基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告（精選13篇）
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天，報(bào)告的使用成為日常生活的常態(tài)，報(bào)告中涉及到專業(yè)性術(shù)語要解釋清楚。那么報(bào)告應(yīng)該怎么寫才合適呢？以下是小編整理的基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 1
根據(jù)《雅安市財(cái)政局關(guān)于開展20xx年度中央對地方轉(zhuǎn)移支付預(yù)算執(zhí)行情況績效自評工作的通知》（雅財(cái)績〔20xx〕2號）文件要求，經(jīng)過認(rèn)真總結(jié)分析，現(xiàn)將自評報(bào)告總結(jié)如下：
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
我縣20xx年基本藥物制度項(xiàng)目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中：中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。
（一）《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年衛(wèi)生健康省級補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕171號）下達(dá)20xx年基本藥物制度省級補(bǔ)助資金138.85萬元。
�。ǘ敦�(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于提前下達(dá)20xx年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕209號）下達(dá)20xx年基本藥物制度中央補(bǔ)助資金261.35萬元，其中中央資金261.35萬元。
�。ㄈ敦�(cái)政廳省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級財(cái)政基本基本藥物補(bǔ)助資金的通知》川財(cái)社[20xx]54號33.53萬元，其中中央資金25.93萬元，省級補(bǔ)助資金7.6萬元。
�。ㄋ模┛h級財(cái)政配套20xx年基本藥物制度補(bǔ)助資金170.25萬元。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
國家基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助資金是中央和省級財(cái)政為支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革而設(shè)立的專項(xiàng)補(bǔ)助資金。專項(xiàng)補(bǔ)助資金主要用于核定收支后的經(jīng)常性收支差額補(bǔ)助、推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革涉及的`人員分流安置等符合政府衛(wèi)生投入政策規(guī)定的支出、鄉(xiāng)村醫(yī)生收入補(bǔ)助以及非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于實(shí)施國家基本藥物制度減少的合理收入補(bǔ)助。
20xx年基本藥物制度項(xiàng)目預(yù)算資金總額603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣級資金170.25萬元。資金采用預(yù)撥和考核結(jié)算分兩次下達(dá)，下達(dá)率100%。下?lián)苜Y金其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助392.86萬元，村衛(wèi)生室村醫(yī)補(bǔ)助118.3萬元、衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助92.82萬元。
我部門基本藥物制度補(bǔ)助資金分配按照合理規(guī)劃，科學(xué)論證；統(tǒng)籌分配，保障重點(diǎn)；強(qiáng)化管理，注重實(shí)效；績效評價，量效掛鉤的原則進(jìn)行分配，實(shí)行半年、年終、平時考核相結(jié)合的方式，保證考核結(jié)果公平公正公開。衛(wèi)生院按照服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)人口和績效考核結(jié)果各占50%比例結(jié)算下?lián)�，并根�?jù)全年考核綜合得分及排名情況進(jìn)行獎懲，適當(dāng)向艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)進(jìn)行傾斜；衛(wèi)生室按照定額衛(wèi)生室補(bǔ)助和機(jī)構(gòu)服務(wù)人口下?lián)堋?/p>
基本藥物制度補(bǔ)助資金保證所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施該制度，推進(jìn)綜合改革順利進(jìn)行；對實(shí)施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助，支持國家基本藥物制度在村衛(wèi)生室順利實(shí)施。
項(xiàng)目資金嚴(yán)格按照《國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見》（國辦發(fā)〔20xx〕88號）、四川省衛(wèi)生健康委等九部門《關(guān)于印發(fā)〈完善國家基本藥物制度的實(shí)施方案〉的通知》（川衛(wèi)發(fā)〔20xx〕31號）、《關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財(cái)社〔20xx〕113號）、《財(cái)政廳省衛(wèi)生健康委省醫(yī)療保障局省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等4項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（川財(cái)社[20xx]76號）、《漢源縣衛(wèi)生健康局關(guān)于印發(fā)<20xx年醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)考核和績效考核辦法>的通知》（漢衛(wèi)健辦〔20xx〕136號）等文件精神執(zhí)行，注重資金使用效益，嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)專項(xiàng)資金的使用、管理和監(jiān)督，保證項(xiàng)目資金�？顚Ｓ谩�
�。ǘ┛傮w績效目標(biāo)完成情況分析。
20xx年我縣下達(dá)實(shí)施基本制度補(bǔ)助資金共603.98萬元，其中中央資金287.28萬元，省級資金146.45萬元，縣財(cái)政配套資金170.25萬元。全縣共22家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和169家村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，對實(shí)施國家基本藥物制度的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室給予補(bǔ)助603.98萬元，完成年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。
我局嚴(yán)格目標(biāo)、任務(wù)、指標(biāo)，采取上半年預(yù)撥部分資金，年終按實(shí)施方案和考核結(jié)果結(jié)算資金的方式撥付項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。20xx年實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目全部撥付到位。
（三）績效指標(biāo)完成情況分析。
1.數(shù)量、質(zhì)量指標(biāo)分析
（1）我縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率達(dá)100%。
�。�2）村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%。
（3）20xx年我縣22家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成門診人次265554人，出院人次3259人，銷售基藥1074萬元。鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入保持穩(wěn)定。
�。�4）基本藥物目錄合格率100%。
（5）基本藥物制度補(bǔ)助資金完成率100%。
�。�6）基本藥物陽光采購積分大于90分。
�。�7）基本藥物配備使用率100%。
2.效益指標(biāo)分析
國家基本藥物制度在基層持續(xù)實(shí)施。20xx年實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金項(xiàng)目基本藥物制度補(bǔ)助資金下達(dá)及時性為100%，項(xiàng)目資金均能在規(guī)定時間到位，保障了項(xiàng)目的順利實(shí)施�；舅幬锼幤妨悴盥输N售100%，資金執(zhí)行率大于90%，實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金保障了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，村衛(wèi)生室醫(yī)生收入穩(wěn)定，對于推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度具有重要意義，促進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部配備和優(yōu)先使用國家基本藥物，對國家基本藥物實(shí)施零差率銷售，使藥品價格得到合理有效控制，保證廣大群眾用藥安全，降低城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)，群眾對基本藥物制度滿意度大于90%。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
按照項(xiàng)目績效指標(biāo)要求，項(xiàng)目全面完成，未偏離預(yù)期目標(biāo)，資金使用規(guī)范。下一步將繼續(xù)加強(qiáng)資金管理，專款專用，提高資金使用效率。
四、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
財(cái)政資金平臺系統(tǒng)中錄入的基本藥物制度項(xiàng)目支出數(shù)據(jù)及時準(zhǔn)確、真實(shí)可靠。基本藥物制度項(xiàng)目資金對應(yīng)安排項(xiàng)目形成工作量情況、項(xiàng)目推進(jìn)及管理情況，跟蹤掌握項(xiàng)目績效目標(biāo)執(zhí)行情況，已經(jīng)達(dá)到預(yù)期效果�？冃ё栽u結(jié)果暫未公開，我單位將按文件要求在20xx年4月15日之前在門戶網(wǎng)站進(jìn)行公開。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 2
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
20xx年上級下達(dá)我縣基藥補(bǔ)助總資金為843.17萬元，其中：中央補(bǔ)助轉(zhuǎn)移支付407.54萬元，省級補(bǔ)助247.35萬元，市級財(cái)政配套37.63萬元，縣級財(cái)政配套150.84萬元。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析
20xx年我縣安排基本藥物制度補(bǔ)助資金843.17萬元，主要用于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基藥補(bǔ)助346.30萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助496.87萬元。含上年結(jié)轉(zhuǎn)數(shù)資金執(zhí)行率為94%，政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度覆蓋率100%，村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度行政村覆蓋率100%，藥品實(shí)施“零差率”銷售100%。
�。ǘ┛傮w績效目標(biāo)完成情況分析
一是有效控制藥占比，提高了醫(yī)療服務(wù)收入，基本上實(shí)現(xiàn)了從“以藥補(bǔ)醫(yī)”到“以技補(bǔ)醫(yī)”的轉(zhuǎn)變。二是百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料占比日趨下降，減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。三是醫(yī)療服務(wù)價格改革穩(wěn)步推進(jìn)。我縣所有公立醫(yī)院綜合改革單位均將藥品雙信封和聯(lián)合體議價采購騰出的空間用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，并納入醫(yī)保報(bào)銷。按照改革方案，取消藥品加成后，調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格按比例實(shí)際補(bǔ)償也全部到位。四是繼續(xù)實(shí)施藥品采購“兩票制”。我縣12所公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推開藥品集中采購“兩票制”,與藥品配送企業(yè)簽訂了聯(lián)合體購銷合同、廉潔購銷合同及“兩票制”承諾書，并按“兩票制”要求索取授權(quán)書及相關(guān)票據(jù)。
�。ㄈ┛冃е笜�(biāo)完成情況分析
一是合理規(guī)劃，科學(xué)論證。20xx年，我縣按照“核定任務(wù)、核定收支、績效考核補(bǔ)助”的辦法，各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際，制定基本藥物考核補(bǔ)助資金實(shí)施方案。二是強(qiáng)化管理，注重實(shí)效。加強(qiáng)了對補(bǔ)助資金分配、使用過程管理，規(guī)范各個環(huán)節(jié)的管理要求，明確相關(guān)主體的權(quán)利責(zé)任，保障補(bǔ)助資金安全、高效的使用。實(shí)施基本藥物制度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)助，嚴(yán)格按照資金性質(zhì)�？顚Ｓ谩Ｈ强冃гu價，量效掛鉤。強(qiáng)化對補(bǔ)助資金使用情況的績效管理，并建立績效評價情況與資金安排掛鉤機(jī)制，提高補(bǔ)助資金使用效益。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
通過自查，昌寧縣基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目未偏離績效目標(biāo)。
項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的`問題：
一是基本藥物制度的政策優(yōu)勢沒有得到體現(xiàn)。當(dāng)前的醫(yī)保政策與基本藥物制度沒有形成有效銜接，群眾使用基本藥物無政策優(yōu)惠，醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物無政策傾斜�；舅幬锬夸浥c醫(yī)保目錄沒有有序?qū)�，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行的仍然是醫(yī)保目錄。
二是基本藥物的補(bǔ)助沒有與時俱進(jìn)�，F(xiàn)行的補(bǔ)助水平仍是20xx年啟動基本藥物制度以來的標(biāo)準(zhǔn)，而其他的醫(yī)改補(bǔ)助均有明顯增長，如公立醫(yī)院綜合改革以來多次價格調(diào)整，基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)已由原來的人均15元提升到人均79元。隨著城市化的進(jìn)程，城區(qū)或縣城的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)也在不斷發(fā)展，新增的機(jī)構(gòu)未獲得基本藥物補(bǔ)助，但如屬公立又必須執(zhí)行藥品零差率銷售。
下一步改進(jìn)措施：
一是進(jìn)一步加強(qiáng)對藥政政策文件的深入學(xué)習(xí)。明確工作要求，嚴(yán)格按照文件要求落實(shí)具體工作布置。
二是積極完善推進(jìn)基本藥物制度。要求各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定配備基本藥物，優(yōu)化使用基本藥物，優(yōu)化基本藥物補(bǔ)助考核工作。
三是加強(qiáng)全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備和使用基藥的監(jiān)管，全面落實(shí)基本藥物制度配套政策。
四是按照上級要求，鞏固完善藥品采購“兩票制”，加強(qiáng)藥品管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。
四、績效自評結(jié)果擬應(yīng)用和公開情況
通過認(rèn)真組織實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助政策，并對中央轉(zhuǎn)移支付資金開展績效自評工作，如期完成了年度績效目標(biāo)。最終，自評得分為99分，自評結(jié)果為“優(yōu)”。針對績效自評結(jié)果，擬通過以下措施強(qiáng)化績效自評結(jié)果的運(yùn)用：一是利用績效自評成果改進(jìn)下一年度績效自評指標(biāo)及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)管理措施，從而完善項(xiàng)目自評機(jī)制，有效提高資金管理水平和使用效率，確保項(xiàng)目按要求完成，及時發(fā)揮財(cái)政資金效能；二是與下一年度預(yù)算安排結(jié)合，本次自評結(jié)果作為下一年度預(yù)算的重要依據(jù)，對于合理安排下一年度預(yù)算起到關(guān)鍵作用。
本次評價結(jié)果將在縣衛(wèi)生健康局門戶網(wǎng)站進(jìn)行公示公開，廣泛接受社會監(jiān)督。各項(xiàng)目單位評價結(jié)果將做為下一年度資金安排重要依據(jù)。
五、其他需要說明的問題
無。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 3
為了進(jìn)一步加強(qiáng)財(cái)政資金支出項(xiàng)目績效監(jiān)管，規(guī)范財(cái)政資金運(yùn)行，優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，提高資金使用效益，根據(jù)《湖南省20xx年度國家基本藥物制度績效評價方案》（湘衛(wèi)藥政發(fā)[20xx]6號），赫山區(qū)衛(wèi)生健康局本著公正、公平、公開的原則，積極籌措、安排部署，對赫山區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)20xx年度國家基本藥物制度專項(xiàng)資金項(xiàng)目進(jìn)行績效評價，現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況
赫山區(qū)衛(wèi)生健康局下轄12個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，5個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，行政村衛(wèi)生室170個，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
�。ǘ╉�(xiàng)目的總體目標(biāo)
實(shí)施基本藥物制度專項(xiàng)資金績效評價的目的主要是了解我區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金使用情況和取得的效果，總結(jié)實(shí)施國家基本藥物制度項(xiàng)目管理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目實(shí)施過程中存在的問題，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，在保證國家基本藥物制度規(guī)范實(shí)施的前提下節(jié)約成本，指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo)，為優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。
項(xiàng)目目標(biāo)為，到20xx年，全面鞏固實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度成果，二級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥使用占比和使用品規(guī)占比將分別達(dá)到50%、80%。切將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求。同時，區(qū)藥品監(jiān)測與預(yù)警中心全面做好全區(qū)的藥品監(jiān)測預(yù)警工作，確保藥品的短缺供應(yīng)。提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施情況
20xx年,赫山區(qū)實(shí)施國家基本藥物制度中央及省級撥付基層醫(yī)院補(bǔ)助資金527.2萬元，補(bǔ)助村衛(wèi)生室246.05萬元。市級補(bǔ)助資金22.02萬元，本級配套資金1200萬元，基層醫(yī)院基藥補(bǔ)助資金共計(jì)1749.22萬元、村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助共計(jì)246.05萬元，已全部撥付到位。未發(fā)現(xiàn)資金擠占挪用情況，基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。各項(xiàng)支出符合國家有關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)及財(cái)務(wù)管理制度的.要求。
三、項(xiàng)目管理情況及績效自評結(jié)論
一是健全機(jī)制，完善基本藥物制度管理領(lǐng)導(dǎo)體系，健全了基本藥物制度管理制度。二是推行基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，確保臨床首選和合理使用基本藥物。組織了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員進(jìn)行基本藥物臨床使用培訓(xùn)、合理用藥的培訓(xùn)，明確要求各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物嚴(yán)格按照《益陽市赫山區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位落實(shí)國家基本藥物制度實(shí)施辦法（20xx年修訂版）》執(zhí)行�；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)采購、配備、使用基本藥物納入目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行考核。三是定期或不定期對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度進(jìn)行督查，不定期進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與補(bǔ)償資金掛鉤，嚴(yán)格按《益陽市赫山區(qū)行政村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度及經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案》執(zhí)行，確保各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全，價格均實(shí)行零差率銷售。四是加強(qiáng)藥品配送公司管理。對藥品配送公司進(jìn)行了實(shí)地考察和考核，簽訂配送協(xié)議和廉潔承諾書。
實(shí)施基本藥物制度工作，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，醫(yī)生用藥日趨合理，群眾用藥更加安全，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次同比上升、次均醫(yī)療費(fèi)用同比下降的預(yù)期目標(biāo)，降低了群眾基本醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高了人民群眾的就醫(yī)獲得感和幸福感。
四、存在的問題
1、基層衛(wèi)生院藥學(xué)人員不足。
2、采購平臺某些中標(biāo)基藥價格偏高。
3、少數(shù)村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥欠合理。
五、相關(guān)建議
1、改善職業(yè)環(huán)境，穩(wěn)定人才隊(duì)伍建設(shè)。
2、建議相關(guān)部門統(tǒng)一、規(guī)范價格。
3、加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)療服務(wù)能力和項(xiàng)目執(zhí)行能力，進(jìn)一步規(guī)范基本藥物制度項(xiàng)目管理。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 4
我縣對20xx年度基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物資金進(jìn)行了績效評價，現(xiàn)就項(xiàng)目開展和項(xiàng)目績效情況報(bào)告如下：
一、項(xiàng)目基本情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目單位基本概況
20xx年，縣衛(wèi)健局認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國家關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生工作方針、政策與法律、法規(guī)以及縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生計(jì)生方面的決策部署，擬訂了全縣衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展目標(biāo)、規(guī)劃、年度計(jì)劃并組織實(shí)施；負(fù)責(zé)本部門依法行政工作，落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，統(tǒng)籌規(guī)劃全縣衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)資源配置，指導(dǎo)全縣各地衛(wèi)生計(jì)生工作開展。衛(wèi)生健康局機(jī)關(guān)實(shí)際在職人員96人，長期聘用人員6人，臨時人員2人，離退休人員82人。機(jī)關(guān)設(shè)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)具體是：辦公室、人事股、愛國衛(wèi)生工作股、財(cái)務(wù)股、體制改革和藥物政策股、疾病預(yù)防控制與婦幼職業(yè)健康股、醫(yī)政醫(yī)管股、中醫(yī)藥管理股、基層衛(wèi)生健康股、科技教育股、法規(guī)與綜合監(jiān)督股、老齡健康股、人口監(jiān)測與家庭發(fā)展股、規(guī)劃發(fā)展與信息化股、無償獻(xiàn)血管理股、系統(tǒng)分工委辦、衛(wèi)生健康信息中心、衛(wèi)生健康事務(wù)中心，縣計(jì)劃生育協(xié)會機(jī)關(guān)歸口縣衛(wèi)生健康局管理。20xx年在新冠肺炎依然嚴(yán)重形勢下，衛(wèi)生健康各項(xiàng)工作取得較好的成績，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。
�。ǘ╉�(xiàng)目實(shí)施依據(jù)
按照國家、省、市、有關(guān)文件精神,以及《桂陽縣財(cái)政局關(guān)于下達(dá)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中省財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》等文件，對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助工作進(jìn)行安排。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬┛冃гu價目的
通過績效評價，了解我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金使用情況及取得的效果，基本藥物實(shí)施情況，總結(jié)項(xiàng)目資金管理的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)項(xiàng)目資金管理中存在的問題，為提高資金的使用效益，加強(qiáng)財(cái)政支出的規(guī)范化管理，健全和完善支出項(xiàng)目和資金使用管理辦法，完善預(yù)算編制、加強(qiáng)績效目標(biāo)管理和績效考核工作提供重要的參考依據(jù)，以及提出相關(guān)的.建議和應(yīng)采取的措施等。
�。ǘ┛冃гu價原則、評價方法
1、績效評價原則
根據(jù)縣財(cái)政局《關(guān)于開展20xx年度項(xiàng)目專項(xiàng)資金績效評價的通知》文件精神，結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，遵循以下評價原則：相關(guān)性原則、重要性原則、可比性原則、經(jīng)濟(jì)性原則、系統(tǒng)性原則。使績效評價能反映資金使用所產(chǎn)生的社會效益、經(jīng)濟(jì)效益和可持續(xù)影響等。
2、績效評價方法
根據(jù)省衛(wèi)健委對項(xiàng)目工作的要求，為加強(qiáng)對衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基本藥物資金的管理和效果評價，我縣對項(xiàng)目資金工作開展的目標(biāo)設(shè)定情況、目標(biāo)完成情況、組織管理水平、所取得的效益、資金落實(shí)情況、資金支出情況等方面進(jìn)行了綜合分析和評價，收集政策范圍內(nèi)發(fā)放對象相關(guān)信息，采取定性和定量分析評價方法，形成客觀有效的自我評價。
三、項(xiàng)目資金使用和管理情況
（一）資金到位情況：
1、20xx年財(cái)政安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助及綜合補(bǔ)助6769.26萬元，其中中央、省資金到949.7萬元，縣本級5500萬元，其中藥物配套資金1200萬元。
2、20xx年財(cái)政到位村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬元，其中中央305.2萬元，縣本級14.36萬元。
�。ǘ┵Y金使用情況：
1、20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院日�；具\(yùn)轉(zhuǎn)使用上級藥物補(bǔ)助資金及本級綜合補(bǔ)助資金6449.7萬元。
2、20xx年實(shí)際發(fā)放村衛(wèi)生室基藥補(bǔ)助資金319.56萬元，共357個行政村衛(wèi)生室。
項(xiàng)目專項(xiàng)資金管理情況：
根據(jù)《會計(jì)法》、《預(yù)算法》、《事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則》等相關(guān)法律法規(guī)和財(cái)政部及省財(cái)政廳有關(guān)財(cái)務(wù)規(guī)章的規(guī)定，制定了資金支出管理的相關(guān)制度，明確了相應(yīng)原則和要求，開支范圍、程序、辦法及標(biāo)準(zhǔn)、審批權(quán)限等。
四、項(xiàng)目執(zhí)行情況和績效目標(biāo)情況
基本藥物補(bǔ)助資金按照項(xiàng)目資金管理辦法的要求，由財(cái)政按進(jìn)度安排經(jīng)費(fèi)，全年分3次安排撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物和本級財(cái)政綜合補(bǔ)助資金。對衛(wèi)生室藥物補(bǔ)助資金，通過衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室考核后，縣財(cái)政給予安排，衛(wèi)生院通過報(bào)賬方式，由衛(wèi)生計(jì)生會計(jì)核算中心將各衛(wèi)生室基本藥物補(bǔ)助資金通過代發(fā)銀行轉(zhuǎn)賬支付到各衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生手中。全年沒有發(fā)現(xiàn)截留、挪用、擠占、虛列資金等現(xiàn)象。
具體執(zhí)行：
1、為有序推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度，縣衛(wèi)健局與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任狀，將鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度工作納入對衛(wèi)生院綜合績效考核，并組織了專項(xiàng)考核。加強(qiáng)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度管理，印發(fā)了《桂陽縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度績效考核辦法》（桂衛(wèi)發(fā)[20xx]62號），要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度督導(dǎo)和考核。20xx年鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物年度進(jìn)購3450萬元，全年銷售3330萬元。
2、集中舉辦了全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)班，對全縣農(nóng)村衛(wèi)生工作，尤其是基本公共衛(wèi)生服務(wù)和國家基本藥物制度制工作進(jìn)行了全面布暑和動員，
3、制訂并下發(fā)績效考核文件。制定和下發(fā)了村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)、國家基本藥物制度等2項(xiàng)績效考核辦法和基本公共衛(wèi)生、基本藥物、醫(yī)療服務(wù)等3個績效考核細(xì)則與相關(guān)文件，進(jìn)一步強(qiáng)化和完善了鄉(xiāng)村一體化管理，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度實(shí)施和基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)行為。
4、加大績效考核力度。全年衛(wèi)健局實(shí)行上、下半年各一次的對衛(wèi)生院綜合績效考核，衛(wèi)生院實(shí)行對衛(wèi)生室每季度一次的督導(dǎo)考核。資金與考核結(jié)果掛鉤，嚴(yán)格按照績效考核結(jié)果撥付相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助，保障了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本支出正常運(yùn)轉(zhuǎn)，充分調(diào)動了鄉(xiāng)村醫(yī)生積極性。
績效效益：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
五、項(xiàng)目績效評價及結(jié)論
評價：20xx年衛(wèi)生院、衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度，實(shí)行藥品零差率銷售，一定程度上減輕了廣大農(nóng)民群眾“看病貴”問題，讓廣大人民群眾真正感受到新醫(yī)改帶來的實(shí)惠。
結(jié)論：根據(jù)專項(xiàng)資金績效評價指標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，各項(xiàng)指標(biāo)綜合自評得分92分，項(xiàng)目績效支出為“優(yōu)秀”。
六、存在的主要問題和改進(jìn)措施
基藥配送到位率偏低，群眾用藥較困難。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 5
一、項(xiàng)目基本情況
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目概況。
岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局下轄1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，8個街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，村衛(wèi)生室54個，全部實(shí)施國家基本藥物制度。藥品實(shí)行零利率銷售。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)
到20xx年，全面實(shí)施規(guī)范的、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度，努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品收入的比例，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基藥占比將達(dá)到70%，減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)人口的需求，保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
�。ㄈ╉�(xiàng)目實(shí)施情況
項(xiàng)目資金到位情況：20xx年度我區(qū)基層醫(yī)機(jī)構(gòu)（不含高新）實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助資金131.52萬元、省級補(bǔ)助96.1萬元、市級補(bǔ)助95.49萬元，村衛(wèi)生室（不含高新）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助中央補(bǔ)助8.37萬元、省級補(bǔ)助4.92萬元、市級補(bǔ)助33.6萬元。20xx年年內(nèi)中央、省、市補(bǔ)助資金均已撥付到。
項(xiàng)目資金使用、管理情況：根據(jù)《20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度考核獎補(bǔ)方案》及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際考核情況上半年撥付基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)金額374.013萬元（基本藥物零差率銷售補(bǔ)助不含昭山、高新），下半年基藥補(bǔ)助資金正在核算中，預(yù)計(jì)年后撥付到位。
二、績效評價工作情況
�。ㄒ唬� 績效評價目的 。
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理的補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，基本滿足基層醫(yī)療群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求。
（二）績效評價工作過程
�。�1）前期準(zhǔn)備:根據(jù)有關(guān)文件精神要求，《湘潭市岳塘區(qū)衛(wèi)生健康局 湘潭市岳塘區(qū)財(cái)政局關(guān)于印發(fā)20xx年度湘潭市岳塘區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度績效評價方案》（岳衛(wèi)聯(lián)發(fā)〔20xx〕26號）文件開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作。
�。�2）組織實(shí)施：成立基本藥物績效評價組于20xx年11月22日—11月26日對岳塘區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度情況進(jìn)行了現(xiàn)場評價，共檢查社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1家，隨機(jī)抽查村衛(wèi)生室8家。
�。�3）分析評價:通過績效考核，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步提高了對基本藥物制度的重視程度,建立了基本藥物采購、儲存、使用管理相關(guān)制度;注重藥品質(zhì)量管理，相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員加強(qiáng)對藥品購進(jìn)、儲存、養(yǎng)護(hù)等基本藥品管理知識的學(xué)習(xí);按要求配備使用基本藥物和非基本藥物，所有藥品(不含中藥飲片)執(zhí)行零差率銷售;編制采購計(jì)劃，安排專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購工作;對藥品進(jìn)行出入庫登記并分類、妥善存放;加強(qiáng)基本藥物合理使用管理;通過多種方式對基本藥物制度及合理用藥進(jìn)行宣傳，不斷提高公眾獲得感和滿意度。
三、項(xiàng)目績效情況分析
1、（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況：項(xiàng)目的支出符合年初制定的'預(yù)算目標(biāo)，預(yù)算完成率100%。
�。�2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況：在資金管理方面做到�？顚Ｓ�，嚴(yán)格控制專項(xiàng)資金的支出合法、合規(guī)使用，無節(jié)流、擠占、濫用情況。
2 、項(xiàng)目效率性分析
�。�1）項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度：該項(xiàng)目是按照工作的需求逐步進(jìn)行，到20xx年底，項(xiàng)目支出執(zhí)行進(jìn)度為100%。
�。�2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：按照上級衛(wèi)健部門和政府的要求履行職責(zé)，較好的完成衛(wèi)生服務(wù)工作。
3、項(xiàng)目效益性分析
1.區(qū)直（屬）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、村衛(wèi)生室在湖南省醫(yī)藥采購平臺進(jìn)行采購，并實(shí)行零差銷售，執(zhí)行率達(dá)100%。
2.基本藥物配備使用金額占比不低于本單位年度要求采購總金額的70%，20xx年度基本藥物年度配備率達(dá)76.96%。
3.全區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)50種補(bǔ)充議價藥品金額不超過本單位網(wǎng)采總金額的8%，20xx年度實(shí)際占比度未0.04%。
三、存在的問題
部分帶量采購藥品申請使用量與實(shí)際配送量不符，不能滿足臨床需求。
四、有關(guān)建議
請求上級協(xié)調(diào)，維持醫(yī)藥配送鏈貨源穩(wěn)定。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 6
一、財(cái)政政策基本情況
�。ㄒ唬┱吒艣r
全縣有基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)12所（含磨西鎮(zhèn)、燕子溝鎮(zhèn)），鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院10所，中心衛(wèi)生院2所。已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售。20xx年度我縣上級財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。
�。ǘ┱呖冃Э偰繕�(biāo)
12個衛(wèi)生院基藥實(shí)行零差率。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
�。ㄈ┰u價步驟及方法
我局局20xx年自行組織政策自評工作組，科學(xué)運(yùn)用比較法、績效邏輯分析法、因素分析法、問卷調(diào)查法等評價方法，開展20xx年基本藥物補(bǔ)助政策自評工作。評價組收集政策文件資料、細(xì)化評價指標(biāo)、設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，抽選政策實(shí)施地點(diǎn)實(shí)地查勘和開展受益群體問卷調(diào)查工作。具體步驟如下:
1、結(jié)合單位政策實(shí)施方案，了解政策資金的基本情況，聽取政策實(shí)施情況介紹;
2、現(xiàn)場調(diào)查，現(xiàn)場查看政策實(shí)施情況，核查政策資金收、支賬目及會計(jì)憑證，檢查政策決議、制度建設(shè)、公示等相關(guān)文件資料，抽查典型案件，為整個評價指標(biāo)體系評分收集基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，填制政策基礎(chǔ)數(shù)據(jù)表;
3、引用政府績效管理原理，對政策從決策、管理、績效等方面，結(jié)合該政策的具體情況，建立符合政策實(shí)際情況的績效評價指標(biāo)體系;
4、該政策受益群眾滿意度進(jìn)行問卷調(diào)查;
5、對資金使用效益評分，分析、檢驗(yàn)政策資金的使用是否實(shí)現(xiàn)績效目標(biāo);
6、經(jīng)過定量和定性分析形成評價結(jié)論，形成績效自評報(bào)告。
二、評價工作開展情況
（一）現(xiàn)場評價抽樣選點(diǎn)情況。
項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)為瀘定縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，由瀘定縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)實(shí)施，選擇其中5個作為本次評價點(diǎn)位。
�。ǘ┱呖傮w評價
基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,是深化醫(yī)藥衛(wèi)生改革的一項(xiàng)重大任務(wù),意義深遠(yuǎn)。建立基本藥物制度不僅有利于優(yōu)化醫(yī)藥資源配置、保障群眾基本用藥所需,也有利于克服醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)社會健康公平;不僅有利于整頓治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)醫(yī)藥市場健康發(fā)展,也有利于引導(dǎo)規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障群眾用藥安全,降低患者醫(yī)藥費(fèi)用。
三、政策績效情況
（一）經(jīng)濟(jì)性
該政策的制定符合國務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國家基本藥物制度的意見（國辦發(fā)〔20xx〕88號）和財(cái)政廳 省衛(wèi)生健康委關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省級財(cái)政基本藥物制度補(bǔ)助資金的通知（川財(cái)社〔20xx〕54號）的相關(guān)規(guī)定，制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級補(bǔ)助資金政策管理方案》，與我局的'職能職責(zé)、部門規(guī)劃密切相關(guān)，各項(xiàng)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照上級相關(guān)規(guī)定制定，與上級文件無沖突。
�。ǘ┬市�
我局及時的提交了關(guān)于基本藥物制度相關(guān)的議題，及時召開會議通過黨組會進(jìn)行了集體決議，并制定了《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級補(bǔ)助資金政策管理方案》，所耗時間較少，管理效率高效，資金的下達(dá)后，及時的完成了資金的撥付。研究結(jié)果表明,在制度全面實(shí)施后,每張?zhí)幏降钠骄幤贩N數(shù)下降;抗菌藥物使用率降低,其中注射劑型和聯(lián)合使用比例均下降;注射劑和激素使用率亦呈下降趨勢;處方通用名使用率升高,不規(guī)范處方使用率下降。政策實(shí)施后，不合理用藥情況明顯改善,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院患者合理用藥水平明顯提高。
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基本藥物制度政策實(shí)施后，優(yōu)化了醫(yī)藥資源配置、保障了群眾基本用藥所需,克服了醫(yī)藥資源浪費(fèi)與短缺現(xiàn)象,促進(jìn)了社會健康公平;整頓了治理藥品生產(chǎn)供應(yīng)保障體系,促進(jìn)了醫(yī)藥市場健康發(fā)展,引導(dǎo)了規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,保障了群眾用藥安全,降低了患者醫(yī)藥費(fèi)用。通過對群眾滿意度進(jìn)行調(diào)查，綜合滿意度為96%。
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通過對抽查的基本藥物制度實(shí)施情況，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證藥效前提下優(yōu)先使用了基本藥物，最大程度減少了患者藥費(fèi)支出，增強(qiáng)了群眾獲得感。
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20xx年度我縣基本藥物制度上級財(cái)政補(bǔ)助124.81萬元，縣級配套44萬元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基本藥物零差率補(bǔ)助。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)助按照20xx年度基藥銷售比例分配，其中海管局按照人口數(shù)撥付。村衛(wèi)生室補(bǔ)助分配由所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依據(jù)村衛(wèi)生室基藥銷售比例進(jìn)行分配。
根據(jù)瀘定縣衛(wèi)生健康局下發(fā)《關(guān)于瀘定縣公立醫(yī)院綜合改革和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度各級補(bǔ)助資金政策管理方案》的文件要求執(zhí)行，單位還建立了財(cái)務(wù)制度，合同管理制度、資金管理制度、報(bào)銷管理制度、項(xiàng)目明細(xì)賬等制度，對該政策的執(zhí)行進(jìn)行監(jiān)控，能夠充分的對該政策的持續(xù)運(yùn)行起到保障作用。政策頒布至今，與國家、省、市政策調(diào)整同步一致；無其他影響政策效果的客觀條件存在。受益對象對該政策具有持續(xù)需求。
（六）政策績效指標(biāo)完成情況分析
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析
（1）政策的實(shí)施進(jìn)度：全縣12個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。
（2）政策完成質(zhì)量：政策資金按照政策實(shí)施進(jìn)度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。政策資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按政策計(jì)劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ�。
2、政策的效益性完成情況分析
�。�1）政策預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好
（2）政策實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響：群眾滿意率較高
四、政策績效評價結(jié)論
20xx年，全縣各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。綜合評分89.90分。
五、存在的問題和工作建議
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1、部分藥品網(wǎng)上采購困難。藥品采購平臺顯示中標(biāo)，但配送企業(yè)無貨可供。
2、居民用藥需求與基本藥物目錄有出入。
3、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院藥劑人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化嚴(yán)重。
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1、加大對藥品中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)及藥品配送企業(yè)監(jiān)管力度，確保國家基本藥物能及時按量配送到位，保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本用藥需求。
2、加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室政策性虧損補(bǔ)償力度。
3、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇，鼓勵醫(yī)學(xué)人才進(jìn)入鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 7
一、項(xiàng)目基本情況：
（一）項(xiàng)目概況
鶴城區(qū)為懷化市市轄區(qū)，人口60.79萬。下轄3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)91個行政村、7個街道辦事處社區(qū)。鶴城區(qū)衛(wèi)生局轄基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)21個，醫(yī)務(wù)人員330人，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個、站4個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院6個。全區(qū)已經(jīng)全面實(shí)施國家基本藥物制度，所有居民都享受了藥品零差率銷售，全年藥品銷售總金額1380萬余元，讓利200萬余元。
按照《懷化市鶴城區(qū)人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)國家基本藥物零差率銷售實(shí)施方案>的通知》鶴政辦函〔20xx〕6號文件要求，從20xx年開始，我區(qū)陸續(xù)啟動實(shí)施國家基本藥物，到目前為止區(qū)婦幼保健院，21個基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，62個村衛(wèi)生室使用的基本藥物100%通過湖南省藥品集中采購平臺進(jìn)行采購（村衛(wèi)生室的基本藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院代采購），采購的基本藥物全部零差率銷售，藥品差價由中央、省、市、區(qū)財(cái)政部門制定補(bǔ)償方案進(jìn)行補(bǔ)償。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)情況
20xx年全區(qū)各基層醫(yī)療單位全面實(shí)施基本藥物制度，包括實(shí)行省級集中網(wǎng)上公開招標(biāo)采購、統(tǒng)一配送，全部配備使用基本藥物并實(shí)現(xiàn)零差率銷售�；舅幬锶考{入基本醫(yī)療保障藥品報(bào)銷目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物。20xx年底，逐步在行使公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室中推行基本藥物制度。
努力轉(zhuǎn)變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制，切實(shí)減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥品收入的加成比例，將工作重心轉(zhuǎn)移到技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量上，更加注重公共衛(wèi)生服務(wù)，真正體現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性。減少群眾用藥負(fù)擔(dān)，緩解“看病貴”問題，滿足大多數(shù)患者的需求，在任何時候都能保證數(shù)量和劑型足夠供應(yīng)，并且價格可為個人接受或可為社會所負(fù)擔(dān)得起的藥品。降低藥品價格，提高基本藥物的可及性，讓群眾得到真真正正的實(shí)惠。規(guī)范藥物使用、生產(chǎn)流通，確保藥物安全有效，在提高臨床用藥的性價比和臨床給藥率的同時，逐步規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的開藥行為，遏制過度治療和抗生素濫用等問題，進(jìn)一步引導(dǎo)群眾形成合理科學(xué)的用藥習(xí)慣，從而提高群眾健康素質(zhì)。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
�、湃ν七M(jìn)基本藥物制度規(guī)范實(shí)施。
全區(qū)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照省市下發(fā)的相關(guān)文件規(guī)定和規(guī)范做好基本藥物采購、配送、使用、報(bào)銷等各項(xiàng)工作，切實(shí)做到制度執(zhí)行不走樣。在此基礎(chǔ)上，今年出臺了《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)20xx年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用增補(bǔ)藥品的有關(guān)規(guī)定>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕10號、《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號等相關(guān)基藥文件。今年區(qū)衛(wèi)健局進(jìn)行了兩次實(shí)施基本藥物制度績效考核和藥事管理督導(dǎo)，將其納入綜合目標(biāo)管理辦法，考核的結(jié)果進(jìn)行排名和通報(bào)，并將考核結(jié)果與獎懲掛鉤。同時通過采購平臺提供的網(wǎng)上監(jiān)管系統(tǒng)，對各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的藥品、數(shù)量、價格、回款、使用和藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)參與集中采購、配送等情況進(jìn)行了動態(tài)監(jiān)管。
�、平y(tǒng)一組織基層醫(yī)務(wù)人員基本藥物的應(yīng)用培訓(xùn)。
為認(rèn)真貫徹和落實(shí)國家、省、市實(shí)施基本藥物制度的部署和要求，我區(qū)大力引導(dǎo)規(guī)范基層醫(yī)務(wù)人員用藥行為，定期組織基層醫(yī)務(wù)人員對基本藥物臨床應(yīng)用指南和處方集進(jìn)行培訓(xùn)和考核全年共召開全區(qū)性基藥專項(xiàng)工作會議和基本藥物制度培訓(xùn)三次，集中學(xué)習(xí)關(guān)于實(shí)施國家基本藥物制度新增政策的相關(guān)業(yè)務(wù)知識和《20xx年全省藥政工作要點(diǎn)》湘衛(wèi)藥政處便函〔20xx〕2號、《湖南省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定（試行）》湘衛(wèi)藥政發(fā)〔20xx〕1號、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床短缺藥的供應(yīng)保障有關(guān)工作的通知》湘衛(wèi)函〔20xx〕42號等相關(guān)文件，以及基本藥物制度和處方點(diǎn)評內(nèi)容培訓(xùn)。同時，建立了基本藥物使用管理的激勵與約束機(jī)制，制定了超常預(yù)警制度，完善了處方審核、點(diǎn)評措施。通過定期分析通報(bào)醫(yī)務(wù)人員用藥情況，強(qiáng)化了用藥行為的監(jiān)督評價，規(guī)范了處方和調(diào)劑行為，形成了科學(xué)用藥觀念，促進(jìn)了基層醫(yī)務(wù)人員安全使用基本藥物，提高了合理用藥水平。
�、乔袑�(shí)保證基本藥物采購貨款統(tǒng)一結(jié)算、集中支付。
按照省、市要求，鶴城區(qū)衛(wèi)健局核算中心設(shè)立了基本藥物結(jié)算專用賬戶，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物貨款進(jìn)行統(tǒng)一支付，實(shí)行對采購周轉(zhuǎn)資金�？顚Ｓ�，按月向供貨企業(yè)支付貨款。
�、热娼⒒鶎有l(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制。
根據(jù)《湖南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)〈湖南省鞏固完善基本藥物制度和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制實(shí)施方案〉的通知》（湘政辦發(fā)〔20xx〕51號）文件精神，建立起與深化醫(yī)改相適應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制。區(qū)財(cái)政對實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“核定任務(wù)、核定收支、績效考核”的基礎(chǔ)上，及時足額下?lián)芑舅幬镓?cái)政補(bǔ)助資金。
三、項(xiàng)目績效自評開展情況
1.基本醫(yī)療費(fèi)用下降。各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物采購使用實(shí)行統(tǒng)一組織機(jī)構(gòu)、統(tǒng)一招標(biāo)平臺、統(tǒng)一規(guī)范操作、統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一藥物配送、統(tǒng)一零差價銷售的“六個統(tǒng)一”管理，基本藥物價格大幅降低，而且報(bào)銷比例高于非基本藥物。
2.臨床用藥漸趨合理。國家印發(fā)了基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集，我區(qū)組織全區(qū)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)生的診療行為，用藥更趨于合理，處方更為規(guī)范，遏制了過度用藥。
3.藥品更加安全有效�；舅幬锸墙�(jīng)過長期臨床實(shí)踐檢驗(yàn)證明安全有效的首選藥物。生產(chǎn)、配送和倉儲比較規(guī)范。國家對基本藥物實(shí)行全品種覆蓋抽驗(yàn)，保證群眾基本用藥更安全。
4.社會反響總體良好。我區(qū)實(shí)施基本藥物制度工作的順利開展，使得基層衛(wèi)生服務(wù)能力和工作人員積極性得到明顯提高，服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，實(shí)現(xiàn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院人次上升、均次醫(yī)療費(fèi)用下降的預(yù)期目標(biāo)，讓廣大群眾真正得到了實(shí)惠。
四、項(xiàng)目績效評價結(jié)論
20xx年，全區(qū)各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國家基本藥物制度實(shí)施情況良好。
五、績效目標(biāo)實(shí)施情況分析
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析
1.項(xiàng)目資金到位情況分析:20xx年度該項(xiàng)目中央配套159.2萬元，省級配套101.7萬元（目前該項(xiàng)資金在區(qū)財(cái)政局未撥付到區(qū)衛(wèi)健局，），區(qū)級配套6.928萬元。
2、項(xiàng)目資金執(zhí)行情況分析:根據(jù)區(qū)衛(wèi)健、區(qū)財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于印發(fā)<鶴城區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核辦法（試行）>的通知》鶴衛(wèi)發(fā)〔20xx〕18號文件要求對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的績效進(jìn)行考核，考核結(jié)果要與專項(xiàng)補(bǔ)助資金分配掛鉤。
�。ǘ╉�(xiàng)目實(shí)施情況分析
1.項(xiàng)目組織情況分析：區(qū)衛(wèi)健局藥政股牽頭對基層醫(yī)療單位的基本藥物實(shí)施情況進(jìn)行考核一年兩次，基層醫(yī)療單位對所屬轄區(qū)村衛(wèi)生室考核一年兩次。
2.項(xiàng)目管理情況分析：基層衛(wèi)生院實(shí)施藥品零利潤以后，全部按省市文件要求按比例配備使用國家基本藥物、省增補(bǔ)目錄藥物品種、非基藥，全部藥品都在省采購平臺采購，沒有使用目錄外抗菌藥物，有效緩解了老百姓“看病難、看病貴”問題。
�。ㄈ╉�(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析
�。�1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度：全區(qū)22個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全部實(shí)施藥品零差率，資金下?lián)艿轿宦?00%，實(shí)用率100%。
（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量：
1）項(xiàng)目資金按照項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度安排，按時足額到位。未出現(xiàn)騙取、截留、擠占、挪用等現(xiàn)象。
2）項(xiàng)目資金到達(dá)后，我局制定了資金使用方案，嚴(yán)格按項(xiàng)目計(jì)劃和規(guī)定用途�？顚Ｓ茫晃揖钟薪∪臅�(jì)核算制度并嚴(yán)格按照法律法規(guī)及規(guī)定的制度執(zhí)行。
3）項(xiàng)目資金全部用于彌補(bǔ)藥品零銷售損失的利潤取得了積極的反響，對基藥政策的持續(xù)長久實(shí)施提供有力保障。
2.項(xiàng)目的效益性完成情況分析
�。�1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度：較好
（2）項(xiàng)目實(shí)施對經(jīng)濟(jì)和社會的影響：群眾滿意率較高
六、績效自評工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度專項(xiàng)資金體現(xiàn)了黨和政府對基層衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心與支持，在當(dāng)前基藥制度全面覆蓋實(shí)施的背景下，鶴城區(qū)所有行政村均已實(shí)施基本藥物制度，藥品價格基本做到公開透明，村民能夠購買“零差價”藥品。為鞏固國家基本藥物制度實(shí)施成果，衛(wèi)健局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了專門業(yè)務(wù)股室，全面負(fù)責(zé)全區(qū)國家基本藥物制度的實(shí)施和監(jiān)督，并采取了一系列措施保障基本藥物制度順利施行。一是強(qiáng)化管理，定期培訓(xùn)考核。二是建立集中核算中心，加強(qiáng)資金監(jiān)管。衛(wèi)健局設(shè)集中核算中心，衛(wèi)生院專項(xiàng)資金均由集中核算中心統(tǒng)一管理，專賬管理，專款專用。
存在的問題：
�。ㄒ唬┵Y金使用管理有待進(jìn)一步完善；
�。ǘ┚用裼盟幮枨笈c基本藥物目錄有出入；
（三）基層衛(wèi)生院經(jīng)營存在缺口，隊(duì)伍建設(shè)難保障；
（四）部分衛(wèi)生院硬件設(shè)施落后。
相關(guān)建議：
�。ㄒ唬┨岣哳A(yù)算編制準(zhǔn)確性，規(guī)范資金使用；
�。ǘ┻m當(dāng)調(diào)整基藥目錄，增加藥品可選性；
�。ㄈ└纳漆t(yī)生職業(yè)環(huán)境，提高衛(wèi)生院服務(wù)能力；
（四）加強(qiáng)人才培養(yǎng)，儲備后備力量。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 8
一、項(xiàng)目基本情況
1．區(qū)衛(wèi)健局監(jiān)督管理村衛(wèi)生室落實(shí)基本藥物制度的情況，執(zhí)行落實(shí)村衛(wèi)生室人員補(bǔ)助，為基本藥物制度持續(xù)實(shí)施提供有力保障。
2．根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[20xx]106號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法。全區(qū)村衛(wèi)生室均為基本藥物制度實(shí)施單位，全部納入各級村衛(wèi)生室補(bǔ)助范圍。
二、評價項(xiàng)目開展情況
20xx年我局嚴(yán)格按照中央、省、市區(qū)各級補(bǔ)助分別按照1792元、4500元、2500元每個衛(wèi)生室落實(shí)補(bǔ)助，對覆蓋有農(nóng)業(yè)人口的按1.5元/寺涫擋怪盞礁骷恫怪布453.2744萬元，其中財(cái)返資金為224.8047萬元。
為支持村衛(wèi)生室全面實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，資金發(fā)放安全、規(guī)范，以上資金管理符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。為基本藥物制度的實(shí)施和保障村衛(wèi)生室衛(wèi)生防疫“網(wǎng)底”功能提供了穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)。
三、綜合評價結(jié)論
村衛(wèi)生室實(shí)施基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格參照《四川省基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》，符合各級財(cái)政規(guī)劃，按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)分配資金，確保資金足額到位，資金使用符合預(yù)期。有效確保了農(nóng)村居民的基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性。
四、績效評價分析
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目決策情況。
1、根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的`通知》（川財(cái)政社[20xx]106號）要求：中央補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)兩個因素進(jìn)行計(jì)算分配：50％資金按全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)平均分配，人均水平1.5元；50％資金按全省村衛(wèi)生室個數(shù)平均分配，每個村衛(wèi)生室1792元。
2、按照《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]631號）要求：實(shí)行基本藥物制度后，國家和省相繼出臺了鄉(xiāng)村醫(yī)生一系列補(bǔ)償政策，各地必須不折不扣的貫徹落實(shí)。另根據(jù)省財(cái)政對鄉(xiāng)村醫(yī)生的補(bǔ)助根據(jù)省財(cái)政廳精神，從20xx年起，省財(cái)政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元，并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個數(shù)計(jì)算補(bǔ)助；縣（市區(qū)）補(bǔ)助從2000提高到2500元，也按實(shí)有村衛(wèi)生室個數(shù)計(jì)算補(bǔ)助。
（二）項(xiàng)目管理情況
我局嚴(yán)格根據(jù)省財(cái)政廳省衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于下達(dá)20xx年村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央補(bǔ)助結(jié)算資金的通知》（川財(cái)政社[20xx]106號）及《四川省衛(wèi)生廳關(guān)于加強(qiáng)和維護(hù)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍穩(wěn)定工作的通知》（川衛(wèi)辦發(fā)[20xx]631號）的要求管理資金，未另行制定資金管理辦法，以上資金管理符合國家財(cái)經(jīng)法規(guī)和財(cái)務(wù)管理制度及有關(guān)專項(xiàng)資金管理辦法規(guī)定；資金撥付審批程序和手續(xù)完整、齊全，符合項(xiàng)目預(yù)算批復(fù)或合同規(guī)定用途；不存在截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。
�。ㄈ╉�(xiàng)目效益情況。
村衛(wèi)生室補(bǔ)助及時發(fā)放，有效穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底，確保為農(nóng)民群眾提供安全有效、方便廉價的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
五、評價結(jié)論及建議
我局20xx年村衛(wèi)生室項(xiàng)目各級補(bǔ)助及時到位和發(fā)放、嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度、賬務(wù)和會計(jì)核算規(guī)范，取得了穩(wěn)定了鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，鞏固了我區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生基層網(wǎng)底的預(yù)期目標(biāo)。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 9
一、績效目標(biāo)分解下達(dá)情況
�。ㄒ唬┗舅幬镏贫妊a(bǔ)助中央財(cái)政和省級財(cái)政補(bǔ)助資金預(yù)算情況。20xx年度，中央財(cái)政和省級財(cái)政安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金126552.98萬元，其中：中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助資金81670萬元、省級財(cái)政補(bǔ)助資金44882.98萬元，涉及全省21個市（州）的183個縣（區(qū)、市）。
中央財(cái)政和省級財(cái)政補(bǔ)助資金均采取因素分配法，按照常駐人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)進(jìn)行資金分配并下達(dá)。主要考慮兩個因素：一是對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按《四川省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償方案的通知》（川財(cái)社〔20xx〕15號），中央財(cái)政以“以獎代補(bǔ)”的方式進(jìn)行補(bǔ)助。地方財(cái)政按省、市、縣三級負(fù)擔(dān)，省級按常住總?cè)丝谄骄咳嗣磕?元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，市級按常住總?cè)丝诿咳嗣磕?-3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助，縣級按服務(wù)人口每人每年不少于3元標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)助。二是對村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度的補(bǔ)助資金，按財(cái)政廳、省醫(yī)改辦、衛(wèi)生廳《關(guān)于下達(dá)村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度中央專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（川財(cái)社〔20xx〕178號）規(guī)定：中央財(cái)政補(bǔ)助資金按照全省農(nóng)業(yè)人口數(shù)和村衛(wèi)生室個數(shù)各占50%的比例進(jìn)行計(jì)算。省級財(cái)政對村衛(wèi)生室的補(bǔ)助政策，根據(jù)《四川省財(cái)政廳關(guān)于進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生室財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的'通知》（川財(cái)社〔20xx〕170號）精神，從20xx年起，省級財(cái)政對村衛(wèi)生室補(bǔ)助從原來的3000元提高到4500元（高海拔地區(qū)仍執(zhí)行1萬元標(biāo)準(zhǔn)），并按各地實(shí)有村衛(wèi)生室個數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。市縣補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從2000元提高到2500元，按實(shí)有村衛(wèi)生室個數(shù)計(jì)算補(bǔ)助資金。
�。ǘ┛冃繕�(biāo)情況。
一是鞏固基本藥物制度改革成果。政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度，并實(shí)行零差率銷售。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度。
二是規(guī)范藥品集中采購與供應(yīng)。加強(qiáng)藥品供應(yīng)監(jiān)管，督促藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及時、足量供應(yīng)藥品，滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)臨床用藥需求。實(shí)行基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥械采購積分考核管理，堅(jiān)持通報(bào)約談制度，支持其優(yōu)先使用基本藥物。嚴(yán)格執(zhí)行企業(yè)不良記錄管理制度和商業(yè)賄賂不良記錄，依法規(guī)范藥械采購行為。
三是加強(qiáng)基本藥物制度落實(shí)情況監(jiān)管。將基本藥物制度執(zhí)行情況納入綜合督查范圍，強(qiáng)化政策落實(shí)到位。在此基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮各級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)的監(jiān)管作用，按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物現(xiàn)場檢查指引》要求，將基本藥物監(jiān)管納入各級衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)日常檢查中，全年檢查覆蓋所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二、績效目標(biāo)完成情況分析
�。ㄒ唬┵Y金投入情況分析。
1.項(xiàng)目資金到位情況。截至20xx年底，中央財(cái)政和省級財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部在規(guī)定時間內(nèi)下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。
2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截至20xx年底，中央財(cái)政和省級財(cái)政對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度補(bǔ)助資金已全部下達(dá)到市（州）及擴(kuò)權(quán)縣。從實(shí)施情況看，該項(xiàng)目對基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度后的減收部分進(jìn)行了合理補(bǔ)償，保證醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的合理收入不降低，確保基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，基本滿足基層群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。截至20xx年3月底，基本藥物制度中央財(cái)政補(bǔ)助資金已支出78195.66萬元，執(zhí)行率為95.75%。
3.項(xiàng)目資金管理情況。各地均按照《中央和省級財(cái)政基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施國家基本藥物制度補(bǔ)助資金管理辦法》（川財(cái)社〔20xx〕5號）要求進(jìn)行資金管理，財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格、核算規(guī)范、支出合理、制度健全，能很好地?fù)芨�、使用好各級基本藥物補(bǔ)助專項(xiàng)資金，未發(fā)現(xiàn)違規(guī)違法行為
�。ǘ┛冃繕�(biāo)目標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。
（1）績效目標(biāo)完成任務(wù)量。
我省自20xx年開始執(zhí)行國家基本藥物制度，通過不斷完善基本藥物制度運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范用藥行為，基本藥物使用率不斷提升，醫(yī)藥改革成效初步顯現(xiàn)。
一是鞏固基本藥物制度實(shí)施成果。全省183個縣（市、區(qū)）所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度。鼓勵非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，到20xx年底實(shí)施基本藥物制度的二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用基本藥物比例達(dá)52.34%，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本達(dá)到35%�；舅幬镏贫葘�(shí)施范圍目標(biāo)基本實(shí)現(xiàn)。
二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力提升。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)和診療人次逐年增加。到20xx年底，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)13.94萬張，較去年增加0.74萬張；平均每個基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位29.28張，較去年增加1.61張。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院總診療9710.86萬人次，較去年增加3.54%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）2616.12萬人次，較去年增加10.89%。
�。�2）績效目標(biāo)完成質(zhì)量。
20xx年，全省各地認(rèn)真落實(shí)基本藥物制度各項(xiàng)政策，進(jìn)一步鞏固政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全覆蓋實(shí)施基本藥物制度的成果。全省政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度，按照規(guī)定比例配備使用基本藥物并執(zhí)行零差率銷售，藥品采購貨款執(zhí)行以縣為單位的集中支付。
�。�3）績效目標(biāo)完成進(jìn)度。
按照年度工作任務(wù)，全省扎實(shí)推進(jìn)國家基本藥物制度實(shí)施工作，截至20xx年底，基本藥物制度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)和政策要求均落實(shí)到位，全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)轉(zhuǎn)總體正常。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。
�。�1）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥費(fèi)用下降。
20xx年，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心次均門診費(fèi)用86.60元，與上年相比，增幅有所下降；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的52.66%，與上年相比下降5.05個百分點(diǎn)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院次均門診費(fèi)用54.77元，與上年相比，可比價格上漲1.15%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診藥費(fèi)占門診費(fèi)用的49.06%，較去年下降0.8個百分點(diǎn)，住院藥費(fèi)占住院費(fèi)用的43.31%，較去年相比下降1.39個百分點(diǎn)。
（2）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療服務(wù)能力提升。
20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門（急）診療量同比增長3.46%；出院人數(shù)同比增長9.97%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中的“網(wǎng)底”功能得到一定強(qiáng)化。村級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次數(shù)減少，應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)引導(dǎo)和管理。
三、偏離績效目標(biāo)的原因和下一步改進(jìn)措施
隨著分級診療等醫(yī)改重大政策的持續(xù)推進(jìn)，我省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也面臨一些問題，主要表現(xiàn)在：基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與等級醫(yī)院在規(guī)模、功能、業(yè)務(wù)量等方面差異較大，導(dǎo)致等級醫(yī)院用藥選擇目錄較基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)差異明顯，上下級目錄還不能充分、有效銜接。加之，群眾普遍存在追隨優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、趨高就醫(yī)、高預(yù)期就診的觀念，患者用藥習(xí)慣受上級醫(yī)院影響很大，基層用藥目錄一定程度上影響了病人下轉(zhuǎn)和下沉，尤其是集中表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等最常見慢病患者身上。
改進(jìn)措施：嚴(yán)格執(zhí)行國家基本藥物目錄，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物使用監(jiān)測，督促其落實(shí)基本藥物采購使用最低占比，強(qiáng)化優(yōu)先使用基本藥物的意識，提高基層安全用藥水平，切實(shí)發(fā)揮基層在衛(wèi)生健康體系中的網(wǎng)底作用。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 10
一、項(xiàng)目基本情況
（一）項(xiàng)目概況。平陰縣轄6鎮(zhèn)2個街道辦事處，346個行政村，827平方公里，人口37萬。全縣設(shè)人民醫(yī)院1處，中醫(yī)醫(yī)院1處，基層衛(wèi)生院6處，村衛(wèi)生室162處。去年以來，為深入貫徹中央、省、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部署精神，以滿足群眾基本醫(yī)療用藥需求、促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，我縣按照國家省市總體部署，繼續(xù)實(shí)施國家基本藥物制度，保證基本藥物的足額供應(yīng)和合理使用，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)，規(guī)范基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥行為，轉(zhuǎn)變“以藥養(yǎng)醫(yī)”運(yùn)行機(jī)制，提高基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)能力，縣域內(nèi)綜合就診率達(dá)到90%以上。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效目標(biāo)情況。繼續(xù)推進(jìn)20xx年基本藥物制度實(shí)施任務(wù)，制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，所有藥品執(zhí)行零差率銷售，固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購，建立藥品使用定期檢查和處方點(diǎn)評制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購發(fā)放，藥品賬目管理規(guī)范。根據(jù)上級規(guī)定，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥50%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥60%，向社會及時公開藥品價格，患者滿意度均≥80%。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
20xx年11月29日，縣委、縣政府下發(fā)了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見》（平發(fā)[20xx]22號）和《平陰縣實(shí)施國家基本藥物制度工作實(shí)施的意見》（平政辦發(fā)〔20xx〕11號），明確提出自20xx年1月1日起在全縣6處鎮(zhèn)衛(wèi)生院和6處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站全面實(shí)施基本藥物制度，在總結(jié)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)施基藥制度基礎(chǔ)上，20xx年，我縣印發(fā)了《平陰縣村衛(wèi)生室實(shí)施國家基本藥物制度實(shí)施方案》，3月底前在村衛(wèi)生室全面推行基本藥物制度。同時我縣印發(fā)了《平陰縣國家基本藥物臨床用藥指南和處方集培訓(xùn)工作方案》，基本藥物制度實(shí)現(xiàn)全覆蓋，覆蓋率達(dá)100%。根據(jù)診療范圍和服務(wù)功能，全部優(yōu)先配備使用基本藥物，并按購進(jìn)價格實(shí)行零差率銷售，完善以政府投入為主的多渠道補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了縣域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，讓群眾在縣域內(nèi)就醫(yī)。
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委、財(cái)政局、醫(yī)療保障局《關(guān)于做好全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》（濟(jì)衛(wèi)辦發(fā)〔20xx〕22號）文件精神和要求，我縣及時召開會議，學(xué)習(xí)上級文件和工作要求，每年安排兩次縣級基本藥物制度專項(xiàng)補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作，根據(jù)考核結(jié)果撥付資金到各單位賬戶。
三、項(xiàng)目績效自評開展情況
根據(jù)濟(jì)南市衛(wèi)生健康委《關(guān)于開展20xx年度基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目績效考核工作的通知》（濟(jì)衛(wèi)基藥函〔20xx〕1號）要求，進(jìn)一步完善了我縣的基本藥物制度績效考核方案，并重新印發(fā)了《關(guān)于做好全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物制度績效考核與專項(xiàng)補(bǔ)助工作的通知》（平衛(wèi)字〔20xx〕4號）。
20xx年我縣開展基本藥物制度績效考核專項(xiàng)檢查2次，分別對全縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院以及每個鎮(zhèn)衛(wèi)生院抽取2-3個村衛(wèi)生室進(jìn)行了督導(dǎo)考核，考核采取聽取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場核查、訪談?wù){(diào)查等形式進(jìn)行，并組織各單位相互進(jìn)行交流學(xué)習(xí)，及時指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)解決工作中存在的問題。對于普遍存在的共性問題，認(rèn)真分析原因，制定綜合性解決措施，列出階段性整改目標(biāo)，確保整改措施落實(shí)到位。我縣鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備使用藥品品種均在200種以上，服務(wù)1000人口以下的村衛(wèi)生室至少配備80種，1000人口以上的配備100種以上，滿足了臨床用藥需求。經(jīng)考核，各單位得分均在89分以上，根據(jù)考核結(jié)果已撥付資金到各單位賬戶。
我局和各基層衛(wèi)生院定期對基藥制度實(shí)施情況進(jìn)行檢查，每年組織縣級醫(yī)院專家開展處方點(diǎn)評工作，規(guī)范臨床用藥行為。各單位通過采取多種形式的宣傳，對國家基本藥物制度的政策和合理用藥知識進(jìn)行宣傳，在全社會營造了良好的氛圍，讓廣大群眾和醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識建立國家基本藥物制度的'重大意義，提高了社會知曉參與率，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，群眾滿意度不斷提升。
四、項(xiàng)目績效自評結(jié)論
全部達(dá)成預(yù)期指標(biāo)。我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范實(shí)施了國家基本藥物制度，鞏固了國家基本藥物制度實(shí)施成效，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，真正使醫(yī)改政策惠及民生。這項(xiàng)政策群眾知曉率高，民生反映良好，體現(xiàn)了基藥制度以人為本的執(zhí)政理念，促進(jìn)了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)和可持續(xù)發(fā)展。
五、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
�。ㄒ唬╉�(xiàng)目資金情況分析。（資金到位情況分析、執(zhí)行情況分析等）20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金預(yù)算3040萬元，其中市級資金267.75萬元，縣級配套資金2772.25萬元。20xx年實(shí)際撥出3023.17萬元，資金結(jié)余16.83萬元，明年結(jié)合考核情況用于績效考核獎懲。資金到位率和使用率均為100%。
20xx年，我縣納入省市統(tǒng)一規(guī)劃衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生預(yù)算補(bǔ)助人數(shù)355人，按標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)補(bǔ)助213萬元。20xx年，按照我縣在崗鄉(xiāng)醫(yī)人數(shù)310人，實(shí)際到位村衛(wèi)生室實(shí)施基藥制度補(bǔ)助資金185.75萬元，其中市級資金111.45萬元，縣級配套資金74.3萬元，資金到位率100%，實(shí)際撥出村衛(wèi)生室基藥資金185.75萬元，資金無結(jié)余。
�。ǘ╉�(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析。
1.產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。全縣政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室全部實(shí)施基本藥物制度并執(zhí)行藥品零差率銷售，各基層單位均制訂基本藥物制度實(shí)施管理方案，各單位固定專人負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥品采購，所用藥品全部通過山東省藥品集中采購平臺采購。縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)可遴選的藥品范圍全部下沉基層，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥選擇范圍與縣級醫(yī)院一致，建立了藥品使用定期檢查制度和處方點(diǎn)評制度，村衛(wèi)生室藥品由鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)上采購、統(tǒng)一分發(fā)、統(tǒng)一結(jié)算，藥品賬目管理規(guī)范，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物數(shù)量占比≥78%，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用藥品中基本藥物金額占比≥70%，通過電子顯示屏向社會及時公開藥品價格。
2.效益指標(biāo)完成情況分析。全縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品到貨率≥96.8%，零差率銷售藥品占比100%，無一次投訴違規(guī)使用藥品，供應(yīng)不及時等情況，患者滿意度均≥90%。
六、績效目標(biāo)完成原因和下一步改進(jìn)措施
我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效目標(biāo)完成得益于上級衛(wèi)健部門的精心指導(dǎo)，得益于縣委縣政府的高度重視大力支持，得益于各有關(guān)部門的密切配合，得益于各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體干部職工的積極擁護(hù)。
下一步改進(jìn)措施，一是突出政府主導(dǎo)地位，建立責(zé)任落實(shí)和考核剛性約束機(jī)制，確保全面完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。二是加大財(cái)政資金投入力度，完善科學(xué)補(bǔ)償和績效考核機(jī)制。三是嚴(yán)格按照上級要求，進(jìn)一步落實(shí)和完善各項(xiàng)工作措施。加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員國家基本藥物臨床應(yīng)用指南和基本藥物處方集合理用藥培訓(xùn)，加強(qiáng)藥品采購管理，規(guī)范采購配送行為，及時催繳藥品貨款。認(rèn)真落實(shí)整改措施，切實(shí)加強(qiáng)整改，確保國家基本藥物制度各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
七、績效自評工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
無
八、其他需要說明的問題
無
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 11
一、項(xiàng)目概況
蕭縣20xx年度有農(nóng)業(yè)人口1130916人，基本藥物補(bǔ)助合計(jì)11400000元，補(bǔ)助資金7350956元用于全縣實(shí)行一體化管理的行政村村衛(wèi)生室，4049044元用于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獎勵性績效工資。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
為嚴(yán)格執(zhí)行綜合醫(yī)改中關(guān)于基本藥物制度的要求，做好基本藥物制度補(bǔ)助資金的發(fā)放、管理、使用，認(rèn)真落實(shí)藥品零差價銷售，確保村衛(wèi)生室使用的所有藥品（中藥飲片除外）實(shí)行零差率銷售，努力實(shí)現(xiàn)患者負(fù)擔(dān)能下降，衛(wèi)生室收入不減少、醫(yī)保基金可承受。根據(jù)《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于鞏固和完善基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的意見》（皖政辦【20xx】61號）、《安徽省人民政府辦公廳<關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)村醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見>》（皖政辦【20xx】72號）文件要求，將基本藥物作為首選藥物，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備、使用基本藥物比例穩(wěn)步提高，實(shí)施基本用藥目錄藥品零差率后，對基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范用藥、安全用藥提供了有力的保障。
1、藥品零差率補(bǔ)助資金實(shí)行半年預(yù)撥和年度考核發(fā)放，對未按規(guī)定政策執(zhí)行藥品零差率銷售的衛(wèi)生室（站），將在全縣進(jìn)行通報(bào)，酌情扣發(fā)20xx年下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)用。
2、對未按時間規(guī)定上報(bào)村級藥品零差率政策執(zhí)行考核情況表的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，扣除該鄉(xiāng)鎮(zhèn)下半年藥品零差率補(bǔ)助費(fèi)30%，對村室的'補(bǔ)助資金必須按實(shí)際結(jié)果撥付，不足部分由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院預(yù)算外經(jīng)費(fèi)支出�？蹨p資金由縣衛(wèi)健委統(tǒng)籌管理，專項(xiàng)用于對其他成績突出考評補(bǔ)助對象的補(bǔ)助。
三、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況
全縣2家縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，20xx年度國家基本藥物采購金額5859.08萬元，占采購總金額51.79%。23家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院20xx年度國家基本藥物采購金額9086.26萬元，占采購總金額80.89%。根據(jù)安徽省人民政府《關(guān)于完善國家基本藥物制度的實(shí)施意見》(皖政辦〔20xx〕59號)規(guī)定：國家基本藥物目錄(685)采購占比：二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)不低于30%；基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70%。25家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)均符合政策規(guī)定采購占比。 23家基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一體化管理村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度覆蓋率年度指標(biāo)值達(dá)到100%。20xx年度藥品零差率補(bǔ)助資金7350956元，分別于20xx年6月和20xx年12月份撥付到位（上半年由衛(wèi)健委直接撥付到村室使用賬戶，下半年按預(yù)算資金數(shù)額撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，衛(wèi)生院依據(jù)年度考核情況發(fā)放到村衛(wèi)生室）。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 12
一、項(xiàng)目概況
理順醫(yī)療服務(wù)價格體系，節(jié)約醫(yī)療成本，提高運(yùn)行效率，維護(hù)基層衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室的公益性，減輕群眾看病負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解群眾“看病難，看病貴”問題，在基層衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室實(shí)施藥品零差率銷售改革，縣財(cái)政每年安排藥品零差率補(bǔ)償資金給基層衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室。
二、工作活動（項(xiàng)目）績效目標(biāo)和指標(biāo)設(shè)定情況
總目標(biāo)：醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)趨向合理，患者負(fù)擔(dān)減輕，次均費(fèi)用下降，醫(yī)務(wù)人員積極性提高，職工薪酬水平提高。
年度目標(biāo)：基層衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部取消藥品加成，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，項(xiàng)目資金做到�？顚Ｓ�、及時撥付、規(guī)范支付
三、工作活動（項(xiàng)目）實(shí)施績效管理情況及取得成績
6家基層衛(wèi)生院及322個村衛(wèi)生室全部實(shí)行了村衛(wèi)生室藥品零差率，極大的滿足了轄區(qū)內(nèi)群眾的醫(yī)療需求，合理調(diào)整了醫(yī)療服務(wù)價格，醫(yī)療服務(wù)能力得到提升。
項(xiàng)目按照每季度需求及時撥付資金，為人民群眾的醫(yī)療需求提供了強(qiáng)有力的保障。項(xiàng)目資金均做到按實(shí)際支付，做到�？顚Ｓ�，項(xiàng)目沒有出現(xiàn)超支情況。使人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)務(wù)人員添動力、資金保障可持續(xù)、醫(yī)藥發(fā)展有后勁。
項(xiàng)目資金均按照每季度實(shí)際進(jìn)度足額撥付，20xx全年撥付了補(bǔ)助資金288.51萬元。
四、工作活動（項(xiàng)目）績效自評情況
按照上級有關(guān)要求實(shí)施國家基本藥物制度，村衛(wèi)生室的國家基本藥物品種基本滿足需要。在群眾到村衛(wèi)生室看病中所有國家基本藥品實(shí)施零差率銷售。國家基本藥物目錄主要臨床必須、安全有效、價格保證零利潤。通過實(shí)施國家基本藥物制度后，使村衛(wèi)生室用藥逐步規(guī)范化，大大降低了村衛(wèi)生室藥品金額，降低群眾看病的醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。
縣衛(wèi)健局按照《清河縣財(cái)政局關(guān)于開展20xx年縣級部門績效自評工作的通知》要求，認(rèn)真填寫自評表，開展項(xiàng)目績效自評工作。
項(xiàng)目自評小組，依據(jù)各項(xiàng)評價指標(biāo)的完成情況，綜合打分為98分，項(xiàng)目評價結(jié)果為優(yōu)秀。
五、工作活動（項(xiàng)目）存在的問題、改進(jìn)工作的意見和建議
網(wǎng)上采購點(diǎn)擊藥品時供貨公司不能及時確認(rèn)，及時配送，導(dǎo)致缺藥的`情況出現(xiàn)。配送藥品不全，需要的少部分藥品不能及時配送。
整改措施： 加強(qiáng)與藥品供應(yīng)商的溝通，督促其及時確認(rèn)，及時配送，有部分藥品缺貨不能及時配送的，另選擇藥品齊全的供應(yīng)商進(jìn)行配送。在此次自查行動中，仍存在一些問題和不足，將嚴(yán)格按照要求，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及自查工作，確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。進(jìn)一步完善網(wǎng)上采購工作的各項(xiàng)細(xì)則，為人民群眾提供更加優(yōu)質(zhì)、方便的服務(wù)，保障醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量。
基本藥物補(bǔ)助項(xiàng)目績效自評報(bào)告 13
一、項(xiàng)目基本情況
為落實(shí)國家基本藥物制度，我區(qū)對村衛(wèi)生室實(shí)行藥品零差率的補(bǔ)助，支持在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。我區(qū)現(xiàn)有政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)9所，全部實(shí)行藥品零差率銷售，現(xiàn)有村衛(wèi)生室71個，實(shí)行零差率補(bǔ)助的村衛(wèi)生室64個。
二、項(xiàng)目實(shí)施及管理情況
《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財(cái)政衛(wèi)生健康部分專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社[20xx]108號）下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元，區(qū)財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項(xiàng)預(yù)算115.33萬元。按照我區(qū)對一體化村衛(wèi)生室零差率補(bǔ)助政策：按每1000農(nóng)業(yè)戶籍人口給予9000元補(bǔ)助，其中中央補(bǔ)助5000元、區(qū)級配套4000元。20xx年下?lián)艽逍l(wèi)生室零差率補(bǔ)助中央資金資金中央資金144.16萬元，區(qū)級配套115.33萬元，全部補(bǔ)助到位。
三、項(xiàng)目績效自評結(jié)論
鳩江區(qū)20xx年基本藥物制度補(bǔ)助項(xiàng)目整體運(yùn)行良好，項(xiàng)目管理比較規(guī)范，覆蓋率達(dá)標(biāo)，產(chǎn)生了良好的社會效益，收到預(yù)期效果。
五、績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況分析
（一）項(xiàng)目資金情況分析。《關(guān)于下達(dá)20xx年中央和省財(cái)政衛(wèi)生健康部分專項(xiàng)補(bǔ)助資金的通知》（財(cái)社[20xx]108號）下達(dá)我區(qū)20xx年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革補(bǔ)助資金345萬元，區(qū)財(cái)政下達(dá)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率補(bǔ)助專項(xiàng)預(yù)算115.33萬元。所有資金均已到位。中央補(bǔ)助資金用于基本藥物制度補(bǔ)助應(yīng)為144.16萬元，區(qū)級配套115.33萬元，已全部下?lián)艿綑C(jī)構(gòu)。
（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況分析。
1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況分析。20xx年，我區(qū)4家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、5家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全部實(shí)施國家基本藥物制度，國家基本藥物制度在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中實(shí)現(xiàn)了100%全覆蓋。我區(qū)71個村衛(wèi)生室，64家村衛(wèi)生室實(shí)施了國家基本藥物制度，覆蓋率達(dá)90.14%。
2、效益指標(biāo)完成情況分析。鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)服務(wù)中心、村衛(wèi)生室通過實(shí)施國家基本藥物制度，使國家基本藥物制度覆蓋每個街道及村鎮(zhèn)，藥品價格得到合理有效地控制，城鄉(xiāng)居民基本用藥負(fù)擔(dān)進(jìn)一步降低，人民群眾基本藥物需求得到切實(shí)保障。
七、績效自評工作的經(jīng)驗(yàn)、問題和建議
藥少、價格低的藥品常以缺貨為由拒絕配送。造成基層能采購的.藥品品種無法滿足臨床需求，特別是無法滿足上級醫(yī)院下轉(zhuǎn)病人用藥需求品配送企業(yè)考慮配送成本等原因，對于采購金額較。
村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員總量不足，且學(xué)歷、職稱偏低，衛(wèi)技人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平相對較低，難以達(dá)到“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)”的基本醫(yī)療服務(wù)。現(xiàn)行人才招聘和引進(jìn)政策，基層難以招到急需和實(shí)用人才。
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