保險自查報告(15篇)
在現在社會，我們都不可避免地要接觸到報告，寫報告的時候要注意內容的完整。一聽到寫報告馬上頭昏腦漲？以下是小編幫大家整理的保險自查報告，歡迎閱讀與收藏。
保險自查報告1
根據《關于開展社會保險基金安全檢查工作的通知》文件要求，我局領導高度重視，組織召開自查工作會議要求個相關科室人員積極開展自查工作，現自查事項作如下報告：
一、社會保險收入情況
1、我局嚴格按照文件要求執行養老保險補費政策，符合規范，首先接收人社局開具的補繳單，其次填寫社會保險關系接續申請表，經辦人員打印征集計劃單，由社保經辦人、科室負責人、局領導先后簽字審核通過，然后到財務科結算。
收入出納根據已發生的經濟業務，及時辦理各項基金收入工作，并實事求是、客觀、公正地記錄收入情況，妥善保管票據，按照銀行制度的規定，加強管理，進行個體靈活就業、城鎮居民、補費、各單位工傷結算及各工地農民工工傷，全縣行政事業單位工資、各企業條管單位、下崗失業人員醫療結算，結算金額與審核金額核對一致后，打印繳費結算單及基金劃繳憑證，按照劃繳憑證金額用POS機刷卡或通過全程電子化系統批量代扣，確認基金進帳后，進行內部交接。
登記各類收款臺賬（五險，行政事業單位工資）并進行核對，每月末與銀行進行對帳，做到帳帳相符后，把收入戶轉財政專戶，無挪用、載留、擠占、貪污現象發生。
劃繳憑證設專人進行管理，實行崗位責任制，基金劃繳憑證的領購、保管、使用及核銷全部登記在冊，所有票據采取連號使用，杜絕出現跳號、斷號現象。
2、城鄉居民養老繳費情況，根據《吉木乃縣城鄉居民養老實施辦法》規定了各鄉（鎮）登記核定、社保部門征收、相關部門共同監督管理的職責明確、分工有序、相互配合的部門聯動機制，搭建了核定、征收、監管三個平臺。在登記核定和征收平臺建設上，嚴格執行登記、核定、繳費、開具稅票和領取繳費證程序。規定參保人持本人戶口簿和第二代居民身份證，先到戶籍所在村辦理繳費登記；村代辦點對初次參保人員的相關信息進行認真審核，在村委會工作人員的輔導下填寫《城鄉居民養老保險參保登記表》；村委會工作人員把相關材料上報鄉（鎮）勞動保障服務站逐項錄入到信息管理系統，核定繳費金額，并開具《專用繳費收據》；之后鄉（鎮）工作人員根據《繳費核定結算單》核定的金額，在指定的農村信用社繳費。
二、社會保險支出情況
按照政策要求及時審核個體、企業、機關事業退休人員養老初始待遇并兌現，首先由初審人員收取退休人員基本資料及退休審批相關文件資料，各項數據核實正確后，進行初始待遇審核，待審核完成簽字，交由復核人員進行復核并簽字、再由科室長對各項信息進行審核并簽字，最后交由領導審核簽字確認后，交給待遇發放人員當月兌現待遇。企事業待遇在上月的工資基礎上，當月有變動的，手工和系統全部進行變動后，對每個單位按照變動過的當月的手工工資表和系統內的數據進行核對，準確無誤后進行打印，交由復核人員進行變動復核簽字后，領導審核簽字，最后財務進行發放。目前全部通過電子銀行平臺發放各類養老待遇。
1、醫療、生育保險待遇支付，由審核醫生對患者發生的醫療費用進行初審，交復核人員進行核算，完成后由復核人員進行手工復審核算，再交審核醫生將相關費用錄入程序進行審核結算并簽字確認，復核人員在程序中確認無誤后復核通過再簽字確認，最后主管領導簽字確認后方可由財務科支付。
2、工傷保險待遇支付由審核醫生對工傷人員的醫療費用進行初審，審核員將支付費用錄入程序進行工傷人員待遇核定，再由復核人員在程序中進行復核，完成后簽字確認交審核人員進行工傷人員待遇支付審核結算，最后由主管領導審核簽字后交財務科支付。
3、失業保險待遇支付由失業保險待遇核定人員按照下崗失業人員提交的相關資料進行待遇核定，核定完成后交給主管領導再次復核后簽字蓋章，按照核定好的待遇支付標準，對本月領取失業金的人員進行造冊，再由復核人員、主管領導依次簽字確認，交財務科支付。
4、城鄉居民養老保險資格認證和重復領取待遇方面，我縣城居保資格認證工作是每年的4月份開始和企業養老資格認證同時進行，未及時進行資格認證的領取待遇人員我們及時核查處理。待遇審核和發放平臺建設上規定，符合退休待遇享受條件的人員，須嚴格履行個人申請、經鄉鎮勞動保障所初審、縣社保局審核、社會化發放的程序。參保人持《繳費證》，到所在行政村填寫《待遇申報表》，由所在行政村簽署意見并加蓋公章后，報鄉鎮代辦點初審。鄉鎮代辦點根據相關政策初審確認后，為待遇享受對象換發《待遇領取證》，從信息系統中點擊“人員領取待遇申請”實行網上初審，并于每月15日前上報《待遇申報表》到縣社保局。縣社保局根據鄉鎮代辦點上報的《待遇申報表》逐一審核確認，從信息系統中自動生成發放報表報送縣財政局審核。縣財政局根據社保局提供的發放報表，結合退休年齡審核后，由信用社實行社會化發放。由于電子銀行發放和POS機收費是一體的、我縣POS機目前正式安裝完畢，準備20xx年1月開始按電子銀行發放工資。
三、社會保險基金財務管理內控機制情況
根據《社會保險基金財務制度》、《社會保險基金會計制度》，為進一步規范財務管理，加強社會保險基金管理工作，我局制定了內部財務管理制度，要求工作人員遵守財經紀律、加強監督檢查、確保基金安全。
基金收入出納做內部交接，支出出納做外部交接，基金會計做回單確認，形成了相互監督制約的`管理機制強化業務崗位制約關系，預防風險的發生。基金財務與業務每月進行對賬，做到賬賬相符、賬證相符、賬實相符，確保社會保險基金財務數據的真實、準確和完善。
財務專用章由專人保管，個人名章由本人或其授權人員保管，嚴禁一人保管支付款項所需的全部印章。財務收入章由收入出納保管，財務支出章由支出出納保管，U盾分為管理員、錄入、復核三種，管理員的由會計保管，錄入的為支出出納用來支付藥費使用，復核的由收入出納對支出出納錄入的藥費進行監督，檢查數字是否準確無誤，然后做復核。
根據《社會保險基金管理財務制度》和收支兩條線管理的規定加強社會保險基金銀行賬戶管理，社會保險經辦機構必須設立收入戶和支出戶，規范賬戶設置。征收的社會保險費要按規定及時繳入財政專戶；財政專戶和支出戶在同一國有商業銀行只能各開設一個賬戶；財政專戶、支出戶、收入戶都要按規定及時結轉、劃撥資金，嚴禁坐支；支出戶的基金不得轉為定期存款；存入財政專戶、支出戶中的社會保險基金，要按中國人民銀行規定的優惠利率計息，各項社會保險基金要分別計息、分賬核算。
社會保險基金嚴格按照收支兩條線管理，專款專用、分別建帳、分帳核算、自求平衡，不得相互擠占調劑。支出的各項社會保險待遇由財政專戶核撥后撥入支出戶方可支付；收入的社會保險費按時轉入財政專戶，由財政專戶統一管理。
我局建立了與財政定期對帳制度，每月我局定時到縣財政局對帳，保證了社保基金支付的準確安全。財務人員將每季度財政專戶產生的利息直接做為收入計入財政專戶，支出戶的利息按季轉入財政專戶。
四、基金專項檢查中提出的問題進行整改情況
1、與財政每月對賬一次，對完賬在財政專戶余額表上讓社保科經辦人員進行簽字、蓋章。
2、3POSS機刷卡小票進行簽字，已進行整改，個體人員繳費未采取電子銀行代扣。
3、xx%預留保證金賬套，20xx賬補做到6月份。
4、定點醫療機構結算發票，改為全額發票。
保險自查報告2
關于醫療保險定點醫療機構自查報告 在上級部門的正確領導下，根據黑龍江省人力資源和社會保障廳《關于印發黑龍江省基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法的通知》（黑人保發[20xx]146號）文件要求，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。認真自查現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以主要領導為組長，以分管領導為副組長的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，有院領導專門管理，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來，在區勞動局及區醫保辦的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度、收費票據管理制度、門診管理制度。設置“基本醫療保險政策宣傳欄”和“投訴箱”；公布咨詢與投訴電話3298794；熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥；設立醫保患者掛號、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥；無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保辦對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習了《伊春市城鎮職工醫療保險費用結算管理辦法和職工基本醫療保險實施細則》、《黑龍江省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》 等文件，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者。現場發放滿意率調查表，對服務質量滿意率98％，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的'溝通技巧。四是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加全院電腦網絡一體化，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。大廳設立導診咨詢臺、投訴臺并有專人管理，配備綠色
通道急救車、擔架、輪椅等服務設施。通過一系列的用心服務，對病人滿意度調查中，平均滿意度在96%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實，根據區醫保部門的要求，嚴格審核參保患者醫療保險證、卡。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，［特］定藥品，“乙類”藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了“知情同意書”，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，目錄外服務項目費用占總費用的比例控制在25%以下。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，每日費用發給病人，病人確認后才能轉給住院處，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據伊春市、友好林業局醫療保險經辦機構的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《伊春市基本醫療保險定點醫療機構分級管理實施辦法》文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置符合a級要求。
保險自查報告3
根據《關于督查全市社會保險基金自查整改工作的通知》（大人社發〔×〕×號）要求，連日來，由我局牽頭，聯合財政局、審計局和社會保險基金經辦機構等部門，對全市社會保險基金工作進行了全面自查，現就自查情況報告如下：
一、基本情況
我局負責社會保險基金征繳和支付的單位共有×個，即市就業服務中心、社會保險基金管理中心、機關事業單位社會保險中心和職工醫療保險管理中心和新型農村合作醫療管理中心。目前，全市企業養老保險參保×人，工傷保險參保×人，生育保險參保×人，失業保險參保×人。機關事業單位參加養老保險×人，參加失業保險×人，參加生育保險×人，參加工傷保險×人。醫療保險參保×人（其中，城鎮居民基本醫療保險參保×人，參保率為×%）。今年上半年，共征繳社會保險費×萬元（其中，征繳企業養老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業保險費×萬元，征繳機關事業單位養老保險費×萬元、工傷保險費×萬元、生育保險費×萬元、失業保險費×萬元，征繳醫療保險費×萬元），支付各項社會保險金×萬元（其中，支付企業養老保險金×萬元、工傷保險金×萬元、生育保險金×萬元、失業保險金×萬元，支付機關事業單位養老保險金×萬元、失業保險金×萬元、生育保險金×萬元、工傷保險金×萬元，支付醫療保險金×萬元）。20xx年，有×人參加了新型農村合作醫療（含低保、五保×人），參合率為農村常住人口的×.×%。籌集新型農村合作醫療基金×萬元，已有×人次住院就醫，支付住院醫療費補助×萬元,人均補助×元。
二、自查工作
（一）提高思想認識，加強組織領導社會保險基金是社會保險的生命線，基金安全關乎廣大參保人員的切身利益，影響社會和諧穩定，也事關黨和政府的執行力和公信力。我局高度重視社會保險基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會議進行安排部署。會上，主要領導向經辦機構主要負責人和財務科長會議傳達了《通知》精神，并將任務逐一分解，明確責任，落實任務。同時，成立社會保險基金自查整改工作領導小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經辦機構負責人和相關科室科長為成員。根據《通知》要求，各經辦機構結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案，重點圍繞社會保險基金的`征繳、管理和支付等方面，認真開展自查和整改工作。
（二）健全規章制度，嚴格規范管理一是建立財務、會計制度。為規范和加強社會保險基金的管理使用，各經辦機構認真貫徹執行國家有關法律法規，并通過ISO×質量管理體系認證，進一步健全了財務管理制度，實行收支兩條線，對征收的各項社會保險費均單獨核算，分開管理，專款專用，沒有社會保險基金之間相互串用問題。在銀行建立社會保險資金財政專戶，各經辦機構征繳的社會保險基金全部存入財政專戶，做到專款專用，沒有挪用問題。設立財務管理機構，配備具有專業技術水平的管理人員，建立健全統計臺賬，加強財務管理，做到日清月結。嚴格執行社會保險基金會計制度，規范會計核算，做到社會保險基金會計報表編報及時、數字真實、內容完整、說明清楚、手續齊備。努力做好社保基金的計劃、控制、核算、分析和考核工作，如實反映基金收支狀況。二是建立內部監督制度。各經辦機構建立內部控制制度，防止出現紕漏。機關事業單位社會保險中心建立層層報批制度。職工基本醫療保險管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監督機制，征繳科與基金科每天核對應收款項與開出的票據，保證了票款賬相符，并建立了領取、收回簽章負責制。市就業服務中心失業保險科制定了計算機收繳管理制度、基金上繳制度、審核認定發放制度，銀行進賬單全部實行計算機網絡化管理。三是建立基金及時上解制度。各經辦機構社保基金收入及
保險自查報告4
********：
我單位自接到《****保險行業治理整頓工作方案》后，立即按照工作方案中相關要求，隨即召開開展自查自糾工作指導會議，要求公司各部門把自查自糾當做整頓和規范工作的一個重要環節，作為改善公司經營管理水平、提供公司整體經濟效益的一個重要環境。同時成立自查自糾小組。以工作方案中治理整頓工作重點內容為檢查工作重點，客觀反映自身存在問題，并采取具有針對性的有力措施進行整改。
一、保險企業證照手續：我單位各種經營證照手續齊全，具有中國保險監督管理委員會頒發的保險經營許可證，****工商局頒發的.營業執照，***質量技術監督局頒發的組織機構代碼證以及****國稅、地稅頒發的國稅、地稅相關證件。營業執照以及組織機構代碼證每年按時到工商局、質監局進行年檢，并且年檢合格。
二、納稅情況：自20xx年****【20xx】14號文件下發后，我單位即按照屬地管理的原則，向當地地稅局繳納代扣代繳的車船稅以及營業稅及其他附加稅種。自文件下發至今，我單位應繳代扣代繳車船稅108.71萬元及營業稅等其他各項稅費總計56.76萬元，實繳車船稅108.71萬，營業稅及其他附加稅費合計56.76萬元。
三、理賠服務問題：理賠服務流程以及承諾均張貼在我單位職場顯著位置，讓客戶監督我們理賠服務，同時客戶承保時由出單人員提供報案、投訴便捷卡片，可以讓客戶在最短的時間內享受到我們最便捷的理賠服務。
四、中介市場情況：我單位共有中介代理人23人，均具有有效的保險代理人從業資格證書，同時在保險監管系統內登記展業證合格。自20xx年底，我單位即按照總、分公司要求車險實行“見費出單”，且自我單位成立至今，無保費超期應收問題存在。
本次自查自糾工作結束后，各部門針對工作方案中治理整頓工作重點內容有了更深的認識，各部門承諾要以此次自查自糾整規檢查為契機，加強學習，切實提高依法合規經營意識，嚴格自律，進一步規范經營行為，確保持續、健康發展。
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保險自查報告5
為進一步加強社會保險基金財務工作，完善管理制度，規范業務流程，不斷提高工作效率和服務質量，實現社會保險基金財務的規范化、信息化和專業化管理，依據省社保局《關于對社會保險基金財務工作實行目標管理的通知》精神及市社保中心有關通知要求，現將我區財務自查工作匯報如下。
一、領導重視
我處基金財務工作由一把手分管，所有保險基金收支實行嚴格財務管理制度，列入議事日程，定期分析研究社會保險基金財務工作，切實加強基金管理。在近年的審計中，沒有明顯的問題出現。
二、配備專門人員做好財務基礎工作
我處按照業務需要設置財務人員四人，配備的財務人員具有從業資格證。財務部門職責明確，參與單位重大經濟活動的研究和決策，建立有基金財務工作的崗位責任制和考核獎懲制度，每年定期培訓財務人員，同時保持會計人員相對穩定，各基金會計工作有序進行。
我處嚴格按照《社會保險基金會計制度》設置和使用會計科目，記賬憑證和原始憑證符合會計制度規定的內容和要求。社會保險基金分別按養老保險基金、失業保險基金和醫療保險基金等設置會計賬薄，單獨核算。基金的收支管理采用專門的財務軟件，沒有手工記賬情況，基金報表的編制和匯總全部采用計算機操作，及時按要求上報各類報表。各年度的會計憑證、會計賬薄、財務報告、財務計劃、會計報表等會計資料定期整理、立卷、歸檔、銷毀，并有專門人員管理。各險種基金財務印鑒由經辦人員和財務負責人分開管理，財務專用章由專人管理，個人名章交由授權人員管理。財務專用票據、業務征繳票據的`購買、保管、領用、繳回等建立嚴格的管理、登記、核對制度。
三、嚴格基金管理及使用
在基金管理方面，我們嚴格按照《社會保險基金財務制度》和《社會保險基金會計制度》等有關規定，實行預算管理，強化收支觀念，對預算調整有完整的報批手續及必要的說明，對社會保險費的征繳、社會保險待遇發放和基金運營管理等實行全方位、全過程的監管。防止了基金收支管理中的跑、冒、滴、漏現象的發生。
基金實行收支兩條線管理，開設有收入戶、支出戶和財政專戶，財政專戶、收入戶和支出戶在同一國有商業銀行開設，且只開設一個賬戶。所有收入及時納入收入戶存儲，按月上繳財政專戶，收入戶月末一般無余額。
在基金的收、支使用過程中，我們堅決杜絕減、免、讓、緩等行為，嚴格按規定辦事，在制度面前沒有人情關，確保社會保險費應收盡收，支付到位。嚴格落實“一支筆”制度，層層把關。嚴格審查領取、退保、繼承、一次性領取人員資格，隨時掌握享受待遇人員的變化情況，沒有自行提高待遇水平和擴大待遇領取范圍的現象發生。基金支出做到了合理合法，沒有擠占、挪用基金現象發生。
保險自查報告6
為落實中國保監會xx監管局的要求，確保我行代理保險業務合規文件運行，根據地區分行指示中北支行開展了了一次自查活動，具體自查情況如下：
一、組織領導
1、建立了代理保險業務風險排查工作領導小組
2、明確各相關部門，各組織層級、各具體崗位在防范化解代理保險業務風險中的職責。
二、內控管理風險
1、代理協議管理。支行為一級支行，與保險公司簽訂的代理協議都是由地區分行帶頭簽訂的`。
2、代理產品管理。上級機構能夠及時補充修改代理協議中的銀保產品目錄，未超出銷售代理協議中產品。
3、單證管理。銀保單證管理制定由總行統一制定，上級機構下發的所有空白都納入銀行重要空白憑證進行管理，下發憑證也都按重要空白憑證進行管理，并有相應的登記本進行登記。
三、滿期給付及退保風險
1、風險排查。在銀行公示欄張貼了保險公示咨詢投訴電話告知客戶如何實施自己的權利。
四、銷售誤導風險
1、教育培訓。支行理財經理在進行保險銷售時都有保險公司客戶經理在場進行銷售指導，保險公司在我支行還定期開展保險知識的培訓講座。不存在銷售誤導行為，能正確解釋保險產品，明確告知客戶退保條件及可能帶來的損失。
2、銷售行為。支行現共有五人取得保險銷售從業資格證。
3、不存在保險公司工作人員駐點銷售的情況。
4、所以保險宣傳材料都由上級機構下發。
保險自查報告7
我藥店于近期接到了菏澤市牡丹區人力資源和社會保障局關于對全市基本醫療保險定點醫療機構和零售藥店進行年度考核的通知。接到通知后我店領導高度重視，組織全體職工認真學習了《菏澤市城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理辦法》、《關于對全市基本醫療保險定點醫療機構和零售藥店進行年度考核的通知》（菏人社字【20xx】14號）、《菏澤市牡丹區基本醫療保險定點零售藥店服務協議書》等文件，并根據《通知》要求對我店20xx年度基本醫療保險相關工作進行了全面自查，現將自查開展情況匯報如下：
藥店基本情況：按規定懸掛定點零售藥店證書、公布服務承諾、公布社保投訴電話；《營業執照》、《藥品經營許可證》、《藥品經營質量管理規范認證證書》、《社保登記證》均在有效期內；每季度按時報送“定點藥店服務自評情況表”；藥店共有店員3人，其中，從業藥師2人，營業員1人，均已簽訂勞動合同，按規定參加社會保險。
領導高度重視醫療保險工作，認真貫徹與醫療保險經辦機構簽訂的.定點服務協議，并按照要求做好了相關工作：
（1）嚴格遵守《中華人民共和國藥品管理法》，嚴格執行醫保卡刷卡管理的相關規定；
（2）認真組織和學習醫保政策，正確給參保人員宣傳醫保政策，沒有出售任何其它不符合醫保基金支付范圍的物品；
（3）店員積極熱情為參保人員服務，沒有出售假劣藥品，至今無任何投訴發生；
（4）店內衛生整潔，嚴格執行國家的藥品價格政策，明碼標價。
1在我店全體職工的共同努力下，我店醫療保險相關工作越來越完善正規，但還存在一些問題和薄弱環節：
（1）電腦技術使用掌握不夠熟練，特別是店內近期新調入藥品品種目錄沒能及時準確無誤地錄入電腦系統；
（2）在政策執行方面，店員對相關配套政策領會不全面，理解不到位，學習不夠深入具體，致使實際上機操作沒很好落實到實處；
（3）服務質量有待提高，尤其對剛進店不久的新特藥品，保健品性能功效了解和推廣宣傳力度不夠；
（4）藥品陳列有序性稍有不足
針對以上存在問題，我們店的整改措施是：
（1）加強學習醫保政策，經常組織好店員學習相關的法律法規知識、知法、守法；
（2）提高服務質量，熟悉藥品的性能，正確向顧客介紹醫保藥品的用法、用量及注意事項，更好地發揮參謀顧問作用；
（3）電腦操作員要加快對電腦軟件的使用熟練操作訓練。
（4）及時并正確向參保人員宣傳醫保政策，全心全意為參保人員服務。
最后希望上級主管部門經常給予我店工作指導，多提寶貴意見和建議。謝謝！
保險自查報告8
一、高度重視，切實加強組織領導
根據《市人力資源和社會保障局關于開展社會保險財政補助資金專項檢查工作的通知》的工作部署和要求。成立了以局長為組長，分管副局長為副組長，中層干部為成員的領導小組。領導小組下設辦公室在我局征繳股，具體組織實施此項工作，確保工作取得實效，達到預期目的。
二、召開專題會議，扎實貫徹執行
3月18日下午3時，全局干部職工召開了醫療保險財政補助資金自查專題會議。會上，分管副局長組織學習了《市人力資源和社會保障局開展社會保險財政補助資金專項檢查工作的通知》（宜人社函〔20xx〕62號）和《市人力資源和社會保障局開展20xx年社保基金現場監督工作的通知》兩個文件；主要領導就此項工作作了具體安排，要求全局干部職工高度重視此項工作，扎實開展自查，認真核對數據，梳理情況，查找問題，分析原因，及時整改，做好迎接省人社廳的抽查。
三、制定措施，扎實開展專項自查工作
按照市局文件精神，結合我局實際情況，制定了我局醫療保險基金財政補助資金自查實施方案，將任務分解到征繳股、支付股、財務組及辦公室，就財政補助資金申請和分配機制，20xx年、20xx年中省市縣各級財政補助資金數額、構成及到賬情況，資金分配去向及劃撥時間，未及時劃撥到位的資金數額及原因，支付待遇結算中是否存在虛報冒領、擠占挪用等違法違規問題及其他相關相關工作逐項分配到股室，逐項進行自查，對各項數據和補助資金與縣財政部門進行嚴格核對，對存在的問題進行梳理，分析原因提出整改方案，不斷完善各項制度，確保各級財政補助資金的安全使用。
四、自查情況
我縣各級財政醫療保險基金補助資金主要涉及到城鎮居民基本醫療保險，城鎮居民醫療保險各級財政補助資金是每年6月底（因居民醫保基金是上年9-12月份征收次年醫保基金），我局根據我縣城鎮居民基本醫療保險的實際參保情況，上報當年度參保人數和各級財政應承擔的補助資金，由縣財政局統一上報各級財政部門，對當年城鎮居民基本醫療保險的應補助資金進行申報和補助。具體補助情況為：
1、20xx年居民醫療保險的補助到位情況:
截止20xx年6月底，城鎮居民參保人數為21484人。各級財政補助標準為：中央為156元/人，省為58.7元/人，縣為25.3元/人。中央應補助資金335.15萬元，已到位425.95萬元，超撥90.8萬元（其中含20xx年超撥60.05萬元）；省級應補助資金126.11萬元，已到位資金126.11萬元（含20xx年超撥56.23萬元）；縣級應補助資金54.36萬元，20xx年實際補助41.56萬元，20xx年超撥12.8萬元，20xx年縣級配套資金54.36萬元已全部到位。
2、20xx年居民醫療保險的補助到位情況：
截止20xx年6月底，城鎮居民參保人數為29297人，個人參保繳費收入為256.9萬元。各級財政補助標準為：中央為188元/人，省為63.3元/人，縣為28.7元/人。中央應補助資金550.7836萬元，已到位373.24萬元，20xx年超撥90.8萬元，實際應補助86.7436萬元；省級應補助資金185.45萬元，已到位資金185.45萬元；縣級應補助資金84.0824萬元，20xx年縣級配套資金84.0824萬元已全部到位。
3、各級財政補助資金申請和分配機制情況：
每年6月底（因居民醫保基金是上年9-12月份征收次年醫保基金），我局根據我縣城鎮居民基本醫療保險的實際參保情況，上報當年度參保人數和各級財政應承擔的補助資金，以紙質和電子文檔兩種形式上報縣財政局，由縣財政局統一上報各級財政部門，對當年城鎮居民基本醫療保險的應補助資金進行申報；各級財政部門經過審核后將補助資金劃撥到地方財政，由我局通過縣政府的`財政管理信息系統劃撥到縣財政局社會保障基金財政專戶，進行城鎮居民基本醫療保險基金待遇支付和門診費分配使用。
4、檢查發現的虛報冒領、擠占挪用等違法違規問題及處理情況：我局在日常檢查中采取抽查、走訪參保病人等諸多方式進行檢查，未發現虛報冒領的現象；我局和各鄉鎮社區未發現擠占挪用等違法違規現象。下一階段我局將繼續加強力度對虛報冒領、經辦機構擠占挪用等違法違規行為的督導，做到早發現，及時處理、及時整改，杜絕此類現象的發生。
五、20xx年基本醫療保險基金收支情況及基金決算中異常問題
（一）城鎮職工基本醫療保險
1、20xx年度基本醫療保險本年收入合計26391300.99元。其中：統籌金收入12064071.4元,個人帳戶金收入14327229.59元，利息收入610593.31元。基本醫療保險收入同比20xx年25974125.68元增加了1.6%，基本醫療保險年末參保人數19597人，比20xx年的19585人增加了12人。
2、基本醫療保險20xx年支出26661211.83元,其中:統籌金支出13117176.69元，個人帳戶金支出13080035.14元，上解調劑金支出464000.00元。比20xx年的支出28692871.6減少了2031659.77元，減少比例為7.6%。
3、基本醫療保險基金20xx年收支結余-269910.84元，年末滾存結余18115205.84元。
（二）城鎮居民醫療保險
城鎮居民醫療保險20xx年收入10097106.77元，利息收入256287.77，同比20xx年10,293,316.21元減少了196209.44元。20xx年累計支出10528944.38，其中：住院支出8822192.38元，門診統籌支出677660.00元，上解支出919,000.00；同比20xx年支出12432242.92元減少了1903298.54元。20xx年收支結余-431837.61元，年末滾存結余6755701.29元。
（三）特殊人員醫療費
現有二等乙級以上傷殘軍人60人，離休干部13人，本年特殊人員醫療收入745721.18元，累計支出391,300.44元，本年收支結余354,420.74元，年終滾存結余-344,779.07元。縣財政將二等乙級以上傷殘軍人醫療費納入年初預算，劃入社保基金財政專戶進行管理，妥善解決二等乙級傷殘軍人的醫療費問題。機關、事業單位、企業離休干部住院醫療費在縣內實行定點醫療機構掛帳，由醫保局按月與定點醫院進行結算。離休干部住院醫療費由我局向縣政府提出請示，財政局向縣政府提出建議，縣政府同意后財政劃撥。
（四）醫療保險基金收支不平問題分析
1、城鎮職工基本醫療。收入增加原因：20xx年職工基本醫療保險基金實行按月征收，做到了應保盡保，擴大了參保面。支出減少原因：一是20xx年部分定點醫院尚未到我單位劃撥住院掛帳費用，約500萬元；二是20xx年個人帳戶金尚未發放（以20xx年12月31日止），造成20xx年醫療費用支出減少。
2、城鎮居民醫療保險。收入減少原因：由于中央財政結算居民醫保補助資金截止于20xx年2月底為25008人，20xx年度我縣居民參保人數實際為29297人，所以補助未足額到位，造成收入減少。支出減少原因：20xx年尚有部分定點醫院未到我單位劃撥住院費用約300萬元和門診統籌支出費用45萬,造成本年度支出減少。
我局作為經辦機構會在下一階段工作中積極橫向聯系有關單位，并及時向上級匯報、請示，變被動為主動，確保各級財政補助金的足額、按時到位。
保險自查報告9
20xx年，縣醫保局在縣人社（黨組）的正確領導下，充分發揮“大醫保”職能職責作用，緊密跟隨省市人社（醫保）行業主管部門的業務索引，積極探索新時期下醫療保險工作多元化發展延伸新趨勢，秉承“基金安全是前提、規范管理是動力、推動醫保健康持續發展為目的”的核心理念，盡心盡責服務醫保民生事業，上下一心，通盤考慮，整體推進全縣醫療扶貧攻堅工作，正確處理“管理、服務、保障”三者之間的關系。圓滿達到預期目標。根據
一、基本情況及運行成效
20xx年，我局按照縣委政府考核目標和市縣人社部門對醫保工作設計的規定動作和硬性指標，扎扎實實地抓好各項工作的落實，有力地保證了各項預期目標任務按時完成。
（一）城鄉居民基本醫療保險政策范圍內報銷比圓滿完成
20xx年1月1日-11月30日，全縣已有79371人次城鄉居民享受住院補償，住院總費用為40854.95萬元，共使用住院統籌基金達20018.93萬元，人均補償達2522.2元。實際報付比達49%，參保居民政策范圍內報付比達78.3%。有1187228人次使用門診統籌基金3645.39萬元、有1569人享受住院分娩報銷238.99萬元、有1894人次享受門診重癥補償326.88萬元、有338人次享受慢病門診報銷31.07萬元、支出一般診療費達731.69萬元。
（二）超任務完成發展基層村衛生室和定點藥店
20xx年，我局積極配合縣衛計部門，對各鄉鎮衛生院業務下屬的14家村衛生室聯通醫保金保軟件系統，保證轄區內參保群眾能正常享受城鄉居民基本醫療保險普通門診服務。另外全年共開通8家定點藥店的網絡覆蓋，保證能正常享受《社會保障卡》的相關業務服務。
（三）積極提升異地就醫報銷服務質量，統籌區內即時結算全面實現
積極完善參保人員異地就醫審算制度，進一步簡化辦事流程。平常縣外縣外非統籌區受理報銷資料七個工作日內及時撥付報銷醫療費用；縣外非統籌區住院大額度費用和外傷住院病歷受理報銷資料后十五個工作日內撥付報銷醫療費用；歲末年初網絡運行壓力大和報賬高峰期的特殊情況下，縣外非統籌區受理報銷資料后一個月內撥付報銷醫療費用；對省異地就醫即時結算責任人員明確，落實專人負責日常工作，20xx年我縣城鎮職工醫保異地聯網直報工作不斷得以加強。開通異地住院即時結算達70%。全xxx市范圍內，與所有開通金保軟件聯網的定點醫療機構和定點藥店實行即時結算，極大方便了廣大城鄉居民和城鎮職工就近就醫。
（四）單病種付費工作如期推進
20xx年，嚴格執行《xxx市人力資源和社會保障局xxx市財政局xxx市衛生局關于完善城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度的通知》（x人社辦發〔20xx〕134號）和
(五)城鄉居民大病補充醫療保險報銷比例穩中有升
根據xxx市人民政府辦公室《關于印發
二、存在的問題
一是城鄉居民基本醫療保險住院報銷比例偏低。20xx年新農合啟動之初，人均籌資標準為45元，其中財政補助35元/人，個人籌資10元/人。20xx年城鄉居民醫保人均籌資標準為600元，其中財政補助450元/人，個人籌資150元/人和270元/人兩檔。基金的`抗風險能力得到了明顯提升，保障能力顯著增強，全民醫保持續縱深發展逐步進入快車道時代。從以上數據可以看出，十一年時間，籌資標準和各級財政補助組成的基金總量增加13倍不止，但實際報銷比例仍然徘徊在50%以下，城鄉居民醫保繳費檔次和待遇標準仍然顯得失調，這里面除了群眾健康意識明顯增強和物價杠桿的因素，更多的還是頂層制度設計和醫改成效不強的原因，特別是職能整合后，各區縣醫保經辦機構無任何城鄉居民醫保自選動作和因地制宜的空間，沒有發揮好城鄉居民醫保基金的使用效率。
二是醫療扶貧的上下口徑不一，日常管理難度大。20xx年4月市縣扶貧移民工作部門與市人社局信息中心對建檔立卡貧困人口基礎信息和數據進行了更正和微調，20xx年醫療扶貧工作產生了一定程度的波動影響。20xx年4月27日、5月24日，市人社局信息中心分批對貧困人員在金保系統中進行了重新標識，此前已經享受了貧困人員醫療待遇而現在又不該繼續享受的，醫保基金進行了支付；而該時間段住院的貧困人員應享受醫療救助政策卻沒有享受到該政策，是否納入補報范圍，目前無統一口徑。另一方面從20xx年1月1日開始，截止到目前，建檔立卡貧困人員因其住院不需要支付任何醫療費用，大量可到門診醫治疾病的病人鉆政策空子申請住院，提高了住院率，且醫院在診療過程中存在不規范治療，大處方大檢查現象嚴重，造成醫保稽核難度增加，醫保基金運行潛在風險加大。
三是醫療機構逐利心態重，主動控費、節約使用醫保基金觀念不強。醫療衛生體制改革處于漸行中，相關政策和各級財政配套資金不到位，業務收入仍然是醫療機構的自身建設和醫護人員績效工資的主要來源，也是上級衛生行政單位對醫院的重要考核指標。造成醫療機構入院門檻低、住院病人居高不下的現象。加之部分醫護人員片面追求業務收入，置國家法規和病人權益于不顧，利用服務對象醫療知識匱乏的弱點，分解檢查、重復檢查、開大處方、人情方、濫用藥等現象不同程度存在，而醫保稽查部門人少量大，不可能面面俱到的管理督促，上級也沒有出臺剛性的臨床檢查用藥的流程和制度等。上述現象的管理很大程度上是流于形式。
四、20xx年工作安排
努力踐行全市大醫保工作服務辦理“零距離”、服務事項“零積壓”、服務對象“零投訴”的“三零服務”工作理念，構建人文醫保、便民醫保、和諧醫保、規范醫保、陽光醫保，促進我縣醫療保險事業又好又快發展。
進一步加大定點醫療機構監管力度
提高醫療服務水平和質量，完善和簡化就診程序，做到合理用藥、合理檢查、合理治療，降低成本，有力保障人民群眾的合法醫療權益。
穩步推進城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度
進一步強化宣傳分級診療及雙向轉診實施范圍，大力貫徹落實城鄉居民醫保支付政策。加強對定點醫療機構的監管，對為不符合上轉條件人員出具虛假證明及偽造材料的醫務人員，取消醫保醫師資格；對多次違規的定點醫療機構，由人社部門取消醫保定點資格。同時督促定點醫療機構建立告知制度，將基層首診、雙向轉診、分級診療相關政策宣傳執行到位，確保我縣城鄉居民醫保分級診療及雙向轉診制度穩步推進。
（三）加大醫療扶貧工作力度，確保建檔立卡貧困人員合法醫療權益
一是確保貧困人口政策范圍內住院醫療費用報銷比例達到100%。
二是加大審核力度，督促縣域內各定點醫療機構對建檔立卡貧困人口基本醫療保險、政策性傾斜支付和大病補充醫療保險政策落實到位。
三是繼續穩步實施慢性和重癥特殊疾病門診政策。
四是加大建檔立卡貧困人員單病種付費的落實和督查力度。
保險自查報告10
在上級部門的正確領導下，我院嚴格遵守國家、省、市的有關醫保法律、法規，認真執行醫保政策。根據元人社發(XX)79號文件要求，認真自查，現將自查情況匯報如下：
一、高度重視，加強領導，完善醫保管理責任體系
接到通知要求后，我院立即成立以***為組長，醫務科、醫保科工作人員為組員的自查領導小組，對照有關標準，查找不足，積極整改。我們知道基本醫療是社會保障體系的一個重要組成部分，深化基本醫療保險制度政策，是社會主義市場經濟發展的必然要求，是保障職工基本醫療，提高職工健康水平的重要措施。我院歷來高度重視醫療保險工作，成立專門的管理小組，健全管理制度，多次召開專題會議進行研究部署，定期對醫師進行醫保培訓。醫保工作年初有計劃，定期總結醫保工作，分析參保患者的醫療及費用情況。
二、規范管理，實現醫保服務標準化、制度化、規范化
幾年來，在區人勞局和社保局的正確領導及指導下，建立健全各項規章制度，如基本醫療保險轉診管理制度、住院流程、醫療保險工作制度。設置"基本醫療保險政策宣傳欄"和"投訴箱";編印基本醫療保險宣傳資料;熱心為參保人員提供咨詢服務，妥善處理參保患者的投訴。在醫院顯要位置公布醫保就醫流程、方便參保患者就醫購藥;設立醫保患者交費、結算等專用窗口。簡化流程，提供便捷、優質的醫療服務。參保職工就診住院時嚴格進行身份識別，杜絕冒名就診和冒名住院現象，制止掛名住院、分解住院。嚴格掌握病人收治、出入院及監護病房收治標準，貫徹因病施治原則，做到合理檢查、合理治療、合理用藥;無偽造、更改病歷現象。積極配合醫保經辦機構對診療過程及醫療費用進行監督、審核并及時提供需要查閱的'醫療檔案及有關資料。嚴格執行有關部門制定的收費標準，無自立項目收費或抬高收費標準。
加強醫療保險政策宣傳，以科室為單位經常性組織學習，使每位醫護人員更加熟悉目錄，成為醫保政策的宣傳者、講解者、執行者，受到了廣大參保人的好評。
三、強化管理，為參保人員就醫提供質量保證
一是嚴格執行診療護理常規和技術操作規程。認真落實首診醫師負責制度、三級醫師查房制度、交接班制度、疑難、危重、死亡病例討論制度、術前討論制度、病歷書寫制度、會診制度、手術分級管理制度、技術準入制度等醫療核心制度。二是在強化核心制度落實的基礎上，注重醫療質量的提高和持續改進。普遍健全完善了醫療質量管理控制體系、考核評價體系及激勵約束機制，實行院、科、組三級醫療質量管理責任制，把醫療質量管理目標層層分解，責任到人，將檢查、監督關口前移，深入到臨床一線及時發現、解決醫療工作中存在的問題和隱患。規范早交接班、主任查房及病例討論等流程。重新規范了醫師的處方權，經考核考試分別授予普通處方權、醫保處方權、醫學專用處方權、輸血處方權。為加強手術安全風險控制，認真組織了手術資格準入考核考試，對參加手術人員進行了理論考試和手術觀摩。三是員工熟記核心醫療制度，并在實際的臨床工作中嚴格執行。積極學習先進的醫學知識，提高自身的專業技術水平，提高醫療質量，為患者服好務，同時加強人文知識和禮儀知識的學習和培養，增強自身的溝通技巧。四是把醫療文書當作控制醫療質量和防范醫療糾紛的一個重要環節來抓。對住院病歷進行評分，科主任審核初評，醫院質控再次審核。同時積極開展病歷質量檢查和評比活動，病歷質量和運行得到了有效監控，醫療質量有了顯著提高。五是強化安全意識，醫患關系日趨和諧。我院不斷加強醫療安全教育，提高質量責任意識，規范醫療操作規程，建立健全醫患溝通制度，采取多種方式加強與病人的交流，耐心細致地向病人交待或解釋病情。慎于術前，精于術中，嚴于術后。進一步優化服務流程，方便病人就醫。通過調整科室布局，增加服務窗口，簡化就醫環節，縮短病人等候時間。門診大廳設立導醫咨詢臺，配備飲水、電話、輪椅等服務設施。設立門診總服務臺為病人提供信息指導和就醫服務，及時解決病人就診時遇到的各種困難。實行導醫服務、陪診服務和首診負責制，規范服務用語，加強護理禮儀的培訓，杜絕生、冷、硬、頂、推現象。通過一系列的用心服務，客服部在定期進行病人滿意度調查中，病人滿意度一直在98%以上。
四、加強住院管理，規范了住院程序及收費結算
為了加強醫療保險工作規范化管理，使醫療保險各項政策規定得到全面落實。經治醫師均做到因病施治，合理檢查，合理用藥。強化病歷質量管理，嚴格執行首診醫師負責制，規范臨床用藥，經治醫師要根據臨床需要和醫保政策規定，自覺使用安全有效，價格合理的《藥品目錄》內的藥品。因病情確需使用《藥品目錄》外的自費藥品，[特]定藥品，"乙類"藥品以及需自負部分費用的醫用材料和有關自費項目，經治醫師要向參保人講明理由，并填寫了"自費知情同意書"，經患者或其家屬同意簽字后附在住院病歷上，嚴格執行"五率"標準，自費藥品占總藥品費的10%以下;平均個人負擔部分不超過發生醫療費用額的30%。
五、嚴格執行省、市物價部門的收費標準
醫療費用是參保病人另一關注的焦點。我院堅持費用清單制度，讓參保人明明白白消費。
六、系統的維護及管理
醫院重視保險信息管理系統的維護與管理，及時排除醫院信息管理系統障礙，保證系統正常運行，根據社保局的要求由計算機技術專門管理人員負責，要求醫保專用計算機嚴格按規定專機專用，遇有問題及時與醫療保險處聯系，不能因程序發生問題而導致醫療費用不能結算問題的發生，保證參保人及時、快速的結算。
我們始終堅持以病人為中心，以質量為核心，以全心全意為病人服務為出發點，努力做到建章立制規范化，服務理念人性化，醫療質量標準化，糾正行風自覺化，積極為參保人提供優質、高效、價廉的醫療服務和溫馨的就醫環境，受到了廣大參保人的贊揚，收到了良好的社會效益和經濟效益。
經嚴格對照《**市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構管理辦法》等文件要求自查，我院符合醫療保險定點醫療機構的設置和要求。
保險自查報告11
20xx年11月28日某某醫療保險管理局領導、專家一行蒞臨我院檢查后，醫院庚即召開院務擴大會，反饋《查房記錄》情況，組織學習討論，舉一反三，揚長避短，進一步規范我院城鎮基本醫療保險醫療工作。
一、加強病人住院措施把關
強調因病施治，能夠吃藥解決的就不用輸液，能夠門診治療的就不用收治住院，堅決杜絕小病大治！逐步完善病人住院評估機制，不斷提高各級醫師診治水平和醫療費用控制意識。
二、加強住院病人管理
病人住院期間短期（限1天）內因事離院必須向主管醫生請假，假條留存病歷備查，否則視為自動出院。同時強化住院醫師職責，誰主管，誰負責。一旦出現病人未假離院，逾期未歸，又未及時辦理出院，發生的不良后果，追究主管醫生相應責任。
三、規范醫務人員診療行為
1.合理檢查
住院病人作醫技檢查要有針對性、必要性，不許做套餐式檢查，不必要的檢查，確因疾病診斷鑒別需要，僅是本次住院主要診斷的相關疾病檢查，嚴格控制醫技檢查范圍，特別是大型醫療儀器設備的.輔助檢查。
2.合理治療、用藥
藥物使用強調從國家基本藥物用起，嚴格執行川衛辦[20xx]16號文件精神，大力控制“三大類25種藥品”的使用，可用可不用的堅決不用！嚴格抗生素分級使用：非限制使用、限制使用、特殊使用，防止藥物亂用，濫用！遵循臨床路徑治療疾病，不斷提高臨床住院路徑完成率，降低醫療費用成本。
3.合理收費
嚴格按照物價局核定收費項目、收費標準收費，嚴禁分解收費，嚴禁不合規收費，隨時接受來自社會各方監督檢查。
保險自查報告12
為貫徹落實縣聯社xxxx等文件，通過合規自查，充實體味了本次合規自查工作的主要意義，明晰了執行規章制度和操作規程的.主要性、重要性，進一步熟悉違反規章制度和操作規程的風險性，并按照自身情形展開自查。現將自查情形陳述如下：
作為福田鎮福依分社一名會計員、電腦操作員，在工作中能認真履行崗位職責，管理好電腦，保管好柜員卡及密碼，上班時堅持“四雙”制，堅持當時記帳、帳折見面、按日軋帳、總分核對，辦理存取款、轉帳業務時，能按規定進行查詢操作；對領取大額現金時，要求出示證件，并及時登記,大額的按權限審批；在辦理開、銷戶、掛失定期存款未到期支取等業務能按有關規定認真查詢信息，認真操作；實行雙人復核、雙人軋帳、雙人臨柜等制度，堅守崗位，不脫崗；實行印、證分管，管理好重要空白憑證，及時清點，認真核銷；臨時離崗時，印、證入箱，營業終了，認真核對帳務，重要空白憑證入庫保管；管理好會計憑、會計帳簿、報表，做好會計憑證等裝訂保管工作，確保會計憑證的真實、完整、有效；對于大小票幣、損傷幣的兌換整理工作，做到點準、墩齊、挑凈、捆緊，及時上解。但是，通過本次合規自查，我也從中發現了自己存在不少問題：。
1、有時不留心，個人印章沒有及時保管好。
2、有時不注意，臨時離柜時電腦沒有退至初始狀態等。
但通過這次自查，我已改正這些問題。在今后的工作中，我將繼續發揚優點，努力改正缺點，嚴格執行內控制度，堅決不讓感情代替制度，杜絕各類事件發生，以小心謹慎的態度做好每天的工作，有效防范各類事故案件的發生。
自查人：
20xx年6月29日
保險自查報告13
根據市人社局的《關于開展城鄉居民社會養老保險基金檢查工作的通知》文件要求，我局對照了通知中的檢查內容，逐項進行了自查，現將自查情況報告如下：
一、制度建設情況。
我局領導高度重視城鄉居保基金監督工作，結合我區實際，建立了基金監督管理責任制和長效機制，嚴格執行《社會保險法》、《社會保險基金財務制度》《社會保險工作人員紀律規定》等一系列規章制度。為進一步完善社保基金的內控制度，我局制定了《城鄉居民基本養老保險內部控制暫行辦法實施細則》，并對照實施細則，嚴格執行細則中建立重點崗位人員的管理和監督制度，建立權責分明、互相監督的崗位責任制度，規范業務經辦流程，提高業務經辦人員的政治業務水平和切實加強崗位人員的紀律、法律觀念，要求各個崗位嚴格履行經辦程序，準確記錄各類信息，并按照檔案管理要求整理歸檔業務資料，維護參保人權益。
二、參保繳費情況。
截止xxx月，我區城鄉居民養老保險總參保人數為45xx2人，經核實，全部符合參保資格條件，20xx年繳費人數為19947人，2795名參保人員按相關規定補繳，本年累計收繳保費共258。08萬元，參保、繳費人數與實際申報財政補助資金的人數一致，不存在擅自提高或降低個人繳費標準的.現象。保費收繳實行銀行代扣代繳和參保人員直接到銀行現金繳款兩種方式，確保了本單位經辦人員或工作人員不直接接觸到現金保費。工作人員核對銀行反饋的扣款明細信息、資金憑證后，把打印好的發票送至村委，由村委交到參保人員的手中。每月月初將上月收取的保費通過合作金融機構從收入戶劃轉到財政專戶，并按要求管理，每月與農信社、財政局進行對賬，確保保費收繳無誤。經核查，不存在截留、侵占保費資金等違法違規問題。
三、基金管理情況。
至20xx年xx月底，總共籌措資金xx49。13萬元（其中中央財政劃撥xxxx萬元；自治區財政劃撥82萬元；市級財政劃撥99。xx萬元；縣級財政劃撥81。21萬元，集體補助收入1。24萬元熱門思想匯報，原民辦教師補助68。24萬元；保費收入258。08萬元；轉移收入0。28萬元；利息收入48。92萬元）。城鄉居保基金實行收支兩條線管理，設立收入戶、支出戶和財政專戶，各級財政劃撥的專項資金全部歸集到財政專戶，實現收支兩條線管理。經自查，目前我區城鄉居保專項資金的使用能夠做到專款專用，按規定單獨記賬、單獨核算，按有關規定實現保值增值。不存在擠占挪用等違法違規行為，也不存在違規投資運營行為。
四、支付發放情況。
我局按時足額發放養老金，在20xx年發放待遇人數為13050人，累計發放xxx33。31萬元。本年收支結余4xx。82萬元，當前基金累計結余2304。28萬元。我局嚴格按照規定做好領取待遇人員資格認證的工作，指導鄉鎮社保所對本年度待遇領取資格人員進行認證后，及時將認證結果在村（社區）范圍內公式，公示期不少于xx天，個人簡歷并公布舉報電話和監督電話，公開接受社會舉報和群眾監督，防止多領、冒領、騙取養老金現象發生；健全待遇領取人員死亡信息月報制度，確保領取養老金人員符合領取條件。待遇發放人員嚴格根據死亡信息報表，核實發放待遇領取人員和金額，按規定申報注銷死亡人數。經自查，不存在虛列支出、轉移資金、欺詐冒領等違法違規行為。
五、經辦服務情況。
我區經辦機構負責為參保人建立個人賬戶，個人賬戶實施完全積累，實帳管理。在保費收繳上實行銀行“代扣代繳”三方協議，確保保險基金安全，在待遇發放和支付上嚴格做好與財政部門及金融機構之間的復核和對賬工作，確保發放及時、準確。在社會化管理上，嚴格執行社會化管理制度，在檔案管理上建立健全有關業務臺帳，規范檔案室，完善社保檔案管理。
此次自查，本單位沒有發現套取、騙取社保資金以及隱匿、轉移、侵占和挪用基金的違法違規行為。
保險自查報告14
xxx人社局：
為了規范xxx鄉社會養老保險基金管理，加強社保基金監管，防范社會養老保險征管中的風險，堵住財務管理漏洞，根據上級有關工作精神及要求，開展近年來社會養老保險擴面工作以來的人社中心對養老保險工作基金征管情況開展了全面的自清自查。現將自檢自查情況匯報如下：
一、基本情況
（一）人員情況。xxx鄉人社中心其有編制5名，實在崗人數2名。
（二）基金收支情況。養老保險個人繳費是由我中心工作人員下村收取養老保險費，下村收取養老保險的同時有農行代辦點工作人員跟隨我們下村收取，并發放養老金。
二、主要工作措施
1、提高思想認識，加強組織領導。為確保基金安全自查工作順利進行，我鄉成立了由xxx鄉長任組長，xxx副鄉長任副組長，人社中心工作人員及各包村包村干部為成員，成立城鄉居民社會養老保險基金安全領導小組。各村村干積極配合，并結合自身實際情況，制定了自查計劃和整改方案。
2、嚴格管理，防范流失，努力確保基金安全。明確了基金管理程序。人社中心工作人員收取的養老保險金，及時交到農行代辦點打出票據，方能錄入系統，確保基金安全。
3、構筑資金流失防范體系。有為老百姓繳費和取養老金的方便，我中心特邀請一個農行代辦點工作人員中心辦公室和我們一起上下班。
三、存在的問題
（一）是失地農民養老保險養老保險。現在有的`老百姓還不知道失地農民養老保險的政策。不知道失地農民養老保險有什么好處。
（二）是我鄉有些人去年繳費時200元或者更多的錢，那時系統已經生存是第一次繳費的檔次，到今年他們不知不覺只交100。00元的檔次，我們不注意就把今年的錄入成第一次錄入系統的檔次，每次把基金票據交到縣里才發現。我們每次都及時給予修改。
（三）是我鄉正在建設工業園區，加上高鐵和兩天橋大道以及巖站電站的修建，鉆壓我鄉xx村、xx村、xx村等村民的農田和土，失地農民養老保險有部分的人還不了解。也就造成失地農民養老保險增發分批上交。
四、下步工作打算
一是推進城鄉居民社會養老保險，全面保障和改善民生。大力宣傳失地農民養老保險，深入村、組、戶使得每個村民都知道失地農民養老保險的政策。
二是每次錄入養老保險小票是一定要仔細看清楚票據的金額和上一次系統錄入的繳費檔次是否符合。
三是是統一方式采集標準，把握好適齡參保人信息入口關。逐年提高參保率。
四是深入調查研究，讓更多失地農民群眾了解該項惠農政策，享受該項政策，營造人人知曉、人人關心、人人自愿參保的良好氛圍。
鄉人力資源和社會保障服務中心
保險自查報告15
為貫徹落實《省聯社合規文化建設年活動方案》的精神，本人認真學習和領會。通過學習討論，充分了解了本次活動的重要意義。明確了執行規章制度和操作規程的重要性、必要性，進一步認識違反規章制度和操作規程的危害性，并根據自身情況展開自查。現將自查情況匯報如下：
一、牢固思想防線。本人能夠自覺主動地學習國家的各項金融政策法規與省聯社下發的文件精神，加強理論學習，牢固思想防線。
1、提高政治意識。能夠深入學習“三個代表”重要思想，樹立正確的政治方向和堅定的政治立場，時刻保持清醒的頭腦，在大是大非面前站穩腳跟，經受得起大風大浪的考驗。能夠顧全大局，不為眼前利益所動，站在單位的角度去想問題、做工作，堅決不說不利于全局的話，不做不利于全局的`事，堅決完成里工作任務。
2、恪守規章制度。一是能夠按照國家金融法令，有關法規制度和現金管理條例，具體辦理現金、有價單證的收付和調撥工作，正確辦理殘破幣的兌換，嚴格庫存限額，及時調撥和上解現金。二是能夠自覺加強柜面監督，嚴格審查憑證要素，做好反假工作，準確及時編制各種現金報表、調撥計劃。三是能夠堅持軋帳制度，正確使用有關登記簿，做到帳、簿、款相符；嚴格按規定處理長、短款，發現差錯能及時匯報。四是能夠加強庫房管理，堅持鑰匙分管，明確分工，同進同出，做到“六無”標準；五是能夠嚴格按照綜合業務系統柜員權
限卡管理辦法的有關規定，妥善保管好柜員卡和密碼，做到保管嚴密，操作合規。六是能夠不斷增強防范意識，落實“三防一保”，熟記防盜防搶防暴預案，熟練掌握、使用好各種防范器械，時刻保持清醒的頭腦，保護全行的財產安全。
二、嚴謹工作、生活作風
在工作上我嚴肅認真，盡職盡責，注重學習專業理論知識，勤懇努力，任勞任怨，能夠認真遵守湖南農村合作銀行的各項規章制度，嚴格約束自己。作為一名事后監督工作人員，每天逐筆核對各柜員的流水賬、日終憑證、匯總機構日結憑證，做好裝訂歸檔工作，登記事后監督工作日志和事后監督檢查登記簿，積極協助庫管員做好現金調運工作，主動配合委派會計做好內勤工作，完成領導交給的其他工作。每周三做好領導帶班日志和文明服務檢查登記工作，嚴格執行各項規章制度，對違反紀律的事情敢于糾正，自覺維護單位利益。
生活作風上，能夠牢記“自重、自省、自警、自勵”的教導，用工作紀律嚴格約束自己，在思想上筑起拒腐防變的堅固防線。反對拜金主義、享樂主義和極端個人主義，牢固樹立“平凡”意識，忠于“平凡”崗位，保持“平靜”心態，甘于“平淡”生活，勤勤懇懇辦事，堂堂正正做人。
三、存在問題
一是學習不夠深入，如政治理論學習只側重單位里組織的學習，對許多政策、法律、法規只知其表，不知內含；業務上只注重鉆研本職工作，對其它的經濟知識學習不夠主動，不愿意去學。二是工作還
不夠積極主動，有時候只求過得去，不求過得硬。三是工作缺乏創新，按部就班。許多工作只是照著別人學，不去鉆研，不去研究，不去歸納，辦事憑經驗。
四、今后的努力方向
一是始終堅持學習業務知識，不斷為自己“充電”，重點加強政治理論學習，在思想上筑起拒腐防變的堅固防線，警惕各種腐敗思想的侵蝕。二是要加強對金融機構詐騙、盜竊、搶劫、涉槍等案件案例深入分析，汲取經驗教訓，時刻為自己敲響警鐘，進一步提高安全防范意識和自我防范能力。三是要進一步深化對湖南農村合作銀行工作人員違反規章制度處理實施細則的學習，真正把內控制度落到實處。
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