拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)
在人們物質(zhì)精神需求不斷增長(zhǎng)的今天，申請(qǐng)書(shū)與我們的生活息息相關(guān)，利用申請(qǐng)書(shū)我們可以表達(dá)自己的愿望和訴求。寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)時(shí)理由總是不夠充分？下面是小編為大家收集的拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)，希望對(duì)大家有所幫助。
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)1
合同編號(hào)：
申訴人：
身份證號(hào)碼：
現(xiàn)�。�
聯(lián)系電話：
被申請(qǐng)人：
負(fù)責(zé)人：
地址：
聯(lián)系電話：
風(fēng)險(xiǎn)提示：
勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效范圍內(nèi)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，如果過(guò)了勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁時(shí)效申請(qǐng)，合法權(quán)利就無(wú)法得到保障。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的，勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。仲裁請(qǐng)求：
(1)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣 元。
(2)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣 元。
事實(shí)與理由：申請(qǐng)人于________年____月____日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作，擔(dān)任崗位，月工資為 元，雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為_(kāi)_______年____月____日到________年____月____日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保，________年____月____日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。此致市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人：________年____月____日
風(fēng)險(xiǎn)提示：
遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》的`同時(shí)，向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料：
1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的，應(yīng)提交身份證復(fù)印件;
2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明，其它證明材料。
3、申請(qǐng)人系用人單位的，交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。
4、有委托代理人的，提交授權(quán)委托書(shū)。附：
1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)2
申請(qǐng)人：______________，性別，漢族，電話：_____________住所：________________郵編：__________________
被申請(qǐng)人：_____________住址：_____________郵編：________________法定代表：_________________
________________職務(wù)，總經(jīng)理電話：_____________
申訴請(qǐng)求：
一、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人________年_____月日到________年_____月日工資計(jì)元;
二、依法裁決被申請(qǐng)人現(xiàn)金支付申請(qǐng)人一個(gè)半個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金計(jì)元;
三、如果未交社保、有加班情況也可寫(xiě)出來(lái)
事實(shí)與理由：
寫(xiě)明你與公司有勞動(dòng)關(guān)系的時(shí)間，以及公司為什么辭退，你要求賠償?shù)?依據(jù)理由。
此致__________縣勞動(dòng)爭(zhēng)議促載委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
(簽名或簽章)
_____年_____月_____日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)3
申請(qǐng)人：xxx，男，漢族，1xxx年xx月xx日出生，，現(xiàn)住xxx市xx區(qū)xx路xx號(hào)。聯(lián)系電話：xxxx。
被申請(qǐng)人：xx有限公司，住所地：xx市xx區(qū)xxx路xxx號(hào)。電話：xxx
法定代表人：xxx 職務(wù)：xx
請(qǐng)求事項(xiàng)：
一、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5xxx元（月平均工資2600元*2）。
二、裁決被訴人向申請(qǐng)人支付20xx年6月至20xx年6月加班費(fèi)共54455.15元，其中：
1、延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)18670.34元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金4667.58元；
2、休息日加班費(fèi)24893.79元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金6223.44元。
以上二項(xiàng)合計(jì)：xxx元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于1xxx年10月進(jìn)入被訴人單位工作，任司機(jī)一職至今。20xx年12月28日，雙方簽訂了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同，約定申請(qǐng)人為總務(wù)部司機(jī)，約定申請(qǐng)人正常工作時(shí)間月工資為700元，每日工作8小時(shí)、每周工作5天。但事實(shí)上，被申請(qǐng)人要求我除每周正常工作5天處，星期六、日還要求我隨時(shí)出車(chē)，平均每月星期六、日3天以上（公司出車(chē)均有打卡記錄，由公司保管，請(qǐng)仲裁庭要求被申請(qǐng)人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄）
另外，休息日也是隨時(shí)出車(chē)加班，我早上6時(shí)30分出車(chē)接送公司員工上班，直到18時(shí)10分接公司員工下班，送完員工需要到20時(shí)，除去中午吃飯和休息時(shí)間1個(gè)小時(shí)、平均每日延長(zhǎng)工作3個(gè)小時(shí)以上，同時(shí)，非星期一至五晚上隨時(shí)候命出車(chē)加班，具體時(shí)間以公司保管的'打卡記錄為準(zhǔn)。我為被申請(qǐng)人加班，但被申請(qǐng)人卻沒(méi)有按《勞動(dòng)法》的規(guī)定給我安排補(bǔ)休，也沒(méi)有按規(guī)定為我支付加班費(fèi)。從被申請(qǐng)人發(fā)給我的工資條可以看出，我的加班時(shí)數(shù)、加班工資均為零，按照雙方勞動(dòng)合同約定的月工資 940元（20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元）為基數(shù)計(jì)算，20xx年6月至20xx年6月間，被申請(qǐng)人拖欠我延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi) 18670.34元（940元/21.75*1.5倍*3個(gè)小時(shí)*4周*12個(gè)月*2年）未付、拖欠我休息日工作時(shí)間加班費(fèi)24893.79元（940元 /21.75*2倍*8個(gè)小時(shí)*3天*12個(gè)月*2年）未付。為此，我多次找被申請(qǐng)人領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商要求支付，被申請(qǐng)人均予以拒絕。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)合同法》第38條第2項(xiàng)和46條第1項(xiàng)的規(guī)定，我于xx年xx月xx日以被申請(qǐng)人未及時(shí)足額支付勞動(dòng)報(bào)酬為由向被申請(qǐng)人提出了解除勞動(dòng)合同關(guān)系，由于被申請(qǐng)人拒絕支付我的加班費(fèi)和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上支付我的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。
此致
xx市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：xx（簽名）
年 月 日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)4
申請(qǐng)人：______________，女，_____年_____月_____日出生，住__________市__________區(qū)__________村。
被申請(qǐng)人：_________________，住所地__________市__________區(qū)__________村。
法定代表人：______________，總經(jīng)理
申請(qǐng)請(qǐng)求：
1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人_____年_____月_____日工資11222元。
2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。
事實(shí)和理由：
_____年_____月_____日，申請(qǐng)人開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，約定月工資為1800元。在工作期間，被申請(qǐng)人未按時(shí)發(fā)放工資。至_____年_____月_____日，被申請(qǐng)人無(wú)故拖欠申請(qǐng)人_____月工資9422元，被申請(qǐng)人出具一欠條。此外，對(duì)9月份工資1800元也未付給申請(qǐng)人。至今，被申請(qǐng)人共欠申請(qǐng)人工資合計(jì)11220元。因被申請(qǐng)人無(wú)故拖欠申請(qǐng)人工資，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)充辦法》第三條規(guī)定，被申請(qǐng)人除應(yīng)支付拖欠的工資外，還應(yīng)加發(fā)申請(qǐng)人相當(dāng)于工資報(bào)酬25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2805元。為此，申請(qǐng)人向貴委提起仲裁，請(qǐng)求貴委支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。
此致
__________市__________區(qū)勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_________________
_____年_____月_____日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)5
申請(qǐng)人：饒xx，男，1968年xx月出生，湖北省武漢市人，原武漢xx有限責(zé)任公司員工，住武漢市洪山區(qū)xx號(hào)。
被申請(qǐng)人：武漢xx有限責(zé)任公司，住武漢市洪山區(qū)xx。
法定代表人：王xx，董事長(zhǎng)。聯(lián)系電話：xx
仲裁請(qǐng)求：
1、裁令被申請(qǐng)人因未簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人加倍工資16100元；
2、裁令被申請(qǐng)人支付拖欠申請(qǐng)人20xx年6月的工資1610元；
3、裁令被申請(qǐng)人出具解除勞動(dòng)關(guān)系的證明；
4、裁令被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金8855元；
5、裁令被申請(qǐng)人因違法解除勞動(dòng)合同而應(yīng)支付申請(qǐng)人賠償金17710元；
6、裁令被申請(qǐng)人按社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的繳費(fèi)比例補(bǔ)辦補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年2月至20xx年6月養(yǎng)老保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，則被申請(qǐng)人一次性支付申請(qǐng)人社會(huì)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)補(bǔ)償費(fèi)22346.7元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳醫(yī)療保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人醫(yī)療保險(xiǎn)損失1442.6元；補(bǔ)辦補(bǔ)繳失業(yè)保險(xiǎn)，若補(bǔ)辦補(bǔ)繳不能，一次性賠償申請(qǐng)人失業(yè)生活補(bǔ)助費(fèi)損失2887.5元。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20xx年2月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人處工作。在工作期間，被申請(qǐng)人未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，未依法為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，拖欠申請(qǐng)人20xx年6月份的工資。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人為其辦理各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，被申請(qǐng)人一直拒絕。20xx年6月期間被申請(qǐng)人要求申請(qǐng)人自己每月支付300元的社保費(fèi)用為條件才為其辦社保，申請(qǐng)人拒絕了被申請(qǐng)人的'違法要求。同月29日被申請(qǐng)人以申請(qǐng)人拒絕其違法要求為由違法解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。
現(xiàn)申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益，特向貴委依法提起仲裁。懇請(qǐng)貴委依法裁決。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：
xx年xx月xx日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)6
申請(qǐng)人：______，男，______年______月______日出生，住址：______________，身份證號(hào)碼：_________。
代理人：______， _____________（______）律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：____________機(jī)械有限公司，住所地：____________________，電話：_______________________________________
聯(lián)系人：______聯(lián)系電話：___________________
法定代表人：______ 職務(wù)：_______
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 _______元（自______年9月至______年3月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_________ 元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)_______元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自______年_______月至______年_______月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
______年_______月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為_(kāi)______元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，______年_______月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人拖欠工資。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持！
此致
______縣勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______
_____年_______月_______日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)7
申請(qǐng)人：_________________張__________，男，19__________年__________月__________日出生住址：_________________市__________號(hào)，身份證號(hào)碼：__________________________。
代理人：_________________律師事務(wù)所__________律師
被申請(qǐng)人：_________________市__________機(jī)械有限公司，住所地：_________________市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)__________號(hào)，電話：_________________0731-8408_____________
聯(lián)系人：_________________劉__________聯(lián)系電話：_________________1370731_____________
法定代表人：_________________羅__________職務(wù)：_________________總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：_________________
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未的雙倍工資30234元(自20____年9月至20____年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20____年9月至20____年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：_________________
20____年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面，但被申請(qǐng)人的`負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20____年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)規(guī)定，特依法提起，請(qǐng)予支持!
此致
__________勞動(dòng)仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：_______________
_____年____月____日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)8
申請(qǐng)人：張_________，男，_________年_________月_________日出生，住址：_________市_________號(hào)，身份證號(hào)碼：_______________。
代理人：_________律師事務(wù)所_________律師
被申請(qǐng)人：_________市_________機(jī)械有限公司，住所地：_________市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)_________號(hào)，電話：_______________
聯(lián)系人：劉_________聯(lián)系電話：________
法定代表人：羅_________職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元（自_________年____月至_________年____月止）。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自_________年____月至_________年____月的`社會(huì)_____。
事實(shí)與理由：
_________年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)_____，_________年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
此致
_________勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_____委員會(huì)
申請(qǐng)人：張_________
_________年三月十九日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)9
申請(qǐng)人：____，男，漢族，1966年_月18日生，住址：__，電話：__
被申請(qǐng)人：__公司
地址：__
電話：__
法定代表人：____公司
請(qǐng)求事項(xiàng)：
1、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資10000元
2、支付克扣申請(qǐng)人應(yīng)得出差補(bǔ)貼及申請(qǐng)人出差墊付款5000元
3、支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2個(gè)月(每月工資5000元，工資報(bào)酬的百分之二十五)共4000元
4、被申請(qǐng)人承擔(dān)勞動(dòng)仲裁費(fèi)用。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年6月正式到被申請(qǐng)人李__在__公司上班，擔(dān)任其副總經(jīng)理一職，當(dāng)時(shí)由于公司經(jīng)營(yíng)不規(guī)范，沒(méi)有簽訂勞動(dòng)合同，申請(qǐng)人在職期間兢兢業(yè)業(yè)為公司出謀劃策，在總經(jīng)理審批后舉辦了一系列活動(dòng)使公司逐步從最初的幾輛車(chē)發(fā)展到此刻的七十余輛車(chē)。今年又為公司完成春運(yùn)，由于公司新車(chē)上牌耽誤等原因，導(dǎo)致沒(méi)有按預(yù)約的時(shí)間到達(dá)，預(yù)定任務(wù)為100萬(wàn)元，實(shí)際回收70萬(wàn)元，除去費(fèi)用，不算來(lái)回載客贏利，每臺(tái)車(chē)的凈利仍能到達(dá)10萬(wàn)元，對(duì)于這樣的`利潤(rùn)對(duì)于被申請(qǐng)人李_平__豐田旅游汽車(chē)服務(wù)有限公司來(lái)說(shuō)，還是史無(wú)前例的，但被申請(qǐng)人卻以此為原因克扣我的工資、補(bǔ)助、應(yīng)報(bào)銷(xiāo)的業(yè)務(wù)款項(xiàng)不予發(fā)放�；谝陨鲜聦�(shí)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等的相關(guān)規(guī)定，訴訟貴處，請(qǐng)求依法裁決，支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。
此致
__區(qū)勞動(dòng)局勞動(dòng)仲裁委
申請(qǐng)人：徐___
20__年10月21日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)10
申訴人：
身份證號(hào)碼：
現(xiàn)�。�
聯(lián)系電話：
被申訴人：
注冊(cè)地址：
實(shí)際辦公地址：
聯(lián)系手機(jī)：
座機(jī)：
負(fù)責(zé)人：
仲裁請(qǐng)求：
�。�1）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付拖欠的基本工資2300元（要求20xx年8月1日至20xx年8月31日期間的）。
�。�2）請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)勞動(dòng)部《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第三條規(guī)定向申訴人支付拖欠工資（含加班工資）的賠償金（2300+43990）×0.25=11572.5元。
�。�3）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付違法解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)賠償金2458×9=22122元。
�。�4）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金2458×4.5=11061元。
�。�5）請(qǐng)求依法裁決被申訴人依據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第十條之規(guī)定向申訴人拖欠支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金的'賠償金11061元×0.5=5530.5元。
�。�6）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人代履行通知金2300元。
（7）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付未休年休假工資報(bào)酬15天×（2300÷21.75）×2=3172元（指差額部分）。
�。�8）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人無(wú)法領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的損失10個(gè)月×1160×0.8=9280元（被申訴人應(yīng)當(dāng)為申訴人購(gòu)買(mǎi)4年多的失業(yè)保險(xiǎn)，申訴人依法最多可領(lǐng)取10個(gè)月的失業(yè)保險(xiǎn)金，從20xx年9月1日開(kāi)始起算）。
（9）請(qǐng)求依法裁決被申訴人退還申訴人保證金1000元。
（10）請(qǐng)求依法裁決被申訴人向申訴人支付20xx年7月-20日-20xx年8月31日期間周末加班工資43990元。
以上金額合計(jì)：112328元。
事實(shí)與理由：
申訴人于20xx年7月20日進(jìn)入被申訴人單位工作的，20xx年8月28日被被申訴人無(wú)故辭退，期間的工作情況大致如下：（1）雙方簽訂了兩次書(shū)面勞動(dòng)合同，最后一份勞動(dòng)合同是20xx年12月31日簽訂的，期限為20xx年1月1日-20xx年12月31日，目前尚未到期。（2）被申訴人從來(lái)沒(méi)有為申訴人繳納任何社會(huì)保險(xiǎn)。（3）被申訴人從來(lái)沒(méi)有安排申訴人進(jìn)行過(guò)年休假。（4）被申訴人未經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)批準(zhǔn)，擅自實(shí)行非標(biāo)準(zhǔn)工時(shí)制度，每個(gè)月只能休息四天，每天工作至少8小時(shí)。（5）被申訴人還違法收取了申訴人1000元的勞動(dòng)保證金。（6）被申訴人以現(xiàn)金形式發(fā)放基本工資和獎(jiǎng)金，申訴人工作期間的基本工資為2300元/月，20xx年2月還發(fā)了1900元獎(jiǎng)金和2300元的基本工資合計(jì)4200元，申訴人20xx年7月-20xx年7月期間的月平均工資為2458元/月。
20xx年8月28日左右，被申訴人以經(jīng)濟(jì)不景氣為由撤銷(xiāo)了公司所屬的長(zhǎng)重開(kāi)平加工中心，并要求申訴人無(wú)條件辦理相關(guān)離職手續(xù)，但只愿發(fā)放一個(gè)月工資金額的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金，申訴人不同意該離職條件，被申訴人就扣押了申訴人20xx年8月份的基本工資和勞動(dòng)保證金1000元以此要挾。
綜上所述，申訴人認(rèn)為，被申訴人拖欠支付工資、違法收取保證金、沒(méi)有及時(shí)為申訴人購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn)、沒(méi)有依法安排申訴人進(jìn)行年休假、違法解除與申訴人的勞動(dòng)合同關(guān)系、拖欠支付相關(guān)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金或賠償金等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申訴人的合法權(quán)益，現(xiàn)申訴人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)求貴委依法支持申訴人的全部仲裁請(qǐng)求。
此致
××市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申訴人：xxx
xxxx年xx月xx日
附：1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書(shū)》副本2份
2、《證據(jù)清單》一份
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)11
申請(qǐng)人：張XX，男，19XX年XX月XX日出生住址：XX市XX號(hào)，身份證號(hào)碼：XXXXXXXX。
代理人：XX律師事務(wù)所XX律師
被申請(qǐng)人：XX市XX機(jī)械有限公司，住所地：XX市經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)XX號(hào)，電話：XXXXXXX
聯(lián)系人：劉XX聯(lián)系電話：XXXXX
法定代表人：羅XX職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3200元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20xx年9月至20xx年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
20xx年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的`工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20xx年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
XX勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：張XX
二0XX年三月十九日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)12
反申請(qǐng)人：
法定代表人：_________職務(wù)：總經(jīng)理
住所：廣州市海珠區(qū)_________西路_________號(hào)
委托代理人：田，廣東律師。
被反申請(qǐng)人：史_________，女，漢族，______________年_________月_________日出生，住址：廣東省_________市_________鎮(zhèn)_________居委會(huì)_________街。
_____請(qǐng)求：
1、裁決被反申請(qǐng)人向反申請(qǐng)人支付違反《外貿(mào)業(yè)務(wù)保密合同》的違約金_________萬(wàn)元，被反申請(qǐng)人賠償反申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失_________萬(wàn)元。
2、裁決被反申請(qǐng)人退回其收取_________國(guó)際貨運(yùn)代理有限公司回扣_________元予反申請(qǐng)人。
事實(shí)和理由：
此致
_____委員會(huì)
反申請(qǐng)人：______公司
法定代表人：_________
20_________年8月22日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)13
申請(qǐng)人：張_，男，19_年_月_日出生，住址：湖南省_市_號(hào)，身份證號(hào)碼：_
代理人：姚_ 北京_(_)律師事務(wù)所律師
被申請(qǐng)人：__機(jī)械有限公司，
住所地：_經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)_號(hào)，
電話：______
聯(lián)系人：劉_
聯(lián)系電話：
法定代表人：羅_
職務(wù)：總經(jīng)理
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資 30234元(自20_年9月至20_年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3__ 元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)9826元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自20_年9月至20_年3月的社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
20_年9月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1600元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的.負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，20_年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人拖欠工資。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
__年__月__日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)14
申請(qǐng)人：___，男，漢族，____年_月__日生，身份證號(hào)碼_______，住唐山市________，電話_______
被申請(qǐng)人：河北________有限公司
地址：唐山市_______
法定代表人：___
電話：_______
申請(qǐng)要求
1、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人七個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和賠償金;
2、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人九個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn));
3、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人未簽無(wú)固定期限勞動(dòng)合同十二個(gè)月的雙倍工資;
4、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資;
5、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)并辦理相關(guān)手續(xù);
6、請(qǐng)求貴委員會(huì)裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的醫(yī)療費(fèi)用。
事實(shí)和理由
__年9月，申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作，任外聘工長(zhǎng)職務(wù)，月工資3950元。___1年9月18日，申請(qǐng)人患腦出血住院治療;___1年10月18日，申請(qǐng)人出院回家繼續(xù)治療�，F(xiàn)因申請(qǐng)人患病較重，被申請(qǐng)人單方面解除了與申請(qǐng)人的勞動(dòng)合同。在勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間，被申請(qǐng)人從未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的正式勞動(dòng)合同，也未給申請(qǐng)人交納各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)，因此應(yīng)承擔(dān)各項(xiàng)責(zé)任。
第一，申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作三年有余，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十七條第一款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人三個(gè)半月的工資作為經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償。同時(shí)，被申請(qǐng)人違反《勞動(dòng)合同法》在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動(dòng)合同的法律規(guī)定，應(yīng)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十七條、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第二十五之規(guī)定向申請(qǐng)人支付賠償金。綜上，共計(jì)七個(gè)月。
第二，申請(qǐng)人因患病較重，不能從事原工作，也不能從事被申請(qǐng)人另行安排的其他工作，根據(jù)《違反和解除勞動(dòng)合同的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償辦法》第六條之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)支付給申請(qǐng)人九個(gè)月的工資作為醫(yī)療補(bǔ)助(以最后勞動(dòng)能力鑒定為準(zhǔn))。
第三，《勞動(dòng)合同法》規(guī)定，用人單位必須與勞動(dòng)者簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人超過(guò)一年未與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面的勞動(dòng)合同，按《勞動(dòng)合同法》第十四條第三款、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》第七條之規(guī)定，被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人已訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同并應(yīng)以書(shū)面形式確立。但被申請(qǐng)人至今未與申請(qǐng)人簽訂無(wú)固定期限的勞動(dòng)合同，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條第二款之規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)向申請(qǐng)支付雙倍工資。
第四，根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十二條之規(guī)定，勞動(dòng)者患病在規(guī)定的醫(yī)療期內(nèi)的，用人單位不得解除勞動(dòng)合同，《企業(yè)職工患病或非因工負(fù)傷醫(yī)療期規(guī)定》第三條規(guī)定，在本單位工作年限五年以下的醫(yī)療期為三個(gè)月。因申請(qǐng)人___1年9月18日住院治療，所以被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系在___1年12月18日之后才能解除，但被申請(qǐng)人只支付了___1年9月份之前的工資，應(yīng)將剩余工資支付給申請(qǐng)人。同時(shí)，按《勞動(dòng)合同法》第四十條的.規(guī)定，被申請(qǐng)人應(yīng)履行提前三十日書(shū)面通知的義務(wù)，故應(yīng)按該條之規(guī)定額外支付一個(gè)月的工資。綜上，共計(jì)三個(gè)半月。
第五，按國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，用不單位應(yīng)為每位勞動(dòng)者交納社會(huì)保險(xiǎn)，但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納任何的社會(huì)保險(xiǎn)，所以應(yīng)為申請(qǐng)人補(bǔ)交。
第六，《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》等規(guī)定，城鎮(zhèn)所有用人單位及其職工都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納醫(yī)療保險(xiǎn)，這導(dǎo)致申請(qǐng)人無(wú)法享受相關(guān)的醫(yī)保待遇。鑒于被申請(qǐng)人存在重大過(guò)錯(cuò)，其承擔(dān)這部分費(fèi)用應(yīng)。
綜上所述，被申請(qǐng)人嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)的合法權(quán)益，理應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。請(qǐng)貴委員會(huì)依法裁決，支持申請(qǐng)人的訴請(qǐng)，維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。
此致
唐山市____勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
申請(qǐng)人：
年 月 日
拖欠工資勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(shū)15
申請(qǐng)人：張xx，男，xxxx年xx月xx日出生，住址：湖南省xx市xx號(hào)，身份證號(hào)：xxxxxxxxx。
代理人：姚xx北京xx(xx)律師事務(wù)所律師。
聯(lián)系人：劉xx聯(lián)系電話：xxxxxxx。
法定代表人：羅xx職務(wù)：總經(jīng)理。
申請(qǐng)事項(xiàng)：
一、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付因未簽訂勞動(dòng)合同的雙倍工資3x234元(自xxxx年x月至xxx2年3月止)。
二、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)關(guān)系的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3xxx元。
三、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付加班工資共計(jì)xx2x元。
四、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自xxxx年x月至xxx2年3月的`社會(huì)保險(xiǎn)。
事實(shí)與理由：
xxxx年x月，申請(qǐng)人應(yīng)聘進(jìn)入被申請(qǐng)人質(zhì)檢部擔(dān)任質(zhì)檢員一職，雙方約定基本工資為1xxx元。進(jìn)入公司后，申請(qǐng)人即要求與公司訂立書(shū)面勞動(dòng)合同，但被申請(qǐng)人的負(fù)責(zé)人讓申請(qǐng)人先安心工作，以等段時(shí)間再簽為由推脫，之后申請(qǐng)人多次要求與被申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，均未得到同意，在申請(qǐng)人工作期間，被申請(qǐng)人不僅安排申請(qǐng)人從事本職外的工作，而且工作時(shí)間嚴(yán)重超過(guò)法定標(biāo)準(zhǔn)，法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請(qǐng)人辦理任何社會(huì)保險(xiǎn)，xxx2年2月，申請(qǐng)人因其親屬意外身亡急需回家料理后事，便向被申請(qǐng)人請(qǐng)假一個(gè)月，但假期結(jié)束，申請(qǐng)人回去繼續(xù)上班時(shí)，卻被告知工作崗位已滿，并拒絕為申請(qǐng)人安排其他崗位，此后，被申請(qǐng)人始終未給予正面答復(fù)，被申請(qǐng)人的行為已構(gòu)成變相辭退申請(qǐng)人。
綜上，被申請(qǐng)人已嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》《勞動(dòng)合同法》等相關(guān)規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》之規(guī)定，特依法提起勞動(dòng)仲裁，請(qǐng)予支持!
此致
申請(qǐng)人：張xx。
xxx年三月十九日。
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