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      2. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

        時(shí)間:2022-07-07 19:04:41 制度 我要投稿

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

          在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,制度使用的情況越來(lái)越多,制度對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、文化教育事業(yè)的發(fā)展,對(duì)社會(huì)公共秩序的維護(hù),有著十分重要的作用。那么相關(guān)的制度到底是怎么制定的呢?以下是小編幫大家整理的醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,希望能夠幫助到大家。

        醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度1

          一、注射室工作職責(zé)

          1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

          2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

          4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

          6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

          7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。

          8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

          二、消毒藥械使用管理制度

          1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

          2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

          3、注意影響消毒效果的因素。

          4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

          5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

          6、防止消毒液的再次污染。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度2

          一、任何單位或者個(gè)人,未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,不得開(kāi)展診療活動(dòng)。

          二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。

          三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于明顯處所。

          四、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)必須按照核準(zhǔn)登記的診療科目開(kāi)展診療活動(dòng)。

          五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。

          六、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得使角非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作

          七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員上崗工作,必須佩戴有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。

          八、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)危重病人應(yīng)當(dāng)立即搶救,對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件不能診治的病人,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)診。

          九、未經(jīng)醫(yī)師(士)親自診治的病人,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具疾病診斷書、健康證明或死亡證明書等證明文件:未經(jīng)醫(yī)師(士)、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得出具出生證明書或者死產(chǎn)報(bào)告書。

          十、醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行手術(shù)、特殊檢查或特殊治療時(shí),必須征得患者同意,并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí),應(yīng)當(dāng)取得患者家屬或者關(guān)系人同意并簽字。無(wú)法取得患者意見(jiàn)又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)時(shí),或者遇到其他特殊情況時(shí),經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或被授權(quán)負(fù)責(zé)人的批準(zhǔn)后實(shí)施。

          十一、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療事故,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定處理。

          十二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理,應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。

          十三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī),加強(qiáng)藥品管理。

          十四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照人民政府及物價(jià)部門的有關(guān)規(guī)定收取醫(yī)療費(fèi)用,詳細(xì)列項(xiàng),并出具收據(jù)。

          十五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須承擔(dān)相應(yīng)的預(yù)防保健工作,承擔(dān)縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的支援農(nóng)村、指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生工作等任務(wù)。

          十六、發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級(jí)以上人民政衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度3

          一、人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則:

          1、服務(wù)理念:患者的滿意是我們最大的追求,患者的健康是我們共同的心愿,用親情服務(wù),用愛(ài)心施術(shù)。

          2、儀表、儀容:美觀、整潔、大方、得體。

          3、服務(wù)語(yǔ)言:

          (1)稱謂:按職業(yè)、職位、統(tǒng)稱。

          (2)要尊重患者和患者家屬;吐字準(zhǔn)確(講普通話);要有情感性,快慢適中;要有保護(hù)性(注意患者的隱私、缺點(diǎn))。

          (3)常用的謙語(yǔ)。

          (4)禁忌的語(yǔ)言:推理性的語(yǔ)言,頂撞性語(yǔ)言,傷害性語(yǔ)言。

          4、行為規(guī)范:

          (1)服從領(lǐng)導(dǎo),聽(tīng)從指揮。

          (2)嚴(yán)于職守,認(rèn)真工作。

          (3)優(yōu)質(zhì)服務(wù),禮貌待人。

          (4)打電話時(shí),要時(shí)間適宜,一般不得超過(guò)3分鐘,語(yǔ)言簡(jiǎn)練。

          5、勞動(dòng)紀(jì)律:按時(shí)上崗,工作時(shí)不準(zhǔn)干私活,不能串崗、換崗、離崗、聊天。

          6、職業(yè)紀(jì)律:醫(yī)務(wù)人員書寫要符合要求,不能亂開(kāi)證明文件,不能開(kāi)展特殊醫(yī)療服務(wù),不能隨便評(píng)價(jià)他人的醫(yī)療技術(shù),不能私收財(cái)物,不能推薦成藥、生活用品、保健品、辦公用品等。

          7、安全守則:嚴(yán)格遵守診所各項(xiàng)規(guī)章制度。

          二、醫(yī)師崗位責(zé)任制度

          1、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作制度及技術(shù)操作規(guī)程。

          2、嚴(yán)格執(zhí)行門診工作制度,帶口罩,帽子,穿好工作服。

          3、要熱情接待每一位患者,耐心細(xì)致詢問(wèn)病情、病史、用藥情況及藥物過(guò)敏歷等,并對(duì)病人作認(rèn)真仔細(xì)的檢查。

          4、醫(yī)師必須認(rèn)真寫門診病歷,作好門診登記,向患者交待治療方面的注意事項(xiàng),對(duì)需要轉(zhuǎn)診的患者及時(shí)作出處理意見(jiàn)。

          5、醫(yī)師應(yīng)根據(jù)需要按診療規(guī)范藥品說(shuō)明書的適應(yīng)證、藥品理作用、用量、用法、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等開(kāi)據(jù)處方。

          6、根據(jù)社區(qū)疾病發(fā)生、流行特點(diǎn),負(fù)責(zé)社區(qū)健康狀況調(diào)查和社區(qū)健康診所,作好社區(qū)居民的衛(wèi)生工作宣傳。

          7、

          8、負(fù)責(zé)疫情登記、報(bào)告工作,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)報(bào)告。負(fù)責(zé)社區(qū)的健康咨詢門診工作。

          9、積極參加公司和有關(guān)門部組織的培訓(xùn),刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),精益求精,努力學(xué)習(xí)有關(guān)新知識(shí)、新業(yè)力,提高專為技術(shù)水平。

          三、人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度

          1、人員聘用:

          (1)、公司所聘用的醫(yī)師應(yīng)當(dāng)符合《中醫(yī)坐堂醫(yī)診所管理辦法》的要求,即取得醫(yī)師資格后經(jīng)注冊(cè)連續(xù)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)從事5年以上臨床工作的中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師,公司內(nèi)診所可作為中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第二執(zhí)業(yè)地點(diǎn)進(jìn)行注冊(cè),但每個(gè)診所至少有1名中醫(yī)類別中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師的第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。

          (2)、應(yīng)具備良好的職業(yè)道德,熱愛(ài)診所服務(wù)工作,愛(ài)崗敬業(yè),服務(wù)行為規(guī)范,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,熟練掌握醫(yī)療技能,勝任診所服務(wù)工作職責(zé)。

          2、培訓(xùn)

          (1)、制定年度業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并組織實(shí)施。

          (2)、根據(jù)服務(wù)工作需要,安排專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)、進(jìn)修等學(xué)習(xí),定期進(jìn)行檢查。

          (3)、有計(jì)劃的選送專業(yè)技術(shù)人員參加慢性病管理及康復(fù)醫(yī)療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

          (4)、執(zhí)行衛(wèi)生局有關(guān)繼續(xù)教育的規(guī)定。

          (5)、每周組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

          (6)、每季度對(duì)醫(yī)師進(jìn)行一次業(yè)務(wù)理論考試及技能考核,時(shí)間為季度末。

          (7)、每年度末,組織召開(kāi)一次醫(yī)學(xué)論文交流會(huì)。

          3、考核與獎(jiǎng)懲

         、拧⒖己四康

          為提升診所管理水平,建立嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范、公平、公正的人才發(fā)展與競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,促進(jìn)診所人事管理的良好運(yùn)行,特制定本辦法。

         、、考核范圍

          本辦法適用于本公司所有診所員工。

         、、考核原則

          a、考核工作是以人為本,確保診所人才培養(yǎng)、管理與使用的基礎(chǔ)性工作,必須堅(jiān)持公正、公平的原則,根據(jù)考核具體規(guī)定嚴(yán)格組織實(shí)施,確保考核工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、定期化。

          b、考核要素主要包括員工的工作態(tài)度、工作能力、工作業(yè)績(jī)和組織觀念、勞動(dòng)紀(jì)律。

          c、員工的上崗、任職及崗薪調(diào)整等均以考核結(jié)果為主要依據(jù)。

          ⑷、考核工作操作流程:

          a、員工根據(jù)《員工考核自我評(píng)述表》首先進(jìn)行自我評(píng)價(jià)。

          b、診所負(fù)責(zé)人按照《員工考核表》、《業(yè)務(wù)主管考核表》及《員工考核評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照表》的考核內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn),對(duì)員工進(jìn)行考核并評(píng)

          c、考核結(jié)果經(jīng)相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字后,由人力資源部負(fù)責(zé)匯總、存檔。

         、、考核組織與實(shí)施

          考核工作由門店負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)具體工作的組織與實(shí)施。

          ⑹、考核時(shí)間安排:

          每年度考核二次,時(shí)間安排在6月和12月下旬。

          四、技術(shù)規(guī)范與工作制度

          1、技術(shù)規(guī)范

         、盘峁┮话愠R(jiàn)病、多發(fā)病和診斷明確的慢性病的醫(yī)療服務(wù)。

         、埔呻y病癥的轉(zhuǎn)診。

         、俏<敝匕Y的識(shí)別,現(xiàn)場(chǎng)緊急救護(hù)和及時(shí)轉(zhuǎn)診。

          ⑷提供家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

          2、工作制度

         、艖(yīng)準(zhǔn)時(shí)開(kāi)診,醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守工作崗位,不得擅離職守。診室內(nèi)應(yīng)保持清潔整齊的環(huán)境。⑵醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度熱情耐心,有禮貌,關(guān)心體貼患者,耐心地解答問(wèn)題。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí);開(kāi)展健康教育,心理咨詢。

         、轻t(yī)師對(duì)工作應(yīng)嚴(yán)謹(jǐn),簡(jiǎn)明扼要、準(zhǔn)確地記載病歷。認(rèn)真填寫門診記錄,按時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。⑷堅(jiān)持查對(duì)制度,保證醫(yī)療質(zhì)量安全。

          ⑸積極開(kāi)展慢病管理,按規(guī)定建立慢病檔案,并規(guī)范化管理。

          ⑹采用保證療效、經(jīng)濟(jì)適宜的治療方法,合理檢查、科學(xué)用藥,盡可能減輕病員的精神與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

          五、醫(yī)療事故防范與報(bào)告制度

          為認(rèn)真執(zhí)行國(guó)務(wù)院頒布的`《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》,確保患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員雙方的合法權(quán)益,維護(hù)醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,特制定本預(yù)案。

          1、診所對(duì)全體員工定期進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,以《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及衛(wèi)生部等部委制定的相關(guān)配套文件為行為準(zhǔn)則,嚴(yán)格依法行醫(yī)。以法行醫(yī)、以德行醫(yī)作為每位員工年度考核的內(nèi)容之一。

          2、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行診療常規(guī),門店負(fù)責(zé)人經(jīng)常深入檢查工作,及時(shí)糾正問(wèn)題。對(duì)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛和安全問(wèn)題的科室進(jìn)行重點(diǎn)管理。

          3、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)充分理解和尊重患者的隱私權(quán)、知情權(quán)及同意權(quán);醫(yī)師在實(shí)施檢查治療方案前,將診療計(jì)劃如實(shí)告訴患者,取得患者和家屬的理解、認(rèn)可與配合。

          4、辦公室對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)行定期監(jiān)控,對(duì)因質(zhì)量問(wèn)題引起的投訴,分析原因,尋找事故隱患,制定防范措施;如確系醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為過(guò)失,除追究當(dāng)事人的責(zé)任外,還將采取整改措施,防止隱患釀成大錯(cuò)。對(duì)違規(guī)違法行為,嚴(yán)格按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定提出處理意見(jiàn),并向院醫(yī)療質(zhì)量管理與考核小組匯報(bào)。

          5、醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn),定期組織考核,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。

          六、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

          1.公司必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位,把質(zhì)量管理納入診所的各項(xiàng)工作中。

          2.公司要建立質(zhì)量保證體系,即建立診所、職能部門質(zhì)量管理組織,配備專(兼)職人員,負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

          (1)樹(shù)立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要,保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

          (2)質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

          (3)系統(tǒng)管理的思想。

          (4)標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

          (5)科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

          (6)對(duì)新招聘來(lái)人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育,學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

          3.開(kāi)展全公司性質(zhì)教育。

          4.各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)

          5.對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

          七、藥品銷售及調(diào)配處方管理制度

          1、在醒目位置懸掛企業(yè)的合法證照及公布監(jiān)督電話。

          2、診所應(yīng)寬敞、明亮、整潔、用具齊全、完好、衛(wèi)生;陳列藥品的貨架、貨柜整齊,宣傳廣告符合要求。

          3、營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi),有執(zhí)業(yè)藥師或藥師在崗并佩戴標(biāo)明姓名、技術(shù)職稱等內(nèi)容的胸卡,并掛牌明示:藥師不在崗,不可銷售處方藥。

          4、非處方藥可不憑處方出售,但如顧客要求,在崗執(zhí)業(yè)藥師或藥師要負(fù)責(zé)對(duì)藥品的購(gòu)買和使用進(jìn)行指導(dǎo)和咨詢。

          5、營(yíng)業(yè)員應(yīng)遵守有關(guān)法規(guī)、制度的規(guī)定,正確介紹藥品的性能、用途、用法、用量、禁忌及注意事項(xiàng),防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

          6、銷售處方藥品時(shí),處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師或具有藥師以上職稱的人員審核后方可調(diào)配和銷售,對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或使用,對(duì)有超劑量的處方,應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售、必要時(shí),需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后重新簽字方可調(diào)配和銷售。審核、調(diào)配或銷售人員均應(yīng)在處方上簽字,處方保存兩年備查。

          8、發(fā)貨時(shí)應(yīng)根據(jù)取藥憑證核對(duì)顧客姓名和藥劑貼數(shù),有特殊要求的應(yīng)向顧客說(shuō)明。

          9、在藥品銷售過(guò)程中發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量問(wèn)題,應(yīng)立即停售,及時(shí)填寫“藥品復(fù)檢通知單”,報(bào)告質(zhì)管組予以處理。

          10、藥品銷售不得采用有獎(jiǎng)銷售、附贈(zèng)藥品或禮品銷售方式。

          11、注意售出藥品的不良反應(yīng),發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)的情況,應(yīng)及時(shí)填寫“不良反應(yīng)報(bào)告表”上報(bào)質(zhì)藥品監(jiān)督管理部門。

          八、就診患者登記制度

          1、公司必須建立和健全登記、統(tǒng)計(jì)制度。

          2、各種醫(yī)療登記,要填寫完整、準(zhǔn)確,字跡清楚,并妥善保管。

          3、診所應(yīng)做好各項(xiàng)工作的數(shù)量和質(zhì)量登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì),一般包括治愈率、病員疾病分類、初診與最后診斷符合率等。

          4、公司應(yīng)根據(jù)統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量,從中總結(jié)經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,改進(jìn)工作。

          5、門店負(fù)責(zé)人要督促醫(yī)師統(tǒng)計(jì)工作,按期完成各項(xiàng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表,經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審核后,存檔。

          九、財(cái)務(wù)、收費(fèi)管理制度

          1、正確貫徹執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)經(jīng)政策,加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督,嚴(yán)格財(cái)經(jīng)紀(jì)律。以身作則,奉公守法,對(duì)一切貪污、違法亂紀(jì)行為作斗爭(zhēng)。

          2、合理組織收入,嚴(yán)格控制支出。凡是該收的要抓緊收回,凡是預(yù)算外的、無(wú)計(jì)劃的開(kāi)支應(yīng)堅(jiān)決杜絕。對(duì)于臨時(shí)必須的開(kāi)支,應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

          3、根據(jù)單位計(jì)劃,正確及時(shí)編制年度和季度的財(cái)務(wù)計(jì)劃,辦理會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限,報(bào)送會(huì)計(jì)季報(bào)和年報(bào)。

          4、加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,定期進(jìn)行經(jīng)濟(jì)活動(dòng)分析,并會(huì)同有關(guān)部門做好經(jīng)濟(jì)核算的管理工作。

          5、凡本院對(duì)外采購(gòu)開(kāi)支等一切會(huì)計(jì)事項(xiàng),均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、帳單、收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗(yàn)收人和主管負(fù)責(zé)人簽字后,方能以據(jù)報(bào)銷。一切空白紙條不能作為正式憑據(jù)。

          6、會(huì)計(jì)人員要及時(shí)清理債權(quán)和債務(wù),防止拖欠,減少呆帳。

          7、財(cái)務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科室配合,定期對(duì)設(shè)備、藥品、器械等資產(chǎn)進(jìn)行監(jiān)督,及時(shí)清查庫(kù)存,防止浪費(fèi)和積壓。

          8、每日收入的現(xiàn)金要及時(shí)送存銀行,庫(kù)存現(xiàn)金不得超過(guò)規(guī)定的限額。

          9、原始憑證、帳本、工資清冊(cè)、財(cái)務(wù)決算等資料,以及會(huì)計(jì)人員交接,均按財(cái)政部門的規(guī)定辦理。

          在社區(qū)支持部主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全中心的計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、信息資料、統(tǒng)計(jì)等管理工作。

          十、檔案、信息管理制度

          1、計(jì)算機(jī)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要工具,各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是中心現(xiàn)代科學(xué)管理的重要信息,信息資料統(tǒng)計(jì)室是中心醫(yī)療、財(cái)務(wù)等數(shù)據(jù)信息是中心管理工作的重要組成部分,要嚴(yán)格按照《統(tǒng)計(jì)法》的規(guī)定進(jìn)行工作。

          2、建立健全各種登記、統(tǒng)計(jì)、臺(tái)賬,做好統(tǒng)計(jì)匯編。

          3、編報(bào)上級(jí)規(guī)定的各種報(bào)表,不得虛報(bào)、瞞報(bào)、拒報(bào)、遲報(bào)、偽造或篡改。

          4、分析各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo),定期給中心領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)科室提供醫(yī)療、教學(xué)、科研、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及經(jīng)濟(jì)管理工作所需各種統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

          5、監(jiān)督各種醫(yī)療登記、醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計(jì)等信息資料填寫完整、準(zhǔn)確,原始記錄和字跡清楚,妥善保管并逐步實(shí)行統(tǒng)計(jì)工作的標(biāo)準(zhǔn)化、計(jì)算機(jī)化、規(guī)范化。

          6、遵守各種信息資料的保密制度。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度4

          一、從業(yè)人員

          至少有一名具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格的醫(yī)生;至少有1名執(zhí)業(yè)護(hù)士。從業(yè)人員執(zhí)業(yè)期間必須統(tǒng)一著裝(白大掛),配戴統(tǒng)一格式的胸卡。(兩人均需執(zhí)業(yè)注冊(cè))

          二、業(yè)務(wù)用房

          業(yè)務(wù)用房面積不少于60平方米,診室、治療室、藥房、消毒供應(yīng)室、處置室五室必須各自相對(duì)獨(dú)立,診室應(yīng)位于前排,五室布局合理,并有統(tǒng)一規(guī)格的醒目標(biāo)志牌。五室應(yīng)與家庭生活區(qū)分開(kāi)獨(dú)立設(shè)置,各室的地面、內(nèi)墻要硬化防潮、保持衛(wèi)生,消毒供應(yīng)室應(yīng)保持密閉無(wú)菌。

          三、基本設(shè)備

          1、診室:至少有檢查床1張、診斷桌椅1套、資料柜1個(gè)、候診椅2張、聽(tīng)診器1付、血壓計(jì)1臺(tái)、身高體重計(jì)1個(gè)、出診箱1個(gè)、有蓋污物桶1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái),以及滿足需要的體溫計(jì)、壓舌板。

          2、治療室:至少有紫外線消毒燈1臺(tái)、注射臺(tái)1張、注射凳1條、敷料碗2只、敷料槽1個(gè)、敷料鑷2把、止血鉗1把、手術(shù)剪1把、有蓋方盤2只、有蓋污物桶1個(gè),及滿足需要的冷藏設(shè)施、一次性注射器、輸液器等器械物品。

          3、藥房:中、西藥品柜(櫥)至少1個(gè)(不得沿街設(shè)置透明藥柜)。

          4、消毒供應(yīng)室:高壓滅菌鍋1臺(tái)、密閉式無(wú)菌物品存放柜1個(gè)、紫外線消毒燈1臺(tái)。

          5、處置室:有滿足需要的有蓋醫(yī)療垃圾存放桶、紫外線消毒燈1臺(tái)。

          6、配有滅火器、固定電話,以及其它與開(kāi)展診療科目相應(yīng)的其它設(shè)備。

          四、藥品管理

          在依法核定的診療范圍配備藥品,進(jìn)藥渠道合法,藥品明碼標(biāo)價(jià),無(wú)過(guò)期、淘汰、變質(zhì)等假劣藥品。

          五、門面裝飾

          1、室外:按照衛(wèi)生行政部門核定的名稱、執(zhí)業(yè)科別,制作風(fēng)格統(tǒng)一、式樣一致,內(nèi)容規(guī)范的個(gè)體診所招牌和燈箱標(biāo)示。

          2、診室:配有統(tǒng)一規(guī)格的衛(wèi)生宣傳欄和收費(fèi)公開(kāi)欄,懸掛高度適中,便于群眾查閱;衛(wèi)生宣傳欄內(nèi)健康教育宣傳材料張貼整齊美觀,每月至少更新一次;收費(fèi)公開(kāi)欄內(nèi)藥品價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)字跡應(yīng)工整清晰,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)符合規(guī)定;統(tǒng)一制作的有關(guān)制度牌應(yīng)上墻,且張貼整齊美觀。

          六、規(guī)章制度

          市衛(wèi)協(xié)會(huì)統(tǒng)一收集制定有各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位責(zé)任制和國(guó)家制定認(rèn)可的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,匯編形成《石獅市個(gè)體診所規(guī)章制度匯編》后,統(tǒng)一下發(fā)各診所。各診所同時(shí)應(yīng)配有統(tǒng)一格式的處方、門診日志等醫(yī)療及藥品管理文書資料。

         。ㄒ唬┗局贫1、個(gè)體診所任務(wù)2、個(gè)體診所醫(yī)德規(guī)范3、個(gè)體診所醫(yī)療管理制度4、個(gè)體診所藥品管理制度5、個(gè)體診所消防安全制度

         。ǘ┬l(wèi)生防疫專項(xiàng)制度及表、簿、卡1、制度:傳染病疫情報(bào)告制度,消毒隔離制度,突發(fā)公共衛(wèi)生事件流程圖。2、表、簿、卡:傳染病報(bào)告卡、登記簿、疫情報(bào)告單;健康教育處方、健康宣傳欄本底資料。

         。ㄈ┽t(yī)療管理專項(xiàng)制度及相關(guān)資料1、制度:門診登記制度、處方管理制度、查對(duì)制度、消毒工作制度。2、技術(shù)操作規(guī)程:消毒隔離操作規(guī)程、清創(chuàng)縫合操作規(guī)程、無(wú)菌操作規(guī)程、常用試敏藥物操作規(guī)程表、急診搶救示意圖。3、相關(guān)資料:門診日志、出診登記本、門診病歷、處方、紫外線消毒登記本。

         。ㄋ模┧幤罚ㄋ幮担┕芾韺m(xiàng)制度及相關(guān)資料

          1、制度:藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理制度、重大質(zhì)量問(wèn)題與質(zhì)量事故的報(bào)告與處理制度、藥品購(gòu)進(jìn)管理制度、藥品采購(gòu)員責(zé)任、藥品儲(chǔ)存管理制度、質(zhì)量信息管理制度;醫(yī)療廢物管理制度。

          2、相關(guān)資料:藥品購(gòu)進(jìn)質(zhì)量驗(yàn)收登記本、臨近有效期藥品驗(yàn)收情況登記本、藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械驗(yàn)收記錄本、醫(yī)療廢物處置登記本、醫(yī)療廢物消毒記錄、醫(yī)療廢物回收登記本。

          七、衛(wèi)生環(huán)境

          環(huán)境美化,地面平整無(wú)垃圾雜物,墻壁清潔無(wú)亂貼亂畫,門窗潔凈無(wú)蛛網(wǎng)浮塵,診具整齊無(wú)灰塵,器械干凈整潔,物品擺放有序,所內(nèi)有衛(wèi)生間。

          八、注冊(cè)資金

          注冊(cè)資金不少于5萬(wàn)元。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度5

          各類診所必須按照法律、法規(guī)、部門規(guī)章、規(guī)范和各級(jí)衛(wèi)生行政部門的規(guī)定,根據(jù)本單位實(shí)際情況建立各項(xiàng)規(guī)章制度。各項(xiàng)制度和崗位職責(zé)應(yīng)方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責(zé)范本僅供參考。

          一、工作制度

         。ㄒ唬╅T診工作制度

          1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的衛(wèi)生方針政策,自覺(jué)遵守國(guó)家的衛(wèi)生法律法規(guī),服從衛(wèi)生行政部門管理,依法執(zhí)業(yè)。

          2.嚴(yán)格遵守醫(yī)療護(hù)理各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,防止醫(yī)療事故發(fā)生。

          3.將本機(jī)構(gòu)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》正本懸掛于醒目位置,執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)范圍、負(fù)責(zé)人等登記項(xiàng)目發(fā)生變化,提前申請(qǐng)變更。

          4.按照核準(zhǔn)的診療項(xiàng)目執(zhí)業(yè),完成衛(wèi)生行政部門指令性工作任務(wù),主動(dòng)參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作。

          5.認(rèn)真、規(guī)范、準(zhǔn)確地書寫門診病歷,填寫門診日志。

          6.對(duì)病員認(rèn)真檢查,合理治療,科學(xué)用藥。對(duì)疑難病人2次門診不能確診者,及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院。對(duì)急、危重病員,給予優(yōu)先接診,積極進(jìn)行搶救治療。

          7.認(rèn)真開(kāi)展診所內(nèi)部設(shè)備、設(shè)施消毒工作,依法處置醫(yī)療廢物、廢水,保證醫(yī)療安全。

          8.樹(shù)立以病人為中心的服務(wù)理念,認(rèn)真診治每一位患者,為患者提供熱情周到的服務(wù)。醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)衣帽穿戴整潔,佩戴胸卡。保持診所環(huán)境清潔。

          9.依據(jù)國(guó)家有關(guān)價(jià)格政策,制定合理的各項(xiàng)業(yè)務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并公示,收款后出具正規(guī)合法的票據(jù)。

          10.開(kāi)展健康教育,大力宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)。

         。ǘ┎v書寫制度

          1.對(duì)就診病人書寫門診病歷,應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順、標(biāo)點(diǎn)正確、糾錯(cuò)規(guī)范。

          2.病歷書寫使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),以藍(lán)黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。

          3.病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員簽名。無(wú)資質(zhì)人員不得簽名。

          4.門診手冊(cè)封面內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過(guò)敏史等項(xiàng)目。

          5.化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像等檢查資料應(yīng)及時(shí)歸入門診病歷。

          6.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需取得患者書面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng),依法簽署知情同意書。

          7.急診病人經(jīng)過(guò)緊急檢查處理穩(wěn)定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

          8.急診留觀患者應(yīng)記錄留觀記錄,重點(diǎn)記錄觀察期間病情變化和診療措施,記錄簡(jiǎn)明扼要,并注明患者去向。

          9.搶救危重患者時(shí),應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。

         。ㄈ┨幏綍鴮懼贫

          1.經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診所開(kāi)具的處方,應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋簽章后方有效。

          2.使用衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的處方格式。

          3.醫(yī)師開(kāi)具藥品(含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等)必須書寫處方。一張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

          4.處方應(yīng)使用藍(lán)黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫,字跡清晰,不得涂改。如有涂改,醫(yī)生必須在涂改處簽字,并注明修改日期。

          5.處方取藥內(nèi)容應(yīng)包括:藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量,用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應(yīng)以中國(guó)藥典及衛(wèi)生部(省衛(wèi)生廳)頒發(fā)的藥品標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。沒(méi)有規(guī)定的藥品可用通用名,藥品數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫,用量單位以克(g)毫克(mg)毫升(ml)國(guó)際單位(iu)計(jì)算。注射劑以支、瓶為單位,并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫(yī)處方按有關(guān)規(guī)定書寫。

          6.處方開(kāi)具當(dāng)日有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)3天。

          7.處方一般不得超過(guò)7日用量,急診處方不得超過(guò)3日用量,對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況,處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng),但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。除特殊情況外,應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

          8.開(kāi)具西藥、中成藥處方,每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行,每張?zhí)幏介_(kāi)具的藥品不得超過(guò)5種。中藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

          9.醫(yī)師按照衛(wèi)生部制定的藥品和精神方面藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則,開(kāi)具藥品和第一類精神方面藥品。

          10.一般處方保存一年,到期登記后,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)銷毀并登記備案。藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品處方的保存期限按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

          (四)藥品管理工作制度

          1.藥品實(shí)行專人管理。嚴(yán)格按照《處方管理辦法》采購(gòu)藥品。藥品采購(gòu)有計(jì)劃,按正規(guī)渠道購(gòu)藥,保證質(zhì)量、價(jià)格合理。嚴(yán)禁購(gòu)進(jìn)、使用和銷售假藥、劣藥和過(guò)期藥品。

          2.藥品排放有序,做到離地離墻存放,保持室內(nèi)整齊,室內(nèi)禁止吸煙。

          3.調(diào)劑處方必須做到四查十對(duì)。藥劑管理人員發(fā)現(xiàn)不合理用藥或用藥錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)劑,及時(shí)告知醫(yī)師,請(qǐng)其確認(rèn)或者重新開(kāi)具處方。

          4.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心、準(zhǔn)確、按照調(diào)配技術(shù)規(guī)程進(jìn)行調(diào)配。中藥應(yīng)按《中國(guó)藥典》規(guī)定和《中藥炮制規(guī)范》要求調(diào)配,稱量要準(zhǔn)確,嚴(yán)禁估計(jì)抓藥,毒性藥材要逐劑稱量。

          5.發(fā)藥時(shí)將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋或瓶簽上,并耐心向病人交待清楚。

          6.處方調(diào)配后應(yīng)經(jīng)嚴(yán)格核對(duì)方可發(fā)出,調(diào)配人和檢查人應(yīng)在處方上簽名。

          7.藥品應(yīng)定期檢查,妥善保管。對(duì)有效期的藥品應(yīng)建立登記管理制度。確保藥品質(zhì)量。

          8.藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品的管理工作嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

         。ㄎ澹┳o(hù)理工作制度

          1.護(hù)理工作由依法取得相應(yīng)資質(zhì)并經(jīng)注冊(cè)的護(hù)士開(kāi)展。

          2.執(zhí)行醫(yī)囑必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。易致過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。

          3.經(jīng)常觀察候診病人和注射病人的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。對(duì)治療觀察患者應(yīng)建立護(hù)理記錄,并歸入門診病歷。

          4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,做好消毒隔離工作,防止交叉感染和醫(yī)院感染。

          5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理操作基本知識(shí)和基本技能,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

         。┫靖綦x制度

          1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒管理辦法》和《醫(yī)院感染管理辦法》中有關(guān)消毒隔離制度和規(guī)定。

          2.制定控制感染方案,配備必要的消毒措施,并安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)消毒隔離工作。

          3.工作人員應(yīng)當(dāng)接受消毒隔離知識(shí)培訓(xùn),掌握消毒隔離知識(shí),并嚴(yán)格按照規(guī)定執(zhí)行消毒隔離制度。

          4.工作人員開(kāi)展診療工作,必須穿工作服、戴工作帽,保持整潔,如有污染要及時(shí)更換,工作人員不得穿工作服進(jìn)入生活區(qū)和其他公共場(chǎng)所。

          5.進(jìn)行各種手術(shù)、穿刺等操作必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,各種注射一律實(shí)行“一人一管一用一滅菌”,加強(qiáng)一次性注射用具的使用管理,并做好用后的毀形消毒處理。

          6.發(fā)現(xiàn)傳染病人,應(yīng)采取合理處置措施,并按規(guī)定上報(bào)病情。要指導(dǎo)病人就醫(yī),防止病人到處走動(dòng)引起交叉感染。

          7.對(duì)診所內(nèi)的環(huán)境,用物及疑被污染的物品,要及時(shí)進(jìn)行消毒;病人的排泄物、分泌物及污染的垃圾應(yīng)送到固定地點(diǎn)進(jìn)行消毒處理;便器、痰盂、臉盆等應(yīng)定期消毒。

          8.建立診所消毒工作記錄,對(duì)機(jī)構(gòu)內(nèi)部每一次消毒工作進(jìn)行記錄。定期開(kāi)展消毒效果檢測(cè)。

         。ㄆ撸﹤魅静」芾砉ぷ髦贫

          1.診所應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定做好傳染病防治工作。

          2.發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效處理措施,并按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定及時(shí)上報(bào)。應(yīng)積極創(chuàng)造條件,實(shí)現(xiàn)法定傳染病的網(wǎng)上直報(bào)。嚴(yán)禁緩報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)傳染病疫情。

          3.建立傳染病登記報(bào)告記錄,詳細(xì)記錄每一位傳染病病人或疑似傳染病病人基本情況。

          4.嚴(yán)格遵守傳染病管理工作紀(jì)律,保護(hù)患者隱私,嚴(yán)禁私自向社會(huì)公布傳染病疫情。

          5.按照診療科目要求開(kāi)展傳染病診療工作。發(fā)生傳染病流行或爆發(fā)時(shí),診所及其工作人員必須服從當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門調(diào)遣和安排。

          6.傳染病病人或疑似傳染病病人使用過(guò)的器物應(yīng)按照國(guó)家規(guī)定及時(shí)進(jìn)行消毒或處理。

          (八)醫(yī)療廢物處置工作制度

          1.嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

          2.建立健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,安排專(兼)職人員負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的收集、貯存和處置工作。從事醫(yī)療廢物收集、貯存和處置工作的人員需配備必要的職業(yè)防護(hù)設(shè)施。

          3.配置符合要求的醫(yī)療廢物包裝物和容器,對(duì)本機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。建立符合要求的醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存場(chǎng)所和容器,并定期進(jìn)行消毒。

          4.醫(yī)療廢物實(shí)行集中處置。未實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物集中處置的,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定對(duì)醫(yī)療廢物采取消毒、毀形、焚燒、填埋等措施。

          5.建立醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物來(lái)源、種類、重量或數(shù)量、交接或處置時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等內(nèi)容。登記資料至少保存3年。

          6.嚴(yán)禁轉(zhuǎn)讓、買賣、丟棄醫(yī)療廢物,嚴(yán)禁在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或?qū)⑨t(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾,防止醫(yī)療廢物對(duì)周圍環(huán)境和居民生活產(chǎn)生不良影響。

         。ň牛┥鐣(huì)監(jiān)督制度

          1.設(shè)立監(jiān)督電話或意見(jiàn)箱,由專人負(fù)責(zé)管理,做好登記。對(duì)群眾提出的意見(jiàn),應(yīng)及時(shí)回復(fù)或改正。

          2.診所標(biāo)牌含有診所核準(zhǔn)名稱、聯(lián)系電話和診療范圍。

          4.門診工作制度、工作人員職責(zé)和衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范上墻公示,接受社會(huì)監(jiān)督。

          5.上崗人員必須佩戴附有本人照片、姓名、科室、職稱或職務(wù)等內(nèi)容的胸卡。

          6.公布主要檢查、治療、手術(shù)的收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)以及常用藥品價(jià)格。

          7.患者診療完畢后,應(yīng)出具正規(guī)的費(fèi)用結(jié)算憑證。

          二、工作人員崗位職責(zé)

         。ㄒ唬┴(fù)責(zé)人崗位職責(zé)

          1.認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的方針政策和國(guó)家法律法規(guī)及規(guī)章制度,全面負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)工作。

          2.制定各項(xiàng)工作計(jì)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。

          3.負(fù)責(zé)搞好法律、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),采取各種有效措施,不斷提高衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和依法執(zhí)業(yè)水平。

          4.加強(qiáng)診療各項(xiàng)工作的指導(dǎo)、督促和檢查,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

          5.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)務(wù)、藥品、物品的管理。

          6.負(fù)責(zé)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診、疫情報(bào)告、危重病人搶救及醫(yī)療差錯(cuò)事故的上報(bào)等工作。

         。ǘ┽t(yī)師崗位職責(zé)

          1.嚴(yán)格按照有關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)操作規(guī)范開(kāi)展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

          2.遵守職業(yè)道德和規(guī)章制度,關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者,保護(hù)患者隱私。

          3.醫(yī)師實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施,簽署有關(guān)醫(yī)學(xué)證明文件,須親自診查、調(diào)查,并按照規(guī)定及時(shí)填寫醫(yī)學(xué)文書。

          4.使用經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥械和醫(yī)療器械。

          5.努力鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)新理論、新技術(shù)、提高醫(yī)療質(zhì)量。

          6.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師要在執(zhí)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下,按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別執(zhí)業(yè)。

         。ㄈ┳o(hù)士崗位職責(zé)

          1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格“三查七對(duì)”制度,防止差錯(cuò)事故。

          2.協(xié)助醫(yī)師做好診療接待工作,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,做好護(hù)理工作記錄。

          3.經(jīng)常觀察候診患者和輸液患者的病情變化,發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)師進(jìn)行處置。

          4.認(rèn)真做好消毒隔離工作,做好消毒工作記錄,防止交叉感染。

          5.認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理基本知識(shí)和操作技能,不斷提高護(hù)理技術(shù)水平。

         。ㄋ模┧巹┤藛T崗位職責(zé)

          1.認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)定管理和使用藥品、精神方面藥品和醫(yī)療用毒性藥品,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

          2.做好藥品的日常管理工作,負(fù)責(zé)藥品(材)預(yù)算、采購(gòu)保管、請(qǐng)領(lǐng)、分發(fā)、中藥材加工炮制、登記、處方調(diào)配等工作。

          3.嚴(yán)格按照醫(yī)囑調(diào)配和發(fā)藥,認(rèn)真執(zhí)行藥品價(jià)格收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

          4.做好藥物盤點(diǎn)和業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作。

         。ㄎ澹┽t(yī)技人員崗位職責(zé)

          1.嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。

          2.掌握各種儀器的一般原理、性能、使用及特殊描記技術(shù),定期校正儀器,負(fù)責(zé)維護(hù)、保養(yǎng)工作,做好日常工作記錄

          3.努力學(xué)習(xí)專業(yè)技術(shù)知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度6

          一、注射室工作職責(zé)

          1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)掌握常用注射藥的藥理作用,毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理原則。

          2、對(duì)病人要熱情、體貼,注射前應(yīng)向病人作好解釋,取得合作,并詢問(wèn)病人有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史,禁止使用該藥。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。

          4、密切觀察注射后的情況,如發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)或其他意外應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理并通告醫(yī)生。

          5、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。操作前后應(yīng)洗手,操作時(shí)應(yīng)戴帽子、口罩。器械要定期消毒更換,保持消毒液的有效濃度。注射應(yīng)做到一人一針一管。

          6、準(zhǔn)備搶救藥品、器械,專人保管、定位放置、定期檢查,及時(shí)補(bǔ)充更換。

          7、保持室內(nèi)清潔整齊,每日紫外線消毒一次,定期細(xì)菌培養(yǎng)。

          8、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染。

          二、消毒藥械使用管理制度

          1、使用的消毒藥械必須是獲得省級(jí)以上衛(wèi)生行政部門《衛(wèi)生許可證》的合格產(chǎn)品。

          2、根據(jù)消毒目的選擇適宜的消毒藥械和處理方法。

          3、注意影響消毒效果的因素。

          4、消毒液瓶應(yīng)保持密閉,保證消毒藥品的有效質(zhì)量(濃度)。

          5、加強(qiáng)消毒效果監(jiān)測(cè)。

          6、防止消毒液的再次污染。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度7

          門診工作制度

          一、門診醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平。

          二、工作中要做到體貼關(guān)心病員,熱情主動(dòng)、態(tài)度和藹,用文明語(yǔ)言、熱心解答病員的詢問(wèn)。

          三、診斷、檢查疾病要認(rèn)真細(xì)致并做好門診病人登記,做好疫情報(bào)告。詢問(wèn)患者既往病史和藥物過(guò)敏情況。

          四、門診處方、觀察病例要嚴(yán)格按照處方和觀察病例的書寫要求與格式書寫。認(rèn)真填寫門診日志和遺囑。

          五、對(duì)危重、難以確診的患者及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生會(huì)診或提出轉(zhuǎn)診意見(jiàn)。

          六、對(duì)高燒病員、極危重、老幼病人應(yīng)優(yōu)先安排就診。

          七、門診應(yīng)該保持清潔整齊、不斷改善門診環(huán)境。宣傳衛(wèi)生防病知識(shí)、健康教育、計(jì)劃生育等知識(shí)。

          八、醫(yī)生要采取高效、經(jīng)濟(jì)的治療方法,合理用藥,盡量減輕病員負(fù)擔(dān)。合理使用抗生素藥物。

          治療室工作制度

          一、 保持室內(nèi)清,每做完一項(xiàng)處理要隨時(shí)清理;每天消毒一次。除

          醫(yī)生和被治療病人外,其他人員不許進(jìn)入。

          二、 器械物品放在固定位置;清潔區(qū)、污染區(qū)嚴(yán)格分開(kāi)。

          三、 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,進(jìn)入治療室必須穿工作服、帶工資帽及口罩。

          四、 無(wú)菌持物鉗浸泡液每周更換兩次。

          五、 無(wú)菌物品必須注明滅菌日期、超過(guò)一周者必須重新消毒。

          六、 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,做好消毒記錄及器械消毒液的配置、更換記錄,防止交叉感染。

          七、 注射、處置前必須嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度。

          八、 配藥前要檢查藥品質(zhì)量,注意有無(wú)變質(zhì),針劑有無(wú)裂痕;有效期和批號(hào),如不符合要求或標(biāo)簽不清者,不得使用。

          九、 易過(guò)敏藥物,給藥前應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史,需做藥敏試驗(yàn)者必須做藥敏試驗(yàn)。特殊藥品要反復(fù)核對(duì),給多種藥物時(shí)要注意配伍禁忌。

          十、 注射、處置時(shí),病人如提出疑問(wèn),應(yīng)及時(shí)查對(duì),確認(rèn)無(wú)誤后方可進(jìn)行。

          藥房工作制度

          一、 調(diào)配處方前必須查對(duì)患者的姓名、年齡、藥品名稱、劑量、服用方法、禁忌癥等,審查后方能調(diào)配。

          二、 配方時(shí)要精神集中,細(xì)心謹(jǐn)慎,不得估計(jì)取藥,處方調(diào)配后,應(yīng)嚴(yán)格核對(duì)后方可發(fā)出。

          三、 發(fā)藥時(shí)應(yīng)耐心向病人說(shuō)明服用方法及注意事項(xiàng)。

          四、 含有劇毒藥品、麻醉品、限制藥品的處方應(yīng)按毒、限、劇藥品管理制度及國(guó)家有關(guān)麻醉品的管理規(guī)定來(lái)執(zhí)行。

          五、 對(duì)有錯(cuò)誤的處方,如:藥品用量用法不妥或有禁忌時(shí),藥房人員應(yīng)主動(dòng)與醫(yī)師聯(lián)系,更正后再發(fā)藥。有責(zé)任拒絕不規(guī)范和不按規(guī)定開(kāi)出的處方發(fā)藥。

          六、 藥房人員必須秉公辦事,廉潔奉公,堅(jiān)持制度。應(yīng)經(jīng)常向醫(yī)生介紹新藥信息,并定期做出購(gòu)藥計(jì)劃,季度盤點(diǎn)一次。平時(shí)做到無(wú)過(guò)期、失效藥品。

          醫(yī)療廢物管理制度

          一、 醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

          二、 醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法人代表人(主要負(fù)責(zé)人)為防止醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病的傳播和環(huán)境污染事故的發(fā)生的第一責(zé)任人,每年對(duì)本機(jī)構(gòu)的醫(yī)療廢物管理人員,進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。

          三、 在本機(jī)構(gòu)內(nèi)確定一名醫(yī)療廢物管理的負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)檢查、督促、落實(shí)本單位醫(yī)療廢物的管理工作。

          四、 及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物,嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物處理程序》處理,并做好各項(xiàng)登記。

          五、 不轉(zhuǎn)讓、不買賣、不丟棄、不在非儲(chǔ)存地點(diǎn)倒(堆放)醫(yī)療廢物,不將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾。不流失、不泄露、不擴(kuò)散、不露天存放醫(yī)療廢物,暫時(shí)儲(chǔ)存醫(yī)療廢物的時(shí)間不超過(guò)兩天。

          六、 對(duì)不按規(guī)定要求處理醫(yī)療廢物是,按《醫(yī)療廢棄物處理?xiàng)l例》規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

          傳染病報(bào)告制度

          一、 認(rèn)真學(xué)習(xí)《傳染病防治法》,執(zhí)行傳染病管理?xiàng)l例,做到及時(shí)診斷治療和嚴(yán)格隔離,減少傳播,認(rèn)真等級(jí),填報(bào)疫情,時(shí)間不能延誤。

          二、 學(xué)習(xí)和掌握防疫業(yè)務(wù)知識(shí),不斷提高技術(shù)水平。

          三、 按時(shí)參加例會(huì),處理好轄區(qū)內(nèi)的計(jì)劃免疫和各項(xiàng)免疫工作,及時(shí)下發(fā)通知單,準(zhǔn)確及時(shí)上報(bào)各種報(bào)表、薄、卡、冊(cè),做的項(xiàng)目齊全,字跡清楚。

          四、 宣傳“除四害、講衛(wèi)生”知識(shí),教育群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。

          五、 做好防疫工作的應(yīng)急準(zhǔn)備,如發(fā)現(xiàn)疫情,到達(dá)召之即來(lái)、來(lái)之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度8

          腸道門診工作制度

          1、各醫(yī)院要常年開(kāi)設(shè)腹瀉病門診,要求有專人、專室、專設(shè)備等,達(dá)到“七專”要求,醫(yī)生24小時(shí)值班。

          2、科室設(shè)臵要相對(duì)獨(dú)立,內(nèi)部結(jié)構(gòu)做到布局合理,分區(qū)清楚,便于患者就診,符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制要求。

          3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療技術(shù)操作規(guī)范和消毒隔離制度。

          4、腹瀉病門診只準(zhǔn)接診腹瀉病人,不得接診其他病人。

          5、做好腹瀉病人的就診專冊(cè)登記,需搶救治療及留床觀察病人另做詳細(xì)病歷記錄。

          6、做好腹瀉病人監(jiān)測(cè)與統(tǒng)計(jì)工作,做到“逢瀉必檢、逢疫必報(bào)”,每日按要求上報(bào)區(qū)疾控部門。

          7、對(duì)中、重型腹瀉病人應(yīng)在門診積極搶救治療或留床觀察。

          8、對(duì)漏報(bào)、瞞報(bào)、緩報(bào)疫情的,依法追究個(gè)人責(zé)任。

          醫(yī)院傳染病預(yù)檢分診制度

          1、綜合醫(yī)院要設(shè)立傳染病預(yù)檢分診點(diǎn),應(yīng)當(dāng)標(biāo)識(shí)明確,相對(duì)獨(dú)立,通風(fēng)良好,流程合理。具備消毒隔離條件和必要的防護(hù)用品,嚴(yán)格按照規(guī)范進(jìn)行消毒和處理醫(yī)療廢物。

          2、從事預(yù)檢、分診的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真執(zhí)行臨床技術(shù)操作規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)工作制度。

          3、各科室的醫(yī)師在接診過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)按要求對(duì)病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。預(yù)檢為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應(yīng)當(dāng)將病人分診至感染性疾病科或分診點(diǎn)就診,同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。

          4、根據(jù)傳染病的流行季節(jié)、周期、流行趨勢(shì)和上級(jí)部門的要求,做好特定傳染病的預(yù)檢、分診工作。初步排除特定傳染病后,再到相應(yīng)的普通科室就診。

          5、對(duì)呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人,應(yīng)當(dāng)依法采取隔離或者控制傳播措施,并按照規(guī)定對(duì)病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學(xué)觀察及其他必要的預(yù)防措施。

          6、不具備傳染病救治能力的,應(yīng)當(dāng)及時(shí)將病人轉(zhuǎn)診到具備救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,并將病歷資料復(fù)印件轉(zhuǎn)至相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

          檢驗(yàn)科傳染病疫情報(bào)告登記管理制度

          1、檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。

          2、發(fā)現(xiàn)傳染病病例要及時(shí)填寫傳染病報(bào)告卡。

          3、檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性或超過(guò)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過(guò)正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。

          4、由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生,或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。

          5、對(duì)傳染病檢測(cè)陽(yáng)性結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。

          6、傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防保健科或由疫情管理人員收取。

          7、責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即電話通知開(kāi)具化驗(yàn)單的醫(yī)生和預(yù)防保健科。

          8、任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽(yáng)性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。

          9、檢查發(fā)現(xiàn)遲報(bào)、漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

          住院死亡病例登記管理規(guī)定

          1、住院部要建立死亡病例登記薄。

          2、住院部死亡病例登記薄應(yīng)包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、住址、就診日期,疾病診斷,死亡日期,死亡原因等基本內(nèi)容。

          3、住院部要有指定人員負(fù)責(zé)死亡病例的登記保管和管理。

          4、負(fù)責(zé)死亡病例登記的人員要認(rèn)真填寫死亡病例登記簿,做到填寫完整、準(zhǔn)確、及時(shí)、無(wú)缺項(xiàng)。

          5、死亡病例要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)直報(bào)責(zé)任科室進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),七天內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)區(qū)疾控部門。

          6、登記報(bào)告責(zé)任人要高度負(fù)責(zé),對(duì)登記報(bào)告中出現(xiàn)遲、誤現(xiàn)象的,按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處罰。

          醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理制度

          為加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理工作,提供及時(shí)科學(xué)的防治決策信息,有效預(yù)防及時(shí)控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害,保障公眾身體健康與生命安全,現(xiàn)根據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)的規(guī)定,制定本制度。

          1、突發(fā)事件應(yīng)急處理各部門要遵循預(yù)防為主、常備不懈的方針。貫徹分級(jí)負(fù)責(zé)、反應(yīng)及時(shí)、措施果斷的應(yīng)急工作原則,建立應(yīng)急管理網(wǎng)絡(luò),并行使相應(yīng)的權(quán)力和職責(zé),各級(jí)有關(guān)科室和相關(guān)人員應(yīng)通力合作,保證各項(xiàng)應(yīng)急工作的順利執(zhí)行。加強(qiáng)法制觀念,依法應(yīng)對(duì)突發(fā)事件。一旦突發(fā)事件發(fā)生,立即啟動(dòng)應(yīng)急系統(tǒng)。

          2、各有關(guān)部門應(yīng)首先保證突發(fā)事件應(yīng)急處理所需的、合格的通訊設(shè)備、醫(yī)療救護(hù)設(shè)備、救治藥品、醫(yī)療器械、防護(hù)物品等物資的調(diào)配和儲(chǔ)備,做好后勤保障工作。服從衛(wèi)生主管部門突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部的統(tǒng)一指揮。

          3、醫(yī)務(wù)處在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下要組織相關(guān)科室,建立流行病學(xué)調(diào)查隊(duì)伍,負(fù)責(zé)開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)調(diào)查與處理,搜索密切接觸者、追蹤傳染源,必要時(shí)進(jìn)行隔離觀察;進(jìn)行疫點(diǎn)消毒及其技術(shù)指導(dǎo)。

          4、按照法律要求實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,發(fā)現(xiàn)疑似的突發(fā)公共衛(wèi)生事件疫情時(shí),應(yīng)立即用電話通知疫情管理人員,疫情管理人員要立即報(bào)

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度9

          一、醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)制度

          (一)醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料是改進(jìn)醫(yī)院工作,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)依據(jù),各科室及有關(guān)人員應(yīng)認(rèn)真負(fù)責(zé)匯總和收集報(bào)表資料,按期分析、統(tǒng)計(jì)、上報(bào)。

          (二)門診部應(yīng)當(dāng)做好門診登記和住院登記,填寫住院卡片和傳染病報(bào)告卡,并匯總各科病員流動(dòng)情況,每日?qǐng)?bào)醫(yī)務(wù)科和醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室。

          (三)各臨床科對(duì)出入院的病員應(yīng)詳細(xì)填寫病案首頁(yè)、出入院登記和病員流動(dòng)日?qǐng)?bào),對(duì)搶救重危病員,開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù),發(fā)生醫(yī)院感染、醫(yī)療差錯(cuò)和事故,以及輸血、輸液反應(yīng)等均應(yīng)詳細(xì)登記,并按規(guī)定上報(bào)。

          (四)醫(yī)技科(室)應(yīng)做好各項(xiàng)工作的質(zhì)量登記、統(tǒng)計(jì),并按時(shí)上報(bào)。

          (五)醫(yī)療信息統(tǒng)計(jì)室負(fù)責(zé)全院醫(yī)療信息的收集、整理、分析和報(bào)告,實(shí)施統(tǒng)計(jì)服務(wù)和統(tǒng)計(jì)監(jiān)督,做好衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作,經(jīng)院長(zhǎng)審核簽發(fā),按時(shí)上報(bào)。

          (六)各種醫(yī)療登記、統(tǒng)計(jì)資料,應(yīng)當(dāng)填寫完整、準(zhǔn)確、字跡清楚、妥善保管,衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)永久保存。

          (七)各種報(bào)表報(bào)出的時(shí)間

          1、日?qǐng)?bào):次日上午九點(diǎn)報(bào)出(假節(jié)日等特殊情況例外)。

          2、月報(bào):于下月5日前報(bào)出。

          3、季報(bào):于下季度第一個(gè)月10日前報(bào)出。

          4、年報(bào):于下年度1月20日前報(bào)出。

          5、半年報(bào):于7月15日前報(bào)出。

          6、全年統(tǒng)計(jì)匯總于下年度第一季度內(nèi)報(bào)出。

          7、住院病人疾病分類年報(bào)于下年度1月15日前報(bào)出。

          二、病案管理制度

          (一)醫(yī)院病案室負(fù)責(zé)全院病案的收集、整理和保管工作。

          (二)對(duì)規(guī)定范圍的建案病歷,要按疾病分類建卡編號(hào),統(tǒng)一集中管理。

          (三)傷病員和家屬不得擅自翻閱、轉(zhuǎn)抄、復(fù)制病案。

          (四)本院醫(yī)師借閱病案,應(yīng)當(dāng)辦理借閱手續(xù),不得涂改、轉(zhuǎn)借、拆散和丟失,按期歸還,院外醫(yī)療單位借閱病案,必須持醫(yī)療單位介紹信,經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后,方可借閱。

          (五)涉及醫(yī)療糾紛或事故的病案,在未作出鑒定處理之前,應(yīng)由醫(yī)務(wù)科妥善保管,任何個(gè)人未經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),不得借閱、轉(zhuǎn)抄或復(fù)制。

          (六)病案室要按月、季、年排查出院病案歸檔情況,有權(quán)向臨床科室查詢未歸病案的下落,按時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)書面報(bào)告病案歸檔及管理情況。

          (七)住院病案應(yīng)永久保存,并遵守病案資料的保密制度。

          (八)保持病案室清潔整齊,做好防火、防潮、防丟失,室內(nèi)應(yīng)禁止吸煙。

          三、醫(yī)學(xué)圖書管理制度

          (一)醫(yī)學(xué)圖書室應(yīng)按《中國(guó)圖書分類方法》對(duì)書刊進(jìn)行登記、分類、編目、排架,健全室藏圖書目錄,方便讀者查詢。

          (二)凡本院工作人員借書,必須辦理借書證,憑證借閱,離院時(shí)要辦理還書退“證”手續(xù),每次借閱書刊不得超過(guò)二冊(cè),借閱時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月,逾期不還時(shí),圖書室有權(quán)催還,超過(guò)三個(gè)月不還者,按丟失圖書進(jìn)行扣款賠償(原書價(jià)3-5倍)。

          (三)讀者應(yīng)愛(ài)護(hù)書刊資料,借閱的圖書必須妥善保管,不得在書刊上批畫、涂寫、撕剪、損壞和丟失,違者按規(guī)定賠償,凡損失或丟失圖書室的孤本或價(jià)值較高的書刊要加5-10倍賠償。

          (四)圖書室工作人員應(yīng)密切配合醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研等各項(xiàng)任務(wù),主動(dòng)提供有關(guān)資料,定期介紹新書刊雜志內(nèi)容。

          (五)近期雜志、工具書及圖書室僅存孤本,只準(zhǔn)在室內(nèi)閱讀,不得拿出室外。

          (六)圖書室內(nèi)應(yīng)保持安靜整潔,禁止吸煙,上架的期刊,閱讀應(yīng)放回原處,非經(jīng)管理人員同意,不得私拿期刊。

          四、微機(jī)工作制度

          (一)工作人員使用計(jì)算機(jī),必須愛(ài)護(hù)計(jì)算機(jī)和機(jī)房其他輔助設(shè)備,各種設(shè)備的使用嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。對(duì)應(yīng)用軟件應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行檢毒處理,外單位軟件未經(jīng)檢毒處理,不得使用和復(fù)制。

          (二)嚴(yán)格執(zhí)行保密制度,做好各種資料的保管工作。在使用中,一律按有關(guān)保密制度辦理,不得外傳、遺失、泄密。

          (二)進(jìn)入機(jī)房必須穿工作服、換拖鞋,機(jī)房要保持整潔、機(jī)房嚴(yán)禁吸煙、會(huì)客喧嘩、玩游戲及其他一切與工作無(wú)關(guān)的活動(dòng),禁止閑雜人員進(jìn)入機(jī)房。

          (四)信息資料應(yīng)有專人負(fù)責(zé)管理,凡需要調(diào)用、復(fù)制,應(yīng)經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)審批,有密級(jí)的資料需經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意。

          (五)工作完畢關(guān)好機(jī)器,切斷電源、關(guān)好門窗,保證安全。

          醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度10

          一、驗(yàn)收人員應(yīng)對(duì)購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行逐批驗(yàn)收;待驗(yàn)收的藥品應(yīng)放在待驗(yàn)區(qū),并在當(dāng)日內(nèi)驗(yàn)收完畢。

          二、驗(yàn)收藥品應(yīng)根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,對(duì)藥品的外觀形狀、內(nèi)外包裝、標(biāo)簽、說(shuō)明書及標(biāo)識(shí)逐一進(jìn)行檢查。

          1、藥品的包裝和所附說(shuō)明書應(yīng)有生產(chǎn)企業(yè)名稱、地址、有藥品的品名、規(guī)格、批準(zhǔn)文號(hào)、產(chǎn)品批號(hào),生產(chǎn)日期,有效期等。

          2、標(biāo)簽或說(shuō)明書上應(yīng)有藥品的成分、適應(yīng)癥或功能主治、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)及貯藏條件等。

          3、中藥飲片及中藥材應(yīng)有包裝,并附有質(zhì)量合格的標(biāo)志,每件包裝上,中藥材應(yīng)標(biāo)明品名、產(chǎn)地、日期、調(diào)出單位;中藥飲片外包裝應(yīng)印有或貼有標(biāo)簽,標(biāo)明品名、規(guī)格、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、生產(chǎn)批號(hào)、生產(chǎn)日期等。

          4、進(jìn)口藥品。其內(nèi)外包裝的標(biāo)簽應(yīng)有中文注明的藥品名稱、主要成分及注冊(cè)證號(hào),其最小銷售單元應(yīng)有中文說(shuō)明書。應(yīng)憑《進(jìn)口藥品注冊(cè)證》或《醫(yī)藥產(chǎn)品注冊(cè)證》、《進(jìn)口藥品批件》及《進(jìn)口藥品檢驗(yàn)報(bào)告書》或《進(jìn)口藥品通關(guān)單》驗(yàn)收;進(jìn)口預(yù)防性生物制品、血液制品應(yīng)有《生物制品進(jìn)口批件》復(fù)印件;進(jìn)口藥材應(yīng)有《進(jìn)口藥材批件》復(fù)印件。

          三、驗(yàn)收合格的藥品方可入柜臺(tái)(貨架),并在驗(yàn)收單上簽字或蓋章,并注明驗(yàn)收合格字樣,對(duì)貨單不符、質(zhì)量異常、包裝不牢固或破損、標(biāo)志模糊或有其他問(wèn)題的藥品,應(yīng)不得入柜臺(tái)(貨架)。

          四、驗(yàn)收藥品應(yīng)填寫藥品驗(yàn)收記錄。

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