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大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院孕產(chǎn)婦保健工作計劃
一、孕早期健康管理
1、孕12周前由衛(wèi)生院建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》。
2、孕婦健康狀況評估：詢問既往史、家族史、個人史等、觀察體態(tài)、精神等、并進行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎檢查。
3、開展孕早期個人衛(wèi)生、心理和營養(yǎng)保健指導、特別要強調(diào)避免致畸因素和疾病對胚胎的不良影響、同時進行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
4、根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)記錄表、對具有妊娠危險因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴重并發(fā)癥的孕婦、及時轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。
二、孕中期健康管理
1、孕婦健康狀況評估：通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、化驗室檢查對孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進行評估、識別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點孕婦。
2、對未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦、除了進行孕期的個人衛(wèi)生、心理、運動和營養(yǎng)指導外、還應(yīng)進行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷的宣傳告知。
3、對發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦、要及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦、要立即轉(zhuǎn)上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。
三、孕晚期健康管理
1、督促孕產(chǎn)婦在孕28～36周、37～40周去有助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)療
衛(wèi)生機構(gòu)各進行1次隨訪。
2、開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護方法、促進自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導。
3、對隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有意外情況、建議其及時轉(zhuǎn)診。
四、產(chǎn)后訪視
1、通過觀察、詢問和檢查、了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。
2、對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導、對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。
3、發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦、應(yīng)及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)進一步檢查、診斷和治療。
4、通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。
五、產(chǎn)后42天健康檢查
1、衛(wèi)生院為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查、異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)檢查。
2、通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查、必要時進行輔助檢查對產(chǎn)婦恢復情況進行評估。
3、對產(chǎn)婦應(yīng)進行性保健、避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個月、嬰幼營養(yǎng)等方面的指導。
大橋鎮(zhèn)衛(wèi)生院 公共衛(wèi)生科
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