醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案（精選12篇）
為了確保事情或工作有序有效開(kāi)展，通常會(huì)被要求事先制定方案，方案的內(nèi)容和形式都要圍繞著主題來(lái)展開(kāi)，最終達(dá)到預(yù)期的效果和意義。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢？以下是小編收集整理的醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 1
一、指導(dǎo)思想
醫(yī)院績(jī)效分配制度是以病人為中心，解決老百姓看病難、看病貴的問(wèn)題為目的，推行成本核算，突出績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、實(shí)行按勞分配、多勞多得原則，體現(xiàn)向第一線和特殊崗位適度傾斜，努力激發(fā)全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，建立以質(zhì)量為核心，以績(jī)效為重點(diǎn)的運(yùn)行機(jī)制，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
為加強(qiáng)醫(yī)院工作績(jī)效考核，特成立如下考核小組和監(jiān)督小組。
（一）中層干部績(jī)效考核小組（負(fù)責(zé)考核科主任）
組長(zhǎng)：
成員：
（二）科室成員績(jī)效考核小組（負(fù)責(zé)考核各科室人員）
組長(zhǎng)：
成員：
（三）監(jiān)督小組
組長(zhǎng)：
成員：
三、分配原則
（一）實(shí)行院科兩級(jí)分配。
（二）質(zhì)量考核與基礎(chǔ)性績(jī)效工資掛鉤，經(jīng)濟(jì)考核與獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資
掛鉤。
（三）以科室為核算單位，實(shí)行成本核算。
四、質(zhì)量考核方案
（一）考核內(nèi)容
考核工作在績(jī)效考核小組領(lǐng)導(dǎo)下和監(jiān)督小組監(jiān)督下進(jìn)行。嚴(yán)格考核紀(jì)律和工作態(tài)度，按評(píng)價(jià)指標(biāo)客觀進(jìn)行評(píng)分，所有的扣分要有相關(guān)性記錄依據(jù)，否則作為人情打分或幫派拉分，并給予重新考核；
（二）評(píng)分實(shí)行無(wú)名制，由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)當(dāng)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)并公布。且公布所有的扣分原因和事實(shí)依據(jù)，接受監(jiān)督小組的監(jiān)督。監(jiān)督小組成員不得以任何理由不參與監(jiān)督，監(jiān)督小組成員從原則性考慮不應(yīng)該參與考核，若對(duì)考核結(jié)果無(wú)異議的在公示文檔上簽名認(rèn)可；若有異議的則當(dāng)場(chǎng)由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)解釋并在公示文檔上作補(bǔ)充說(shuō)明，監(jiān)督成員簽名認(rèn)可；若有異議而院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)無(wú)法作出解釋的，要重新考核。
（三）績(jī)效考核實(shí)行逐級(jí)考核，綜合評(píng)定，即：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)考核中層領(lǐng)導(dǎo)，中層領(lǐng)導(dǎo)考核科室人員。
1、對(duì)中層領(lǐng)導(dǎo)干部績(jī)效考核：院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、其他考核人員（兩人以上取平均分值）。
實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子、其他考核人員各占總分50％。
2、科室人員績(jī)效考核方法院領(lǐng)導(dǎo)班子（兩人以上取平均分值）、科室負(fù)責(zé)人（兩人以上取平均分值）、其他中層領(lǐng)導(dǎo)（兩人以上取平均分值，其中有名是職工代表）。實(shí)行百分制，分值計(jì)算方法：院領(lǐng)導(dǎo)班子占總分值40％，科室負(fù)責(zé)人占總分值40％，其他中層領(lǐng)導(dǎo)占總分值20％；
（四）打分結(jié)果在院內(nèi)公示5個(gè)工作日，征求和收集職工意見(jiàn)。對(duì)考核結(jié)果有異議的由院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)解釋。
（五）考核的時(shí)間與評(píng)分辦法
考核評(píng)分每月1次。
考核評(píng)分實(shí)行百分制，年末考核中如有年度考核的`專項(xiàng)考核分值可參考折分后計(jì)入年末考核中的專項(xiàng)考核得分。
（六）考核結(jié)果運(yùn)用
1）考核結(jié)果等次
對(duì)工作人員考核結(jié)果分為優(yōu)秀、合格、基本合格、不合格四個(gè)等次，即：分值85分以上（含85分）為優(yōu)秀，70-84分為合格，60-69分為基本合格，60分以下為不合格。
2）考核結(jié)果運(yùn)用
1、考核結(jié)果為崗位績(jī)效工資分配的主要依據(jù)和晉級(jí)、獎(jiǎng)勵(lì)以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。一年考核不合格、連續(xù)二年基本合格的工作人員實(shí)行解聘制度。
2、考核結(jié)果為合格以上者享受基礎(chǔ)性績(jī)效工資，以下者扣發(fā)部分或全部基礎(chǔ)性績(jī)效工資。
五、經(jīng)濟(jì)考核方案
(一)科室收入組成：包括直接收入、間接收入和其他收入三部分。
1、直接收入。指一個(gè)核算中心（單元），利用本科室人員和設(shè)備，不需要與其他科室合作，自己獨(dú)立完成的收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。
2、間接收入。指科室合作收入，是兩個(gè)或兩個(gè)以上核算中心（單元）共同完成的收入。包括：醫(yī)技檢查收入、手術(shù)收入、體檢收入和其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。
3、其他收入，醫(yī)院給予科室的獎(jiǎng)勵(lì)或補(bǔ)助。
（二）科室支出組成：即科室成本支出，主要包括固定成本支出和變動(dòng)成本支出。
1、固定成本支出
主要是人員費(fèi)用和固定資產(chǎn)物資成本：包括在崗人員工資、津貼、夜班費(fèi)、各種保險(xiǎn)、公積金等及儀器設(shè)備（包括病床）維修費(fèi)、新添儀器費(fèi)；房屋及病床使用費(fèi)暫不計(jì)入成本。
2、變動(dòng)成本支出
(1)人員的零星支出：包括加班費(fèi)、誤餐費(fèi)等。
(2)材料消耗：包括氧氣費(fèi)、領(lǐng)用的一次性物品、總務(wù)支出、布類用品及消耗、消毒費(fèi)、器械消耗及藥械支出等；以實(shí)際發(fā)生數(shù)進(jìn)行核算，其中包括：
A、氧氣費(fèi)是指每月消耗的醫(yī)用氧氣支出。
B、一次性物品是指在消毒供應(yīng)室（藥房及藥品庫(kù)房）領(lǐng)取的一次性注射器、紗布、手套、口罩等，按物品的進(jìn)價(jià)計(jì)算支出。
C、總務(wù)支出是指從總務(wù)庫(kù)房領(lǐng)用的各種辦公用品、印刷品、清潔用品、一次性衛(wèi)生耗材、總務(wù)維修材料等。
Ｄ、布類用品及消耗是指布類的洗滌、縫制、更換支出。
Ｅ、消毒費(fèi)是指消毒供應(yīng)室對(duì)各科室的大包、中包、小包消毒滅菌產(chǎn)生的費(fèi)用。
Ｆ、器械消耗是指各科室到消毒供應(yīng)室所領(lǐng)取使用的拆線包、換藥包、導(dǎo)尿包、引產(chǎn)包、治療巾等器械材料的支出。
Ｇ、藥械支出是指各科室在庫(kù)房領(lǐng)用的低值易耗品、衛(wèi)生材料、1500元以下的儀器設(shè)備等的支出。
說(shuō)明：若相關(guān)科室一次性領(lǐng)用大批量的耗材，如果統(tǒng)一計(jì)入當(dāng)月的支出額中，會(huì)造成科室成本核算信息的失真，經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，可分月進(jìn)行分?jǐn)偅珪r(shí)間一般為一年。
(3)因科室本身原因造成的病人欠費(fèi)。
(4)醫(yī)療賠償費(fèi)用（根據(jù)實(shí)際情況由院部研究確定分?jǐn)偙壤甓葍?nèi)計(jì)算核銷完畢）。
(5)水、電、氣、中央空調(diào)費(fèi)用。
(6)其他能計(jì)入科室的所有費(fèi)用。
(二)科室收入與支出的記入辦法
(1)科室直接收入與支出記入方法
科室直接收入100％記入本科室，包括：
1、門(mén)診收入：掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)收入和其他自己獨(dú)立完成的收入。
2、住院收入：治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、材料費(fèi)、搶救費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪伴費(fèi)、吸氧費(fèi)及自己獨(dú)立完成的其他收入。
3、科室內(nèi)部自開(kāi)自做的各種檢查。
4、各臨床科室在自己科室所做手術(shù)。
以上所有材料支出計(jì)入本科室。
（二）臨床科室合作收入與支出記入方法：
按一定比例分配，包括：
1、臨床檢驗(yàn)、Ｂ超、心電、胎監(jiān)、放射、嬰兒聽(tīng)力篩查收入30％計(jì)入開(kāi)單科室，70計(jì)入操作科室，材料成本計(jì)入操作科室。
2、手術(shù)費(fèi)、手術(shù)搶救費(fèi)、接生費(fèi)、嬰兒復(fù)蘇費(fèi)、手術(shù)室發(fā)生的換藥費(fèi)、拆線費(fèi)等60％記入開(kāi)單科室，40％記入手術(shù)室，材料支出計(jì)入手術(shù)室。
3、社會(huì)體檢、婚檢、集體兒童體檢按院內(nèi)確定的比例若其他計(jì)酬方式計(jì)入相應(yīng)科室。
(三)醫(yī)院院級(jí)核算（一級(jí)核算）基本原則和辦法
科室績(jī)效工資核算公式：科室績(jī)效工資科室收入－科室支出）×科室提成比例×科室綜合考核分?jǐn)?shù)百分比
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 2
一、基本原則
1、堅(jiān)持社會(huì)效益第一，增加業(yè)務(wù)收入而不加重病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的原則：醫(yī)院的宗旨是為人民服務(wù)，醫(yī)院要把社會(huì)效益放在前位，充分體現(xiàn)醫(yī)院的公益性，不是以營(yíng)利為目的。
2、質(zhì)量、效率、效益優(yōu)先的原則：醫(yī)院的使命是治病救人，為患者解除病痛。它的特殊性（公益性）決定了醫(yī)院的工作，是以醫(yī)療質(zhì)量安全效率為重點(diǎn)工作。以科室的工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量、工作數(shù)量、創(chuàng)新能力等綜合目標(biāo)考核的基礎(chǔ)上，通過(guò)對(duì)科室收入、支出的核算，考核科室效益，計(jì)算獎(jiǎng)金的發(fā)放。要充分體現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量、安全、效率、效益優(yōu)先；同時(shí)也體現(xiàn)蒙醫(yī)醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高蒙醫(yī)藥臨床療效優(yōu)先。
3、國(guó)有資產(chǎn)保值、增值、節(jié)能降耗的原則：醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)要以資本保值、增值，確保發(fā)展為核心，要注重投入產(chǎn)出效率。規(guī)范成本核算，加強(qiáng)成本管理，提高培養(yǎng)職工節(jié)約的意識(shí)，有效控制支出，節(jié)能降耗，提高效益。
4、堅(jiān)持多勞多得、按勞分配、兼顧公平的原則：獎(jiǎng)金分配是激勵(lì)職工工作積極性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值，最大限度的.發(fā)揮人、財(cái)、物的作用。因此，獎(jiǎng)金分配本著按職工貢獻(xiàn)大小，區(qū)別發(fā)放，使多勞多得，按勞分配的原則得到體現(xiàn)，由于醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的工作，每個(gè)人發(fā)揮的作用各不相同，體現(xiàn)的效益也有一定的差異，所以在獎(jiǎng)金的數(shù)額上要體現(xiàn)兼顧公平的原則。
二、醫(yī)生獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
1、蒙藥使用率達(dá)到85%以上，補(bǔ)貼獎(jiǎng)5%。按照蒙藥純利潤(rùn)計(jì)算。注：蒙藥純利潤(rùn)為20%。注：蒙藥使用率按每月處方數(shù)計(jì)算。
2、醫(yī)生收一名住院患者獎(jiǎng)勵(lì)10元。
3、醫(yī)生每月按時(shí)完成1份合格出院病例，獎(jiǎng)勵(lì)20元。
4、每開(kāi)展1例手術(shù)，補(bǔ)貼獎(jiǎng)為50元。
5、藥浴室工作人員每人次獎(jiǎng)勵(lì)三元。
6、科室獎(jiǎng)金計(jì)算公式
（科室收入－科室支出）×科室提成比例。
7、科室收入組成：包括直接收入和間接收入。
（1）直接收入。包括：掛號(hào)費(fèi)、體檢費(fèi)、治療費(fèi)、注射費(fèi)、診查費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、往診費(fèi)、針灸費(fèi)、放血費(fèi)、拔罐費(fèi)、封閉費(fèi)、理療費(fèi)、藥物熏蒸費(fèi)、手法復(fù)位費(fèi)、牽引費(fèi)、整骨費(fèi)、按摩費(fèi)、監(jiān)護(hù)費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、搶救費(fèi)、處置費(fèi)、床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、儀器費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、氧氣費(fèi)、吸入費(fèi)等。科室直接收入100％記入本科室。
（2）間接收入。包括：醫(yī)技檢查收入、其他收入，核算時(shí)按一定比例分別記到各科室。檢驗(yàn)、Ｂ超、彩超、心電、胃鏡、放射費(fèi)的30％計(jì)入開(kāi)單科室，材料成本計(jì)入操作科室。蒙藥費(fèi)15%計(jì)入開(kāi)單科室。
（3）臨床科室提成比例
8、科室支出組成：衛(wèi)生材料、辦公用品、試劑、低值耗品。
三、護(hù)士獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
1、門(mén)診、病房護(hù)士
（科室收入－科室支出）×科室提成比例（13%）
科室收入包括：注射費(fèi)、輸液費(fèi)、皮試費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、床費(fèi)、健康教育費(fèi)、吸氧費(fèi)、霧化吸入費(fèi)、灌腸費(fèi)、導(dǎo)尿費(fèi)、搶救費(fèi)、留觀費(fèi)等。科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、氧氣。
2、處置室護(hù)士（科室收入－科室支出）×科室提成比例（10%）
3、（科室收入－科室支出）×科室提成比例科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品、試劑。
4、醫(yī)技科室提成比例
四、藥房人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
（科室收入－科室支出）×6%
科室收入：藥品純收入15%計(jì)算。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。藥品損耗允許在0.3%范圍之內(nèi)。如出現(xiàn)過(guò)期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
五、制劑室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
（科室收入－科室支出）×13%
科室收入：制劑純收入按照20%計(jì)算。
科室支出包括：衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。如出現(xiàn)過(guò)期藥品，則按金額計(jì)算從獎(jiǎng)金中扣除。
制劑室炮制飲片每公斤獎(jiǎng)勵(lì)10元，人工包裝成藥每公斤獎(jiǎng)勵(lì)8元。
給外單位和個(gè)人加工藥，湯劑和散劑每公斤獎(jiǎng)勵(lì)20元，丸劑每公斤收30元。其費(fèi)用的70%獎(jiǎng)給制劑室，醫(yī)院收取30%。
六、收款室人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
科室收入：獎(jiǎng)勵(lì)總收入的0.40%。科室支出衛(wèi)生材料、辦公用品、低值耗品。
七、行政、后勤人員獎(jiǎng)金計(jì)算辦法
出納員、統(tǒng)計(jì)員、醫(yī)教科干事、醫(yī)保科干事取全院平均獎(jiǎng)，消毒供應(yīng)室護(hù)理員、駕駛員取全院平均獎(jiǎng)的50%。駕駛員出車獎(jiǎng)，送一名患者在300公里之內(nèi)每次獎(jiǎng)勵(lì)50元，300公里—500公里每次獎(jiǎng)勵(lì)100元。
八、院領(lǐng)導(dǎo)及科主任獎(jiǎng)
1、院長(zhǎng)和副院長(zhǎng)提取全院平均獎(jiǎng)的1.4倍。
2、各科主任提取法
醫(yī)教科主任，護(hù)理部主任，藥劑科主任提取全院平均獎(jiǎng)的1.3倍。其他主任及護(hù)士長(zhǎng)（門(mén)診主任，病房主任，藥房主任，制劑室主任，辦公室主任，財(cái)會(huì)主任，療術(shù)科主任，門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)士長(zhǎng)，）提取全院平均獎(jiǎng)的1.2倍。
九、全院平均獎(jiǎng)的計(jì)算辦法：
全院平均獎(jiǎng)是全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員獎(jiǎng)金加起了除去人數(shù)所得結(jié)果。（全院能單獨(dú)得到獎(jiǎng)金的人員包括門(mén)診
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 3
為切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療技術(shù)水平，保證醫(yī)療安全，更好地為廣大患者服務(wù)，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
以病人為中心，創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)；以改革為動(dòng)力，倡導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)、敬業(yè)、進(jìn)取精神；以人才培養(yǎng)為根本，努力提高全員素質(zhì)；以質(zhì)量治理為核心，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量；以安全治理為重點(diǎn)，切實(shí)保障醫(yī)療安全；以目標(biāo)治理為主線，強(qiáng)化治理力度。努力完成各項(xiàng)醫(yī)療工作和任務(wù)。
二、目標(biāo)與任務(wù)
（一）院內(nèi)感染管理
加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)宣教和培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)感染意識(shí)，成立院感控制機(jī)構(gòu)，完善科室工作措施，認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、手術(shù)室”為突破口，抓好重點(diǎn)部門(mén)的管理。規(guī)范抗生素的合理使用。
（二）醫(yī)療安全管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立以院長(zhǎng)為首的醫(yī)療安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組，急診急救工作領(lǐng)導(dǎo)小組，充分發(fā)揮醫(yī)療安全領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)，嚴(yán)格各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程。認(rèn)真開(kāi)展醫(yī)療安全知識(shí)宣教，深入學(xué)習(xí)崗位差錯(cuò)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》，嚴(yán)格落實(shí)差錯(cuò)事故登記上報(bào)制度。及時(shí)完善各種醫(yī)療文書(shū)，履行各項(xiàng)簽字手續(xù)，抓好門(mén)診觀察病人、新入院病人、危重的病人管理。堅(jiān)持會(huì)診制度，認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論，發(fā)揮遠(yuǎn)程診療系統(tǒng)作用，積極開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診。加強(qiáng)醫(yī)療行風(fēng)建設(shè)，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)、認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作作風(fēng)，切實(shí)改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，避免醫(yī)患糾紛。
（三）醫(yī)療質(zhì)量管理
不斷完善質(zhì)量控制體系，細(xì)化質(zhì)量控制方案與質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行質(zhì)量與效益掛鉤的管理模式。建立健全質(zhì)控職能，加大督導(dǎo)檢查力度。組建質(zhì)控辦，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制工作，做到分工明確，責(zé)任到人，各質(zhì)控辦要定期或不定期對(duì)各科室進(jìn)行檢查指導(dǎo)，定期召開(kāi)例會(huì)，匯總檢查結(jié)果，找出問(wèn)題，及時(shí)整改。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，努力提高醫(yī)療業(yè)務(wù)水平。定期組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)門(mén)診病歷、住院病歷、處方、輔助檢查申請(qǐng)單及報(bào)告單的規(guī)范化書(shū)寫(xiě)，不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，切實(shí)提高醫(yī)療文書(shū)質(zhì)量。及時(shí)督導(dǎo)住院醫(yī)師按時(shí)完成各種醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)，24小時(shí)內(nèi)完成入院記錄，8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄。患者出院后病歷應(yīng)在一個(gè)工作日內(nèi)完成。切實(shí)注重病歷內(nèi)涵質(zhì)量的提高，要求住院醫(yī)師注重病歷記錄的邏輯性、病情診斷的科學(xué)性、疾病治療的合理性、醫(yī)患行為的真實(shí)性。抓好住院病歷的環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制，成立醫(yī)院病案管理小組，搞好病案歸檔工作，積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)病歷評(píng)選活動(dòng)。
（四）護(hù)理質(zhì)量管理
建立護(hù)理治理機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)。護(hù)理部在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下獨(dú)立開(kāi)展全院的護(hù)理工作。制定切實(shí)可行的護(hù)理工作計(jì)劃，定期督導(dǎo)落實(shí)，不斷提高護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題加以整改。進(jìn)一步規(guī)范各種護(hù)理文書(shū)，根據(jù)具體疾病制定出合理的護(hù)理方案。以多種形式加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)，包括到上級(jí)醫(yī)院輪訓(xùn)學(xué)習(xí)，每月開(kāi)展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)以及“三基”考試。嚴(yán)格遵守護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)懲護(hù)理差錯(cuò)，護(hù)理責(zé)任人應(yīng)嚴(yán)格把關(guān)，勤檢查，重督導(dǎo)，竭力避免因護(hù)理失誤引起的醫(yī)療糾紛。
（五）醫(yī)技質(zhì)量管理
加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積累經(jīng)驗(yàn)，不斷提高診斷水平。利用現(xiàn)有設(shè)備，搞好設(shè)備維護(hù)及保養(yǎng)，充分發(fā)揮每臺(tái)設(shè)備的使用價(jià)值。醫(yī)技科室要與臨床科室搞好協(xié)作關(guān)系，為臨床提供可靠的診斷依據(jù)。化驗(yàn)室要積極接受新知識(shí)、新技術(shù)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真做好各種檢查工作的登記、報(bào)表工作。
（六）深化構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
持續(xù)加強(qiáng)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》宣傳工作，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)投訴管理，規(guī)范投訴處理程序，改善醫(yī)療服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)患雙方合法權(quán)益，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，從源頭上強(qiáng)化醫(yī)療糾紛預(yù)防處置，充分利用醫(yī)療糾紛人民調(diào)解，完善醫(yī)療糾紛多元化解機(jī)制。提高醫(yī)患的溝通能力。
（七）規(guī)范服務(wù)行為，嚴(yán)肅查處各種過(guò)度醫(yī)療
嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格掌握住院指征和手術(shù)指征，堅(jiān)持開(kāi)展“三合理”督導(dǎo)檢查。尊重患者權(quán)利，重視人文關(guān)懷。嚴(yán)防過(guò)度檢查、過(guò)度用藥情況發(fā)生，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，嚴(yán)格執(zhí)行《西安市衛(wèi)生局醫(yī)務(wù)人員十條禁令》和“醫(yī)患雙方拒絕收受回扣紅包協(xié)議書(shū)”。
三、工作要求
（一）高度重視，明確職責(zé)。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本，是醫(yī)院管理的.核心。狠抓醫(yī)療質(zhì)量安全全面提高醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的首要任務(wù)。各單位要制定醫(yī)院質(zhì)量管理實(shí)施方案，成立領(lǐng)導(dǎo)小組，明確責(zé)任分工。要有主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓的工作理念，強(qiáng)化制度管理，規(guī)范醫(yī)療行為，規(guī)范和提高醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量。不斷提高診療水平，杜絕醫(yī)療差錯(cuò)事故，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
（二）加強(qiáng)督導(dǎo)，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度、量化考核指標(biāo)，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，將檢查結(jié)果與績(jī)效分配，與職稱晉升掛鉤，對(duì)出現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量不良事件的部門(mén)和個(gè)人取消評(píng)優(yōu)評(píng)先和職稱晉升的資格。局每年組織醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組專家對(duì)各單位醫(yī)療質(zhì)量管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行全面評(píng)估檢查，對(duì)存在問(wèn)題的單位進(jìn)行通報(bào)批評(píng)。
（三）總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，鞏固提升。各單位要總結(jié)醫(yī)療質(zhì)量管理工作中的亮點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)，做好宣傳報(bào)道，醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組要定期召開(kāi)全系統(tǒng)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，評(píng)價(jià)質(zhì)量的管理措施及效果分析，討論存在的問(wèn)題，交流質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)。進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量核心制度，不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理理念，使醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 4
為了進(jìn)一步探求和深化醫(yī)院的績(jī)效分配制度，完善醫(yī)院績(jī)效工資分配方案，提高醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平，最大程度的調(diào)動(dòng)全院職工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，根據(jù)上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)有關(guān)醫(yī)改和分配制度改革的最新精神，結(jié)合我院目前的實(shí)際情況和發(fā)展要求，調(diào)整我院的績(jī)效工資分配方案如下。
一、指導(dǎo)思想
堅(jiān)持績(jī)效優(yōu)先、兼顧公平、按勞分配、優(yōu)勞優(yōu)酬的`分配原則，建立重技術(shù)、重實(shí)效、重貢獻(xiàn)的內(nèi)部分配機(jī)制，以經(jīng)濟(jì)效率與效益、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度為主要內(nèi)容的綜合目標(biāo)考核體系，積極鼓勵(lì)技術(shù)創(chuàng)新，不斷提高技術(shù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，充分發(fā)揮專科特色，進(jìn)一步提升醫(yī)務(wù)人員的崗位適用性和創(chuàng)新能力，取消獎(jiǎng)金封頂，調(diào)動(dòng)職工工作積極性，切實(shí)促進(jìn)醫(yī)院全面建設(shè)和可持續(xù)快速發(fā)展。
二、基本思路
1、實(shí)行崗位績(jī)效工資制，其構(gòu)成為基本工資和績(jī)效工資。
2、績(jī)效工資總額控制在業(yè)務(wù)收入的15%以內(nèi)。
3、采用計(jì)分制考核，按效率、效益、質(zhì)量考核。質(zhì)量考核和管理目標(biāo)考核與科室效益直接掛鉤。
4、以科室為基本核算單位。
5、績(jī)效工資實(shí)行院科二級(jí)核算，醫(yī)院根據(jù)考核分配到科室，科室應(yīng)按照各自的工作特點(diǎn)和性質(zhì)，參考個(gè)人工作量、創(chuàng)造效益的因素，本著向高科技、高風(fēng)險(xiǎn)、高強(qiáng)度、責(zé)任重的崗位傾斜的原則，自行制訂的分配方案，報(bào)醫(yī)院審批備案，醫(yī)院對(duì)各科的分配方案予以指導(dǎo)和監(jiān)督。
6、為強(qiáng)化責(zé)任，鼓勵(lì)各科室負(fù)責(zé)人加強(qiáng)管理，醫(yī)院對(duì)擔(dān)任科室負(fù)責(zé)人人員給予績(jī)效激勵(lì)，由醫(yī)院?jiǎn)为?dú)發(fā)放，具體標(biāo)準(zhǔn)為：本科室人員平均績(jī)效工資的40%。
7、績(jī)效工作分配實(shí)行“超限少發(fā)，下有保底“，統(tǒng)籌和個(gè)人績(jī)效相結(jié)合，個(gè)別調(diào)整與總量考核相匹配。超限少發(fā)為超過(guò)2500元，以500元為一檔，臨床系數(shù)為xx;醫(yī)技系數(shù)為xx。
保底金額為400元/月。
三、根據(jù)效率、質(zhì)量、效益考核結(jié)果，發(fā)放績(jī)效工資
績(jī)效工資以工作量、醫(yī)療質(zhì)量、經(jīng)濟(jì)效益三項(xiàng)為考核指標(biāo)
工作量考核：
1、按手術(shù)費(fèi)的20%比例提取做為科室效益工資(注：70%歸醫(yī)生，30%歸護(hù)士);婦產(chǎn)科接生費(fèi)提成10%不變。
2、出院人次每月按照病案統(tǒng)計(jì)室統(tǒng)計(jì)，核定10元/人次為科室效益工資。
3、門(mén)診人次按照白班每門(mén)診醫(yī)生每天50人次(中夜班30人次)，超過(guò)每人次提取2元為科室效益工資。
4、醫(yī)療質(zhì)量考核：由醫(yī)務(wù)科護(hù)理部制定《醫(yī)療質(zhì)量量化考核細(xì)則》，質(zhì)量考核總分為100分，合格分為92分，每低1分，扣績(jī)效工資總額的1%，高于則同比例獎(jiǎng)勵(lì)。每月以簡(jiǎn)報(bào)形式通報(bào)，促使醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。(現(xiàn)執(zhí)行：xx縣人民醫(yī)院20xx年度醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作計(jì)劃)
關(guān)鍵性指標(biāo)主要指藥品比例、平均住院日、床日費(fèi)用等控制指標(biāo)，考核對(duì)象為臨床醫(yī)生，考核辦法由醫(yī)務(wù)科根據(jù)管理需要制訂。每月考核，每月兌現(xiàn)。
確因危重疑難病例增加，導(dǎo)致上述三項(xiàng)控制比例超標(biāo)，經(jīng)申報(bào)、核實(shí)后作達(dá)標(biāo)處理。
5、經(jīng)濟(jì)效益考核：
有直接收入的科室：績(jī)效工資=(收入-支出)×分配系數(shù)×調(diào)控系數(shù)
實(shí)發(fā)績(jī)效工資=應(yīng)發(fā)績(jī)效工資-考核扣款
(1)收入構(gòu)成：
臨床科室收入=勞務(wù)收入+醫(yī)技收入100%(不含CT、MRI收入;氧氣收入扣除30%消耗后歸科室)。
醫(yī)技科收入=醫(yī)技收入100%
注：體檢收入并入相關(guān)科室統(tǒng)一核算績(jī)效工資，不再單獨(dú)計(jì)提。(征兵、中高考體檢除外)
(2)支出構(gòu)成：
支出=人員支出(工資、各項(xiàng)社保等人頭經(jīng)費(fèi)、中夜班補(bǔ)貼、誤餐補(bǔ)貼)+醫(yī)療服務(wù)支出(領(lǐng)用的衛(wèi)生材料、低值易耗品、水費(fèi)、電費(fèi)、通訊費(fèi)、設(shè)備折舊、房屋折舊費(fèi)等，)
護(hù)理人員個(gè)人平均人工成本核算方式：全院在職在編和合同工護(hù)士各項(xiàng)支出/護(hù)士總?cè)藬?shù)
(3)任務(wù)系數(shù)：感染科為，兒科為，病理室為，放射科為，心電室為，B超室為，肛腸科為;其它科室均為。
醫(yī)院安排科室人員進(jìn)修學(xué)習(xí)、離職工作等，滿一個(gè)月扣減當(dāng)月任務(wù)數(shù)。
(4)分配系數(shù)
外一科：
外二科：
婦產(chǎn)科：
麻醉科：取外一科、外二科、婦產(chǎn)科平均績(jī)效工資
內(nèi)一科：
內(nèi)二科：
急診科：取內(nèi)一科、內(nèi)二科平均績(jī)效工資110%(不含中夜班收入3%部份)
感染科：
兒科：
中醫(yī)科：
五官科：
口腔科：
黃新：
病理室：
檢驗(yàn)科：
放射科：
心電室：
B超室：
肛腸科：
CT室：白班每做一人提7元，加班每做一人提8元，進(jìn)入CT成本。
科室醫(yī)護(hù)比原則上：，科室討論決定報(bào)醫(yī)院。
6、無(wú)直接收入科室核算方法
(1)院長(zhǎng): 當(dāng)月科室主任平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)放。
(2)副院長(zhǎng)工會(huì)主席：取當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放;其它班子成員按當(dāng)月院長(zhǎng)績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(3)職能科室主任：取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人平均績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。
(4)職能科室副主任：取當(dāng)月科室負(fù)責(zé)人績(jī)效工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。(體檢中心負(fù)責(zé)人等同)
(5)行政人員：取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(6)后勤人員：取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資×xx為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(7)120：取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(8)門(mén)診注射室、供應(yīng)室取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(9)藥劑科、財(cái)務(wù)科(含藥房、收費(fèi)室)取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
(10)體檢中心：取當(dāng)月科室平均績(jī)效工資為基數(shù)由科室考核發(fā)放。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)縣衛(wèi)生局年中和年底考核情況，可做5%-10%的上下浮動(dòng)。
7、發(fā)放要求：每月10日前由信息科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理科、藥劑科、感控科等科室提供核算所需各類報(bào)表，要求準(zhǔn)確、及時(shí)。財(cái)務(wù)科核算后報(bào)人事科、審計(jì)科審核，最后由院長(zhǎng)簽字后發(fā)放。
發(fā)放方法：按月發(fā)放，科室以財(cái)務(wù)科下發(fā)的分配表按時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)科造冊(cè)后打入銀行工資卡，原則上不得發(fā)放現(xiàn)金。
(二)中夜班費(fèi)
醫(yī)院根據(jù)工作特點(diǎn)，發(fā)放中夜班補(bǔ)貼，中班10-20元，夜班20-50元，醫(yī)院安排臨時(shí)抽調(diào)任務(wù)，補(bǔ)助30元/人/天。一律以辦公室通知為準(zhǔn)。科室加班歸口效益工資中由科室自行量化考核，不再另行發(fā)放。
(三)崗位津貼
發(fā)放范圍和數(shù)額由院務(wù)會(huì)研究決定。
1、范圍：醫(yī)院中層以上干部及相關(guān)管理人員，有貢獻(xiàn)的臨床專家。
2、標(biāo)準(zhǔn)：200—500元/月。(擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)人員，每月職務(wù)補(bǔ)貼提升至200元)
(四)年終評(píng)選評(píng)優(yōu)及目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核
嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》規(guī)定，醫(yī)院年終根據(jù)業(yè)務(wù)收支結(jié)余分配情況，年中按各類人員評(píng)選評(píng)優(yōu)獎(jiǎng)勵(lì)。實(shí)行院科兩級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)考核，年終以年月均效益工資為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室給予考核獎(jiǎng)勵(lì)。
①進(jìn)修人員按醫(yī)院規(guī)定，發(fā)給生活補(bǔ)助，不發(fā)績(jī)效工資。以月計(jì)算，扣除任務(wù)數(shù)。
②見(jiàn)習(xí)期(輪轉(zhuǎn)期)人員的績(jī)效工資按平均績(jī)效工資的50%由醫(yī)院發(fā)給。
③已確定科室的見(jiàn)習(xí)生，由所在科室按平均績(jī)效工資的60%發(fā)放。人員支出計(jì)入科室成本。
四、其他事項(xiàng)
1、各科必須制定詳細(xì)考核方案，報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子審核后由財(cái)務(wù)科備案，一經(jīng)備案，科室不得隨意更改。
2、核算所需數(shù)據(jù)由相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)確、及時(shí)提供。
3、醫(yī)療欠費(fèi)列入科室支出，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的“三無(wú)”人員及重大公共衛(wèi)生事件等特殊情況除外。
4、本方案于自20xx年x月試行，20xx年xx月職代會(huì)通過(guò)，20xx年xx月執(zhí)行。
5、未盡事宜由院務(wù)會(huì)研究決定。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 5
按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))，結(jié)合本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)等實(shí)際，制定本方案。
一、工作目標(biāo)
全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略，20xx年至20xx年，二級(jí)公立醫(yī)院考核以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔設(shè)計(jì)制定考核辦法和指標(biāo)，逐步形成與本市醫(yī)療保障制度、醫(yī)院發(fā)展方向相適應(yīng)的績(jī)效考核體系。按照屬地管理原則，二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療技術(shù)能力，提高服務(wù)質(zhì)量和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實(shí)分級(jí)診療制度，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
二、考核內(nèi)容
北京市西醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、28項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，均為國(guó)家確定指標(biāo)。中醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核由市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)，執(zhí)行國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》。
三、組織實(shí)施
(一)統(tǒng)籌推進(jìn)考核工作
市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局分別牽頭制定我市西醫(yī)類和中醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)、關(guān)鍵指標(biāo)、體系架構(gòu)和實(shí)現(xiàn)路徑，并結(jié)合經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和重點(diǎn)工作對(duì)不同類別二級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置相應(yīng)指標(biāo)和權(quán)重，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。
各區(qū)衛(wèi)生健康委按照全市統(tǒng)一部署，組織轄區(qū)二級(jí)公立醫(yī)院按時(shí)填報(bào)考核數(shù)據(jù)，確保及時(shí)、完整、準(zhǔn)確。
(二)完善考核支撐體系
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一規(guī)定填寫(xiě)病案首頁(yè)，西醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集，中醫(yī)類二級(jí)公立醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的`中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集。
市、區(qū)級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)專業(yè)組織要加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，保證病案首頁(yè)等上報(bào)數(shù)據(jù)的質(zhì)量，確保績(jī)效考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
各二級(jí)公立醫(yī)院要按照國(guó)家及本市衛(wèi)生健康行政部門(mén)有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，有效支撐績(jī)效考核工作。
(三)建設(shè)數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)
市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)建設(shè)全市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)采集系統(tǒng)，充分利用已有的病案首頁(yè)上報(bào)系統(tǒng)、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)報(bào)表、醫(yī)療質(zhì)量控制和改進(jìn)組織日常收集數(shù)據(jù)及行業(yè)監(jiān)管數(shù)據(jù)，必要時(shí)采集部分專業(yè)數(shù)據(jù)予以補(bǔ)充。
(四)考核程序與時(shí)間
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核按年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為1月1日至當(dāng)年12月31日。
1.醫(yī)院自查自評(píng)。20xx年8月底前，納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起，每年3月底前完成上述工作。
2.市級(jí)年度考核。20xx年12月底前，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局完成20xx年度納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，并反饋各區(qū)衛(wèi)生健康委及相關(guān)部門(mén)。20xx年起，每年6月底前完成上述工作。
3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。20xx年1月底前，市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成20xx年度本市二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析，并適時(shí)發(fā)布。20xx年起，每年5月底前完成上述工作。
四、有關(guān)要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，做好統(tǒng)籌協(xié)調(diào)
市衛(wèi)生健康委將二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作納入三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌推進(jìn)。各區(qū)衛(wèi)生健康委要牽頭與區(qū)政府有關(guān)部門(mén)建立區(qū)屬公立醫(yī)院績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保所有二級(jí)公立醫(yī)院參加考核。
(二)明確職責(zé)分工，形成工作合力
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要充分運(yùn)用績(jī)效考核協(xié)調(diào)機(jī)制，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)充分利用績(jī)效考核結(jié)果，建立激勵(lì)約束機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。
(三)做好考核總結(jié)與宣傳工作
市、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門(mén)將加強(qiáng)評(píng)價(jià)指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 6
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工
（一）考核小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
辦公室：
成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。
（二）職責(zé)：
行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織；
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織；
客戶關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。
學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。
二、考核依據(jù)
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度（《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》）和會(huì)議精神；各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。
三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)
以醫(yī)院下達(dá)的.任務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 7
為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的監(jiān)督考核、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和科學(xué)評(píng)價(jià)，建立健全并深化落實(shí)系統(tǒng)、規(guī)范的醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)控制體系和評(píng)價(jià)辦法，不斷提升醫(yī)院規(guī)范化和科學(xué)化管理水平，在《醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)定的基礎(chǔ)上制定本方案。
一、目的
（一）建立質(zhì)量與安全管理的長(zhǎng)效管理和考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的持續(xù)改進(jìn)，逐步形成醫(yī)院質(zhì)量文化。
（二）根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量與安全監(jiān)控指標(biāo)，加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量與安全監(jiān)督與評(píng)價(jià)，不斷提升質(zhì)量與安全管理水平。
（三）建立質(zhì)量與安全管理的院科兩級(jí)管理體系，加強(qiáng)科室間溝通協(xié)作，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量與安全管理信息的有效傳遞。
（四）督促各科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理小組認(rèn)真履行崗位職責(zé)，全面落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理目標(biāo)。
二、xx縣人民醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系（附件1-2）
醫(yī)院質(zhì)量與安全管理指標(biāo)體系，是系統(tǒng)的`評(píng)價(jià)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理水平的重要依據(jù)。通過(guò)對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)指標(biāo)的收集、統(tǒng)計(jì)和分析，充分運(yùn)用統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)等規(guī)范的質(zhì)量管理手段，全面掌控我院各相關(guān)臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元的質(zhì)量與安全管理和實(shí)施情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全的科學(xué)化管理和持續(xù)改進(jìn)。
三、綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核體系(附件3-18)
實(shí)施綜合質(zhì)量目標(biāo)管理，是狠抓醫(yī)院自身建設(shè)，規(guī)范醫(yī)院管理，實(shí)現(xiàn)質(zhì)量與安全指標(biāo)體系與科室規(guī)范管理有效結(jié)合，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平的重要手段，是切實(shí)落實(shí)“三好一滿意”活動(dòng)的有力舉措。
我院的綜合質(zhì)量目標(biāo)管理考核體系本著實(shí)事求是、合理規(guī)范、操作性強(qiáng)、便于考核評(píng)價(jià)和橫向比較的原則設(shè)計(jì)。
（一）臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元綜合質(zhì)量考核體系滿分100分，由科室管理與服務(wù)質(zhì)量、質(zhì)量指標(biāo)三方面內(nèi)容組成。
（二）考核指標(biāo)分三檔賦分，醫(yī)院下達(dá)的相關(guān)質(zhì)量與安全指標(biāo)計(jì)為二檔，上浮一定比例計(jì)為一檔，下降一定比例計(jì)為三檔。賦分比例為：一檔100%、二檔80%、三檔60%。必須達(dá)到的指標(biāo)不分檔，按照一檔計(jì)分；一票否決指標(biāo)不賦予分值，其他相關(guān)內(nèi)容另外設(shè)立加分指標(biāo)。
（三）重點(diǎn)部門(mén)、關(guān)鍵環(huán)節(jié)與薄弱環(huán)節(jié)：作為我院質(zhì)量與安全管理的重點(diǎn)監(jiān)控內(nèi)容，在綜合質(zhì)量管理考核中執(zhí)行更加嚴(yán)格的考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.重點(diǎn)部門(mén)：麻醉科、手術(shù)室、重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、內(nèi)鏡室、血液凈化、產(chǎn)房、新生兒監(jiān)護(hù)室、供應(yīng)室、感染/肝病科。
2.關(guān)鍵環(huán)節(jié)：
2.1急診綠色通道的管理；
2.2急、危重癥及跌倒壓瘡等患者的管理；
2.3毒、麻、精藥品管理；
2.4檢驗(yàn)標(biāo)本的采集以及危急值報(bào)告登記管理；
2.5影像檢查中患者安全和隱私的防護(hù)管理；
2.6醫(yī)療、護(hù)理核心制度落實(shí)；
2.7患者十大安全目標(biāo)的管理；
2.8手術(shù)前后的護(hù)理管理；
2.9入院（轉(zhuǎn)科）護(hù)理；
2.10出院護(hù)理；
2.11健康教育；
2.12護(hù)理查對(duì)落實(shí)；
2.13各種管道的管理，如呼吸機(jī)、泌尿道插管、動(dòng)靜脈插管、引流管等；
2.14手術(shù)切口的管理；
2.15手衛(wèi)生管理；
2.16抗菌藥物應(yīng)用管理；
2.17多重耐藥菌管理；
3.薄弱環(huán)節(jié)
3.1節(jié)假日及夜間值班的質(zhì)量與安全管理；
3.2低年資工作人員的質(zhì)量與安全管理；
3.3特殊情況下（緊急搶救、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等）的質(zhì)量與安全管理。
四、考核及獎(jiǎng)勵(lì)辦法
（一）考核
1.月度考核：各相關(guān)職能部門(mén)根據(jù)職責(zé)分工，每月按照《xx縣人民醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核體系》進(jìn)行檢查考核，考核成績(jī)和考核具體情況，于每月10日前將各臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元的最終考核成績(jī)報(bào)財(cái)務(wù)科，實(shí)現(xiàn)考核成績(jī)與各科室、護(hù)理單元獎(jiǎng)金掛鉤。
2.季度考核：各相關(guān)職能部門(mén)根據(jù)《xx縣人民醫(yī)院質(zhì)量與安全指標(biāo)體系》和《xx縣人民醫(yī)院綜合質(zhì)量管理考核體系》，隨機(jī)抽取相應(yīng)的質(zhì)量指標(biāo)，每季度組織一次全院范圍的專項(xiàng)質(zhì)量考核，考核成績(jī)計(jì)入當(dāng)月綜合質(zhì)量管理考核成績(jī)。
3.日常考核：各相關(guān)職能部門(mén)不定期根據(jù)醫(yī)院一段時(shí)期內(nèi)的工作重點(diǎn)，隨機(jī)開(kāi)展對(duì)臨床醫(yī)技科室及護(hù)理單元的抽查工作，被查科室成績(jī)計(jì)入當(dāng)月本科室綜合質(zhì)量管理考核成績(jī)。
4.滿意度調(diào)查：將滿意度調(diào)查與綜合質(zhì)量管理考核工作有機(jī)結(jié)合，出院患者滿意率是考核科室和護(hù)理單元醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一項(xiàng)重要標(biāo)準(zhǔn)，滿分為10分，折算公式為：患者滿意率（%）×10。
（二）反饋
1.每月各相關(guān)職能部門(mén)組織召開(kāi)質(zhì)量管理專題會(huì)：分析本月質(zhì)量指標(biāo)值，查找問(wèn)題；并將本月各相關(guān)職能部門(mén)的檢查考核情況向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，對(duì)存在的質(zhì)量與安全問(wèn)題，由相關(guān)職能部門(mén)負(fù)責(zé)整改，并對(duì)整改情況進(jìn)行追蹤；
2.每季度召開(kāi)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)會(huì)議，研究分析全院的質(zhì)量與安全問(wèn)題，探討解決方案，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)。
3.質(zhì)量檢查與考核結(jié)果在醫(yī)院辦公網(wǎng)上公布，對(duì)發(fā)現(xiàn)的亮點(diǎn)、存在的缺陷、不良事件等在月會(huì)通報(bào)。
4.每季度由各相關(guān)職能部門(mén)匯總質(zhì)量與安全管理情況，出一期簡(jiǎn)報(bào)。
（三）獎(jiǎng)懲辦法
1.臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元綜合質(zhì)量檢查與考核成績(jī)作為科主任、護(hù)士長(zhǎng)考核的重要依據(jù)。
2.臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元按照月度考核成績(jī)計(jì)算獎(jiǎng)金系數(shù)。
（1）臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元考核成績(jī)?cè)?5分（含95分）以上者，獎(jiǎng)金系數(shù)為1。
（2）臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元考核成績(jī)低于95分者，獎(jiǎng)金系數(shù)為考核成績(jī)95%。
（3）當(dāng)該月有質(zhì)控辦組織的檢查時(shí)，臨床醫(yī)技科室、護(hù)理單元月度考核成績(jī)計(jì)算公式為：
月度考核成績(jī)=質(zhì)控辦檢查成績(jī)×60%＋日常考核成績(jī)×40%。
4.一票否決項(xiàng)目?jī)H否決所在欄目的分值。
5.年終設(shè)置質(zhì)量與安全管理獎(jiǎng)，對(duì)醫(yī)院質(zhì)量目標(biāo)完成好并且質(zhì)量與考核成績(jī)前三名的科室、護(hù)理單元進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)辦法視年度質(zhì)量與安全管理情況另行規(guī)定。
6.質(zhì)量檢查考核結(jié)果年度排名后三位的科室、護(hù)理單元，取消其先進(jìn)科室評(píng)選資格，同時(shí)取消科主任、護(hù)士長(zhǎng)先進(jìn)個(gè)人評(píng)選資格。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 8
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒的主題，是不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程。為嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，建立和完善可追溯制度、監(jiān)督評(píng)價(jià)和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制，提高醫(yī)療服務(wù)能力，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，特制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進(jìn)方案。
一、醫(yī)療質(zhì)量管理組織
醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理，制定醫(yī)院質(zhì)量管理方案，對(duì)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理作出評(píng)估，制定改進(jìn)措施。院長(zhǎng)是醫(yī)療質(zhì)量管理的第一責(zé)任人。醫(yī)教科、護(hù)理部、院感科、門(mén)診辦等職能部門(mén)行使醫(yī)療質(zhì)量管理的指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督職能，并向醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)提出評(píng)價(jià)和改進(jìn)措施。
科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組負(fù)責(zé)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，制定科室醫(yī)療質(zhì)量管理措施和考核辦法，督促醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和診療規(guī)范，對(duì)科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。科室主任是科室質(zhì)量管理的'第一責(zé)任人。
醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理“全員參與”、“全過(guò)程質(zhì)控”制度，每一位職工既是醫(yī)療質(zhì)量管理的執(zhí)行者，又是醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督者。
醫(yī)院實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任追究制。
二、醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容
1.認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，如首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血管理制度、知情同意制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患。
2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)(危重患者管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作等)、重點(diǎn)部門(mén)和重要崗位(急診、手術(shù)室、內(nèi)鏡室、ICU、產(chǎn)房、新生兒病房、供應(yīng)室等)的管理。
3.加強(qiáng)全員質(zhì)量和安全教育，牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，提高全員質(zhì)量管理與改進(jìn)的意識(shí)和參與能力，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)。
4.加強(qiáng)全員培訓(xùn)，醫(yī)務(wù)人員“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”必須人人達(dá)標(biāo)。
三、醫(yī)療質(zhì)量管理的措施和方法
(一)醫(yī)療技術(shù)的管理
醫(yī)院實(shí)行新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度。開(kāi)展的醫(yī)療技術(shù)必須是執(zhí)業(yè)診療科目?jī)?nèi)的成熟醫(yī)療技術(shù)，符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，并且具有相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、支持系統(tǒng)，能確保技術(shù)應(yīng)用的安全、有效。每年年初由擬開(kāi)展的科室到醫(yī)教科申報(bào)，初步審核后，報(bào)請(qǐng)?jiān)簩W(xué)術(shù)委員會(huì)審定批準(zhǔn)后方能實(shí)施。任何科室和個(gè)人不得應(yīng)用未經(jīng)批準(zhǔn)或安全性和有效性未經(jīng)臨床實(shí)踐證明的技術(shù)。
(二)基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理
1.醫(yī)教科、護(hù)理部、門(mén)診部等職能部門(mén)實(shí)行定期和不定期醫(yī)療質(zhì)量考核。每月一次基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量檢查，每季度組織一次由醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)、病案質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理委員會(huì)參加的全面醫(yī)療質(zhì)量檢查。
2.科室質(zhì)量管理小組應(yīng)制定科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)方案，定期對(duì)科室醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行檢查，并作好記錄和科室內(nèi)考核。
3.醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題進(jìn)行考核，并進(jìn)行全院通報(bào)。針對(duì)不同情況實(shí)行反饋制度和督辦制度，對(duì)個(gè)別現(xiàn)象實(shí)行反饋制度，而對(duì)普遍現(xiàn)象和較嚴(yán)重的問(wèn)題實(shí)行督辦制度，要求科室主任限期整改。
四、醫(yī)療質(zhì)量的評(píng)價(jià)和改進(jìn)
監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)是持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)、增強(qiáng)實(shí)施效果的重要途徑，通過(guò)監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)，可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)施持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)過(guò)程中存在的問(wèn)題，對(duì)持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的科學(xué)性、合理性和有效性進(jìn)行驗(yàn)證。相關(guān)職能部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析與評(píng)價(jià)，醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)每季召開(kāi)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量中存在的問(wèn)題，提出具體的改進(jìn)措施。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 9
一、院級(jí)績(jī)效分配總體方案
(一)工作量
1.臨床設(shè)床科室工作量：業(yè)務(wù)收入總量
2.醫(yī)技科室工作量：業(yè)務(wù)收入總量
3.門(mén)診醫(yī)師工作量：門(mén)診醫(yī)師個(gè)人收入總量
4.急診科室工作量：急診科收入總量
5.手術(shù)室、血透室工作量：科室收入總量
6.供應(yīng)室工作量：科室收入總量
(二)工作質(zhì)量
工作質(zhì)量指標(biāo)應(yīng)緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、管理目標(biāo)、醫(yī)院指標(biāo)評(píng)價(jià)體系等進(jìn)行設(shè)置,確定院級(jí)KPI指標(biāo)和綜合質(zhì)量指標(biāo)。
(三)可控成本
可控成本是指固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、科室人力資源成本費(fèi)用、水電暖費(fèi)用、維護(hù)維修費(fèi)用×10%等各核算單元可控制其發(fā)生的成本。
(四)考核維度的綜合運(yùn)用
1.臨床科室
績(jī)效工資={【(科室有效業(yè)務(wù)收入總量+醫(yī)技收入×20%+中藥飲片×10%)-可控成本】×40%}×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)+醫(yī)保節(jié)余×20%-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部份-醫(yī)保扣費(fèi)。
2.急診科
績(jī)效工資={【(科室有效業(yè)務(wù)收入總量+醫(yī)技收入×20%+中藥飲片×10%)-可控成本】×40%+掛號(hào)費(fèi)×50%+住院病人服務(wù)例數(shù)×30元}×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分。
3.手術(shù)室、婦產(chǎn)科治療室、胃鏡室
績(jī)效工資=【(科室有效業(yè)務(wù)收入總量-可控成本)×40%】×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分。
4.輔助科室(檢驗(yàn)科、放射科、彩超室、心電圖室、供應(yīng)室)
績(jī)效工資=【(業(yè)務(wù)收入總量×80%-可控成本)×40%】×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分。
5.門(mén)診醫(yī)師
績(jī)效工資={【(科室有效業(yè)務(wù)收入總量+醫(yī)技收入×20%+中藥飲片×10%)-可控成本】×40%+掛號(hào)費(fèi)×50%+住院病人服務(wù)例數(shù)×30元}×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分。
6.藥劑科
績(jī)效工資=【西藥、中成藥業(yè)務(wù)收入總量×2%+中藥飲片業(yè)務(wù)收入總量×5%-(藥品報(bào)損費(fèi)用-藥品總收入×0.5%)】×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分。
7.煎藥室
績(jī)效工資=【煎藥費(fèi)用×10%】×工作質(zhì)量指標(biāo)得分率(%)-醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分。
8.激勵(lì)政策：
1.科室有效業(yè)務(wù)收入總量×(科室CMI值-1)×5%。
2.科室三、四級(jí)手術(shù)手術(shù)費(fèi)用×3%。
備注：
1.科室有效業(yè)務(wù)收入總量=科室業(yè)務(wù)收入總量-藥品(耗材)費(fèi)用-醫(yī)技收入
2.醫(yī)保節(jié)余=DRG付費(fèi)-患者醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用
3.可控成本：科室全部人員人力資源費(fèi)用、科室固定資產(chǎn)折舊費(fèi)用、水電暖費(fèi)用、維護(hù)維修費(fèi)用×10%等。
4.醫(yī)療糾紛科室應(yīng)承擔(dān)部分：按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
5.工作質(zhì)量指標(biāo)：各職能部門(mén)按照醫(yī)院管理要求進(jìn)行考核后的綜合得分，總分最高不超過(guò)110分，由人務(wù)資源部匯總。
二、科室績(jī)效二次分配的'指導(dǎo)原則
(一)各科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的總體要求結(jié)合科室實(shí)際，經(jīng)科室充分討論制定本科室績(jī)效分配方案，并上交人力資源部、醫(yī)務(wù)部/護(hù)理部備案。
(二)醫(yī)院建議：
1:科室主任可以不高于科室總績(jī)效14%，護(hù)士長(zhǎng)不高于科室總績(jī)效11%。
2.科室可以留存不高于科室總績(jī)效的5%用于科室活動(dòng)資金。
3.剩余績(jī)效，科室醫(yī)師團(tuán)隊(duì)與護(hù)理團(tuán)隊(duì)比為6:4，科室主任與護(hù)士長(zhǎng)不再在參與分配。
4.(1)醫(yī)師可以按照職稱、工作量、業(yè)務(wù)能力及值班等情況制定分配方案。
(2)護(hù)理可以按照職稱、工作量、業(yè)務(wù)能力及值班等情況制定分配方案。
(3)技師按照職稱、工作量、業(yè)務(wù)能力及值班等情況制定分配方案。
(4)其他部門(mén)人員按照實(shí)際情況制定分配方案。
5.科室績(jī)效應(yīng)本著公平公正公開(kāi)的原則進(jìn)行制定分配方案。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 10
一、總體要求
為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào)）精神，進(jìn)一步健全公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，總結(jié)借鑒三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作做法，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。
（一）指導(dǎo)思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，推進(jìn)實(shí)施“健康四川”建設(shè)，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化公立醫(yī)院綜合改革，加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和精細(xì)化管理水平，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。
（二）工作目標(biāo)
20xx年2月，全省啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，按照“穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則，逐步分批次將我省二級(jí)公立醫(yī)院納入績(jī)效考核范圍。力爭(zhēng)到20xx年底，基本建立二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，包括指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、信息系統(tǒng)和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，促進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級(jí)診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。到2022年，將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍，并建立較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，啟動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系評(píng)價(jià)工作，探索建立公立醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體系。
二、主要任務(wù)
（一）建立指標(biāo)體系
按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)和社會(huì)效益等方面構(gòu)成。我省適當(dāng)增加政府指令性任務(wù)、開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)完成情況等指標(biāo)，作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。今后，結(jié)合工作實(shí)際，將適時(shí)補(bǔ)充調(diào)整部分績(jī)效考核指標(biāo)。
1、醫(yī)療質(zhì)量。提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是二級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個(gè)部分。其中，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)占比、三級(jí)手術(shù)占比等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院功能定位；通過(guò)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率等指標(biāo)反映質(zhì)量安全；通過(guò)抗菌藥物使用強(qiáng)度、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品金額占比等指標(biāo)考核合理用藥；通過(guò)電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)、平均住院日等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效果。
2、運(yùn)營(yíng)效率。運(yùn)營(yíng)效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。包括收支結(jié)構(gòu)、費(fèi)用控制等2個(gè)部分。其中，通過(guò)醫(yī)療盈余率、人員經(jīng)費(fèi)占比等指標(biāo)反映醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標(biāo)；通過(guò)考核醫(yī)療收入、次均費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用增幅等指標(biāo)反映醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。
3、持續(xù)發(fā)展。體現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力，是反映二級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。包括人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)等2個(gè)部分。其中，通過(guò)麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標(biāo)反映醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)；通過(guò)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比、專科能力等指標(biāo)考核醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況。
4、滿意度評(píng)價(jià)。患者滿意度是二級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益的.重要體現(xiàn)，提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等2個(gè)部分。其中，通過(guò)門(mén)診患者滿意度等指標(biāo)反映患者獲得感；通過(guò)醫(yī)務(wù)人員滿意度指標(biāo)衡量醫(yī)務(wù)人員積極性。
5、社會(huì)效益。是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等3個(gè)部分。通過(guò)承擔(dān)指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等指標(biāo)衡量公立醫(yī)院維護(hù)公益性和公共衛(wèi)生保障能力。
（二）完善支撐體系
科學(xué)、完善的支撐體系是保障考核結(jié)果客觀、公正的基礎(chǔ)。各級(jí)衛(wèi)生健康委（局）（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）要按照國(guó)家和省級(jí)統(tǒng)一安排部署，切實(shí)加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，參與國(guó)家滿意度調(diào)查，落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫(yī)病證分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統(tǒng)一”要求。
1、提高病案首頁(yè)質(zhì)量。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定，規(guī)范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)，加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。推動(dòng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改，逐步實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。
2、統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（二級(jí)中醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）。20xx年8月底前，組織全省二級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。
3、完善滿意度調(diào)查平臺(tái)。20xx年8月底前，全省二級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)，全面開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。
4、加強(qiáng)考核信息系統(tǒng)建設(shè)。以省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，建立省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，健全考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開(kāi)展二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。
（三）規(guī)范考核程序
二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上年度1月1日至12月31日。
1、醫(yī)院自評(píng)。20xx年8月底前，納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)，完成醫(yī)院績(jī)效考核的分析評(píng)估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度自評(píng)工作。
2、省市級(jí)考核。20xx年11月底前，按照屬地化原則，各市（州）衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院考核數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告初審。20xx年12月底前，省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分別完成上述工作。
3、國(guó)家監(jiān)測(cè)分析。20xx年11月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地各單位要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機(jī)構(gòu)，把公立醫(yī)院績(jī)效考核工作作為深化醫(yī)改和實(shí)施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手，及時(shí)出臺(tái)配套政策措施，建立績(jī)效考核協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，統(tǒng)籌實(shí)施二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的一體化工作，深化公立醫(yī)院綜合改革，確保現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度政策落地見(jiàn)效。
（二）加強(qiáng)協(xié)同推進(jìn)
各地各單位要建立健全績(jī)效考核工作制度，規(guī)范考核工作程序，加強(qiáng)考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全績(jī)效考核信息共享和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，合理運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，調(diào)整完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理，促進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力整體提升。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織實(shí)施，二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)另行制定。
（三）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估
省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)度，評(píng)估工作效果，不斷完善績(jī)效考核指標(biāo)細(xì)則，按照醫(yī)院類別、級(jí)別，實(shí)行差別化的考核辦法，抓住重點(diǎn)，分類考核，建立醫(yī)院管理提升的動(dòng)力機(jī)制。各地要科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步強(qiáng)化綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。
（四）加強(qiáng)總結(jié)宣傳
各地各單位工作進(jìn)展情況要定期報(bào)送省衛(wèi)生健康委，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，挖掘典型，大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導(dǎo)，為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)輿論環(huán)境。積極開(kāi)展政策培訓(xùn)，引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核工作的重要意義，健全內(nèi)部績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，努力營(yíng)造尋找差距、持續(xù)改進(jìn)的氛圍。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 11
為了進(jìn)一步深化醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制的`改革，建立客觀公正的考核、評(píng)價(jià)和使用干部機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)中層干部的管理、監(jiān)督、激勵(lì)與約束，結(jié)合我院實(shí)際制定本考核實(shí)施方案：
一、基本原則
1、客觀公正、民主公開(kāi)、科學(xué)公平原則。
2、定性考核與定量考核相結(jié)合原則。
3、工作業(yè)績(jī)?yōu)橹髟瓌t。
二、考核對(duì)象
各臨床科室科主任﹙正、副職﹚、護(hù)士長(zhǎng)﹙正、副職﹚，醫(yī)技、藥劑科室主任，行、財(cái)、后職能科室主任﹙正、副職﹚。
三、考核指標(biāo)
考核指標(biāo)詳見(jiàn)附頁(yè)。
四、考核組織與方法
1、中層干部考核由院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)，各臨床科室科主任﹙正、副職﹚、護(hù)士長(zhǎng)﹙正、副職﹚及醫(yī)技、藥劑科室主任分別由醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、人事科組織實(shí)施；行、財(cái)、后職能科室主任﹙正、副職﹚由院績(jī)效考導(dǎo)小組和分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行考核。每季度進(jìn)行一次，一般在下季度第一月完成。
2、由各考核小組根據(jù)考核表進(jìn)行考核，考核結(jié)果由各小組報(bào)醫(yī)院績(jī)效考核辦公室，最后由考核領(lǐng)導(dǎo)審核。
五、考核結(jié)果的運(yùn)用
考核分為優(yōu)秀、稱職、基本稱職、不稱職四個(gè)等次。
優(yōu)秀分值為：x分以上（包括x分）
稱職分值為：x分
基本稱職分值為：x分
不稱職分值為：x分以下
考核結(jié)果與干部個(gè)人榮譽(yù)掛鉤，與職務(wù)津貼掛鉤，與干部選拔、使用掛鉤，與科室年終評(píng)選先進(jìn)掛鉤。
六、反饋
院辦以適當(dāng)方式及時(shí)將考核結(jié)果反饋被考核人，以便不足問(wèn)題得到及時(shí)整改。考核結(jié)果為“基本稱職”及以下者，由分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)其進(jìn)行誡勉談話，連續(xù)兩次考核結(jié)果為“不稱職”給予免職，不能參加下一輪同級(jí)及以上崗位的聘任。
被考核人如對(duì)考核結(jié)果有異議，可在接到通知之日起十天內(nèi)向院考核仲裁委員會(huì)提出書(shū)面復(fù)議申請(qǐng)。
醫(yī)院管理人員績(jī)效考核方案 12
為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。
一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：
（一）考核小組：
組長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成員：
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績(jī)效考核辦，考核辦由王才炎同志負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績(jī)效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。
（二）績(jī)效考核對(duì)象及日常安排
1）、醫(yī)療、醫(yī)技：
考核人員：
考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則：
1、臨床科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
2、醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
3、手術(shù)科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
4、供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
5、體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法
6、門(mén)診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
7、臨床科醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
8、醫(yī)技人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
9、急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法
2）、護(hù)理：
考核人員：
考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則
10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)
11、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
12、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
13、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
14、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
15、病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
16、供應(yīng)室護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)
3）、藥事：
考核人員：
考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則：
18、藥劑科績(jī)效考核辦法
4）、行政：
考核人員：
考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日
考核細(xì)則：
19、黨辦績(jī)效考核辦法
20、紀(jì)委績(jī)效考核辦法
21、團(tuán)委績(jī)效考核辦法
22、工會(huì)績(jī)效考核辦法
23、人事科績(jī)效考核辦法
24、醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核辦法
25、護(hù)理部績(jī)效考核辦法
26、感控辦績(jī)效考核辦法
27、財(cái)務(wù)科績(jī)效考核辦法
28、審計(jì)科績(jī)效考核辦法
29、科教科績(jī)效考核辦法
30、保衛(wèi)科績(jī)效考核辦法
31、總務(wù)科績(jī)效考核辦法
32、病案室績(jī)效考核辦法
33、設(shè)備科績(jī)效考核辦法
34、信息科績(jī)效考核辦法
35、醫(yī)保辦績(jī)效考核辦法
36、門(mén)診部績(jī)效考核辦法
（三）職責(zé)：
行政管理：由分管院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核，由辦公室組織；
醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織；
科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織；
患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由院辦組織。
繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核，由科教科組織。
二、考核依據(jù)：
國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度；各科室崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。
三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：
以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。
（一）、臨床科室：
工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。2014年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：詳見(jiàn)2014年度預(yù)算。
按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0、3%，放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%，獎(jiǎng)勵(lì)給科室。
1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門(mén)診量目標(biāo)人次，全年收住院目標(biāo)人次，門(mén)診每增一人次獎(jiǎng)2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎(jiǎng)50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。
2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：
A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；
B、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱職務(wù)而確定的分配基數(shù)。
3、各科室年度目標(biāo)：
4、各科室目標(biāo)：
說(shuō)明：A）門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；
B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；
C）結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。
（二）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0.85考核發(fā)放，科主任按0.9考核發(fā)放。此類部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0.85X個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
四、質(zhì)量指標(biāo)考核：
質(zhì)量考核總配分100分。績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)X個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。
即1分=10元（或?qū)?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。
當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。
（一）行政管理：配分：100分
1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；
2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；
3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；
4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。
5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。
（二）醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分
按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細(xì)分科室）執(zhí)行！
在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。
（三）、科室管理：配分：100分
（1）工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；
（2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；
（3）會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；
（4）安全 管理：科室及樓道的.消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。
（5）團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。
（6）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分
（7）勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。
（四）、醫(yī)患關(guān)系：基本配分：100分
醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。
（1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。
（2）服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。
（3）服務(wù)技能：有良好的專業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。
（4）服務(wù)及時(shí)：對(duì)病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。
（5）對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
（6）病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。
五、考核方法與結(jié)果
1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成X個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果
2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。
3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室執(zhí)行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。
4、考核的形式主要是績(jī)效考核辦對(duì)科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。
5、采取日常考核和以月集中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/
6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。
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