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      2. 醫(yī)院傳染病疫情管理制度

        時間:2020-11-23 19:37:49 制度 我要投稿

        醫(yī)院傳染病疫情管理制度

          醫(yī)院傳染病疫情管理制度是怎樣的?那么,今天,CN人才網小編給大家介紹的是醫(yī)院傳染病疫情管理制度,希望對大家有幫助。

        醫(yī)院傳染病疫情管理制度

          醫(yī)院傳染病疫情管理制度

          1、疫情管理人員定時收集傳染病卡片并進行審核,對有疑問的卡片或填寫不規(guī)范的卡片要及時向填寫人員查詢、核對,準確無誤后及時將疫情信息進行網絡直報,并做好登記。

          2、對已報告的傳染病卡片當診斷變更、死亡或誤報時要及時做出訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別訂正項,并注明原報告病名。

          3、定期對已上報的傳染病卡片進行查重,對重卡進行剔除。

          4、發(fā)現本年度內漏報的傳染病病例,應及時補報。

          5、對甲類傳染病和按照甲類管理的乙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者,其他傳染病和不明原因的疾病暴發(fā)、少見傳染病和本地已消除的傳染病的報告信息,立即上報院領導和區(qū)疾病預防控制中心,經區(qū)疾病控制中心確認后,按照法定時限通過網絡報告信息。

          6、疫情分析資料要及時向主管領導報告,使主管領導及時掌握動態(tài)。

          7、傳染病報告記錄資料要保存3年,網絡直報的疫情信息和相關資料定期導出,制成電子文檔雙重備份。

          8、傳染病疫情管理相關資料分類歸檔保存。

          9、疫情管理人員未經許可,不得轉讓或泄露信息報告系統(tǒng)操作賬號和密碼,密碼要一個月更換一次。

          10、對疫情信息資料做好保密工作,不得泄密。

          醫(yī)院傳染病疫情報告制度

          1、加強疫情報告工作管理,建立疫情報告管理組織。設立疫情報告管理室,固定專用微機和設備用于網絡直報工作。

          2、醫(yī)務人員在診療過程中發(fā)現法定傳染病,由首診醫(yī)生或其他執(zhí)行職務的人員,按要求規(guī)范填寫傳染病報告卡,并及時通知疫情報告人員。

          3、報告病種:

          甲類傳染。菏笠、霍亂(2種)。

          乙類傳染。簜魅拘苑堑湫头窝、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(26種)。

          丙類傳染。毫餍行愿忻啊⒘餍行匀傺罪L疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病(11種)。

          國務院衛(wèi)生行政部門決定列入乙類、丙類傳染病管理的上述規(guī)定以外的其他傳染病(非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、水痘、森林腦炎、結核性胸膜炎、手足口病、人感染豬鏈球菌、不明原因肺炎、不明原因、其它)。

          省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病。

          4、保健科負責傳染病的收集、審核、上報、訂正和查重工作,并定期進行疫情資料分析。

          5、責任報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人、疑似病人或病原攜帶者時,應于2小時內以最快的方式向當地區(qū)疾病預防控制中心報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,也應及時報告。對其他乙、丙類傳染病病人、疑似病人和病原攜帶者在診斷后,應于24小時內進行網絡報告。其他符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告標準的傳染病暴發(fā)疫情,按規(guī)定要求報告。

          6、臨床科室、化驗室、放射室等要按要求建立門診日志和傳染病登記,對各類傳染病予以詳細登記,并填報傳染病報告卡。

          7、對報告病人診斷變更、病人死亡或填卡錯誤時,應及時進行訂正報告,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。發(fā)現漏報的傳染病,應及時補報。

          8、傳染病報告卡應使用鋼筆或圓筆填寫,內容完整、準確、規(guī)范,字跡清楚。

          9、不得遲報、漏報、瞞報、謊報或授意他人瞞報、謊報疫情。

          傳染病醫(yī)院傳染病疫情報告流程

          1、臨床科室、檢驗科、放射科等有關科室接診傳染病患者時,首先進行登記,填寫傳染病報告卡,然后做好處置工作。

          2、疫情管理員每日兩次收取傳染病報告卡,并對卡片進行錯項、漏項、邏輯錯誤檢查,發(fā)現問題及時給予指正。

          3、責任疫情報告人發(fā)現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人時,應立即電話通知網絡直報員,網絡直報員接到報告后以最快的方式向當地疾病預防控制機構報告,當專家組確診后將傳染病報告卡通過網絡報告。發(fā)現其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時,也應及時上報。

          4、發(fā)現其他乙類傳染病病人,疑似病人和病原攜帶者時,于24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。

          5、發(fā)現丙類傳染病和其他傳染病時,應當在24個小時內通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網絡報告。

          6、進行網絡直報時,經查錯、查重、訂正后上報。同時登記在《疫情直報登記本》上備查。

          7、傳染病報告卡網絡直報后,整理、裝訂、存檔,保留三年。

          8、每月將傳染病疫情報告管理情況匯總上報。

          傳染病醫(yī)院疫情報告卡片工作流程

          1、管理人員每天兩次到相關科室收集傳染病卡片

          2、審核卡片的完整性、準確性

          3、登記傳染病卡片

          4、錄入卡片,進行網絡直報

          5、定期查重卡片及時訂正卡片

          6、制作卡片電子文檔保存疫情資料

          傳染病疫情信息網絡直報制度

          1、加強網絡直報工作管理,成立網絡直報管理組織,建立網絡直報室,固定專用微機和設備用于疫情網絡直報工作。

          2、疫情管理人員定期收集傳染病報告卡,審核后發(fā)現有錯項、漏項、邏輯錯誤等,立即向報告人進行核實、補充或訂正,將審核后的傳染病報告卡按規(guī)定時限及時錄入網絡直報系統(tǒng)。

          3、已報告病例如果診斷發(fā)生變更、死亡時,責任報告人應及時進行訂正報告,并重新填寫傳染病報告卡,卡片類別選擇訂正項,并注明原報告病名。

          4、嚴格保護傳染病病人、病原攜帶者、疑似病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料。

          5、傳染病報告卡應按編號裝訂,《傳染病報告卡》及傳染病報告記錄應按有關規(guī)定保存,保存期限三年。

          6、網絡直報人員應經常對直報網絡進行維護,保障網絡直保系統(tǒng)正常運行和安全,發(fā)現問題及時報告,及時處理。

          7、嚴格保密制度,直報系統(tǒng)的帳戶、密碼等資料要妥善保管。密碼要經常變換,每月至少更改一次,一般應在8位以上,應有數字與英文字母組合。

          8、疫情管理人員應每月對報告的傳染病疫情進行監(jiān)測、分析,形成信息上報。

          傳染病疫情自查制度

          1、成立傳染病疫情報告工作自查工作領導小組,每月至少組織一次傳染病報告情況的檢查。

          2、自查的范圍包括院內所有可能接診傳染病的科室及檢驗室、放射科等。有管理職能的鄉(xiāng)級單位還包括對下級醫(yī)療機構的抽查。

          3、重點自查傳染病的登記、報告和處置等是否規(guī)范,是否符合要求,是否有遲報、漏報等現象。

          4、建立自查登記本,每次自查情況要按自查時間、科室、存在問題、參加人員等項進行登記。自查情況及時反饋相關科室和單位。

          5、疫情管理人員對傳染病報告卡填報中和網絡直報中存在的問題進行登記,匯總后作為自查內容存檔備查。

          6、自查情況定期在院內會議或工作例會上通報,督促相關科室和人員及時解決存在問題。

          傳染病疫情報告獎懲制度

          1、傳染病疫情報告管理工作納入目標管理考核內容進行考核。按照醫(yī)院、科室、責任人三級管理制度落實獎懲制度。

          2、設立傳染病疫情報告管理專項獎,凡年度傳染病疫情報告管理工作先進的科室,給予300元年終獎勵,科主任給予100元獎勵。

          3、凡遲報、漏報者,未造成傳染病疫情播散、暴發(fā)、流行者,遲報1例給予20元處罰,漏報1例給予50元處罰,同時扣除科室目標管理分值1分和2分。

          4、對工作督導不力,檢查不及時造成漏報不能及時發(fā)現者,漏報1例,對責任科室(醫(yī)務科、防?)及責任人給予100元罰款處理。

          5、對累計漏報、遲報超過3例者,給予責任人員500-1000元處罰,并通報批評,同時扣除科室目標管理分值5分。

          6、凡違反《傳染病防治法》規(guī)定,未能及時上報傳染病疫情,造成傳染病暴發(fā)、流行且后果嚴重者,根據《傳染病防治法》規(guī)定處理。

          傳染病報告管理工作責任追究制度

          1、院內疫情管理領導小組具體負責全院及轄區(qū)傳染病疫情的報告管理工作。各有關科室和人員按相關規(guī)定,負責疫情的報告和相關處置。

          2、疫情報告管理責任實行分級負責制,即:院領導負領導責任,主管科室長(站長)負管理責任,具體工作人員負直接責任。

          3、疫情管理領導小組負責監(jiān)督檢查傳染病疫情報告工作,對檢查中發(fā)現的問題有權要求相關科室和人員及時更正,并可依照獎懲規(guī)定進行處理。

          4、疫情報告管理工作中違反相關規(guī)定,情節(jié)輕微的,除按獎懲規(guī)定進行處理外,主管科室長和直接責任人應寫出書面檢查并在科室會議上作檢查。情節(jié)嚴重,造成傳染病疫情暴發(fā)或傳播的,依法追究領導責任、管理責任和直接責任。

          傳染病防治知識培訓工作制度

          1、院內成立傳染病防治知識培訓工作領導小組,定期開展傳染病防治知識的專題培訓。

          2、對全體醫(yī)務人員每年進行兩次傳染病相關知識培訓。培訓內容要包括相關法律法規(guī)、重點傳染病防治、診斷標準及國家傳染病防治方案和政策。

          3、新入院的醫(yī)生和實習生實行培訓上崗制度,即凡新入院的醫(yī)生和實習生必須經過傳染病相關知識培訓,經考試合格后,方可上崗。

          4、疫情管理人員和網絡直報人員必須接受上級疾控部門的培訓,經考試合格后方可上崗。

          5、拒絕參加培訓者按有關制度處理。

          醫(yī)院門診日志登記及疫情報告制度

          1、院內所有門診科室均要建立完善的門診日志,按要求詳細登記接診病人情況。

          2、門診日志要按照日志規(guī)定的項目填寫,填寫要詳細、齊全,內容要真實可靠。

          3、對門診日志上登記需上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

          4、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

          5、要經常核查所登記的門診日志,發(fā)現問題及時補充、改正。

          6、年度結束后,對全年的'門診日志核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,妥善保管,以備查驗。

          7、嚴格執(zhí)行傳染病報告和管理制度,對發(fā)現的傳染病要按照規(guī)定的時限、程序進行報告,并做好相關處置和管理。

          住院登記及疫情報告制度

          1、建立住院登記本,住院部工作人員對入院病例應認真填寫出入院登記,填寫內容要完整,字跡要工整。

          2、對于傳染病患者要認真填寫傳染病報告卡,填寫內容要真實、詳細,按規(guī)定時限上報防?,同時在出入院登記本的相應位置加蓋“疫情已報”章。

          3、定期核查出入院登記本,對漏報和誤報的傳染病要及時給予補報和訂正,訂正后的傳染病報告卡要及時上報防?。

          4、防?埔咔楣芾砣藛T每月要認真核查一次出入院登記本,避免漏報和錯報現象發(fā)生。

          5、病人出院時,如果與入院診斷病名不符,需訂正的傳染病要及時填寫訂正傳染病報告卡,并上報防保科。

          6、出入院登記本應妥善保管,以備查驗。

          檢驗科登記及疫情報告管理制度

          1、建立檢驗登記本,病人的情況及結果均要填寫到檢驗登記本上。

          2、檢驗中發(fā)現為傳染病病例的,要按要求認真填寫傳染病報告卡上報,要求逐項填寫,不得有漏項、缺項和有邏輯錯誤。同時,將病人情況用傳染病登記本專門登記。

          3、對疑似傳染病和確診的傳染病病例,要登記其具體內容(如:姓名、性別、年齡、發(fā)病日期、診斷日期、工作單位、家庭詳細住址等),14歲以下兒童要登記家長姓名及病人其所在學校、班級等內容。

          4、對上報的傳染病要做出明顯標志,疫情上報后,醫(yī)院疫情管理人員要加蓋“疫情已報”章。

          5、要經常核查所登記的檢驗記錄,發(fā)現問題及時補充、改正。

          6、年度結束后,對全年的檢驗登記本核查無誤后,按規(guī)定要求存入資料室,妥善保管,以備查驗。

          7、嚴格執(zhí)行傳染病報告和管理制度,對發(fā)現的傳染病要按照規(guī)定的時限、程序進行報告,并做好相關處置和管理。

          傳染病病例登記和轉診制度

          1、院內臨床科室、檢驗科、放射科等相關科室及轄區(qū)內下級醫(yī)療機構,要建立完善的門診日志和登記本。

          2、對傳染病病例,要詳細記錄就診病人的基本情況,項目齊全,書寫規(guī)范,14歲以下兒童必須注明家長姓名。初診病人,注明“傳染病卡已報”,復診病人注明“復診”字樣,首診發(fā)現傳染病人立即轉傳染科門診或當地傳染病醫(yī)院。

          3、臨床科室、檢驗科、放射科等相關科室必須建立傳染病登記本,記錄項目和內容與門診日志及出入院登記本相一致,且在一定時間段內,二者人數相符合。

          4、保健科建立全院傳染病登記本,對各科室報告的傳染病病例信息,詳細登記,并定期進行匯總分析。

          突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

          1、突發(fā)事件應急處理要遵循預防為主、常備不懈的方針。貫徹分級負責、反應及時、措施果斷的應急工作原則,加強法制觀念,依法應對突發(fā)事件。

          2、院內成立突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置領導小組。領導小組至少包括醫(yī)療救治組、疫情管理組、后勤保障組等。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動應急系統(tǒng)。

          3、各有關科室應首先保證突發(fā)事件應急處理所需的、合格的通訊設備、醫(yī)療救護設備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護物品等物資的調配和儲備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

          4、實行首診醫(yī)生負責制,發(fā)現疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時,應立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報告院長,同時向區(qū)疾病預防控制中心進行報告。

          5、疫情管理組在上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的同時,配合疾病預防控制機構開展現場流行病學調查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時進行隔離觀察;進行疫點消毒及其技術指導。

          6、醫(yī)療救治組負責醫(yī)療救護和現場救援,對就診病人進行接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的病人,應當按照規(guī)定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫(yī)療機構。

          7、需要接受隔離治療、醫(yī)學觀察的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者按規(guī)定進行留驗和醫(yī)學觀察。拒絕配合的,報公安機關依法協助強制執(zhí)行。

          8、配合衛(wèi)生行政主管部門和疾病預防控制機構進入突發(fā)事件現場進行調查、采樣、技術分析和檢驗,不得以任何理由予以拒絕。

          9、嚴格執(zhí)行各項消毒隔離、醫(yī)院感染控制等各項制度和措施,做好人員防護,防止交叉感染和院內感染的發(fā)生,做好污物、污水的無害化處理。

          10、醫(yī)院承擔責任范圍內突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告任務,定期對醫(yī)生和實習生進行有關突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病疫情監(jiān)測信息報告工作的培訓。

          11、定期組織院內科室對突發(fā)公共衛(wèi)生事件進行演練,及時發(fā)現問題并進行解決,不斷提高應對能力。

          傳染病預檢分診制度

          1、設立感染性疾病科或傳染病分診點,配備必要的消毒設施和必要的防護用品。

          2、從事預檢、分診的醫(yī)務人員應當嚴格遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)和有關規(guī)定,認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范、常規(guī)以及有關工作制度。嚴格按照規(guī)范進行消毒和處理醫(yī)療廢物。

          3、各科室的醫(yī)師在接診過程中,應當按要求對病人進行傳染病的預檢。預檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當將病人分診至感染性疾病科或分診點就診,同時對接診處采取必要的消毒措施。

          4、根據傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢和上級部門的要求,做好特定傳染病的預檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應的普通科室就診。

          5、對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應當依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察及其他必要的預防措施。

          6、不具備傳染病救治能力的,應當及時將病人轉診到具備救治能力的醫(yī)療機構診療,并將病歷資料復印件轉至相應的醫(yī)療機構。

          死亡病例報告制度

          1、在醫(yī)療過程中患者死亡后,須填報《死亡病例報告卡》,對死亡案例進行死因醫(yī)學診斷并由診治醫(yī)生填報《死亡醫(yī)學證明書》。

          2、醫(yī)務科組織有關專家對死亡病例進行實地調查核實,采集病史,并在死亡證明書上加蓋公章。

          3、診治醫(yī)生在開具死亡證明書后3天內,病案室或管理病案的其它科室應完成死因編碼工作。

          4、保健科定時收集科室及轄區(qū)死亡報告卡,在開具死亡證明書后7天內完成網絡直報工作。

          5、網絡直報時要認真填寫死者的基本信息:姓名、性別、年齡、職業(yè)、發(fā)病日期、診斷日期、報告日期、報告單位;死亡信息:死亡日期、死亡原因(直接死因、根本死因、與傳染病相關的死因及不明死因)。對于不明原因死亡病例,要在《醫(yī)學生亡證明書》背面〈調查記錄〉一欄填寫病人癥狀、體征。

          6、保健科做好原始死亡醫(yī)學證明書的保存與管理,協助疾病預防控制機構開展相關調查工作。

          7、醫(yī)務科要定期檢查各科室死亡報告情況,并對網絡直報工作進行定期督導,發(fā)現問題及時解決。

          傳染病疫情管理領導小組職責

          1、負責對全院傳染病管理工作進行監(jiān)督,每半年對傳染病管理工作進行一次檢查,根據最新情況制定相應的制度。

          2、貫徹執(zhí)行上級指示,在上級主管部門指導下,按照《中華人民共和國傳染病防治法》開展工作。

          3、制定疫情報告的管理制度、人員職責、報告流程。

          4、協調處理本醫(yī)院在疫情報告中遇到的特殊問題。

          5、對疫情報告管理各環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。

          6、對違反《中華人民共和國傳染病防治法》的部門和個人進行懲處。對在傳染病疫情報告管理工作中做出貢獻的人員,給予表彰和獎勵。

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