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H7N9禽流感防控工作實(shí)施方案「精選」
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H7N9禽流感防控工作實(shí)施方案1：
根據(jù)《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》(國衛(wèi)疾控發(fā)〔20xx〕28號(hào))要求，為進(jìn)一步指導(dǎo)各地規(guī)范開展人感染H7N9禽流感病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測、病毒變異監(jiān)測和密切接觸者管理等防控工作，保障人民群眾身體健康和生命安全，特制定本方案。
一、適用范圍
此方案適用于現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展人感染H7N9禽流感疫情防控工作，并將根據(jù)對該疾病認(rèn)識(shí)的深入和疫情形勢變化適時(shí)更新。
二、病例的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告
(一)病例定義。
1、人感染H7N9禽流感疑似病例與確診病例定義參照《人感染H7N9禽流感診療方案(20xx年版)》(國衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕 6號(hào))。
2、疑似聚集性病例是指7天內(nèi)在小范圍(如一個(gè)家庭、一個(gè)社區(qū)等)發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時(shí)發(fā)現(xiàn)1例及以上疑似病例，提示可能存在人際傳播或因共同暴露而感染。在上述條件下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例的，判定為聚集性病例。
(二)發(fā)現(xiàn)與報(bào)告。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對就診的流感樣病例，要詢問其禽類或活禽市場的暴露史，重點(diǎn)關(guān)注從事活禽養(yǎng)殖、屠宰、販賣、運(yùn)輸?shù)刃袠I(yè)的人群。在發(fā)現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例后，應(yīng)當(dāng)于24小時(shí)內(nèi)填寫傳染病報(bào)告卡并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
報(bào)告疾病類別選擇“乙類傳染病”中“人感染H7N9禽流感”。尚不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)于診斷后24小時(shí)內(nèi)填寫并寄出傳染病報(bào)告卡，縣級(jí)疾控中心在接到報(bào)告后立即進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
三、病例的流行病學(xué)調(diào)查、采樣與檢測
(一)流行病學(xué)調(diào)查。
縣級(jí)疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的人感染H7N9禽流感確診病例后，應(yīng)當(dāng)按照中國疾控中心制定的《人感染H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查方案》進(jìn)行調(diào)查。
對于單例病例，調(diào)查內(nèi)容主要包括病例基本情況、發(fā)病就診經(jīng)過、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和轉(zhuǎn)歸情況、病例家庭及家居環(huán)境情況、暴露史、密切接觸者情況等。對病例可能暴露的禽類飼養(yǎng)或交易等場所，應(yīng)當(dāng)采集禽類糞便、籠具涂拭標(biāo)本等環(huán)境標(biāo)本開展病原學(xué)檢測。必要時(shí)根據(jù)調(diào)查情況組織開展病例主動(dòng)搜索。
對于疑似聚集性病例和聚集性病例，在上述工作基礎(chǔ)上，要立即排查疑似病例，并重點(diǎn)調(diào)查病例的暴露史及病例之間的.流行病學(xué)關(guān)聯(lián)，對從病例和環(huán)境標(biāo)本中分離到的病毒進(jìn)行同源性分析，明確是否存在人際傳播或因共同暴露而感染。
(二)標(biāo)本采集、運(yùn)送與實(shí)驗(yàn)室檢測。
當(dāng)醫(yī)務(wù)人員懷疑病人感染H7N9禽流感病毒時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡早采集其上、下呼吸道標(biāo)本(尤其是下呼吸道標(biāo)本)和發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及與急性期血清采集時(shí)間間隔2-4周的血清等。
具備BSL-3級(jí)生物安全條件的省級(jí)疾控中心應(yīng)當(dāng)在2周內(nèi)完成病毒分離工作，具備序列測定能力的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)當(dāng)在病毒分離后72小時(shí)內(nèi)完成全基因組序列測定工作，并將序列提交國家流感中心流感病毒序列數(shù)據(jù)庫。
未能進(jìn)行序列測定的病毒48小時(shí)內(nèi)按要求送國家流感中心;未能開展病毒分離的網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室需將H7核酸檢測陽性病例的原始標(biāo)本48小時(shí)內(nèi)送國家流感中心，國家流感中心在2周內(nèi)完成病毒分離和序列測定工作，并將序列提交流感病毒序列數(shù)據(jù)庫進(jìn)行反饋。
H7N9禽流感防控工作實(shí)施方案2：
一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
充分認(rèn)識(shí)做好動(dòng)物H7N9亞型流感防控工作的重要意義，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保于洪區(qū)重大動(dòng)物疫情穩(wěn)定和動(dòng)物產(chǎn)品質(zhì)量安全。
二、切實(shí)加強(qiáng)疫情排查和監(jiān)測工作
密切關(guān)注疫情動(dòng)態(tài)，動(dòng)物疫病防控科對轄區(qū)內(nèi)動(dòng)物流感疫情進(jìn)行一次全面排查，認(rèn)真組織開展疫情監(jiān)測和流行病學(xué)調(diào)查工作。發(fā)現(xiàn)異常情況，及時(shí)上報(bào)并按規(guī)定處置。嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告和舉報(bào)核查制度，對不履行疫情報(bào)告職責(zé)，瞞報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)、漏報(bào)和阻礙他人報(bào)告疫情的`，要依法追究責(zé)任。
三、切實(shí)加強(qiáng)動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作
動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督管理科要加強(qiáng)對死亡畜禽的防疫監(jiān)管，防止隨意丟棄死亡畜禽，嚴(yán)防死亡畜禽進(jìn)入流通、加工環(huán)節(jié)。嚴(yán)格輸入動(dòng)物及動(dòng)物產(chǎn)品全程監(jiān)管。省外輸入用于飼養(yǎng)、經(jīng)營的相關(guān)易感動(dòng)物，必須經(jīng)指定通道進(jìn)入并在隔離場隔離檢疫;輸入動(dòng)物產(chǎn)品的，應(yīng)當(dāng)在指定地點(diǎn)接受檢疫。
四、切實(shí)做好各項(xiàng)應(yīng)急準(zhǔn)備工作
于洪區(qū)疫控科要按照《重大動(dòng)物疫情應(yīng)急條例》、《國家突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》和《遼寧省突發(fā)重大動(dòng)物疫情應(yīng)急預(yù)案》要求，進(jìn)一步完善應(yīng)急預(yù)案，強(qiáng)化應(yīng)急防控機(jī)制，規(guī)范應(yīng)急程序，加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)和應(yīng)急物資儲(chǔ)備，不斷提升應(yīng)急處置能力。要做好應(yīng)對突發(fā)疫情的各項(xiàng)準(zhǔn)備，加強(qiáng)應(yīng)急值守，嚴(yán)格執(zhí)行24小時(shí)專人值班和領(lǐng)導(dǎo)帶班制度。一旦發(fā)生緊急情況，要迅速報(bào)告，及時(shí)采樣送省疫控中心進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，并采取有效措施迅速控制和撲滅疫情，防止擴(kuò)散蔓延。
五、切實(shí)做好宣傳工作，科學(xué)防控
要對防疫人員和養(yǎng)殖業(yè)者進(jìn)行H7N9禽流感公共衛(wèi)生知識(shí)宣傳，指導(dǎo)其科學(xué)防控，加強(qiáng)自身防護(hù)，避免引起不必要的恐慌。
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