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      2. 仲裁申請(qǐng)書

        時(shí)間:2021-09-01 18:19:51 仲裁申請(qǐng)書 我要投稿

        精選仲裁申請(qǐng)書匯總七篇

          在現(xiàn)在的社會(huì)生活中申請(qǐng)書在生活中的使用越來(lái)越廣泛,我們?cè)趯懮暾?qǐng)書的時(shí)候要注意語(yǔ)言簡(jiǎn)潔、準(zhǔn)確。相信許多人會(huì)覺(jué)得申請(qǐng)書很難寫吧,下面是小編幫大家整理的仲裁申請(qǐng)書7篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        精選仲裁申請(qǐng)書匯總七篇

        仲裁申請(qǐng)書 篇1

          勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書格式

          一、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書的結(jié)構(gòu):

          勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書應(yīng)當(dāng)包括以下幾個(gè)內(nèi)容:

          1、標(biāo)題

          2、申請(qǐng)人信息

          3、被申請(qǐng)人信息

          4、仲裁請(qǐng)求

          5、事實(shí)和理由

          6、提交單位

          7、申請(qǐng)人簽名、日期。

          二、勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書各部分寫法:

          1、標(biāo)題

          所有的勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書都可以直接的以《勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書》作為標(biāo)題

          2、申請(qǐng)人信息

          必須信息:申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

          其他信息:申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

          3、被申請(qǐng)人信息

          必須信息:被申請(qǐng)人姓名、身份證號(hào)碼、聯(lián)系地址。

          其他信息:被申請(qǐng)人性別、年齡、民族、聯(lián)系電話等。

          4、仲裁請(qǐng)求

         。1)仲裁請(qǐng)求必須一項(xiàng)一項(xiàng)的列清楚,最后計(jì)算出請(qǐng)求的總額。

          (2)每一項(xiàng)仲裁請(qǐng)求包括:1)請(qǐng)求的是什么內(nèi)容,如是什么時(shí)候的加班費(fèi)、是什么時(shí)候的工資、是解除勞動(dòng)合同的賠償金還是補(bǔ)償金;2)請(qǐng)求的數(shù)額,要寫清楚到底請(qǐng)求多少錢。

         。3)若是恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系的則寫清楚要求恢復(fù)勞動(dòng)關(guān)系。

          5、事實(shí)和理由

          這一部分里應(yīng)當(dāng)寫的內(nèi)容包括:

          (1)雙方勞動(dòng)關(guān)系的基本事實(shí),什么時(shí)候入職、是否簽訂勞動(dòng)合同、任什么職位、工資是多少、雙方有爭(zhēng)議的事實(shí)是什么?

         。2)對(duì)于仲裁請(qǐng)求里面的每個(gè)請(qǐng)求都應(yīng)當(dāng)詳細(xì)的說(shuō)明為什么你會(huì)要求這個(gè)項(xiàng)目和為什么是請(qǐng)求這么多的數(shù)額,一定要寫清楚。

          很多人會(huì)問(wèn),那理由要不要寫上法律依據(jù)?我不懂法律怎么寫法律依據(jù)?其實(shí)這里只是需要你寫清楚自己認(rèn)為的理由,這個(gè)理由是否有法律支持,你是不用理會(huì)的,這個(gè)完全有仲裁員依法確定是否支持。所以一句話,你只寫自己覺(jué)得的理由就是了,不必法律依據(jù)。

          6、提交單位

          根據(jù)你發(fā)生勞動(dòng)糾紛的地點(diǎn)和你單位的所在地,你確定自己是向哪個(gè)勞動(dòng)仲裁委提起仲裁的就寫那個(gè)。如果不知道的,可以打12333咨詢,或到當(dāng)?shù)貏趧?dòng)部門咨詢。

          7、簽名、日期

          最后當(dāng)然是可簽名你的名和寫上你提交換日期。

          三、勞動(dòng)仲裁的時(shí)效:

          勞動(dòng)仲裁的時(shí)效為一年,自雙方發(fā)生糾紛之日起計(jì)算,計(jì)算一年。超過(guò)時(shí)效的勞動(dòng)仲裁會(huì)被駁回請(qǐng)求。

          四、仲裁費(fèi)用:

          現(xiàn)在勞動(dòng)仲裁是免費(fèi)的,不收費(fèi)的。如果不請(qǐng)律師,自己去仲裁的話是不需要任何費(fèi)用的。

          勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書范文

          申請(qǐng)人: ,男, 年 月 日生,漢族,住廣東省XXXXXXXXXXXX

          住址:

          被申請(qǐng)人:廣州XXXXXX有限公司,

          地址:白云區(qū)XXXXXXXXXXXXXXXXX

          法定代表人: 電話:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元;

          2、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元;

          3、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金17600元;

          4、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元

          5、護(hù)理費(fèi)10000元;

          6、住院伙食費(fèi)2400元;

          7、返還押金5000元

          以上合計(jì)人民幣1384000元。

          事實(shí)和理由:

          20xx年5月9日,被申請(qǐng)人聘請(qǐng)申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處工作,從事司機(jī)兼送貨員的工作,工資加提成約2200元/月。20xx年5月10日19時(shí)左右申請(qǐng)人駕駛粵A55246號(hào)貨車從廣州至高州路段經(jīng)陽(yáng)春市,往電白縣沙瑯鎮(zhèn)方向行駛時(shí)發(fā)生交通事故。廣州市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于20xx年4月6日認(rèn)定為工傷,20xx年4月3日廣東省勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評(píng)定為九級(jí)傷殘。

          第一次醫(yī)療終結(jié)時(shí)間至20xx年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20xx年4月4日起至20xx年5月4日止,所有的醫(yī)療費(fèi)都是由被申請(qǐng)人支付了,但從20xx年5月直至現(xiàn)在20xx年5月30日沒(méi)有給申請(qǐng)人支付工資,每次找被申請(qǐng)人要求支付工資時(shí),被申請(qǐng)人卻要求申請(qǐng)人寫借條借錢用于平時(shí)的生活開(kāi)支,現(xiàn)要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資81400元(20xx年5月至20xx年5月30日)由于被申請(qǐng)人沒(méi)有給申請(qǐng)人繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi),所以被申請(qǐng)人還要支付申請(qǐng)人工傷保險(xiǎn)待遇:1、一次性傷殘補(bǔ)助金17600元(2200元/月×8個(gè)月);2、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金 17600元(2200元/月×8個(gè)月);3、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金4400元(2200元/月×2個(gè)月);申請(qǐng)人住院、治療10個(gè)月都是由申請(qǐng)人老婆進(jìn)行護(hù)理,應(yīng)該支付護(hù)理費(fèi)10000元(1000元/月×10個(gè)月);申請(qǐng)人住院共計(jì)80天應(yīng)該支付住院伙食費(fèi)2400元(80天×30元/天),被申請(qǐng)人還應(yīng)該返還押金5000元;合計(jì)人民幣1384000元。

          現(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求你委依法仲裁。

          此致

          xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          20xx年 X月XX日

        仲裁申請(qǐng)書 篇2

          勞動(dòng)仲裁是指由勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)對(duì)當(dāng)事人申請(qǐng)仲裁的勞動(dòng)爭(zhēng)議居中公斷與裁決。在我國(guó),勞動(dòng)仲裁是勞動(dòng)爭(zhēng)議當(dāng)事人向人民法院提起訴訟的必經(jīng)程序。按照《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》規(guī)定,提起勞動(dòng)仲裁的一方應(yīng)在勞動(dòng)爭(zhēng)議發(fā)生之日起一年內(nèi)向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書面申請(qǐng)。除非當(dāng)事人是因不可抗力或有其他正當(dāng)理由,否則超過(guò)法律規(guī)定的申請(qǐng)仲裁時(shí)效的,仲裁委員會(huì)不予受理。

          勞動(dòng)仲裁需要的材料,我們可以歸納為三類不同的人申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)材料也是不同的

          第一類、申請(qǐng)人是員工的,請(qǐng)?zhí)峤幌铝胁牧希?1)勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)書(詳細(xì)陳述申請(qǐng)事項(xiàng)事實(shí)理由,一式兩份或按被申請(qǐng)人人數(shù)提供);(2)申請(qǐng)人身份證明及復(fù)印件;(3)有委托代理人的,需當(dāng)面簽定并提交《授權(quán)委托書》,注明委托事項(xiàng),同時(shí)提交受委托代理人的身份證復(fù)印件。如委托人的代理人是律師事務(wù)所派出的執(zhí)業(yè)律師,應(yīng)提供執(zhí)業(yè)律師的證件復(fù)印件:如委托人的代理人是公民,應(yīng)提供與委托人簽訂的不收費(fèi)代理協(xié)議書,以及代理人和委托人之間的關(guān)系的法律資料;(4)被申請(qǐng)人工商注冊(cè)信息資料;(5)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料;(證明材料包括:勞動(dòng)合同、暫住證、工作證、廠牌、工卡、工資表(單)、入職登記表、押金收據(jù)、以及被處罰憑證和被開(kāi)除、除名、辭退、解除(或終止)勞動(dòng)關(guān)系通知或證書等。申請(qǐng)人提交證明材料時(shí),應(yīng)附原件及復(fù)印件各一份,審核后退回原件;(6)《提交證據(jù)材料清單》一式兩份;

          第二類、申請(qǐng)人屬集體爭(zhēng)議的,請(qǐng)?zhí)峤蝗缦虏牧希撼峤坏谝活?1)至(6)項(xiàng)資料外,申請(qǐng)人需推薦3或5名員工代表,并提交員工代表名單以及全體員工簽名表,其中屬欠薪的集體爭(zhēng)議案件,申請(qǐng)人還需提交用人單位拖欠員工工資的人員名單和拖欠余額表。

          第三類、申請(qǐng)人是用人單位的,請(qǐng)?zhí)峤幌铝胁牧希?1)被申請(qǐng)人身份證明復(fù)印件;(2)申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料(與第一類第(6)項(xiàng)要求相同);(3)《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》副本復(fù)印件;(4)《法定代表人身份證明書》;(5)有委托代理人的,需提交《授權(quán)委托書》(注明委托事項(xiàng))委托代理人的身份證復(fù)印件;(6)《提交證明材料清單》(一式兩份)。

        仲裁申請(qǐng)書 篇3

          申請(qǐng)人:曹×,女,1981年10月4日出生,甘肅平?jīng)鋈,身份證號(hào)碼:××,住址:甘肅省平?jīng)鍪心成,電話:××?/p>

          被申請(qǐng)人:×××電子科技(深圳)有限公司,住所:深圳市寶安區(qū)觀瀾街道某路,電話:×××

          法定代表人:歐陽(yáng)××

          申請(qǐng)事項(xiàng):

          1、申請(qǐng)人請(qǐng)求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

          2、被申請(qǐng)人支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金43,032元;

          3、被申請(qǐng)人支付20xx年1月1日至20xx年12月31日未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額21,516元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5,379元,共計(jì):26,895元。

          4、被申請(qǐng)人支付20xx年1月1日至今未簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同的雙倍工資差額12,551元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金3,138元,共計(jì)15,689元;

          5、被申請(qǐng)人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長(zhǎng)工作時(shí)間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資185,081元及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金46,270元,共計(jì)231,351元;

          第2、3、4、5項(xiàng)合計(jì):316,967元

          6、被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自1999年8月13日至今的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人曹×于1999年8月13日入職龍華×××電子廠(現(xiàn)已注銷),工作崗位為ERP操作員,。20xx年,原龍華×××電子廠在寶安區(qū)工商分局注冊(cè)成立×××電子科技(深圳)有限公司。申請(qǐng)人曹×仍在新成立的公司即被申請(qǐng)人處工作。入職時(shí),公司并未與申請(qǐng)人訂立書面勞動(dòng)合同,申請(qǐng)人入職10年以后,即20xx年被申請(qǐng)公司才與申請(qǐng)人訂立了自20xx年1月1日起至20xx年1月1日止,期限為一年的書面勞動(dòng)合同。20xx年1月2日起,該份勞動(dòng)合同履行期已過(guò),申請(qǐng)人因已經(jīng)在被申請(qǐng)公司連續(xù)工作了12年,因此要求與公司訂立無(wú)固定期限勞動(dòng)合同。公司卻一直以各種理由拖延拒絕。

          依據(jù)《勞動(dòng)法》的規(guī)定,被申請(qǐng)公司本應(yīng)當(dāng)自入職之日起即與申請(qǐng)人訂立書面勞動(dòng)合同,然而直至20xx年1月1日,被申請(qǐng)公司才與申請(qǐng)人訂立了書面勞動(dòng)合同。20xx年1月2日合同期滿后,申請(qǐng)人仍然繼續(xù)在被申請(qǐng)公司工作,被申請(qǐng)公司本應(yīng)與申請(qǐng)人續(xù)訂無(wú)固定期限的書面勞動(dòng)合同,然而直至起訴時(shí)止,書面勞動(dòng)合同仍未訂立。

          申請(qǐng)人自入職被申請(qǐng)公司時(shí)起,便承擔(dān)了繁重的工作負(fù)荷,每日工作時(shí)間自早8:00——晚上8:00,每天工作時(shí)間超過(guò)10小時(shí)。每個(gè)星期只有一天休息日,法定假日只能享受春節(jié)的3天假期。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)公司工作了11年零10個(gè)月,卻從未得到過(guò)加班費(fèi)。不但如此,被申請(qǐng)人至今也沒(méi)有替申請(qǐng)人繳納社保費(fèi)。

          申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)公司無(wú)視我國(guó)勞動(dòng)法律法規(guī),其行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益,被申請(qǐng)公司理應(yīng)承擔(dān)以下法律責(zé)任:

          第一,申請(qǐng)人請(qǐng)求與被申請(qǐng)人解除勞動(dòng)關(guān)系;

          第二,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第四十六條、第四十七條、第八十七條的規(guī)定,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)支付違法解除勞動(dòng)合同賠償金43,032元【1793×12×2=43032元】

          第三,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條、《違反《勞動(dòng)法》有關(guān)勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定,被申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月1日至20xx年12月31日(12個(gè)月)未簽訂書面勞動(dòng)合同的雙倍工資差額及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金26,895元【1793×12×(1+25%)=26,895】。

          第四,根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條、《違反《勞動(dòng)法》有關(guān)勞動(dòng)合同規(guī)定的賠償辦法》第三條的規(guī)定,被申請(qǐng)單位應(yīng)當(dāng)支付20xx年1月2日至今(7個(gè)月)未簽訂無(wú)固定期限勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資差額及25%的'經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金15,689元【1793×7×(1+25%)=15,689】

          第五,根據(jù)《勞動(dòng)法》第四十四條、《勞動(dòng)部關(guān)于職工工作時(shí)間有關(guān)問(wèn)題的復(fù)函》第六條、《全國(guó)年節(jié)及紀(jì)念日放假辦法》第二條的規(guī)定,被申請(qǐng)人支付自1999年8月13日至20xx年6月30日延長(zhǎng)工作時(shí)間的、雙休日及法定節(jié)假日的加班工資及25%的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金231,351元;

          【1999年-20xx年】:

          〔4×(1793÷21.75)×300%+(104÷2)×(1793÷21.75)×200%+254×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)×8=174,148(元)

          【20xx年、20xx年】:

          〔8×(1793÷21.75)×300%+(104÷2)×(1793÷21.75)×200%+254×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)×2=46,010(元)

          【20xx年】

          〔3×(1793÷21.75)×300%+(104÷2÷2)×(1793÷21.75)×200%+(254÷2)×2×(1793÷21.75÷8)×150%〕×(1+25%)=11,193(元)

          第六,被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳自1999年8月13日至20xx年6月30日的社保費(fèi)。

          綜上所述,申請(qǐng)人為維護(hù)自身合法權(quán)益,特向貴委提出申請(qǐng)。懇請(qǐng)貴委依法裁決,支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

          此致

          深圳市寶安區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:

          二〇XX年七月八日

          附:

          1.本訴狀一式二份。

          2.證據(jù)清單。

        仲裁申請(qǐng)書 篇4

          申請(qǐng)人:_________ ,男,________年 ____月 ____日生,漢族,身份證號(hào)碼:________________________,地址:_____________________。

          被申請(qǐng)人:_____________________有限公司,地址:____________________________,法定代表人:____________,電話: ______________。勞動(dòng)爭(zhēng)議申請(qǐng)仲裁的時(shí)效期間為_(kāi)_______年。仲裁時(shí)效期間從當(dāng)事人知道或者應(yīng)當(dāng)知道其權(quán)利被侵害之日起計(jì)算。超過(guò)申請(qǐng)時(shí)效期間提出仲裁申請(qǐng)的,勞動(dòng)仲裁委員會(huì)會(huì)駁回仲裁申請(qǐng)。請(qǐng)求事項(xiàng):被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人________年____月份工資(截止到辭職當(dāng)日________年____月____日),并請(qǐng)求認(rèn)定被申請(qǐng)人提出的培訓(xùn)違約金無(wú)效。事實(shí)和理由:申請(qǐng)人于________年____月到被申請(qǐng)人處工作,擔(dān)任________設(shè)計(jì)師一職,并于________年____月份第一次外出參加培訓(xùn),當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人并沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂協(xié)議,沒(méi)有約定服務(wù)年限。________年____月份,申請(qǐng)人第二次參加外出培訓(xùn),同樣被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂協(xié)議,沒(méi)有約定服務(wù)年限。因此,被申請(qǐng)人在沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂任何培訓(xùn)協(xié)定約定服務(wù)年限的情況下,單由被申請(qǐng)人一方提出的培訓(xùn)違約金無(wú)效,被申請(qǐng)人同樣沒(méi)有權(quán)利扣發(fā)工資作為培訓(xùn)違約金,F(xiàn)具申請(qǐng),請(qǐng)求依法仲裁。此呈_________市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)人:________年____月____日風(fēng)險(xiǎn)提示:

          遞交《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》的同時(shí),向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)遞交下列材料:

          1、申請(qǐng)人為勞動(dòng)者的,應(yīng)提交身份證復(fù)印件;

          2、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)證明,其它證明材料。

          3、申請(qǐng)人系用人單位的,交企業(yè)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件加蓋公章、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件加蓋公章、法定代表人身份證明加蓋公章。

          4、有委托代理人的,提交授權(quán)委托書。

        申請(qǐng)人:

        日期:

        仲裁申請(qǐng)書 篇5

          申訴人:

          身份證號(hào)碼:

          現(xiàn)。

          聯(lián)系電話:

          被申請(qǐng)人:

          負(fù)責(zé)人:

          地址:

          聯(lián)系電話:

          仲裁請(qǐng)求

         。1)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付拖欠的工資人民幣元。

          (2)請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金人民幣元。

          事實(shí)與理由:

          申請(qǐng)人于X年X月X日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位工作,擔(dān)任X崗位,月工資為X元,雙方簽訂了勞動(dòng)合同期限為X年X月X日到X年X月X日。但入職后被申請(qǐng)人一直未給申請(qǐng)人繳納社保,X年X月X日因?yàn)樯暾?qǐng)人不能接受被申請(qǐng)人再次拖延支付工資而以此為由提出解除勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為,被申請(qǐng)人拖欠支付工資、沒(méi)有為申請(qǐng)人購(gòu)買社會(huì)保險(xiǎn)等行為已經(jīng)嚴(yán)重侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益,現(xiàn)申請(qǐng)人特依據(jù)《勞動(dòng)合同法》、《勞動(dòng)合同法實(shí)施條例》等相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法支持申請(qǐng)人的全部仲裁請(qǐng)求。

          此致

          ××市勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人:__________

          _________年______月______日

          附:1、《勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁申請(qǐng)書》副本2份

          2、《證據(jù)清單》一份

        仲裁申請(qǐng)書 篇6

          申請(qǐng)人:

          被申請(qǐng)人:

          法定代表人:

          案由:工傷待遇爭(zhēng)議

          勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、請(qǐng)求裁決先予執(zhí)行被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人______級(jí)傷殘賠償金______元;

          2、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性_____級(jí)傷殘補(bǔ)助金_______元;

          3、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人從受傷到醫(yī)療終結(jié)補(bǔ)償費(fèi)_______元;

          4、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人傷殘就業(yè)補(bǔ)助金______元;

          5、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金_______元;

          6、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人住院期間生活費(fèi)________元;

          7、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人護(hù)理費(fèi)______元;

          8、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人誤工費(fèi)_______元;

          9、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人第______瞳孔晶體校正手術(shù)費(fèi)、生活費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、復(fù)查費(fèi)總計(jì)_______元;

          10、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人本人車旅費(fèi)_______元;

          11、請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)全部仲裁費(fèi)用。

          事實(shí)與理由:

          _______年_______月______日_______分左右,員工______在______工作時(shí),不慎___________當(dāng)天送入____________醫(yī)院進(jìn)行救治,__________年______月______日辦理了,共住院______天。出院診斷為:__________________。_______年_______月______日________人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定申請(qǐng)人受傷為工傷。_________年_______月_______日________勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定申請(qǐng)人工傷級(jí)別____________。

          由于申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人雙方私自未能達(dá)成賠償協(xié)議,為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益特向______勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng),請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求。

          此致

          _______勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

          申請(qǐng)人(簽名):__________

          _______年____月_____日

        仲裁申請(qǐng)書 篇7

          申請(qǐng)人:

          地址:

          身份證:

          被申請(qǐng)人:

          住址:

          請(qǐng)求事項(xiàng):

          1、依法采取強(qiáng)制執(zhí)行措施,責(zé)令被申請(qǐng)人履行辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁判決書的內(nèi)容;

          2、本案執(zhí)行費(fèi)用由被申請(qǐng)人承擔(dān)。

          事實(shí)和理由:

          申請(qǐng)人xx與被申請(qǐng)人因勞動(dòng)爭(zhēng)議糾紛一案,已經(jīng)由長(zhǎng)沙市芙蓉區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)于20xx年x月x日開(kāi)庭并作出辦字第xx號(hào)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁判決書,判令:1、被申請(qǐng)人應(yīng)在本裁決書生效之日起七日內(nèi)應(yīng)未簽訂勞動(dòng)合同支付申請(qǐng)人20xx年8月5日至20xx年1月10日的雙倍工資差額人民幣XXXXXX。2、被申請(qǐng)人應(yīng)在上述期限內(nèi)為申請(qǐng)人補(bǔ)繳20xx年7月至20xx 年1月的外來(lái)從業(yè)人員綜合保險(xiǎn)費(fèi),該判決現(xiàn)已生效,但被申請(qǐng)人仍拒不履行判決確定的義務(wù)。無(wú)奈,申請(qǐng)人現(xiàn)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十七條之規(guī)定,特向貴院申請(qǐng)予以強(qiáng)制執(zhí)行。

          此致

          XX法院

          申請(qǐng)人:xx

          二〇一五年x月x日

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