質(zhì)量評(píng)估報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,報(bào)告的使用頻率呈上升趨勢(shì),報(bào)告具有雙向溝通性的特點(diǎn)。那么大家知道標(biāo)準(zhǔn)正式的報(bào)告格式嗎?以下是小編整理的質(zhì)量評(píng)估報(bào)告,希望對(duì)大家有所幫助。
質(zhì)量評(píng)估報(bào)告1
重慶市衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目辦公室:
為了提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理,根據(jù)《重慶市衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目辦公室關(guān)于認(rèn)真開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估工作的通知》,結(jié)合貫徹衛(wèi)生部關(guān)于“以病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)為契機(jī),我區(qū)于XX年4月開始對(duì)原天城區(qū)4個(gè)中心衛(wèi)生院按照世界銀行貸款衛(wèi)生部國(guó)外貸款辦制定的《農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)操作指南》工具,認(rèn)真開展了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的試點(diǎn)工作,取得了一定成績(jī),現(xiàn)將開展此項(xiàng)工作有關(guān)情況小結(jié)如下:
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)
今年是衛(wèi)生部開展的醫(yī)院管理年,也是市衛(wèi)ⅷ項(xiàng)目辦衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量新一輪評(píng)估,為了把醫(yī)院管理年活動(dòng)的開展與新一輪衛(wèi)生質(zhì)量服務(wù)的評(píng)估有機(jī)地結(jié)合起來,加強(qiáng)對(duì)“兩項(xiàng)”工作開展的領(lǐng)導(dǎo),成立了萬州區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估小組,由局長(zhǎng)歐序生同志任組長(zhǎng),副局長(zhǎng)何登闊同志、農(nóng)村衛(wèi)生科科長(zhǎng)張樂同志、規(guī)財(cái)科科長(zhǎng)方華洲任副組長(zhǎng),衛(wèi)生局各相關(guān)科室人員及a3、b1領(lǐng)域?qū)<液凸賳T為成員,負(fù)責(zé)全區(qū)衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。各中心衛(wèi)生院也相繼成立了由院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各科室主任及衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)人員為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)自我評(píng)估工作;由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為組長(zhǎng),相關(guān)專業(yè)技術(shù)骨干為成員的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)小組,在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)制定質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃、措施、步驟和方法,并具體開展質(zhì)量改進(jìn)工作。
二、精心準(zhǔn)備,確保質(zhì)量
1、4月份的基線評(píng)估實(shí)施過程中,四個(gè)中心衛(wèi)生院對(duì)該項(xiàng)工作未引起足夠重視,應(yīng)付了事,未嚴(yán)格按評(píng)價(jià)原則及方法開展評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)指標(biāo)理解有誤而致評(píng)分不準(zhǔn)確。為了認(rèn)真、持續(xù)地開展好衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估工作,通過內(nèi)部和外部評(píng)估的手段達(dá)到促進(jìn)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高的目的,并將此項(xiàng)工作向我區(qū)非項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸,我區(qū)于8月3日至5日舉辦了全區(qū)14個(gè)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)、分管醫(yī)療質(zhì)量的'副院長(zhǎng)、開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的工作人員、片區(qū)綜合督導(dǎo)員、項(xiàng)目辦b1、b2領(lǐng)域?qū)<夜賳T共62人參加的衛(wèi)生ⅷ項(xiàng)目衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)培訓(xùn)班。重慶市項(xiàng)目辦b1領(lǐng)域?qū)<彝醢罱鹜居H自來萬專題講解了衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的實(shí)施,參加培訓(xùn)的同志都認(rèn)識(shí)到了開展衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要性和必要性,并決定于XX年10月開始對(duì)非項(xiàng)目中心衛(wèi)生院進(jìn)行第一次評(píng)估。
2、各中心衛(wèi)生院參會(huì)人員回院后對(duì)本單位評(píng)估小組進(jìn)行評(píng)估技術(shù)培訓(xùn),重點(diǎn)是學(xué)習(xí)和研究評(píng)估方法、資料、數(shù)據(jù)的收集技巧;并組織全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)習(xí),主要內(nèi)容是評(píng)估的目的和方法以及衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)方法,最終達(dá)到人人參與衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估和質(zhì)量改進(jìn)的目的。
3、各中心衛(wèi)生院建立了評(píng)估質(zhì)量考核制度,根據(jù)衛(wèi)生院實(shí)際印制了調(diào)查表、評(píng)分表,以確保評(píng)估質(zhì)量。
三、堅(jiān)持原則,嚴(yán)格評(píng)估
1、各中心衛(wèi)生院按照評(píng)價(jià)指南對(duì)XX年5月—8月服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行了認(rèn)真自評(píng),評(píng)價(jià)結(jié)果見附表一;
2、區(qū)衛(wèi)生局組織項(xiàng)目專家及官員于XX年10月分別對(duì)四個(gè)中心衛(wèi)生院進(jìn)行了外部評(píng)估,評(píng)估結(jié)果見附表二。
四、認(rèn)真分析,查找問題
1、通過各中心衛(wèi)生院自評(píng)及衛(wèi)生局外部評(píng)估,第二次外部評(píng)估較第一次基線評(píng)估情況較好,但仍然存在質(zhì)量問題,主要表現(xiàn)在以下幾方面:
。1)分水中心衛(wèi)生院中級(jí)職稱僅占9.6%,余家中心衛(wèi)生院中級(jí)職稱占12.%,職稱結(jié)構(gòu)比例不達(dá)標(biāo);
。2)選擇本院住院分娩率低,四個(gè)中心衛(wèi)生院平均住院分娩率為54%;
。3)0—7歲兒童體檢率及孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率低,兒童體檢率平均為55.5%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率平均為53.1%;
。4)消毒執(zhí)行規(guī)范上,對(duì)一次性用品的處理仍欠規(guī)范,一次性用品銷毀登記不全;
。5)用藥規(guī)范性:通過5-8月份自評(píng)情況及8月份外部評(píng)估資料顯示,基本藥物使用率較低;
。6)各種醫(yī)療文書書寫上均欠規(guī)范;
。7)次均門診藥品費(fèi)用和次均住院費(fèi)超標(biāo),次均門診藥品費(fèi)用為22.7元,次均住院費(fèi)用為716.2元。
2、改進(jìn)情況
。1)由于區(qū)項(xiàng)目辦制定了統(tǒng)一的自我評(píng)價(jià)表,把外部評(píng)估各項(xiàng)指標(biāo)分解,自評(píng)及外部評(píng)估細(xì)致,結(jié)果較規(guī)范,有利于橫向比和縱向比。
。2)通過衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的培訓(xùn),各中心衛(wèi)生院人員對(duì)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)掌握情況較基線評(píng)估好。
(3)基線評(píng)估過程中外部評(píng)估只對(duì)服務(wù)可及性和操作規(guī)范性中的一項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行抽查評(píng)價(jià),不能客觀反映真實(shí)情況,在第二次評(píng)估時(shí),區(qū)衛(wèi)生局將服務(wù)可及性和操作規(guī)范性各項(xiàng)指標(biāo)均做了細(xì)致評(píng)估,真實(shí)、全面、客觀地反映了服務(wù)質(zhì)量。
五、制定措施,全面改進(jìn)
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)和督查,明確職責(zé),區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估領(lǐng)導(dǎo)小組加強(qiáng)了對(duì)各中心衛(wèi)生院的衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量評(píng)估的督查,逐級(jí)明確責(zé)任,落實(shí)到人。
2、通過培訓(xùn),加強(qiáng)院長(zhǎng)的責(zé)任意識(shí)和質(zhì)量管理意識(shí),提高院長(zhǎng)的管理水平。
3、樹立全民質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量考評(píng),讓職工主動(dòng)參與,提高衛(wèi)生院整體服務(wù)水平。
六、下一步工作計(jì)劃及建議
1、將衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量外部評(píng)估工作延伸到萬州區(qū)所有中心衛(wèi)生院。
2、加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院整改情況進(jìn)行督查,指導(dǎo)整改措施的落實(shí)。
3、外部評(píng)估指標(biāo)中的“質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)”,自評(píng)結(jié)果與外部評(píng)估結(jié)果之間的差異不能客觀反映質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn),只能反映自評(píng)與外部評(píng)估之間統(tǒng)計(jì)指標(biāo)掌握是否一致,建議將該項(xiàng)指標(biāo)從“質(zhì)量評(píng)價(jià)與改進(jìn)”提出,作為一項(xiàng)獨(dú)立指標(biāo)考核。
質(zhì)量評(píng)估報(bào)告2
一、工程概況:
1、1工程項(xiàng)目名稱:文水縣文東新區(qū)起步區(qū)給水工程一標(biāo)段
1、2工程項(xiàng)目地點(diǎn):文水縣堡子村
1、3建筑規(guī)模:文水縣文東新區(qū)起步區(qū)給水工程是為解決擬建文東新區(qū)供水工程,包括胡蘭北大街、胡蘭中大街、胡蘭南大街給水工程。輸水管道總長(zhǎng)8500,管材選用PE管,最大管徑為D400。
1、4計(jì)劃工期:6個(gè)月
1、4、1開工日期:20xx年7月4日
1、4、2竣工日期:20xx年10月
1、5建設(shè)單位:文水縣文東新區(qū)指揮部
1、6設(shè)計(jì)單位:中北工程設(shè)計(jì)咨詢有限公司
1、7施工單位:山西晉協(xié)市政工程有限公司
1、8監(jiān)理單位:太原晉協(xié)市政工程建設(shè)監(jiān)理有限公司
二、工程施工情況簡(jiǎn)述:
本工程于20xx年7月上旬開始進(jìn)場(chǎng)施工,因本工程為新建城區(qū)給水管網(wǎng),地下管網(wǎng)情況比較簡(jiǎn)單,施工作業(yè)面比較寬闊,有利于工程進(jìn)展。20xx年1月底完成合同約定的全部?jī)?nèi)容,正式完工。
二、工程質(zhì)量評(píng)估依據(jù):
2、1本工程委托監(jiān)理合同、施工承包合同。
2、2工程設(shè)計(jì)圖紙、設(shè)計(jì)變更圖紙、會(huì)議紀(jì)要等。
2、3有關(guān)驗(yàn)收規(guī)范、驗(yàn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)、施工技術(shù)規(guī)范。
三、工程質(zhì)量檢查情況:
監(jiān)理工程師為實(shí)現(xiàn)合同質(zhì)量目標(biāo),采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制
措施確保工程質(zhì)量,對(duì)本工程進(jìn)行了全過程監(jiān)控。
。1)原材料控制:
監(jiān)理工程師要求進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)的管件、管材、消炎栓、閥門、井蓋、水泥等材料進(jìn)行查驗(yàn)三證即備案證、合格證、檢測(cè)報(bào)告,合格方可使用,對(duì)于不合格材料及時(shí)清除出場(chǎng)。與此同時(shí)對(duì)用于水泥、磚、砂石、等材料按照見證取樣和送檢規(guī)定,確保施工中使用合格的'原材料。
。2)加強(qiáng)質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行工序交接檢查隱蔽驗(yàn)收程序:
在每道工序開工前監(jiān)理工程師對(duì)人員、機(jī)械、材料進(jìn)行檢查,施工中采用巡視、旁站、抽檢、驗(yàn)收等方法,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理,督促落實(shí)整改,保證質(zhì)量并避免大的返工。同時(shí),監(jiān)理工程師要求施工單位建立工程質(zhì)量“三檢”制度和質(zhì)保體系。每道工序施工前進(jìn)行技術(shù)交底,工序完工并自檢合格后,向監(jiān)理工程師報(bào)驗(yàn),經(jīng)監(jiān)理工程師會(huì)同甲方、質(zhì)監(jiān)站共同驗(yàn)收合格后方可隱蔽,上道工序未經(jīng)驗(yàn)收合格決不允許進(jìn)行下道工序。監(jiān)理工程師對(duì)重點(diǎn)控制,對(duì)重點(diǎn)工序的各項(xiàng)檢查指標(biāo)進(jìn)行全數(shù)檢查,嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),不放過每個(gè)檢測(cè)點(diǎn),保證工程質(zhì)量達(dá)到規(guī)范要求。監(jiān)理工程師嚴(yán)格執(zhí)行強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn),與施工部位共同制定了消除通病措施,確保了施工質(zhì)量。
。3)管道試壓、消毒質(zhì)量控制:
監(jiān)理工程師在加強(qiáng)對(duì)管道試壓、消毒試驗(yàn)的控制。試壓前對(duì)管道全線進(jìn)行一次檢查,重點(diǎn)是支墩螺栓的緊固情況及支架的焊口質(zhì)量,對(duì)有質(zhì)量不合格的部位,要求一律整改,整改完后報(bào)監(jiān)理驗(yàn)收,合格后再進(jìn)試壓和消毒。試壓和消毒
嚴(yán)格按現(xiàn)行給排水規(guī)范要求操作,給水試驗(yàn)打壓和消毒符合設(shè)計(jì)要求;
四、監(jiān)理工程師質(zhì)量評(píng)估意見
根據(jù)現(xiàn)行《給水排水管道工程施工及驗(yàn)收規(guī)范》及相配套的施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范,特別是強(qiáng)制性條文規(guī)定;綜上所述,各分部分項(xiàng)工程符合設(shè)計(jì)要求和施工質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范規(guī)定,質(zhì)保資料基本齊全,本工程合格。
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