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      2. 醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)

        時(shí)間:2021-03-07 14:20:51 工作總結(jié) 我要投稿

        【推薦】醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)三篇

          總結(jié)是把一定階段內(nèi)的有關(guān)情況分析研究,做出有指導(dǎo)性的經(jīng)驗(yàn)方法以及結(jié)論的書面材料,它可以幫助我們有尋找學(xué)習(xí)和工作中的規(guī)律,不如我們來制定一份總結(jié)吧。那么你真的懂得怎么寫總結(jié)嗎?下面是小編收集整理的醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)3篇,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        【推薦】醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)三篇

        醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇1

          20xx年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下,憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念,狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化,深入學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)則》、《xxx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》等,結(jié)合我院實(shí)際情況,采取切實(shí)可行的有效措施,加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度,注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育,進(jìn)一步解放思想,更新觀念,提高服務(wù)效率,有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作,為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

          一、醫(yī)療質(zhì)量

          醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《xx省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,做到人手一冊(cè),并認(rèn)真組織學(xué)習(xí),結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中,現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下:

          (一)臨床科檢查情況

          1、病案質(zhì)量

          20xx年住院病人數(shù)xx人次,比20xx年同比增加xx%。

          20xx年x月——x月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比較接近,優(yōu)異的前三名為:精神一科,精神二科,西藥房,三個(gè)科室共獲得x個(gè)月份的x個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲x個(gè),西藥房獲x個(gè)。)。

          (1)歸檔病案

         、20xx年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份,未查及乙級(jí)病歷,甲級(jí)率xx%。今年xx市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)行隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)行評(píng)比,我院獲得第x名。

          ②每月各科室均能在x號(hào)前上繳前x月份的病歷。

          (2)現(xiàn)病歷

         、賴(yán)格按《x省病歷書寫基本規(guī)范(試行)標(biāo)準(zhǔn)》,進(jìn)一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn),今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成,較去年同比有所好轉(zhuǎn),但完成率隨著月份的遞增日漸提高。

         、诰屑皶r(shí)辦理住院手續(xù)。

         、坶T診病歷檢查基本完成。

          (3)處方質(zhì)量

          每月隨機(jī)抽查x天處方,x月——x月份平均合格率為x%。

          2、院內(nèi)感染控制

         、俑腥韭剩簩(duì)每一份病歷都進(jìn)行監(jiān)測(cè),20xx年x月——x月共監(jiān)測(cè)x份病例,感染病人x例次,感染例次率為x%。感染率為x%。

          ②漏報(bào)率:20xx年x月——x月監(jiān)測(cè)的病例,漏報(bào)x例次,漏報(bào)率為x%。

         、勖吭聦(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。

         、茉诮ㄔO(shè)感染性疾病科時(shí),指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。

         、莅凑招l(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步規(guī)范了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。

          3、文書檔案

          基本能按時(shí)按要求完成,主要存在問題:《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì),與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。

          4、“三基”技能/理論考核

          對(duì)“三基”進(jìn)行理論考試二次,合格率x%。

          5、病床使用率

          20xx年x月——x月,全院實(shí)際占用床日數(shù)為xx天,前x名為:x一科,x二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)x%。全院平均病床使用率xx%,與去年同比上升較大,x科病床使用率同比上一年下降。

          6、防止醫(yī)療差錯(cuò)和事故

          加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)能力培訓(xùn),特別是對(duì)衛(wèi)生部分發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí),并做到人手一冊(cè),以達(dá)到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生,不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。

          本年度共有0起醫(yī)療糾紛,為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。

          (二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量

          加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn),注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè),不斷增設(shè)新項(xiàng)目以滿足臨床需要。

          今年x月——x月份,心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例,與去年同比增長(zhǎng)x%。

          (三)門診部醫(yī)療質(zhì)量

          精神科:加大門診部建設(shè),進(jìn)一步完善各科門診功能,將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診,各區(qū)布局合理,為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備,改建門診大廳,增設(shè)導(dǎo)診服務(wù)臺(tái),大大改善就醫(yī)環(huán)境。

          今年x月——x月份門診量x人次,與20xx年同比增加x%。

          二、繼續(xù)教育

          1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計(jì)劃,院長(zhǎng)親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長(zhǎng),注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?七M(jìn)修學(xué)習(xí),派出各類短期學(xué)習(xí)班近x人次,已進(jìn)修學(xué)習(xí)結(jié)束回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床,積極開展工作,對(duì)提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,起到較大作用。

          2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學(xué)考試。

          3、積極撰寫論文,全年共發(fā)表論文x篇。

          4、開展多種形式的健康教育,各臨床科每年x次以上上墻宣傳,到社區(qū)開展x次以上防治宣傳活動(dòng),多次到院內(nèi)外發(fā)放健康教育處方。

          三、教學(xué)工作

          今年共接收進(jìn)修生x人,實(shí)習(xí)生x人,中專實(shí)習(xí)生x人。

          醫(yī)務(wù)科于x月及x月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)行了強(qiáng)調(diào),并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)行紀(jì)律教育及處分。

          四、傳染病管理

          1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于實(shí)施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》,于元月份起開始實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào),落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè),大大提高了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性,x月——x月份,共報(bào)告結(jié)咳病人兩例,未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度,共轉(zhuǎn)病例x人次。

          2、設(shè)置感染性疾病科,潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于x月——x月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房,送檢糞便標(biāo)本x例,無收住疑似霍亂病人。

          五、保健義診活動(dòng)

          1、組織有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共x次,配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、湖西村等地進(jìn)行義診、送醫(yī)送藥活動(dòng),共為老弱病殘的病人診治x余人次,并送藥一千多元,分發(fā)健康處方,深受群眾好評(píng)。

          2、派出保健醫(yī)生,為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共x人次。

          3、認(rèn)真做好新生兒計(jì)劃免疫登記造冊(cè)工作,配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的計(jì)劃免疫,x—x月份共辦理兒童計(jì)劃免疫x例。

          4、開展形式多樣的健康教育工作:各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。

          六、體檢工作

          今年為中考學(xué)生體檢約x余人,征兵體檢總檢x余人,為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部健康體檢共x余人次,在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下,于今年x月份正式成立體檢科,配備專門的體檢場(chǎng)所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員,新推出健康體檢套餐,簡(jiǎn)化體檢程序,為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的服務(wù),方便了廣大人民群眾健康體檢的需求,受到人民群眾的好評(píng),取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

          七、不足之處

          1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作,未能完全開展。

          2、科研基礎(chǔ)薄弱,科研成果不足。

        醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇2

          一、醫(yī)療質(zhì)量管理

          不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的動(dòng)力,嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理,全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的重要任務(wù),20xx年醫(yī)務(wù)科始終以《Xx 省綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及實(shí)施細(xì)則》和“兩好一滿意”為標(biāo)準(zhǔn),根據(jù)年初既定計(jì)劃著重從核心制度落實(shí)、病案質(zhì)量管理與科室自身建設(shè)三個(gè)方面不斷深入。

         。2)病床使用率:111.3%

         。3)全年門診總?cè)舜危?9911人次

          (4)住院中人數(shù):10541人

         。5)平均住院日: 7天

          (6)全院實(shí)際占用床日數(shù):69875

         。7)病歷甲級(jí)率:99%

          (8)處方合格率 :

         。9)入院診斷符合率:

          (10)手術(shù)前后診斷符合率:

         。11)ct檢查陽(yáng)性率:

         。12)急危重癥搶救成功率:

         。13)無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率:

          (14)無菌手術(shù)切口感染率:

         。15)病理診斷準(zhǔn)確率:

         。16)開展成分輸血比例

         。17)擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日:

          2、嚴(yán)抓管理,促進(jìn)各項(xiàng)制度落實(shí)到實(shí)處

          xx年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)加大十三項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度,特別是在全院開展職能科室參與科室交班、查房工作以來,醫(yī)務(wù)科進(jìn)一步深入到科室,每天參與科室交班、三級(jí)查房、分組查房,對(duì)科室的實(shí)際情況有了更全面的了解,這使我們?cè)诩訌?qiáng)制度落實(shí)的基礎(chǔ)上更加人性化的管理,在面對(duì)科室的危重癥患者的重點(diǎn)督察方面,首先要求科室及時(shí)上報(bào)相關(guān)信息,醫(yī)務(wù)科備案后及時(shí)到科室了解患者病情、查閱病歷后,具體安排全院或科室內(nèi)會(huì)診,組織會(huì)診人員和時(shí)間并參與會(huì)診全程確保會(huì)診質(zhì)量,這樣就為科室節(jié)約了時(shí)間和精力集中于患者的治療和會(huì)診資料收集上,有效提高了科室救治危重患者的成功率,降低致殘率和病死率。

          3、規(guī)范病歷管理,提高病歷書寫質(zhì)量

          xx年醫(yī)務(wù)科仍每周不定期到科室抽查環(huán)節(jié)病歷,每月不定期到病案室抽查終末病歷,。在環(huán)節(jié)病歷方面重點(diǎn)督查病歷書寫及時(shí)性、三級(jí)查房的書寫質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正;終末病例的抽查中,醫(yī)務(wù)科重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書寫的高質(zhì)量和完整性,包括大中型手術(shù)的術(shù)前討論、為重癥患者討論的書寫質(zhì)量,依法執(zhí)業(yè),醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。通過嚴(yán)抓病歷質(zhì)量,將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié),并聯(lián)合質(zhì)控委員會(huì)逐步建立全院、科、組三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。在現(xiàn)場(chǎng)督察反饋的基礎(chǔ)上追蹤更正情況,對(duì)反饋后未及時(shí)更正者嚴(yán)格按照我院制定的“醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲辦法”,針對(duì)不同問題進(jìn)行相應(yīng)處罰。截至5月30日醫(yī)務(wù)科共督察環(huán)節(jié)病歷 1000余份、終末病歷150份,未發(fā)現(xiàn)乙、丙級(jí)病歷,甲級(jí)率為100%,總體書寫質(zhì)量較好的科室有:

          4、立足自身,加強(qiáng)科室自身建設(shè)

          只有不斷提高科室的自身素質(zhì),才能確?剖腋黜(xiàng)工作的有效開展。根據(jù)xx年全市工作檢查中所提出的問題和日常工作中發(fā)現(xiàn)的不足,醫(yī)務(wù)科不斷自我完善、更新,重點(diǎn)包括:轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí),提高服務(wù)工作的時(shí)效性,對(duì)于科室反應(yīng)的各種問題及時(shí)上報(bào),在院委會(huì)的指導(dǎo)下快速做出解決方案;統(tǒng)籌安排組織科室院內(nèi)會(huì)診,聯(lián)系院外會(huì)診或轉(zhuǎn)診醫(yī)院,規(guī)范會(huì)診邀請(qǐng)函、轉(zhuǎn)診證明使聯(lián)系工作規(guī)范化;完善和更新各項(xiàng)會(huì)議記錄和各委員會(huì)活動(dòng)記錄,令各項(xiàng)工作均有詳細(xì)規(guī)范的文字記錄。

          二、醫(yī)療安全管理

          切實(shí)把“以病人為中心”作為保障醫(yī)療安全相關(guān)工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn),最終和理解病人,在此思想基礎(chǔ)上嚴(yán)格醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作制度。在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過程中,醫(yī)務(wù)科在零九年依舊從源頭和細(xì)節(jié)上消除安全隱患,對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理,即接到科室上報(bào)信息后,從過去單一的備案工作擴(kuò)大到親自到科室了解患者情況、醫(yī)療信息,安排、組織和參加會(huì)診,并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。同時(shí)在總結(jié)出現(xiàn)過的醫(yī)療爭(zhēng)議中,我們依舊加強(qiáng)對(duì)病情告知的督察力度,嚴(yán)格要求臨床人員在出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中,對(duì)填寫不完整和空白告知書的醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照“醫(yī)療文書考核獎(jiǎng)懲辦法”實(shí)行處罰。

          xx年上半年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議 起,經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定 起,協(xié)商解決 起,醫(yī)患溝通不到位,缺少相應(yīng)臨床檢查是發(fā)生爭(zhēng)議的主要原因。

          三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理

          醫(yī)院要發(fā)展,人才是關(guān)鍵,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)大,醫(yī)務(wù)科協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)制定適合醫(yī)院的短期和中長(zhǎng)期人才培訓(xùn)計(jì)劃,為醫(yī)院儲(chǔ)備人才。

          3、上半年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外,共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共13次,培訓(xùn)人員達(dá)XX 余人次;組織全院理論知識(shí)考核兩次(包括手足口病全員考核),共考核500余人次,合格率99%。

          4、完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作

          自xx年四月份開始,醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的'指導(dǎo)下開始了“Xx省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)督工作小組,醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室,處理各項(xiàng)具體申報(bào)籌備工作。五月份為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加講座培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和?魄闆r數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局,保證了我院今后住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的有效開展。

          四、配合醫(yī)院全面開展手足口病、甲型h1n1流感的救治和防控工作

          自手足口病、甲型 h1n1流感在我國(guó)出現(xiàn)伊始,我院迅速做出反應(yīng),醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下迅速制定并啟動(dòng)了手足口病和甲型h1n1流感的應(yīng)急預(yù)案,協(xié)助內(nèi)四科完善病房、門診和所需人員、設(shè)備的建立。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的技術(shù)指南制定了陵縣人民醫(yī)院手足口病、甲型h1n1流感的診療方案,下發(fā)到各科室并組織全院學(xué)習(xí)。自防控救治工作開展以來醫(yī)務(wù)科共組織相關(guān)全員培訓(xùn)四次,加深了醫(yī)院工作人員對(duì)此類疾病的認(rèn)識(shí)。特別是在我院接受到手足口病重癥患兒以來,醫(yī)務(wù)科在院領(lǐng)導(dǎo)的指示下對(duì)患兒進(jìn)行了包括制定診療計(jì)劃、組織上級(jí)醫(yī)院會(huì)診、患兒情況上報(bào)等工作的全面介入,有效保證了轄區(qū)內(nèi)疫情的隔離和控制,為我院的防控工作做出了最大努力。

          在院委會(huì)的支持與領(lǐng)導(dǎo)下,醫(yī)務(wù)科在今后的工作中會(huì)再接在勵(lì),不斷實(shí)現(xiàn)自我完善,加強(qiáng)服務(wù)和監(jiān)控力度,為構(gòu)建和諧醫(yī)院貢獻(xiàn)力量。

        醫(yī)務(wù)科工作總結(jié) 篇3

          醫(yī)務(wù)科全體同志在院領(lǐng)導(dǎo)及院委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和支持下,通過各科各部門的積極配合,全科同志認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度,積極工作,精心謀劃,按著上級(jí)主管部門的指示精神和院長(zhǎng)對(duì)醫(yī)院發(fā)展思路要求,結(jié)合我院實(shí)際情況,每個(gè)人都在踏實(shí)工作,刻苦學(xué)習(xí)遵守紀(jì)律,認(rèn)真負(fù)責(zé)的做好各自本職工作,按質(zhì)量和要求完成領(lǐng)導(dǎo)交付的各項(xiàng)任務(wù)。

          1、全科同志認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,做到有令則行,有禁則止,遵守工作紀(jì)律,規(guī)范個(gè)人行為,按著科室職責(zé)做好窗口服務(wù),在承上啟下的工作中基本達(dá)到服務(wù)對(duì)象和各科室滿意。

          2、抽查一個(gè)月的門診處方,總體看,處方合格率達(dá)到80%以上,從年初抽查處方質(zhì)量不合格率達(dá)90%到現(xiàn)在能達(dá)到合格率80% 以上是領(lǐng)導(dǎo)重視、職能部門強(qiáng)化管理和檢查督導(dǎo),以及各科主任、醫(yī)師積極努力所取得的。

          3、檢查了一個(gè)月中的醫(yī)技科室的申請(qǐng)、報(bào)告單,大部分書寫比較正規(guī)、合格,也有個(gè)別醫(yī)師在申請(qǐng)報(bào)告單上書寫欠規(guī)范,表述不專業(yè),填寫缺項(xiàng)等錯(cuò)誤。

          4、檢查了一個(gè)月的婦產(chǎn)科門診“刮宮知情協(xié)議書”,為避免醫(yī)療糾紛發(fā)生,婦產(chǎn)科按著醫(yī)務(wù)科的要求制定了醫(yī)患協(xié)議,實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院告知義務(wù),也尊重了病人的知情權(quán)利,通過檢查,大部分病人術(shù)前檢查齊全,告知詳盡,簽字規(guī)范,具有法律效力。但是也有缺項(xiàng),已告知今后加以改正。

          5、5月份對(duì)現(xiàn)住院病人運(yùn)行病歷組織檢查了5次,雖然在護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑中存在一些問題,但大部分病歷書寫比較及時(shí)、規(guī)范,對(duì)現(xiàn)場(chǎng)查出的問題,立即召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,指出缺陷并提出批評(píng),即可修改,使病歷在運(yùn)行中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,為醫(yī)療安全和病歷達(dá)標(biāo)打下良好的基礎(chǔ)。

          6、為加強(qiáng)各科專業(yè)技術(shù)人員積極主動(dòng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),促進(jìn)專業(yè)水平不斷提高。醫(yī)務(wù)科安排各臨床、醫(yī)技、藥劑、護(hù)理科室在下月初進(jìn)行業(yè)務(wù)考試,為組織實(shí)施好這次活動(dòng),本月結(jié)合臨床上常見的業(yè)務(wù)工作,以醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),法律法規(guī),不同專業(yè)上的理論為主,布置印發(fā)了考前復(fù)習(xí)題,目前各科各類專業(yè)科室正在積極學(xué)習(xí)迎接考試。

          7、一月來為新出生的新生兒依法簽發(fā)了出生醫(yī)學(xué)證明97份。

          8、病案室對(duì)歸檔病歷236份,每份進(jìn)行認(rèn)真檢查,邊查邊改,提出錯(cuò)誤所在,然后返回科室再行修改,達(dá)到合格(甲、乙級(jí))病歷率越來越高,以高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量要求,消除丙級(jí)病歷的出現(xiàn)。

          工作中存在的問題

          1、個(gè)別醫(yī)師的處方書寫還存在著不規(guī)范,如“精二”藥品用普通處方書寫,“TAT”“青霉素”處方中無“皮試“標(biāo)注。

          2、在一張?zhí)幏街虚_寫多種靜脈液體和藥品時(shí),在用法中只寫“分組靜滴(點(diǎn))”,誰和誰一組?每組劑量多少?共分幾組靜點(diǎn),藥物配伍有無禁忌等等,無法辨認(rèn),更容易發(fā)生差錯(cuò)。

          3、還有的處方不開寫規(guī)格、用法,有的仍用商品藥名。

          4、在“刮宮、人流”知情同意書的應(yīng)用和人流病人的安全方面存在著術(shù)前常規(guī)檢查項(xiàng)目不全,有的血常規(guī)、凝血常規(guī)、心電圖、彩B超等單項(xiàng)或多項(xiàng)不查,使醫(yī)療安全得不到保證,為醫(yī)療安全埋下了隱患,病人簽字不但簽全名,還要簽上同意不同意手術(shù),最好是孕婦自己簽字。

          5、護(hù)理工作經(jīng)多次檢查,主要表現(xiàn)在個(gè)別護(hù)理人員,責(zé)任心欠妥,尤其在核對(duì)記錄和執(zhí)行遺囑時(shí)表現(xiàn)出基本能力差,粗心大意,記錄不完全,不簽字等缺陷。

          下月工作計(jì)劃

          1、完成專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)考試工作。

          2、落實(shí)抗菌素分級(jí)管理和臨床使用依法管理工作。

          3、加強(qiáng)醫(yī)療文書、病歷處方、申請(qǐng)報(bào)告單書寫質(zhì)量的檢查和考核。

          4、積極落實(shí)執(zhí)行上級(jí)主管部門和醫(yī)院交辦的各項(xiàng)工作任務(wù)。

          5、以醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量為基礎(chǔ),以醫(yī)療安全為重點(diǎn),以經(jīng)濟(jì)效益為目的地把各項(xiàng)工作做好。

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