機(jī)制，安排專人參與轉(zhuǎn)運(yùn)，人員、車輛要固定，工作期間安排單人單間（帶獨立衛(wèi)生間）居住，不得混住，不相互交流走訪，避免堂食，避免外出購物、就餐等行為、所有參與轉(zhuǎn)運(yùn)人員按照居住地與醫(yī)院之間兩點一線出行，并安排交通車做好保障。嚴(yán)格按照國家相關(guān)要求對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行終末消毒。
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1、發(fā)熱患者。設(shè)置發(fā)熱門診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要"應(yīng)開盡開"，必須提供24小時應(yīng)診服務(wù)，必須配備核酸快檢設(shè)備，所有到發(fā)熱門診就診患者無論有無核酸檢測報告，必須進(jìn)行核酸檢測，檢測結(jié)果反饋前一律留觀。對發(fā)熱患者、參與新冠肺炎確診病例救治工作的高風(fēng)險崗位人員實行嚴(yán)格閉環(huán)管理。
2、非急診及擇期手術(shù)患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，有序引導(dǎo)患者分時段就診，有效減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)人群聚集和疫情防控期間人員流動，降低交叉感染風(fēng)險。對于擇期手術(shù)患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與患者溝通，全面了解患者意愿與病情進(jìn)展情況，在條件允許情況下，建議結(jié)合疫情防控形勢確定手術(shù)時間。
3、急危重癥患者。市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院要提前制定接診封控區(qū)、管控區(qū)急危重癥患者的工作預(yù)案，在各住院病區(qū)各科室增設(shè)隔離病房2—3間，用于集中收治高風(fēng)險、危重癥或手術(shù)病人，市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院分別準(zhǔn)備1—2間手術(shù)室作為隔離手術(shù)室。應(yīng)規(guī)范設(shè)置隔離病房、手術(shù)室轉(zhuǎn)運(yùn)通道，并完成改造，統(tǒng)籌做好相應(yīng)區(qū)域感控管理，制定管理制度，配齊救治設(shè)施設(shè)備。按照病區(qū)收治患者數(shù)量配備經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員及工勤保障人員，實施統(tǒng)一封閉管理、嚴(yán)格核酸檢測等。落實首診負(fù)責(zé)制，對不能排除新冠肺炎的急危重癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好防護(hù)第一時間救治，不得以任何理由推諉、拒診患者。在積極搶救的同時進(jìn)行核酸檢測，對救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。醫(yī)療點醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)調(diào)做好急危重癥患者銜接和轉(zhuǎn)運(yùn)，縮短院前急救時間。
4、各類重點人群。堅持“追蹤到人、登記在冊、社區(qū)管理、上門觀察、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則，加強(qiáng)重點人群健康監(jiān)測和健康管理，并結(jié)合實際開展診療服務(wù)。
�。�1）慢性病患者�；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)解決慢性病患者就醫(yī)問題，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊作用，可視病情將其處方用量延長至12周。通過電話、微信隨訪等加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，強(qiáng)化慢性病患者日常管理，滿足日常用藥和醫(yī)療咨詢服務(wù)、醫(yī)聯(lián)體牽頭單位要加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)幫扶，提高慢性病治療管理效果。
�。�2）血液透析患者、腫瘤放化療患者以及其他需要維持定期治療的重癥患者。對于血液透析患者、腫瘤放化療患者以及其他需要維持定期治療的重癥患者，要落實好專門時段、專門通道、專門區(qū)域、專門病房、專門檢查設(shè)備、專門醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，提供血液透析、腫瘤放化療等不間斷的醫(yī)療服務(wù)。要指定專用車輛點對點接送患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要落實防護(hù)措施，車輛轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后開展終末消毒。
（3）孕產(chǎn)婦、新生兒人群。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)建檔建卡及在冊情況，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、新生兒的健康管理，主動通過線上、電話等多種形式，加強(qiáng)健康教育和咨詢指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和個人防護(hù)，并嚴(yán)格做好孕28周以上、有妊娠合并癥的高危孕產(chǎn)婦健康監(jiān)測和專案管理。對于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等需要急診急救的患者，由醫(yī)療點的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系轄區(qū)產(chǎn)急辦協(xié)調(diào)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時治療，產(chǎn)兒科能力不足的由市衛(wèi)生健康局統(tǒng)籌醫(yī)療資源開展救治，不得以疫情防控為由拒診或延誤治療。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)要規(guī)范設(shè)置過渡病房、隔離分娩間等，對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)先收治在過渡病房，在隔離分娩間進(jìn)行分娩，待確認(rèn)核酸檢測結(jié)果陰性后再轉(zhuǎn)入普通病房，核酸結(jié)果陽性的應(yīng)規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)至具備產(chǎn)兒科救治能力的新冠肺炎定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療。對需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒存在就診困難的`，由轄區(qū)產(chǎn)急辦24小時值守兜底協(xié)調(diào)保障救治工作。
�。�4）應(yīng)急預(yù)防接種人群。預(yù)防接種醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照轄區(qū)內(nèi)人口基數(shù)及以往接種情況，科學(xué)測算需接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗等應(yīng)急預(yù)防接種人群數(shù)量，安排足量醫(yī)務(wù)人員開展應(yīng)急接種疫苗服務(wù)。
�。�5）其他重點人群。各鎮(zhèn)、街道結(jié)合實際情況，做好精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等其他重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作。
�。ㄎ澹┘訌�(qiáng)封閉式管理。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)新冠肺炎感染病例、發(fā)生院感暴發(fā)或其他需要封閉式管理的情況時，上報市衛(wèi)生健康局，同時向市應(yīng)急指揮部請示統(tǒng)籌做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)、交通管制、物資供應(yīng)、信息發(fā)布、流行病學(xué)調(diào)查及集中隔離場所準(zhǔn)備等工作，并予以優(yōu)先保障。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急處置預(yù)案，根據(jù)疾控部門的流調(diào)溯源及追蹤排查，做好院內(nèi)高、中、低風(fēng)險等級的劃分和管理，統(tǒng)籌人力資源科學(xué)調(diào)配和合理安排，加強(qiáng)院內(nèi)工作人員健康管理和監(jiān)測，完善醫(yī)療服務(wù)及后勤管理流程，科學(xué)、快速、平穩(wěn)、有序的開展應(yīng)對和處置。
六、工作要求
�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分考慮疫情防控期間各種突發(fā)情況導(dǎo)致群眾看病就醫(yī)可能面臨的困難和問題，結(jié)合實際制定具體應(yīng)急預(yù)案，方案各個環(huán)節(jié)要明確到部門、明確到具體聯(lián)系人。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化責(zé)任落實，優(yōu)化資源布局，滿足診療需求，配齊相關(guān)醫(yī)務(wù)人員，配備充足的醫(yī)療物資和防疫物資，開展實戰(zhàn)模擬演練，確保發(fā)生疫情時迅速發(fā)揮作用。
（二）強(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動。市衛(wèi)生健康局將疫情防控和各類重點人群的醫(yī)療服務(wù)保障工作協(xié)同推進(jìn)，優(yōu)先保障重點人群醫(yī)療服務(wù)需求，統(tǒng)籌做好醫(yī)療費(fèi)用保障等工作。根據(jù)轄區(qū)疫情發(fā)展變化，及時對可調(diào)用的醫(yī)療場所、人力資源、防護(hù)物資進(jìn)行合理分配和優(yōu)化調(diào)整。一旦啟動應(yīng)急預(yù)案，按要求做好慢病管理、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分類救治、院感防控等重點工作，切實保障群眾醫(yī)療需求。
（三）落實院感防控。持續(xù)強(qiáng)化感控管理意識，堅持科學(xué)規(guī)范開展院感防控工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實預(yù)檢分診和首診負(fù)責(zé)制，強(qiáng)化發(fā)熱門診、普通門急診、住院病區(qū)管理各項措施，加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群感控管理；接診封控、管控區(qū)患者時要確保通道、流程不與其他患者交叉，嚴(yán)格人流、物流、空氣流隔離，接診后，要立即組織專人對環(huán)境、物表進(jìn)行消殺；切實按照技術(shù)指南做好個人防護(hù)，抓好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，加密院內(nèi)各類人員健康監(jiān)測和核酸檢測頻次，采取有效措施防范人群聚集，確保不發(fā)生院感事件。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要進(jìn)一步加大宣傳力度，一旦啟動應(yīng)急響應(yīng)，要在6小時內(nèi)將重點人群非新冠疾病救治定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息包括地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等，在市衛(wèi)生健康局微信公眾號上公示，并通過多種渠道向社會公開。各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在入口處、公告欄等醒目位置公示各類重點人群就醫(yī)流程、服務(wù)項目等信息，引導(dǎo)患者合理選擇就醫(yī)。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格責(zé)任追究。在本方案執(zhí)行過程中，對不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、推諉患者，玩忽職守、失職、瀆職，不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，組織協(xié)調(diào)不力，措施落實不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果或重大輿情的，將依據(jù)黨紀(jì)、政紀(jì)有關(guān)規(guī)定，追究各醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。
重點人員健康服務(wù)保障方案5
為全面做好應(yīng)急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，全力保障人民群眾就醫(yī)需求和健康權(quán)益，結(jié)合本院實際，制定本工作方案。
一、主要目的
認(rèn)真汲取外省市孕婦流產(chǎn)事件等深刻教訓(xùn)，結(jié)合前期我縣突發(fā)疫情應(yīng)急處置經(jīng)驗，考慮到最壞情況，充分預(yù)估全縣可能發(fā)生新冠疫情暴發(fā)導(dǎo)致大面積區(qū)域封控管控等極端風(fēng)險，統(tǒng)籌防控力量，規(guī)范處置流程，指導(dǎo)各地做好慢性病患者、急危重癥患者（心梗、腦卒中、創(chuàng)傷、中毒等）、血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，維護(hù)正常就醫(yī)秩序，堅決打贏疫情防控精準(zhǔn)戰(zhàn)、持久戰(zhàn)，特制定本方案。
二、政策依據(jù)
《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對法》《中華人民共和國傳染病防治法》《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)疫情期間醫(yī)療服務(wù)管理滿足群眾基本就醫(yī)需求的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于印發(fā)新冠肺炎疫情社區(qū)防控方案的通知》《國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療救治組關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)疫情防控期間醫(yī)療服務(wù)保障工作的通知》《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第八版修訂版）》《四川省應(yīng)急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作方案》等有關(guān)法律法規(guī)和政策文件。
三、處置原則
堅持“縣級統(tǒng)籌、分類救治、精準(zhǔn)服務(wù)、高效規(guī)范”的原則，按照疫情防控實際情況，完善封城應(yīng)急狀態(tài)下醫(yī)療服務(wù)管理運(yùn)行機(jī)制，落實差異化的醫(yī)療服務(wù)管理措施，根據(jù)不同患者醫(yī)療需求進(jìn)行精準(zhǔn)救治，盡最大努力保障人民群眾身體健康和生命安全。
四、具體措施流程
�。ㄒ唬┨崆罢莆盏讛�(shù)。此項工作由醫(yī)院公衛(wèi)科牽頭落實方案，制定完善相關(guān)表格，并在1月28日前收集匯總。發(fā)揮在新冠肺炎疫情防控中的網(wǎng)底作用，與屬地鎮(zhèn)人民政府實施聯(lián)防聯(lián)控，統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合居民電子健康檔案和區(qū)域衛(wèi)生信息平臺數(shù)據(jù)等信息，迅速摸清轄區(qū)內(nèi)慢性病患者、血液透析患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者、殘疾人、行動不便老年人等重點人群的數(shù)量和就醫(yī)習(xí)慣，登記造冊，實行網(wǎng)格化管理。要求精準(zhǔn)到社區(qū)（村組），以便在劃定封控管控區(qū)域時，能第一時間確定封控管控區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求。
�。ǘ┏闪⒐ぷ鲗０唷？h應(yīng)急指揮部醫(yī)療救治組成立封控管控區(qū)域重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作專班，組建縣級救治專家組，制定全縣應(yīng)急狀態(tài)下重點人群醫(yī)療服務(wù)保障方案，建立完善縣域三級醫(yī)療救治服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，實施分類救治，協(xié)調(diào)跨區(qū)域間各類重點人群的醫(yī)療服務(wù)保障工作，根據(jù)疫情防控需求，配合縣級專班統(tǒng)籌做好轄區(qū)醫(yī)療服務(wù)保障工作。突發(fā)疫情發(fā)生后，積極協(xié)助珙泉鎮(zhèn)人民政府迅速組織派出所、社區(qū)（村組）、醫(yī)院及村衛(wèi)生室（社區(qū)服務(wù)站）等成立封控管控區(qū)域重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作專班，統(tǒng)籌做好轄區(qū)內(nèi)疫情防控和各類重點人群的醫(yī)療服務(wù)保障工作，確保各項工作落地見效。
�。ㄈ┙M建三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。根據(jù)封控管控區(qū)域范圍，建立“醫(yī)療點+鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院+縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”三級醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)�？h人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、XXX市礦山急救醫(yī)院為定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，定點醫(yī)院建立綠色通道、合理劃分醫(yī)療區(qū)域，成立專門部門全面落實封控區(qū)、管控區(qū)重點人群醫(yī)療救治服務(wù)。XXX人民醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)珙泉鎮(zhèn)、孝兒鎮(zhèn)、沐灘鎮(zhèn)、底洞鎮(zhèn)、玉和苗族鄉(xiāng)，XXX中醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)巡場鎮(zhèn)、羅渡苗族鄉(xiāng)、洛表鎮(zhèn)、王家鎮(zhèn)、上羅鎮(zhèn)，XXX市礦山急救醫(yī)院負(fù)責(zé)指導(dǎo)曹營鎮(zhèn)、洛亥鎮(zhèn)、觀斗苗族鄉(xiāng)衛(wèi)生院落實重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作，提供精準(zhǔn)服務(wù)。
1、醫(yī)療點。根據(jù)我院專業(yè)技術(shù)職稱人員情況，統(tǒng)籌安排全鎮(zhèn)全科醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村全科醫(yī)生等專業(yè)技術(shù)人員（名單見附件4），根據(jù)封控管控區(qū)域面積、特殊重點人群數(shù)量等實際情況，在封控管控區(qū)域設(shè)置醫(yī)療點，派駐足夠的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，實行24小時輪值，為居民提供健康監(jiān)測、健康巡查、上門診療、上門送藥、核酸標(biāo)本采集等服務(wù)，經(jīng)評估確需外出就醫(yī)的，按規(guī)范轉(zhuǎn)運(yùn)到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診（職責(zé)見附件2）。一旦發(fā)現(xiàn)新冠肺炎陽性病例時，迅速將患者閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至市級新冠肺炎定點救治醫(yī)院（XXX市第二人民醫(yī)院臨港院區(qū)）。
2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室。作為本轄區(qū)封控管控區(qū)重點人群醫(yī)療服務(wù)主體，積極配合縣級派駐轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療工作組做好醫(yī)服務(wù)保障工作，切實承擔(dān)起封控管控區(qū)域的醫(yī)療任務(wù)，對醫(yī)療點治療效果不佳、病情無好轉(zhuǎn)或惡化的，要及時轉(zhuǎn)到本院或上級醫(yī)院治療，要做到“應(yīng)治盡治、應(yīng)收盡收、應(yīng)轉(zhuǎn)盡轉(zhuǎn)”。駐點醫(yī)療隊工作職責(zé)（附件3）。
3、縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院、XXX市礦山急救醫(yī)院為我縣封控管控區(qū)域非新冠患者救治縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點保障心腦血管意外、外傷等急危重癥患者以及血透患者、腫瘤放化療患者、孕產(chǎn)婦、新生兒、精神病患者等特殊人群醫(yī)療救治。當(dāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療資源無法滿足全縣特殊重點人群醫(yī)療服務(wù)保障需求時，縣應(yīng)對新冠疫情醫(yī)療救治組請求市級衛(wèi)生健康行政部門支援。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)轉(zhuǎn)運(yùn)調(diào)度。縣衛(wèi)生健康局統(tǒng)籌調(diào)度全縣院前急救醫(yī)療資源，120救護(hù)車24小時應(yīng)急值守，指定專用120救護(hù)車，點對點接送封控區(qū)、管控區(qū)患者，堅決打通看病就醫(yī)“最后一米”。當(dāng)120救護(hù)車不足時，縣交通運(yùn)輸組緊急征調(diào)公交車、出租車、網(wǎng)約車等進(jìn)行統(tǒng)一調(diào)度。各縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證120急救電話24小時通暢，必要時統(tǒng)籌電信、移動等話務(wù)員力量，及時擴(kuò)容120急救熱線調(diào)度坐席，避免發(fā)生占線問題。建立120救護(hù)車閉環(huán)管理機(jī)制，參與轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)務(wù)人員、車輛固定，不參與其他工作，工作期間實行單人單間（帶獨立衛(wèi)生間）集中居住，不相互交流走訪，避免堂食，避免外出購物、就餐等行為，所有轉(zhuǎn)運(yùn)人員按照居住地與醫(yī)院之間兩點一線出行。嚴(yán)格按照國家相關(guān)要求對轉(zhuǎn)運(yùn)車輛、醫(yī)療設(shè)備等進(jìn)行終末消毒。
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1、發(fā)熱患者。發(fā)熱門診及診室或哨點的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要“應(yīng)開盡開”，必須提供24小時服務(wù)，必須配備核酸快檢設(shè)備，所有到發(fā)熱門診就診患者無論有無核酸檢測報告，必須進(jìn)行核酸檢測，檢測結(jié)果反饋前一律留觀。對發(fā)熱患者、參與新冠肺炎確診病例救治工作的高風(fēng)險崗位人員實行嚴(yán)格閉環(huán)管理。
2、非急診及擇期手術(shù)患者�？h級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)大力推行非急診預(yù)約掛號、預(yù)約檢查，有序引導(dǎo)患者分時段就診，有效減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)人群聚集和疫情防控期間人員流動，降低交叉感染風(fēng)險。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)優(yōu)勢，完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)功能，通過應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、“云門診”等手段，為非急診患者提供線上健康評估、健康指導(dǎo)、健康宣教、就診指導(dǎo)、疾病復(fù)診、心理疏導(dǎo)等服務(wù)�；ヂ�(lián)網(wǎng)醫(yī)院為非急診患者開具電子處方，探索與第三方物流公司合作，為患者提供藥品郵寄服務(wù)。對于擇期手術(shù)患者，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)主動與患者溝通，全面了解患者意愿與病情進(jìn)展情況，在條件允許情況下，建議結(jié)合疫情防控形勢確定手術(shù)時間。
3、急危重癥患者。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前制定接診封控區(qū)、管控區(qū)急危重癥患者的工作預(yù)案，設(shè)置必要的急診搶救室、手術(shù)室和病房緩沖區(qū)，暢通綠色通道，落實首診負(fù)責(zé)制，對不能排除新冠肺炎的急危重癥患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)做好防護(hù)第一時間救治，不得以任何理由推諉、拒診患者。在積極搶救的同時進(jìn)行核酸檢測，對救治后需留院治療的，應(yīng)先在緩沖區(qū)進(jìn)行單人單間隔離治療，排除新冠肺炎后再轉(zhuǎn)入普通病房。各醫(yī)療點及基層醫(yī)務(wù)人員應(yīng)協(xié)調(diào)做好急危重癥患者銜接和轉(zhuǎn)運(yùn)，縮短院前急救時間。
4、各類重點人群。堅持“追蹤到人、登記在冊、社區(qū)管理、上門觀察、規(guī)范運(yùn)轉(zhuǎn)、異常就醫(yī)”的原則，加強(qiáng)重點人群健康監(jiān)測和健康管理，并結(jié)合實際開展診療服務(wù)。
�。�1）慢性病患者。鄉(xiāng)由鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解決慢性病患者就醫(yī)問題，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生團(tuán)隊作用，可視病情將其處方用量延長至12周。通過電話、微信隨訪等加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，強(qiáng)化慢性病患者日常管理，滿足日常用藥和醫(yī)療咨詢服務(wù)。
�。�2）血液透析、腫瘤放化療人群。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)（縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院、XXX市礦山急救醫(yī)院）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)院內(nèi)醫(yī)療資源，全力滿足患者定期血液透析、腫瘤放化療醫(yī)療服務(wù)。要落實好專門時段、專門通道、專門病房、專門檢查設(shè)備、專門醫(yī)護(hù)團(tuán)隊，為有指征但暫未排除新冠肺炎的患者進(jìn)行血液透析或腫瘤放化療。指定專用車輛點對點接送患者，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要落實防護(hù)措施，車輛轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后開展終末消毒。
�。�3）孕產(chǎn)婦、新生兒人群。縣婦幼保健院根據(jù)建檔在冊情況，加強(qiáng)對孕產(chǎn)婦、新生兒的健康管理，主動通過線上、電話等多種形式，加強(qiáng)健康教育和咨詢指導(dǎo)，幫助孕產(chǎn)婦做好自我監(jiān)測和個人防護(hù)，并嚴(yán)格做好孕28周以上、有妊娠合并癥的高危孕產(chǎn)婦健康監(jiān)測和專案管理。對于臨產(chǎn)孕產(chǎn)婦、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒等需要急診急救的患者，由醫(yī)療點及鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員聯(lián)系轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）協(xié)調(diào)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)或縣婦幼保健院，在做好防護(hù)的基礎(chǔ)上給予及時治療，當(dāng)產(chǎn)兒科能力不足，立即請求上級支援，由市級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌醫(yī)療資源開展救治，不得以疫情防控為由拒診或延誤治療�？h婦幼保健院及縣級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)科、兒科要規(guī)范設(shè)置過渡病房、隔離分娩間等，對需要收住院但暫無核酸檢測結(jié)果的，應(yīng)當(dāng)先收治在過渡病房，在隔離分娩間進(jìn)行分娩，待確認(rèn)核酸檢測結(jié)果陰性后再轉(zhuǎn)入普通病房。對需急診急救孕產(chǎn)婦和新生兒存在就診困難的，由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、村（社區(qū)）24小時值守兜底，協(xié)調(diào)閉環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保障救治工作。
�。�4）應(yīng)急預(yù)防接種人群。鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)籌安排值班人員負(fù)責(zé)。按照轄區(qū)內(nèi)人口基數(shù)及以往接種情況，科學(xué)測算需接種狂犬疫苗、破傷風(fēng)疫苗等應(yīng)急預(yù)防接種人群數(shù)量，安排醫(yī)院值班值守人員開展應(yīng)急接種疫苗服務(wù)。
�。�5）其他重點人群。做好殘疾人、行動不便老年人等其他重點人群醫(yī)療服務(wù)保障工作。
�。┘訌�(qiáng)封閉式管理。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)新冠肺炎感染病例、發(fā)生院感暴發(fā)或其他需要封閉式管理的情況時，縣應(yīng)急指揮部要統(tǒng)籌做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全保衛(wèi)、交通管制、物資供應(yīng)、信息發(fā)布、流行病學(xué)調(diào)查及集中隔離場所準(zhǔn)備等工作，并予以優(yōu)先保障。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要制定應(yīng)急處置預(yù)案，根據(jù)疾控部門的流調(diào)溯源及追蹤排查，做好院內(nèi)高、中、低風(fēng)險等級的劃分和管理，統(tǒng)籌人力資源科學(xué)調(diào)配和合理安排，完善醫(yī)療服務(wù)及后勤管理流程，科學(xué)、快速、平穩(wěn)、有序的開展應(yīng)對和處置，并加強(qiáng)院內(nèi)工作人員健康管理和監(jiān)測，保障急診急救患者及在院患者診療服務(wù)。
五、就醫(yī)流程
（一）基礎(chǔ)病就醫(yī)。由患者或其直系親屬（或監(jiān)護(hù)人）向鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控部門提出申請，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控部門協(xié)調(diào)醫(yī)療點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院進(jìn)行診視。醫(yī)療點、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院根據(jù)患者病情，提出如下建議：
1、可以居家治療的，建議居家治療，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)疫情防控部門協(xié)調(diào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、醫(yī)療點落實居家治療或送醫(yī)送藥上門服務(wù)事宜。
2、必須送醫(yī)院治療的，在明確接診醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，由患者所在社區(qū)（村）疫情防控部門審核登記、蓋章簽發(fā)《居民就醫(yī)通行證》（包含患者及陪同就醫(yī)人員姓名、身份證號、通行時間、通行路線等），并安排就醫(yī)專用車輛，按通行路線對患者送醫(yī)�；颊卟∏椴恍枰才排阃藛T的，原則上不安排陪同人員，因病情較重或行動不便等原因，可1名家屬陪同。通行路線上的各卡口要核對《居民就醫(yī)通行證》無誤后放行。
六、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分考慮疫情防控期間各種突發(fā)情況導(dǎo)致群眾看病就醫(yī)可能面臨的困難和問題，結(jié)合實際制定具體應(yīng)急預(yù)案，方案各個環(huán)節(jié)要明確到機(jī)構(gòu)、明確到具體聯(lián)系人。
�。ǘ⿵�(qiáng)化協(xié)調(diào)聯(lián)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)急指揮部要將疫情防控和各類特殊重點人群的醫(yī)療服務(wù)保障工作統(tǒng)籌考慮、協(xié)同推進(jìn)，特別加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村（社區(qū)）、醫(yī)療點的支持，優(yōu)先保障特殊重點人群醫(yī)療服務(wù)需求。根據(jù)轄區(qū)疫情發(fā)展變化，及時對可調(diào)用的醫(yī)療場所、人力資源、防護(hù)物資進(jìn)行合理分配和優(yōu)化調(diào)整。一旦啟動應(yīng)急預(yù)案，按要求做好社區(qū)管控、慢病管理、安全轉(zhuǎn)運(yùn)、分類救治、院感防控等重點工作，切實保障群眾醫(yī)療需求。
�。ㄈ┞鋵嵲焊蟹揽�。要持續(xù)強(qiáng)化感控管理意識，堅持科學(xué)合理開展院感防控工作。落實預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、普通門急診、住院病區(qū)管理各項措施，加強(qiáng)重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群的感控管理；做好環(huán)境、物表消毒，抓好醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理，根據(jù)不同風(fēng)險等級實施相應(yīng)級別標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)；做好院內(nèi)各類人員健康檢測和核酸檢測，采取措施防范人群聚集，確保不發(fā)生醫(yī)院聚集性疫情和院感事件。
�。ㄋ模┘訌�(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要進(jìn)一步加大宣傳力度，一旦啟動應(yīng)急響應(yīng)，第一時間將非新冠疾病救治定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息包括聯(lián)系人、聯(lián)系電話等，在省、市（州）、縣衛(wèi)生健康委（局）官方網(wǎng)站、微信公眾號上公示，并通過多種渠道向社會公開�？h定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在入口處、公告欄等醒目位置公示各類特殊重點人群就醫(yī)流程、服務(wù)項目等信息，引導(dǎo)患者合理選擇就醫(yī)。
（五）嚴(yán)格責(zé)任追究。在本方案執(zhí)行過程中，對不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、推諉患者，玩忽職守、失職、瀆職，不服從統(tǒng)一指揮、調(diào)度，組織協(xié)調(diào)不力，措施落實不到位，以及工作中出現(xiàn)重大失誤，造成嚴(yán)重后果或重大輿情的，將依據(jù)黨紀(jì)、政紀(jì)有關(guān)規(guī)定，追究部門領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)人員的責(zé)任。
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