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病人病危通知書模板（通用8篇）
通知單，又叫通知書，是一種以書面的形式傳閱公示相關信息的一種文書，通知單內(nèi)容一般載有通知對象、主要事項、落款人、日期等。下面是小編整理的病人病危通知書模板，歡迎大家分享。
病人病危通知書 篇1
親屬：
患者 性別 年齡 床號 病案號
診斷為 現(xiàn)在我院住院治療，雖經(jīng)積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病危通知。
盡管如此，我們?nèi)詴e極救治，請予以理解與配合，如您還有其他要求請在接到“病危通知書”后立即告訴我科。
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬簽名：
親屬與患者的關系：
身份證號碼： 日期： 年 月 日 時 分
醫(yī)院 科
病人病危通知書 篇2
親屬：
內(nèi)科xxxxxxx床住院治療，診斷為 ，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重(危)通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的'需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，請在接到“病重(危)通知書”后立即告訴我科。
潁上協(xié)和醫(yī)院朝陽分院 科室：內(nèi)科
醫(yī)師簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬∕監(jiān)護人簽名： 日期： 年 月 日 時 分
親屬與患者病人的關系：
身份證號碼：
(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
病人病危通知書 篇3
親屬：
患者XXXX（先生、女士）現(xiàn)在我院科住院治療，診斷為，雖然積極救治但目前病情趨于惡化，隨時可能危及生命，特下達病重（危）通知。盡管如此，我們?nèi)詴扇∮行Т胧┓e極救治。
同時向您告知：為搶救患者，醫(yī)院不能事先征得您的同意的情況下將依據(jù)救治工作的'需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段，請予以理解、配合和支持，如您還有其他要求，在接到"病重（危）通知書"后立即告訴我科。
XXXX醫(yī)院科XXXX
醫(yī)師簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分
親屬∕監(jiān)護人簽名：XXXX日期：XXXX年XXXX月XXXX日XXXX時XXXX分
親屬與患者病人的關系：XXXX
身份證號碼：XXXX
病人病危通知書 篇4
尊敬的患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人：
您好!您的家人 現(xiàn)在我院治療。
目前診斷為：
目前患者病情危重，并且病情有可能進一步惡化，隨時會出現(xiàn)以下一種或多種危及患者生命的并發(fā)癥：
1、肺性腦病，嚴重心律失常、心功能衰竭、心肌梗塞、高血壓危象;
2、上消化道出血導致出血性休克、腦出血、腦梗塞、腦疝;
3、感染中毒休克、過敏性休克、心源性休克、低血容量性休克;
4、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC);
5、多器官功能衰竭;
6、糖尿病酮癥、酸中毒、低血糖性昏迷、高滲性昏迷;
7、其他。
等疾病或并發(fā)癥危及生命，建議轉(zhuǎn)上一級醫(yī)院進一步診治，家屬表示放棄轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步治療機會繼續(xù)在本院治療，發(fā)生任何不良后果(病人死亡)家屬表示理解。
患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人意見：
關于患者目前的病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果醫(yī)護人員已經(jīng)向我詳細告知。我了解了患者病情危重，我同意繼續(xù)在本院進行救治，對所發(fā)生的一切后果我們自行承擔責任。
患者授權(quán)親屬(簽名) 與患者關系 簽名時間 年 月 日 時 分
醫(yī)護人員陳述：
我已經(jīng)將患者目前的.病情危重、可能出現(xiàn)的風險和后果向患者家屬或患者的法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)護人員(簽名)：
簽名時間 年 月 日 時 分
病人病危通知書 篇5
XXX親屬：
患者（先生、女士）現(xiàn)正在我中心科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達病重、病危通知；盡管如此，我們將盡一切努力對患者進行積極救治；同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的`需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段（特殊情況除外），請予以理配合和支持；如您及其他家屬還有其他要求（如要求轉(zhuǎn)院等）請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見：
親屬/監(jiān)護人簽名：XXX，關系：XX，日期：20XX年X月X日
告知醫(yī)師簽名：XXX，日期：XXX年XX月XX日注：（本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份）
XXX醫(yī)院
XXX年XX月XX日
病人病危通知書 篇6
尊敬的患者家屬：
您的親屬，患者： 性別： 女 年齡： 住院號：
在中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院 婦科腫瘤 病房 床住院治療中，診斷為 ，目前患者病情危重，隨時可能出現(xiàn)呼吸、心跳驟停等生命危險，特此告知，請予以理解并積極配合醫(yī)院的搶救治療。
為了搶救患者的生命，將疾病帶給患者的健康危害減到最低，病危期間，如果患者出現(xiàn)緊急情況，醫(yī)院將采取搶救所必須的治療手段，使用搶救所必須的儀器設備，不能事先征得您的同意，如果您有特殊要求，請在接到通知后24小時內(nèi)盡快向我院書面告知。
經(jīng)治/值班醫(yī)師： 年 月 日
醫(yī)師已向我們詳細說明了目前病人的危重病情，家屬了解并愿意配合貴醫(yī)院醫(yī)師的.搶救治療措施，并承擔所發(fā)生的費用和可能的風險。
家屬簽字：
與患者關系：
年 月 日
病人病危通知書 篇7
姓名：xxxxxxxx性別：xxxx年齡：xxxx病歷號：xxxxxxxx
尊敬的患者家屬或患者法定監(jiān)護人及授權(quán)委托人：
您好!您的家人xxxxxxxx現(xiàn)在我院xxxxxxxx科治療。
目前診斷為：
雖然經(jīng)醫(yī)護人員積極救治，但目前患者病情仍然極其危重，并且可能進一步惡化，隨時可能出現(xiàn)以下一種或多種危及生命的情況：
�、俜涡阅X病、嚴重心律失常、心衰、心肌梗死、高血壓危象;
�、谏舷莱鲅獙е碌某鲅孕菘恕⒛X出血、腦梗塞、腦疝;
�、鄹腥局卸拘孕菘�、過敏性休克、心源性休克;
�、軓浬⑿匝軆�(nèi)凝血(DIC);
�、荻嗥鞴俟δ芩ソ�
�、尢悄虿⊥Y酸中毒，低血糖昏迷、高滲性昏迷;
⑦其他難以預料的意外情況(如回家后出現(xiàn)突發(fā)意外等)。
上述情況發(fā)生會嚴重威脅患者生命，醫(yī)護人員將竭盡全力搶救，在我國法律中規(guī)定，為搶救患者生命，醫(yī)師可以在不征得您的同意，依據(jù)救治需要對患者進行搶救，并使用必需的.藥品和醫(yī)療儀器，然后履行告知義務，請您理解并積極配合醫(yī)院的搶救工作。
如果您有需要了解的問題，請您在接到此通知后主動向醫(yī)生詢問;此外，盡管我院醫(yī)護人員已全力搶救患者，但是由于目前醫(yī)學科學技術條件的限制，患者仍然存在因疾病原因不幸死亡的可能，請家屬予以理解。
醫(yī)師陳述：
我已經(jīng)將患者目前的病情危重，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時進行的搶救措施向患者家屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人詳細告知。
醫(yī)師/士簽名：xxxx簽名日期：xxxx年xxxx月xxxx日xxxx時xxxx分
患者家屬或法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人的意見：
關于患者目前的危重病情，可能出現(xiàn)的危險和后果以及醫(yī)護人員對患者病情危重時的救治措施，醫(yī)護人員已向我及家屬詳細告知并囑轉(zhuǎn)上級醫(yī)院進一步診治，我及家屬已經(jīng)了解患者目前的病情危重，并同意醫(yī)護人員對患者進行搶救、但拒絕轉(zhuǎn)上級醫(yī)院，對拒絕救治，轉(zhuǎn)院所發(fā)生的一切責任和后果將由患方家屬及法定監(jiān)護人、授權(quán)委托人自行承擔。
患者家屬/法定監(jiān)護人/授權(quán)委托人簽字：xxxxxxxx
與患者關系：xxxxxxxx
簽字日期：xxxx年xxxx月xxxx日xxxx時xxxx分
病人病危通知書 篇8
親屬：
患者 (先生、女士)現(xiàn)正在我中心 科搶救治療，經(jīng)檢查后初步診斷為 ，雖經(jīng)積極救治但目前病情比較危重，隨時可能危及生命，特下達病重、病危通知;盡管如此，我們將盡一切努力對患者進行積極救治;同時向您告知：為搶救患者，本中心盡可能在征得家屬同意的情況下將依據(jù)救治工作的.需要，使用和采取應急救治所必需的儀器設備和治療手段(特殊情況除外)，請予以理配合和支持;如您及其他家屬還有其他要求(如要求轉(zhuǎn)院等)請在接到“病危通知書”后立即告訴我中心，本中心將盡力協(xié)助。
家屬意見：
親屬/監(jiān)護人簽名：xxxx關系：xxxx日期：xxxx年xxxx月xxxx日
告知醫(yī)師簽名：xxxx日期：xxxx年xxxx月xxxx日注：(本通知書一式兩份，醫(yī)院、患者親屬各執(zhí)一份)
xxx醫(yī)院
xxxx年xxxx月xxx日
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