重點(diǎn)人群健康管理方案(精選17篇)
為了確保事情或工作能無(wú)誤進(jìn)行,我們需要提前開(kāi)始方案制定工作,方案指的是為某一次行動(dòng)所制定的計(jì)劃類(lèi)文書(shū)。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?下面是小編為大家整理的重點(diǎn)人群健康管理方案,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇1
根據(jù)國(guó)家公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求和衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,我院對(duì)xx鎮(zhèn)的65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。
(一)體檢范圍:
xx鎮(zhèn)居民中65周歲以上老年人。包括流動(dòng)人口中在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨系?5周歲以上老年人。一般情況下要到衛(wèi)生院體檢,行動(dòng)不便人員擇期上門(mén)體檢。
。ǘ┬輽z地點(diǎn):
xx衛(wèi)生院。
。ㄈw檢項(xiàng)目:
按著《健康體檢表》中的相關(guān)要求,進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查;心電圖、胸透、B超(肝、膽)影像學(xué)檢查;血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功能、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查。
。ㄋ模w檢時(shí)間
xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時(shí)間以通知為準(zhǔn)。
三、注意事項(xiàng):
1、檔案管理人員盡快將全鎮(zhèn)65周歲以上老年人的'檔案檢出來(lái),并登記造冊(cè)。各村衛(wèi)生室盡快統(tǒng)計(jì)本行政村65歲以上老年人名單(未建檔案部分),并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院辦公室。
2、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)動(dòng)員和組織工作,并一定要按時(shí)通知到本人。
3、通知時(shí)特別提醒:
。1)攜帶個(gè)人健康信息卡、身份證。
。2)體檢當(dāng)日空腹。
。3)體弱多病者由家人陪同。
(4)體檢前一天晚上,少食油膩食品。
4、辦公室負(fù)責(zé)老年人健康體檢檔案的管理工作,體檢工作結(jié)束后將檔案重新歸檔,并及時(shí)輸入電子檔案。
居民健康檔案的建立和老年人健康體檢工作是國(guó)家的惠民政策,是公共衛(wèi)生工作,各村衛(wèi)生室要提高認(rèn)識(shí),高度重視,認(rèn)真做好前期動(dòng)員工作,盡快將上級(jí)布置的老年人健康體檢工作完成,并做好、做實(shí)。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇2
20xx年老年人健康管理工作方案 為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo), 減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場(chǎng)實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。
一、組織管理
1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,為保證健康檢查工作順利進(jìn)行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、合理安排體檢,各科室各負(fù)其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程,營(yíng)造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開(kāi)展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間,場(chǎng)直地區(qū)將原來(lái)的集中式體檢改為分散式體檢,分場(chǎng)仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。
三、服務(wù)目標(biāo)
1、通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)全場(chǎng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75%以上。
3、 每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。
四、服務(wù)內(nèi)容
對(duì)全場(chǎng)老年人登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。
1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記,規(guī)范填寫(xiě)健康體檢表,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的.老年人進(jìn)行健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
2、生活方式和健康狀況評(píng)估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見(jiàn)癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。
3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。
(1)對(duì)在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。
(2)對(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。
(3)對(duì)可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對(duì)已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。
6、對(duì)所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。
五、服務(wù)方式及要求
1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊(cè)并及時(shí)更新。
2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。
3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的,為其建立,并將資料歸入個(gè)人健康檔案。
5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。
6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實(shí)上級(jí)培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。
六、參加體檢工作人員的工作要求
1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高對(duì)居民健康體檢的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過(guò)場(chǎng)。
2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí),精心組織、科學(xué)安排,按時(shí)參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。
3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對(duì)體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。
4、積極營(yíng)造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,方便老年人體檢。
七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評(píng)價(jià) 根據(jù)每月一次督導(dǎo),對(duì)本項(xiàng)目進(jìn)行考核。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇3
為貫徹落實(shí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,為轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開(kāi)展,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理,根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定xx鎮(zhèn)老年人(65歲以上)體檢計(jì)劃。
一、20xx年工作目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)老年人進(jìn)行生活方式健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的.原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
二、服務(wù)對(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。
三、領(lǐng)導(dǎo)小組
本次活動(dòng)在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)部門(mén)相互配合,大力支持,共同完成老年人體檢活動(dòng)。特制定體檢領(lǐng)導(dǎo)小組:
四、宣傳發(fā)動(dòng)工作
由xx鎮(zhèn)政府組織召開(kāi)全鎮(zhèn)各村組干部會(huì)議,學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對(duì)老年人體檢要求內(nèi)容,由村組干部組織對(duì)各村組65歲以上老年人當(dāng)面通知,分發(fā)宣傳單,由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對(duì)各村老年人的摸底、造冊(cè)。
20xx年65歲以上老年人免費(fèi)體檢工作操作流程:
第一步:各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊(cè);
第二步:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對(duì)登記表并印制體檢通知單;
第三步:村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對(duì)象;
第四步:體檢對(duì)象按規(guī)定時(shí)間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢;
第五步:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊(duì)按規(guī)定項(xiàng)目和要求組織體檢。
第六步:對(duì)發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄,整理歸檔。
五、服務(wù)內(nèi)容
包括生活方式和健康狀況調(diào)查,健康體檢、健康咨詢(xún)指導(dǎo)和干預(yù)等。
1、生活方式調(diào)查:
、傥鼰;
、陲嬀疲
、垠w育鍛煉;
、茱嬍;
2、健康狀況調(diào)查:
①所患疾。
、诩膊∏闆r;
、勰壳坝盟幥闆r;
3、進(jìn)行體格檢查:
①詢(xún)問(wèn)患者疾病的常見(jiàn)癥狀;
、跍y(cè)量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍;
、垡话泱w檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查;
④視力、聽(tīng)力和活動(dòng)能力的一般檢查。
4、輔助檢查:檢查一次空腹血糖、心電圖以及認(rèn)知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查;
5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù):
、賹(duì)發(fā)現(xiàn)的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病健康管理;
、趯(duì)存在危險(xiǎn)因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查;
、鄹嬷用襁M(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性。
六、時(shí)間安排:
20xx年xx月xx日
七、具體實(shí)施細(xì)則
1、準(zhǔn)備體檢所用物品,包括心電圖機(jī)、快速血糖儀、三大常規(guī)必備儀器、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、升高體重計(jì)等;
2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處,制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。
3、鎮(zhèn)政府組織各村、組干部動(dòng)員會(huì)議,學(xué)習(xí)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對(duì)老年人管理要求,由村、組干部對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊(cè),并于檢查前3天當(dāng)面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn),同時(shí)宣傳體檢必要性。
4、體檢組有計(jì)劃、有安排對(duì)各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢。
八、資料總結(jié)
由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對(duì)此次老年人的體檢活動(dòng)全面負(fù)責(zé)收集相關(guān)資料,并歸檔管理,向上級(jí)部門(mén)及政府匯報(bào)。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇4
一、活動(dòng)目的:
“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛(ài)幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,讓少年兒童自小就懂得應(yīng)該尊老敬老愛(ài)老,弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,也是愛(ài)國(guó)主義教育的體現(xiàn)。通過(guò)活動(dòng),讓長(zhǎng)輩有施教的平臺(tái),讓少先隊(duì)員有實(shí)踐的環(huán)境,實(shí)現(xiàn)“教育一個(gè)少先隊(duì)員,帶動(dòng)一個(gè)家庭,影響一個(gè)社區(qū),文明整個(gè)社會(huì)”的目的,促進(jìn)少先隊(duì)員文明、家庭和睦、社會(huì)和諧,為建設(shè)團(tuán)結(jié)互助、平等友愛(ài)、共同前進(jìn)的林州城奉獻(xiàn)力量。
二、活動(dòng)主題:
攜手共創(chuàng)文明城,敬老助老在行動(dòng)
三、活動(dòng)時(shí)間:
6月20日上午
四、活動(dòng)地點(diǎn):
老年公寓
五、參加人員:
林州八小六年級(jí)部分優(yōu)秀少先隊(duì)員代表及部分家長(zhǎng)志愿者
六、活動(dòng)內(nèi)容:
1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求雖然重要,但物質(zhì)方面的幫助也不可少,給老人們送上水果,老人們一定會(huì)吃在嘴里,甜在心里。
2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過(guò)掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子,給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境,使老人們身心愉快,減少疾病。
3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽(yáng),老人腿腳不便、運(yùn)動(dòng)不多,身體容易疲勞,而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò)筋骨的有效辦法。
4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰,敬老院老人大多無(wú)兒無(wú)女,很多心里話無(wú)處傾訴,通過(guò)與老人聊天,讓少先隊(duì)員及家長(zhǎng)傾聽(tīng)他們的心聲,對(duì)老人來(lái)說(shuō)是一種釋放,同時(shí)對(duì)少先隊(duì)員及家長(zhǎng)也是一種教育。
5、開(kāi)展各種小活動(dòng)。聽(tīng)老人講故事,唱歌曲,同時(shí)也為老人表演一些小節(jié)目,愉悅心情。
七、活動(dòng)注意事項(xiàng):
1、由專(zhuān)人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。
2、活動(dòng)前準(zhǔn)備好水果等慰問(wèn)品,做好橫幅,要求少先隊(duì)員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。
3、活動(dòng)前,要求少先隊(duì)員每人制作一張愛(ài)心賀卡,有才藝的少先隊(duì)員要提前準(zhǔn)備好要表演的`節(jié)目
4、途中要列隊(duì)前進(jìn),注意交通安全,進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問(wèn)好,不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象,不可擅自行動(dòng)。
5、少先隊(duì)員及家長(zhǎng)志愿者在與老人的交流中要注意語(yǔ)言的用詞得體,保持一種積極樂(lè)觀的心態(tài),語(yǔ)氣隨和,明確交流目的,切忌讓老人感到不愉快或難過(guò)的情緒。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇5
為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù),按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求,在轄區(qū)范圍內(nèi)開(kāi)展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群(以下簡(jiǎn)稱(chēng)重點(diǎn)人群)免費(fèi)健康體檢,并建立健康檔案活動(dòng),結(jié)合我社區(qū)實(shí)際,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)
認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用,落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,開(kāi)展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢,建立健康檔案,全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況,分析評(píng)價(jià)老年人群疾病的變化趨勢(shì)及其影響因素,進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量,推進(jìn)和諧建設(shè)。
二、組織機(jī)構(gòu)
成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。
辦公室主任:
辦公室成員:
三、實(shí)施步驟
本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施,分三個(gè)階段進(jìn)行。
第一階段(方案制定階段,7月上旬):根據(jù)社區(qū)實(shí)際,制定具體的組織實(shí)施方案。
第二階段(組織實(shí)施階段,7-11月份):各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,對(duì)轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民(含居住6個(gè)月以上的流動(dòng)人口)進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際,制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》,分階段對(duì)轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢,《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū),由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃,合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備,認(rèn)真開(kāi)展體檢工作,體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見(jiàn)反饋給被體檢對(duì)象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。
第三階段(完善分析階段,11-12月份):衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)本年度體檢人員進(jìn)行梳理,對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總、上報(bào)社區(qū)社會(huì)事務(wù)科。
如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的,由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對(duì)象進(jìn)行補(bǔ)檢(具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排)。
四、體檢對(duì)象、原則、內(nèi)容、時(shí)間、流程
(一)體檢對(duì)象社區(qū)重點(diǎn)人群:即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民(包括戶(hù)籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員)。
。ǘw檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。
。ㄈw檢內(nèi)容
一般項(xiàng)目:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。
體格檢查項(xiàng)目:口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。
輔助檢查項(xiàng)目:全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(肌酐、尿素氨)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、心電圖。
。ㄋ模w檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。
。ㄎ澹w檢流程
1、告知:通過(guò)物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式,預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。
2、登記:醫(yī)務(wù)人員核對(duì)體檢人員身份并發(fā)體檢表。
3、體檢:醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢,并填寫(xiě)健康體檢表。對(duì)出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院或急診。
4、統(tǒng)計(jì):體檢結(jié)束后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評(píng)估報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。
5、匯總:按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總,數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。
五、工作要求及任務(wù)分工
。ㄒ唬└叨戎匾,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,組建工作隊(duì)伍,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
。ǘ┟鞔_分工,加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé),將強(qiáng)部門(mén)溝通與協(xié)作。
1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段,負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼,在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅,安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。
2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng),擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率,對(duì)管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記,入戶(hù)宣傳,組織人員參加統(tǒng)一體檢,確保體檢人員體檢來(lái)回途中安全,務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員,工作落實(shí)到位。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作,組建體檢工作隊(duì)伍,工作中要做到熱情接待,認(rèn)真檢查,對(duì)于一些年齡較大,行動(dòng)不便的老人,要提供上門(mén)體檢服務(wù),體檢后要建立健康檔案,對(duì)體檢結(jié)果進(jìn)行審核,出具健康體檢評(píng)估報(bào)告,收集、核對(duì)、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。
4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核,適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整,確保工作順利開(kāi)展及有效完成。
六、獎(jiǎng)懲辦法
1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶(hù)籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù),按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù),根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分,對(duì)于宣傳效果好,體檢到位率高的.小區(qū),社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評(píng)比,并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì);對(duì)態(tài)度不認(rèn)真,工作完成差的小區(qū),該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評(píng)比。
2、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排,確保參加體檢的老人安全,此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況,考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評(píng)。
3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核,若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴,社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局,給予批評(píng)并扣除考核分值。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇6
一、名稱(chēng):
憶崢嶸歲月,看晚年幸福
二、主題:
凝聚中華民族孝道精髓,讓天下父母晚年幸福
三、目的:
擴(kuò)大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機(jī)會(huì)讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活,讓老年人身心健康,感受愛(ài)之家溫暖。
四、對(duì)象:
入住愛(ài)之家的老人自愿報(bào)名。
五、人數(shù):
6到8人一組,每次2到3組。
六、時(shí)間:
每周五下午3:00到5:00
七、地點(diǎn):
多功能廳
八、用具:
(待定)
九、流程:
第一周:
1、每一組老人自我介紹,互相熟悉。
2、個(gè)人才藝展示,加深彼此的印象和了解。
3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事,規(guī)定時(shí)間五分鐘左右。
第二周:
1、老年養(yǎng)生講座30分鐘左右。
2、根據(jù)講座內(nèi)容按小組進(jìn)行知識(shí)競(jìng)答20分鐘,并評(píng)出優(yōu)秀小組,發(fā)小禮物作為獎(jiǎng)品。
3、教老年人做一些養(yǎng)生操,例如五禽戲、八段錦、養(yǎng)生舞蹈、經(jīng)絡(luò)操等。
第三周:
1、重溫一下第二周的養(yǎng)生操。
2、做游戲(任選一到兩項(xiàng)):
(1)玩索尼游戲機(jī)
(2)你我的歌(20到30分鐘):每位老人寫(xiě)兩到三首自己會(huì)唱的歌,然后放一起抽簽,唱自己所抽到的曲目,如果不會(huì)唱,可以現(xiàn)場(chǎng)求助,本組的人會(huì)唱本組接著唱,如果其他小組人員會(huì)唱由其他小組人員唱,但這位老人將歸那個(gè)小組,最后小組人最多組獲勝。
(3)成語(yǔ)接龍(20到30分鐘)
(4)青蛙跳水(20到30分鐘):
老人圍著坐,第一個(gè)人開(kāi)始說(shuō):“一只青蛙”,第二個(gè)人:“一張嘴”,第三個(gè)人:“兩只眼睛”,第四個(gè)人:“四條腿”,第五個(gè)人:“撲通,跳下水。”第七個(gè)人:“兩只青蛙”,以此類(lèi)推。
(5)小猴賣(mài)東西(20到30分鐘):女的一元,男的5角,主持人說(shuō)多少錢(qián),各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應(yīng)的`價(jià)錢(qián)。
(6)你來(lái)繪畫(huà)我來(lái)猜:2人一組
(7)相反對(duì)對(duì)碰,例,主持人說(shuō)向左轉(zhuǎn),老人就做相反的動(dòng)作。
十、備注:
1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過(guò)程中如有老人不好意思,或忘詞、跑掉等,要給予鼓勵(lì),增強(qiáng)其信心。
2、如果活動(dòng)提早結(jié)束,鼓勵(lì)老人進(jìn)行其他的才藝表演,沒(méi)有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng),一起交流。
3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現(xiàn)象,我們要對(duì)老人的安全做好保護(hù)措施,現(xiàn)場(chǎng)要有醫(yī)護(hù)人員。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇7
根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》,我院領(lǐng)導(dǎo)召開(kāi)會(huì)議,制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案:
1、通暢老年人就診便利通道
建立老年人就診便利通道,方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無(wú)健康碼專(zhuān)用通道,配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢(xún),協(xié)助沒(méi)有手機(jī)或無(wú)法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過(guò)程中,值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況,為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù),為老年人就醫(yī)提供方便。
2、提供多渠道掛號(hào)服務(wù)
完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約等多種預(yù)約掛號(hào)方式,暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號(hào)渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況,為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。
3、優(yōu)化線上線下服務(wù)流程
結(jié)合老年人就醫(yī)實(shí)際需求,保留掛號(hào)、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工窗口。在門(mén)診顯著位置設(shè)立老年人綜合服務(wù)點(diǎn),住院部設(shè)置老年人綜合服務(wù)熱線,負(fù)責(zé)為老年人提供咨詢(xún)、助老器具借用等綜合服務(wù)
4、積極推行入岀院“一站式”服務(wù)
成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn),統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類(lèi)事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。
5、構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境
根據(jù)老年患者特點(diǎn),在門(mén)診和住院病房設(shè)置無(wú)障礙衛(wèi)生間,門(mén)寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車(chē)的.臨時(shí)停車(chē)區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。
6、開(kāi)展“智慧助老”行動(dòng)
采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊(cè)相結(jié)合的方式,開(kāi)展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳,并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號(hào)方式,指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程,逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇8
根據(jù)國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于開(kāi)展新冠重點(diǎn)人群健康調(diào)查的通知》(國(guó)衛(wèi)明電〔2022〕487號(hào)),對(duì)老年人(65歲及以上,下同)合并基礎(chǔ)性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查并分類(lèi)登記,F(xiàn)就做好已登記重點(diǎn)人群的健康服務(wù)制定本方案。
一、明確開(kāi)展健康服務(wù)的原則
堅(jiān)持分類(lèi)分級(jí)、突出重點(diǎn)的原則,根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等分為三個(gè)類(lèi)別:重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn))、次重點(diǎn)人群(中風(fēng)險(xiǎn))、一般人群(低風(fēng)險(xiǎn)),分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記,顏色不同,服務(wù)內(nèi)容不同。
二、開(kāi)展分類(lèi)分級(jí)服務(wù)
(一)一級(jí)服務(wù)。
1.服務(wù)人群。一般人群(低風(fēng)險(xiǎn),綠色標(biāo)記)。
2.服務(wù)內(nèi)容。
(1)社區(qū)(村)負(fù)責(zé)動(dòng)員、宣傳,對(duì)未完成加強(qiáng)免疫的,經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后符合接種條件的,引導(dǎo)其盡快接種。
。2)發(fā)揮街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)居民(村民)委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用,加強(qiáng)健康教育,倡導(dǎo)健康生活方式,做好個(gè)人健康防護(hù)。
。3)提供新冠肺炎相關(guān)咨詢(xún)服務(wù)。社區(qū)(村)通過(guò)小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式,對(duì)現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進(jìn)行宣傳,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶(hù)重點(diǎn)人群家庭,協(xié)助開(kāi)展健康教育。
(二)二級(jí)服務(wù)。
1.服務(wù)人群。次重點(diǎn)人群(中風(fēng)險(xiǎn),黃色標(biāo)記)。
2.服務(wù)內(nèi)容。在一級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展二級(jí)服務(wù)。
。1)居家治療的無(wú)癥狀或癥狀輕微的感染者,主動(dòng)向社區(qū)(村)報(bào)備,并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開(kāi)展抗原檢測(cè)、健康監(jiān)測(cè),提供健康咨詢(xún)、用藥指導(dǎo)等。經(jīng)評(píng)估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備、指夾式脈搏血氧儀等開(kāi)展健康監(jiān)測(cè),如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每3天隨訪一次,可根據(jù)需要加密隨訪頻次,至居家治療觀察結(jié)束。
。2)社區(qū)(村)協(xié)助落實(shí)對(duì)居家治療感染者的管理,對(duì)有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī),協(xié)助提供購(gòu)藥送藥等服務(wù)。
(三)三級(jí)服務(wù)。
1.服務(wù)人群。
。1)重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn),紅色標(biāo)記)。
。2)有緊急醫(yī)療需求的重點(diǎn)人群。
。3)其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。
2.服務(wù)內(nèi)容。在二級(jí)服務(wù)的基礎(chǔ)上開(kāi)展三級(jí)服務(wù)。
。1)失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者,經(jīng)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門(mén)確定的專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)或上級(jí)醫(yī)院評(píng)估后決定收治方式。對(duì)經(jīng)評(píng)估后可居家的,在上級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康咨詢(xún)、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測(cè)、抗原檢測(cè)等必要服務(wù)。經(jīng)評(píng)估后不適宜居家的,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。
。2)重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn),紅色標(biāo)記)感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群,社區(qū)(村)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診,有緊急醫(yī)療需求的也可通過(guò)急診就診。
三、加強(qiáng)組織保障
。ㄒ唬┟鞔_職責(zé)分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭負(fù)責(zé),有關(guān)部門(mén)根據(jù)職責(zé)分別落實(shí)。以地市級(jí)為單元,衛(wèi)生健康部門(mén)確定定點(diǎn)(亞定點(diǎn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持的上級(jí)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì),指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分工提供重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療救治,加強(qiáng)對(duì)各相關(guān)機(jī)構(gòu)開(kāi)展分類(lèi)分級(jí)服務(wù)的培訓(xùn)。民政部門(mén)負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場(chǎng)所加強(qiáng)管理,在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動(dòng)員社區(qū)(村)做好重點(diǎn)人群管理服務(wù),指導(dǎo)居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群,提供藥品、抗原檢測(cè)、聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院等工作。相關(guān)部門(mén)要落實(shí)對(duì)重點(diǎn)人群調(diào)查、分級(jí)健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費(fèi)保障。
。ǘ┘訌(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測(cè)試劑盒儲(chǔ)備。各地要加大供應(yīng)保障力度,確保基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國(guó)家和本省份推薦的中藥清單,按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑,人口稠密地區(qū)可酌情增加?h級(jí)衛(wèi)生健康部門(mén)要組織藥師團(tuán)隊(duì)為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項(xiàng)等用藥指導(dǎo)。
(三)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。
一是加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級(jí)改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室(門(mén)診)建設(shè)進(jìn)度,2023年3月底前力爭(zhēng)覆蓋率提高到90%左右。完善設(shè)備配置,包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測(cè)設(shè)備等;升級(jí)電子健康檔案信息系統(tǒng),鼓勵(lì)有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。
二是切實(shí)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。要建立城市二、三級(jí)醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度,醫(yī)聯(lián)體(城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體,下同)的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時(shí)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的力度,可臨時(shí)返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過(guò)第三方服務(wù)的方式,將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。要建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級(jí)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。
三是做實(shí)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面,對(duì)合并基礎(chǔ)疾病的老年人實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋,按照分類(lèi)分級(jí)原則,做好健康管理和健康監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的'聯(lián)系,確保其有就醫(yī)需求時(shí),本人或其家屬能及時(shí)聯(lián)系到家庭醫(yī)生。
(四)落實(shí)社區(qū)(村)對(duì)重點(diǎn)人群的管理責(zé)任。充分發(fā)揮基層政府和居(村)民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)的積極作用,協(xié)助做好重點(diǎn)人群的日常宣傳教育和服務(wù)工作。建立社區(qū)(村)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線,城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,配置或更新醫(yī)療用車(chē),指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。
(五)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。各地要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。以地市級(jí)為單元確定定點(diǎn)(亞定點(diǎn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑?h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實(shí)專(zhuān)人或?qū)iT(mén)團(tuán)隊(duì)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開(kāi)展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。村民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者、社會(huì)慈善資源為轄區(qū)的重點(diǎn)人群協(xié)助購(gòu)藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等;引導(dǎo)村民提高個(gè)人健康意識(shí),做好自我防護(hù)。
(六)加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類(lèi)分級(jí)服務(wù)方案,建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制,明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)人員提供分類(lèi)分級(jí)服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對(duì)癥治療藥物、抗原檢測(cè)試劑。
。ㄆ撸┌l(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用,加強(qiáng)對(duì)其成員單位發(fā)熱診室(門(mén)診)建設(shè)運(yùn)行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配,下派專(zhuān)業(yè)力量,指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室(門(mén)診)日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道,做好分級(jí)診療銜接,牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的專(zhuān)科救治團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)對(duì)基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。
(八)鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。統(tǒng)籌各方力量,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與到基層醫(yī)療服務(wù)保障中,壯大醫(yī)療服務(wù)資源,滿(mǎn)足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇9
根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見(jiàn)》和衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、項(xiàng)目目標(biāo)
通過(guò)實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對(duì)城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群
在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。
三、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容
。ㄒ唬﹪(yán)格執(zhí)行國(guó)家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。
按照衛(wèi)生部《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》,認(rèn)真做好老年人健康管理各項(xiàng)工作。
。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓(xùn)。
對(duì)從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn),縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門(mén)要在3年內(nèi)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。
。ㄈ┟赓M(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。
按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,確定老年人服務(wù)對(duì)象,每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和毫克狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
1.生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng)了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測(cè)。
4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
。1)對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。
(2)對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。
。3)進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。
(4)告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
。ㄋ模┘訌(qiáng)老年人健康管理信息的.管理
進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò),參照國(guó)家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),全省將統(tǒng)一開(kāi)發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息,提高老年人健康管理信息的管理水平。
四、項(xiàng)目組織與管理
(一)各縣(市、區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理,對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和績(jī)效考核,推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開(kāi)展。省及市(地)衛(wèi)生行政部門(mén)要定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。
(二)各級(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位,承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作,配合衛(wèi)生行政部門(mén)進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績(jī)效考核。
。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù),并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案,有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的指導(dǎo)與管理。
五、項(xiàng)目實(shí)施要求
。ㄒ唬、開(kāi)展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。
。ǘ┘訌(qiáng)與街道辦事處、村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
。ㄈ╊A(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對(duì)行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門(mén)健康檢查。
。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見(jiàn)《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對(duì)于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。
。ㄎ澹┓e極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。
六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間
每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。
七、項(xiàng)目監(jiān)督評(píng)價(jià)
。ㄒ唬┰诋(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要將老年人健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目,納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績(jī)效考核內(nèi)容。對(duì)考核不達(dá)標(biāo)者限期整改,如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者,取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。
。ǘ└骷(jí)疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核?h(市、區(qū))級(jí)每年不少于2次,省、地市級(jí)每年不少于1次?己私Y(jié)果與評(píng)優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。
。ㄈ┒綄(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施、計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿(mǎn)意度等。
。ㄋ模┲饕u(píng)價(jià)指標(biāo)
1.老年人健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)x100%。
2.健康體檢表完整率=抽查填寫(xiě)完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)x100%。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇10
一、活動(dòng)背景
當(dāng)前,我國(guó)老齡化越來(lái)越嚴(yán)重,社區(qū)中老年人的數(shù)量迅速上升,通過(guò)了解,我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的老人不愿被送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不愿拖累子女,這些老人就獨(dú)自照顧自己,退休后沒(méi)有了工作方面的交往,更易產(chǎn)生孤單無(wú)助感。因此,作為人們?nèi)粘>幼∮谏畹摹吧鐓^(qū)”,就成為輔助社會(huì)、支援家庭,幫助老年人的中間環(huán)節(jié),我們的服務(wù)不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動(dòng),還會(huì)陪伴老人,讓老人感受社區(qū)大家庭的關(guān)愛(ài)。通過(guò)鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),構(gòu)筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區(qū)。
二、活動(dòng)目標(biāo)
幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題,增強(qiáng)老人自我效能感和面對(duì)生活的自信心;給老人提供多樣化社工活動(dòng),豐富他們精神生活;鼓勵(lì)老人積極地進(jìn)行人際交往,提升老人社交的能力,建立支持網(wǎng)絡(luò),使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持;協(xié)助社區(qū)居委會(huì)構(gòu)建小區(qū)文化,拉近小區(qū)鄰里關(guān)系,打造陽(yáng)光、和諧小區(qū)。
三、活動(dòng)理論框架
1、埃里克森的人格發(fā)展理論
此理論將人格的發(fā)展分為八個(gè)時(shí)期,認(rèn)為每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)獨(dú)特的發(fā)展任務(wù)。老年期雖然處于最后一個(gè)時(shí)期,但仍然是我們要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期。這一時(shí)期老年人的心態(tài)很不穩(wěn)定,大多數(shù)都有消極的思想,面對(duì)生活也失去信心,而增加社會(huì)交往則可以使他們獲得支持,通過(guò)參加小組,利用小組的影響,可以使組員獲得同輩群體的支持,從而改變消極的心態(tài)。
2、符號(hào)互動(dòng)理論:
此理論認(rèn)為,人們是在他們的社會(huì)環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的,換句話說(shuō),人們是根據(jù)他人對(duì)自己的評(píng)判、態(tài)度來(lái)思考自身的。該項(xiàng)目力求幫助老人感覺(jué)到自己存在的價(jià)值感,摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無(wú)用的價(jià)值觀念。
四、活動(dòng)主題
“趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),拉近你和我”
五、活動(dòng)時(shí)間
20xx年11月
六、活動(dòng)地點(diǎn)
長(zhǎng)江中路社區(qū)服務(wù)中心
七、活動(dòng)對(duì)象
家在長(zhǎng)江中路社區(qū)的老年人,以組、以個(gè)人為單位參加比賽,活動(dòng)當(dāng)天在報(bào)名處領(lǐng)取表格即可參加比賽。
八、活動(dòng)內(nèi)容
(一)比賽項(xiàng)目:
個(gè)人:
1、穿針引線
2、保齡籃球
3、飛鏢
4、投擲羽毛球
團(tuán)體:
1、舉球過(guò)障礙
2、趕豬進(jìn)欄
3、你來(lái)比劃我來(lái)猜
(二)比賽規(guī)則:(所有的'游戲累計(jì)得分,每輪活動(dòng)前三名分?jǐn)?shù)分別為5、3、1)
個(gè)人:
1、穿針引線
在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(30秒)將一大一小的兩根針穿在紅線上,以時(shí)間最短者為獲勝者。
2、保齡籃球
按順序每次一個(gè)老人參賽,每?jī)山M同時(shí)進(jìn)行,每個(gè)老人有兩次機(jī)會(huì)參賽。老人距礦泉水瓶5米,老人將籃球當(dāng)做保齡球滾向排成三角形的礦泉水瓶,取兩次倒的瓶數(shù)最多值,每個(gè)瓶子計(jì)一分。
3、投擲飛鏢
按順序每一個(gè)老人擲2鏢,參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠(yuǎn)出,鏢靶最內(nèi)圈的紅心是50分、次綠心是25分,以此類(lèi)推,累計(jì)分?jǐn)?shù)最高的為獲勝者。投在線上的不計(jì)入分。
4、投擲羽毛球
參賽時(shí)以個(gè)人為單位,共三個(gè)紙簍,從起點(diǎn)出發(fā),講abc 三個(gè)紙簍分別放置在據(jù)起點(diǎn)1米、1.5米、2米的距離位置。每個(gè)參賽選手拿5個(gè)羽毛球,以投入c紙簍最多次數(shù)為勝。
團(tuán)體:
1、舉球過(guò)障礙
用凳子或繩子設(shè)置1-2個(gè)障礙,兩組選手同時(shí)出發(fā),選手一手舉乒乓球拍托球過(guò)障礙、途中乒乓球掉落,何處掉落就在何處重新開(kāi)始進(jìn)行比賽,以先到達(dá)目的地為贏。
2、趕豬進(jìn)欄
在20米直線跑道上,2組參賽的老人在起點(diǎn)用羽毛球拍撥動(dòng)“豬”(籃球),將豬趕向終點(diǎn),以用時(shí)少者依次排名。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙,均不計(jì)分。
3、你來(lái)比劃我來(lái)猜
每組兩人,每次一組。由工作人員亮出詞條的內(nèi)容,一個(gè)志愿者和一個(gè)老人一組,志愿者比劃,老人猜。在猜詞過(guò)程中,不能說(shuō)出詞條中包含的任何字,否則該詞條作廢,觀眾不能提示,遇到不會(huì)的詞條可以跳過(guò),最多可以跳三個(gè)。每組限時(shí)兩分鐘,總計(jì)每組答對(duì)的總數(shù)。
。ㄈ┐蠛铣
由大學(xué)生和社區(qū)工作人員以及參加此次活動(dòng)的老年人一起合唱《瀏陽(yáng)河》 (四)統(tǒng)分頒獎(jiǎng)
運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目結(jié)束后,由裁判員和記錄員共同匯分排名,邀請(qǐng)社區(qū)工作人員根據(jù)最終結(jié)果為老年人頒發(fā)獎(jiǎng)品,其中所設(shè)獎(jiǎng)項(xiàng)如下:特等獎(jiǎng)一個(gè)、一等獎(jiǎng)三個(gè)、二等獎(jiǎng)五個(gè)、三等獎(jiǎng)六個(gè)。
。ㄎ澹┆(jiǎng)品設(shè)置
特等獎(jiǎng):洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購(gòu)物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
一等獎(jiǎng):洗衣粉 環(huán)保購(gòu)物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
二等獎(jiǎng):牙刷1個(gè) 環(huán)保購(gòu)物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
三等獎(jiǎng):環(huán)保購(gòu)物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)
九、活動(dòng)注意事項(xiàng):
1、參加活動(dòng)之前所有大學(xué)生志愿者要進(jìn)行開(kāi)會(huì)做好工作的分工與安排。
2、在活動(dòng)過(guò)程中,應(yīng)以安全第一。
3、大學(xué)生志愿者與老人溝通時(shí)應(yīng)注意語(yǔ)氣和用詞。
4、大學(xué)生志愿者與老人共同參加比賽時(shí),應(yīng)聽(tīng)從老人的意見(jiàn)。
5、物資的保存與看護(hù),節(jié)省物資,以便循環(huán)利用。
十、活動(dòng)所需支持:
1、長(zhǎng)江中路社區(qū)居委會(huì)工作人員的積極配合
2、長(zhǎng)江中路社區(qū)的資金支持
3、活動(dòng)場(chǎng)地的協(xié)調(diào)
4、社區(qū)積極分子與志愿者與大學(xué)生志愿者的參與
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇11
一、背景
實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,也是我國(guó)公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合地區(qū)實(shí)際,特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》,以指導(dǎo)我區(qū)的.老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的開(kāi)展。
二、目標(biāo)指標(biāo)
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單,并有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)表,按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)情況。
2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35%,老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90%。
三、對(duì)策措施
1、加強(qiáng)組織管理。各單位要成立專(zhuān)門(mén)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,形成管理服務(wù)制度,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。各行政村有專(zhuān)(兼)職人員開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求,加強(qiáng)對(duì)開(kāi)展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。并加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門(mén)的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。
2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開(kāi)展。
3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開(kāi)展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。
4、加強(qiáng)宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。
5、及時(shí)完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案,完整記錄相關(guān)信息。
四、進(jìn)度安排
1、10月份,全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作,制定工作計(jì)劃,召開(kāi)村醫(yī)會(huì)議,安排各項(xiàng)工作。
2、11月份,完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
五、考核評(píng)估
各單位對(duì)工作進(jìn)度開(kāi)展情況實(shí)行周報(bào),區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施考核,對(duì)項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)?己藝(yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》進(jìn)行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤。
六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)
參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》,兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇12
為做好我縣老年人健康管理服務(wù)工作,按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》要求,結(jié)合我縣實(shí)際,特制定本方案。
一、老年人健康管理要求
組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),做到應(yīng)簽盡簽、簽約一人、履約一人,真實(shí)一人。嚴(yán)格按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》中老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老年人開(kāi)展1次規(guī)范化的健康管理服務(wù),所有服務(wù)要做好記錄并錄入“全民健康信息平臺(tái)”;所有實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)報(bào)告一份及時(shí)反饋給被檢查者、一份應(yīng)整齊粘貼在一起存入其原有檔案中。
二、項(xiàng)目進(jìn)度、購(gòu)買(mǎi)服務(wù)與質(zhì)量控制
(一)進(jìn)度安排
常年有序開(kāi)展。第一季度達(dá)到年度任務(wù)的40%以上,第二季度達(dá)到70%以上,第三季度達(dá)到95%以上,11月底前完成年度任務(wù)。
。ǘ┵(gòu)買(mǎi)服務(wù)的主體和內(nèi)容
依據(jù)《財(cái)政部國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家醫(yī)療保障局國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金的'管理辦法的通知》(財(cái)社〔20xx〕113號(hào))文件精神,向鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)內(nèi)容如下:
老年人健康管理服務(wù),包括生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、
血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖、腹部B超(肝膽胰脾)檢查。
(三)質(zhì)量控制
1、老年人健康管理率達(dá)到70%以上。
老年人健康管理率=年內(nèi)接受健康管理人數(shù)/轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)x100%
注:接受健康管理是指建立了健康檔案、接受了健康體檢、健康指導(dǎo)、健康體檢表填寫(xiě)完整。
2、健康檢查表完整率要求達(dá)到100%。
健康檢查表完整率=填寫(xiě)完整的健康檢查表數(shù)/抽樣的健康檢查表數(shù)x100%。
3、輔助檢查項(xiàng)目開(kāi)展率達(dá)到100%。
輔助檢查項(xiàng)目開(kāi)展率=實(shí)際開(kāi)展的輔助檢查項(xiàng)目數(shù)/應(yīng)開(kāi)展的輔助檢查項(xiàng)目數(shù)x100%。
三、執(zhí)行時(shí)間
20xx年1月1日至20xx年12月31日。
四、績(jī)效評(píng)價(jià)
由縣衛(wèi)生健康委組織項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)工作,工作經(jīng)費(fèi)按照工作量、工分值、績(jī)效評(píng)價(jià)結(jié)果結(jié)果運(yùn)用和資金使用按照縣衛(wèi)健委20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)方案執(zhí)行。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇13
為增進(jìn)老年人健康福祉,落實(shí)縣委縣政府《關(guān)于印發(fā)20xx年為民辦實(shí)事項(xiàng)目的通知》(洪發(fā)〔20xx〕1號(hào))精神,根據(jù)市衛(wèi)健委《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》(宿衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào))要求,特制定泗洪縣20xx年老年人健康管理工作實(shí)施方案如下:
一、工作目標(biāo)
全年全面完成市衛(wèi)健委下達(dá)的65歲以上老年人健康體檢任務(wù),健康管理率達(dá)到72%。
二、主要內(nèi)容
1.目標(biāo)任務(wù):根據(jù)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)65歲以上老年人常住人口數(shù),制定各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)65歲以上老年人健康管理任務(wù)數(shù)(見(jiàn)附件)。如省市對(duì)老年人健康管理率進(jìn)行調(diào)整,任務(wù)數(shù)也作相應(yīng)調(diào)整。
2.基本內(nèi)容:原則上按《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)》老年人健康管理項(xiàng)目執(zhí)行,包括體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。
(1)體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
。2)輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部彩超(肝膽胰脾)檢查。
。3)健康指導(dǎo)。告知體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
3.加強(qiáng)老年人健康體檢信息系統(tǒng)應(yīng)用:自20xx年起,老年人健康體檢數(shù)據(jù)全部錄入體檢信息系統(tǒng),縣級(jí)將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)情況作為考核老年人健康體檢工作的依據(jù)。
三、工作進(jìn)度
1.20xx年一季度:制定65歲以上老年人健康管理工作方案,加強(qiáng)工作指導(dǎo)和督查。
2.20xx年二季度:完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的'60%。
3.20xx年三季度:完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)的80%。
4.20xx年四季度:全面完成65歲以上老年人健康體檢任務(wù)。
四、工作要求
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織管理。各衛(wèi)健中心要建立健全工作考核機(jī)制,加強(qiáng)質(zhì)量管控,定期對(duì)項(xiàng)目實(shí)施情況進(jìn)行考核評(píng)估,促進(jìn)項(xiàng)目管理科學(xué)規(guī)范。
。ǘ┱象w檢項(xiàng)目。要加強(qiáng)各部門(mén)協(xié)調(diào),整合多方資源,將基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢與離退休干部、退休職工等健康體檢有效整合,對(duì)年度內(nèi)既可享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康體檢也可參加其他健康體檢的65歲以上居民,在不增加費(fèi)用支出的情況下,憑本人體檢記錄,可結(jié)合實(shí)際將重復(fù)項(xiàng)目等價(jià)替換為適合老年人的推薦項(xiàng)目。
。ㄈ┳龊锰厥馊后w健康服務(wù)。縣衛(wèi)生健康局將配合縣相關(guān)部門(mén),結(jié)合實(shí)際制定符合特需體檢項(xiàng)目,指定專(zhuān)門(mén)體檢機(jī)構(gòu)、明確專(zhuān)人負(fù)責(zé)、爭(zhēng)取財(cái)政經(jīng)費(fèi)支持。
。ㄋ模┘訌(qiáng)結(jié)果應(yīng)用。要及時(shí)告知體檢對(duì)象健康評(píng)價(jià)結(jié)果,并將體檢信息及時(shí)錄入或歸集到老年人個(gè)人健康檔案,加大對(duì)老年人健康體檢結(jié)果綜合分析應(yīng)用力度,全面評(píng)估老年人健康狀況、主要危險(xiǎn)因素,為完善健康管理政策,采取有效干預(yù)措施提供決策依據(jù)。逐步實(shí)現(xiàn)向老年人開(kāi)放查詢(xún)。
。ㄎ澹⿵(qiáng)化宣傳監(jiān)督。要充分利用電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)媒體等形式,廣泛開(kāi)展老年人健康體檢相關(guān)政策宣傳,調(diào)動(dòng)老年人參加健康體檢的積極性。要對(duì)服務(wù)規(guī)范性、體檢完整性、評(píng)價(jià)準(zhǔn)確性等開(kāi)展經(jīng)常性監(jiān)督,并將老年人健康體檢完成數(shù)量、質(zhì)量與經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助緊密掛鉤,做到健康問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,擴(kuò)大項(xiàng)目成效和社會(huì)影響力,確保此項(xiàng)民生實(shí)事取得實(shí)效。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇14
一、指導(dǎo)思想
以_規(guī)劃中“加強(qiáng)慢性病防治工作作為改善民生、推進(jìn)醫(yī)改的重要內(nèi)容,采取有力有效措施,盡快遏制慢性病高發(fā)態(tài)勢(shì)”作為開(kāi)展慢性病管理的指導(dǎo)思想。以我院就診的慢病患者為服務(wù)對(duì)象,以控制慢病危險(xiǎn)因素為干預(yù)重點(diǎn),以健康教育、健康促進(jìn)和患者管理為主要手段,通過(guò)“醫(yī)聯(lián)體”活動(dòng)開(kāi)展為載體,提高我院醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)慢病管理意識(shí),走進(jìn)基層、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭,促進(jìn)預(yù)防、干預(yù)、治療的有機(jī)結(jié)合。
二、目標(biāo)
慢性病管理的最終目標(biāo)不是治愈疾。ㄒ?yàn)楹芏嗦约膊∈菬o(wú)法治愈的),而是努力將慢性疾病患者的健康狀況、健康功能維持在一個(gè)滿(mǎn)意的狀態(tài),獨(dú)立生活,回歸社會(huì);同時(shí),改變不良生活方式,有效減少疾病危險(xiǎn)因素,減少用藥,控制醫(yī)療保健成本,節(jié)約社會(huì)衛(wèi)生資源。為我院贏得更好的社會(huì)效益,發(fā)揮醫(yī)院公益性。
三、組織領(lǐng)導(dǎo)
成立20xx年“慢性病管理”實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)安全月活動(dòng)指揮辦公室,設(shè)在護(hù)理部,主任由施圣暉陳思仙兼任,副主任由彭德清擔(dān)任,負(fù)責(zé)“慢性病管理”的.相關(guān)活動(dòng),辦公室成員由各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)組成。
四、活動(dòng)內(nèi)容和安排
。ㄒ唬┬麄靼l(fā)動(dòng)階段:7月10日—7月20日
1、召開(kāi)全院護(hù)理人員會(huì)議,宣布《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》,各護(hù)理單元高度重視,積極申報(bào)開(kāi)展。
2、醫(yī)院網(wǎng)站及宣傳欄宣傳《宣城市人民醫(yī)院20xx年“慢性病管理”實(shí)施方案》。
3、各科室認(rèn)真學(xué)習(xí)并領(lǐng)會(huì)實(shí)施方案。
(二)試點(diǎn)科室評(píng)選階段:7月21日—7月31日
影響我國(guó)人民群眾身體健康的常見(jiàn)慢性病主要有心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等。根據(jù)科室申報(bào)表,首先考慮在有以上相關(guān)疾病的科室中進(jìn)行選擇,初步計(jì)劃選擇兩個(gè)科室進(jìn)行試點(diǎn)。
(三)實(shí)施階段:8月1日—9月30日
1、試點(diǎn)科室制定本科室開(kāi)展慢性病管理的實(shí)施方案。由護(hù)士長(zhǎng)牽頭,在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)護(hù)合作,制定切實(shí)可行的實(shí)施方案。
2、建立慢性病患者檔案。從8月1日始,納入慢病管理的患者入院時(shí)均建立電子檔案,便于住院期間實(shí)施慢病管理措施和出院后隨訪追蹤管理。
3、按時(shí)隨訪,并填寫(xiě)隨訪記錄表。慢性病病程長(zhǎng),并發(fā)癥多,而且需要長(zhǎng)期服藥,所以隨訪是慢性病管理中的重點(diǎn),隨訪方式可選擇門(mén)診、家庭、電話,了解患者癥狀及生活方式改變,測(cè)量其體重、血壓、血糖,評(píng)定日常自理生活能力等,了解患者服藥情況,根據(jù)患者的具體情況做具體處理。
4、對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。慢性病患者出院后,更多的服務(wù)是在基層醫(yī)院和社區(qū)診所;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)相關(guān)慢性病防控措施的執(zhí)行與落實(shí)。試點(diǎn)科室要為基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病診療、康復(fù)服務(wù)提供技術(shù)指導(dǎo);制定慢性病健康教育策略方法,傳播慢性病防治核心信息,并指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢性病健康教育活動(dòng)。促進(jìn)合理膳食、適量活動(dòng)、控?zé)熛蘧,培育健康人群?/p>
5、試點(diǎn)科室及時(shí)對(duì)本科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行慢病管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),逐步實(shí)現(xiàn)慢性病的規(guī)范化診治和康復(fù)。嚴(yán)格遵照衛(wèi)生行政部門(mén)制定的診療技術(shù)規(guī)范和指南,完善專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)制度,注重康復(fù)治療的早期介入。在提供規(guī)范化診斷、治療和康復(fù)的同時(shí),要加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的咨詢(xún)指導(dǎo)和科普宣傳。
6、慢性病管理試點(diǎn)科室,注重開(kāi)展社區(qū)調(diào)查隨訪,明確本病主要健康問(wèn)題和危險(xiǎn)因素,應(yīng)用適宜技術(shù),發(fā)展適合我院的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。
。ㄋ模┛偨Y(jié)推廣階段:10月1日—12月30日
1、總結(jié)階段:
試點(diǎn)科室在10月20日前完成慢性病管理工作總結(jié),召開(kāi)全體護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。
2、推廣階段:
將試點(diǎn)科室好的經(jīng)驗(yàn)、做法匯總,鼓勵(lì)有慢性病的護(hù)理單元均逐步開(kāi)展慢性病管理,并加強(qiáng)與各部門(mén)及兄弟醫(yī)院的合作。加強(qiáng)科研,促進(jìn)合作和交流,開(kāi)發(fā)健康教育與健康促進(jìn)工具,加強(qiáng)科研成果轉(zhuǎn)化和利用,推廣慢性病預(yù)防、早診早治早康和規(guī)范治療等適宜技術(shù)。
五、保障措施
。ㄒ唬┘訌(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),推進(jìn)方案實(shí)施。
在開(kāi)展慢性病管理的過(guò)程中,領(lǐng)導(dǎo)要起推進(jìn)的積極作用,切實(shí)解決防治工作中的問(wèn)題和困難,落實(shí)政策保障、人員配備、資金投入、監(jiān)督獎(jiǎng)勵(lì)等措施,大力加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員動(dòng)員,努力形成醫(yī)院與社區(qū)防治工作合力。
。ǘ┞男胁块T(mén)職責(zé),落實(shí)綜合措施。
加強(qiáng)部門(mén)間協(xié)調(diào)溝通,建立慢性病防治工作聯(lián)席會(huì)議制度,健全分工明確、各負(fù)其責(zé)、有效監(jiān)督的工作機(jī)制,協(xié)調(diào)解決慢性病管理重大問(wèn)題,落實(shí)各項(xiàng)管理措施。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇15
人到老年,機(jī)體的器官組織形態(tài)和功能都發(fā)生了退行性變化,臟腑氣血生理機(jī)能自然衰退,陰陽(yáng)失衡,呈現(xiàn)虛證和虛實(shí)夾雜證;同時(shí)社會(huì)角色和地位的改變,帶來(lái)心理上的變化,易產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞、憂(yōu)郁多疑、煩躁易怒、失落等心理狀態(tài)。因此對(duì)于老年人的養(yǎng)生保健應(yīng)從心理調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健等多方面進(jìn)行。
。ㄒ唬├夏牦w質(zhì)辨識(shí)及保健指導(dǎo)
根據(jù)辨識(shí)出的九種體質(zhì)(正常體質(zhì),陰虛體質(zhì)、陽(yáng)虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)、血虛體質(zhì)、陽(yáng)盛本質(zhì)、血瘀體質(zhì)、痰濕體質(zhì)、氣郁體質(zhì)),選擇適合相應(yīng)體質(zhì)的養(yǎng)生方法,具體方法參見(jiàn)《中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)》。
。ǘ├夏觑嬍潮=
。1)通過(guò)發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單,開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式,使老年人養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。比如由于老年人消化吸收功能減弱、對(duì)各種營(yíng)養(yǎng)素的吸收功能也減弱,要指導(dǎo)老人通過(guò)合理飲食來(lái)補(bǔ)充維生素、鈣、鐵的吸收。如富含鈣的食物首推牛奶及奶制品。
。2)普及科學(xué)膳食、中醫(yī)飲食保健知識(shí)等,糾正不良的飲食習(xí)慣,提高免疫力,預(yù)防疾病的發(fā)生。
。3)老年人的脾胃功能減弱明顯,因此老年人的飲食調(diào)攝應(yīng)以營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化為原則,做到飲食多樣化,食宜清淡、熟軟,進(jìn)食宜緩,食要限量,少吃多餐。
。4)可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚(yú)、海參等食物。這些食物都具有補(bǔ)血養(yǎng)血的作用,以增強(qiáng)免疫力。
。5)預(yù)防便秘,便秘可以加重心臟負(fù)擔(dān),影響肺的'通、換氣功能,使腹壓升高、養(yǎng)耗增加,誘發(fā)心絞痛、心梗、中風(fēng)等疾病,所以老年人應(yīng)通過(guò)飲食調(diào)理,多吃蔬菜、水果、增加膳食纖維,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),養(yǎng)成定時(shí)排便的良好習(xí)慣。
(三)心理調(diào)攝
。1)開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式,對(duì)老年人的心理健康進(jìn)行指導(dǎo)。
。2)隨著年齡的增加,老年人容易發(fā)生性格和情緒變化。最常見(jiàn)的有焦慮、易激動(dòng)、抑郁、情緒多變、孤僻、固執(zhí)等;
。3)老年人可以通過(guò)欣賞音樂(lè)、習(xí)字作畫(huà)、垂釣怡情等方法進(jìn)行心理調(diào)攝,緩解疲勞、平穩(wěn)血壓和心律,達(dá)到心身愉悅的目的。
。4)說(shuō)服老人加強(qiáng)心理的自我調(diào)整,避免易激動(dòng)、大喜大悲、大怒等情緒劇烈變化,以防止因情緒波動(dòng)導(dǎo)致血壓升高、中風(fēng)、心絞痛、心梗,甚至猝死現(xiàn)象發(fā)生。
(5)組織集體康復(fù)娛樂(lè)活動(dòng),鼓勵(lì)老年人間的社會(huì)交往,以消除孤獨(dú)恐懼、憂(yōu)郁多疑、煩躁易怒等情緒,促進(jìn)功能恢復(fù)并改善老年人的不良心態(tài)。
。6)避免勞心過(guò)度:人的血液循環(huán)與心有關(guān),大腦的血液靠心臟源源不斷供給,若思慮過(guò)度,就會(huì)耗傷心血,因此老年人,尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過(guò)度。一旦感到大腦疲勞時(shí),就要調(diào)節(jié)一下,觀賞一陣風(fēng)景,使心情愉快起來(lái),就能很快消除腦的疲勞。
(四)老年運(yùn)動(dòng)保健
。1)通過(guò)發(fā)放宣傳單,開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式,傳授適合于老年人的保健運(yùn)動(dòng)方法,使老年人養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
。2)適當(dāng)有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)對(duì)改善老年人的心血管系統(tǒng),改善心肺的供氧能力,提高肌力,增加關(guān)節(jié)活動(dòng)能力和活動(dòng)范圍,延緩軟骨老化都具有明顯的保健作用。針對(duì)不同的老人要用不同的運(yùn)動(dòng)方式指導(dǎo),要特別注意量力而行。老年人運(yùn)動(dòng)鍛煉要遵循因人制宜、適時(shí)適量、循序漸進(jìn)、持之以恒的原則。
。3)適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目有太極拳、八段錦、慢跑、散步、游泳、放風(fēng)箏、練氣功等等中國(guó)傳統(tǒng)的健身方式。如果身體不適可暫時(shí)停止運(yùn)動(dòng),不要勉強(qiáng)。鍛煉3個(gè)月以后,應(yīng)進(jìn)行自我健康小結(jié),總結(jié)睡眠、二便、食欲、心率、心律是否正常,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,應(yīng)及時(shí)就診,采取措施。
(4)慎防“久視傷血”:中醫(yī)認(rèn)為“目得血而能視”,因此長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)、看報(bào)、看電視等,不僅會(huì)損傷眼睛的視物功能,還會(huì)使本來(lái)就不足的血更虛。一般目視一個(gè)小時(shí)左右,應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)一下,使眼部肌肉得到放松,以恢復(fù)目之疲勞。
。ㄎ澹┞约膊〉念A(yù)防
(1)通過(guò)發(fā)放中醫(yī)食療健康處方、宣傳單,開(kāi)設(shè)主題社區(qū)講座等方式,傳授中醫(yī)藥及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)預(yù)防老年人常見(jiàn)疾病的知識(shí)方法,提高老年人的自我防病意識(shí),增強(qiáng)防病保健能力。
。2)對(duì)引起老年人日常生活活動(dòng)能力下降的最常見(jiàn)疾病如高血壓、冠心病、Ⅱ型糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、骨關(guān)節(jié)病和老年癡呆疾病等的預(yù)防進(jìn)行指導(dǎo),降低這些慢性病的發(fā)生率,防止老年人發(fā)生意外傷害,也是老年保健工作的關(guān)鍵。
。3)運(yùn)用中醫(yī)中藥的方式來(lái)降低肥胖,高血壓,高血糠,血脂異常,減少吸煙,增加運(yùn)動(dòng)等來(lái)干預(yù)導(dǎo)致心腦血管疾病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。如用中醫(yī)針灸等方式來(lái)減少腦中風(fēng)的發(fā)生等。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇16
為貫徹落實(shí)《關(guān)于開(kāi)展20xx年65歲以上老年人健康關(guān)愛(ài)行動(dòng)的通知》(衛(wèi)老健〔20xx〕3號(hào))等文件精神,進(jìn)一步做好全區(qū)老年人健康管理工作,現(xiàn)結(jié)合全區(qū)實(shí)際,制定本方案。
一、工作目標(biāo)
落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,開(kāi)展老年人健康體檢,全面完成市級(jí)確定的65歲以上老年人健康體檢任務(wù)數(shù),健康管理率達(dá)72%以上,老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)65%以上。
二、工作內(nèi)容
。ㄒ唬┙】倒芾韺(duì)象
轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民(1956年12月31日之前出生)。
。ǘ┙】倒芾韮(nèi)容
1.建立健康檔案。對(duì)未建立檔案的老年人及時(shí)建立檔案,已建立的及時(shí)更新、完善檔案。
2.健康體檢。體檢醫(yī)院按照服務(wù)規(guī)范要求開(kāi)展生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查、輔助檢查、中醫(yī)藥健康管理和健康指導(dǎo),并將檢查情況如實(shí)規(guī)范記錄在體檢表上。
(1)生活方式和健康狀況評(píng)估。通過(guò)問(wèn)診及老年人健康狀態(tài)自評(píng),了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見(jiàn)癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。
。2)體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對(duì)口腔、視力、聽(tīng)力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測(cè)判斷。
(3)輔助檢查。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素)、空腹血糖、血脂(總膽固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇)、心電圖和腹部B超(肝膽胰脾)。對(duì)肺結(jié)核疑似患者開(kāi)展X光胸透檢查。
3.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。按照老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表前33項(xiàng)問(wèn)題采集信息,根據(jù)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí),并將辨識(shí)結(jié)果告知服務(wù)對(duì)象。根據(jù)不同體質(zhì),從情志調(diào)攝、飲食調(diào)養(yǎng)、起居調(diào)攝、運(yùn)動(dòng)保健、穴位保健等方面進(jìn)行相應(yīng)的中醫(yī)藥保健指導(dǎo),并通過(guò)中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)儀開(kāi)展體質(zhì)辨識(shí)服務(wù)。
4.健康指導(dǎo)。告知評(píng)價(jià)結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理;對(duì)患有其他疾病的.(非高血壓或糖尿病),應(yīng)及時(shí)治療或轉(zhuǎn)診;對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查或向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診;進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo);告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。
(三)體檢機(jī)構(gòu)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心根據(jù)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)協(xié)議選擇有資質(zhì)和能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展老年人健康體檢。其它醫(yī)療機(jī)構(gòu),需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生健康局批準(zhǔn),方可開(kāi)展健康管理服務(wù)。
三、組織實(shí)施
。ㄒ唬┱{(diào)查摸底階段(3月31日之前)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人組織對(duì)轄區(qū)65歲及以上老年人進(jìn)行調(diào)查、摸底、登記、發(fā)放《健康體檢通知單》,告知體檢醫(yī)院、體檢時(shí)間和體檢項(xiàng)目,留存被告知人簽字回執(zhí)。
(二)全面實(shí)施階段(4月1日—9月30日)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院、村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按照各自職責(zé),有序、規(guī)范開(kāi)展體檢工作。健康體檢以預(yù)約集中體檢為主,6月底前務(wù)必完成體檢任務(wù)50%以上,9月底前完成年度體檢任務(wù),為保證體檢質(zhì)量,原則上各單位每日體檢人數(shù)不超過(guò)100人,同時(shí)做好疫情防控工作。
(三)匯總考核階段(11月20日之前)。健康體檢結(jié)束后,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)健康體檢工作進(jìn)行考核、認(rèn)定、匯總并報(bào)至局老齡和家庭發(fā)展科。老齡和家庭發(fā)展科將組織相關(guān)人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)健康體檢工作進(jìn)行復(fù)核,并根據(jù)復(fù)核結(jié)果撥付國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。
四、工作要求
(一)統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí)。各單位要統(tǒng)一認(rèn)識(shí),切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)健局成立老年人健康管理專(zhuān)項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心和體檢醫(yī)院要明確責(zé)任人,細(xì)化目標(biāo)任務(wù)和完成時(shí)限。
。ǘ┟鞔_職責(zé),加強(qiáng)協(xié)作。局老齡和家庭發(fā)展科:牽頭負(fù)責(zé)全區(qū)老年人健康管理工作的組織實(shí)施、日常管理和監(jiān)督考核等工作。
區(qū)疾控中心:負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)培訓(xùn)及老年人健康體檢督導(dǎo)工作。確保健康管理工作質(zhì)量和數(shù)量達(dá)到基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目要求,健康管理工作結(jié)束后及時(shí)撰寫(xiě)分析報(bào)告。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心:積極配合各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)健康體檢的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、宣傳發(fā)動(dòng)工作。負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)督促、指導(dǎo)、考核等工作。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人積極參與醫(yī)院體檢工作,對(duì)體檢單位資質(zhì)、檢查流程、檢查項(xiàng)目、體檢進(jìn)度及體檢對(duì)象年齡等進(jìn)行監(jiān)督管理,嚴(yán)防出現(xiàn)流程不規(guī)范、體檢項(xiàng)目不全、超范圍體檢等行為;負(fù)責(zé)收集體檢信息移交各村居醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行建檔或信息更新。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心依據(jù)村居調(diào)整、人員居住密集等情況安排體檢報(bào)告反饋工作,原則上要求由體檢對(duì)象或監(jiān)護(hù)人到各衛(wèi)計(jì)中心指定的地點(diǎn)自行領(lǐng)取報(bào)告;每個(gè)村居體檢結(jié)束后20日內(nèi)完成體檢信息反饋工作,對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)安排所在村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu)告知體檢對(duì)象。
村居衛(wèi)生機(jī)構(gòu):協(xié)助開(kāi)展本轄區(qū)體檢工作宣傳發(fā)動(dòng)、摸底登記和體檢告知等工作;配合體檢醫(yī)院做好體檢現(xiàn)場(chǎng)組織工作,負(fù)責(zé)將體檢信息錄入電子健康檔案,補(bǔ)充、完善健康檔案,對(duì)于沒(méi)有建立個(gè)人健康檔案的,及時(shí)建立健康檔案,將新發(fā)現(xiàn)的慢性病患者納入健康管理。
各體檢醫(yī)院:配置滿(mǎn)足體檢需求的設(shè)備,按照規(guī)范要求認(rèn)真開(kāi)展體檢工作,不得缺項(xiàng)、漏項(xiàng);安排專(zhuān)人登記,尤其是對(duì)是否符合體檢對(duì)象、領(lǐng)取報(bào)告形式和地點(diǎn)等要履職到位,對(duì)參與體檢的所有醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行培訓(xùn);根據(jù)檢查結(jié)果做出相應(yīng)的健康評(píng)價(jià)、健康指導(dǎo);規(guī)范填寫(xiě)體檢表,并將相關(guān)輔助檢查單據(jù)粘附在體檢表相應(yīng)處,整理完善體檢表。每個(gè)村居體檢結(jié)束后10日后要將所有體檢信息形成紙質(zhì)報(bào)告,并將體檢報(bào)告和信息上報(bào)所在衛(wèi)計(jì)中心。對(duì)于個(gè)別檢查結(jié)果顯著異常的患者應(yīng)及時(shí)告知所在衛(wèi)計(jì)中心項(xiàng)目負(fù)責(zé)人,便于及時(shí)管理。
市中醫(yī)院:負(fù)責(zé)提供在本單位體檢的機(jī)關(guān)離退休干部、企事業(yè)單位退休職工等人員的體檢信息。
局辦公室、督查室、宣傳科:分別負(fù)責(zé)本次健康管理工作后勤保障、督查巡查、宣傳報(bào)道等工作。
。ㄈ┨嵘芰ΓWC質(zhì)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心、體檢醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人要親自安排和協(xié)調(diào)健康體檢工作,認(rèn)真做好老年人健康管理信息臺(tái)賬登記,登記項(xiàng)目包括姓名、性別、年齡、村(居)、聯(lián)系電話、體檢時(shí)間、體檢結(jié)果、結(jié)果是否告知、是否健康指導(dǎo)等。紙質(zhì)體檢登記表要與電腦登記信息、體檢表信息保持一致。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)計(jì)服務(wù)中心要將健康體檢與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、健康檔案規(guī)范完善、健康素養(yǎng)促進(jìn)等工作有機(jī)結(jié)合,真正發(fā)揮健康檔案的作用。
。ㄋ模┒綄(dǎo)考核,強(qiáng)化問(wèn)責(zé)。業(yè)務(wù)指導(dǎo)組和督導(dǎo)巡查組采取定期、不定期方式對(duì)全區(qū)健康管理工作開(kāi)展情況進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和督查。各衛(wèi)計(jì)中心要加強(qiáng)履職,制定專(zhuān)項(xiàng)考核方案。對(duì)村級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息錄入不及時(shí)、不規(guī)范以及體檢率不達(dá)標(biāo)等問(wèn)題要制定詳細(xì)的考核方案;對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在健康體檢中弄虛作假、敷衍了事、體檢項(xiàng)目不全、質(zhì)量不高等問(wèn)題要加強(qiáng)督促和考核,視情核減體檢費(fèi)用,情節(jié)嚴(yán)重的移交紀(jì)檢部門(mén)追究相關(guān)單位和人員責(zé)任。
重點(diǎn)人群健康管理方案 篇17
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委等8部門(mén)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔20xx〕61號(hào)),結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、工作目標(biāo)
到20xx年,老年健康相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范基本建立,老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)數(shù)量顯著增加,服務(wù)內(nèi)容更加豐富,服務(wù)質(zhì)量明顯提升,服務(wù)隊(duì)伍更加壯大,服務(wù)資源配置更趨合理,包括健康教育、預(yù)防保健、疾病診治、康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)的綜合連續(xù)、覆蓋城鄉(xiāng)的老年健康服務(wù)體系基本建立,老年人的健康服務(wù)需求得到基本滿(mǎn)足。
二、主要任務(wù)
(一)統(tǒng)籌構(gòu)建老年健康服務(wù)體系
1.建立完善老年健康管理服務(wù)體系。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)為主體,以其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,結(jié)合家庭醫(yī)生簽約服務(wù),落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供健康教育和健康管理服務(wù)。建立健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)、疾病早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療、失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.建立完善老年醫(yī)療服務(wù)體系。完善老年醫(yī)療資源布局,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,加強(qiáng)老年醫(yī)院、康復(fù)、護(hù)理、安寧療護(hù)等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè)。鼓勵(lì)將部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為老年醫(yī)院、康復(fù)和護(hù)理醫(yī)療機(jī)構(gòu);鼓勵(lì)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)院設(shè)立老年病醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科;建立完善以機(jī)構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎(chǔ)的老年護(hù)理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的康復(fù)、護(hù)理床位占比。到20xx年,所有市、縣(市)均有1~2所老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院或護(hù)理院,至少有1所安寧療護(hù)中心;二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到50%;三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到100%;基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%。促進(jìn)老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.建立完善老年醫(yī)療保障體系。不斷完善覆蓋老年人的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)療救助制度,積極引導(dǎo)和推動(dòng)發(fā)展適宜老年人的商業(yè)健康保險(xiǎn)。(省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.建立完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記手續(xù),積極培育建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。把深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相結(jié)合,鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體和縣域醫(yī)共體。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的合作,結(jié)為醫(yī)養(yǎng)聯(lián)合體。鼓勵(lì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立失能老年人護(hù)理床位。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ǘ┙⑼晟评夏杲】捣⻊(wù)機(jī)制
1.建立完善老年健康管理服務(wù)機(jī)制。依托社區(qū)服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、基層老齡協(xié)會(huì)、老年人體育協(xié)會(huì)、老年大學(xué)等,利用多種方式和媒體媒介,面向老年人及其照護(hù)者開(kāi)展健康教育活動(dòng)。持續(xù)開(kāi)展老年健康宣傳周等活動(dòng)。按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定,實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。依托家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì),為老年人提供生活方式和健康狀況評(píng)估、體格檢查和健康指導(dǎo)服務(wù);開(kāi)展老年人營(yíng)養(yǎng)改善行動(dòng),監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)和改善老年人營(yíng)養(yǎng)狀況;加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類(lèi)管理;積極開(kāi)展阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病的早期篩查和健康指導(dǎo);實(shí)施失能預(yù)防項(xiàng)目,宣傳失能預(yù)防核心信息,為失能老年人上門(mén)開(kāi)展健康評(píng)估和健康服務(wù)。將老年人健康管理作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效評(píng)價(jià)的重要內(nèi)容,落實(shí)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)績(jī)效評(píng)價(jià)的主體責(zé)任,每年組織開(kāi)展一次績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)適老環(huán)境建設(shè)和改造,加快適合老年人體育健身鍛煉場(chǎng)地建設(shè),為老年人提供安全、適合的健身活動(dòng)場(chǎng)所,配備適合老年人活動(dòng)的健身器材;定期為老年人進(jìn)行體質(zhì)監(jiān)測(cè),為老年人提供符合實(shí)際的運(yùn)動(dòng)鍛煉處方,減少老年人意外傷害。關(guān)注老年人心理健康,完善精神障礙類(lèi)疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制,針對(duì)抑郁、焦慮等常見(jiàn)精神障礙和心理行為問(wèn)題,開(kāi)展心理健康狀況評(píng)估和隨訪管理,為老年人特別是有特殊困難的老年人提供心理輔導(dǎo)、情緒紓解、悲傷撫慰等心理關(guān)懷服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省民政廳、省財(cái)政廳、省住房城鄉(xiāng)建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省廣電局、省體育局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.建立完善老年疾病診治服務(wù)機(jī)制。全面落實(shí)老年人醫(yī)療服務(wù)優(yōu)待政策,醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍建立老年人掛號(hào)、就醫(yī)綠色通道,優(yōu)化老年人就醫(yī)流程,為老年人看病就醫(yī)提供便利服務(wù)。開(kāi)展老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)創(chuàng)建活動(dòng),推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展適老化改造,開(kāi)展老年友善服務(wù),到20xx年,80%以上的綜合醫(yī)院、老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。重視老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治,推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)從以疾病為中心的單病種模式向以患者為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。強(qiáng)化老年人用藥保障,開(kāi)展老年人用藥使用監(jiān)測(cè),加強(qiáng)老年人合理用藥指導(dǎo),建立老年慢性疾病長(zhǎng)期處方制度。開(kāi)展社區(qū)和居家中醫(yī)藥健康服務(wù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸。鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為居家失能老年人提供家庭病床、巡診等上門(mén)醫(yī)療服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.建立完善老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)機(jī)制。充分發(fā)揮康復(fù)醫(yī)療在老年醫(yī)療服務(wù)中的作用,為老年患者提供早期、系統(tǒng)、專(zhuān)業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。充分發(fā)揮老年醫(yī)療護(hù)理在老年健康服務(wù)中的作用。探索建立從居家、社區(qū)到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的失能老年人長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)模式。依托護(hù)理院(站)、護(hù)理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu),為失能老年人提供長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。鼓勵(lì)各地通過(guò)公建民營(yíng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、發(fā)放運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼等方式,支持各類(lèi)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)接收經(jīng)濟(jì)困難的高齡失能老年人。開(kāi)展中醫(yī)特色老年人康復(fù)、護(hù)理服務(wù)。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.建立完善安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)制。建立完善安寧療護(hù)多學(xué)科服務(wù)模式,為疾病終末期患者提供疼痛及其他癥狀控制、舒適照顧等服務(wù),對(duì)患者及家屬提供心理支持和人文關(guān)懷。探索建立機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制,形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自行確定安寧療護(hù)服務(wù)內(nèi)容和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的安寧療護(hù)服務(wù),屬于治療、護(hù)理、檢查檢驗(yàn)等醫(yī)療服務(wù)的,按現(xiàn)有項(xiàng)目收費(fèi);屬于關(guān)懷慰藉、生活照料等非醫(yī)療服務(wù)的,不作為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主確定。(省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(三)加強(qiáng)老年健康服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)
1.加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)教育。鼓勵(lì)普通高校、職業(yè)院校開(kāi)設(shè)老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、康復(fù)、心理、安寧療護(hù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程,開(kāi)展學(xué)歷教育。推動(dòng)老年醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)醫(yī)學(xué)院校、科研機(jī)構(gòu)的合作,發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)資源作用,著力解決老年醫(yī)療、老年護(hù)理、老年康復(fù)人才數(shù)量不足、整體素質(zhì)不適應(yīng)老年醫(yī)療健康需求的問(wèn)題。(省教育廳、省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
2.強(qiáng)化規(guī)范培訓(xùn)。建立完善老年醫(yī)學(xué)專(zhuān)科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度,建設(shè)若干老年醫(yī)學(xué)臨床醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)培訓(xùn)中心或培訓(xùn)基地,通過(guò)有計(jì)劃的規(guī)范化培訓(xùn),提高老年醫(yī)護(hù)人員的臨床實(shí)踐技能和服務(wù)能力。(省衛(wèi)生健康委、省教育廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
3.壯大人才隊(duì)伍。鼓勵(lì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員享有與其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等的`職稱(chēng)評(píng)定、繼續(xù)教育等待遇。增加從事失能老年人護(hù)理工作的護(hù)士數(shù)量,鼓勵(lì)退休護(hù)士從事失能老年人護(hù)理指導(dǎo)、培訓(xùn)和服務(wù)等工作。進(jìn)一步開(kāi)展職業(yè)技能培訓(xùn)和就業(yè)指導(dǎo)服務(wù),充實(shí)長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)隊(duì)伍。面向居家失能老年人照護(hù)者開(kāi)展應(yīng)急救護(hù)和照護(hù)技能培訓(xùn),提高家庭照護(hù)者的照護(hù)能力和水平。(省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省人力資源社會(huì)保障廳、省財(cái)政廳、省教育廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
4.提高工作待遇。完善老年健康相關(guān)技能人才評(píng)價(jià)制度和以技術(shù)技能價(jià)值激勵(lì)為導(dǎo)向的薪酬分配體系,拓寬職業(yè)發(fā)展前景。在醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革中,注重體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理、心理健康、安寧療護(hù)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)技術(shù)服務(wù)價(jià)值。建立健全保障機(jī)制,鼓勵(lì)相關(guān)機(jī)構(gòu)投保責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療意外險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等,防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)提高上門(mén)服務(wù)人員的待遇水平。(省衛(wèi)生健康委、省人力資源社會(huì)保障廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
三、保障措施
(一)強(qiáng)化組織保障。各地要建立政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作、社會(huì)參與的工作機(jī)制,將老年健康服務(wù)體系建設(shè)納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相關(guān)規(guī)劃,納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和促進(jìn)養(yǎng)老、健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的總體部署,圍繞實(shí)施方案確定的工作目標(biāo),采取切實(shí)有效措施,把各項(xiàng)工作任務(wù)落到實(shí)處。
。ǘ⿵(qiáng)化政策支持。各地要積極出臺(tái)實(shí)施扶持政策,在土地供應(yīng)、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方面對(duì)老年健康服務(wù)發(fā)展予以支持和傾斜。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院、安寧療護(hù)中心等。完善上門(mén)醫(yī)療護(hù)理和家庭病床服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范及收費(fèi)和支付政策。加大對(duì)貧困地區(qū)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)的支持力度,推動(dòng)實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域老年健康服務(wù)均等化。全面建立經(jīng)濟(jì)困難的失能老年人補(bǔ)貼制度,完善高齡津貼制度,并做好與長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的銜接。研究建立穩(wěn)定可持續(xù)的籌資機(jī)制,推動(dòng)形成符合國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。(省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局、河南銀保監(jiān)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
。ㄈ⿵(qiáng)化學(xué)科發(fā)展。推進(jìn)老年醫(yī)學(xué)科發(fā)展,加強(qiáng)老年健康相關(guān)科學(xué)研究,通過(guò)各級(jí)財(cái)政科技計(jì)劃支持老年健康相關(guān)技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā)。加強(qiáng)老年健康相關(guān)適宜技術(shù)研發(fā)與推廣。(省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省科技廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé))
(四)強(qiáng)化信息支撐。充分利用人工智能等技術(shù),研發(fā)可穿戴的老年人健康支持技術(shù)和設(shè)備,探索開(kāi)展遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)查看、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。加強(qiáng)老年健康服務(wù)相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè),促進(jìn)各類(lèi)健康數(shù)據(jù)的匯集和融合,整合信息資源,實(shí)現(xiàn)信息共享。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式,推動(dòng)線上線下結(jié)合,開(kāi)展一批智慧健康服務(wù)示范項(xiàng)目。
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