老年健康服務體系實施方案(合集8篇)
為了確保事情或工作科學有序進行，常常需要提前準備一份具體、詳細、針對性強的方案，方案是闡明行動的時間，地點，目的，預期效果，預算及方法等的書面計劃。我們應該怎么制定方案呢？以下是小編為大家整理的老年健康服務體系實施方案，希望對大家有所幫助。
老年健康服務體系實施方案1
為切實做好老年健康服務工作，滿足老年人日益增長的健康服務需求，建立完善符合我縣縣情的老年健康服務體系，根據國家衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx）61號）、安徽省衛(wèi)生 健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》 （皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx）13號）、安慶市衛(wèi)健委等7部門《關于 印發(fā)安慶市建立完善老年健康服務體系實施方案的通知》（宜衛(wèi)老齡〔20xx）7號）文件要求，結合我縣實際，制定本實施方案。
一、總體要求
深入貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，推進落實健康安徽和健康宿松建設總體要求，以維護老年人健康權益為中心，促進老年健康服務公平可及。以滿足老年人健康服務需求為導向，堅持“健康引領、全程服務，兜底保障、公平可及， 統籌資源、共建共享，政策支持、激發(fā)活力"基本原則，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，實現健康老齡化。
二、工作目標
到20xx年，老年健康支撐體系不斷完善，服務機構數量明顯增加，服務資源配置更趨合理，服務隊伍更加壯大，醫(yī)養(yǎng)結合服務明顯提升，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。
三、主要任務
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1.引導樹立健康理念。充分運用各種宣傳媒介，通過醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老和社區(qū)服務機構等平臺，面向老年人及其照護者實施健康教育，積極開展老年健康宣傳周、敬老月等主題活動，營造關心支持老年健康的社會氛圍。普及老年健康科學知識和相關政策，提髙老年人健康素養(yǎng)水平。加大健康老齡化和健康知識宣傳力度，廣泛宣傳營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、疾病預防、慢病管理、康復護理、生命教育等健康科學知識和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化，促進健康生活方式形成，樹立正確的健康觀念。加大對防范新冠肺炎等傳染病的宣傳力度，切實提高老年人的防范意識和自我保護能力。指導老年人合理用藥，減少不合理用藥危害。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣文旅體局按職責分工負責）
2.開展老年健康教育。落實發(fā)展老年大學行動計劃，把健康教育納入課程體系和教學內容，積極發(fā)展社區(qū)老年教育。構建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網絡。充分發(fā)揮老年大學、老年人體育協會、基層老年協會等教育機構和社會團體的作用，推廣適宜老年人的健身方法和中醫(yī)傳統保健運動，鼓勵開展健身娛樂類文化體育活動。發(fā)布老年人體育健身活動指南，引導老年人科學健身。推廣構建全民健身設施網絡和城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈。（縣教育局、縣文旅體局、縣委老干部局、縣衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
（二）加強預防保健
3.加強老年疾病監(jiān)測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率増速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，降低老年人失能發(fā)生率。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局按職責分工負責）
4.重視老年人心理健康。完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。（縣衛(wèi)生健康委）
5.實施基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目。為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。為65歲及以上老年人免費建立健康檔案，做實老年人家庭醫(yī)生簽約服務，根據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，為簽約老年人提供個性化的健康管理服務。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價，把老年人滿意度作為重要評價指標，縣衛(wèi)生健康委員會每年組織開展一次績效評價。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（縣衛(wèi)生健康委、縣財政局按職責分工負責）
6.加強適老環(huán)境建設和改造。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設管理辦法》，推進規(guī)劃編制和信息交流、公共交通工具、社區(qū)服務等無障礙環(huán)境建設和管理工作，減少老年人意外傷害。推進老年友好型社區(qū)建設。（縣住建局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
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7.完善老年醫(yī)療服務網絡。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，綜合性醫(yī)院康復醫(yī)學科和老年醫(yī)學科為主體，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。推進社區(qū)醫(yī)院建設，增加老年康復、護理、安寧療護床位供給，引導老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。探索發(fā)展嵌入式老年健康服務模式，結合實際開設家庭病床，鼓勵有條件的基層醫(yī)療機構為有需要的65歲以上老年人建立家庭病床、開展巡診等上門醫(yī)療服務。
�。ǹh衛(wèi)生健康委、縣發(fā)展改革委、縣民政局、縣財政局按職責 分工負責）
8.推進老年醫(yī)療機構建設。推動二級及以上綜合性醫(yī)院開展老年醫(yī)學科建設，支持二級及以上醫(yī)療機構在養(yǎng)老機構內開辦老年病�？漆t(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構，或在醫(yī)養(yǎng)結合機構設立分級診療點，并配備相關的醫(yī)技人員。鼓勵和支持二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）利用醫(yī)療資源優(yōu)勢，拓寬服務內容，增設養(yǎng)老機構，建立老年醫(yī)療或醫(yī)養(yǎng)結合示范中心。支持符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和基本標準的較大規(guī)模養(yǎng)老機構設立 醫(yī)療機構，較小規(guī)模的養(yǎng)老機構可按規(guī)范開設醫(yī)務室，或就近 與醫(yī)療機構簽訂合作協議，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務能力。到20xx年, 二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科比例達50%以上（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣財政局按職責分工負責）
9.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。發(fā)揮中醫(yī)藥在老年病診治中的作用，鼓勵有條件的中醫(yī)醫(yī)院設立老年病科。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預防保健作用，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全縣中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設置比例達到90%（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局按職責分工負責）
10.探索建立老年醫(yī)療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的'單病種模式向以老年患者為中心的多病共治模式轉變。依托基層醫(yī)療機構、社區(qū)居家養(yǎng)老服務站點、社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合服務中心等機構，就近向孤寡、空巢和高齡老年人提供緊急救援服務，鼓勵地方和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣醫(yī)保局按職責分工負責）
11.落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。所有醫(yī)療機構要普遍建 立為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為居家或機構入住老年人建立巡診、急診、轉診 制度，切實有效解決老年人就醫(yī)的“數字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構適老化改造，開展老年友善服務。到20xx年，全縣養(yǎng)老機構和協議合作的醫(yī)療衛(wèi)生機構普遍開通雙向轉診綠色通道，所有養(yǎng)老機構能 夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局按職責分工負責）
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12.充分發(fā)揮康復醫(yī)療作用。二級及以上綜合醫(yī)院應當設立康復醫(yī)學科，支持社會資本舉辦規(guī)�；�、連鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局按職責分工負責）
13.增加老年醫(yī)療護理資源供給。建立完善居家社區(qū)機構相協調的老年護理服務網絡。加強老年護理需求基線調查，按實 際需求分類管理，為老年人提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務�？h醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供 �？谱o理服務，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要增加老年護理 服務床位供給，護理院、康復醫(yī)院、護理中心、康復醫(yī)療中心 等醫(yī)療機構要為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供醫(yī)療護 理、長期護理服務。鼓勵醫(yī)療機構開展延續(xù)性護理服務，為居 家失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服 務，促進醫(yī)療護理延伸至社區(qū)和家庭。積極發(fā)展“互聯網+護理服務"。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到 30%。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局按職責分工負責）
（五）加強長期照護服務
14.探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施醫(yī)養(yǎng)結合服務與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人提供上門服務。支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展，通過政府購買服務等方式，依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等基層養(yǎng)老服務機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵通過公建民營、政府購 買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人，繼續(xù)完善長期護理保險制度。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣醫(yī)保局、縣財政局按職責分工負責）
15.提高老年人照護能力和水平。增加失能老年人護理的護 士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。支持有條件的二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)院）或醫(yī)養(yǎng)結合 機構申報設立高校畢業(yè)生和社會服務人才老年護理實習基地， 培訓機構按照相關規(guī)定，面向社會開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣人社局按職責分工負責）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘哟笳咧С�。各部門在資源配置、土地供應、基礎 設施建設、科研立項、稅收金融等方面，要對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。加大政府購買服務力度，支持社會力量承擔老年健康服務項目。推動老年健康服務價格收費機制改革，健全完善事中事后監(jiān)管措施。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機構三位一體的失能、失智老人長期照護服務體系。深入推進長期護理保險試點工作，完善監(jiān)管體系，穩(wěn)步建立政府、醫(yī)保、個人 三方共同承擔的長期護理保險制度，推進長期護理保險制度與長期照護服務體系有機銜接，支持商業(yè)保險機構開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產品和服務。優(yōu)化資源配置，推動實現城鄉(xiāng)、區(qū)域 老年健康服務均衡發(fā)展。（縣發(fā)展改革委、縣民政局、縣財政局、縣人社局、縣衛(wèi)生健康委、縣自然資源和規(guī)劃局、縣醫(yī)保局按職責分工負責）
（二）規(guī)范行業(yè)標準。組織落實國家制定的老年醫(yī)療機構、老年人醫(yī)療健康服務、健康干預及評價標準，推進地方標準建設。研究完善上門醫(yī)療護理和家庭病床服務的內容、標準、規(guī)范及收費和支付政策，鼓勵相關機構投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員待遇水平。（縣衛(wèi)生健康委、縣民政局、縣人社局、縣食監(jiān)局、縣醫(yī)保局按職責分工負責）
�。ㄈ┩苿訉W科發(fā)展。加強老年醫(yī)學基礎研究和臨床學科建設，促進醫(yī)研企共同開展創(chuàng)新性和集成性研究，打造高水平的技術創(chuàng)新與成果轉化基地。支持職業(yè)院校開設老年醫(yī)學、藥學、 護理、康復、心理、中醫(yī)保健、安寧療護等相關專業(yè)和課程， 開展學歷教育。（縣教育局、縣科經局、縣財政局、縣衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌婈犖榻ㄔO。支持開展老年健康服務相關從業(yè)人員的繼續(xù)教育。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才 納入衛(wèi)生培訓規(guī)劃，加強專業(yè)人才和專業(yè)技能培訓。加強醫(yī)療護理員培訓和管理。完善老年健康相關職業(yè)等級評價制度和以 技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（縣衛(wèi)生健康委、縣文旅體局、縣人社局、縣民政局按職責分工負責）
�。ㄎ澹⿵娀萍贾�。通過財政科技計劃支持老年健康相關 技術和產品研發(fā)。加強老年健康相關適宜技術研發(fā)與推廣。實施高端醫(yī)療器械與智慧醫(yī)療等省科技重大專項。支持研發(fā)可穿 戴的老年人健康支持技術和設備。推進老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統一信息平臺建設，實現信息共享。積極探索“互聯網+老 年健康”服務模式。創(chuàng)新發(fā)展智慧健康養(yǎng)老終端產品，培育一批智慧健康養(yǎng)老應用示范。（縣科經局、縣衛(wèi)生健康委、縣數據資源局、縣民政局按照職責分工負責）
老年健康服務體系實施方案2
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等8部門聯合印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛(wèi)生健康委等7部門聯合印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（云衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕3號）精神和州衛(wèi)生健康委等7部門聯合印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的實施方案》（楚衛(wèi)發(fā)〔20xx〕31號）精神，解決我縣老年健康服務體系不健全，有效供給不足的問題，加快建立完善老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，經縣人民政府同意，結合我縣實際，特制定本實施方案。
一、目標要求
大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，推動健康老齡化，滿足老年人健康服務需求，助力打造世界一流“健康生活目的地牌”。到20xx年，全縣老年健康相關制度、標準、規(guī)范基本建立，老年健康服務資源配置更趨合理、機構數量穩(wěn)步增長、服務內容更加豐富、服務質量明顯提升、服務隊伍逐步壯大，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足。
二、基本原則
�。ㄒ唬┙】狄I，全程服務。著眼生命全周期、健康全過程，將健康融入所有政策，對影響健康的因素進行干預，為老年健康提供綜合連續(xù)的全程服務。
�。ǘ┒档妆Ｕ希娇杉�。以基層為重點，保障經濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務需求。補齊農村短板，縮小區(qū)域差距，促進老年健康服務公平可及。
�。ㄈ┘ぐl(fā)活力，共建共享。加大政府規(guī)劃制定、政策支持、引導投入等方面力度，統籌各類資源，激發(fā)市場活力，鼓勵社會參與，共同促進發(fā)展，提供多層次、多樣化的老年健康服務，實現共建共享。
三、主要任務和責任分工
�。ㄒ唬┳ズ媒】到逃⒗夏杲】到逃鳛榻】狄Π残袆拥闹匾獌热�，開展老年健康知識進社區(qū)、進家庭活動，提高老年健康核心信息知曉率，全面開展面向老年人及其照護者的老年人營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動，促進老年人形成健康生活方式。加強中彝醫(yī)養(yǎng)生保健、中彝醫(yī)藥膳食療、中彝醫(yī)傳統運動、少數民族體育運動項目的推廣和宣傳。將健康教育納入老年大學和老年教育機構課程體系和教學內容，普及健康知識。依托社區(qū)日間照料中心、基層老齡協會、老年活動中心等陣地，鼓勵老年人積極參與社會活動，營造關心支持老年健康的.社會氛圍。（縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣委老干部局、縣民政局、縣融媒體中心按職責分工負責）
�。ǘ┳ズ妙A防保健。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強老年人健康管理，每年為65周歲以上老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導服務。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容，由縣級衛(wèi)生健康行政部門承擔績效評價主體責任，每年組織開展一次績效評價。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理，開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。加強適老環(huán)境建設和改造，減少老年人意外傷害。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。到20xx年，65—74歲老年人失能發(fā)生率有所下降，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（縣衛(wèi)生健康局、縣民政局按職責分工負責）
（三）抓好疾病診治。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。推動二級以上綜合性醫(yī)院開設老年醫(yī)學科，到20xx年，二級以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到100%，增加老年病床位數量，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務可及性。
重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。建立完善老年慢性疾病長期處方制度，指導老年人合理用藥、監(jiān)測老年人用藥療效、提高聯合用藥質量。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。
全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展適老化改造，開展老年友善服務，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。（縣衛(wèi)生健康局、縣財政局、縣民政局按職責分工負責）
�。ㄋ模┳ズ每祻秃妥o理服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。大力發(fā)展老年護理服務，逐步建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。加強護理、康復醫(yī)療機構建設，鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構轉型為護理、康復醫(yī)療機構，鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理床位占比。支持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。（縣衛(wèi)生健康局、縣民政局、縣財政局按職責分工負責）
�。ㄎ澹┳ズ瞄L期照護服務。探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。鼓勵為失能老年人上門開展健康評估和健康服務。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。鼓勵依托有條件的護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。
增加從事失能老年人護理工作的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。加強職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照服務隊伍。面向居家失能老年照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（縣民政局、縣醫(yī)保局、縣衛(wèi)生健康局、縣教育體育局、縣財政局、縣人力資源和社會保障局按職責分工負責）
�。┳ズ冒矊幆熥o服務。探索建立機構、社區(qū)和居家相結合的安寧療護工作機構，形成暢通合理的轉診制度。支持建設安寧療護中心，加快安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設。鼓勵養(yǎng)老機構開展安寧療護服務、具備條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護病區(qū)。按照省州制定的安寧療護進入和用藥指南開展服務。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。
建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務。對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學校健康教育課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。逐步擴大安寧療護試點范圍。（縣衛(wèi)生健康局、縣發(fā)展改革局、縣教育體育局、縣醫(yī)保局按職責分工負責）
四、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。各級各部門要充分認識推進老年健康服務體系建設的重大意義，把其納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和積極應對人口老齡化的總體部署，全力推動各項措施的落實。
�。ǘ┩怀稣咧С�。在土地供應、政府購買服務、稅費優(yōu)惠等方面給予積極支持。鼓勵社會力量興辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。加大對貧困地區(qū)、農村老年健康服務機構建設的支持力度，推動城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均等化。全面建立經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度。（縣自然資源局、縣財政局、縣稅務局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)保局按職責分工負責）
�。ㄈ┩苿訉W科建設。加強老年醫(yī)學學科基礎研究，加大對老年健康科學研究的投入力度。引導職業(yè)學校開設老年醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業(yè)和課程，加強學歷教育。（縣教育體育局、縣工業(yè)信息化商務科技局、縣人力資源和社會保障局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）
�。ㄋ模⿵娀犖榻ㄔO。加強老年健康人才培養(yǎng)，支持開展老年健康服務相關從業(yè)人員的繼續(xù)教育，壯大老年健康人才隊伍。支持從事老年健康服務人員參加進修學習、短期培訓、繼續(xù)教育，提高從業(yè)人員服務能力和水平，補齊人才緊缺短板，到20xx年基本滿足老年人護理服務需求。（縣教育體育局、縣民政局、縣人力資源和社會保障局，縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）
（五）注意信息支撐。建設老年健康服務信息管理系統，促進各類老年健康數據匯聚和深度開發(fā)，整合信息資源，實現信息共享。積極探索“互聯網+老年健康”服務模式，推動線上線下結合，提升健康養(yǎng)老服務水平。（縣委網信辦、縣工業(yè)信息化商務科技局、縣民政局、縣衛(wèi)生健康局按職責分工負責）
老年健康服務體系實施方案3
為貫徹落實黨中央、國務院關于建立完善老年健康服務體系的決策部署，根據《云南省關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》精神，結合我州實際，經州人民政府同意，現提出以下實施意見：
一、指導思想
全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以維護老年人健康權益為中心，以改革創(chuàng)新為動力，以健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護為基本內容，建立綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，滿足老年人醫(yī)療健康服務需求，助推健康文山建設。
二、基本原則
�。ㄒ唬┙】狄I，全程服務。以大衛(wèi)生、大健康理念為引領，以提高老年人健康水平為核心，以供給側體制機制改革創(chuàng)新為動力，著眼生命全周期、健康全過程，完善健康保障體系、改善健康環(huán)境、發(fā)展健康產業(yè)，大幅提高文山州老年健康服務水平。
�。ǘ┒档妆Ｕ希娇杉�。落實政府辦醫(yī)主體責任，以基層為著力點，提高基層老年健康服務機構的服務能力和服務效率，保障經濟困難的失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務需求。優(yōu)化城鄉(xiāng)醫(yī)療資源配置，實現城鄉(xiāng)之間和不同地區(qū)之間老年健康服務的同質化和均等化，促進老年健康服務公平可及。
�。ㄈ┱咧С�，激發(fā)活力。落實政府在制定規(guī)劃、引導投入等方面的責任，加強同國際國內老年健康服務領域交流合作，吸引國內外人才、技術、資金、資源、智力向文山匯聚。推動老年健康服務體系價格機制改革，建立完善事中事后監(jiān)管措施，激發(fā)市場活力，鼓勵社會參與，滿足多層次、多樣化的老年健康服務需求。
三、主要目標
到20xx年，在全州基本建立起完善的老年健康服務體系、監(jiān)督管理體系和人才招收、輸送網絡，各類老年健康服務機構明顯增加，服務內容更加豐富，服務層次更加多樣，形成政府與市場相互補充的格局，滿足老年人多層次多元化健康服務需求。二級及以上綜合性醫(yī)院設老年病科比例達到50%及以上，州內三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層衛(wèi)生醫(yī)療機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%，養(yǎng)老機構以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務比例達到70%，醫(yī)療機構為老年人提供掛號就醫(yī)等便利服務綠色通道比例均達到100%。
四、主要任務
�。ㄒ唬┘訌娎夏耆俗晕冶＝≈R宣傳教育。采取多種形式和利用媒體媒介，通過世界衛(wèi)生日、全國高血壓日、老年健康宣傳周、“敬老月”等專題宣傳活動普及老年健康科普知識。建立和完善州——縣（市）——鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、社區(qū)）——村（居委會）四級老年健康教育網絡，營造有利于老年人健康生活的社會環(huán)境。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州廣電局、州教育體育局、州民政局、州文化和旅游局，各縣<市>人民政府）
�。ǘ╅_展老年健康保健知識進家庭、進社區(qū)等活動。面向老年人及其照護者開展健康教育活動，內容包括營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化等，各級醫(yī)療機構大力宣傳老年人健康服務相關政策，疾病預防保健知識，老年大學和老年教育、培訓機構要將老年健康教育納入課程體系和教學內容，推動老年群體健康意識的提升和健康生活方式的養(yǎng)成，提高老年人健康素養(yǎng)水平。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州委老干部局、州教育體育局、州民政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄈ┘訌娎夏耆私∩砉卜⻊赵O施建設，開展老年體育健身活動。全面改善老年人體育健身場地設施，推進老年人全民健身公共服務體系建設。發(fā)揮老年人體育協會的作用，廣泛開展老年人體育健身賽事和活動，加強老年人體育健身指導。推廣八段錦、太極拳等適合老年人健身鍛煉的體育項目，帶動老年人積極參與體育鍛煉和賽事活動。（責任單位：州教育體育局，各縣<市>人民政府）
（四）加強老年人健康管理。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，為65歲及以上老年人建立健康檔案，每年免費提供一次較全面的體檢、健康評估、慢性病預防及中醫(yī)慢病理療等健康管理服務。開展家庭醫(yī)生簽約服務，為老年人提供個性化的居家健康服務，加強對老年人各類常見疾病、精神行為等問題的干預。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州財政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄎ澹┘訌娎夏昙膊》乐�。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理，積極開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。重視老年人心理健康，完善精神種類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。實施失能預防項目，到20xx年，65歲至80歲老年人失能發(fā)生率有所下降。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州殘聯，各縣<市>人民政府）
（六）加快社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設。實施城鎮(zhèn)社區(qū)養(yǎng)老服務設施達標行動和區(qū)域性農村養(yǎng)老服務中心建設工程。推進居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點建設以及老年人宜居社區(qū)創(chuàng)建工作，提升城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施覆蓋率，到20xx年社區(qū)養(yǎng)老服務設施配建率達95%以上。加強居住環(huán)境適老化改造，引導老年人家庭對日常生活設施進行適老化改造，降低老年人意外傷害風險。（責任單位：州民政局、州自然資源規(guī)劃局、州住房城鄉(xiāng)建設局，各縣<市>人民政府）
�。ㄆ撸┘訌娎夏赆t(yī)療衛(wèi)生服務機構建設。推動二級及以上醫(yī)院通過轉型、新建或擴建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構。有條件的二級及以上綜合性醫(yī)院要設立老年病科，到20xx年，二級及以上綜合醫(yī)院設立老年病科的比例達到50%。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州財政局，各縣<市>人民政府）
�。ò耍┤媛鋵嵗夏耆酸t(yī)療服務優(yōu)待政策。一級以上（含一級）公立綜合醫(yī)院開設為老年人提供優(yōu)先掛號、就診、化驗、檢查、交費、取藥、就醫(yī)等綠色通道；為急、危重病的65歲及以上老年人看病就醫(yī)提供便利服務。（責任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ň牛╅_展老年關愛行動。推動各級醫(yī)療衛(wèi)生機構開展適老化改造，開展老年關愛服務。完善無障礙服務設施和標識系統，在門診、病區(qū)等地應當提供助行器械等適老輔具，設置老年患者用藥咨詢門診并開展服務。在住院服務中心或接診室有為老年住院患者提供護送病房服務，為癡呆、壓瘡等老年綜合征和常見問題的管理指南上墻。到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年關愛醫(yī)療衛(wèi)生機構。（責任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ┙⒗夏曷约膊￠L期處方制度。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開展老年人疾病特別是多種病用藥監(jiān)測，加強老年人合理、安全用藥指導。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州醫(yī)保局，各縣<市>人民政府）
（十一）強化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡功能。發(fā)展以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為中心的居家養(yǎng)老健康服務網絡，進一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構上門醫(yī)療衛(wèi)生服務。開展社區(qū)和居家醫(yī)療健康服務，促進優(yōu)質醫(yī)療資源向社區(qū)、家庭延伸，鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務。積極推進養(yǎng)老機構開展醫(yī)療衛(wèi)生服務，鼓勵有條件的養(yǎng)老機構按規(guī)定申辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機構和以老年保健、康復為主的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所或醫(yī)務室、康復中心、護理站等。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ┘訌娎夏曜o理服務體系建設。建立覆蓋老年人群疾病急性期、慢性期、康復期、長期照護期、生命終末期的護理服務體系。大力發(fā)展老年護理服務，根據老年患者疾病特點、自理能力情況以及多元化護理新需求等，增加老年各種護理服務供給。建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州發(fā)展改革委、州財政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ┨嵘夏曜o理服務供給能力。多渠道增加居家養(yǎng)老健康服務資源，鼓勵社會力量舉辦規(guī)�；⑦B鎖化的護理站、護理中心、康復醫(yī)療中心、安寧療護中心等醫(yī)療機構，鼓勵在城區(qū)居家和社區(qū)養(yǎng)老服務中心配套建設護理站等醫(yī)療機構。推動醫(yī)療資源豐富的二級以上公立醫(yī)院轉型增加設立護理院、康復醫(yī)院。鼓勵提供老年護理服務的醫(yī)療機構規(guī)范開展老年護理需求評估和服務；積極開展“互聯網+護理服務”新型業(yè)態(tài)，優(yōu)先為失能、高齡老年患者提供居家護理等服務。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委、州民政局、州財政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ模╅_展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務。宣傳推廣適宜老年人的中醫(yī)養(yǎng)生保健方法。推動興建以中醫(yī)藥健康養(yǎng)老為主的護理院、療養(yǎng)院，全面推進全州公立中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)康復醫(yī)學科建設，到20xx年縣級中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)康復醫(yī)學科設置比例達到90%。深入推進硯山縣中醫(yī)醫(yī)院等一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結合示范基地建設。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州發(fā)展改革委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ澹┘訌娀颊叩倪B續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。推動有老年病科的'二級及以上綜合性醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構、護理院等機構建立長效合作機制，開展定期遠程會診、聯網培訓，并與基層雙向轉診，實現老年患者的連續(xù)治療及全程化連續(xù)照護。（責任單位：州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
（十六）加強政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。依托具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構和護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構，為失能老年人提供長期照護服務。通過推進公建民營、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類養(yǎng)老機構接收經濟困難的高齡失能老年人。（責任單位：州民政局、州財政局、州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ撸┘訌娎夏耆碎L期照護服務隊伍建設。加強老年護理專業(yè)護士培訓，鼓勵退休護理醫(yī)務人員從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，充實長期照護服務隊伍。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。（責任單位：州教育體育局、州民政局、州財政局、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄊ耍┨岣甙矊幆熥o服務的覆蓋率和知曉率。推動二級及以上醫(yī)院腫瘤科、老年病科等相關科室開展安寧療護服務，具備條件的可設立安寧療護病區(qū)或床位。鼓勵養(yǎng)老機構開展安寧療護服務，具備醫(yī)療資質的醫(yī)養(yǎng)結合機構可按相關標準開設安寧療護專區(qū)或�？�。積極探索開展社區(qū)和居家安寧療護服務。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，為患者及家屬提供人文關懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學校健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州教育體育局，各縣<市>人民政府）
五、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各級政府部門要提高政治站位，全面認識老齡化背景下老年健康服務體系建設的重大意義，要將其納入經濟社會發(fā)展規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，圍繞實施方案確定的工作目標，把各項工作任務落到實處。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州財政局、州發(fā)展改革委，各縣<市>人民政府）
�。ǘ⿵娀咧С帧８骷壱谕恋毓⿷�、政府購買服務等方面對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。深化“放管服”改革，激發(fā)各類服務主體的潛力和活力，建立完善多元化老年健康服務體系。（責任單位：州發(fā)展改革委、州財政局、州衛(wèi)生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄈ⿵娀瘜W科發(fā)展。支持老年病醫(yī)院按照“強基礎、重優(yōu)勢、創(chuàng)特色、求協調”的思路完善老年病科學科體系，培育優(yōu)勢學科、打造重點學科，形成以學科帶頭人、學術骨干和創(chuàng)新團隊為主體，知識結構、年齡結構、職稱結構合理的學科隊伍。各級政府加大對老年健康相關研究的投入，力爭在老年疾病預防、診斷、治療技術和產品研發(fā)方面取得重大突破。引導普通高校和職業(yè)院校開設老年醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業(yè)和課程，開展學歷教育。（責任單位：州教育體育局、州科技局、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委，各縣<市>人民政府）
�。ㄋ模⿵娀犖榻ㄔO。建立老年健康服務人員培訓機制，以老年病醫(yī)院、行業(yè)協會和學會、職業(yè)院校等為載體，支持從事老年健康服務的相關人員參加進修學習、短期培訓、繼續(xù)教育，提高相關人員服務能力。建立健全老年健康服務人才的招收和輸送網絡，擴大老年健康服務隊伍，補齊老年健康服務人才數量少的短板。完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬老年健康服務職業(yè)發(fā)展前景。（責任單位：州教育體育局、州人力資源社會保障局、州衛(wèi)生健康委、州民政局，各縣<市>人民政府）
�。ㄎ澹⿵娀畔⒅巍＜涌旖ㄔO老年健康服務信息管理系統，為老年健康服務提供便利的老年人掛號，就診、繳費等渠道和通道，將醫(yī)療健康信息系統、智能化服務和產品納入無障礙改造；促進各類老年健康數據的深度融匯和開發(fā)；充分利用大數據、人工智能等現代信息技術，研發(fā)適老助老的可穿戴設備，逐步推廣遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務。（責任單位：州衛(wèi)生健康委、州民政局、州工業(yè)和信息化局，各縣<市>人民政府）
老年健康服務體系實施方案4
為建立完善我省老年健康服務體系，滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據國家衛(wèi)生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）要求，結合我省實際，制定本方案。
一、指導思想
全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，建設健康湖南。
二、工作目標
到20xx年，全省二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%，綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構的占比達到80%，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科的比例達到75%。
三、主要任務
�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�。引導老年人樹立自己是健康第一責任人的意識，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者宣傳普及老年健康科學知識及相關政策。鼓勵設有老年醫(yī)學科的二級及以上綜合性醫(yī)院開設老年健康大學（課堂），引導各級開放大學（廣播電視大學）、老年大學和老年教育機構將健康教育納入課程體系和教學內容。結合世界衛(wèi)生日、世界阿爾茨海默病日、全國高血壓日、老年健康宣傳周、敬老月等宣傳主題，開展老年健康科普知識進單位、進學校、進社區(qū)、進鄉(xiāng)村、進家庭活動。依托村（居）委會、老年活動中心、基層老年協會和有資質的為老服務社會組織等，發(fā)揮地方特色文化優(yōu)勢，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省農業(yè)農村廳、省廣電局、省體育局、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ǘ┘訌婎A防保健。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早治療、失能預防三級預防體系。落實國家基本公共衛(wèi)生服務項目，加強老年人健康管理，為65歲及以上常住居民每年提供規(guī)范的老年健康管理服務、老年人中醫(yī)藥健康管理服務，為65歲及以上居家養(yǎng)老的`老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價的重要內容，把老年人滿意度作為重要評價指標�？h市區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要落實對績效評價的主體責任，每年組織開展一次績效評價。以老年人群為重點，做實家庭醫(yī)生簽約服務。開展老年人營養(yǎng)改善行動，將老年人營養(yǎng)改善作為健康湖南行動合理膳食專項行動的重要內容，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。加強老年人群阿爾茨海默病和帕金森病、心腦血管疾病等重點慢性疾病的早期篩查、早期干預和分類管理，實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，逐步降低65歲及以上人群老年期癡呆患病率和65-74歲老年人失能發(fā)生率。重視老年人心理健康，為老年人特別是失能、半失能和計劃生育特殊家庭等有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。鼓勵各地探索建立各類老年健康服務項目一站式、一體化融合服務機制。
加強城鄉(xiāng)社區(qū)適老化環(huán)境改造，加快社區(qū)養(yǎng)老服務設施建設，鼓勵有條件的老舊小區(qū)加裝電梯，優(yōu)化老年人住、行、醫(yī)、養(yǎng)等環(huán)境，營造安全、便利、舒適、無障礙的老年宜居環(huán)境。引導老年人家庭對日常生活設施進行適老化改造，降低老年人意外傷害風險。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財政廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省交通運輸廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娂膊≡\治。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。以城市二級醫(yī)院轉型、新建等多種方式，合理布局，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院等醫(yī)療機構。加強二級及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科建設，將老年醫(yī)學科作為新建或新晉二級及以上綜合性醫(yī)院的必設科室。推動提升老年醫(yī)學科床醫(yī)比、床護比。推進老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人用藥指導，探索建立老年慢性疾病長期處方制度。推動互聯網醫(yī)院建設，方便老年慢病患者線上復診，推動構建老年慢病患者線上線下一體化醫(yī)療服務模式。加強老年醫(yī)療質量管理，依托大型三級公立醫(yī)院，組建省級老年醫(yī)療質量控制中心。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，推動醫(yī)療衛(wèi)生機構開展適老化改造，開展老年友善服務。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療中的作用，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)、可負擔的康復醫(yī)療服務。大力發(fā)展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理網絡。加強護理、康復醫(yī)療機構建設，鼓勵醫(yī)療資源豐富的地區(qū)將部分公立醫(yī)療機構轉型為護理、康復醫(yī)療機構。鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理床位占比。支持農村醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現有富余編制床位開設康復、護理床位。鼓勵康復醫(yī)院或護理院與養(yǎng)老院同址設院、毗鄰建院、兩院合一。鼓勵發(fā)展“互聯網+康復、護理服務”等，推動康復、護理服務從醫(yī)院向社區(qū)、家庭延伸。推動開展中醫(yī)藥特色老年人康復、護理服務，鼓勵中醫(yī)醫(yī)院設置康復科。（省衛(wèi)生健康委牽頭，省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
（五）加強長期照護服務。逐步探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。依托國家基本公共衛(wèi)生服務項目,為65歲及以上失能老年人提供能力狀況評估及適合的康復指導、護理技能指導等照護服務。推動長期照護服務主體多元化發(fā)展，擴大長期照護服務有效供給。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供適宜的長期照護服務。引導社會力量舉辦社區(qū)護理站、護理中心。鼓勵各地通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。開展長期護理保險試點，探索長期失能老年人的照護模式。
優(yōu)化照護隊伍人員結構，開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，進一步完善養(yǎng)老護理員職業(yè)標準，培養(yǎng)規(guī)范化養(yǎng)老護理員隊伍，引導增加從事失能老年人護理工作的護理員數量。面向居家失能老年人照護者開展應急救護和照護技能培訓，提高家庭照護者的照護能力和水平。鼓勵物業(yè)服務人員提供居家照護服務。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省財政廳、省人力資源社會保障廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）
�。┘訌姲矊幆熥o服務。根據醫(yī)療機構的功能和定位，推動相應醫(yī)療衛(wèi)生機構，按照患者“充分知情、自愿選擇”的原則開展安寧療護服務，開設安寧療護病區(qū)或床位，有條件的地方可建設安寧療護中心。發(fā)揮省級安寧療護技術培訓與指導基地作用，開展“安寧療護標準病房”建設工作，推動加快安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設。推動國家、省級安寧療護試點工作，逐步擴大試點范圍，總結推廣試點經驗，探索以醫(yī)院服務為主，醫(yī)養(yǎng)結合、社區(qū)服務、居家服務相結合的安寧療護服務模式。鼓勵試點市的二級及以上綜合性醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院積極開展安寧療護服務，設置安寧療護病床，各試點縣市區(qū)至少要有一家醫(yī)療機構或醫(yī)養(yǎng)結合機構開展安寧療護服務。探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制，形成暢通合理的轉診制度。探索建立安寧療護按床日醫(yī)保付費機制。建立完善安寧療護多學科服務模式。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學校、老年大學等健康課程，推動安寧療護理念得到社會廣泛認可和接受。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省教育廳、省醫(yī)保局按職責分工負責）
四、保障措施
（一）強化組織保障。各地要建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制。各地各有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，并結合實際，將其納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康湖南行動和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，納入重點工作績效考核范疇，大力支持老年健康服務體系建設，切實保障老年健康事業(yè)各項工作順利推進。要建立督導推動機制，強化監(jiān)督檢查，保障老年健康服務體系建設目標有效落實。
（二）強化政策支持。各地要結合實際，在土地供應、政府購買服務等方面對老年健康服務發(fā)展予以政策支持和傾斜，鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和安寧療護中心等,將符合條件的護理院、康復醫(yī)院、安寧療護中心等納入醫(yī)保定點管理。加大對貧困地區(qū)老年健康服務機構建設的支持力度，推動實現城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均等化。鼓勵相關機構投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等險種，提高執(zhí)業(yè)人員防范風險能力。全面落實經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，并做好與長期護理保險制度的銜接。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機制，推動形成符合地方實際的長期護理保險制度框架。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財政廳、省自然資源廳、省醫(yī)保局、湖南銀保監(jiān)局按職責分工負責）
�。ㄈ⿵娀瘜W科發(fā)展。加強老年醫(yī)學研究，依托醫(yī)療機構、高校和專業(yè)科研機構，推進在湘國家和省級老年疾病臨床重點�？�、區(qū)域醫(yī)療中心、臨床醫(yī)學研究中心等建設。通過各級財政科技計劃支持老年健康相關課題立項，推動開展老年健康相關學科研究，支持老年健康相關預防、診斷、治療技術和產品研發(fā)、推廣。暢通老年醫(yī)學人才晉升通道，促進老年醫(yī)學學科發(fā)展。鼓勵普通高校和職業(yè)院校開設老年醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、安寧療護等相關專業(yè)課程，開發(fā)老年護理與健康培訓課程資源。鼓勵開展老年醫(yī)學、康復、護理、長期照護、安寧療護等學術研究交流。（省教育廳、省科技廳、省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
（四）強化隊伍建設。建立老齡健康專家?guī)�，加強安寧療護專家?guī)旖ㄔO。推進校企合作，鼓勵高等院校、職業(yè)院校和三級醫(yī)院建設培訓基地，鼓勵養(yǎng)老院、護理院等機構與普通高校和職業(yè)院校探索“訂單制”等人才培養(yǎng)途徑，加強老年健康人才培養(yǎng)，壯大老年健康人才隊伍。鼓勵醫(yī)院、養(yǎng)老院等引進老年醫(yī)學、護理、康復和安寧療護等方面專業(yè)人才，對從業(yè)人員進行技能提升培訓。加強老年健康、安寧療護、老年護理等培訓基地建設，鼓勵有條件的老年醫(yī)院和三級以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科通過互聯網和舉辦培訓班等方式，開展老年健康促進、老年醫(yī)學、安寧療護及其相關專業(yè)人才培訓。擴大老年護理人員隊伍，補齊服務短板，到20xx年基本滿足老年人護理服務需求。按照國家相關規(guī)定，完善老年健康相關職業(yè)資格認證制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省人力資源社會保障廳、省中醫(yī)藥局按職責分工負責）
�。ㄎ澹⿵娀畔⒅�。完善數據資源開放共享政策，依托省級衛(wèi)生健康數據庫信息，搭建老年健康服務大數據信息平臺，依托養(yǎng)老服務信息平臺、公共衛(wèi)生信息平臺開展老年健康服務。充分利用人工智能等技術，支持通過可穿戴的老年人健康支持技術和設備，進一步開展遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務，積極探索“互聯網+健康養(yǎng)老”服務模式。加快推進“互聯網醫(yī)院”建設。（省衛(wèi)生健康委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳按職責分工負責）
老年健康服務體系實施方案5
為實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略，深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展，促進老年健康服務體系建設，有效滿足老年人多層次、多樣化健康養(yǎng)老服務需求，根據國家衛(wèi)生健康委等12部委《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕60號）和國家衛(wèi)生健康委等8部委《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）及自治區(qū)衛(wèi)生健康委等12部門《關于深入推進醫(yī)養(yǎng)結合促進老年健康服務體系建設實施意見》（寧衛(wèi)發(fā)〔20xx〕349號）精神，結合我市實際，制定本實施方案。
一、總體要求
堅持以人民為中心的發(fā)展思想，以滿足老年人健康需求為導向，積極踐行“大衛(wèi)生、大健康”理念，充分發(fā)揮政府主導、市場調節(jié)、社會參與的統籌協調機制，持續(xù)推動老年健康服務供給側結構性改革，不斷強化老年健康政策與醫(yī)療衛(wèi)生、養(yǎng)老服務政策銜接，深入推進居家社區(qū)機構相協調、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結合，著力構建公平可及、系統連續(xù)的健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護“六位一體”老年健康服務體系，有效滿足老年人日益增長的健康服務需求，提高老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感。
到20xx年，二級以上醫(yī)療機構（含中醫(yī)醫(yī)院）開展老年健康服務（康復中心、護理中心、安寧療護）和設立老年醫(yī)學科比例均達到50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%；全市65歲及以上老年人健康管理率達到72%以上；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構；老年健康服務相關制度、標準、規(guī)范不斷完善，服務內容更加豐富，老年健康人才不斷壯大，服務質量明顯提升。覆蓋城鄉(xiāng)、規(guī)模適度、功能完善、綜合連續(xù)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足；每個縣（區(qū)）至少有一家醫(yī)養(yǎng)結合機構，主要為入住機構的老年人提供養(yǎng)老、醫(yī)療、護理、康復、安寧療護、心理精神支持等服務；全市30%以上行政村（社區(qū)）建設有老年大學學習點，經常性參與教育活動的老年人占老年人口總數的比例達到20%以上；老年殘疾人服務率達到85%；探索開展醫(yī)療衛(wèi)生機構為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門醫(yī)療服務規(guī)范，助推老年健康服務進家門；逐步建成以市級為中心，輻射縣（區(qū)）的安寧療護服務網絡；建立完善符合職業(yè)特點、技術技能價值激勵為導向的薪酬分配制度，鼓勵醫(yī)護人員到醫(yī)養(yǎng)結合機構執(zhí)業(yè)，并在職稱評定等方面享受同等待遇；加快推動老年醫(yī)學發(fā)展，依托寧夏大學（中衛(wèi)校區(qū)）和市職業(yè)技術學校開設老年醫(yī)學相關專業(yè)和學歷教育。
二、主要任務
�。ㄒ唬┥钊胪七M醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。
1.深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。按照方便就近、互惠互利的原則，各類養(yǎng)老機構根據需求與周邊的醫(yī)療衛(wèi)生機構開展多種形式的長期簽約合作。簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構要為養(yǎng)老機構開通預約就診、急診急救綠色通道，在服務資源、合作機制等方面積極予以支持。養(yǎng)老機構也可通過服務外包、委托經營等方式，由醫(yī)療衛(wèi)生機構為入住老年人提供醫(yī)療巡診、健康管理、保健咨詢、預約就診、急診急救、中醫(yī)養(yǎng)生保健等醫(yī)療衛(wèi)生服務。鼓勵養(yǎng)老機構與周邊的康復醫(yī)院（康復醫(yī)療中心）、護理院（護理中心）、安寧療護中心等接續(xù)性醫(yī)療機構緊密對接，建立健全協作機制。養(yǎng)老機構中具備條件的醫(yī)療機構可與簽約醫(yī)療衛(wèi)生機構建立雙向轉診機制，嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生機構出入院標準和雙向轉診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務。各縣（區(qū)）要加大資金、人才支撐保障力度，為醫(yī)養(yǎng)簽約合作創(chuàng)造良好政策環(huán)境，形成醫(yī)療養(yǎng)老聯合體。（市衛(wèi)生健康委、民政局按職責分工負責，各縣（區(qū)）人民政府負責。以下均需各縣（區(qū)）人民政府落實，不再列出）
2.推進放管服改革。切實落實《寧夏回族自治區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合機構審批登記工作管理辦法（試行）》，持續(xù)優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結合機構審批流程和環(huán)境。養(yǎng)老機構申請內部設置診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務室、護理站的，取消行政審批，實行備案管理；申請設立一級及以上醫(yī)療機構，經衛(wèi)生健康行政部門審核合格后，發(fā)放《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療衛(wèi)生機構利用現有資源提供養(yǎng)老服務的，涉及建設、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關條件，可依據醫(yī)療衛(wèi)生機構已具備的上述相應資質直接進行登記備案，簡化手續(xù)。按照“非禁即入”原則，支持社會力量通過市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，并按規(guī)定享受有關優(yōu)惠政策。支持引進國內外知名專業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合品牌企業(yè)、養(yǎng)老機構、醫(yī)療機構、保險機構和具有成功開發(fā)運營經驗的相關企業(yè)開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。支持社會資本通過公建民營、民辦公助等方式，興辦老年病醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、健康管理中心等醫(yī)養(yǎng)結合機構，逐步形成政府引導、社會參與、市場驅動的健康養(yǎng)老發(fā)展格局。
醫(yī)養(yǎng)結合服務的監(jiān)管由屬地衛(wèi)生健康行政部門牽頭負責、民政部門配合。醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構分別由屬地衛(wèi)生健康行政部門和民政部門負責進行行業(yè)監(jiān)管。市衛(wèi)生健康委會同市民政局等部門按照自治區(qū)相關監(jiān)管制度和考核辦法，加大對醫(yī)養(yǎng)結合服務質量考核檢查力度，把醫(yī)療床位和家庭病床增加等情況納入考核。及時總結推廣轄區(qū)經驗做法，不斷完善相關政策，促進醫(yī)養(yǎng)結合健康發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政局、住房城鄉(xiāng)建設局、市場監(jiān)管局、消防救援支隊按職責分工負責）
3.推進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。整合醫(yī)療機構、養(yǎng)老服務、殘疾人康復及社區(qū)等服務功能，探索開展“醫(yī)養(yǎng)一體、兩院融合、三中心合一”試點工作，推進敬老院（養(yǎng)老院或幸福院）與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康養(yǎng)老功能融合，城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）與日間照料中心、康復中心醫(yī)養(yǎng)一體服務。
實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程。改擴建一批社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)養(yǎng)老機構、敬老院，補齊服務設施，完善服務功能。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，依托社區(qū)衛(wèi)生服務中心實施醫(yī)養(yǎng)結合能力提升工程，規(guī)劃建設一批社區(qū)衛(wèi)生服務中心，重點為社區(qū)老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結合服務。新建社區(qū)衛(wèi)生服務機構，可與養(yǎng)老服務設施統籌規(guī)劃、毗鄰建設。有條件的基層衛(wèi)生醫(yī)療機構可設置康復、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位。以中寧縣為試點，因地制宜逐步開展家庭病床服務。
加快推進市中醫(yī)院沙療項目，啟動實施醫(yī)養(yǎng)一體改建項目，提升中醫(yī)藥康復服務能力。推廣中醫(yī)康復技術，發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、慢性病管理、疾病治療和康復中的獨特作用，開展中醫(yī)藥適宜技術推廣項目，提升社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)養(yǎng)結合服務能力。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設局、農業(yè)農村局按職責分工負責）
（二）構建老年健康服務體系。
4.加強健康教育。開展老年健康促進行動，推進健康素養(yǎng)促進項目，實施老年健康素養(yǎng)監(jiān)測，運用“兩微一端”以及短視頻平臺等新聞媒體，推動“互聯網＋健康科普”。借助《醫(yī)生到你身邊》《健康984》等媒體媒介，利用群眾喜聞樂見的方式面向老年人及其照護者開展健康教育活動，內容包括合理膳食、適度運動、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育、中醫(yī)養(yǎng)生保健以及新冠肺炎疾病預防等，促進老年人形成健康生活方式，提高老年人健康素養(yǎng)。推動中醫(yī)治未病理念融入老年人生活，大力普及起居調養(yǎng)、藥膳食療、情志調節(jié)和太極拳、八段錦等中醫(yī)養(yǎng)生保健方法，推進中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化普及。開展“老年健康宣傳周”“敬老月”等主題活動，實施人口老齡化國情區(qū)情教育，宣傳普及老年醫(yī)療保健知識及相關政策法規(guī)，形成養(yǎng)老孝老敬老的良好氛圍。依托社區(qū)服務中心、基層老齡協會、老年大學（網點）等，引導老年人積極參與社會活動，切實維護老年人身心健康。建立老年人健康素養(yǎng)和生活方式監(jiān)測系統，追蹤、分析影響我市老年人健康狀況的主要因素和問題，針對性開展健康教育活動。老年大學和相關教育機構要將健康教育納入課程體系和教學內容。（市衛(wèi)生健康委、老干部局、教育局、民政局、農業(yè)農村局、旅游和文體廣電局、新聞傳媒中心、老齡辦按職責分工負責）
5.加強預防保健。建立健全老年健康危險因素干預，疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。實施基本公共衛(wèi)生服務項目，加強65歲及以上老年人健康管理服務，每年為老年人提供1次生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導，將老年人健康管理相關指標納入項目績效評價。做實做細老年人和殘疾人家庭醫(yī)生簽約服務。
實施老年人營養(yǎng)改善行動，建立老年人營養(yǎng)健康監(jiān)測和評估機制，提升老年人營養(yǎng)健康水平。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預及分類管理，開展阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導，不斷降低重點慢性病對老年人群的健康影響。實施失能預防與干預項目，宣傳失能預防核心信息，老年人失能發(fā)生率得到有效控制。
實施老年人居家適老化改造工程，采取政府補貼等方式，重點為納入分散供養(yǎng)特困人員、建檔立卡人口、城鄉(xiāng)低保對象范圍的高齡、失能、殘疾老年人家庭逐步實施適老化改造，減少老年人意外傷害。重視老年人心理健康，完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，積極配合自治區(qū)精神衛(wèi)生和心理健康專家委員會，指導各縣（區(qū)）開展老年人心理關懷服務，為患有嚴重精神障礙的貧困家庭老年人提供免費服藥。（市衛(wèi)生健康委、民政局、財政局、住房城鄉(xiāng)建設局、殘聯按職責分工負責）
6.加強疾病診治。完善老年醫(yī)療資源布局，建立健全以基層醫(yī)療機構為基礎，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。二級及以上綜合性醫(yī)院要加強老年醫(yī)學科建設。通過新建、改擴建等，加大老年醫(yī)院建設力度。實施老年人綜合評估和老年綜合征診治，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障，開展老年人用藥使用監(jiān)測，加強老年人用藥指導，建立老年慢性疾病長期處方制度。大力開展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務，促進優(yōu)質中醫(yī)資源向社區(qū)、家庭延伸。
全面落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，醫(yī)療機構普遍建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，為老年人看病就醫(yī)提供服務便利。實施醫(yī)療衛(wèi)生機構適老化改造工程，開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財政局按職責分工負責）
7.加強康復護理服務。建立完善分級、分期康復治療機制，暢通雙向轉診和對口幫扶渠道，推進康復醫(yī)療向社區(qū)延伸，為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復期的老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。大力發(fā)展老年護理服務，建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。開展中醫(yī)特色優(yōu)勢病種科學研究，針對心腦血管病、糖尿病、老年癡呆等，二級及以上有條件醫(yī)療機構探索中醫(yī)康復方案。支持依托現有一、二級醫(yī)療機構和醫(yī)療設施等其他適宜設施轉型改擴建為康復醫(yī)院、護理院，支持社會力量參與新建，建設一批普惠型康復床位，為半失能老年人提供方便可及、可負擔的康復服務。鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院設立康復醫(yī)學科，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的康復、護理床位占比；支持城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院利用現有富余編制床位開設康復、護理床位，增加養(yǎng)老功能。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局按職責分工負責）
8.加強長期照護服務。探索建立居家社區(qū)機構銜接融合的失能老年人長期照護服務體系。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵各縣（區(qū)）通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構為特困供養(yǎng)人員、重點優(yōu)撫對象、計劃生育特殊家庭和經濟困難的高齡失能老年人等困難老年人群開展長期照護服務。（市衛(wèi)生健康委、民政局、財政局、退役軍人局按職責分工負責）
9.加強安寧療護服務。支持綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、醫(yī)養(yǎng)結合機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等機構開設安寧療護病區(qū)或床位。探索建立機構、社區(qū)和居家安寧療護相結合的工作機制，形成合理的轉診制度。推進安寧療護機構標準化、規(guī)范化建設，出臺安寧療護進入和用藥指南。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的'安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。
建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。加強對公眾的宣傳教育，將生命教育納入中小學校健康課程，提高社會公眾對安寧療護的認知度、接受度�？偨Y我市安寧療護試點經驗，完善政策措施，擴大試點范圍，形成長效機制。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育局、醫(yī)保局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）強化政策支持。落實用地扶持政策，保障醫(yī)養(yǎng)結合機構建設發(fā)展用地，非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構可依法使用國有劃撥土地，營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構應當以有償方式用地。鼓勵各地探索集體建設用地用于醫(yī)養(yǎng)結合機構建設。落實各項稅費優(yōu)惠政策，符合條件的非營利性醫(yī)養(yǎng)結合機構免征企業(yè)所得稅，對其自用的房產、土地，按規(guī)定享受房產稅、城鎮(zhèn)土地使用稅優(yōu)惠政策。符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構享受小微企業(yè)等財稅優(yōu)惠政策，對在社區(qū)提供日間照料、康復護理等服務的機構，符合條件的按規(guī)定給予稅費減免、資金支持、水電氣熱價格優(yōu)惠等扶持。對醫(yī)養(yǎng)結合機構按政策規(guī)定實行行政事業(yè)性收費優(yōu)惠政策。金融機構根據醫(yī)養(yǎng)結合機構特點創(chuàng)新金融產品和金融服務，拓展醫(yī)養(yǎng)結合多元化融資渠道，加大金融對醫(yī)養(yǎng)結合領域的支持力度。鼓勵各地探索完善抵押貸款政策，拓寬信貸擔保物范圍。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局、自然資源局、住房城鄉(xiāng)建設局、農業(yè)農村局、金融工作局、人民銀行中衛(wèi)市中心支行、中衛(wèi)銀保監(jiān)分局按職責分工負責）
�。ǘ﹥�(yōu)化保障措施。完善公立醫(yī)療機構養(yǎng)老服務價格政策，收費標準原則上應當以實際服務成本為基礎，綜合市場供求狀況、群眾承受能力等因素核定，具備招標條件的，鼓勵通過招標方式確定收費標準，調動公立醫(yī)療機構開展養(yǎng)老服務的積極性。對符合條件的醫(yī)養(yǎng)結合機構中的醫(yī)療機構按照規(guī)定納入基本醫(yī)療保險協議管理范圍。對符合醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)保政策規(guī)定的轉診住院患者可以連續(xù)計算醫(yī)保起付線。按規(guī)定逐步將符合條件的醫(yī)療康復項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務和養(yǎng)老服務的支付邊界，基本醫(yī)療保險基金只能用于支付符合醫(yī)療保險政策范圍的疾病診治、醫(yī)療護理、醫(yī)療康復等醫(yī)療衛(wèi)生服務費用，不得用于支付生活照護等養(yǎng)老服務費用。按照國家統一部署，適時開展長期護理保險試點工作。支持商業(yè)保險機構大力發(fā)展醫(yī)養(yǎng)保險，針對老年人風險特征和需求特點，重點發(fā)展老年人疾病保險、醫(yī)療保險和意外傷害保險，加快發(fā)展包括商業(yè)長期護理保險在內的多種老年護理保險產品，滿足老年人護理保障需求。（市發(fā)展改革委、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、中衛(wèi)銀保監(jiān)分局按職責分工負責）
�。ㄈ┘哟笳度�。全面梳理現行由財政支出安排的各類老年健康服務項目，將老年健康服務納入政府購買服務指導性目錄，重點支持康復、護理、安寧療護機構建設、服務設施配備、醫(yī)護人員培訓等。支持鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等，對社會力量舉辦的醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構，符合條件的與其他養(yǎng)老機構享受同等的民辦機構一次性床位建設補貼等優(yōu)惠扶持政策。加大政府購買服務力度，支持符合條件的社會辦醫(yī)養(yǎng)結合機構承接當地公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和基本養(yǎng)老等服務。積極爭取上級社會福利事業(yè)的彩票公益金，支持我市開展醫(yī)養(yǎng)結合服務。（市衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、民政局、財政局按職責分工負責）
（四）推進標準建設。落實老年人健康干預及評價標準。建立健全長期照護服務標準和管理規(guī)范，執(zhí)行持證上崗制度。加強老年醫(yī)療、康復、護理、安寧療護等老年健康服務機構基本標準和服務規(guī)范管理，推進綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設和管理指南，強化老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構標準建設。結合實際，借鑒發(fā)達地區(qū)成功經驗，研究出臺上門醫(yī)療護理和家庭病床服務內容、標準、規(guī)范及收費政策。建立健全保障機制，鼓勵相關機構投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員的待遇水平。（市衛(wèi)生健康委、民政局、人力資源社會保障局、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、殘聯、中衛(wèi)銀保監(jiān)分局按職責分工負責）
�。ㄎ澹﹥�(yōu)化隊伍建設。按照自治區(qū)統一部署，實施全區(qū)老年健康服務人才“千人”計劃，并分別納入“十四五”衛(wèi)生健康和養(yǎng)老服務發(fā)展規(guī)劃。引導醫(yī)養(yǎng)結合機構建設培訓基地，探索建立普通高校、職業(yè)學校、科研機構、行業(yè)學會協會與醫(yī)養(yǎng)結合機構協同培養(yǎng)模式。引導職業(yè)院校開展老年護理專業(yè)學歷教育，擴大老年護理招生比例，積極引導民辦職業(yè)技能培訓機構開展養(yǎng)老護理員培訓，壯大老年護理從業(yè)隊伍，補齊服務短板。（市衛(wèi)生健康委、教育局、民政局、人力資源社會保障局按職責分工負責）
�。┘訌娦畔⒒�。創(chuàng)新“互聯網＋健康養(yǎng)老”服務模式，推動線上線下結合，將醫(yī)療衛(wèi)生資源和相應服務輻射到社區(qū)和養(yǎng)老機構。加強老年健康服務相關信息系統建設，建立老年人健康全周期管理體系，促進各類健康數據的匯集和融合，整合信息資源，促進醫(yī)院、養(yǎng)老機構、社區(qū)、家庭信息互聯互通，實現信息共享。充分利用人工智能等技術，研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術和設備，探索開展遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務。利用現有智慧社區(qū)建設平臺，打造覆蓋家庭、社區(qū)和機構智慧健康養(yǎng)老服務網絡，實現智慧醫(yī)療健康服務便捷化，為老年人提供綜合性智慧健康養(yǎng)老服務。（市衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化局、民政局、市云計算和大數據發(fā)展服務局按職責分工負責）
�。ㄆ撸⿵娀M織保障。各縣（區(qū)）、各部門要高度重視醫(yī)養(yǎng)結合和老年健康服務體系建設，建立黨委領導、政府主導、部門協作、社會參與的良好工作機制，將其納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃、納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生機制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，結合本地實際制定相應的具體規(guī)劃和實施辦法。要建立以老年醫(yī)學科比例、醫(yī)養(yǎng)結合機構數量、老年人健康管理率等為主要指標的醫(yī)養(yǎng)結合考核評估體系，并納入本地（區(qū)）黨委政府和相關部門（單位）年度績效目標考核。要廣泛宣傳健康養(yǎng)老服務相關政策，總結推廣各地先進經驗，加大典型宣傳和示范引領，營造全社會關心、支持、參與健康養(yǎng)老的良好社會氛圍。
老年健康服務體系實施方案6
隨著我市老年人口規(guī)模持續(xù)擴大，對健康服務的需求愈發(fā)迫切，為解決老年健康服務體系不健全、有效供給不足、發(fā)展不平衡不充分的問題，建立完善符合我市實際的老年健康服務體系，不斷滿足老年人日益增長的健康服務需求，根據安徽省衛(wèi)生健康委等8部門印發(fā)的《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號），制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，為加快建設“三地一區(qū)”兩中心、實現“五個更加”，奮力開創(chuàng)新階段現代化美好蚌埠跨越發(fā)展新局面提供堅實的健康支撐。
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健康引領，全程服務。以大衛(wèi)生、大健康的理念引領老年健康服務體系建設，將健康融入所有政策，著眼生命全過程，對影響健康的因素進行干預，提供綜合連續(xù)的全程服務。
兜底保障，公平可及。以基層為重點，提高服務效能，保障經濟困難的`失能（含失智）、計劃生育特殊家庭老年人的基本健康服務。促進資源優(yōu)化配置，逐步縮小城鄉(xiāng)、區(qū)域差距，促進老年健康服務公平可及。
政策支持，激發(fā)活力。履行政府在制定規(guī)劃和政策、引導投入等方面的職責，發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用，激發(fā)市場活力，鼓勵社會參與，滿足多層次、多樣化的老年健康服務需求。
統籌資源，共建共享。統籌政府各部門、社會各方面資源，動員引導全社會廣泛參與，共同促進老年健康服務發(fā)展，實現共建共享。
（三）主要目標。到20xx年，老年健康支撐體系不斷完善，老年健康服務機構數量顯著增加，服務能力明顯增強，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，服務資源配置更趨合理，綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系基本建立，老年人的健康服務需求得到基本滿足，老年人健康素養(yǎng)穩(wěn)步提高。
二、主要任務
（一）加強健康教育。
1、引導樹立健康理念。利用多種方式和媒體媒介，面向老年人及其照護者開展營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康教育活動，促進老年人養(yǎng)成健康生活方式。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市體育局、市廣播電視臺按職責分工負責）
2、開展老年健康宣傳活動。依托老年健康宣傳周、“敬老月”等活動，集中宣傳老年健康核心知識和相關政策，結合聯合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日等活動普及老年健康科學知識，促進老年健康素養(yǎng)水平不斷提高。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市廣播電視臺按職責分工負責）
3、推動運動促進健康新模式。發(fā)揮老年人體育協會、基層老年協會等社會團體的作用，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統保健運動，鼓勵開展健身娛樂類文化體育活動。發(fā)布老年人體育健身活動指南，構建全民健身設施網絡和城鎮(zhèn)社區(qū)15分鐘健身圈。（市體育局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
4、發(fā)展老年教育。落實發(fā)展老年大學行動計劃，把健康教育納入課程體系和教學內容，積極發(fā)展社區(qū)老年教育。構建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網絡。（市教育局、市委老干部局、市廣播電視臺按職責分工負責）
（二）加強預防保健。
5、加強老年疾病監(jiān)測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。開展老年人營養(yǎng)改善行動，監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，降低老年人失能發(fā)生率。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
6、重視老年人心理健康。完善精神障礙類疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關懷服務。（市衛(wèi)健委）
7、實施基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目。為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。根據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務。將老年人健康管理納入基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價，把老年人滿意度作為重要評價指標，縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門每年組織開展一次績效評價。到20xx年，老年人健康管理率達75%以上。（市衛(wèi)生健康委、市財政局按職責分工負責）
8、加強適老環(huán)境建設和改造。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設管理辦法》，推進規(guī)劃編制和信息交流、公共交通工具、社區(qū)服務等無障礙環(huán)境建設和管理工作，減少老年人意外傷害。推進老年友好型社區(qū)建設。（市住房城鄉(xiāng)建設局、市民政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
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9、完善老年醫(yī)療服務網絡。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為主體，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。通過開展社區(qū)醫(yī)院建設，增加老年康復、護理、安寧療護床位供給，引導老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。結合實際開設家庭病床，開展巡診等上門醫(yī)療服務。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局按職責分工負責）
10、推進老年醫(yī)療機構建設。支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設老年醫(yī)療中心。通過轉型、新建和擴建等多種方式，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構。到20xx年，二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科比例達50%以上。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局按職責分工負責）
11、發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預防保健作用，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市中醫(yī)醫(yī)院治未病科室設置比例達到90%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
12、探索建立老年醫(yī)療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以老年患者為中心的多病共治模式轉變。建立和完善老年人醫(yī)療緊急救助體系，鼓勵地方和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責分工負責）
13、落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構要立即開設為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務的綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數字鴻溝”問題。到20xx年，所有養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，推動適老化改造，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
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14、充分發(fā)揮康復醫(yī)療作用。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構逐步轉型為護理、康復醫(yī)療機構。二級及以上綜合醫(yī)院應當設立康復醫(yī)學科，支持社會資本舉辦規(guī)�；⑦B鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。開展中醫(yī)特色老年人康復、護理服務，到20xx年，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
15、增加老年醫(yī)療護理資源供給。建立完善居家機構社區(qū)相協調的老年護理服務網絡。加強老年護理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務。三級醫(yī)院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供�？谱o理服務，二級醫(yī)院增加提供老年護理服務床位數量，護理院、康復醫(yī)院、護理中心、康復醫(yī)療中心等醫(yī)療機構要為診斷明確、病情穩(wěn)定的老年患者提供醫(yī)療護理、長期護理等服務。鼓勵醫(yī)療機構開展延續(xù)性護理服務，為居家失能或高齡老年人提供日間護理、居家護理、家庭病床等服務，促進機構護理延伸至社區(qū)和家庭。積極發(fā)展“互聯網+護理服務”。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
�。ㄎ澹┘訌婇L期照護服務。
16、探索建立從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)養(yǎng)結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。通過政府購買服務等方式，支持社區(qū)嵌入式為老服務機構發(fā)展。依托護理院（站）、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構，為失能老年人提供長期照護服務。鼓勵通過公建民營、政府購買服務、發(fā)放運營補貼等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接收經濟困難的高齡失能老年人。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局按職責分工負責）
17、提高老年人照護能力和水平。增加失能老年人護理的護士數量，鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。面向社會開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局按職責分工負責）
�。┘訌姲矊幆熥o服務。
18、完善安寧療護服務體系。及時總結市三院、市中醫(yī)院、固鎮(zhèn)康惠康復醫(yī)院和經開區(qū)湖濱社區(qū)衛(wèi)生服務中心試點經驗，逐步擴充試點機構。探索建立機構、社區(qū)和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構建設安寧療護中心、開設安寧療護病區(qū)。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開設安寧療護病床，鼓勵為有需要的老年人提供家庭安寧療護病床。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學、老年教育機構健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市教育局、市委老干部局按職責分工負責）
19、完善安寧療護收費政策。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。（市發(fā)展改革委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責分工負責）
20、優(yōu)化安寧療護服務。嚴格執(zhí)行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家屬提供心理支持和人文關懷。（市衛(wèi)生健康委）
三、保障措施
�。ㄒ唬⿵娀M織保障。各地各有關部門要高度重視老年健康服務體系建設，將其納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃，納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署，結合實際制定老年健康服務體系建設的具體規(guī)劃和實施辦法。要堅持政府主導、部門協作、社會參與，統籌推動政策落實到位。
�。ǘ⿵娀咧С�。各地在資源配置、土地供應、基礎設施建設、科研立項、稅收金融等方面，要對老年健康服務發(fā)展予以支持和傾斜。加大政府購買服務力度，支持社會力量承擔老年健康服務項目。支持養(yǎng)老機構開辦康復醫(yī)院、護理院或內設醫(yī)務室、護理站，優(yōu)化養(yǎng)老機構設置醫(yī)療機構審批備案流程，對符合條件的按規(guī)定納入醫(yī)保協議管理范圍。推動老年健康服務價格收費機制改革，健全完善事中事后監(jiān)管措施。學習借鑒長期護理保險試點城市經驗，探索建立政府、醫(yī)保、個人三方共同承擔的長期護理保險制度，支持商業(yè)保險機構開發(fā)商業(yè)性長期護理保險產品和服務。優(yōu)化資源配置，推動實現城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務均衡發(fā)展。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市民政局、市財政局、市人社局、市自然資源和規(guī)劃局、市醫(yī)保局、銀監(jiān)會蚌埠監(jiān)管分局按職責分工負責）
�。ㄈ⿵娀瘶藴室庾R。組織落實國家制定的老年健康服務機構基本標準和服務規(guī)范、長期照護服務標準和管理規(guī)范、長期照護專業(yè)人員職業(yè)技能標準、老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構標準以及綜合醫(yī)院老年醫(yī)學科建設和管理指南，推進地方標準建設。落實上門醫(yī)療護理和家庭病床服務的內容、標準、規(guī)范及收費和支付政策，鼓勵相關機構投保責任險、醫(yī)療意外險、人身意外險等，防范應對執(zhí)業(yè)風險和人身安全風險，適當提高上門服務人員待遇水平。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市市場監(jiān)管局、市醫(yī)保局、銀監(jiān)會蚌埠監(jiān)管分局按職責分工負責
�。ㄋ模⿵娀瘜W科發(fā)展。鼓勵二級及以上綜合性醫(yī)院和老年醫(yī)院開展老年醫(yī)學學科基礎研究與臨床研究，積極打造老年醫(yī)學或護理學特色專科。支持普通高校和職業(yè)院校開設老年醫(yī)學、藥學、護理、康復、心理、中醫(yī)保健、安寧療護等相關專業(yè)和課程，開展學歷教育。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市科技局、市財政局按職責分工負責）
�。ㄎ澹⿵娀犖榻ㄔO。加強老年健康人才培養(yǎng)，支持開展老年健康服務相關從業(yè)人員的繼續(xù)教育。將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入衛(wèi)生培訓規(guī)劃，加強專業(yè)人才和專業(yè)技能培訓。加強醫(yī)療護理員培訓和管理。完善老年健康相關職業(yè)等級評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人社局、市民政局按職責分工負責）
�。⿵娀萍贾巍Ｍㄟ^各級財政科技計劃支持老年健康相關技術和產品研發(fā)。加強老年健康相關適宜技術研發(fā)與推廣。實施高端醫(yī)療器械與智慧醫(yī)療等市科技重大專項。支持研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術和設備。推進老齡健康、醫(yī)養(yǎng)資源整合和統一信息平臺建設，向江淮大數據中心匯聚相關數據資源，實現信息共享。積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式。創(chuàng)新發(fā)展智慧健康養(yǎng)老終端產品，培育一批智慧健康養(yǎng)老應用示范。（市衛(wèi)生健康委、市經濟和信息化局、市科技局、市數據資源管理局、市民政局按照職責分工負責）
老年健康服務體系實施方案7
為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的指導意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）和省衛(wèi)生健康委等8部門《關于建立完善老年健康服務體系的實施意見》（皖衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕13號）精神，切實做好老年健康服務工作，滿足老年人日益增長的健康服務需求，現結合我市實際，制定如下實施方案。
一、工作目標
到20xx年，老年健康服務資源配置更趨合理，服務內容更加豐富，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，基本建立包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務體系。全市65歲以上老年人健康管理率超過75%；二級及以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科比例超過50%，三級中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%；養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，養(yǎng)老機構護理床位占比達到45%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%；全市中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室比例達到90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建有中醫(yī)館；全市醫(yī)療機構全部開設老年人就醫(yī)綠色通道；80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構達到老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構標準。
二、主要任務
�。ㄒ唬┘訌娊】到逃�，提升老年健康素養(yǎng)
普及老年健康知識。結合“敬老月”、老年健康宣傳周、聯合國糖尿病日、全國高血壓日、世界阿爾茨海默病日、老年人心理關愛等活動，面向老年人及其照護者開展健康知識宣傳，普及營養(yǎng)膳食、運動健身、心理健康、傷害預防、疾病預防、合理用藥、康復護理、生命教育和中醫(yī)養(yǎng)生保健等知識，提高老年健康核心信息知曉率。落實發(fā)展老年大學行動計劃，將健康教育作為老年教育重要內容，納入課程體系和教學內容，構建覆蓋城鄉(xiāng)、多層次、多形式的老年教育網絡。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市委老干部局、市教體局按職責分工負責）
推進健康促進行動。樹立“每個人是自己健康第一責任人”的理念，引導和鼓勵老年人積極參與“人人有健康行動”，探索建立健康自我管理小組，實現健康知識自助互傳、共建共享。開展“三減三健”(減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼)、合理膳食、科學健身、戒煙限酒等專項行動，引導形成健康的行為和生活方式，到20xx年，包括老年人在內的居民健康素養(yǎng)水平達到22%，創(chuàng)建不少于2個省級健康促進區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
3.開展老年文體活動。依托社區(qū)服務中心、基層計生協會、基層老年協會、老年體育協會和各類涉老文化、體育社會組織等，引導老年人積極參與健康有益的社會活動，自覺主動維護身心健康。深入開展適合老年人參與的文化體育活動，推廣太極拳、五禽戲、八段錦等中醫(yī)傳統保健運動；落實和豐富老年人體育健身活動指南，在公共體育場所建設中配備適宜老年人健身鍛煉的區(qū)域、器材，到20xx年，城鎮(zhèn)社區(qū)“15分鐘體育健身圈”基本構建完成。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市文旅局、市教體局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
�。ǘ┘訌婎A防保健，提高老年人健康水平
4.加強老年疾病監(jiān)測和干預。建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。加強重點慢性病和阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查、干預及分類管理，降低65歲以上人群老年期癡呆患病率增速。加強老年人自救互救衛(wèi)生應急技能訓練，推廣老年期常見疾病的防治適宜技術。實施失能預防項目，宣傳失能預防核心信息，降低老年人失能發(fā)生率。推廣老年人意外傷害綜合保險，有效提升老年人抗風險能力。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市財政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
5.加強老年人健康管理。實施基本公共衛(wèi)生服務老年人健康管理項目，為老年人提供生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導等服務，提供中醫(yī)體質辨識和中醫(yī)藥保健指導。根據老年人健康服務需求，分類設計簽約服務包，為老年人提供個性化的家庭醫(yī)生簽約服務。各縣區(qū)每年在基本公共衛(wèi)生服務項目績效評價中，將老年人滿意度作為重要評價指標。到20xx年，老年人健康管理率超過75%。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
開展老年人精神關愛服務。依托精神衛(wèi)生機構、基層醫(yī)療機構、專業(yè)社工組織等力量，建立精神疾病的早期預防及干預機制，針對抑郁、焦慮等常見精神障礙和心理行為問題，開展心理健康狀況評估和隨訪管理，為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關愛服務。鼓勵城鄉(xiāng)社區(qū)成立社工服務站，設立專業(yè)的為老服務社工崗位，提供心理慰藉服務；建立空巢老年人定期巡訪制度，引導社會公益組織提供關愛服務。到20xx年，每個縣區(qū)選擇2個社區(qū)開展老年人心理關愛服務試點。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
7.推進老年友好型社區(qū)建設。實施《安徽省無障礙環(huán)境建設管理辦法》，加強與老年人日常生活密切相關的.設施和場所的無障礙建設和管理。實施困難老年人家庭無障礙改造項目，推進既有多層住宅增設電梯工程，改善老年人居住環(huán)境，方便老年人日常出行。實施“智慧助老”行動，提高為老服務科技化水平；鼓勵縣區(qū)和機構建立一鍵呼叫系統、居家服務管理系統，提高緊急救助能力水平。開展老年友好型社區(qū)創(chuàng)建活動，到20xx年，全市創(chuàng)建不少于10個省級、4個國家級老年友好型示范社區(qū)。（市衛(wèi)生健康委、市住建局、市民政局、市殘聯、市科技局、市文旅局、市教體局、市公安局、市交通局、市委老干部局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
�。ㄈ┘訌娂膊≡\治，提升老年醫(yī)療服務能力
8.健全老年醫(yī)療服務網絡。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科、相關�？漆t(yī)院為主體的老年醫(yī)療服務網絡。加強老年醫(yī)療機構建設，支持三級綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）建設老年醫(yī)療中心，積極發(fā)展老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護等醫(yī)療機構和醫(yī)養(yǎng)結合機構。市本級建設1所集“醫(yī)、康、養(yǎng)、護”為一體的老年醫(yī)療中心。推進老年醫(yī)學科建設，到20xx年，二級以上綜合醫(yī)院（中醫(yī)醫(yī)院）設置老年醫(yī)學科比例超過50%。深化醫(yī)聯體改革，夯實基層醫(yī)療服務能力，引導老年人一般常見病、多發(fā)病首診在基層。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
9.探索老年醫(yī)療服務新模式。重視老年人綜合評估和老年綜合征診治，探索建立適合老年人疾病特點的治療模式、服務機制，推動老年醫(yī)療服務從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉變。強化老年人用藥保障和指導，落實老年慢性疾病長期處方制度。完善家庭病床管理辦法，選擇1-2個縣區(qū)開展試點，探索將養(yǎng)老機構入住的老年人納入建床范圍，并逐步建立科學合理的評估和質控標準。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局按職責分工負責）
10.發(fā)揮中醫(yī)藥特色診療作用。重視中醫(yī)藥對老年疾病的預防保健作用，大力推廣老年常見病、多發(fā)病中醫(yī)非藥物療法和適宜技術，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展基層中醫(yī)館服務能力建設，促進優(yōu)質中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。到20xx年，全市90%的中醫(yī)醫(yī)院設置治未病科室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部建有中醫(yī)館。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
11.改善老年人就醫(yī)體驗。優(yōu)化老年人就醫(yī)流程，所有醫(yī)療機構均要立即開設老年人就醫(yī)綠色通道，并有效解決老年人就醫(yī)的“數字鴻溝”問題。開展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構創(chuàng)建活動，到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構。（市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
�。ㄋ模┘訌娍祻秃妥o理服務，促進預后功能恢復。
12.加強老年康復和護理機構建設。推動將部分一級、二級醫(yī)療機構逐步轉型為護理、康復醫(yī)療機構，二級以上綜合醫(yī)院應當設立康復醫(yī)學科，支持社會資本舉辦規(guī)�；⑦B鎖化的康復護理機構，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。市、縣區(qū)結合實際開展試點，支持一級、二級醫(yī)療機構轉型為護理院或康復�？漆t(yī)療機構。推動中醫(yī)醫(yī)院和養(yǎng)老院、護理院、康復機構開展合作，為老年人提供中醫(yī)特色的康復、護理服務。到20xx年，三級以上中醫(yī)醫(yī)院設置康復科比例達到100%。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
13.增加老年醫(yī)療護理服務供給。加強老年護理需求評估，按需分類為老年患者特別是失能患者提供專業(yè)、適宜、便捷的老年護理服務。鼓勵醫(yī)療機構開展延續(xù)性護理服務，為失能、高齡老年患者提供居家護理、家庭病床等服務，促進機構護理延伸至社區(qū)和家庭。醫(yī)療機構提供的養(yǎng)老護理服務收費可按照市場定價的原則收取。積極探索“互聯網+護理服務”新業(yè)態(tài)，鼓勵有資質的醫(yī)務人員參與，提供養(yǎng)老護理服務。在政府為困難老年人購買居家養(yǎng)老服務中，應將助醫(yī)服務作為重要內容，滿足困難失能老年人的醫(yī)療護理服務需求。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市發(fā)改委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
�。ㄎ澹┘訌婇L期照護服務，提高失能老年人生命質量
14.建立失能老年人長期照護服務體系。探索建立居家、社區(qū)、專業(yè)機構相銜接的失能老年人長期照護服務模式。開展失能老年人基線調查，實施基本公共衛(wèi)生服務醫(yī)養(yǎng)結合與失能老年人評估指導項目，對高齡、失能、行動不便的老年人上門進行服務。支持社區(qū)嵌入式養(yǎng)老服務機構、社區(qū)老年日間照料機構發(fā)展；加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和養(yǎng)老機構資源整合，探索推進綜合性醫(yī)養(yǎng)結合服務中心。支持各類醫(yī)療機構開展長期照護服務，鼓勵有條件的醫(yī)療機構舉辦養(yǎng)老機構。強化養(yǎng)老機構護理能力建設，到20xx年，養(yǎng)老機構能夠以不同形式為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務，養(yǎng)老機構護理床位占比達到45%，每個縣（區(qū)）至少建有1所具備專業(yè)照護能力的特困人員供養(yǎng)服務機構。鼓勵通過公建民營、政府購買服務等方式，支持各類醫(yī)養(yǎng)結合機構接受經濟困難的高齡失能老年人。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市財政局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
15.提高老年人照護能力和水平。面向居家失能老年人的家庭照護者開展應急救護和照護技能培訓，提升失能老年人家庭照護能力。探索建立養(yǎng)老機構失能老年人長期照護能力和服務質量評估機制，并將其作為養(yǎng)老機構運營補貼發(fā)放的重要依據；規(guī)范養(yǎng)老機構與醫(yī)療衛(wèi)生機構簽約服務。開展醫(yī)養(yǎng)結合機構服務質量提升行動，到20xx年，醫(yī)養(yǎng)結合服務質量標準和評價執(zhí)行體系基本建立。（市民政局、市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局按職責分工負責）
（六）探索安寧療護服務，倡導普及人文關懷
16.建立安寧療護服務體系。探索建立機構、社區(qū)和居家相結合的安寧療護工作機制，形成暢通合理的轉診制度。推動有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構建設安寧療護中心、開設安寧療護病區(qū)。鼓勵醫(yī)養(yǎng)結合機構按照相關標準開設安寧療護專區(qū)或�？�。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開展社區(qū)和居家安寧療護服務。加強公眾宣傳教育，將生命教育納入中小學、老年教育機構健康課程。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市民政局、市教體局、市文旅局、市委老干部局按職責分工負責）
17.探索安寧療護扶持政策。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現有項目收費；屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。選擇1-2個機構開展安寧療護試點，探索醫(yī)保統籌基金按平均床日費用結算的方式給予支持。（市發(fā)改委、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
18.優(yōu)化安寧療護服務。嚴格執(zhí)行安寧療護準入和用藥指南。建立完善安寧療護多學科服務模式，為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照護等服務，對患者及家庭提供心理支持和人文關懷，改善臨終患者生存質量，提升臨終患者生命尊嚴。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責分工負責）
三、保障措施
�。ㄒ唬┘訌娊M織保障。建立政府主導、部門協作、社會參與的工作機制，各縣區(qū)、各有關部門要將老年健康服務體系建設，納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、健康銅陵建設的總體部署。各縣區(qū)要結合實際，研究制定老年人健康服務體系建設的具體政策措施。積極申報和開展全國和省級長期護理保險、安寧療護示范市（區(qū)）試點。（市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
�。ǘ┩晟品龀终摺８骺h區(qū)、各有關部門在資源配置、土地供應、基礎設施建設等方面對老年健康服務發(fā)展予以政策支持和傾斜。加大對老年健康服務體系建設的財政支持力度，重點支持老年健康服務機構建設、老年醫(yī)學研究和學科建設、以及老年醫(yī)護專業(yè)人員培養(yǎng)及培訓基地建設。符合條件的項目要爭取中央預算內投資支持。支持醫(yī)療機構舉辦養(yǎng)老機構，醫(yī)療機構設立養(yǎng)老機構符合條件的,享受養(yǎng)老機構相關建設補貼、運營補貼和其他養(yǎng)老服務扶持政策。完善上門醫(yī)療護理服務和家庭病床的內容、規(guī)范、費用標準和醫(yī)保政策；加大政府購買服務力度，支持社會力量承擔老年健康服務項目。（市自然資源和規(guī)劃局、市財政局、市發(fā)改委、市民政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、縣區(qū)人民政府按職責分工負責）
（三）推進隊伍建設。加強老年醫(yī)學基礎研究和臨床學科建設，推動老年學科發(fā)展。增加從事老年護理工作的護士數量，支持職業(yè)院校開設康復、護理等相關專業(yè)，加強老年健康人才培養(yǎng)。鼓勵退休護士從事失能老年人護理指導、培訓和服務等工作。進一步開展職業(yè)技能培訓和就業(yè)指導服務，支持開展老年健康服務相關從業(yè)人員的持續(xù)教育，充實長期照護服務隊伍，提高從業(yè)人員素質。完善老年健康相關技能人才評價制度和以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系，拓寬職業(yè)發(fā)展前景。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市人社局、市教體局按職責分工負責）
（四）強化科技支撐。推進全國智慧健康養(yǎng)老示范基地建設，建立智慧健康養(yǎng)老企業(yè)信息數據庫，培育智慧健康養(yǎng)老機構、對規(guī)模較大的養(yǎng)老機構進行智慧化改造，開展智慧健康養(yǎng)老智能產品展示和應用推廣試點，推動高新技術和先進適用技術在老年健康服務領域的應用。積極探索“互聯網＋老年健康”服務模式，推動線上線下結合，打造老年智慧健康服務網絡。建立多部門信息共享和安全保護機制。（市經信局、市民政局、市衛(wèi)生健康委、市科技局按職責分工負責）
老年健康服務體系實施方案8
為深入貫徹落實《關于建立完善老年健康服務體系的若干意見》（國衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號）精神，進一步提升首都老年健康服務水平，制定本實施方案。
一、總體要求
以維護老年人健康權益為中心，以滿足老年人健康服務需求為導向，大力發(fā)展老年健康事業(yè)，著力構建包括健康教育、預防保健、疾病診治、康復護理、長期照護、安寧療護的老年健康服務體系，努力提高老年人健康水平，實現健康老齡化，建設健康北京。
到20xx年，老年健康事業(yè)發(fā)展的政策進一步完善，政府部門各負其責，社會力量廣泛參與，共建共享的局面基本形成。老年健康服務機構數量顯著增加，服務資源配置更趨合理，服務質量明顯提升，服務隊伍更加壯大，老年人的健康服務需求得到基本滿足。與國際一流和諧宜居之都相適應的公平可及、綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)、就近就便的老年健康服務體系基本建立。
二、主要任務
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1.提升老年人健康素養(yǎng)。樹立個人是健康第一責任人的理念,將家庭作為維護老年人健康的第一道關口。開展老年人健康素養(yǎng)調查，掌握老年人健康素養(yǎng)狀況；向老年人及家庭成員廣泛開展生命觀教育，宣傳推薦健康科普知識，促進老年人養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣和健康生活方式，增強主動預防和慢性病自我管理、自我健康保護意識。到20xx年，老年人健康核心信息知曉率不斷提高，老年人健康素養(yǎng)水平進一步提升。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市農業(yè)農村局、市廣播電視局、市體育局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)
2.構建老年健康教育網絡。充分發(fā)揮村（居）委會公共衛(wèi)生委員會作用，統籌開展健康教育活動。動員各級老年社會組織、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、養(yǎng)老服務機構等多方面力量，設置老年健康教育專屬陣地，開設中醫(yī)健康大課堂，將健康教育100%納入老年大學及社區(qū)老年教育課程內容。發(fā)揮電臺、電視臺、報紙、自媒體等作用，培育老年健康傳播品牌，面向全社會宣傳倡導老年健康理念。以“敬老月”“老年健康宣傳周”等節(jié)日活動為契機，集中宣傳老年健康科學知識和相關政策,營造關心支持老年健康的社會氛圍，構建老年友好型社會。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市廣播電視局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)
（二）加強預防保健
3.開展疾病早期篩查與干預。樹立和鞏固“預防為主”理念，建立健全老年健康危險因素干預、疾病早發(fā)現早診斷早治療、失能預防三級預防體系。積極開展腦健康篩查以及阿爾茨海默病、帕金森病等神經退行性疾病的早期篩查和健康指導。充分發(fā)揮失能失智老年人專業(yè)服務協會的作用，廣泛開展關愛失智老年人的社會宣傳與公共教育活動。成立老年人健康自我管理小組，家庭醫(yī)生和全科醫(yī)生積極參與指導。穩(wěn)步提升老年人流感疫苗、肺炎球菌疫苗接種率。試點并逐步開展老年人群營養(yǎng)與健康狀況監(jiān)測，針對性開展膳食和營養(yǎng)指導。開展居家適老化改造，提高老年人自主生活安全性和便捷性，減少老年人意外傷害和跌倒的發(fā)生。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市民政局按職責分工負責）
4.落實國家基本公共衛(wèi)生服務。精準掌握老年人群基本情況，持續(xù)提升老年人健康管理服務率和服務質量，到20xx年，老年人健康管理服務率不低于72%。為65歲及以上老年人提供醫(yī)養(yǎng)結合服務、為65歲及以上失能老年人開展健康評估與健康服務，提高老年人生活質量和健康水平，改善失能老年人的生活質量，降低老年人失能發(fā)生率。將失能老年人作為家庭醫(yī)生簽約服務重點人群，拓展簽約服務內涵，注重簽約服務效果，不斷提升簽約服務滿意度。（市衛(wèi)生健康委）
5.重視老年人精神和心理健康。提高老年人精神健康服務的及時性和普及性。開展老年人心理關愛項目，完善常見精神障礙防治，加強對抑郁、焦慮等常見心理問題早期識別和隨訪管理。優(yōu)化老年人心理援助熱線服務，引導社會力量參與心理健康服務。加強老年嚴重精神障礙患者的`社區(qū)管理和康復，暢通精神專科醫(yī)療機構與基層醫(yī)療機構的雙向轉診渠道。到20xx年，65歲及以上人群老年期癡呆患病率增速下降。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責）
6.完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急防控機制。普及傳染病防控和應急知識，提升老年人的防病意識和自我保護能力。完善養(yǎng)老機構、醫(yī)養(yǎng)結合機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案。推動在老年人集中場所安裝自動體外除顫器（AED）。(市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責)
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7.構建老年醫(yī)療服務網絡。完善以老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學科為核心，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構為基礎，相關教學科研機構為支撐的老年醫(yī)療服務網絡。加大老年醫(yī)院建設力度，推進老年醫(yī)學科建設，到20xx年，二級及以上綜合性醫(yī)院設立老年醫(yī)學科的比例達到50%。推進老年健康指導中心建設，探索老年多學科（MDT）診療模式。開展老年人綜合評估和老年綜合征診治，為老年人提供用藥咨詢服務。持續(xù)完善120急救網絡布局，優(yōu)化指揮調度系統，提高老年人院前急救能力。積極推動老年醫(yī)院開展遠程醫(yī)療服務，建立遠程醫(yī)療服務站點。(市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財政局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)
8.加大家庭病床及巡診服務供給。開展“老年健康服務示范基地”建設，提升社區(qū)衛(wèi)生服務機構基本醫(yī)療和老年健康服務能力。通過政府購買服務的方式，鼓勵社會辦醫(yī)療機構提供家庭病床及巡診服務；基層醫(yī)療衛(wèi)生機構根據轄區(qū)養(yǎng)老機構實際需求提供上門巡診服務，養(yǎng)老機構提供必要的場所和條件并支付相應費用。健全社區(qū)與居家中醫(yī)醫(yī)療和健康管理服務網絡。持續(xù)推進北京中醫(yī)健康養(yǎng)老身邊工程，積極開展中醫(yī)藥膳食療科普活動，推廣中醫(yī)傳統運動項目。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局、市民政局按職責分工負責)
9.推進老年友善醫(yī)療機構建設。加強醫(yī)療機構適老化改造，改善服務環(huán)境。推動解決老年人在運用智能技術方面遇到的困難，提供多渠道掛號等就診服務，優(yōu)化老年人網上辦理就醫(yī)服務。醫(yī)療機構100%落實老年人醫(yī)療服務優(yōu)待政策，建立老年人掛號、就醫(yī)綠色通道，為老年人看病就醫(yī)提供便利服務。到20xx年，80%以上的綜合性醫(yī)院、中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構成為老年友善醫(yī)療機構。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)
（四）加強康復和護理服務
10.完善康復醫(yī)療服務體系建設。充分發(fā)揮康復醫(yī)療在老年醫(yī)療服務中的作用，推進分級診療和雙向轉診，為老年患者提供早期、系統、專業(yè)、連續(xù)的康復醫(yī)療服務。優(yōu)化康復醫(yī)療資源配置，提高康復醫(yī)療服務質量和服務能力，滿足老年患者的康復醫(yī)療需求。建立和完善康復醫(yī)學學科及康復治療人才培養(yǎng)制度。提高綜合醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心康復醫(yī)療服務能力。（市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責）
11.大力發(fā)展老年護理服務。建立完善以機構為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理服務網絡。加強護理院、護理站等護理服務機構建設。開展老年�？谱o士培訓，完善護理員管理，加強護理服務隊伍建設。建立適合本市實際的“互聯網+護理服務”發(fā)展模式，推進護理服務延伸至社區(qū)和家庭，形成機構護理和居家護理的有效轉介。到20xx年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構護理床位占比達到30%。(市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)
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12.補齊長期照護短板。探索從居家、社區(qū)到專業(yè)機構的失能老年人長期照護服務模式。建立民政、醫(yī)保、衛(wèi)健、殘聯等部門老年人健康和能力評估標準的銜接互認機制。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構以及具備提供長期照護服務能力的養(yǎng)老服務機構，大力發(fā)展社區(qū)嵌入式長期照護服務，推進家庭照護床位建設，推進養(yǎng)老機構護理型床位建設。通過家庭照護者技能培訓、失能失智老年人家庭互助組織等形式，為失能失智老年人家庭提供支持服務。(市民政局、市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局按職責分工負責)
13.完善多層次長期照護保障制度。建立長期護理保險的保障范圍、參保繳費、待遇支付等政策體系，建立護理需求認定和等級評定等標準體系和管理辦法；建立各類長期護理服務機構和護理人員服務質量評價、協議管理和費用結算等辦法；探索長期護理保險管理服務規(guī)范和運行機制，逐步形成可推廣、可復制、可持續(xù)的互助共濟的長期護理保險制度。積極發(fā)展長期照護商業(yè)保險，滿足不同層次、多元化的長期照護保障需求。（市醫(yī)保局、北京銀保監(jiān)局、市民政局、市金融局、市財政局、市衛(wèi)生健康委按職責分工負責）
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14.擴大安寧療護服務供給。鼓勵醫(yī)療機構開設安寧療護科和安寧療護病區(qū)，在腫瘤科、老年醫(yī)學科等相關科室開展安寧療護服務。推動社區(qū)衛(wèi)生服務中心、醫(yī)養(yǎng)結合機構開設安寧療護床位。研究制定居家安寧療護服務服務標準和規(guī)范，推進居家安寧療護服務，推進安寧療護規(guī)范化發(fā)展，形成暢通合理的轉診制度。到20xx年，全市安寧療護床位達到1000張，安寧療護服務更加普及。（市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責）
15.完善安寧療護價格政策。營利性醫(yī)療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標準。非營利性醫(yī)療機構提供的安寧療護服務，屬于治療、護理、檢查檢驗等醫(yī)療服務的，按現有項目收費;屬于關懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務的，不作為醫(yī)療服務價格項目管理，收費標準由醫(yī)療機構自主確定。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局、市財政局按職責分工負責）
三、保障措施
（一）強化組織領導
發(fā)揮老齡委統籌協調作用。完善部門分工協作、密切配合、合力推進的工作機制，在整合優(yōu)化資源、引導投入、規(guī)范服務、營造環(huán)境等方面發(fā)揮政策協同作用，統籌推進老年健康服務體系建設的相關要求和任務融入重大政策、重大工程和重大項目,納入經濟社會發(fā)展相關規(guī)劃,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進養(yǎng)老、健康服務業(yè)發(fā)展的總體部署,并抓好監(jiān)測評價和考核工作。鼓勵基層改革創(chuàng)新，調動全社會力量，保障各項重點任務的順利推進。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教委、市民政局、市財政局、市人力資源社會保障局、市醫(yī)保局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責）
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進一步完善經濟困難的高齡、失能老年人補貼制度，做好與醫(yī)療保障制度、長期照護保障制度、政府購買服務制度的銜接。探索建立老年健康服務打包付費及按床日付費制度。發(fā)揮央企和市屬國企的優(yōu)勢，擴大老年健康服務供給。強化對農村地區(qū)政策支持，推動實現城鄉(xiāng)老年健康服務均等化。加強資金和政策支持，鼓勵社會力量舉辦老年醫(yī)院、康復醫(yī)院、護理院、安寧療護中心等。推進京津冀協同發(fā)展，探索跨地區(qū)的資源共享和協調機制，健全三地工作協作協商機制，提升京津冀地區(qū)整體老年健康服務水平。(市衛(wèi)生健康委、市民政局、市發(fā)展改革委、市財政局、市醫(yī)保局、市農業(yè)農村局、北京銀保監(jiān)局按職責分工負責)
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發(fā)揮首都教育和醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)勢，將老年醫(yī)學、康復、護理人才作為急需緊缺人才納入人才培養(yǎng)和使用規(guī)劃，支持有條件的普通高校和職業(yè)院校開設康復、護理、藥學、營養(yǎng)學、心理及安寧療護等相關專業(yè)及課程。加強老年健康培訓基地建設，開展相關專業(yè)技術人員繼續(xù)教育，加強醫(yī)療護理員和養(yǎng)老護理員的培訓和管理。改善基層老年健康服務人員待遇水平，完善以技術技能價值激勵為導向的薪酬分配體系。探索設立中醫(yī)健康養(yǎng)老護理員師資和適宜技術培訓基地。(市衛(wèi)生健康委、市教委、市民政局、市人力資源社會保障局、市中醫(yī)管理局按職責分工負責)
（四）強化科技支撐
推動老年人健康信息、評估數據互通，促進各類健康數據的匯集和融合，整合信息資源，實現信息共享。推進健康狀態(tài)實時分析、健康大數據趨勢分析等智能分析技術的發(fā)展，推動老年健康信息科技產業(yè)發(fā)展。支持人工智能等新技術在健康支持技術和設備中的集成應用，探索遠程實時查看、實時定位、健康監(jiān)測、緊急救助呼叫等服務。支持推進功能代償、生活輔助、康復訓練等康復輔具產品技術研發(fā)和產業(yè)化應用。(市衛(wèi)生健康委、市民政局按職責分工負責)
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