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      2. 重點(diǎn)人群健康管理方案

        時(shí)間:2024-09-28 20:59:25 方案 我要投稿

        重點(diǎn)人群健康管理方案集合11篇

          為了確保工作或事情有序地進(jìn)行,通常會(huì)被要求事先制定方案,方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等方面進(jìn)行安排的書面計(jì)劃。方案應(yīng)該怎么制定才好呢?以下是小編為大家收集的重點(diǎn)人群健康管理方案,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

        重點(diǎn)人群健康管理方案集合11篇

        重點(diǎn)人群健康管理方案1

          為貫徹落實(shí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,為轄區(qū)內(nèi)65歲以上居民提供免費(fèi)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的開展,加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的管理,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定xx鎮(zhèn)老年人(65歲以上)體檢計(jì)劃。

          一、20xx年工作目標(biāo)

          通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對老年人進(jìn)行生活方式健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓、Ⅱ型糖尿病、腫瘤、慢性疾病納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

          二、服務(wù)對象

          轄區(qū)內(nèi)65歲以上常住居民。

          三、領(lǐng)導(dǎo)小組

          本次活動(dòng)在xx鎮(zhèn)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,各級部門相互配合,大力支持,共同完成老年人體檢活動(dòng)。特制定體檢領(lǐng)導(dǎo)小組:

          四、宣傳發(fā)動(dòng)工作

          由xx鎮(zhèn)政府組織召開全鎮(zhèn)各村組干部會(huì)議,學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對老年人體檢要求內(nèi)容,由村組干部組織對各村組65歲以上老年人當(dāng)面通知,分發(fā)宣傳單,由xx鎮(zhèn)醫(yī)院組織各村鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員對各村老年人的`摸底、造冊。

          20xx年65歲以上老年人免費(fèi)體檢工作操作流程:

          第一步:各村衛(wèi)生室工作人員做好65歲以上老年人登記造冊;

          第二步:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科核對登記表并印制體檢通知單;

          第三步:村組干部必須在體檢前3天將體檢通知單發(fā)放給每一個(gè)體檢對象;

          第四步:體檢對象按規(guī)定時(shí)間集中到xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行體檢;

          第五步:xx鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢工作隊(duì)按規(guī)定項(xiàng)目和要求組織體檢。

          第六步:對發(fā)現(xiàn)慢性疾病患者作好記錄,整理歸檔。

          五、服務(wù)內(nèi)容

          包括生活方式和健康狀況調(diào)查,健康體檢、健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

          1、生活方式調(diào)查:

         、傥鼰;

         、陲嬀;

         、垠w育鍛煉;

          ④飲食;

          2、健康狀況調(diào)查:

         、偎技膊;

          ②疾病情況;

         、勰壳坝盟幥闆r;

          3、進(jìn)行體格檢查:

         、僭儐柣颊呒膊〉某R姲Y狀;

         、跍y量身高、體重、血壓、呼吸、脈博、腰圍、臀圍;

          ③一般體檢檢查包括皮膚、淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等檢查;

         、芤暳、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

          4、輔助檢查:檢查一次空腹血糖、心電圖以及認(rèn)知功能和精神狀態(tài)的初篩檢查;

          5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù):

         、賹Πl(fā)現(xiàn)的確診的原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病健康管理;

         、趯Υ嬖谖kU(xiǎn)因素且未納入其它疾病健康管理的居民建議定期復(fù)查;

          ③告知居民進(jìn)行下一次健康檢查的時(shí)間和必要性。

          六、時(shí)間安排:

          略

          七、具體實(shí)施細(xì)則

          1、準(zhǔn)備體檢所用物品,包括心電圖機(jī)、快速血糖儀、三大常規(guī)必備儀器、血壓計(jì)、聽診器、升高體重計(jì)等;

          2、制作10條橫幅懸掛于各村人口集中處,制作xx0張大型彩色體檢通知張貼到村民組。

          3、鎮(zhèn)政府組織各村、組干部動(dòng)員會(huì)議,學(xué)習(xí)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》中對老年人管理要求,由村、組干部對65歲以上老年人進(jìn)行摸底造冊,并于檢查前3天當(dāng)面逐個(gè)通知體檢時(shí)間及地點(diǎn),同時(shí)宣傳體檢必要性。

          4、體檢組有計(jì)劃、有安排對各村65歲以上老年人進(jìn)行體檢。

          八、資料總結(jié)

          由xx鎮(zhèn)醫(yī)院對此次老年人的體檢活動(dòng)全面負(fù)責(zé)收集相關(guān)資料,并歸檔管理,向上級部門及政府匯報(bào)。

        重點(diǎn)人群健康管理方案2

          根據(jù)下發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善便利老年人就醫(yī)舉措的通知》,我院領(lǐng)導(dǎo)召開會(huì)議,制定以下便利老年人就醫(yī)體驗(yàn)的方案:

          1、通暢老年人就診便利通道

          建立老年人就診便利通道,方便老年人就醫(yī)。醫(yī)院入口增設(shè)老年人無健康碼專用通道,配備人員幫助老年人進(jìn)行健康碼查詢,協(xié)助沒有手機(jī)或無法提供健康碼的老年人完成流行病學(xué)史調(diào)查。就診過程中,值班護(hù)士可根據(jù)老年人實(shí)際就診情況,為部分老年患者提供優(yōu)先就診服務(wù),為老年人就醫(yī)提供方便。

          2、提供多渠道掛號服務(wù)

          完善診間、電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場預(yù)約等多種預(yù)約掛號方式,暢通家人、親友、家庭醫(yī)生代為老年人掛號渠道。根據(jù)老年患者就醫(yī)實(shí)際情況,為老年患者等特殊就醫(yī)人群提供一定的便利。

          3、優(yōu)化線上線下服務(wù)流程

          結(jié)合老年人就醫(yī)實(shí)際需求,保留掛號、繳費(fèi)、打印檢驗(yàn)報(bào)告等人工窗口。在門診顯著位置設(shè)立老年人綜合服務(wù)點(diǎn),住院部設(shè)置老年人綜合服務(wù)熱線,負(fù)責(zé)為老年人提供咨詢、助老器具借用等綜合服務(wù)

          4、積極推行入岀院“一站式”服務(wù)

          成立住院一站式綜合服務(wù)點(diǎn),統(tǒng)一辦理入院所需的包括住院登記、入院繳費(fèi)、入院前檢查檢驗(yàn)等各類事項(xiàng)。在病區(qū)或住院部提供出院費(fèi)用結(jié)算、出院小結(jié)等便利服務(wù)。

          5、構(gòu)建適老化就醫(yī)環(huán)境

          根據(jù)老年患者特點(diǎn),在門診和住院病房設(shè)置無障礙衛(wèi)生間,門寬應(yīng)適宜輪椅進(jìn)出。主要出入口設(shè)置方便老年人上下車的臨時(shí)停車區(qū)和安全標(biāo)識(shí)。

          6、開展“智慧助老”行動(dòng)

          采用多媒體信息平臺(tái)與紙質(zhì)宣傳手冊相結(jié)合的`方式,開展老年健康相關(guān)知識(shí)宣傳,并用通俗易懂的方式介紹智慧就診和多種渠道的掛號方式,指導(dǎo)老年人熟悉就醫(yī)流程,逐步適應(yīng)現(xiàn)代化就醫(yī)模式。

        重點(diǎn)人群健康管理方案3

          20xx年老年人健康管理工作方案 為促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,更好的實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,為老年人提供疾病預(yù)防,自我保健及傷害預(yù)防的指導(dǎo), 減少健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》(第三版)中的老年人健康管理服務(wù)規(guī)范的要求,結(jié)合我場實(shí)際情況,制定本實(shí)施方案。

          一、組織管理

          1、成立老年人健康管理領(lǐng)導(dǎo)小組,為保證健康檢查工作順利進(jìn)行,成立健康檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

          2、合理安排體檢,各科室各負(fù)其責(zé) 中心制定便捷的健康檢查流程,營造人性化的健康檢查環(huán)境,嚴(yán)格按照健康檢查方法、標(biāo)準(zhǔn)和要求,高效率、高質(zhì)量地開展健康檢查工作。合理科學(xué)的安排體檢時(shí)間,場直地區(qū)將原來的`集中式體檢改為分散式體檢,分場仍以巡回、預(yù)約集中體檢式為主,各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)積極配合體檢工作,按要求抽調(diào)相關(guān)工作人員完成體檢任務(wù)。

          二、服務(wù)對象

          轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住老年人。

          三、服務(wù)目標(biāo)

          1、通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對全場老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

          2、掌握轄區(qū)內(nèi)老年人基本情況,并登記管理。20xx年老年人健康管理率達(dá)75%以上。

          3、 每年為老年人免費(fèi)進(jìn)行一次體格檢查,20xx年老年人體檢率達(dá)75%以上。發(fā)現(xiàn)慢病患者納入慢性病管理。

          四、服務(wù)內(nèi)容

          對全場老年人登記管理,進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。

          1、每年進(jìn)行1次老年人健康管理,根據(jù)體檢掌握新情況并認(rèn)真、仔細(xì)登記,規(guī)范填寫健康體檢表,并針對發(fā)現(xiàn)問題的老年人進(jìn)行健康咨詢指導(dǎo)和干預(yù)等。

          2、生活方式和健康狀況評估:包括吸煙、飲酒、體育鍛煉、飲食、慢性疾病常見癥狀和既往所患疾病、治療及目前用藥情況。

          3、體格檢查:包括血壓、體重、皮膚、淋巴結(jié)、乳腺、心臟、肺部、腹部、四肢肌肉關(guān)節(jié)等體格檢查以及視力、聽力和活動(dòng)能力的一般檢查。

          4、輔助檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、血脂、肝腎功能、心電圖、B超檢查以及認(rèn)知功能和情感狀態(tài)的初篩檢查。

          5、告知居民健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)干預(yù)。

          (1)對在健康檢查中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等高危人群、慢性病患者,要納入相應(yīng)病種的規(guī)范化管理。

          (2)對存在危險(xiǎn)因素且未納入其他疾病管理的老年人建議定期復(fù)查。

          (3)對可疑的慢性疾病、傳染病等疾病患者,轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院確診,并及時(shí)隨訪掌握診斷結(jié)果;對已出現(xiàn)轉(zhuǎn)診癥狀的,須及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院。

          6、對所有老年人進(jìn)行慢性病危險(xiǎn)因素、疫苗接種知識(shí)、骨質(zhì)疏松預(yù)防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康教育。

          五、服務(wù)方式及要求

          1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要加強(qiáng)與各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化,建立轄區(qū)內(nèi)老年人管理花名冊并及時(shí)更新。

          2、加強(qiáng)宣傳,制作宣傳資料,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年居民愿意接受服務(wù)。

          3、預(yù)約老年人到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理,對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

          4、每次健康檢查后及時(shí)將《老年人健康體檢年檢表》歸入個(gè)人健康檔案并錄入省公共衛(wèi)生網(wǎng),未建立個(gè)人健康檔案的,為其建立,并將資料歸入個(gè)人健康檔案。

          5、做好老年人健康管理服務(wù)方案、計(jì)劃、總結(jié)及相關(guān)資料。

          6、做好管理人員培訓(xùn)記錄、課件等資料,認(rèn)真落實(shí)上級培訓(xùn)和自身培訓(xùn)工作。

          六、參加體檢工作人員的工作要求

          1、居民健康體檢工作量大、任務(wù)重,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高對居民健康體檢的認(rèn)識(shí),強(qiáng)化體檢責(zé)任,把好體檢質(zhì)量,保證體檢的嚴(yán)肅認(rèn)真,切忌走過場。

          2、各科室要做好相應(yīng)人員落實(shí),精心組織、科學(xué)安排,按時(shí)參加體檢,保質(zhì)保量做好體檢工作,讓農(nóng)民切實(shí)得到實(shí)惠。

          3、體檢服務(wù)人員應(yīng)做到禮貌待人,態(tài)度和藹,對體檢老年人要細(xì)心、耐心、精心、虛心。

          4、積極營造良好的體檢環(huán)境,設(shè)計(jì)好合理的體檢流程,方便老年人體檢。

          七、監(jiān)督指導(dǎo)與考核評價(jià) 根據(jù)每月一次督導(dǎo),對本項(xiàng)目進(jìn)行考核。

        重點(diǎn)人群健康管理方案4

          為認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,使人人享有均等公共衛(wèi)生服務(wù),按照市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生事業(yè)管理中心的要求,在轄區(qū)范圍內(nèi)開展為65歲以上老年人、高血壓、糖尿病等需要重點(diǎn)關(guān)注及提供預(yù)防保健和基本醫(yī)療服務(wù)的.人群(以下簡稱重點(diǎn)人群)免費(fèi)健康體檢,并建立健康檔案活動(dòng),結(jié)合我社區(qū)實(shí)際,特制定本方案。

          一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)任務(wù)

          認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》,發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的公益性作用,落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,開展65歲以上老年人、高血壓、糖尿病人健康體檢,建立健康檔案,全面了解社區(qū)重點(diǎn)疾病的患病情況,分析評價(jià)老年人群疾病的變化趨勢及其影響因素,進(jìn)一步提高老年人及慢性病人群的健康水平和生活質(zhì)量,推進(jìn)和諧建設(shè)。

          二、組織機(jī)構(gòu)

          成立社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

          組長:

          副組長:

          成員:

          領(lǐng)導(dǎo)組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在社會(huì)事業(yè)科。

          辦公室主任:

          辦公室成員:

          三、實(shí)施步驟

          本轄區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)健康體檢以居委會(huì)為單位組織實(shí)施,分三個(gè)階段進(jìn)行。

          第一階段(方案制定階段,7月上旬):根據(jù)社區(qū)實(shí)際,制定具體的組織實(shí)施方案。

          第二階段(組織實(shí)施階段,7-11月份):各居委會(huì)及小區(qū)物業(yè)公司要認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,對轄區(qū)65歲以上及慢性病的常住居民(含居住6個(gè)月以上的.流動(dòng)人口)進(jìn)行重點(diǎn)宣傳。社區(qū)委和衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)社區(qū)實(shí)際,制定《免費(fèi)體檢時(shí)間表》,分階段對轄區(qū)內(nèi)的小區(qū)進(jìn)行統(tǒng)一體檢,《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》放在物業(yè)小區(qū),由各居委會(huì)及物業(yè)小區(qū)通知重點(diǎn)人群到物業(yè)公司領(lǐng)取后,到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心參加體檢。中心要根據(jù)體檢工作計(jì)劃,合理安排醫(yī)務(wù)人員和設(shè)備,認(rèn)真開展體檢工作,體檢結(jié)果和健康指導(dǎo)意見反饋給被體檢對象并將相關(guān)體檢結(jié)果錄入居民電子健康檔案。

          第三階段(完善分析階段,11-12月份):衛(wèi)生服務(wù)中心對本年度體檢人員進(jìn)行梳理,對體檢結(jié)果進(jìn)行分析匯總、上報(bào)社區(qū)社會(huì)事務(wù)科。

          如各小區(qū)內(nèi)未能及時(shí)參加本年度體檢的,由居委會(huì)配合小區(qū)物業(yè)再次組織體檢對象進(jìn)行補(bǔ)檢(具體時(shí)間由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心協(xié)調(diào)安排)。

          四、體檢對象、原則、內(nèi)容、時(shí)間、流程

         。ㄒ唬w檢對象社區(qū)重點(diǎn)人群:即社區(qū)轄區(qū)內(nèi)凡65歲以上老年人或高血壓、糖尿病的居民(包括戶籍未轉(zhuǎn)入社區(qū)但居住半年以上的流動(dòng)人員)。

         。ǘw檢原則本次免費(fèi)健康體檢活動(dòng)采取自愿原則。

         。ㄈw檢內(nèi)容

          一般項(xiàng)目:體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、運(yùn)動(dòng)功能。

          體格檢查項(xiàng)目:口腔、視力、皮膚、鞏膜、心臟、腹部、四肢。

          輔助檢查項(xiàng)目:全血常規(guī)分析、尿常規(guī)分析、肝功能(谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素)、腎功能(肌酐、尿素氨)、血脂(總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白)、空腹血糖、心電圖。

         。ㄋ模w檢時(shí)間20xx年7月15日至20xx年11月30日。

         。ㄎ澹w檢流程

          1、告知:通過物業(yè)張貼通知、社區(qū)懸掛條幅等形式,預(yù)約體檢時(shí)間及發(fā)放體檢通知單。

          2、登記:醫(yī)務(wù)人員核對體檢人員身份并發(fā)體檢表。

          3、體檢:醫(yī)務(wù)人員按照體檢項(xiàng)目要求實(shí)施體檢,并填寫健康體檢表。對出現(xiàn)需轉(zhuǎn)診癥狀的疾病,及時(shí)轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或急診。

          4、統(tǒng)計(jì):體檢結(jié)束后,由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)放給被體檢者體檢評估報(bào)告,同時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的健康教育和健康指導(dǎo)。

          5、匯總:按照有關(guān)要求將體檢結(jié)果及時(shí)匯總,數(shù)據(jù)上報(bào)社區(qū)委。

          五、工作要求及任務(wù)分工

         。ㄒ唬└叨戎匾暎訌(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。各單位要高度重視此次健康體檢工作,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),明確分管領(lǐng)導(dǎo)和責(zé)任人,組建工作隊(duì)伍,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

         。ǘ┟鞔_分工,加強(qiáng)協(xié)作。各單位要按照要求各負(fù)其責(zé),將強(qiáng)部門溝通與協(xié)作。

          1、各小區(qū)物業(yè)按照免費(fèi)體檢時(shí)間表上安排的時(shí)間段,負(fù)責(zé)將體檢活動(dòng)通知在每個(gè)樓梯口和宣傳欄內(nèi)張貼,在小區(qū)內(nèi)懸掛宣傳條幅,安排人員發(fā)放《社區(qū)重點(diǎn)人群免費(fèi)體檢通知單》。

          2、各居委會(huì)要安排網(wǎng)格員到小區(qū)組織宣傳活動(dòng),擴(kuò)大體檢活動(dòng)的知曉率,對管轄范圍內(nèi)的重點(diǎn)人群進(jìn)行摸底登記,入戶宣傳,組織人員參加統(tǒng)一體檢,確保體檢人員體檢來回途中安全,務(wù)求此項(xiàng)民生工程惠及所有人員,工作落實(shí)到位。

          3、衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)做好群眾體檢工作,組建體檢工作隊(duì)伍,工作中要做到熱情接待,認(rèn)真檢查,對于一些年齡較大,行動(dòng)不便的老人,要提供上門體檢服務(wù),體檢后要建立健康檔案,對體檢結(jié)果進(jìn)行審核,出具健康體檢評估報(bào)告,收集、核對、錄入健康體檢數(shù)據(jù)。

          4、社區(qū)社會(huì)事務(wù)科及建設(shè)管理科負(fù)責(zé)此次體檢活動(dòng)的全程監(jiān)督和考核,適時(shí)的依據(jù)實(shí)際情況,進(jìn)行進(jìn)一步的調(diào)整,確保工作順利開展及有效完成。

          六、獎(jiǎng)懲辦法

          1、社區(qū)委將根據(jù)每個(gè)小區(qū)派出所戶籍人口數(shù)及計(jì)生全員人口數(shù),按照一定的百分比確定每個(gè)小區(qū)參加體檢的人數(shù),根據(jù)平時(shí)宣傳情況和參與體檢到位率給予考核打分,對于宣傳效果好,體檢到位率高的小區(qū),社區(qū)委將優(yōu)先推薦該物業(yè)小區(qū)參加文明小區(qū)評比,并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì);對態(tài)度不認(rèn)真,工作完成差的小區(qū),該物業(yè)公司將不能參加文明小區(qū)評比。

          2、各居委會(huì)要做好網(wǎng)格員的工作安排,確保參加體檢的老人安全,此次體檢工作的考核綜合各居委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)所有的小區(qū)的考核情況,考核結(jié)果納入居委會(huì)年終考評。

          3、衛(wèi)生服務(wù)中心接受社發(fā)局統(tǒng)一考核,若因服務(wù)態(tài)度不好而被群眾投訴,社區(qū)將通報(bào)社發(fā)局,給予批評并扣除考核分值。

        重點(diǎn)人群健康管理方案5

          一、背景

          實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容,也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核指標(biāo)體系》及《中醫(yī)藥健康管理服務(wù)規(guī)范》,結(jié)合地區(qū)實(shí)際,特制訂淮安區(qū)《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施細(xì)則―老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)實(shí)施方案》,以指導(dǎo)我區(qū)的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)工作的.開展。

          二、目標(biāo)指標(biāo)

          1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)有分村65歲以上老人名單,并有相應(yīng)統(tǒng)計(jì)表,按季度動(dòng)態(tài)更新。掌握老年人的中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)情況。

          2、每年為65歲以上老年人進(jìn)行1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù),內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)率≥35%,老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)記錄表完整率≥90%。

          三、對策措施

          1、加強(qiáng)組織管理。各單位要成立專門的老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)組,形成管理服務(wù)制度,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。各行政村有專(兼)職人員開展中醫(yī)藥服務(wù),并做好工作記錄。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照區(qū)工作方案要求,加強(qiáng)對開展老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作的人員的中醫(yī)藥知識(shí)和技能培訓(xùn)。并加強(qiáng)與村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。

          2、老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)可結(jié)合老年人健康體檢和慢病管理及日常診療時(shí)間開展。

          3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要設(shè)置和配備開展老年人中醫(yī)藥管理服務(wù)的相應(yīng)的設(shè)備和條件。

          4、加強(qiáng)宣傳、告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。 5、及時(shí)完成老年人中醫(yī)藥服務(wù)健康管理檔案,完整記錄相關(guān)信息。

          四、進(jìn)度安排

          1、10月份,全面啟動(dòng)65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)管理工作,制定工作計(jì)劃,召開村醫(yī)會(huì)議,安排各項(xiàng)工作。

          2、11月份,完成轄區(qū)35%以上老年人中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。

          五、考核評估

          各單位對工作進(jìn)度開展情況實(shí)行周報(bào),區(qū)衛(wèi)生局實(shí)施考核,對項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)?己藝(yán)格按照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》進(jìn)行。考核結(jié)果直接與經(jīng)費(fèi)掛鉤。

          六、經(jīng)費(fèi)兌現(xiàn)

          參照《公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金管理暫行辦法》,兌現(xiàn)發(fā)放工作經(jīng)費(fèi)。

        重點(diǎn)人群健康管理方案6

          根據(jù)衛(wèi)生部、財(cái)政部、國家人口計(jì)生委《關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的意見》和衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本實(shí)施方案。

          一、項(xiàng)目目標(biāo)

          通過實(shí)施老年人健康管理服務(wù)項(xiàng)目,對城鄉(xiāng)老年人進(jìn)行健康危險(xiǎn)因素調(diào)查和一般體格檢查,提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo),減少主要健康危險(xiǎn)因素,有效預(yù)防和控制慢性病和傷害,逐步使老年人享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

          二、項(xiàng)目實(shí)施范圍和人群

          在全省范圍內(nèi)65歲及以上常駐居民。

          三、項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容

          (一)嚴(yán)格執(zhí)行國家項(xiàng)目相關(guān)規(guī)定。

          按照衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(20xx年版)》中《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》,認(rèn)真做好老年人健康管理各項(xiàng)工作。

         。ǘ┛刂评夏耆私】倒芾砑夹g(shù)培訓(xùn)。

          對從事老年人健康管理人員進(jìn)行培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理人員的培訓(xùn),縣(市、區(qū))衛(wèi)生部門要在3年內(nèi)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院老年健康管理技術(shù)人員應(yīng)輪訓(xùn)一遍。培訓(xùn)內(nèi)容按衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求進(jìn)行。

         。ㄈ┟赓M(fèi)提供老年人健康管理服務(wù)內(nèi)容及其流程。

          按照衛(wèi)生部《老年人健康管理服務(wù)規(guī)范》要求,確定老年人服務(wù)對象,每年免費(fèi)為老年人提供1次健康管理服務(wù),包括生活方式和毫克狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

          1.生活方式和健康狀況評估。通過問診及老年人健康狀態(tài)自評了解其基本健康狀況、體育鍛煉、飲食、吸煙、飲酒、慢性疾病常見癥狀、既往所患疾病、治療及目前用藥和生活自理能力等情況。

          2.體格檢查。包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、身高、體重、腰圍、皮膚、淺表淋巴結(jié)、心臟、肺部、腹部等常規(guī)體格檢查,并對口腔、視力、聽力和運(yùn)動(dòng)功能等進(jìn)行粗測判斷。

          3.輔助檢查。包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能(血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素)、腎功能(血清肌酐和血尿素氮)、空腹血糖、血脂和心電圖檢測。

          4.健康指導(dǎo)。告知健康體檢結(jié)果并進(jìn)行相應(yīng)健康指導(dǎo)。

          (1)對發(fā)現(xiàn)已確診的原發(fā)性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應(yīng)的慢性病患者健康管理。

          (2)對體檢中發(fā)現(xiàn)有異常的老年人建議定期復(fù)查。

          (3)進(jìn)行健康生活方式以及疫苗接種、骨質(zhì)疏松預(yù)防、防跌倒措施、意外傷害預(yù)防和自救等健康指導(dǎo)。

          (4)告知或預(yù)約下一次健康管理服務(wù)的時(shí)間。

         。ㄋ模┘訌(qiáng)老年人健康管理信息的管理

          進(jìn)一步建立健全社區(qū)信息管理網(wǎng)絡(luò),參照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),全省將統(tǒng)一開發(fā)使用社區(qū)衛(wèi)生信息管理軟件。有條件的地市可先行利用電腦網(wǎng)絡(luò)管理老年人健康管理信息,提高老年人健康管理信息的管理水平。

          四、項(xiàng)目組織與管理

         。ㄒ唬└骺h(市、區(qū))衛(wèi)生局具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)項(xiàng)目的組織管理,對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行監(jiān)督和績效考核,推進(jìn)項(xiàng)目各項(xiàng)工作的開展。省及市(地)衛(wèi)生行政部門要定期對項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督考核。

         。ǘ└骷壖膊☆A(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督和公立醫(yī)院為技術(shù)指導(dǎo)單位,承擔(dān)項(xiàng)目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作,配合衛(wèi)生行政部門進(jìn)行項(xiàng)目師資培訓(xùn)與績效考核。

         。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)為轄區(qū)65歲及以上老年人提供健康管理服務(wù),并及時(shí)將有關(guān)信息錄入健康檔案,有條件的地市實(shí)行電腦管理。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室建檔工作的'指導(dǎo)與管理。

          五、項(xiàng)目實(shí)施要求

         。ㄒ唬、開展老年人健康管理服務(wù)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)具備服務(wù)內(nèi)容所需的疾病設(shè)備和條件。

         。ǘ┘訌(qiáng)與街道辦事處、村(居)委會(huì)、派出所等相關(guān)部門的聯(lián)系,掌握轄區(qū)內(nèi)老年人口信息變化。加強(qiáng)宣傳,告知服務(wù)內(nèi)容,使更多的老年人愿意接受服務(wù)。

          (三)預(yù)約65歲及以上城鄉(xiāng)居民到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)接受健康管理。對行動(dòng)不便、臥床居民可提供預(yù)約上門健康檢查。

         。ㄋ模┟看谓】禉z查后接受將相關(guān)信息記入健康檔案。具體內(nèi)容見《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。對于已納入相應(yīng)慢性病健康管理的老年人,本次健康管理服務(wù)可作為一次隨訪服務(wù)。

          (五)積極應(yīng)用中醫(yī)藥方法為老年人提供養(yǎng)生保健、基本預(yù)防等健康指導(dǎo)。

          六、項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間

          每年4月1日至次年3月31日為一個(gè)周期年度。

          七、項(xiàng)目監(jiān)督評價(jià)

         。ㄒ唬┰诋(dāng)?shù)卣念I(lǐng)導(dǎo)下,各級衛(wèi)生行政部門要將老年人健康管理項(xiàng)目作為重點(diǎn)衛(wèi)生工作年度目標(biāo)考核項(xiàng)目,納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作績效考核內(nèi)容。對考核不達(dá)標(biāo)者限期整改,如限期整改仍不達(dá)標(biāo)者,取消定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)從事項(xiàng)目工作的資質(zhì)。

          (二)各級疾病預(yù)防控制、婦幼保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督、公立醫(yī)院配合衛(wèi)生行政部門對項(xiàng)目進(jìn)行督導(dǎo)考核?h(市、區(qū))級每年不少于2次,省、地市級每年不少于1次。考核結(jié)果與評優(yōu)和經(jīng)費(fèi)安排掛鉤。

          (三)督導(dǎo)考核主要內(nèi)容:項(xiàng)目實(shí)施、計(jì)劃制定、組織管理、資金管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、信息管理、服務(wù)效果、居民滿意度等。

         。ㄋ模┲饕u價(jià)指標(biāo)

          1.老年人健康管理率=接受健康管理人數(shù)/年內(nèi)轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民數(shù)×100%。

          2.健康體檢表完整率=抽查填寫完整的健康體檢表數(shù)/抽查的健康體檢表數(shù)×100%。

        重點(diǎn)人群健康管理方案7

          根據(jù)國家公共衛(wèi)生項(xiàng)目要求和衛(wèi)生局的統(tǒng)一安排,我院對xx鎮(zhèn)的65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢。

         。ㄒ唬w檢范圍:

          xx鎮(zhèn)居民中65周歲以上老年人。包括流動(dòng)人口中在當(dāng)?shù)鼐幼“肽暌陨系?5周歲以上老年人。一般情況下要到衛(wèi)生院體檢,行動(dòng)不便人員擇期上門體檢。

          (二)休檢地點(diǎn):

          xx衛(wèi)生院。

         。ㄈw檢項(xiàng)目:

          按著《健康體檢表》中的相關(guān)要求,進(jìn)行內(nèi)科、外科、婦科、眼科、口腔科、耳鼻喉科等物理檢查;心電圖、胸透、B超(肝、膽)影像學(xué)檢查;血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功、腎功能、血糖、血脂等實(shí)驗(yàn)室檢查。

         。ㄋ模w檢時(shí)間

          xx年10月15日至xx年11月15日。具體各村體檢時(shí)間以通知為準(zhǔn)。

          三、注意事項(xiàng):

          1、檔案管理人員盡快將全鎮(zhèn)65周歲以上老年人的檔案檢出來,并登記造冊。各村衛(wèi)生室盡快統(tǒng)計(jì)本行政村65歲以上老年人名單(未建檔案部分),并及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生院辦公室。

          2、各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)動(dòng)員和組織工作,并一定要按時(shí)通知到本人。

          3、通知時(shí)特別提醒:

          (1)攜帶個(gè)人健康信息卡、身份證。

          (2)體檢當(dāng)日空腹。

         。3)體弱多病者由家人陪同。

         。4)體檢前一天晚上,少食油膩食品。

          4、辦公室負(fù)責(zé)老年人健康體檢檔案的管理工作,體檢工作結(jié)束后將檔案重新歸檔,并及時(shí)輸入電子檔案。

          居民健康檔案的'建立和老年人健康體檢工作是國家的惠民政策,是公共衛(wèi)生工作,各村衛(wèi)生室要提高認(rèn)識(shí),高度重視,認(rèn)真做好前期動(dòng)員工作,盡快將上級布置的老年人健康體檢工作完成,并做好、做實(shí)。

        重點(diǎn)人群健康管理方案8

          一、名稱:

          憶崢嶸歲月,看晚年幸福

          二、主題:

          凝聚中華民族孝道精髓,讓天下父母晚年幸福

          三、目的:

          擴(kuò)大老人的人際關(guān)系網(wǎng);提供機(jī)會(huì)讓老人交流和溝通;豐富老年人的生活,讓老年人身心健康,感受愛之家溫暖。

          四、對象:

          入住愛之家的老人自愿報(bào)名。

          五、人數(shù):

          6到8人一組,每次2到3組。

          六、時(shí)間:

          每周五下午3:00到5:00

          七、地點(diǎn):

          多功能廳

          八、用具:

          (待定)

          九、流程:

          第一周:

          1、每一組老人自我介紹,互相熟悉。

          2、個(gè)人才藝展示,加深彼此的印象和了解。

          3、每人講一小段小時(shí)候最有趣或印象最深刻的故事,規(guī)定時(shí)間五分鐘左右。

          第二周:

          1、老年養(yǎng)生講座30分鐘左右。

          2、根據(jù)講座內(nèi)容按小組進(jìn)行知識(shí)競答20分鐘,并評出優(yōu)秀小組,發(fā)小禮物作為獎(jiǎng)品。

          3、教老年人做一些養(yǎng)生操,例如五禽戲、八段錦、養(yǎng)生舞蹈、經(jīng)絡(luò)操等。

          第三周:

          1、重溫一下第二周的養(yǎng)生操。

          2、做游戲(任選一到兩項(xiàng)):

          (1)玩索尼游戲機(jī)

          (2)你我的'歌(20到30分鐘):每位老人寫兩到三首自己會(huì)唱的歌,然后放一起抽簽,唱自己所抽到的曲目,如果不會(huì)唱,可以現(xiàn)場求助,本組的人會(huì)唱本組接著唱,如果其他小組人員會(huì)唱由其他小組人員唱,但這位老人將歸那個(gè)小組,最后小組人最多組獲勝。

          (3)成語接龍(20到30分鐘)

          (4)青蛙跳水(20到30分鐘):

          老人圍著坐,第一個(gè)人開始說:“一只青蛙”,第二個(gè)人:“一張嘴”,第三個(gè)人:“兩只眼睛”,第四個(gè)人:“四條腿”,第五個(gè)人:“撲通,跳下水!钡谄邆(gè)人:“兩只青蛙”,以此類推。

          (5)小猴賣東西(20到30分鐘):女的一元,男的5角,主持人說多少錢,各組老人在最短的時(shí)間里拼出相應(yīng)的價(jià)錢。

          (6)你來繪畫我來猜:2人一組

          (7)相反對對碰,例,主持人說向左轉(zhuǎn),老人就做相反的動(dòng)作。

          十、備注:

          1、服務(wù)人員要熱情耐心;活動(dòng)過程中如有老人不好意思,或忘詞、跑掉等,要給予鼓勵(lì),增強(qiáng)其信心。

          2、如果活動(dòng)提早結(jié)束,鼓勵(lì)老人進(jìn)行其他的才藝表演,沒有參加活動(dòng)、比賽的老人也可以一起互動(dòng),一起交流。

          3、活動(dòng)中老人情緒太激動(dòng)可能會(huì)產(chǎn)生頭暈、胸悶、暈倒等現(xiàn)象,我們要對老人的安全做好保護(hù)措施,現(xiàn)場要有醫(yī)護(hù)人員。

        重點(diǎn)人群健康管理方案9

          根據(jù)國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組《關(guān)于開展新冠重點(diǎn)人群健康調(diào)查的通知》(國衛(wèi)明電〔2022〕487號),對老年人(65歲及以上,下同)合并基礎(chǔ)性疾病及其新冠病毒疫苗接種情況進(jìn)行調(diào)查并分類登記,F(xiàn)就做好已登記重點(diǎn)人群的健康服務(wù)制定本方案。

          一、明確開展健康服務(wù)的原則

          堅(jiān)持分類分級、突出重點(diǎn)的原則,根據(jù)患基礎(chǔ)疾病情況、新冠病毒疫苗接種情況、感染后風(fēng)險(xiǎn)程度等分為三個(gè)類別:重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn))、次重點(diǎn)人群(中風(fēng)險(xiǎn))、一般人群(低風(fēng)險(xiǎn)),分別用紅、黃、綠色進(jìn)行標(biāo)記,顏色不同,服務(wù)內(nèi)容不同。

          二、開展分類分級服務(wù)

          (一)一級服務(wù)。

          1.服務(wù)人群。一般人群(低風(fēng)險(xiǎn),綠色標(biāo)記)。

          2.服務(wù)內(nèi)容。

          (1)社區(qū)(村)負(fù)責(zé)動(dòng)員、宣傳,對未完成加強(qiáng)免疫的,經(jīng)醫(yī)生評估后符合接種條件的,引導(dǎo)其盡快接種。

         。2)發(fā)揮街道(鄉(xiāng)鎮(zhèn))、社區(qū)居民(村民)委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、家庭醫(yī)生的作用,加強(qiáng)健康教育,倡導(dǎo)健康生活方式,做好個(gè)人健康防護(hù)。

         。3)提供新冠肺炎相關(guān)咨詢服務(wù)。社區(qū)(村)通過小喇叭、一封信、微信、短信、APP等形式,對現(xiàn)行新冠肺炎防控政策進(jìn)行宣傳,將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)值班電話或家庭醫(yī)生的電話通知到每一戶重點(diǎn)人群家庭,協(xié)助開展健康教育。

         。ǘ┒壏⻊(wù)。

          1.服務(wù)人群。次重點(diǎn)人群(中風(fēng)險(xiǎn),黃色標(biāo)記)。

          2.服務(wù)內(nèi)容。在一級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展二級服務(wù)。

          (1)居家治療的無癥狀或癥狀輕微的感染者,主動(dòng)向社區(qū)(村)報(bào)備,并與轄區(qū)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)系,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際通過網(wǎng)絡(luò)、視頻、電話、遠(yuǎn)程或線下方式指導(dǎo)開展抗原檢測、健康監(jiān)測,提供健康咨詢、用藥指導(dǎo)等。經(jīng)評估后為有需要的感染者提供可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備、指夾式脈搏血氧儀等開展健康監(jiān)測,如出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、指氧飽和度<93%等情況盡快轉(zhuǎn)診;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每3天隨訪一次,可根據(jù)需要加密隨訪頻次,至居家治療觀察結(jié)束。

         。2)社區(qū)(村)協(xié)助落實(shí)對居家治療感染者的管理,對有定期就醫(yī)需求的指導(dǎo)協(xié)助就醫(yī),協(xié)助提供購藥送藥等服務(wù)。

         。ㄈ┤壏⻊(wù)。

          1.服務(wù)人群。

         。1)重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn),紅色標(biāo)記)。

         。2)有緊急醫(yī)療需求的重點(diǎn)人群。

          (3)其他有緊急醫(yī)療需求的嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等人群。

          2.服務(wù)內(nèi)容。在二級服務(wù)的基礎(chǔ)上開展三級服務(wù)。

         。1)失能老人或高齡行動(dòng)不便感染者,經(jīng)縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康部門確定的專家團(tuán)隊(duì)或上級醫(yī)院評估后決定收治方式。對經(jīng)評估后可居家的,在上級醫(yī)院指導(dǎo)下,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供健康咨詢、健康指導(dǎo)、健康監(jiān)測、抗原檢測等必要服務(wù)。經(jīng)評估后不適宜居家的,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。

         。2)重點(diǎn)人群(高風(fēng)險(xiǎn),紅色標(biāo)記)感染者和有緊急醫(yī)療需求的人群,社區(qū)(村)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)協(xié)助轉(zhuǎn)診,有緊急醫(yī)療需求的也可通過急診就診。

          三、加強(qiáng)組織保障

         。ㄒ唬┟鞔_職責(zé)分工。各地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制牽頭負(fù)責(zé),有關(guān)部門根據(jù)職責(zé)分別落實(shí)。以地市級為單元,衛(wèi)生健康部門確定定點(diǎn)(亞定點(diǎn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),組建為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供技術(shù)支持的上級機(jī)構(gòu)和專業(yè)團(tuán)隊(duì),指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按分工提供重點(diǎn)人群健康管理和醫(yī)療救治,加強(qiáng)對各相關(guān)機(jī)構(gòu)開展分類分級服務(wù)的培訓(xùn)。民政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)場所加強(qiáng)管理,在當(dāng)?shù)匾咔榉揽貦C(jī)制的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下動(dòng)員社區(qū)(村)做好重點(diǎn)人群管理服務(wù),指導(dǎo)居(村)民委員會(huì)配合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)圍繞老年人及其他高風(fēng)險(xiǎn)人群,提供藥品、抗原檢測、聯(lián)系上級醫(yī)院等工作。相關(guān)部門要落實(shí)對重點(diǎn)人群調(diào)查、分級健康服務(wù)以及必要設(shè)備配備的經(jīng)費(fèi)保障。

         。ǘ┘訌(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品和抗原檢測試劑盒儲(chǔ)備。各地要加大供應(yīng)保障力度,確;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)國家和本省份推薦的中藥清單,按照服務(wù)人口總數(shù)的15—20%動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑,人口稠密地區(qū)可酌情增加。縣級衛(wèi)生健康部門要組織藥師團(tuán)隊(duì)為患者提供藥品使用的禁忌、配伍、注意事項(xiàng)等用藥指導(dǎo)。

         。ㄈ┨岣呋鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

          一是加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)備配備和升級改造。加快推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室(門診)建設(shè)進(jìn)度,2023年3月底前力爭覆蓋率提高到90%左右。完善設(shè)備配置,包括氧療設(shè)備、便攜式肺功能儀器、指夾式脈搏血氧儀、可穿戴健康監(jiān)測設(shè)備等;升級電子健康檔案信息系統(tǒng),鼓勵(lì)有條件的為人口密集的社區(qū)或偏遠(yuǎn)的鄉(xiāng)村配備智慧健康驛站。

          二是切實(shí)增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人力。要建立城市二、三級醫(yī)院相關(guān)科室醫(yī)師到基層出診的制度,醫(yī)聯(lián)體(城市醫(yī)療集團(tuán)或縣域醫(yī)共體,下同)的牽頭醫(yī)院應(yīng)派出醫(yī)師下沉基層。根據(jù)服務(wù)人口和服務(wù)量增加適時(shí)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員配備的力度,可臨時(shí)返聘近五年內(nèi)退休醫(yī)務(wù)人員以及在其他崗位的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員充實(shí)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。允許鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用人員或者通過第三方服務(wù)的方式,將非醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的任務(wù)交由其承擔(dān)。要建立完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò),通過遠(yuǎn)程醫(yī)療的方式將二、三級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)向基層下沉延伸。

          三是做實(shí)重點(diǎn)人群家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。加快提升65歲以上老年人簽約服務(wù)覆蓋面,對合并基礎(chǔ)疾病的老年人實(shí)現(xiàn)簽約服務(wù)全覆蓋,按照分類分級原則,做好健康管理和健康監(jiān)測。加強(qiáng)家庭醫(yī)生與簽約老年人的聯(lián)系,確保其有就醫(yī)需求時(shí),本人或其家屬能及時(shí)聯(lián)系到家庭醫(yī)生。

         。ㄋ模┞鋵(shí)社區(qū)(村)對重點(diǎn)人群的管理責(zé)任。充分發(fā)揮基層政府和居(村)民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)的積極作用,協(xié)助做好重點(diǎn)人群的.日常宣傳教育和服務(wù)工作。建立社區(qū)(村)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥房之間的直通熱線,城市以街道、農(nóng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,配置或更新醫(yī)療用車,指導(dǎo)協(xié)助轉(zhuǎn)診。

          (五)加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康管理工作。各地要加強(qiáng)對農(nóng)村地區(qū)重點(diǎn)人群健康調(diào)查和管理工作的指導(dǎo)、支持和調(diào)度。以地市級為單元確定定點(diǎn)(亞定點(diǎn))醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的流程和路徑?h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院落實(shí)專人或?qū)iT團(tuán)隊(duì)對轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展重點(diǎn)人群服務(wù)提供人力、技術(shù)、設(shè)備等必要的支持。村民委員會(huì)及其公共衛(wèi)生委員會(huì)與村衛(wèi)生室做好協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),動(dòng)員社會(huì)組織、社會(huì)工作者、志愿者、社會(huì)慈善資源為轄區(qū)的重點(diǎn)人群協(xié)助購藥送藥、協(xié)助就醫(yī)轉(zhuǎn)診等;引導(dǎo)村民提高個(gè)人健康意識(shí),做好自我防護(hù)。

          (六)加強(qiáng)對養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)等重點(diǎn)機(jī)構(gòu)的管理。各地要指導(dǎo)養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)參照本方案制訂院內(nèi)分類分級服務(wù)方案,建立與轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥房的協(xié)作機(jī)制,明確轉(zhuǎn)診流程。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或與其建立協(xié)作關(guān)系的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員為重點(diǎn)人員提供分類分級服務(wù)。養(yǎng)老院、兒童福利機(jī)構(gòu)應(yīng)動(dòng)態(tài)儲(chǔ)備中藥、解熱和止咳等對癥治療藥物、抗原檢測試劑。

         。ㄆ撸┌l(fā)揮醫(yī)聯(lián)體的作用。積極發(fā)揮醫(yī)聯(lián)體醫(yī)共體牽頭醫(yī)院作用,加強(qiáng)對其成員單位發(fā)熱診室(門診)建設(shè)運(yùn)行的技術(shù)指導(dǎo)。統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體內(nèi)人員調(diào)配,下派專業(yè)力量,指導(dǎo)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱診室(門診)日常診療工作。暢通雙向轉(zhuǎn)診通道,做好分級診療銜接,牽頭醫(yī)院要組建由呼吸科、兒科、重癥科、中醫(yī)科等相關(guān)科室組成的專科救治團(tuán)隊(duì),加強(qiáng)對基層的技術(shù)支持、培訓(xùn)、指導(dǎo)和質(zhì)控。

         。ò耍┕膭(lì)社會(huì)力量參與。統(tǒng)籌各方力量,鼓勵(lì)引導(dǎo)社會(huì)力量參與到基層醫(yī)療服務(wù)保障中,壯大醫(yī)療服務(wù)資源,滿足群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

        重點(diǎn)人群健康管理方案10

          一、活動(dòng)目的:

          “老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”自古有之。尊老愛幼是我們中華民族的傳統(tǒng)美德,讓少年兒童自小就懂得應(yīng)該尊老敬老愛老,弘揚(yáng)傳統(tǒng)美德,也是愛國主義教育的體現(xiàn)。通過活動(dòng),讓長輩有施教的平臺(tái),讓少先隊(duì)員有實(shí)踐的環(huán)境,實(shí)現(xiàn)“教育一個(gè)少先隊(duì)員,帶動(dòng)一個(gè)家庭,影響一個(gè)社區(qū),文明整個(gè)社會(huì)”的.目的,促進(jìn)少先隊(duì)員文明、家庭和睦、社會(huì)和諧,為建設(shè)團(tuán)結(jié)互助、平等友愛、共同前進(jìn)的林州城奉獻(xiàn)力量。

          二、活動(dòng)主題:

          攜手共創(chuàng)文明城,敬老助老在行動(dòng)

          三、活動(dòng)時(shí)間:

          6月20日上午

          四、活動(dòng)地點(diǎn):

          老年公寓

          五、參加人員:

          林州八小六年級部分優(yōu)秀少先隊(duì)員代表及部分家長志愿者

          六、活動(dòng)內(nèi)容:

          1、給老人送糕點(diǎn)和水果。精神需求固然重要,但物質(zhì)方面的幫助也不可少,給老人們送上水果,老人們一定會(huì)吃在嘴里,甜在心里。

          2、幫助老人打掃衛(wèi)生。通過掃地、拖地板、擦玻璃窗、洗被子衣物、鋪床、曬被子,給老人們提供一個(gè)潔凈的生活環(huán)境,使老人們身心愉快,減少疾病。

          3、給老人洗頭、洗腳、捶背、剪指甲、讓老人出室外曬太陽,老人腿腳不便、運(yùn)動(dòng)不多,身體容易疲勞,而洗頭、洗腳及捶背是幫助老人們活絡(luò)筋骨的有效辦法。

          4、陪老人聊天。老人最需要的心靈安慰,敬老院老人大多無兒無女,很多心里話無處傾訴,通過與老人聊天,讓少先隊(duì)員及家長傾聽他們的心聲,對老人來說是一種釋放,同時(shí)對少先隊(duì)員及家長也是一種教育。

          5、開展各種小活動(dòng)。聽老人講故事,唱歌曲,同時(shí)也為老人表演一些小節(jié)目,愉悅心情。

          七、活動(dòng)注意事項(xiàng):

          1、由專人提前與老年公寓相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系。

          2、活動(dòng)前準(zhǔn)備好水果等慰問品,做好橫幅,要求少先隊(duì)員穿校服、戴紅領(lǐng)巾。

          3、活動(dòng)前,要求少先隊(duì)員每人制作一張愛心賀卡,有才藝的少先隊(duì)員要提前準(zhǔn)備好要表演的節(jié)目

          4、途中要列隊(duì)前進(jìn),注意交通安全,進(jìn)入老年公寓要主動(dòng)向老人問好,不能追打喜鬧。注重集體形象與學(xué)校形象,不可擅自行動(dòng)。

          5、少先隊(duì)員及家長志愿者在與老人的交流中要注意語言的用詞得體,保持一種積極樂觀的心態(tài),語氣隨和,明確交流目的,切忌讓老人感到不愉快或難過的情緒。

        重點(diǎn)人群健康管理方案11

          一、活動(dòng)背景

          當(dāng)前,我國老齡化越來越嚴(yán)重,社區(qū)中老年人的數(shù)量迅速上升,通過了解,我們發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)的老人不愿被送去養(yǎng)老機(jī)構(gòu),也不愿拖累子女,這些老人就獨(dú)自照顧自己,退休后沒有了工作方面的交往,更易產(chǎn)生孤單無助感。因此,作為人們?nèi)粘>幼∮谏畹摹吧鐓^(qū)”,就成為輔助社會(huì)、支援家庭,幫助老年人的中間環(huán)節(jié),我們的服務(wù)不僅是在周末籌辦豐富多彩的社工活動(dòng),還會(huì)陪伴老人,讓老人感受社區(qū)大家庭的關(guān)愛。通過鄰里協(xié)助網(wǎng)絡(luò)和志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡(luò),構(gòu)筑鄰里相扶、守望相助的溫馨社區(qū)。

          二、活動(dòng)目標(biāo)

          幫助老人處理解決生活困難以及生理和心理難題,增強(qiáng)老人自我效能感和面對生活的自信心;給老人提供多樣化社工活動(dòng),豐富他們精神生活;鼓勵(lì)老人積極地進(jìn)行人際交往,提升老人社交的能力,建立支持網(wǎng)絡(luò),使老人之間在生活上和精神上獲得相互的支持;協(xié)助社區(qū)居委會(huì)構(gòu)建小區(qū)文化,拉近小區(qū)鄰里關(guān)系,打造陽光、和諧小區(qū)。

          三、活動(dòng)理論框架

          1、埃里克森的人格發(fā)展理論

          此理論將人格的發(fā)展分為八個(gè)時(shí)期,認(rèn)為每個(gè)時(shí)期都有一個(gè)獨(dú)特的發(fā)展任務(wù)。老年期雖然處于最后一個(gè)時(shí)期,但仍然是我們要重點(diǎn)關(guān)注的時(shí)期。這一時(shí)期老年人的心態(tài)很不穩(wěn)定,大多數(shù)都有消極的思想,面對生活也失去信心,而增加社會(huì)交往則可以使他們獲得支持,通過參加小組,利用小組的影響,可以使組員獲得同輩群體的支持,從而改變消極的心態(tài)。

          2、符號互動(dòng)理論:

          此理論認(rèn)為,人們是在他們的社會(huì)環(huán)境中、在與他有的交往中獲得他們的自我概念的,換句話說,人們是根據(jù)他人對自己的評判、態(tài)度來思考自身的。該項(xiàng)目力求幫助老人感覺到自己存在的價(jià)值感,摒棄把老人描繪成昏庸、老朽、無用的價(jià)值觀念。

          四、活動(dòng)主題

          “趣味運(yùn)動(dòng)會(huì),拉近你和我”

          五、活動(dòng)時(shí)間

          20xx年11月

          六、活動(dòng)地點(diǎn)

          長江中路社區(qū)服務(wù)中心

          七、活動(dòng)對象

          家在長江中路社區(qū)的老年人,以組、以個(gè)人為單位參加比賽,活動(dòng)當(dāng)天在報(bào)名處領(lǐng)取表格即可參加比賽。

          八、活動(dòng)內(nèi)容

         。ㄒ唬┍荣愴(xiàng)目:

          個(gè)人:

          1、穿針引線

          2、保齡籃球

          3、飛鏢

          4、投擲羽毛球

          團(tuán)體:

          1、舉球過障礙

          2、趕豬進(jìn)欄

          3、你來比劃我來猜

         。ǘ┍荣愐(guī)則:(所有的游戲累計(jì)得分,每輪活動(dòng)前三名分?jǐn)?shù)分別為5、3、1)

          個(gè)人:

          1、穿針引線

          在規(guī)定時(shí)間內(nèi)(30秒)將一大一小的兩根針穿在紅線上,以時(shí)間最短者為獲勝者。

          2、保齡籃球

          按順序每次一個(gè)老人參賽,每兩組同時(shí)進(jìn)行,每個(gè)老人有兩次機(jī)會(huì)參賽。老人距礦泉水瓶5米,老人將籃球當(dāng)做保齡球滾向排成三角形的'礦泉水瓶,取兩次倒的瓶數(shù)最多值,每個(gè)瓶子計(jì)一分。

          3、投擲飛鏢

          按順序每一個(gè)老人擲2鏢,參加比賽的老人站在離鏢靶兩米遠(yuǎn)出,鏢靶最內(nèi)圈的紅心是50分、次綠心是25分,以此類推,累計(jì)分?jǐn)?shù)最高的為獲勝者。投在線上的不計(jì)入分。

          4、投擲羽毛球

          參賽時(shí)以個(gè)人為單位,共三個(gè)紙簍,從起點(diǎn)出發(fā),講abc 三個(gè)紙簍分別放置在據(jù)起點(diǎn)1米、1.5米、2米的距離位置。每個(gè)參賽選手拿5個(gè)羽毛球,以投入c紙簍最多次數(shù)為勝。

          團(tuán)體:

          1、舉球過障礙

          用凳子或繩子設(shè)置1-2個(gè)障礙,兩組選手同時(shí)出發(fā),選手一手舉乒乓球拍托球過障礙、途中乒乓球掉落,何處掉落就在何處重新開始進(jìn)行比賽,以先到達(dá)目的地為贏。

          2、趕豬進(jìn)欄

          在20米直線跑道上,2組參賽的老人在起點(diǎn)用羽毛球拍撥動(dòng)“豬”(籃球),將豬趕向終點(diǎn),以用時(shí)少者依次排名。趕“豬”途中,球滾出跑道或者用手幫忙,均不計(jì)分。

          3、你來比劃我來猜

          每組兩人,每次一組。由工作人員亮出詞條的內(nèi)容,一個(gè)志愿者和一個(gè)老人一組,志愿者比劃,老人猜。在猜詞過程中,不能說出詞條中包含的任何字,否則該詞條作廢,觀眾不能提示,遇到不會(huì)的詞條可以跳過,最多可以跳三個(gè)。每組限時(shí)兩分鐘,總計(jì)每組答對的總數(shù)。

         。ㄈ┐蠛铣

          由大學(xué)生和社區(qū)工作人員以及參加此次活動(dòng)的老年人一起合唱《瀏陽河》 (四)統(tǒng)分頒獎(jiǎng)

          運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目結(jié)束后,由裁判員和記錄員共同匯分排名,邀請社區(qū)工作人員根據(jù)最終結(jié)果為老年人頒發(fā)獎(jiǎng)品,其中所設(shè)獎(jiǎng)項(xiàng)如下:特等獎(jiǎng)一個(gè)、一等獎(jiǎng)三個(gè)、二等獎(jiǎng)五個(gè)、三等獎(jiǎng)六個(gè)。

         。ㄎ澹┆(jiǎng)品設(shè)置

          特等獎(jiǎng):洗潔精 洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

          一等獎(jiǎng):洗衣粉 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

          二等獎(jiǎng):牙刷1個(gè) 環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

          三等獎(jiǎng):環(huán)保購物袋2個(gè) 掛鉤2個(gè)

          九、活動(dòng)注意事項(xiàng):

          1、參加活動(dòng)之前所有大學(xué)生志愿者要進(jìn)行開會(huì)做好工作的分工與安排。

          2、在活動(dòng)過程中,應(yīng)以安全第一。

          3、大學(xué)生志愿者與老人溝通時(shí)應(yīng)注意語氣和用詞。

          4、大學(xué)生志愿者與老人共同參加比賽時(shí),應(yīng)聽從老人的意見。

          5、物資的保存與看護(hù),節(jié)省物資,以便循環(huán)利用。

          十、活動(dòng)所需支持:

          1、長江中路社區(qū)居委會(huì)工作人員的積極配合

          2、長江中路社區(qū)的資金支持

          3、活動(dòng)場地的協(xié)調(diào)

          4、社區(qū)積極分子與志愿者與大學(xué)生志愿者的參與

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