保險(xiǎn)自查報(bào)告20篇
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，我們使用報(bào)告的情況越來越多，寫報(bào)告的時(shí)候要注意內(nèi)容的完整。我們應(yīng)當(dāng)如何寫報(bào)告呢？以下是小編精心整理的保險(xiǎn)自查報(bào)告，僅供參考，大家一起來看看吧。
保險(xiǎn)自查報(bào)告1
一、20xx年度機(jī)構(gòu)運(yùn)營及保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)經(jīng)營情況20xx年度本機(jī)構(gòu)主營業(yè)務(wù)規(guī)模、與保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)相關(guān)的主營業(yè)務(wù)經(jīng)營情況；實(shí)現(xiàn)的`代理保費(fèi)、手續(xù)費(fèi)收入、代理險(xiǎn)種及各險(xiǎn)種手續(xù)費(fèi)分析。
二、20xx年度與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)合作情況與保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的合作情況；20xx年合作業(yè)務(wù)量前五位保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)及業(yè)務(wù)情況。
三、自查自糾工作開展情況本機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)《關(guān)于開展寧波市車商類保險(xiǎn)兼業(yè)代理機(jī)構(gòu)自查自糾工作的通知》精神，開展代理業(yè)務(wù)自查自糾工作的具體情況。
四、自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的問題自查自糾工作中發(fā)現(xiàn)的具體問題，包括問題表述、相關(guān)數(shù)據(jù)及原因分析。
五、整改措施針對發(fā)現(xiàn)的問題所采取或下一步將采取的具體整改措施。
保險(xiǎn)自查報(bào)告2
根據(jù)《關(guān)于在20xx元旦春節(jié)期間惠民利民政策執(zhí)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的通知》（安糾辦通[20xx]1號）文件要求，結(jié)合本區(qū)社會保險(xiǎn)工作實(shí)際，現(xiàn)將我局養(yǎng)老金、失業(yè)保險(xiǎn)金運(yùn)行情況自查如下：
一、基本情況
目前，全區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)參保人數(shù)xx人，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx人的xx%；失業(yè)保險(xiǎn)參保人數(shù)xx人，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx人的xx%；20xx年度，共征繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx萬元的xx%；失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元，占目標(biāo)任務(wù)數(shù)xx萬元的xx%。發(fā)放企業(yè)退休職工養(yǎng)老保險(xiǎn)金xx元；發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金xx元；平均發(fā)放居民養(yǎng)老待遇xx人，金額xx萬元；平均發(fā)放居民養(yǎng)老待遇xx人，金額xx萬元。
二、自查工作
�。ㄒ唬┨岣咚枷胝J(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
社會保險(xiǎn)基金是社會保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即認(rèn)真安排部署。重點(diǎn)圍繞社會保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查工作。
�。ǘ┙∪�(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理
一是建立財(cái)務(wù)、會計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金的管理使用，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對征收1
的社會保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，�？顚Ｓ�，沒有社會保險(xiǎn)基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，征繳的社會保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶（或上解市社會保險(xiǎn)事業(yè)局），做到�？顚Ｓ�，沒有挪用問題。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度，規(guī)范會計(jì)核算，做到社會保險(xiǎn)基金會計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社�；�
的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。
二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。在基金征繳和支付方面建立了各股室間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科及時(shí)核對應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。
三是建立基金及時(shí)上解制度。社保基金收入及時(shí)上繳到財(cái)政專戶（機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老失業(yè)保險(xiǎn)），企業(yè)養(yǎng)老、失業(yè)保險(xiǎn)上解到市社保局，定期與財(cái)政專戶對賬，保證了賬賬相符。
四是定期不定期進(jìn)行自查。定期不定期對社�；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對易出現(xiàn)問題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。
�。ㄈ⿵�(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口
為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們局不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付等股室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)負(fù)責(zé)把關(guān)。同時(shí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。
1、嚴(yán)把收入關(guān)，確保基金征繳應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過送法到企、政策宣傳周、舉辦培訓(xùn)班、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語等形式，廣泛宣傳社會保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動者和企業(yè)法人的參保意識，擴(kuò)大社會保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的`目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉。深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查，對少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。對繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。
2、嚴(yán)把支出關(guān)，確保基金合理使用。一是嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，注明原因，經(jīng)辦人員審核簽字，局領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行。二是與公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。經(jīng)自查，養(yǎng)老及失業(yè)保險(xiǎn)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、安順市社會保險(xiǎn)基金支付政策，沒有擅自擴(kuò)大使用范圍，
沒有貪污、截留、擠占、挪用社會保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。
�。ㄋ模┙∪O(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督
基金監(jiān)督體系是社會保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會保障事業(yè)的發(fā)展，社會保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我局主動接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會監(jiān)督，充分發(fā)揮社會監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。
一是嚴(yán)格規(guī)范社�；鸬墓芾砼c運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好，確�；鸬陌踩踩\(yùn)行，健康發(fā)展。
二、存在問題
盡管我們在社會保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如社會保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；我區(qū)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。
三、下步打算
加強(qiáng)社保基金的監(jiān)督管理，確保基金安全，是社會保障體系正常運(yùn)行的前提條件。領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社�；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項(xiàng)檢查是做好社�；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收。并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，請示市人力資源和社會保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。
總之，今后，我們要進(jìn)一步建立健全社會保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)規(guī)章制度，做好基礎(chǔ)工作，規(guī)范業(yè)務(wù)流程，嚴(yán)格執(zhí)行上級統(tǒng)一部署和要求，不斷創(chuàng)新工作思路，積極探索基金安全運(yùn)行的有效途徑，
確保社會保障基金的收繳、支付、管理、運(yùn)營的安全。
xx縣社保局xx年xx月xx日
保險(xiǎn)自查報(bào)告3
時(shí)間一晃而過，到xx工作已經(jīng)一個(gè)月了，在這段時(shí)間里領(lǐng)導(dǎo)同事都給予了我足夠的寬容、支持和幫助，讓我充分感受到了xx“誠信天下，穩(wěn)健經(jīng)營，追求卓越”的品質(zhì)，也體會到了作為理賠人的專業(yè)和辛勤。在對您們肅然起敬的同時(shí)，也為我有機(jī)會成為xx的一份子而驚喜萬分。
在這一個(gè)月的時(shí)間里，領(lǐng)導(dǎo)對我們工作學(xué)習(xí)進(jìn)度有著細(xì)致的安排，一至二周主要學(xué)習(xí)理論知識，輔以簡單案例的學(xué)習(xí)，二至三周則以實(shí)例案件學(xué)習(xí)為重心，理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)之前的理論學(xué)習(xí)，三至四周開始實(shí)際處理一些簡單案例并學(xué)習(xí)系統(tǒng)的錄入，第四周則開始了醫(yī)院查勘工作。在領(lǐng)導(dǎo)和同事們的悉心關(guān)懷和指導(dǎo)下，通過自身的不懈努力，各方面均取得了一定的進(jìn)步。
一、通過學(xué)習(xí)和日常工作積累使我對xx有了較為深刻的認(rèn)識
記得初到xx時(shí)，在和領(lǐng)導(dǎo)的第一次談話時(shí)就注意到，xx是一家非常重視員工感受的公司，公司的規(guī)章制度都非常的人性化，盡量為大家營造出輕松的工作氛圍。但是，這并沒有影響到公司運(yùn)作的專業(yè)和嚴(yán)謹(jǐn)性。我想，作為一個(gè)分公司的理賠人員，對單個(gè)案件的處理的確只是基本技能，更重要的.是對流程的把握，這也應(yīng)該是自己工作學(xué)習(xí)的重心。
二、堅(jiān)持保險(xiǎn)理論學(xué)習(xí)讓我的理賠理論素養(yǎng)得到提高
在xx工作的前兩周，領(lǐng)導(dǎo)并沒有安排給我們具體的工作任務(wù)，而是要求我們學(xué)習(xí)公司的條款，學(xué)習(xí)保險(xiǎn)法，學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，學(xué)習(xí)總公司的人傷理賠指導(dǎo)手冊，或許有的理論我們暫時(shí)并不會用上，但是，不懂戰(zhàn)術(shù)的士兵不會是一個(gè)好兵，沒有這些理論知識作為基礎(chǔ)，今后在在遇到復(fù)雜一點(diǎn)理賠案例時(shí)，我們可能就會束手無側(cè)。在之后的案例學(xué)習(xí)中自己也發(fā)現(xiàn)，之前的理論并沒有空學(xué)，很多案件都需要理論的支撐，扎實(shí)的理論知識讓自己在實(shí)踐工作中受益匪淺。我想，理論知識的學(xué)習(xí)在任何時(shí)候都不會是浪費(fèi)時(shí)間。
三、認(rèn)真學(xué)習(xí)崗位職能，工作能力得到了一定的提高
根據(jù)崗位職責(zé)的要求，分公司人傷核損員的主要工作任務(wù)是：
�。�1）人傷案件的查勘工作。
（2）人傷案件各項(xiàng)費(fèi)用的審核。
（3）人傷訴訟案件賠償?shù)慕ㄗh。
�。�4）分公司人傷理賠工作情況的分析。
�。�5）領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他工作。
通過完成上述工作，使我認(rèn)識到一個(gè)稱職的人傷核損員應(yīng)當(dāng)具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識和法律知識、良好的溝通能力、理賠數(shù)據(jù)的分析報(bào)告能力、理賠流程的檢視能力。雖然之前對理賠工作有一定的接觸，但實(shí)際工作中發(fā)現(xiàn)自己在許多方面都還存在著不足，案件的處理上還時(shí)常會有這樣或那樣的遺漏，在日常工作的同時(shí)，有針對性的學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)、法律專業(yè)知識，加強(qiáng)了對查勘流程的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了電話溝通的學(xué)習(xí)，目前自己基本能勝任一般案件的查勘、核損工作。
保險(xiǎn)自查報(bào)告4
根據(jù)《關(guān)于督查全市社會保險(xiǎn)基金自查整改工作的通知》（大人社發(fā)〔×〕×號）要求，連日來，由我局牽頭，聯(lián)合財(cái)政局、審計(jì)局和社會保險(xiǎn)基金經(jīng)辦機(jī)構(gòu)等部門，對全市社會保險(xiǎn)基金工作進(jìn)行了全面自查，現(xiàn)就自查情況報(bào)告如下：
一、基本情況
我局負(fù)責(zé)社會保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參�！寥�，工傷保險(xiǎn)參保×人，生育保險(xiǎn)參�！寥�，失業(yè)保險(xiǎn)參�！寥�。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參保×人（其中，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保×人，參保率為×%）。今年上半年，共征繳社會保險(xiǎn)費(fèi)×萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬元），支付各項(xiàng)社會保險(xiǎn)金×萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬元、工傷保險(xiǎn)金×萬元、生育保險(xiǎn)金×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬元、生育保險(xiǎn)金×萬元、工傷保險(xiǎn)金×萬元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬元）。20xx年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五�！寥耍�，參合率為農(nóng)村常住人口的×.×%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬元,人均補(bǔ)助×元。
二、自查工作
（一）提高思想認(rèn)識，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)社會保險(xiǎn)基金是社會保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進(jìn)行安排部署。會上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長會議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。
�。ǘ┙∪�(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理一是建立財(cái)務(wù)、會計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對征收的`各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，�？顚Ｓ�，沒有社會保險(xiǎn)基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到專款專用，沒有挪用問題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度，規(guī)范會計(jì)核算，做到社會保險(xiǎn)基金會計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社保基金的計(jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社�；鹗杖爰�
保險(xiǎn)自查報(bào)告5
xx勞動和社會保障局：
根據(jù)渝人社�；无k發(fā)〔20xx〕2號文件的精神，按照縣勞動和社會保障局緊急召開基金專項(xiàng)治理會議的要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視并積極開展基金專項(xiàng)治理自查工作，安排落實(shí)相關(guān)科室人員進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的自查�，F(xiàn)將養(yǎng)老保險(xiǎn)基金專項(xiàng)治理自查情況匯報(bào)如下：
一、養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部控制情況
20xx年3月，我局制定了養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)內(nèi)部控制暫行辦法，對內(nèi)部控制過程中的組織機(jī)構(gòu)控制、業(yè)務(wù)運(yùn)行控制、基金財(cái)務(wù)控制、信息系統(tǒng)控制的管理與監(jiān)督內(nèi)容分別做出了具體規(guī)定，共七章四十五條。重點(diǎn)包括以下內(nèi)容：
�。ㄒ唬⿲Υ鰧徍恕⒒鹭�(cái)務(wù)管理、數(shù)據(jù)信息管理與維護(hù)、稽核監(jiān)督等部門的重點(diǎn)業(yè)務(wù)崗位不得使用非在編聘用人員。對繳費(fèi)核定、待遇審核、稽核監(jiān)督等工作崗位應(yīng)實(shí)行定期輪崗制度。
�。ǘ┙⒘斯ぷ骺己酥贫取ⅹ�(jiǎng)懲制度、責(zé)任追究制度。
�。ㄈI(yè)務(wù)部門嚴(yán)格審查參保申請人的進(jìn)入資格，應(yīng)按規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)核定參保單位或個(gè)人參保人員的繳費(fèi)基數(shù)，制定并向有關(guān)部門提交征收計(jì)劃，并對參保單位欠繳的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行臺帳管理。
�。ㄋ模⿲⒈挝换騻�(gè)人參保人員繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)月數(shù)、參保時(shí)間、
參工時(shí)間等涉及退休待遇發(fā)生變化的基礎(chǔ)信息維護(hù)業(yè)務(wù)，應(yīng)由業(yè)務(wù)部門會同稽核部門（或崗位）對相關(guān)維護(hù)信息的真實(shí)性進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，并由社保局分管領(lǐng)導(dǎo)審核，主要負(fù)責(zé)人審批同意，按規(guī)定程序進(jìn)行修改。
�。ㄎ澹└髫�(cái)務(wù)人員應(yīng)明確崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行基金財(cái)務(wù)制度、基金會計(jì)制度和基金財(cái)務(wù)管理制度的有關(guān)規(guī)定。
�。┴�(cái)務(wù)科建立基金支付審核權(quán)限和程序辦理。對于大額異常資金的支付和涉及基金管理的重要事項(xiàng)，必須有相關(guān)部門或崗位人員會簽和明確的文字記錄或報(bào)告，主要負(fù)責(zé)人應(yīng)有明確的審批意見。
�。ㄆ撸I(yè)務(wù)經(jīng)辦人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定做好登錄密碼的保管和使用，對因保管不當(dāng)遺失、泄露登陸密碼的，應(yīng)對造成的使用后果承擔(dān)直接責(zé)任。
�。ò耍┘訌�(qiáng)對信息數(shù)據(jù)的管理和維護(hù)。制定并實(shí)施數(shù)據(jù)庫備份方案，建立異地備份制度，硬件備源應(yīng)急系統(tǒng)，做好應(yīng)急預(yù)案，確保數(shù)據(jù)安全。
（九）建立健全檔案資料保管和借閱制度，檔案資料指定專職人員保管，并制定查、借閱辦法。
二、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)稽核工作情況
20xx年9月到10月，我局專門成立了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)征繳審計(jì)稽核工作領(lǐng)導(dǎo)小組，對xx縣xx戶參保單位進(jìn)行了20xx年繳費(fèi)人數(shù)和繳費(fèi)基數(shù)申報(bào)的書面和實(shí)地稽核（其中書面稽核x戶，實(shí)地稽核xx戶）。被稽核的xx戶參保單位申報(bào)的繳費(fèi)人數(shù)為xx人，占全部參保人數(shù)的比例為x%，稽核單位的參保繳費(fèi)職工人數(shù)為xx人，無少報(bào)在職繳費(fèi)人數(shù)現(xiàn)象；申報(bào)的繳費(fèi)工資總額為xxx萬元，稽核認(rèn)定的繳費(fèi)基數(shù)為xxx萬元，絕大多數(shù)參保單位都是如實(shí)申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，只有xx天然氣公司少申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)xx萬元，主要存在于獎(jiǎng)金方面的原因；申報(bào)全年應(yīng)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬元，稽核認(rèn)定應(yīng)繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)為xx萬元，由于xx公司少報(bào)繳費(fèi)基數(shù)需補(bǔ)繳養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)xx萬元，以上存在的問題，已經(jīng)通過有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了業(yè)務(wù)處理，并通知該單位補(bǔ)繳入庫。
三、我縣退休人員及退休審批情況
截止20xx年末，我縣企業(yè)退休人數(shù)xx人，當(dāng)期新增x人（其中正常退休x人，特殊工種退休x人，病退休x人，軍退x人），月增加基本養(yǎng)老金金額xx元；當(dāng)期減少xx人，全年共支付基本養(yǎng)老金金額xx萬元。參保人員辦理退休應(yīng)由本人填寫書面申請、提供本人身份證、戶口簿、獨(dú)生子女證明、本人近期免冠一寸照片兩張、職工養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊或養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)卡，同時(shí)由相關(guān)單位或個(gè)人填寫《xx市參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)人員退休申報(bào)表》，將職工個(gè)人檔案及其有關(guān)資料在達(dá)到法定退休年齡的當(dāng)月報(bào)送社會保險(xiǎn)局，再由社會保險(xiǎn)局退管科初審，分管領(lǐng)導(dǎo)復(fù)審、主要領(lǐng)導(dǎo)抽審后，上報(bào)勞動保障行政部門審批。審批合格后，由社會保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)通知相關(guān)人員辦理退休手續(xù)。
四、退休人員資格核查情況
20xx年，我局對我縣退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老待遇資格進(jìn)行了核查。本地驗(yàn)證xx人，其中未來驗(yàn)證或因人舉報(bào)而停發(fā)養(yǎng)老待遇人員xx人；從20xx年10月至20xx年底，異地驗(yàn)證共計(jì)x人。核查對象主要為高齡、重病等特殊群體，核查工作由我局與代發(fā)機(jī)構(gòu)郵局共同完成，代發(fā)機(jī)構(gòu)郵局對需要進(jìn)行資格核查的退休人員進(jìn)行宣傳，并要求退休人員到我局退管科出具手續(xù)進(jìn)行驗(yàn)證，對行動不便的退休人員我們采取上門核查服務(wù)，既方便了群眾，又防止了基金的流失。
五、養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征收、劃轉(zhuǎn)、代發(fā)情況
養(yǎng)老保險(xiǎn)基金納入財(cái)政專戶實(shí)行“收支兩條線”管理，�？顚Ｓ�。近兩年來，我局加強(qiáng)了與財(cái)政、地稅、銀行等部門的.工作聯(lián)系，使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的征收與代發(fā)工作更為方便和準(zhǔn)確。在征收方面，由我們協(xié)助地稅部門征收以及郵局代收，郵局代收個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)每月定時(shí)劃轉(zhuǎn)到養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳專戶（xx分戶）。在支付方面，每月待養(yǎng)老金從財(cái)政專戶撥入養(yǎng)老保險(xiǎn)基金支出戶后，再由我局向郵政局提供相應(yīng)的資金和發(fā)放數(shù)據(jù)盤，郵局于每月26日前將退休養(yǎng)老金發(fā)放到退休人員的存折里。
六、兩次審計(jì)中存在的主要問題及糾正情況。
20xx年至20xx年歷次審計(jì)中，僅發(fā)現(xiàn)20xx年1—11月郵政代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)存在延壓現(xiàn)象，但20xx年12月末余額為零。問題發(fā)現(xiàn)后，我局已于20xx年底進(jìn)行了及時(shí)糾正，現(xiàn)在郵局每月定期將代收的個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)轉(zhuǎn)入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金征繳專戶。我局無其他重大問題，不存在截留、擠占、欺詐、套取、騙取基金等問題。
七、今后工作打算
我們?nèi)止ぷ魅藛T將統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識，努力做好這次迎檢工作。今后我局將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高隊(duì)伍的整體素質(zhì)，廣泛宣傳養(yǎng)老保險(xiǎn)知識，加大養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面、征繳、清欠工作力度；建立健全規(guī)章制度，要使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的監(jiān)督管理做到制度化、規(guī)范化，并滲透到日常的每一項(xiàng)工作當(dāng)中；加強(qiáng)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的專戶管理和會計(jì)核算，嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)會計(jì)制度，專帳核算，專人管理，確�；鸬陌踩暾��？傊�，我局將會在市社保局的指導(dǎo)和縣勞動保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在財(cái)政、地稅等有關(guān)部門的大力協(xié)助和配合下，振奮精神
保險(xiǎn)自查報(bào)告6
一年來，在醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷及醫(yī)院全體職工的共同努力下，嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求，繼續(xù)為醫(yī)保工作的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展健全完善了我院的市保運(yùn)行機(jī)制，在醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷深化和醫(yī)療市場競爭十分激烈的形式下，我院本著“以人為本”、“以患者為中心”的服務(wù)理念，完成了20xx年XX地區(qū)及周圍企事業(yè)單位和機(jī)關(guān)團(tuán)體市級參保人員的醫(yī)療服務(wù)工作，并得到參保人員的好評。現(xiàn)將20xx年度的工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)職工培訓(xùn)，積極做好醫(yī)保政策宣傳工作。
首先，為使醫(yī)保工作順利進(jìn)行，使醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)改政策，我院利用周會時(shí)間，組織全院職工開展了醫(yī)保有關(guān)政策法規(guī)、規(guī)章制度及相關(guān)知識技能的培訓(xùn)。同時(shí)組織有關(guān)人員到省、市先進(jìn)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，并以開座談會的形式征求醫(yī)務(wù)人員和參保職工的意見，以使我院的醫(yī)保工作更完善、更具體。其次，通過在醫(yī)院宣傳欄張貼醫(yī)保局有關(guān)政策法規(guī)及相關(guān)文件規(guī)定等，使患者了解醫(yī)保政策的相關(guān)規(guī)定如起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷范圍等，在向參保職工宣傳醫(yī)保政策的同時(shí)有效地減少了醫(yī)患之間的矛盾，保證了我院醫(yī)保工作在相互支持、相互協(xié)作的和諧氛圍中健康順利發(fā)展。
二、狠抓內(nèi)部管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
我院嚴(yán)格按照《XX市職工醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》的要求，建立健全內(nèi)部管理制度，把醫(yī)保工作規(guī)范化、制度化。從操作→結(jié)算→審核，明確責(zé)任、分工協(xié)作，努力營造規(guī)范的'工作秩序，做到患者及時(shí)刷卡、及時(shí)結(jié)算，如有患者對醫(yī)保局的有關(guān)政策規(guī)定不明白前來咨詢時(shí)，及時(shí)給予耐心、細(xì)致的解答，充分體現(xiàn)人性化的服務(wù)理念，為參保職工提供了優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
三、嚴(yán)肅紀(jì)律，建立有效地內(nèi)部考核制度。
為規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)制度，從參保人員來就醫(yī)到結(jié)算，層層把關(guān)，做到合理用藥、合理檢查，對可疑病種如：骨折、外傷等，采取對病人多詢問、出具相關(guān)證明材料等辦法，有效地杜絕了工傷、交通肇事、打架斗毆等病種進(jìn)入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。并采取信息反饋制度，對醫(yī)保局《審核通知單》上出現(xiàn)的問題及時(shí)與主管醫(yī)生和相關(guān)人員聯(lián)系溝通，使醫(yī)務(wù)人員知道問題出現(xiàn)在什么地方，以及時(shí)改正，避免相同問題再次出現(xiàn)。同時(shí)本著宣傳教育與經(jīng)濟(jì)處罰相結(jié)合的約束機(jī)制，讓相關(guān)責(zé)任人寫出自查報(bào)告，使廣大醫(yī)務(wù)人員能自覺遵守醫(yī)保政策的規(guī)定，并將相關(guān)知識運(yùn)用到實(shí)際工作當(dāng)中。
四、加強(qiáng)管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，進(jìn)行醫(yī)療費(fèi)用控制。
在醫(yī)療成本不斷增長，醫(yī)療費(fèi)用逐年增高的形式下，我院對人均費(fèi)用的控制提出了較高的要求，為了有效控制醫(yī)療費(fèi)用，我院要求各科室根據(jù)病情做到合理用藥，合理檢查，合理治療，并充分利用外院實(shí)驗(yàn)室的檢查、診斷資料，避免重復(fù)檢查，造成資源浪費(fèi)，給患者增加費(fèi)用負(fù)擔(dān)，并對一些常用藥品及診療項(xiàng)目采取降價(jià)、優(yōu)惠等措施，有效的控制了醫(yī)療費(fèi)用，為患者減輕了負(fù)擔(dān)。截止20xx年，我院門診人次為666人次，總醫(yī)療費(fèi)用為：39131.50元，人均門診費(fèi)用為58.75元，各項(xiàng)指標(biāo)均未超出《協(xié)議》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求。
在過去的一年里，雖然取得了一定的成績，但也存在諸多的問題，如記帳歸類不明確，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員對有些醫(yī)保政策理解掌握不夠等，還需加強(qiáng)業(yè)務(wù)、政策學(xué)習(xí)。在今后的工作當(dāng)中，我院將認(rèn)真總結(jié)工作中的不足，加大力度，強(qiáng)化管理，為醫(yī)保政策的持續(xù)、健康和穩(wěn)定發(fā)展承擔(dān)應(yīng)有的責(zé)任，并本著“以患者為中心”的服務(wù)理念，繼續(xù)為廣大參保職工提供優(yōu)質(zhì)、方便、快捷的醫(yī)療服務(wù)。
保險(xiǎn)自查報(bào)告7
本院定期積極組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策，及時(shí)傳達(dá)和貫徹有關(guān)醫(yī)保規(guī)定，并隨時(shí)掌握醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保管理各項(xiàng)政策的理解程度。
通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績，但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距，如基礎(chǔ)工作還有待進(jìn)一步夯實(shí)等。剖析以上不足，主要有以下幾方面的原因：
1、領(lǐng)導(dǎo)及下屬醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)保工作平時(shí)檢查不夠嚴(yán)格。
2、個(gè)別醫(yī)務(wù)人員思想上對醫(yī)保工作不重視，業(yè)務(wù)上對醫(yī)保的學(xué)習(xí)不透徹，未掌握醫(yī)保工作的切入點(diǎn)，不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時(shí)做。
3、在病人就診的過程中，有對醫(yī)保的流程未完全掌握的'現(xiàn)象。
今后我站要更加嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定，自覺接受醫(yī)療保險(xiǎn)部門的監(jiān)督和指導(dǎo)，根據(jù)以上不足，下一步主要采取措施：
1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的有關(guān)醫(yī)保文件、知識的學(xué)習(xí)，從思想上提高認(rèn)識，杜絕麻痹思想。
2、落實(shí)責(zé)任制，明確分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保管理人員的工作職責(zé)，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的檢查教育，建立考核制度，做到獎(jiǎng)懲分明。
3、今后要更加加強(qiáng)醫(yī)患溝通，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障，通過提高我站醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，增強(qiáng)參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認(rèn)同度和支持率。
促進(jìn)和諧醫(yī)保關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，促進(jìn)人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費(fèi)用意識的轉(zhuǎn)變，正確引導(dǎo)參保人員合理就醫(yī)、購藥，為參保人員提供良好的醫(yī)療服務(wù)。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)用過快增長的勢頭。進(jìn)一步做好醫(yī)療保險(xiǎn)工作，以優(yōu)質(zhì)一流的服務(wù)為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費(fèi)，高高興興就醫(yī)，為運(yùn)城市經(jīng)濟(jì)和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻(xiàn)！
保險(xiǎn)自查報(bào)告8
合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心：
我校通過學(xué)習(xí)《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管【20xx】19號文件的精神，現(xiàn)將情況反饋如下：
一、門診報(bào)銷方案的實(shí)施情況及存在的問題
根據(jù)教辦〔20xx〕6號文件及《合肥市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心文件》合醫(yī)管（20xx）19號文件精神規(guī)定，大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金實(shí)行學(xué)校包干使用辦法。各地大學(xué)生參保工作啟動實(shí)施后，醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)將大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金按時(shí)足額撥付高校。我校根據(jù)規(guī)定，結(jié)合自身實(shí)際，制定了大學(xué)生普通門診就醫(yī)管理和醫(yī)療費(fèi)用使用的具體辦法，報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障、財(cái)政部門備案，指導(dǎo)督促定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)管好用好大學(xué)生普通門診醫(yī)療統(tǒng)籌資金，確保�？顚Ｓ�，確保參保大學(xué)生有效享受普通門診醫(yī)療待遇。同時(shí)，積極接受勞動、財(cái)政、審計(jì)等有關(guān)部門的監(jiān)督。對當(dāng)年度發(fā)生超支并由上年度門診統(tǒng)籌結(jié)余資金解決后仍然超支、需由大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院及門診特大病統(tǒng)籌基金予以分擔(dān)的，我校會申請報(bào)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障和財(cái)政部門審核認(rèn)定后撥付。但其中也不乏存在一些問題有待解決。大學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，目前仍享受系統(tǒng)的公費(fèi)醫(yī)療制度。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療制度是從1953年開始實(shí)施的。大學(xué)生公費(fèi)醫(yī)療經(jīng)費(fèi)是由國家和各級財(cái)政預(yù)算撥付，醫(yī)療經(jīng)費(fèi)經(jīng)歷了幾次調(diào)整，目前的標(biāo)準(zhǔn)每生每年35元，但是隨著高校的擴(kuò)招、醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展及提高、惡性疾病低齡化和貧困大學(xué)生的增加，加上財(cái)政醫(yī)療撥款不到位導(dǎo)致在校大學(xué)生的醫(yī)療經(jīng)費(fèi)撥發(fā)越發(fā)顯得不夠，各高校普遍存在著醫(yī)療費(fèi)用超支，嚴(yán)重影響了大學(xué)生的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和大學(xué)生的生活及水平，甚至影響了學(xué)校的正常教學(xué)水平。
二、報(bào)銷的形式及其內(nèi)容
我校參保大學(xué)生可以在全市64家城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)任意選擇就診。在非城鎮(zhèn)居民定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)�；鸩挥鑸�(bào)銷。因病需要住院治療的，應(yīng)持本人身份證到本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。不在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的，或不持身份證住院的，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用基金不予支付。在校期間住院和門診特殊病治療的費(fèi)用，屬于個(gè)人應(yīng)承擔(dān)的費(fèi)用，由大學(xué)生支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)；屬于基金承擔(dān)的'費(fèi)用，由市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核后及時(shí)支付給定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在異地住院（包括轉(zhuǎn)往異地住院、異地急診搶救住院，實(shí)習(xí)、寒暑假、休學(xué)等不在校期間因病在當(dāng)?shù)刈≡海�，先由個(gè)人或?qū)W校全額墊付住院醫(yī)療費(fèi)用，出院后兩個(gè)月內(nèi)，由所屬高校憑轉(zhuǎn)院申請、出院小結(jié)、異地住院醫(yī)院的住院費(fèi)用結(jié)算清單、住院醫(yī)療費(fèi)發(fā)票單據(jù)和高校證明等材料，到市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。20xx年度已參保的在校大學(xué)生，自辦理入學(xué)手續(xù)之日至20xx年6月30前所發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的住院醫(yī)療費(fèi)用，由各高校負(fù)責(zé)于20xx年8月1日前統(tǒng)一到市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心辦理報(bào)銷手續(xù)。從20xx年7月1日起，參保學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。
三、每年基金的收支和結(jié)余情況
大學(xué)生基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保情況。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx基金的收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。 20xx—20xx年度基金收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%基金結(jié)余元。20xx—20xx年度全校人，參保人。20xx—20xx基金收支情況，基金支出：普通門診實(shí)行學(xué)校包干使用，每生每年30元的標(biāo)準(zhǔn)撥付高校包干使用。住院，三級醫(yī)院基金支付比例70%，二級醫(yī)院基金支付75%，一級醫(yī)院基金支付80%，異地醫(yī)院基金支付70%，特殊病門診治療個(gè)人承擔(dān)30%，基金承擔(dān)70%�；鸾Y(jié)余元。
四、大學(xué)生對醫(yī)保的反應(yīng)
伴隨著高校招生人數(shù)的擴(kuò)大，大學(xué)生群體越來越龐大，大學(xué)生作為未來事業(yè)的建設(shè)者，其醫(yī)療保障情況如何，不僅直接影響到在校期間的學(xué)習(xí)、生活和身體發(fā)育，而且對將來的工作也必然產(chǎn)生不可忽視的影響。據(jù)調(diào)查了解，將近一半以上的大學(xué)生對公費(fèi)醫(yī)療保障制度漠不關(guān)心，不知道自己所在學(xué)校的醫(yī)療保障形式，對保障項(xiàng)目不清楚，嫌報(bào)銷手續(xù)過于麻煩，對校醫(yī)院的服務(wù)不滿意等，總之目前高校醫(yī)療保障制度實(shí)施狀況不是很好，大學(xué)生一方面渴望方便快捷，保障全面的醫(yī)療保障制度，另一方面由于宣傳不到位，學(xué)生對醫(yī)療保險(xiǎn)了解度不夠，高校醫(yī)療保險(xiǎn)制度不夠健全，應(yīng)盡快建立社會，商業(yè)和大病救助基金相結(jié)合的三位一體的大學(xué)生醫(yī)療保障制度——以社會基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主，商業(yè)保險(xiǎn)為輔，大病救助基金為補(bǔ)充的大學(xué)生醫(yī)療保障體系。
合肥信息技術(shù)職業(yè)學(xué)院
20xx年11月2日
保險(xiǎn)自查報(bào)告9
一、高度重視，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
根據(jù)《市人力資源和社會保障局關(guān)于開展社會保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金專項(xiàng)檢查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，中層干部為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在我局征繳股，具體組織實(shí)施此項(xiàng)工作，確保工作取得實(shí)效，達(dá)到預(yù)期目的。
二、召開專題會議，扎實(shí)貫徹執(zhí)行
3月18日下午3時(shí)，全局干部職工召開了醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金自查專題會議。會上，分管副局長組織學(xué)習(xí)了《市人力資源和社會保障局開展社會保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金專項(xiàng)檢查工作的通知》（宜人社函〔20xx〕62號）和《市人力資源和社會保障局開展20xx年社�；瓞F(xiàn)場監(jiān)督工作的通知》兩個(gè)文件；主要領(lǐng)導(dǎo)就此項(xiàng)工作作了具體安排，要求全局干部職工高度重視此項(xiàng)工作，扎實(shí)開展自查，認(rèn)真核對數(shù)據(jù)，梳理情況，查找問題，分析原因，及時(shí)整改，做好迎接省人社廳的抽查。
三、制定措施，扎實(shí)開展專項(xiàng)自查工作
按照市局文件精神，結(jié)合我局實(shí)際情況，制定了我局醫(yī)療保險(xiǎn)基金財(cái)政補(bǔ)助資金自查實(shí)施方案，將任務(wù)分解到征繳股、支付股、財(cái)務(wù)組及辦公室，就財(cái)政補(bǔ)助資金申請和分配機(jī)制，20xx年、20xx年中省市縣各級財(cái)政補(bǔ)助資金數(shù)額、構(gòu)成及到賬情況，資金分配去向及劃撥時(shí)間，未及時(shí)劃撥到位的資金數(shù)額及原因，支付待遇結(jié)算中是否存在虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)問題及其他相關(guān)相關(guān)工作逐項(xiàng)分配到股室，逐項(xiàng)進(jìn)行自查，對各項(xiàng)數(shù)據(jù)和補(bǔ)助資金與縣財(cái)政部門進(jìn)行嚴(yán)格核對，對存在的問題進(jìn)行梳理，分析原因提出整改方案，不斷完善各項(xiàng)制度，確保各級財(cái)政補(bǔ)助資金的安全使用。
四、自查情況
我縣各級財(cái)政醫(yī)療保險(xiǎn)基金補(bǔ)助資金主要涉及到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)各級財(cái)政補(bǔ)助資金是每年6月底（因居民醫(yī)保基金是上年9-12月份征收次年醫(yī)�；穑�，我局根據(jù)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際參保情況，上報(bào)當(dāng)年度參保人數(shù)和各級財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金，由縣財(cái)政局統(tǒng)一上報(bào)各級財(cái)政部門，對當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)補(bǔ)助資金進(jìn)行申報(bào)和補(bǔ)助。具體補(bǔ)助情況為：
1、20xx年居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助到位情況:
截止20xx年6月底，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為21484人。各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：中央為156元/人，省為58.7元/人，縣為25.3元/人。中央應(yīng)補(bǔ)助資金335.15萬元，已到位425.95萬元，超撥90.8萬元（其中含20xx年超撥60.05萬元）；省級應(yīng)補(bǔ)助資金126.11萬元，已到位資金126.11萬元（含20xx年超撥56.23萬元）；縣級應(yīng)補(bǔ)助資金54.36萬元，20xx年實(shí)際補(bǔ)助41.56萬元，20xx年超撥12.8萬元，20xx年縣級配套資金54.36萬元已全部到位。
2、20xx年居民醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助到位情況：
截止20xx年6月底，城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)為29297人，個(gè)人參保繳費(fèi)收入為256.9萬元。各級財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為：中央為188元/人，省為63.3元/人，縣為28.7元/人。中央應(yīng)補(bǔ)助資金550.7836萬元，已到位373.24萬元，20xx年超撥90.8萬元，實(shí)際應(yīng)補(bǔ)助86.7436萬元；省級應(yīng)補(bǔ)助資金185.45萬元，已到位資金185.45萬元；縣級應(yīng)補(bǔ)助資金84.0824萬元，20xx年縣級配套資金84.0824萬元已全部到位。
3、各級財(cái)政補(bǔ)助資金申請和分配機(jī)制情況：
每年6月底（因居民醫(yī)�；鹗巧夏�9-12月份征收次年醫(yī)保基金），我局根據(jù)我縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際參保情況，上報(bào)當(dāng)年度參保人數(shù)和各級財(cái)政應(yīng)承擔(dān)的補(bǔ)助資金，以紙質(zhì)和電子文檔兩種形式上報(bào)縣財(cái)政局，由縣財(cái)政局統(tǒng)一上報(bào)各級財(cái)政部門，對當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的應(yīng)補(bǔ)助資金進(jìn)行申報(bào)；各級財(cái)政部門經(jīng)過審核后將補(bǔ)助資金劃撥到地方財(cái)政，由我局通過縣政府的財(cái)政管理信息系統(tǒng)劃撥到縣財(cái)政局社會保障基金財(cái)政專戶，進(jìn)行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金待遇支付和門診費(fèi)分配使用。
4、檢查發(fā)現(xiàn)的`虛報(bào)冒領(lǐng)、擠占挪用等違法違規(guī)問題及處理情況：我局在日常檢查中采取抽查、走訪參保病人等諸多方式進(jìn)行檢查，未發(fā)現(xiàn)虛報(bào)冒領(lǐng)的現(xiàn)象；我局和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)未發(fā)現(xiàn)擠占挪用等違法違規(guī)現(xiàn)象。下一階段我局將繼續(xù)加強(qiáng)力度對虛報(bào)冒領(lǐng)、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)擠占挪用等違法違規(guī)行為的督導(dǎo)，做到早發(fā)現(xiàn)，及時(shí)處理、及時(shí)整改，杜絕此類現(xiàn)象的發(fā)生。
五、20xx年基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況及基金決算中異常問題
�。ㄒ唬┏擎�(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
1、20xx年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)本年收入合計(jì)26391300.99元。其中：統(tǒng)籌金收入12064071.4元,個(gè)人帳戶金收入14327229.59元，利息收入610593.31元�；踞t(yī)療保險(xiǎn)收入同比20xx年25974125.68元增加了1.6%，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年末參保人數(shù)19597人，比20xx年的19585人增加了12人。
2、基本醫(yī)療保險(xiǎn)20xx年支出26661211.83元,其中:統(tǒng)籌金支出13117176.69元，個(gè)人帳戶金支出13080035.14元，上解調(diào)劑金支出464000.00元。比20xx年的支出28692871.6減少了2031659.77元，減少比例為7.6%。
3、基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金20xx年收支結(jié)余-269910.84元，年末滾存結(jié)余18115205.84元。
�。ǘ┏擎�(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)
城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)20xx年收入10097106.77元，利息收入256287.77，同比20xx年10,293,316.21元減少了196209.44元。20xx年累計(jì)支出10528944.38，其中：住院支出8822192.38元，門診統(tǒng)籌支出677660.00元，上解支出919,000.00；同比20xx年支出12432242.92元減少了1903298.54元。20xx年收支結(jié)余-431837.61元，年末滾存結(jié)余6755701.29元。
�。ㄈ┨厥馊藛T醫(yī)療費(fèi)
現(xiàn)有二等乙級以上傷殘軍人60人，離休干部13人，本年特殊人員醫(yī)療收入745721.18元，累計(jì)支出391,300.44元，本年收支結(jié)余354,420.74元，年終滾存結(jié)余-344,779.07元�？h財(cái)政將二等乙級以上傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)納入年初預(yù)算，劃入社保基金財(cái)政專戶進(jìn)行管理，妥善解決二等乙級傷殘軍人的醫(yī)療費(fèi)問題。機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、企業(yè)離休干部住院醫(yī)療費(fèi)在縣內(nèi)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛帳，由醫(yī)保局按月與定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。離休干部住院醫(yī)療費(fèi)由我局向縣政府提出請示，財(cái)政局向縣政府提出建議，縣政府同意后財(cái)政劃撥。
�。ㄋ模┽t(yī)療保險(xiǎn)基金收支不平問題分析
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療。收入增加原因：20xx年職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行按月征收，做到了應(yīng)保盡保，擴(kuò)大了參保面。支出減少原因：一是20xx年部分定點(diǎn)醫(yī)院尚未到我單位劃撥住院掛帳費(fèi)用，約500萬元；二是20xx年個(gè)人帳戶金尚未發(fā)放（以20xx年12月31日止），造成20xx年醫(yī)療費(fèi)用支出減少。
2、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。收入減少原因：由于中央財(cái)政結(jié)算居民醫(yī)保補(bǔ)助資金截止于20xx年2月底為25008人，20xx年度我縣居民參保人數(shù)實(shí)際為29297人，所以補(bǔ)助未足額到位，造成收入減少。支出減少原因：20xx年尚有部分定點(diǎn)醫(yī)院未到我單位劃撥住院費(fèi)用約300萬元和門診統(tǒng)籌支出費(fèi)用45萬,造成本年度支出減少。
我局作為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)會在下一階段工作中積極橫向聯(lián)系有關(guān)單位，并及時(shí)向上級匯報(bào)、請示，變被動為主動，確保各級財(cái)政補(bǔ)助金的足額、按時(shí)到位。
保險(xiǎn)自查報(bào)告10
威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局：
根據(jù)20xx年8月20日威遠(yuǎn)縣醫(yī)保局對我院城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行了病歷的隨機(jī)審查，現(xiàn)對審查后情況做自查報(bào)告：
一、存在的問題
1、因我院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)未及時(shí)升級，從而導(dǎo)致上傳的數(shù)據(jù)與縣醫(yī)保局計(jì)算機(jī)中心不符出現(xiàn)錯(cuò)誤。
2、我院藥品、診療項(xiàng)目代碼末及時(shí)修正從而導(dǎo)致部分上傳錯(cuò)誤。
3、部分醫(yī)生對某些情況下發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能否支付不熟悉，特別是病人出院記錄的記載不詳細(xì)，不能為報(bào)賬提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)生對現(xiàn)有的藥物和治療項(xiàng)目的報(bào)銷分類【甲類（全報(bào)銷）、乙類（部分報(bào)銷）、全自費(fèi)】不熟悉，以至于在治療時(shí)給病人造成了不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
5、合理用藥方面做得不是很好：①有出院診斷和用藥清單不符合的現(xiàn)象；②有過度用藥和不必要用藥的現(xiàn)象③有病人在院期間用藥和治療的原則或原因未能體現(xiàn)在病程記錄里的`現(xiàn)象。
6、護(hù)理方面存在病人的護(hù)理分級上的問題（比如大多數(shù)病人都是I級護(hù)理或者是II級護(hù)理），床位費(fèi)的記錄上也有不符的現(xiàn)象；在院病人未按照保險(xiǎn)類別分類，床頭卡也存在相同的問題。
7、治療費(fèi)用的用名不規(guī)范，導(dǎo)致可以報(bào)銷的治療項(xiàng)目不能對碼，只能做自費(fèi)項(xiàng)目處理，給病人造成了不必要的損失。
二、整改措施
醫(yī)保辦將以上問題報(bào)送院委會討論決定：立即對全院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行整改，并在一周之內(nèi)完成。具體措施如下：
1、成立以院長劉永為組長的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、醫(yī)保辦將相關(guān)法規(guī)、政策、辦法總結(jié)匯編，組織一次專題培訓(xùn)，讓全院的醫(yī)務(wù)人員掌握城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各種知識。并以抽問的方式，考察培訓(xùn)效果。對和病人直接接觸較多的臨床科室和窗口科室重點(diǎn)要求，為今后更好地為病人服好務(wù)打下基礎(chǔ)；
3、規(guī)范醫(yī)生的專業(yè)術(shù)語和醫(yī)療文書的書寫，特別強(qiáng)調(diào)病人的醫(yī)療文書的記載，以便為醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷提供可靠依據(jù)。
4、醫(yī)保辦將全院的藥品分類（甲類、乙類、全自費(fèi)），裝訂成冊，和《內(nèi)江市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》一起分發(fā)給臨床科室，為醫(yī)生在治療時(shí)根據(jù)病情的需要和病人的經(jīng)濟(jì)情況開具處方和書寫正確治療項(xiàng)目名稱提供依據(jù)。
5、在威遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院的老師指導(dǎo)下，糾正不正確的護(hù)理分級，規(guī)范床位費(fèi)的管理，將護(hù)理部病人一覽表和床頭卡用不同顏色標(biāo)記出在院病人的不同醫(yī)保類型醫(yī)保辦及時(shí)更換信息公示牌，簡化報(bào)銷流程，采取多種方式宣傳醫(yī)保政策，盡量用病人聽得懂的語言耐心解釋，消除病人對醫(yī)療保險(xiǎn)的誤區(qū)，為病人服好務(wù)。
三、整改情況
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院醫(yī)保辦按照縣醫(yī)保局提出的整改措施，一周內(nèi)逐一完成了各項(xiàng)工作，并將完成情況報(bào)送院領(lǐng)導(dǎo)小組審核。
威遠(yuǎn)民康醫(yī)院
20xx年11月6日
保險(xiǎn)自查報(bào)告11
一、基本情況
截止目前，我縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋人數(shù)22.1萬人，參保繳費(fèi)人數(shù)：6.4萬人，參保率：0.96%。領(lǐng)取人數(shù)：8.1萬人，發(fā)放率100%，基金結(jié)余：1108.25萬元。
二、制度建設(shè)情況
我局結(jié)合實(shí)際，先后制定了《**縣關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施方案》、修訂了《**縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)局工作職責(zé)、內(nèi)控制度》、《財(cái)務(wù)管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》、《信息系統(tǒng)建設(shè)制度》、《信息變更核定及披露制度》、《檔案管理制度》等，并做到制度上墻。不光如此，我們還在黨政網(wǎng)、政務(wù)網(wǎng)上進(jìn)行公開，有效推進(jìn)我縣城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)工作的開展。
三、經(jīng)辦服務(wù)情況
我局每月按時(shí)按質(zhì)足額發(fā)放城鄉(xiāng)居保養(yǎng)老金待遇，并按規(guī)定對待遇領(lǐng)取人員進(jìn)行指紋采集認(rèn)證，確�；鸢踩�。在每年的.3月，對上一年的參保、領(lǐng)取、代繳、死亡注銷等信息以村為單位進(jìn)行公示，做到公開、公正，并接受群眾監(jiān)督。
四、參保繳費(fèi)情況
20xx年，為了方便群眾參保繳費(fèi)，推行了由縣信用聯(lián)社“代扣代繳”業(yè)務(wù)，并每月與銀行對好賬，個(gè)人繳費(fèi)按規(guī)定及時(shí)、足額上繳，補(bǔ)繳符合規(guī)定；做到基金準(zhǔn)確無誤。參保登記信息錄入準(zhǔn)確無誤，及時(shí)對參保人員資料錄入系統(tǒng)，做到參保人員資料齊全，參保、繳費(fèi)、政府資助繳費(fèi)人數(shù)等與實(shí)際申報(bào)財(cái)政資金的人數(shù)一致；沒有發(fā)生提高或降低個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不存在截留、侵占基金等違法問題。
五、信息建立情況
按照省上要求，我們已建立了網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，按照居保局制定的《計(jì)算機(jī)操作及管理制度》、《信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)安全制度》進(jìn)行操作辦理，確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤。
六、基金管理情況
按照財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，做到�？顚Ｓ�，沒有擠占挪用現(xiàn)象發(fā)生，確�；鸬陌踩�。
七、支付發(fā)放情況
我局在每月25號前，對基金支出項(xiàng)目和支付標(biāo)準(zhǔn)按規(guī)定審核領(lǐng)取養(yǎng)老金人員是否符合領(lǐng)取條件后，申報(bào)給縣財(cái)政進(jìn)行撥付所發(fā)基金，由縣信用聯(lián)社代發(fā)養(yǎng)老金；認(rèn)真清查重復(fù)參保人員，重復(fù)領(lǐng)取待遇人數(shù)1943人，查出重復(fù)領(lǐng)取待遇金額150 余萬元，追回重復(fù)領(lǐng)取養(yǎng)老金81萬元，有效遏制了虛報(bào)冒領(lǐng)養(yǎng)老金待遇行為發(fā)生；不存在虛列支出、轉(zhuǎn)移資金、欺詐冒領(lǐng)等違法違規(guī)問題。
下一步工作：我們將進(jìn)一步加強(qiáng)基金管理，加大城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的宣傳力度，爭取居保全覆蓋。
保險(xiǎn)自查報(bào)告12
市人力資源和社會保障局：
根據(jù)市人社局《關(guān)于開展社會保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控專項(xiàng)檢查的通知》(x人社函【20xx】42號)精神，我局高度重視，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，及時(shí)安排部署，明確工作重點(diǎn)，強(qiáng)化工作責(zé)任，按要求開展了社會保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控自查工作，現(xiàn)將自查情況簡要匯報(bào)如下。
一、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立了社會保險(xiǎn)基金風(fēng)險(xiǎn)防控自查工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長xxx任組長，副局長xxx任副組長，辦公室主任、財(cái)務(wù)股股長、征管股股長及相關(guān)人員為成員，明確了工作職責(zé)，落實(shí)了工作責(zé)任。
二、自查情況
20xx年，我局嚴(yán)格按照社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理制度，認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和方針政策，加強(qiáng)了基金的監(jiān)督管理、稽核及審計(jì)檢查工作，確保了基金的.安全、完整和保值增值。
�。ㄒ唬┞毠めt(yī)�；鹗罩ЫY(jié)余情況
1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金20xx年滾存結(jié)余1034萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金上年滾存結(jié)余670萬元、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金上年滾存結(jié)余364萬元
2、20xx年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金總收入9717萬元。其中：
統(tǒng)籌基金收入5614萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入萬5603元，利息收入11萬元。
基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)個(gè)人帳戶基金收入4102萬元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)收入4080萬元，利息收入4萬元。轉(zhuǎn)移收入18萬元。
3、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出8493萬元，其中統(tǒng)籌基金支出4457萬元。個(gè)人賬戶基金支出4002萬元。轉(zhuǎn)移支出34萬元。
4、20xx年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金滾存結(jié)余為2258萬元，較去年增加1224萬元。其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年末滾存結(jié)余為1828萬元、醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金年末滾存結(jié)余為430萬元。
5、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金暫付款733900元。
�。ǘ┏青l(xiāng)居民醫(yī)保基金收支結(jié)余情況
20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作覆蓋全縣31個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、495個(gè)行政村，54個(gè)社區(qū)(居委會)，覆蓋率達(dá)100%。20xx年我縣城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)為627019人，代繳費(fèi)人數(shù)43067人，享受待遇人數(shù)682588人，大病覆蓋人數(shù)627019人。大病報(bào)銷人次19183人。其中城鎮(zhèn)居民為54479人，農(nóng)村居民為572540人，參保率為98%。20xx年，居民個(gè)人繳費(fèi)9130萬元，城鄉(xiāng)醫(yī)療救助收入646萬元，利息收入71萬元，政府補(bǔ)助收入3153萬元。其他收入3萬元。上級補(bǔ)助收入29500萬元。中央省級配套基金由市級統(tǒng)一統(tǒng)籌。20xx年全縣已有627019人次城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療待遇補(bǔ)償，住院補(bǔ)償25372萬元，門診統(tǒng)籌基金、門診慢病補(bǔ)償和門診一般診療費(fèi)共5105萬元，全年共使用醫(yī)療補(bǔ)償基金30477萬元，上解上級支出12974萬元。本年度支出合計(jì)43451萬元。年末結(jié)余208萬元。
�。ㄈ┗鹗罩ЫY(jié)算情況
我局按規(guī)定實(shí)行“收支兩條線”和財(cái)政專戶管理并一律采用轉(zhuǎn)帳支票，從根源上杜絕了貪污和挪用社會保險(xiǎn)基金。同時(shí)還制定了社保中心規(guī)章制度和人員崗位職責(zé)制及基金內(nèi)控制度，相互監(jiān)督，相互制約。進(jìn)一步加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金管理，確保基金完整安全。
（四）銀行帳戶管理情況
按照開設(shè)社會保險(xiǎn)基金帳戶有關(guān)規(guī)定和縣人民政府文件要求，我局在xxx銀行xxx縣支行開設(shè)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出帳戶，并與xxx銀行簽訂了基金運(yùn)作及服務(wù)協(xié)議，實(shí)行了規(guī)范管理。具體情況如下表：
| 開戶單位名稱 | 銀行賬戶名稱 | 開戶銀行 | 賬號 | 賬戶性質(zhì) |
| xxx縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局 | 職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶 | xxx銀行xxx縣支行 | xxxxxxxxxxxxxx | 支出戶 |
| xxx縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局 | 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出戶 | xxx銀行xxx縣支行 | xxxxxxxxxxxxxx | 支出戶 |
(五）對賬制度和執(zhí)行情況
我局嚴(yán)格按照《社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度》規(guī)定，每月和銀行、財(cái)政對賬一次，保證了賬賬相符、賬表相符、賬實(shí)相符，做到了基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。
（六）優(yōu)化經(jīng)辦管理
計(jì)算機(jī)業(yè)務(wù)系統(tǒng)統(tǒng)一由省社保局管控，各經(jīng)辦人員設(shè)有密碼和操作權(quán)限，做到了計(jì)算機(jī)處理業(yè)務(wù)的痕跡具有可復(fù)核性、可追溯性和責(zé)任認(rèn)定性，使業(yè)務(wù)操作過程透明化。同時(shí)設(shè)立了財(cái)務(wù)系統(tǒng)與外部互聯(lián)網(wǎng)完全隔離，有效防止財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)外泄，確保數(shù)據(jù)安全。
（七）業(yè)務(wù)流程情況
嚴(yán)格執(zhí)行業(yè)務(wù)初審及復(fù)核制度，切實(shí)做到現(xiàn)金、支票保管與賬務(wù)處理相分離，并按照會計(jì)制度進(jìn)行記賬、核算工作，有明確的主管、記賬、復(fù)核、出納等崗位責(zé)任制，使資金收支的審批與具體業(yè)務(wù)辦理相分離，信息數(shù)據(jù)處理與業(yè)務(wù)辦理及會計(jì)處理相分離。
三、自查結(jié)果
通過對20xx年內(nèi)部控制制度建設(shè)、經(jīng)辦服務(wù)管理和基金財(cái)務(wù)管理等幾個(gè)方面的內(nèi)容進(jìn)行自查，我局嚴(yán)格遵守社會保險(xiǎn)基金管理各項(xiàng)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)部控制制度，沒有發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象，但社�；痫L(fēng)險(xiǎn)防控教育工作尚需加強(qiáng)，管理工作的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化水平有待提升。
四、下一步打算
繼續(xù)堅(jiān)持嚴(yán)格執(zhí)行社�；痫L(fēng)險(xiǎn)防控相關(guān)法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行內(nèi)控制度，堅(jiān)決防止不按制度辦事、搞變通、暗箱操作等現(xiàn)象發(fā)生，實(shí)現(xiàn)社�；鸸芾砉ぷ鞯囊�(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和科學(xué)化，同時(shí)加大對職工進(jìn)行社保基金風(fēng)險(xiǎn)防控教育力度，進(jìn)一步增強(qiáng)職工風(fēng)險(xiǎn)防控意識，確保社�；鸢踩暾�
xxx縣醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理局
20xx年xx月xx日
保險(xiǎn)自查報(bào)告13
根據(jù)《關(guān)于開展社會保險(xiǎn)基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，組織召開自查工作會議要求個(gè)相關(guān)科室人員積極開展自查工作，現(xiàn)自查事項(xiàng)作如下報(bào)告：
一、社會保險(xiǎn)收入情況
1、我局嚴(yán)格按照文件要求執(zhí)行養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)費(fèi)政策，符合規(guī)范，首先接收人社局開具的補(bǔ)繳單，其次填寫社會保險(xiǎn)關(guān)系接續(xù)申請表，經(jīng)辦人員打印征集計(jì)劃單，由社保經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)先后簽字審核通過，然后到財(cái)務(wù)科結(jié)算。
收入出納根據(jù)已發(fā)生的經(jīng)濟(jì)業(yè)務(wù)，及時(shí)辦理各項(xiàng)基金收入工作，并實(shí)事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據(jù)，按照銀行制度的規(guī)定，加強(qiáng)管理，進(jìn)行個(gè)體靈活就業(yè)、城鎮(zhèn)居民、補(bǔ)費(fèi)、各單位工傷結(jié)算及各工地農(nóng)民工工傷，全縣行政事業(yè)單位工資、各企業(yè)條管單位、下崗失業(yè)人員醫(yī)療結(jié)算，結(jié)算金額與審核金額核對一致后，打印繳費(fèi)結(jié)算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機(jī)刷卡或通過全程電子化系統(tǒng)批量代扣，確認(rèn)基金進(jìn)帳后，進(jìn)行內(nèi)部交接。
登記各類收款臺賬（五險(xiǎn)，行政事業(yè)單位工資）并進(jìn)行核對，每月末與銀行進(jìn)行對帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉(zhuǎn)財(cái)政專戶，無挪用、載留、擠占、貪污現(xiàn)象發(fā)生。
劃繳憑證設(shè)專人進(jìn)行管理，實(shí)行崗位責(zé)任制，基金劃繳憑證的領(lǐng)購、保管、使用及核銷全部登記在冊，所有票據(jù)采取連號使用，杜絕出現(xiàn)跳號、斷號現(xiàn)象。
2、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老繳費(fèi)情況，根據(jù)《吉木乃縣城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老實(shí)施辦法》規(guī)定了各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）登記核定、社保部門征收、相關(guān)部門共同監(jiān)督管理的職責(zé)明確、分工有序、相互配合的部門聯(lián)動機(jī)制，搭建了核定、征收、監(jiān)管三個(gè)平臺。在登記核定和征收平臺建設(shè)上，嚴(yán)格執(zhí)行登記、核定、繳費(fèi)、開具稅票和領(lǐng)取繳費(fèi)證程序。規(guī)定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費(fèi)登記；村代辦點(diǎn)對初次參保人員的相關(guān)信息進(jìn)行認(rèn)真審核，在村委會工作人員的輔導(dǎo)下填寫《城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)參保登記表》；村委會工作人員把相關(guān)材料上報(bào)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）勞動保障服務(wù)站逐項(xiàng)錄入到信息管理系統(tǒng)，核定繳費(fèi)金額，并開具《專用繳費(fèi)收據(jù)》；之后鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）工作人員根據(jù)《繳費(fèi)核定結(jié)算單》核定的金額，在指定的農(nóng)村信用社繳費(fèi)。
二、社會保險(xiǎn)支出情況
按照政策要求及時(shí)審核個(gè)體、企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)退休人員養(yǎng)老初始待遇并兌現(xiàn)，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關(guān)文件資料，各項(xiàng)數(shù)據(jù)核實(shí)正確后，進(jìn)行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復(fù)核人員進(jìn)行復(fù)核并簽字、再由科室長對各項(xiàng)信息進(jìn)行審核并簽字，最后交由領(lǐng)導(dǎo)審核簽字確認(rèn)后，交給待遇發(fā)放人員當(dāng)月兌現(xiàn)待遇。企事業(yè)待遇在上月的工資基礎(chǔ)上，當(dāng)月有變動的，手工和系統(tǒng)全部進(jìn)行變動后，對每個(gè)單位按照變動過的當(dāng)月的手工工資表和系統(tǒng)內(nèi)的數(shù)據(jù)進(jìn)行核對，準(zhǔn)確無誤后進(jìn)行打印，交由復(fù)核人員進(jìn)行變動復(fù)核簽字后，領(lǐng)導(dǎo)審核簽字，最后財(cái)務(wù)進(jìn)行發(fā)放。目前全部通過電子銀行平臺發(fā)放各類養(yǎng)老待遇。
1、醫(yī)療、生育保險(xiǎn)待遇支付，由審核醫(yī)生對患者發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審，交復(fù)核人員進(jìn)行核算，完成后由復(fù)核人員進(jìn)行手工復(fù)審核算，再交審核醫(yī)生將相關(guān)費(fèi)用錄入程序進(jìn)行審核結(jié)算并簽字確認(rèn)，復(fù)核人員在程序中確認(rèn)無誤后復(fù)核通過再簽字確認(rèn)，最后主管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn)后方可由財(cái)務(wù)科支付。
2、工傷保險(xiǎn)待遇支付由審核醫(yī)生對工傷人員的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行初審，審核員將支付費(fèi)用錄入程序進(jìn)行工傷人員待遇核定，再由復(fù)核人員在程序中進(jìn)行復(fù)核，完成后簽字確認(rèn)交審核人員進(jìn)行工傷人員待遇支付審核結(jié)算，最后由主管領(lǐng)導(dǎo)審核簽字后交財(cái)務(wù)科支付。
3、失業(yè)保險(xiǎn)待遇支付由失業(yè)保險(xiǎn)待遇核定人員按照下崗失業(yè)人員提交的相關(guān)資料進(jìn)行待遇核定，核定完成后交給主管領(lǐng)導(dǎo)再次復(fù)核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標(biāo)準(zhǔn)，對本月領(lǐng)取失業(yè)金的人員進(jìn)行造冊，再由復(fù)核人員、主管領(lǐng)導(dǎo)依次簽字確認(rèn)，交財(cái)務(wù)科支付。
4、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)資格認(rèn)證和重復(fù)領(lǐng)取待遇方面，我縣城居保資格認(rèn)證工作是每年的4月份開始和企業(yè)養(yǎng)老資格認(rèn)證同時(shí)進(jìn)行，未及時(shí)進(jìn)行資格認(rèn)證的領(lǐng)取待遇人員我們及時(shí)核查處理。待遇審核和發(fā)放平臺建設(shè)上規(guī)定，符合退休待遇享受條件的.人員，須嚴(yán)格履行個(gè)人申請、經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發(fā)放的程序。參保人持《繳費(fèi)證》，到所在行政村填寫《待遇申報(bào)表》，由所在行政村簽署意見并加蓋公章后，報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)初審。鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)根據(jù)相關(guān)政策初審確認(rèn)后，為待遇享受對象換發(fā)《待遇領(lǐng)取證》，從信息系統(tǒng)中點(diǎn)擊“人員領(lǐng)取待遇申請”實(shí)行網(wǎng)上初審，并于每月15日前上報(bào)《待遇申報(bào)表》到縣社保局�？h社保局根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)代辦點(diǎn)上報(bào)的《待遇申報(bào)表》逐一審核確認(rèn)，從信息系統(tǒng)中自動生成發(fā)放報(bào)表報(bào)送縣財(cái)政局審核�？h財(cái)政局根據(jù)社保局提供的發(fā)放報(bào)表，結(jié)合退休年齡審核后，由信用社實(shí)行社會化發(fā)放。由于電子銀行發(fā)放和POS機(jī)收費(fèi)是一體的、我縣POS機(jī)目前正式安裝完畢，準(zhǔn)備20xx年1月開始按電子銀行發(fā)放工資。
三、社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)管理內(nèi)控機(jī)制情況
根據(jù)《社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會保險(xiǎn)基金會計(jì)制度》，為進(jìn)一步規(guī)范財(cái)務(wù)管理，加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金管理工作，我局制定了內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，要求工作人員遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、確�；鸢踩�
基金收入出納做內(nèi)部交接，支出出納做外部交接，基金會計(jì)做回單確認(rèn)，形成了相互監(jiān)督制約的管理機(jī)制強(qiáng)化業(yè)務(wù)崗位制約關(guān)系，預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。基金財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)每月進(jìn)行對賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實(shí)相符，確保社會保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的真實(shí)、準(zhǔn)確和完善。
財(cái)務(wù)專用章由專人保管，個(gè)人名章由本人或其授權(quán)人員保管，嚴(yán)禁一人保管支付款項(xiàng)所需的全部印章。財(cái)務(wù)收入章由收入出納保管，財(cái)務(wù)支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復(fù)核三種，管理員的由會計(jì)保管，錄入的為支出出納用來支付藥費(fèi)使用，復(fù)核的由收入出納對支出出納錄入的藥費(fèi)進(jìn)行監(jiān)督，檢查數(shù)字是否準(zhǔn)確無誤，然后做復(fù)核。
根據(jù)《社會保險(xiǎn)基金管理財(cái)務(wù)制度》和收支兩條線管理的規(guī)定加強(qiáng)社會保險(xiǎn)基金銀行賬戶管理，社會保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須設(shè)立收入戶和支出戶，規(guī)范賬戶設(shè)置。征收的社會保險(xiǎn)費(fèi)要按規(guī)定及時(shí)繳入財(cái)政專戶；財(cái)政專戶和支出戶在同一國有商業(yè)銀行只能各開設(shè)一個(gè)賬戶；財(cái)政專戶、支出戶、收入戶都要按規(guī)定及時(shí)結(jié)轉(zhuǎn)、劃撥資金，嚴(yán)禁坐支；支出戶的基金不得轉(zhuǎn)為定期存款；存入財(cái)政專戶、支出戶中的社會保險(xiǎn)基金，要按中國人民銀行規(guī)定的優(yōu)惠利率計(jì)息，各項(xiàng)社會保險(xiǎn)基金要分別計(jì)息、分賬核算。
社會保險(xiǎn)基金嚴(yán)格按照收支兩條線管理，專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調(diào)劑。支出的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)待遇由財(cái)政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶，由財(cái)政專戶統(tǒng)一管理。
我局建立了與財(cái)政定期對帳制度，每月我局定時(shí)到縣財(cái)政局對帳，保證了社�；鹬Ц兜臏�(zhǔn)確安全。財(cái)務(wù)人員將每季度財(cái)政專戶產(chǎn)生的利息直接做為收入計(jì)入財(cái)政專戶，支出戶的利息按季轉(zhuǎn)入財(cái)政專戶。
四、基金專項(xiàng)檢查中提出的問題進(jìn)行整改情況
1、與財(cái)政每月對賬一次，對完賬在財(cái)政專戶余額表上讓社�？平�(jīng)辦人員進(jìn)行簽字、蓋章。
2、3POSS機(jī)刷卡小票進(jìn)行簽字，已進(jìn)行整改，個(gè)體人員繳費(fèi)未采取電子銀行代扣。
3、xx%預(yù)留保證金賬套，20xx賬補(bǔ)做到6月份。
4、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算發(fā)票，改為全額發(fā)票。
保險(xiǎn)自查報(bào)告14
為進(jìn)一步查找代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)中存在的問題和不足，促進(jìn)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的合規(guī)有序發(fā)展，xx商業(yè)銀行根據(jù)代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查方案要求，結(jié)合轄內(nèi)實(shí)際，組織轄內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)自查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、保險(xiǎn)業(yè)務(wù)開展情況
至20xx年7月末，我行共代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)xx筆，金額xx萬元，實(shí)現(xiàn)手續(xù)費(fèi)收入xx萬元。今年共出險(xiǎn)xx戶，金額xx萬元，已理賠7戶，金額xx萬元，拒賠xx戶，金額xx萬元，理賠 率xx%。目前與我行合作的保險(xiǎn)公司有五家，分別是中國大地保險(xiǎn)股份有限公司、聯(lián)社人壽保險(xiǎn)股份有限公司和中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司，代理的保險(xiǎn)業(yè)務(wù)是財(cái)險(xiǎn)和壽險(xiǎn)，當(dāng)借款人因意外事故死亡或殘疾時(shí)保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)在保險(xiǎn)期限內(nèi)代償借款金額，非意外死亡的不在理賠范圍內(nèi)。
二、自查情況
�。ㄒ唬┍ｋU(xiǎn)公司人員駐點(diǎn)情況。與我行合作的三家保險(xiǎn)公司均無保險(xiǎn)公司人員駐點(diǎn)情況，各家保險(xiǎn)公司明確一名聯(lián)系人員，主要負(fù)責(zé)單證的送達(dá)、保險(xiǎn)金額的核對、保險(xiǎn)理賠等工作。
（二）銷售行為規(guī)范及銷售投資鏈結(jié)保險(xiǎn)情況。xx商業(yè)銀行目前代理借款人人身意外險(xiǎn)、理銷售投資連結(jié)保險(xiǎn)等復(fù)雜保險(xiǎn)產(chǎn)品，
人身意外險(xiǎn)是借款人在貸款出賬后自愿投保，保險(xiǎn)單證明確表明為人身意外險(xiǎn)，不與我行的儲蓄存款相混淆，不以中獎(jiǎng)、抽獎(jiǎng)、回扣或送實(shí)物等方式銷售。
�。ㄈ╀N售人員管理與考核情況。根據(jù)《商業(yè)銀行代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)監(jiān)管指引》的監(jiān)管要求，我行積極給各行辦理了保險(xiǎn)兼業(yè)代理業(yè)務(wù)許可證，每個(gè)營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)在代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)前都取得中國保監(jiān)會頒發(fā)的經(jīng)營保險(xiǎn)代理業(yè)務(wù)許可證，并接受保險(xiǎn)公司培訓(xùn)。我行按月對基層信用社代理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)進(jìn)行考核，未考核到個(gè)人，按季計(jì)入績效工資，我行與保險(xiǎn)公司結(jié)算手續(xù)費(fèi)時(shí)均據(jù)實(shí)開具《保險(xiǎn)中介服務(wù)統(tǒng)一發(fā)票》，手續(xù)合規(guī)合法。
�。ㄋ模┐肀ｋU(xiǎn)產(chǎn)品宣傳管理情況。因我行只代理借款人人身意外險(xiǎn)，在宣傳上只是對借款人講解參加借意險(xiǎn)的好處，并未印制宣傳材料。
�。ㄎ澹﹪�(yán)格保險(xiǎn)公司準(zhǔn)入條件。我行在選擇保險(xiǎn)公司時(shí)，充分考慮保險(xiǎn)公司注冊資本、經(jīng)營業(yè)績、社會信譽(yù)、理賠服務(wù)、計(jì)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等各項(xiàng)指標(biāo)，目前與我行合作的主要的.三家保險(xiǎn)公司，分別是中國xx有限公司、xx人壽保險(xiǎn)股份有限公司和中國xx保險(xiǎn)股份有限公司。
�。┪倚袩o通過網(wǎng)上、電話銀行等渠道銷售保險(xiǎn)產(chǎn)品的情況。
�。ㄆ撸┓e極處理保險(xiǎn)理賠。各網(wǎng)點(diǎn)出現(xiàn)保險(xiǎn)事故后，先通過我行中間業(yè)務(wù)人員進(jìn)行報(bào)備，中間業(yè)務(wù)人員向保險(xiǎn)公司報(bào)案，待相關(guān)理賠手續(xù)準(zhǔn)備齊全后，上報(bào)保險(xiǎn)公司，保險(xiǎn)公司再進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，符合條件的最多1個(gè)月內(nèi)理賠，不符合的出具拒賠通知書。今年至
6月末共出險(xiǎn)xx筆，金額xx萬元，已理賠x筆，金額xx萬元，未處理的尚有xx筆，金額xx萬元，較去年同期，出險(xiǎn)、理賠情況基本持平。
三、存在的問題
（一）宣傳不到位，理賠速度較慢。由于人身意外險(xiǎn)的宣傳不到位，往往在借款人非意外死亡后，出現(xiàn)拒賠，或提供的資料不完整，造成理賠緩慢，借款人家屬不理解，造成矛盾，影響了信用社信譽(yù)。
（二）員工對保險(xiǎn)的具體知識學(xué)習(xí)不夠，不能滿足客戶更深入的咨詢與服務(wù)，無法適當(dāng)處理保險(xiǎn)理賠案件。
四、下一步工作措施
�。ㄒ唬┘哟笮麄髁Χ�，做好解釋工作，讓借款人及家屬充分了解保險(xiǎn)產(chǎn)品性質(zhì)，維護(hù)好社會形象，消除不良影響。
�。ǘ┘訌�(qiáng)員工培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，規(guī)范內(nèi)部操作，做好風(fēng)險(xiǎn)防控。密切關(guān)注保險(xiǎn)公司每年公司治理狀況、財(cái)務(wù)狀況、償付能力充足狀況、內(nèi)控制度健全性和有效性、近兩年受監(jiān)管機(jī)構(gòu)處罰情況及客戶投訴處理等相關(guān)情況。
（三）建立有效投訴處理機(jī)制，與保險(xiǎn)分工協(xié)處，督促保險(xiǎn)公司建立風(fēng)險(xiǎn)處置應(yīng)急預(yù)案，確保能妥善處理保險(xiǎn)理賠事件。
保險(xiǎn)自查報(bào)告15
根據(jù)自治區(qū)社保局《關(guān)于組織開展城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)管理使用情況檢查的通知》（寧社保發(fā)[20xx]43號精神，我局于20xx年5月份對我縣20xx年度《城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》管理使用情況進(jìn)行了自查，現(xiàn)就自查情況匯報(bào)如下：
一、20xx年收費(fèi)工作以及票據(jù)使用情況。
20xx年我局共從縣財(cái)政局領(lǐng)取《城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》50000份。發(fā)出《城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》132045份，其中發(fā)出20xx年舊版票據(jù)52045份；開出票據(jù)25960份，其中有效票25177份，作廢票據(jù)1163份；開具金額4347900元。
二、20xx年城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)管理情況
（一）建立健全了票據(jù)管理制度，明確了票據(jù)管理職責(zé)。
一是建立健全了票據(jù)管理的各項(xiàng)內(nèi)部制度。對票據(jù)的購領(lǐng)、發(fā)放、保管、核銷的程序和要求都作了明確的規(guī)定，并制定了《票據(jù)管理制度》；二是按要求設(shè)立了票據(jù)臺賬，及時(shí)記錄了票據(jù)購領(lǐng)、發(fā)放、庫存、核銷等業(yè)務(wù)信息，定期核對臺賬庫存票據(jù)數(shù)量，確保了賬庫相符。三是做到了專人專庫保管票據(jù)，確保了票據(jù)安全。限于我單位的辦公條件，城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)暫時(shí)存放在檔案室，按照檔案管理的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理，其它人員非允許一律不準(zhǔn)入內(nèi)。通過采取以上防盜、防火、防蟲、防潮等各項(xiàng)措施，確保了城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的管理工作萬無一失，從未出現(xiàn)過因保管措施不到位而造成票據(jù)毀損和滅失現(xiàn)象。
�。ǘ�、加強(qiáng)票據(jù)使用監(jiān)督檢查，規(guī)范收費(fèi)行為。
為了做好20xx年城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作，我局將11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分為六個(gè)組，每個(gè)組由一名農(nóng)�？乒ぷ魅藛T具體負(fù)責(zé)收費(fèi)工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)、業(yè)務(wù)對賬工作。同時(shí)由局主管領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)人員組成督導(dǎo)組，不定期的對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)收費(fèi)工作以及票據(jù)使用情況進(jìn)行檢查，通過檢查規(guī)范了城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)的收費(fèi)行為，確保了資金的安全與完整。在收費(fèi)檢查中，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基本上能夠嚴(yán)格按照城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的使用規(guī)定，出具城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)，沒有發(fā)現(xiàn)多收少開、票據(jù)混用、不按時(shí)解繳入庫的行為。
（三）、建立票據(jù)管理使用過錯(cuò)追究制度。
由于社會保險(xiǎn)費(fèi)是一項(xiàng)嚴(yán)肅的工作，事關(guān)廣大參保群眾的切身利益。而城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)的管理使用，又是整個(gè)收費(fèi)工作的基礎(chǔ)。為了加強(qiáng)對收費(fèi)工作環(huán)節(jié)的監(jiān)督與管理，明確各工作人員的職責(zé)，我局制定了嚴(yán)厲的處罰措施。措施規(guī)定，因工作不到位、敷衍塞責(zé)造成不能按期完成20xx年城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，不予撥付20xx年社保工作經(jīng)費(fèi)；對不按時(shí)解繳入庫造成資金損失的，由當(dāng)事人或鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照開出票據(jù)金額予以全部賠償；因管理不善造成票據(jù)丟失的'，視責(zé)任大小，給予相應(yīng)的罰款。根據(jù)平時(shí)檢查以及這次自查，我們沒有發(fā)現(xiàn)在票據(jù)使用過程中的違法違紀(jì)行為，以及違反票據(jù)管理規(guī)定出具票據(jù)的行為。
三、存在的問題
1、未實(shí)行機(jī)打票據(jù)。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)在使用過程中，均采用手工開票的
方式，沒有嚴(yán)格按照社保票據(jù)開具規(guī)定實(shí)行機(jī)打票。造成這方面的原因一是20xx年新票據(jù)印制滯后。我縣20xx年城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作于6月份正式啟動，而《城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)收據(jù)》在20xx年xx月份才印制出來。二是在收費(fèi)方式上，我縣采取的是由社保局負(fù)責(zé)指導(dǎo)，各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府組織實(shí)施，民生保障中心具體負(fù)責(zé)，村隊(duì)干部予以配合的收費(fèi)模式。限于人員編制、辦公條件以及工作進(jìn)度，在收費(fèi)過程中均采取手工開票的方式予以收費(fèi)。
2、出票不夠規(guī)范。限于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)民生保障服務(wù)中心工作人員與村隊(duì)干部文化素質(zhì)參差不齊，責(zé)任心不強(qiáng)，在開票中個(gè)別工作人員沒有嚴(yán)格按照《城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)收據(jù)》開具規(guī)定進(jìn)行開票，主要表現(xiàn)在項(xiàng)目不全、跳號使用、書寫不夠規(guī)范，甚至有刮擦涂改的現(xiàn)象。
四、下一步打算
一是進(jìn)一步完善《城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收據(jù)》的管理使用制度，加強(qiáng)對城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作的主導(dǎo)地位，積極做好參保群眾的宣傳教育工作，增強(qiáng)廣大參保群眾的維權(quán)意識。
二是改變收費(fèi)模式，規(guī)范收費(fèi)行為。20xx年我縣城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)工作將改變過去的收費(fèi)模式，由縣農(nóng)村信用聯(lián)社（黃河銀行）進(jìn)行代收。我局主要負(fù)責(zé)票據(jù)的計(jì)劃、票據(jù)的領(lǐng)用協(xié)調(diào)以及收費(fèi)行為的全程監(jiān)督與指導(dǎo)工作。收費(fèi)工作主要由信用聯(lián)社及下屬各網(wǎng)點(diǎn)完成，同時(shí)由信用聯(lián)社負(fù)責(zé)其所領(lǐng)票據(jù)的保管以及其下屬各網(wǎng)點(diǎn)票據(jù)的領(lǐng)用與繳銷工作。
三是加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)費(fèi)收費(fèi)對賬工作，做到日清月結(jié)、周核對，確保城鄉(xiāng)居民社會保險(xiǎn)基金安全、完整。
四是加強(qiáng)收費(fèi)督導(dǎo)，明確職責(zé)。尤其是嚴(yán)格把好票據(jù)核銷環(huán)節(jié)，將票據(jù)核銷工作細(xì)化到了每個(gè)經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)的每份票據(jù)，改變票據(jù)核銷時(shí)“只銷不核”的做法；其次，要求信用聯(lián)社對收費(fèi)過程中長、短票據(jù)的行為，要及時(shí)查明原因，劃分責(zé)任，分別處理：屬操作技術(shù)上的差錯(cuò)，要及時(shí)予以糾正，屬票管員保管不善等原因造成的短票情況，則要求責(zé)任人寫出書面材料，詳細(xì)說明情況，報(bào)社保局存檔，嚴(yán)格按照票據(jù)核銷程序給予核銷。
保險(xiǎn)自查報(bào)告16
根據(jù)《關(guān)于印發(fā)xx市失業(yè)保險(xiǎn)基金檢查實(shí)施方案的通知》（xxx發(fā)[20xx]84號）要求和市中心統(tǒng)一部署，我中心對失業(yè)保險(xiǎn)基金管理內(nèi)控制度建設(shè)情況、20xx年度失業(yè)保險(xiǎn)基金管理及使用、支付情況進(jìn)行了認(rèn)真檢查，現(xiàn)將自查情況報(bào)告如下：
一、基金管理制度建設(shè)情況
我中心堅(jiān)持把做好基金安全運(yùn)行的內(nèi)部控制工作，做為中心工作的重點(diǎn)，中心領(lǐng)導(dǎo)對內(nèi)控制度的建立和完善十分重視，不但提出了貫徹實(shí)施意見，而且密切關(guān)注執(zhí)行情況，做到了“逢會必講，逢事必講”。緊密結(jié)合xx市中心提出的具體要求，完善了《內(nèi)部控制考評辦法》、《內(nèi)部控制監(jiān)督檢查方案》等制度，形成了一整套科學(xué)細(xì)致、切實(shí)可行的內(nèi)部控制體系。
�。ㄒ唬┙M織機(jī)構(gòu)控制
1、以相互制衡為原則，設(shè)立了業(yè)務(wù)部、稽查部、財(cái)務(wù)部三個(gè)部門，按照失業(yè)保險(xiǎn)登記管理、保險(xiǎn)費(fèi)征繳、保險(xiǎn)待遇審核、保險(xiǎn)待遇支付等具體業(yè)務(wù)，設(shè)置了工作崗位并制定了崗位職責(zé)，每個(gè)部門的工作人員按照本崗位工作職能和職責(zé)開展工作。
2、在失業(yè)待遇審核與支付等關(guān)鍵崗位實(shí)行了雙重、多重審核制度。在業(yè)務(wù)沖帳、財(cái)務(wù)沖帳、個(gè)人繳費(fèi)記錄整理等環(huán)節(jié)，建立了嚴(yán)格的授權(quán)制度，沒有得到業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)主管領(lǐng)導(dǎo)的同意不得辦理。
3、涉及重大事項(xiàng)決策，全部先由具體負(fù)責(zé)的`部門提出建議，經(jīng)主任召集班子成員統(tǒng)一研究制定方案，得到主管局同意后實(shí)施。采取了定期對業(yè)務(wù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)的方法，提高了業(yè)務(wù)人員工作能力，規(guī)范了業(yè)務(wù)人員的政策掌握尺度；對待遇審核等重要業(yè)務(wù)崗位實(shí)行了定期輪崗制度。
（二）業(yè)務(wù)運(yùn)行控制
1、在辦理保險(xiǎn)登記、新增參保、待遇審核、待遇支付等業(yè)務(wù)時(shí)，都經(jīng)過業(yè)務(wù)部初審、財(cái)務(wù)部復(fù)審、主管主任復(fù)審、主任終審后進(jìn)行業(yè)務(wù)處理。
2、參保單位在辦理基數(shù)申報(bào)、基數(shù)核定、基數(shù)變更及補(bǔ)繳欠費(fèi)業(yè)務(wù)時(shí)，都經(jīng)業(yè)務(wù)員初審和業(yè)務(wù)部長批準(zhǔn)后辦理，并明確公開了辦理流程、政策制度和辦結(jié)時(shí)間等。
3、遇有非正常和大額度待遇支出，先由業(yè)務(wù)部提出，在履行逐級審批程序后，經(jīng)主任和主管局長同意后支付。
4、業(yè)務(wù)部門每月都對社會化發(fā)放的失業(yè)保險(xiǎn)待遇，與委托發(fā)放的銀行對帳，并將情況即時(shí)報(bào)送財(cái)務(wù)部門處理�；瞬块T每季度都對待遇支付情況進(jìn)行稽核。
5、建全了檔案資料保管制度，設(shè)立了檔案室，業(yè)務(wù)部每月對原始資料整理后，交由辦公室負(fù)責(zé)人員及時(shí)留存歸檔，立卷保管。
�。ㄈ┬畔⑾到y(tǒng)控制
按規(guī)定建立了失業(yè)保險(xiǎn)基金數(shù)據(jù)庫，并根據(jù)業(yè)務(wù)需求委托華信公司進(jìn)行了程序開發(fā)和更新，每名業(yè)務(wù)人員都有自己的專用代碼、操作密碼和訪問權(quán)限，每筆數(shù)據(jù)都可追究到人；對重要數(shù)據(jù)信息的錄入、修改、刪除和使用，都有詳細(xì)記載；已建立數(shù)據(jù)備份機(jī)制，業(yè)務(wù)經(jīng)辦網(wǎng)絡(luò)與公共網(wǎng)絡(luò)不關(guān)聯(lián)，并由專門人員負(fù)責(zé)管理機(jī)房和網(wǎng)絡(luò)服務(wù)器。
�。ㄋ模﹥�(nèi)部控制的管理與監(jiān)督
為確保內(nèi)控制度貫徹到位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)基金運(yùn)行中尚存的不安全隱患，在中心內(nèi)部以班子成員為核心、稽查部人員為骨干，成立了內(nèi)部審計(jì)和基金監(jiān)督小組，具體負(fù)責(zé)單位內(nèi)部審計(jì)、監(jiān)督和管理工作，按照年度檢查計(jì)劃堅(jiān)持每季度對基金運(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，且針對制度運(yùn)行情況做出評價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改建議并上報(bào)給中心主任和主管局長；為強(qiáng)化內(nèi)部監(jiān)督制約，建立了責(zé)任追究制度，三個(gè)部門的部長作為各部門主要責(zé)任人。
二、20xx年失業(yè)保險(xiǎn)基金管理情況
嚴(yán)格按照內(nèi)控制度要求，對失業(yè)保險(xiǎn)基金運(yùn)行全過程進(jìn)行監(jiān)管。按政策規(guī)定對失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行了收支兩條線管理；財(cái)務(wù)處理實(shí)行了三人以上監(jiān)督審核，以保證處理保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的真實(shí)、合法、有效。財(cái)務(wù)專用章由出納人員管理，法人代表印鑒由主管會計(jì)管理；對財(cái)務(wù)專用票據(jù)、業(yè)務(wù)收據(jù)實(shí)行專人管理，并按要求做好票據(jù)發(fā)放登記、票據(jù)回收核對等工作；失業(yè)基金已按規(guī)定存入指定銀行，并將所收保險(xiǎn)費(fèi)按時(shí)劃入財(cái)政專戶；專人編制銀行存款余額調(diào)節(jié)表，做到了帳帳、帳表相符；財(cái)務(wù)部門對經(jīng)業(yè)務(wù)部門申請并核對的每一筆待遇支出都進(jìn)行復(fù)審，無誤后辦理支付結(jié)算。
三、20xx年失業(yè)保險(xiǎn)基金使用和支付情況
全年征繳失業(yè)保險(xiǎn)金xxx萬元，全年支出項(xiàng)分別為：失業(yè)金支出x萬元、職業(yè)介紹補(bǔ)貼支出xx萬元、職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼支出xx萬元，均符合政策規(guī)定；無虛假列支、轉(zhuǎn)移資金、侵占挪用、欺詐冒領(lǐng)等損害基金問題；失業(yè)金支出按時(shí)足額到位，無拖欠現(xiàn)象。
保險(xiǎn)自查報(bào)告17
近日，為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理，江油市人力資源和社會保障局印發(fā)了《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動工作方案的通知》（江人社發(fā)20xx57號）文件，并組織召開了全市動員大會，根據(jù)文件及會議精神，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視，嚴(yán)格按照文件精神認(rèn)真開展自查活動，現(xiàn)將自查情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視、組織機(jī)構(gòu)健全
為了切實(shí)加強(qiáng)對“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動的領(lǐng)導(dǎo)，確保活動順利進(jìn)行，并取得實(shí)效。我院成立了“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動領(lǐng)導(dǎo)小組，院長趙昌榮同志任組長，業(yè)務(wù)副院長劉小平同志任副組長，成員由財(cái)務(wù)科、內(nèi)兒科、外產(chǎn)科、門診部、信息科等相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人組成，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在信息科，由楊萍同志兼任辦公室主任，負(fù)責(zé)此項(xiàng)活動的日常工作。
二、認(rèn)真組織自查和專項(xiàng)檢查
根據(jù)《江油市“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”活動工作方案》，我院組織由分管業(yè)務(wù)副院長帶隊(duì)，組織相關(guān)職能科室深入門診、住院部、醫(yī)技科、藥房等重點(diǎn)科室就以下情況開展自查和專項(xiàng)檢查：
1、就醫(yī)管理情況，包括冒名住院、推諉病人、分解住院、誘導(dǎo)住院、掛床住院等五個(gè)方面的情況；
2、醫(yī)療行為規(guī)范化管理情況，包括不按規(guī)定用藥、超標(biāo)準(zhǔn)使用診療項(xiàng)目、自費(fèi)項(xiàng)目納入報(bào)銷范圍、報(bào)銷項(xiàng)目納入自費(fèi)范圍、轉(zhuǎn)移住院費(fèi)用、大型檢查陽性率、串換藥品、過渡醫(yī)療等八個(gè)方面；
3、執(zhí)行物價(jià)政策情況，包括重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、自定標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等四個(gè)方面；
4、欺詐騙保行為，包括偽造醫(yī)療文書、虛記多記醫(yī)療費(fèi)用、虛假住院、冒名報(bào)銷、門診虛記為住院、延長住院日等六個(gè)方面；
5、其他以各種方式非法損害醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全的行為。通過自查，我院無違規(guī)違紀(jì)行為發(fā)生，只是存在個(gè)別住院醫(yī)生在為住院病人開具中成藥時(shí)，忘了注明中醫(yī)診斷。
三、精心組織、積極配合、迎接市局組織的`鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交叉專項(xiàng)檢查活動。
根據(jù)市局的統(tǒng)一部署，全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行一次交叉檢查，我院將根據(jù)《江油市醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查情況匯總表》的項(xiàng)目，認(rèn)真開展自查和交叉檢查工作，對在交叉檢查活動中發(fā)現(xiàn)的新情況、新問題要及時(shí)上報(bào)、研究、解決，務(wù)求取得實(shí)效。
通過開展“醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)管年”自查等一系列活動，促進(jìn)了醫(yī)療保險(xiǎn)基金的使用和管理將更加規(guī)范，切實(shí)保障參保人員的利益。這是一項(xiàng)惠民活動，我院將長抓不懈的做好此項(xiàng)活動。
保險(xiǎn)自查報(bào)告18
我縣的新型墻體材料專項(xiàng)基金從20xx年7月開征，征收的主要是城鎮(zhèn)新建建筑。20xx年7月到20xx年元月根據(jù)黔財(cái)綜（20xx）77好文件規(guī)定按建筑面積每平方米8元標(biāo)準(zhǔn)征收，20xx年元月以后根據(jù)黔財(cái)綜（20xx）79號文件規(guī)定按建筑面積每平方米10元征收，共收繳專項(xiàng)基1057166元。到目前為止沒有一家企業(yè)申請返退基金，這筆基金一直在財(cái)政專戶存著。
存在的問題
我縣新型墻體材料專項(xiàng)基金在征收、使用和管理方面嚴(yán)格按照國家和省有關(guān)政策規(guī)定執(zhí)行。但仍然存在一些問題和不足，需要在今后的工作中進(jìn)一步完善和改進(jìn)。
1、由于部分建設(shè)業(yè)主資金周轉(zhuǎn)困難，不能及時(shí)繳納，導(dǎo)致管理部門未做到應(yīng)收盡收。
2、沒有專項(xiàng)基金返退。
3、專項(xiàng)基金使用效益不高。
下一步工作
1、嚴(yán)格按照文件規(guī)定，加大征收力度。深入開展監(jiān)督檢查工作，禁止隨意減征、免征專項(xiàng)基金的行為，嚴(yán)格按照政策規(guī)定辦理。
2、加大宣傳力度，營造良好輿論氛圍。充分發(fā)揮輿論的監(jiān)督和導(dǎo)向作用，廣泛深入地開展形式多樣的專題宣傳活動，積極宣傳推進(jìn)
新型墻體材料產(chǎn)業(yè)發(fā)展和應(yīng)用的`重大意義。通過各類新聞媒體的輿論報(bào)道，讓大家進(jìn)一步了解新型墻體材料所具有的技術(shù)性能優(yōu)勢，逐步關(guān)閉和淘汰傳統(tǒng)墻材生產(chǎn)線，積極促進(jìn)墻體材料革新和推廣節(jié)能建筑事業(yè)大發(fā)展。
3、加強(qiáng)過程監(jiān)管，按規(guī)定進(jìn)行返退。根據(jù)省關(guān)于基金返退的有關(guān)規(guī)定，進(jìn)一步完善基金返退程序。本著有利于促進(jìn)新型墻材事業(yè)推廣，方便企業(yè)報(bào)退的原則。
4、加快項(xiàng)目推進(jìn)，充分發(fā)揮資金效益。積極利用新型墻體材料專項(xiàng)基金的調(diào)節(jié)作用，加大對新型墻體材料發(fā)展與應(yīng)用的示范項(xiàng)目、配套技術(shù)開發(fā)、標(biāo)準(zhǔn)制定等扶持和投入。加快建立扶持企業(yè)和示范工程建設(shè)項(xiàng)目庫。
20xx年5月24日
保險(xiǎn)自查報(bào)告19
社會保險(xiǎn)基金是指國家依照相關(guān)法律法規(guī)通過向社會成員及所在單位征收社會保險(xiǎn)費(fèi)或通過財(cái)政撥款所集中起來，用于保證社會成員的基本生活和醫(yī)療所需的資金。它主要來源于三個(gè)方面：個(gè)人繳費(fèi)、企業(yè)收費(fèi)和財(cái)政撥款。社保基金的本質(zhì)特征決定了其作為社會成員的“保命錢”和“救命錢”，是關(guān)系到社會成員的生存底線與社會穩(wěn)定。因此，強(qiáng)化市區(qū)社�；鸾y(tǒng)籌和監(jiān)管，是可行的，也是必要的。
根據(jù)市政府辦公室關(guān)于《xx市社會保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌實(shí)施方案》的要求，結(jié)合學(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動內(nèi)容，為保障人民群眾的切身利益，進(jìn)一步促進(jìn)我市社會保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌工作，確保社�；鸷唾Y產(chǎn)上劃移交工作順利進(jìn)行，我與學(xué)習(xí)聯(lián)系點(diǎn)的同志，共同對新浦區(qū)、海州區(qū)和連云區(qū)(以下簡稱三區(qū))勞動人事局，截止20xx年12月31日的社會保險(xiǎn)基金籌集、管理和使用情況進(jìn)行了審計(jì)和審計(jì)調(diào)查，此次調(diào)查為社保基金市區(qū)統(tǒng)籌上劃提供了依據(jù)�，F(xiàn)將審計(jì)和調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下：
一、20xx年三區(qū)社�；鹎闆r
20xx年度三區(qū)的勞動人事局負(fù)責(zé)對社會保險(xiǎn)基金的籌集、管理和使用，根據(jù)市區(qū)統(tǒng)籌方案，社�；鹕蟿澓�，將由市勞動和社會保障局統(tǒng)管。截止去年12月末，三區(qū)養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)參保繳費(fèi)人數(shù)分別為31957人、38799人、33015人、xxxxx人、17940人;繳費(fèi)比例為工資總額的.28%、9%、3%、0.5%—2%、0.8%;領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金、失業(yè)保險(xiǎn)金、工傷保險(xiǎn)金、生育保險(xiǎn)金的人數(shù)分別為8738人、1493人、34人和292人;五項(xiàng)基金社會發(fā)放率均為100%。
三區(qū)上年社保基金結(jié)余22694.48萬元,當(dāng)年收入27224.01萬元,當(dāng)年支出16771.87萬元,基金滾存結(jié)余33146.62萬元。其中：企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)結(jié)余18295.58萬元、失業(yè)保險(xiǎn)結(jié)余1636.67萬元、基本醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)余10638.08萬元、工傷保險(xiǎn)結(jié)余257.35萬元、生育保險(xiǎn)結(jié)余325.40萬元、其他社會保險(xiǎn)結(jié)余1993.54萬元。
審計(jì)及調(diào)查結(jié)果表明:三區(qū)政府能夠按照科學(xué)發(fā)展觀的要求,堅(jiān)持以人為本，高度重視社�；鸨O(jiān)管,勞動人事部門認(rèn)真履行職責(zé),能夠做到�？顚Ｓ�,在構(gòu)建和諧社會、保持社會穩(wěn)定、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展方面發(fā)揮了積極作用�；鸸芾戆踩�，基本上實(shí)現(xiàn)了“基本平衡、略有節(jié)余”的目標(biāo)，也符合市區(qū)統(tǒng)籌的要求。
二、20xx年三區(qū)社�；鸸芾碇写嬖诘闹饕獑栴}
(一)x區(qū)自收自支事業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)基金與企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金未分賬核算。該區(qū)自1993年以來自收自支養(yǎng)老保險(xiǎn)的收支便于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金收支放在一起核算，征繳與發(fā)放分別按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。截止20xx年末參保事業(yè)單位在職人員399人，退休153人，每月征收養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)約17萬元、支付約22萬元，每月赤字5萬元，不符合社保基金會計(jì)制度有關(guān)規(guī)定。
(二)固定資產(chǎn)賬實(shí)不符
三區(qū)社保處及醫(yī)保處截止20xx年12月末經(jīng)費(fèi)賬面反映，固定資產(chǎn)原值總計(jì)137.57萬元，通過實(shí)地盤點(diǎn)，實(shí)際在用資產(chǎn)47.36萬元、已報(bào)廢待核銷資產(chǎn)價(jià)值90.21萬元。不符合固定資產(chǎn)管理相關(guān)規(guī)定。
(三)往來款清理不及時(shí)
某區(qū)醫(yī)保處20xx年墊付應(yīng)由市醫(yī)保處報(bào)銷的費(fèi)用，至20xx年底仍掛賬未清理，不符合相關(guān)規(guī)定。
(四)基金收入入賬不及時(shí)
某區(qū)醫(yī)保處20xx年預(yù)收一次性繳納醫(yī)療保險(xiǎn)基金469.86萬元掛暫收款未及時(shí)記入收入，直至20xx年2月才將此款轉(zhuǎn)記收入，不符合社保基金管理相關(guān)規(guī)定。
三、強(qiáng)化市區(qū)社�；鸨O(jiān)管的建議
提高社會保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，實(shí)施市區(qū)統(tǒng)籌，是社會保險(xiǎn)制度改革完善的一項(xiàng)重要內(nèi)容，也是提高社會保險(xiǎn)抵御風(fēng)險(xiǎn)能力、擴(kuò)大籌資渠道、保障和提高參保人員待遇、整合社會資源、提高服務(wù)水平和保障基金安全的重要舉措。同時(shí)，也是踐行科學(xué)發(fā)展觀，讓人民群眾得實(shí)惠，分享改革發(fā)展成果的具體體現(xiàn)。因此，各級黨委、政府和相關(guān)部門，必須高度重視，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，確保社�；鸬陌踩�、完整。
(一)擴(kuò)大基金籌措渠道，努力增加收入。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步做好擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度。要加強(qiáng)與財(cái)政、稅務(wù)部門聯(lián)系，及時(shí)勾通信息，做到應(yīng)收盡收，收繳及時(shí)，不斷擴(kuò)大資金征繳來源。同時(shí)要積極探索社�；鸨Ｖ翟鲋登�，確�；鸨Ｖ翟鲋�。
(二)加強(qiáng)資產(chǎn)管理。對固定資產(chǎn)要定期監(jiān)盤，做到賬賬相符、賬物相符。確保資產(chǎn)安全、完整。
(三)及時(shí)清理往來款項(xiàng)。各相關(guān)部門對基金中發(fā)生的往來款項(xiàng)要及時(shí)進(jìn)行清理，避免基金損失，切實(shí)保護(hù)參保人員的利益。
(四)加強(qiáng)其他社保及農(nóng)�；鸨O(jiān)管。根據(jù)本次社會保險(xiǎn)市區(qū)統(tǒng)籌安排，三區(qū)的勞動社會保險(xiǎn)處、醫(yī)療保險(xiǎn)處的機(jī)構(gòu)、人員整體上劃，這就導(dǎo)致了三區(qū)其他保險(xiǎn)和新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)無機(jī)構(gòu)、無人員經(jīng)辦，處于無人管理的地步。為了保持社保制度的完整性和工作的連續(xù)性，保障參保人員的利益，方便服務(wù)人民群眾，建議市政府和相關(guān)部門出臺規(guī)定，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，將其他社會保險(xiǎn)、新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)等業(yè)務(wù)一并上劃，并由新成立的區(qū)醫(yī)保分中心代管或重新明確監(jiān)管主體，使人民群眾的利益能夠得到切實(shí)地保障。
保險(xiǎn)自查報(bào)告20
根據(jù)《社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（人力資源和社會保障部令第3號）、《廣 西壯族自治區(qū)社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》（桂人社發(fā)【】130號、《廣西壯族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》（桂人社發(fā)【】32號）等文件精神，為了加強(qiáng)和規(guī)范我局社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理，維護(hù)社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案真實(shí)、完整和安全，促進(jìn)檔案管理工作規(guī)范化、制度化、信息化，發(fā)揮檔案的服務(wù)作用，我股室做了大量細(xì)致的工作，現(xiàn)將我股室社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案檢查工作如下：
—、認(rèn)識到位、責(zé)任到人。按照《廣西壯族自治區(qū)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理暫行辦法》文件精神，局領(lǐng)導(dǎo)高度重視，設(shè)立了社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理股，配備了檔案庫房和檔案電腦管理軟件，設(shè)立專職檔案管理人員和兼職社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案員，負(fù)責(zé)各科室檔案的搜集、整理、立卷和歸檔，為實(shí)現(xiàn)信息化管理奠定基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)管理。我股室根據(jù)《檔案法》及《廣西壯族自治區(qū)社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理規(guī)定（試行）》有關(guān)規(guī)定，結(jié)合社會保險(xiǎn)基金業(yè)務(wù)的特點(diǎn)制定了一系列業(yè)務(wù)檔案管理制度，在制度、約制上各股室之間業(yè)務(wù)檔案牽制性，使我局的檔案管理工作有章可循、相互依存。我局社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案將順其自然的走向標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化，并對社會保險(xiǎn)基金各項(xiàng)業(yè)務(wù)管理起到了基礎(chǔ)性科學(xué)管理并被完整利用。
三、社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案歸檔整理情況。根據(jù)《自治區(qū)社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理細(xì)則（辦法）》的管理要求，本著“集中統(tǒng)一管理，按業(yè)務(wù)險(xiǎn)種分類管理”原則，目前我股室已整理完成、年各類社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案立卷305冊。
四、業(yè)務(wù)檔案工作存在問題和今后努力方向。1、問題：是社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)工作一直以來重業(yè)務(wù)輕管理，歷年的.業(yè)務(wù)檔案在各股室分散、雜亂尚未整理，現(xiàn)在一次性整理工作量大、涉及面廣、種類繁多、進(jìn)度緩慢。2、社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理知識還需要進(jìn)一步普及和深入，針對以上不足，我股室將在今后的社會保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案管理工作切實(shí)加以改進(jìn)。力爭通過今年市認(rèn)定達(dá)標(biāo)驗(yàn)收。
人事檔案管理股
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