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      2. 仲裁申請(qǐng)書(shū)

        時(shí)間:2021-03-16 08:19:38 仲裁申請(qǐng)書(shū) 我要投稿

        仲裁申請(qǐng)書(shū)模板匯編9篇

          我們眼下的社會(huì),申請(qǐng)書(shū)使用的次數(shù)愈發(fā)增長(zhǎng),通過(guò)申請(qǐng)書(shū),我們可以提出自己的請(qǐng)求。那么寫(xiě)申請(qǐng)書(shū)真的很難嗎?下面是小編精心整理的仲裁申請(qǐng)書(shū)9篇,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

        仲裁申請(qǐng)書(shū)模板匯編9篇

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇1

          申請(qǐng)人:王某,男,漢族,1986年12月6日出生,住址四川省雙流縣金橋鎮(zhèn)昆山村2組。聯(lián)系電話(huà)13518149041轉(zhuǎn)王某。

          被申請(qǐng)人:巴中市某建材公司。

          法定代表人:李偉。

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          裁決被申請(qǐng)人一次性支付交通費(fèi)用3000.00元,停工留薪期工資21600.00元,一次性傷殘補(bǔ)助金21600.00元,醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金43953.00元,總計(jì)90153.00元。

          事實(shí)與理由:

          20xx年3月,被申請(qǐng)人巴中市某建材公司招聘申請(qǐng)人王某。年5月12日下午,申請(qǐng)人王某在處理輸送帶故障時(shí),不慎右手伸入輸送帶受傷。經(jīng)四川大學(xué)華西醫(yī)院診斷:1、右中指離斷傷;2、右上臂皮膚肌肉挫裂傷。申請(qǐng)人王某申請(qǐng)工傷認(rèn)定,年11月30日,巴中市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人王某為工傷【見(jiàn)巴市勞社認(rèn)【】263號(hào)】。年11月5日,巴中市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人為柒級(jí)傷殘,無(wú)護(hù)理依賴(lài)。

          申請(qǐng)人受傷后多次找被申請(qǐng)人解決本次受傷一事,而被申請(qǐng)人拒絕支付相應(yīng)費(fèi)用,F(xiàn)根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條職工因工致殘被鑒定為七級(jí)至十級(jí)傷殘的,享受以下待遇:(一)從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級(jí)支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)傷殘為12個(gè)月的本人工資,……(二)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。具體標(biāo)準(zhǔn)由省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)定。因此,被申請(qǐng)人應(yīng)支付一次性傷殘補(bǔ)助金12個(gè)月本人工資即每月1800元共21600元。根據(jù)川府發(fā)[]42號(hào)第8條第2款規(guī)定,被申請(qǐng)人所在工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌地巴中市年度職工月平均工資為1220.91元【巴中市年在崗職工年平均工資為14651元】。被申請(qǐng)人應(yīng)支付36個(gè)月醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金為43953.00元。

          同時(shí),被申請(qǐng)人還應(yīng)支付交通費(fèi)用3000元。以及停工留薪期12個(gè)月工資21600.00元。因被申請(qǐng)人拒絕支付前述費(fèi)用,F(xiàn)申請(qǐng)人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第29、31、35條,四川省人民政府關(guān)于貫徹《工傷保險(xiǎn)條例》的實(shí)施意見(jiàn)(川府發(fā)〔〕42號(hào))第8條第2款之規(guī)定,依據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第27條規(guī)定,特申請(qǐng)貴委依法裁決并支持申請(qǐng)人的前列請(qǐng)求。

          此致

          勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:xxx

          xx年xx月xx日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇2

          申請(qǐng)人:胡XX

          性別:男

          年齡:37歲 身份證號(hào)碼:4301231976112541XX

          民族:漢

          家庭住址:瀏陽(yáng)市XX縣

          通信地址:瀏陽(yáng)市XX縣

          聯(lián)系電話(huà):152XX199827

          被申請(qǐng)人:瀏陽(yáng)市XX機(jī)械設(shè)備制造有限公司

          性質(zhì):股份制

          單位地址:瀏陽(yáng)市XX319號(hào)

          法定代表人:肖XX

          聯(lián)系電話(huà):13908497528138759598XX

          公司負(fù)責(zé)人:肖宏亮 總經(jīng)理 電話(huà):159XX123435

          鄧國(guó)富 經(jīng)理 電話(huà):139XX497528

          辦公地點(diǎn):瀏陽(yáng)市XX路32號(hào)

          證明人:唐XX 電話(huà):187XX007051

          住址:瀏陽(yáng)市XX鎮(zhèn)

          職務(wù):施工工地帶班員

          申請(qǐng)事項(xiàng)

          1、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故出院后實(shí)施蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)功能訓(xùn)練等康復(fù)費(fèi)用柒仟元(¥:7000.00元)。

          2、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故左跟骨內(nèi)固定拆除手術(shù)費(fèi)捌仟元(¥:8000.00元)。

          3、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故住院期間23天和出院后30天專(zhuān)人護(hù)理(共53天×150元)費(fèi)用柒仟玖佰伍拾元整(¥:7950.00元)。

          4、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故休息治療期限7個(gè)月工資(3600元/月)貳萬(wàn)伍仟貳佰元(¥:25200.00元)。

          5、申請(qǐng)被申請(qǐng)人支付胡繼榮因工傷事故營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)叁仟元(¥:3000.00元)。

          申請(qǐng)被申請(qǐng)人合計(jì)支付胡繼榮因工傷事故總費(fèi)用伍萬(wàn)壹仟壹佰伍拾元(¥:51150.00元)。

          事實(shí)和理由

          一、入職工作情況和工傷事故事實(shí)

          本人胡XX,現(xiàn)年37歲,男,漢族,職業(yè)電焊工。住本市XX村。于20xx年4月受聘于瀏陽(yáng)市XX設(shè)備有限公司工作。由公司先后指派在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)和醴陵XX與大瑤XX分廠(chǎng),以及XX煙花廠(chǎng)進(jìn)行鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚制作。日工資標(biāo)準(zhǔn)180元/天,吃住由金和負(fù)責(zé)。

          20xx年11月7日上午9時(shí)左右,本人在金剛XX鞭炮煙花總廠(chǎng)擴(kuò)建安裝施工中,不幸從近四米多高的鋼結(jié)構(gòu)陽(yáng)光棚上摔下,導(dǎo)致雙腿后跟骨粉碎性骨折。于當(dāng)日進(jìn)駐瀏陽(yáng)市中醫(yī)院骨科治療。在治療中醫(yī)院對(duì)右腳后跟實(shí)施石膏固定術(shù)。對(duì)左腳實(shí)施了切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)加自體骨植骨術(shù)等治療23天。于(注:住院治療費(fèi)用共21303.59元,已由金和公司支付)。于20xx年11月30日出院回家進(jìn)行蠟療、磁療、關(guān)節(jié)松動(dòng)技術(shù)、關(guān)節(jié)被活動(dòng)與功能訓(xùn)練等康復(fù)治療。期間進(jìn)行了二次復(fù)查,其恢復(fù)效果一般。

          二、申請(qǐng)理由

          本人在康復(fù)期先后多次與金和公司協(xié)商,請(qǐng)求對(duì)此事繼續(xù)負(fù)責(zé),支付上述申請(qǐng)的各項(xiàng)費(fèi)用。但金和公司態(tài)度不明,均無(wú)結(jié)果。故特申請(qǐng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁。

          此致

          瀏陽(yáng)市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          附件:1、申請(qǐng)人身份證(復(fù)印件)

          2、被申請(qǐng)人公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照(網(wǎng)查打。

          3、被申請(qǐng)人公司企業(yè)代碼證(網(wǎng)查打。

          4、證人證明書(shū)(復(fù)印件)

          5、申請(qǐng)人傷殘鑒定書(shū)(復(fù)印件)

          申請(qǐng)人:

          20xx年 6 月25日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇3

          申訴人:

          姓 名

          性 別

          年 齡

          被訴人:

          法定代表人:

          地址:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          ___________________________________________________________________

          ___________________________________________________________________

          ___________________________________________________________________

          事實(shí)和理由:(包括證據(jù)和證據(jù)來(lái)源,證人姓名和住址等情況):

          ___________________________________________________________________

          ___________________________________________________________________

          _此致

          申訴人(單位):___________(簽名或蓋章)

          __________年_______月_________日

          附:1.副本__________ 份

          2.物證__________ 份

          3.書(shū)證_________ 份

          (2) 填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)文書(shū)時(shí)應(yīng)當(dāng)注意的問(wèn)題是:

          第一,填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)前應(yīng)當(dāng)對(duì)有關(guān)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁的基本知識(shí)有所了解。根據(jù)《中華人民共和國(guó)勞動(dòng)爭(zhēng)議處一條例》規(guī)定,勞動(dòng)爭(zhēng)議是指:

          (1)因企業(yè)開(kāi)除、除名、辭退職工和職工辭職、自動(dòng)離職發(fā)生爭(zhēng)議;

          (2)因執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、保險(xiǎn)、福利、培訓(xùn)、的規(guī)定發(fā)生的爭(zhēng)議;

          (3)因履行發(fā)生的爭(zhēng)議,比如勞動(dòng)合同的變更、解除等;

          (4)法律法規(guī)規(guī)定的其他勞動(dòng)爭(zhēng)議。

          只有在上列幾種情形下,爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人方可填寫(xiě)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申訴申請(qǐng)書(shū)提起仲裁程序如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的一方當(dāng)事人在3人以上,并且有共同理由的,應(yīng)當(dāng)推薦代表人進(jìn)行勞動(dòng)調(diào)解或者仲裁活動(dòng)。同時(shí),勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生后,當(dāng)事人既可以協(xié)商解決,也可以直接申請(qǐng)仲裁。

          第二,當(dāng)事人必須向有管轄權(quán)的仲裁委員會(huì)提起申訴。根據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議處理?xiàng)l例》的規(guī)定,縣、市、市轄區(qū)仲裁區(qū)仲裁委員會(huì)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生的.勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生地的仲裁委員會(huì)提交申請(qǐng)書(shū)。如果發(fā)生勞動(dòng)爭(zhēng)議的企業(yè)與職工不在同一個(gè)仲裁委員會(huì)轄區(qū)的,由職工當(dāng)事人工資關(guān)系所在地的仲裁委員會(huì)處理。

          第三,爭(zhēng)議當(dāng)事人向仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)書(shū)時(shí),應(yīng)當(dāng)有正本和副本兩份,正本提交給勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì),副本發(fā)送給被申訴人,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照被申訴人的人數(shù)提交申訴書(shū)副本由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)送達(dá)被申訴人。

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇4

          申請(qǐng)人:xxx,女,xx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住xxxxxxx,聯(lián)系電話(huà):xxxxx

          被申請(qǐng)人:xxxxxx限責(zé)任公司

          住所地:xxxxx

          法定代表人:xxxx 董事長(zhǎng) 聯(lián)系電話(huà):xxxxx

          仲裁請(qǐng)求

          1、依法裁決解除申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。

          2、依法裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金16200元(9個(gè)月×1800元/月)。

          3、依法裁決被申請(qǐng)人在沒(méi)簽書(shū)面合同期間向申請(qǐng)人支付雙倍工資 14400元(8個(gè)月×1800元/月)

          4、依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳從20xx年至仲裁期間的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)。

          事實(shí)與理由

          申請(qǐng)人從20xx年4月起開(kāi)始在被申請(qǐng)人處上班,從事車(chē)工工作,雙方一直未簽訂書(shū)面的合同書(shū)。截止到20xx年1月1日起,被申請(qǐng)人才與申請(qǐng)人簽訂了為期三年的書(shū)面的勞動(dòng)合同。截止到20xx年底單位因經(jīng)營(yíng)不善,通知部分人員放假,隨時(shí)等候消息繼續(xù)上班。20xx年1月份,被申請(qǐng)人通知我去單位上班,我在單位工作了7個(gè)月。后20xx年7月份,單位又通知我回家休息,等單位通知后再來(lái)上班。

          但截至到目前為止,單位仍未通知申請(qǐng)人繼續(xù)上班。另外申請(qǐng)人在20xx年5月拿到了養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè),手冊(cè)上表明單位從20xx年起就一直未給申請(qǐng)人繳納過(guò)保險(xiǎn)費(fèi)用。申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)人從20xx年7月份起就一直沒(méi)有提供給申請(qǐng)人上班的工作條件,且長(zhǎng)期沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)。因此申請(qǐng)人特向貴委提出申請(qǐng),要求解除與被申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)關(guān)系,請(qǐng)求貴委責(zé)令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金、未簽書(shū)面合同期間的雙倍工資及20xx年到仲裁期間的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用,維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益。

          此致

          xx市勞動(dòng)仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          20xx年10月30日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇5

          申請(qǐng)人: (女,身份證號(hào): )

          地址:

          被申請(qǐng)人:XX 有限公司

          地址:

          法定代表人: ﹒

          聯(lián)系電話(huà): 1

          仲裁請(qǐng)求:

          1、裁令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人給付經(jīng)濟(jì)賠償金 元;

          2、裁令被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人給付拖欠的工資合計(jì) 元,并賠償相應(yīng)的利息損失(具體金額以拖欠工資總額為基數(shù)按照同期銀行逾期貸款利率計(jì)算,從 年 月 日計(jì)至實(shí)際付款之日止);

          3、裁令被申請(qǐng)人立即為申請(qǐng)人辦理離職手續(xù),并賠償申請(qǐng)人的工資損失,損失金額按照每月 元的標(biāo)準(zhǔn)從 年 月 日起算計(jì)至被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人辦結(jié)離職手續(xù)之日止。

          事實(shí)與理由:

          20xx年 月 日以來(lái)直至20xx年 月 日,申請(qǐng)人一直為被申請(qǐng)人工作,期間雙方均簽署了書(shū)面的勞動(dòng)合同。其中,20xx年 月,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽署了無(wú)固定期限勞動(dòng)合同以及相應(yīng)的補(bǔ)充協(xié)議,合同期自 年 月 日始,該合同規(guī)定了申請(qǐng)人的工作時(shí)間、工資等事項(xiàng)。

          一直以來(lái),申請(qǐng)人嚴(yán)格履行上述勞動(dòng)合同所規(guī)定的義務(wù),并未出現(xiàn)嚴(yán)重違約的情形,而被申請(qǐng)人長(zhǎng)期以來(lái)一直克扣申請(qǐng)人工資。

          20xx年 月 日,被申請(qǐng)人無(wú)正當(dāng)合法的理由單方解除上述無(wú)固定期限勞動(dòng)合同,且至今尚未為申請(qǐng)人辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù),違反了勞動(dòng)合同法等有關(guān)法律規(guī)定,損害了申請(qǐng)人的合法權(quán)益,應(yīng)依法承擔(dān)應(yīng)向申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)賠償金等法律責(zé)任。鑒于申請(qǐng)人已經(jīng)累計(jì)為被申請(qǐng)人工作四年有余, 市20xx年度職工月平均工資為 元,則經(jīng)濟(jì)賠償金的數(shù)額為 元;從 年 月起,被申請(qǐng)人累計(jì)克扣、拖欠申請(qǐng)人工資合計(jì)為 元,應(yīng)一并給付;另外,被申請(qǐng)人還應(yīng)賠償因遲延辦理解除勞動(dòng)合同的相關(guān)離職手續(xù)給申請(qǐng)人造成的經(jīng)濟(jì)損失。

          申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委員會(huì)提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng),請(qǐng)裁如所請(qǐng)。

          此致

          zz市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

         。ê炞郑

          日期:20xx年 月 日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇6

          申請(qǐng)人:鄧某,男,1967年9月生,籍貫:湖南,住址:XXXXX。聯(lián)系電話(huà):XXXXXXX

          被申請(qǐng)人:XXXX公司

          地址:XXXXXXX,電話(huà):XXXXX

          法定代表人:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          一、請(qǐng)求確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系自20xx年1月29日依法解除,并要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元(1740元×2月)。

          二、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人因工傷7級(jí)而產(chǎn)生的工傷待遇170112元。主要包括以下幾項(xiàng):

         。ㄒ唬┢渲泄t(yī)療補(bǔ)助金39886(14月×2849元)。

         。ǘ﹤麣埦蜆I(yè)補(bǔ)助金38976(80元×21。75天×0。7×32月)。

         。ㄈ﹤麣堁a(bǔ)助金22620元(80元×21。75天×13月)。

          (四)請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間停工留薪期間的工資20880元(12月×1740元)。

          (五)請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷期間的護(hù)理費(fèi)和住院伙食補(bǔ)助費(fèi),5750元。其中護(hù)理費(fèi)80元×50=4000元,伙食補(bǔ)助50元×0。7×50天=1750元、

         。┙煌ㄙM(fèi)用20xx元。

         。ㄆ撸┛祻(fù)費(fèi)用40000元。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人于20xx年2月10日開(kāi)始為被申請(qǐng)人提供勞動(dòng)。勞動(dòng)崗位為XXXX新辦公樓零雜工,用工時(shí)被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書(shū)面勞動(dòng)合同,工資按每天80元計(jì),發(fā)放工資時(shí)間為每月月底,被申請(qǐng)人以現(xiàn)金給申請(qǐng)人發(fā)放工資。

          發(fā)生爭(zhēng)議的事實(shí):

          20xx年11月4日15:00左右,申請(qǐng)人依照被申請(qǐng)人的工作安排與同事XXX共同操作一臺(tái)機(jī)器,整理XXX新辦公樓地面殘?jiān),由于地面障礙物導(dǎo)致機(jī)器失控,將申請(qǐng)人右腳吸到機(jī)

          器內(nèi)致殘,被申請(qǐng)人事后給予了申請(qǐng)人相應(yīng)的醫(yī)療,但否認(rèn)申請(qǐng)人的受傷事故為工傷并拒絕相關(guān)賠償。

          申請(qǐng)人無(wú)奈之下根據(jù)相關(guān)法律,向省勞動(dòng)仲裁委提出勞動(dòng)仲裁,確認(rèn)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人之間存在勞動(dòng)關(guān)系。經(jīng)省勞動(dòng)仲裁委仲裁確認(rèn)為雙方存在勞動(dòng)關(guān)系。被上訴人不服提出上訴,后又經(jīng)人民法院判決確認(rèn)為勞動(dòng)關(guān)系,目前判決已生效。

          申請(qǐng)人依據(jù)判決向省社保局提出工傷申請(qǐng),經(jīng)審核,確認(rèn)申請(qǐng)人20xx年11月4日發(fā)生的受傷系工傷事故,并經(jīng)省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為7級(jí)傷殘。由于被申請(qǐng)人未給申請(qǐng)購(gòu)買(mǎi)社會(huì)保險(xiǎn),并拒絕支付工傷待遇,F(xiàn)依據(jù)《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第二條第(二)、(五)項(xiàng)提出仲裁申請(qǐng)。申請(qǐng)人依據(jù)《勞動(dòng)合同法》第三十八條第(三)項(xiàng),第四十六條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,依法于20xx年1月29日解除與被申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系,勞動(dòng)關(guān)系的存續(xù)期間為20xx年2月10日至20xx年1月29日,要求支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3480元。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條第六款,第三十三條第一款、第二款,第三十七條,第(一)項(xiàng),第六十二條第二款;《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十八條第(一)、(二)、(三)、(七)項(xiàng)和XXX省工傷保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定等要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工傷待遇170112元。以上事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,請(qǐng)省勞動(dòng)人事仲裁委員會(huì)給予支持。

          此致

          XXXX勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          日期:年 月 日

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇7

          申請(qǐng)人:_______________________________

          住所:_________________________________

          電話(huà):__________________傳真:_______________

          法定代表人:_________________職務(wù):______________

          委托代理人:________________單位:_________________

          被申請(qǐng)人:_________________________

          住所:___________________________

          電話(huà):_____________傳真:________________

          法定代表人:____________職務(wù):_______________

          委托代理人:______________單位:____________

          仲裁請(qǐng)求:1、__________________

          2、_________________________

          事實(shí)與理由:_____________________________

          此致

          深圳仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:(蓋章)

          法定代表人:(簽字)

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇8

          姓 名:

          編 號(hào):

          提示

          仲裁員是由仲裁委員會(huì)依法聘任并根據(jù)當(dāng)事人的仲裁協(xié)議,在法律和仲裁規(guī)則許可的范圍內(nèi),以專(zhuān)業(yè)知識(shí)和判斷力為當(dāng)事人仲裁合同和其他財(cái)產(chǎn)權(quán)益糾紛的專(zhuān)業(yè)人員。

          如果您:符合仲裁員任職條件

          愿意投入時(shí)間和精力 能夠公正高效參與仲裁 接受本會(huì)對(duì)仲裁員的要求

          那么請(qǐng)您真實(shí)地填寫(xiě)此申請(qǐng)表,并按表中要求附上有關(guān)證明復(fù)印件。您的信息將會(huì)被錄入深

          圳仲裁委員會(huì)仲裁員人才儲(chǔ)備庫(kù),并在適當(dāng)?shù)臅r(shí)間提交仲裁員資格審查委員會(huì)和委員會(huì)全體會(huì)議審議。一經(jīng)通過(guò),您的名字即載入《深圳仲裁委員會(huì)仲裁員名冊(cè)》中,以供當(dāng)事人選擇或本會(huì)主任指定。

          仲裁工作是神圣的,我們期望并相信,因您的加入會(huì)給深圳仲裁委員會(huì)帶來(lái)新的聲譽(yù)和發(fā)展!

          ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

          表中有□的為選擇項(xiàng),在符合條件的□中打√,或直接點(diǎn)擊□。 表中填寫(xiě)不下的可另外附頁(yè)。

          此表填妥后請(qǐng)郵寄或遞交到下述地址:

          深圳市筍崗東路1X

          深圳仲裁委員會(huì) 發(fā)展處郵政編碼:XX

          表中信息如有更改,或有關(guān)建議及事項(xiàng),請(qǐng)及時(shí)與我們聯(lián)系:聯(lián)系電話(huà):XX 傳真:XX

          申請(qǐng)人基本信息

          聯(lián) 絡(luò) 方 式

          注:此欄信息是我們與您溝通的渠道,非常重要,如有變更,請(qǐng)及時(shí)與發(fā)展處聯(lián)系,以便辦

          案秘書(shū)能盡快與您溝通。

          擔(dān)任仲裁員資格

          學(xué) 習(xí) 簡(jiǎn) 歷(附最高學(xué)歷證明)

          主要工作經(jīng)歷

        仲裁申請(qǐng)書(shū) 篇9

          申請(qǐng)人:。

          被申請(qǐng)人:。

          上列當(dāng)事人間,因________________案,業(yè)經(jīng)________________________________仲裁委員會(huì)于_______年___月___日作出()______字第_____號(hào)裁決,被申請(qǐng)人拒不遵照裁決履行。為此,特申請(qǐng)你院給予強(qiáng)制執(zhí)行。現(xiàn)將事實(shí)、事由和具體請(qǐng)求目的分述如下:

          事實(shí)和理由:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

          請(qǐng)求目的:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

          此致

          ________________人民法院

          申請(qǐng)人:____________

          _________年____月____日

          附:

          1.書(shū)證________________()________________件;

          2.物證________________()________________件;

          3.證人________________,__________________________

          4.________________仲裁委員會(huì)裁決復(fù)印件一份。

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