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      2. 勞動仲裁申請書

        時間:2022-01-25 08:43:00 仲裁申請書 我要投稿

        實用的勞動仲裁申請書模板合集十篇

          當下市場經(jīng)濟活躍,交易頻繁,很多場合都離不了申請書,通過申請書,我們可以提出自己的請求。為了讓您不再為寫申請書頭疼,以下是小編整理的勞動仲裁申請書10篇,僅供參考,希望能夠幫助到大家。

        實用的勞動仲裁申請書模板合集十篇

        勞動仲裁申請書 篇1

          一、由二被訴人補發(fā)申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元并由第一被訴人xxxx公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。

          二、由被訴人承擔本案訴訟費用。

          事實與理由:

          申訴人原系第一被訴人下屬單位xxx廠的職工,因當時的政策需要借調(diào)到xxxx廠,在該廠一直在管理崗位,后期申訴人的崗位一直是該廠的第三產(chǎn)業(yè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)負責人。在1996年8月申訴人到第一被訴人的下屬單位辦理內(nèi)退手續(xù),該單位卻把申訴人按照待崗職工處理,按照下崗職工的崗位工資38元/月計發(fā),不認可其應有的崗位工資。20xx年12月辦理正式退休手續(xù)時,也沒有認可其正式崗位的崗位工資待遇。

          申訴人在借調(diào)之前的工作崗位為批料員,在借調(diào)之后的工作崗位是鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的負責人。xxx廠現(xiàn)在是第二被訴人的下屬單位。

          綜上所述,申訴人根據(jù)被訴人關(guān)于退休人員、其崗位工資在退休時應當享有的有關(guān)規(guī)定,申訴人享有仲裁請求所述的權(quán)利。為了維護申訴人的合法權(quán)益,特向你委申請仲裁,請依法公正裁決。

          此致

          xxx市勞動爭議仲裁委員會

          申訴人:xxx

          xxxx年xx月xx日

          

        勞動仲裁申請書 篇2

          申請人:張xx,女,漢族,1971年5月11日出生,住址:xxx。電話:xxx。

          被申請人:廣州運動用品有限公司,住所地:廣州市白云區(qū)。郵編:510440

          法定代表人:xxx,職務:xxx。電話:xxxx。

          仲裁請求:

          1.請求裁決解除被申請人與申請人之間的勞動合同關(guān)系;

          2.請求裁決被申請人向申請人支付6個月經(jīng)濟補償金10467.4元;

          3.請求裁決被申請人為申訴人補繳20xx年1月至20xx年10月社會保險費.

          事實與理由:

          xxxx年xx月,申請人經(jīng)錄用進入廣州白云運動服裝有限公司(以下簡稱白云公司)上班,工作內(nèi)容主要為操作平車、特種車等。xxxx年x月,白云公司提出勞動合同由其關(guān)聯(lián)公司廣州運動用品有限公司(即被申請人)繼續(xù)履行,除用人單位名稱變更外,其余勞動合同內(nèi)容包括勞動崗位、勞動報酬、勞動地點等一切照舊不變。勞動合同履行期間,被申請人曾數(shù)次侵犯申請人勞動權(quán)益,其中xxxx年x月,因被申請人扣克申請人底薪工資數(shù)千元,申請人等人提出強烈反對,被申請人因此補發(fā)申請人人民幣1000元草草解決此事。xxxx年xxx月xx日,被申請人與申請人簽訂期限為1年勞動合同。入廠至今,申請人勤勤懇懇、加班加點,奉獻青春,被申請人卻從未理會申請人今后的社會保障,逃避法律法規(guī)不為申請人繳納社會保險金,嚴重損害申請人勞動權(quán)益。xxxx年x月份以來,被申訴人單方面擅自變更工作地點,將主要生產(chǎn)設備從廣州市搬到往河源市,至今已基本搬遷完畢并要求申訴人跟隨前往,申訴人則多次要求被申訴人補交社會保險金但遭拒絕。為維持自身權(quán)益,特提出解除勞動合同,同時,要求被申請人支付相應經(jīng)濟的補償金及補繳社會保險金,以上請求,請仲裁委支持。

          此致

          xxx市勞動仲裁委員會

          申請人:

          年 月 日

        勞動仲裁申請書 篇3

          ———===分頁標題===———

          申請人:XXX,男,漢族,身份證號:,住市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。(如果委托了律師,不要寫申請人自己的電話)

          被申請人:XXXXXXXXXXX,住所地:市區(qū)(縣)路號,聯(lián)系電話:。

          法定代表人:XXX(,職務:XXX)。

          仲裁請求:

          一、請求確認申請人與被申請人自年 月 日起建立勞動關(guān)系,至年 月日止;

          二、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的正常工作時間工資/工作日延長工作時間工資/休息日加班費/法定節(jié)假日加班費元,及拖欠工資25%的經(jīng)濟補償金元;

          三、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的高溫津貼元;

          四、請求裁令被申請人支付申請人自年月日起至年月日,因未簽訂勞動合同所應支付的二倍工資差額,共計元;

          五、請求裁令被申請人支付申請人年月日至年月日的XXXX 元;

          六、請求裁令被申請人返還申請人(工作服)押金元/畢業(yè)證/學位證;

          七、請求裁令被申請人支付申請人因被申請人未購買社保、未及時足額發(fā)放勞動報酬而解除勞動關(guān)系的經(jīng)濟補償金元;

          八、請求裁令被申請人出具解除/終止勞動合同的證明,并在十五日內(nèi)為申請人辦理檔案和社會保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)。

          上述第項至第項申請請求金額共計元。

          事實與理由:

         。ㄊ聦嵟c理由部分,應當緊扣仲裁請求簡要說明勞動合同(或事實勞動關(guān)系)的建立、履行、變更、解除等情況)

          “申請人于年月日與被申請人簽訂勞動合同”或“申請人于年月日起在被申請人處工作,任一職,但至今被申請人未與申請人簽訂勞動合同”……(勞動合同或事實勞動關(guān)系的建立)

          申請人在被申請人處工作期間,被申請人要求法定節(jié)假日照常上班,但被申請人未依據(jù)法律規(guī)定額外支付3倍工資……。在申請人工作過程中,被申請人未依據(jù)國家法律規(guī)定支付高溫津貼……(勞動合同的履行)

          年月日,公司人事部未與申請人協(xié)商,擅自將申請人崗位從廣州調(diào)至北京……(勞動合同的變更)

          “年月日,公司人事部在申請人工作未有任何過錯的情況下,違法解除與申請人的勞動合同……”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險依法提前N天向被申請人提出辭職”或“年月日,申請人因被申請人未依法為申請人購買社會保險、未依法及時足額發(fā)放勞動報酬、加班工資等原因委托律師向被申請人發(fā)函解除了勞動關(guān)系”。(勞動合同的解除)

          綜上所述,被申請人的行為已經(jīng)嚴重侵害申請人的合法權(quán)益,為了維護申請人的合法權(quán)益,申請人依據(jù)《勞動法》、《勞動合同法》等法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委申請勞動仲裁,請求貴委依法裁決!

          此致

          市區(qū)(縣)勞動(人事)爭議仲裁委員會

          申請人:

          年 月 日

          #勞動者需要準備的材料:

          1。身份證復印件:一份。

          2。用人單位工商登記信息:一份?梢缘焦ど叹植樵,提交復印件即可。

          3。仲裁申請書:一式三份,自己一份,仲裁委二份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。

          4。證據(jù)材料:同上,一式三份,被申請人為兩人以上的,每增加一個,增加一份。包括證明勞動關(guān)系及其他可以證明用人單位存在違法用工的證明材料。

        勞動仲裁申請書 篇4

          申請人:張XX,男,19XX年XX月XX日出生,住址:XX市XX號,身份證號碼:

          代理人:XX律師事務所XX律師

          被申請人:XX市XX機械有限公司,住所地:XX市經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)XX號,電話:

          聯(lián)系人:劉XX,聯(lián)系電話:1370576XXXX

          法定代表人:羅XX,職務:總經(jīng)理

          申請事項:

          一、請求裁決被申請人向申請人支付因未的雙倍工資30234元(自20xx年9月至20xx年12月止)。

          二、請求裁決被申請人支付違法的經(jīng)濟補償金4500元。

          三、請求裁決被申請人支付工資共計9826元。

          四、請求裁決被申請人為申請人補繳自20xx年9月至20xx年12月的社會保險。

          事實與理由:

          20xx年9月,申請人應聘進入被申請人質(zhì)檢部擔任質(zhì)檢員一職,雙方約定基本工資為1800元。進入公司后,申請人即要求與公司訂立書面,但被申請人的負責人讓申請人先安心工作,以等段時間再簽為由推脫,之后申請人多次要求與被申請人簽訂勞動合同,均未得到同意,在申請人工作期間,被申請人不僅安排申請人從事本職外的.工作,而且工作時間嚴重超過法定標準,法定節(jié)假日加班也未按規(guī)定支付加班工資。至今未給申請人辦理任何社會保險,20xx年12月,申請人因其親屬意外身亡急需回家料理后事,便向被申請人請假一個月,但假期結(jié)束,申請人回去繼續(xù)上班時,卻被告知工作崗位已滿,并拒絕為申請人安排其他崗位,此后,被申請人始終未給予正面答復,被申請人的行為已構(gòu)成變相辭退申請人。

          綜上,被申請人已嚴重違反《xxx》、《xxx》等相關(guān)規(guī)定,為維護申請人合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國合同法》之規(guī)定,特依法提起,請予支持!

          XX勞動仲裁委員會

          申請人:XX

          20xx年xx月xx日

        勞動仲裁申請書 篇5

          申請人:劉#,男,漢族,年月日出生,住。

          被申請人: ###

          地址:

          法定代表人:

          申請事項:

          申請人對20xx年6月9日向貴委提出的勞動仲裁申請,現(xiàn)請求撤回。

          申請理由:

          申請人因與被申請人勞動爭議一案,申請人于20xx年6月9日申請勞動仲裁,貴委已經(jīng)受理,F(xiàn)因申請人與被申請人達成庭外和解,故申請人向貴委撤回勞動仲裁申請,請予批準。

          此致

          ###勞動仲裁委員會

          申請人:

          年 月 日

        勞動仲裁申請書 篇6

          申請人:xxx,男,漢族,1xxx年xx月xx日出生,,現(xiàn)住xxx市xxx區(qū)xxx路xxx號。聯(lián)系電話:xxxxxx。

          被申請人:xx有限公司,住所地:xx市xx區(qū)xxx路xxx號。電話:xxx。

          法定代表人:xxx職務:xxx

          請求事項:

          一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元*2)。

          二、裁決被訴人向申請人支付20xx年6月至20xx年6月加班費共54455。15元,其中:1、延時工作時間加班費18670。34元及25%的經(jīng)濟補償金4667。58元;2休息日加班費24893。79元及25%的經(jīng)濟補償金6223。44元;。

          以上二項合計:xxx元。

          事實與理由:

          申請人于1995年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20xx年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20xx年6月至20xx年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。

          我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20xx年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20xx年6月至20xx年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670。34元(940元/21。75*1。5倍*3個小時*4周*12個月*2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893。79元(940元/21。75*2倍*8個小時*3天*12個月*2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于xx年xx月xx日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

          xxx市勞動爭議仲裁委員會

          申請人:xxx(簽名)

          年月日

        勞動仲裁申請書 篇7


          申請人:XXX,男,漢族,30歲,身份證號碼xxxxxxx,xxxx縣人,現(xiàn)住四川省成都市一環(huán)路南二段16號中國科學院成都分院7棟4單元601號,聯(lián)系方式13438063077。

          被申請人:四川金星壓縮機制造有限公司,工商注冊號xxxxxxx,住址四川省成都市金牛區(qū)金富路166號,聯(lián)系方式:xxxxxxxxxxxx

          法定代表人:吳軍,四川金星壓縮機制造有限公司董事長。

          申請事項

          1。請求依法裁定被申請人陳述真實的辭退申請人的原因;

          2。請求依法裁定被申請人向申請人支付賠償金三千元。

          事實及理由

          申請人于2**1年5月21日參加了成都市人才市場在世紀城新會展中心舉行的人才招聘會。在會場,申請人遇見被申請人正在招聘法務專員,通過與其招聘廣告對比和招聘人員交流發(fā)現(xiàn)自己的專業(yè)和經(jīng)歷與公司要求相符,便投遞了一份簡歷。此后,申請人在2**1年5月23日接到被申請人人力資源部員工的面試通知后,參加了2**1年5月24日舉行的面試,并且于2**1年6月1日在接到被申請人人力資源部員工的通知后與被申請人的法定代表人吳軍等面談,當時申請人接到人力資源部員工的用工通知。

          2**1年6月8日,申請人按照被申請人的安排攜帶體檢證明去被申請人處報道,并填寫了入職資料。2**1年6月13日,申請人在沒有參與被申請人所招聘崗位(法務專員)的具體工作的情況下,被人力資源部的分管領(lǐng)導和部門領(lǐng)導找去談話要求終止試用勞動關(guān)系,當時申請人向人力資源部領(lǐng)導闡明了申請人的觀點,但是他們?nèi)匀灰蠼K止試用勞動關(guān)系,并給我出具了相關(guān)文件,解除了申請人與被申請人的試用勞動關(guān)系。

          被申請人的上述行為已經(jīng)違反了《中華人民共和國勞動合同法》第三十九條之規(guī)定,侵犯了申請人的合法勞動權(quán)益,因此,申請人根據(jù)《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》第二十一條之規(guī)定向貴委申請勞動仲裁,懇請貴委根據(jù)事實和法律依法裁決支持上述請求,以維護申請人的合法權(quán)益。

          此呈

          四川省成都市勞動仲裁委員會

          申請人:XXX

          二O一一年七月七日

          附:證據(jù)目錄

          1。被申請人的營業(yè)執(zhí)照;2。被申請人通知申請人面試的通知錄音三個;3。體格檢查表;4。被申請人出具的解除試用勞動關(guān)系的證明。

        勞動仲裁申請書 篇8

          申請人:__x,性別:男/女,出生年月:__年 x月x日,民族:__,身份證號:________,戶籍所在地:______,現(xiàn)住址:貴港市__路__號,郵政編碼:____,聯(lián)系電話:__________x(個人有效聯(lián)系電話)

          被申請人: __X有限責任公司/____局(寫明單位全稱)

          法定代表人(主要負責人):李四 職務:總經(jīng)理/局長/__

          住所:貴港市__路__號(寫明單位詳細地址)

          聯(lián)系電話:__________(單位電話)

          仲裁請求:

          請求裁決被申請人:

          1.支付__年X月至__年X月(明確年限)的未簽訂勞動合同的二倍工資差額__X元(明確數(shù)額);

          2.支付解除勞動關(guān)系經(jīng)濟補償金__X元(明確數(shù)額);

          3.支付喪葬補助金__X元,供養(yǎng)親屬撫恤金__X元,一次性工亡補助__X元(寫明工亡各項待遇名稱、數(shù)額);

          4. 支付一次性工傷醫(yī)療補助金__X元,住院伙食補助__X元,停工留薪期工資__X元(寫明工傷各項待遇名稱、數(shù)額);

          5.支付超時加班費__X元,節(jié)假日加班費__X元(寫明加班時間);

          6.________X。

          事實和理由:(寫明事實經(jīng)過)如①解除終止勞動關(guān)系爭議寫明入職時間、合同、崗位、工資標準、解除及離職時間、解除終止原因等;②工傷待遇爭議寫明工傷事故發(fā)生時間、工傷的認定時間、勞動能力鑒定時間、傷殘等級、醫(yī)療期、本人工資、工傷保險繳納情況、已支付的工傷待遇等;③勞動報酬爭議寫明工資標準、工資構(gòu)成、工資支付方式、工作時間等。

          (寫明請求的法律依據(jù))申請人認為:因__________X,依據(jù)《勞動合同法》、《社會保險法》、《____》等有關(guān)規(guī)定,______。故被申請人應當__________。因被申請人______,導致申請人______,根據(jù)《______》第__條的規(guī)定,被申請人應______X。(按照仲裁請求分別寫明各項請求的法律依據(jù))

          此致

          貴港市勞動人事爭議仲裁委員會

          附件:1.《仲裁申請書》副本一式三份;

          2.證據(jù)清單及有關(guān)證據(jù)材料一式三份。

          申請人:xxx

        勞動仲裁申請書 篇9

          申請人:______,男,漢族,______年____月____日出生,現(xiàn)住______市______區(qū)______路______號。聯(lián)系電話:____________。

          被申請人:____有限公司,住所地:____市____區(qū)______路______號。電話:______。

          法定代表人:______職務:______

          請求事項:

          一、裁決被申請人向申請人支付解除勞動合同經(jīng)濟補償金5200元(月平均工資2600元x2)。

          二、裁決被訴人向申請人支付20____年6月至201__年6月加班費共54455、15元,其中:1、延時工作時間加班費18670、34元及25%的經(jīng)濟補償金4667、58元;2休息日加班費24893、79元及25%的經(jīng)濟補償金6223、44元;。

          以上二項合計:______元。

          事實與理由:

          申請人于________年10月進入被訴人單位工作,任司機一職至今。20____年12月28日,雙方簽訂了無固定期限勞動合同,約定申請人為總務部司機,約定申請人正常工作時間月工資為700元,每日工作8小時、每周工作5天。但事實上,被申請人要求我除每周正常工作5天處,星期六、日還要求我隨時出車,平均每月星期六、日3天以上(公司出車均有打卡記錄,由公司保管,請仲裁庭要求被申請人提供我的20____年6月至201__年6月間的考勤記錄)。另外,休息日也是隨時出車加班,我早上6時30分出車接送公司員工上班,直到18時10分接公司員工下班,送完員工需要到20時,除去中午吃飯和休息時間1個小時、平均每日延長工作3個小時以上,同時,非星期一至五晚上隨時候命出車加班,具體時間以公司保管的打卡記錄為準。我為被申請人加班,但被申請人卻沒有按《勞動法》的規(guī)定給我安排補休,也沒有按規(guī)定為我支付加班費。從被申請人發(fā)給我的工資條可以看出,我的加班時數(shù)、加班工資均為零,按照雙方勞動合同約定的月工資940元(20____年7月1日雙方協(xié)商將我的合同工資變更為940元)為基數(shù)計算,20____年6月至201__年6月間,被申請人拖欠我延時工作時間加班費18670、34元(940元/21、75x1、5倍x3個小時x4周x12個月x2年)未付、拖欠我休息日工作時間加班費24893、79元(940元/21、75x2倍x8個小時x3天x12個月__2年)未付。為此,我多次找被申請人領(lǐng)導協(xié)商要求支付,被申請人均予以拒絕。被申請人的行為嚴重違反了《勞動法》和《勞動合同法》的規(guī)定,根據(jù)《中華人民共和國勞動合同法》第38條第2項和46條第1項的規(guī)定,我于____年____月____日以被申請人“未及時足額支付勞動報酬”為由向被申請人提出了解除勞動合同關(guān)系,由于被申請人拒絕支付我的加班費和經(jīng)濟補償金,為維護申請人的合法權(quán)益,特向貴會申請仲裁,請求仲裁委在查明事實的基礎上支付我的仲裁請求,依法裁決。

          此致

          ______市勞動爭議仲裁委員會

          申請人:______(簽名)

          ____年__月__日

          

        勞動仲裁申請書 篇10

          申(被)請人

          姓名:張某性別:女國籍:中國

               民族:漢族

          身份證號碼:1111111111111111111

          出生日期:1981年4月3日

          工作單位:上海某某餐飲管理有限公司

          住址:上海市某路某號某室

          電話12345678郵編20000x

          被(申)請人

          單位名稱:某某電器(上海)有限公司

          單位性質(zhì):外商投資企業(yè)

          代表人姓名:趙某某性別:男職務:法定代表人

          單位注冊登記地:上海市某區(qū)某路某號

          電話23456789郵編20000x

          請求事項:1、要求被申請人辦理退工手續(xù);

          2、要求被申請人支付20xx年春節(jié)三天的加班工資900元;

          3、要求被申請人支付二個月工資的經(jīng)濟補償金4000元;

          事實和理由:

          申請人張某于20xx年8月經(jīng)招聘進入被申請人某某電器(上海)有限公司工作,雙方簽訂了期限自20xx年8月15日至20xx年8月14日止的勞動合同,約定申請人在被申請人處擔任出納,每月工資20xx元,當月工資于下月5日發(fā)放。被申請人為申請人辦理了招工錄用手續(xù)。工作期間,申請人任勞任怨,有時根據(jù)被申請人的安排加班加點,但被申請人從未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資。20xx年3月15日,被申請人向申請人發(fā)出提前解除勞動合同通知書。該通知書上寫明,申被雙方的勞動關(guān)系于20xx年4月14日解除,被申請人將支付申請人工資至20xx年4月14日。申請人在被申請人處工作至20xx年4月14日,但被申請人至今未辦理退工手續(xù),也未支付經(jīng)濟補償金。

          申請人認為,根據(jù)《上海市單位招工、退工管理辦法》的規(guī)定,用人單位與全工時制職工終止或解除勞動關(guān)系后,應在7日內(nèi)辦妥退工登記備案手續(xù),F(xiàn)申被雙方勞動關(guān)系已于20xx年4月14日解除,故要求被申請人辦理退工手續(xù)。根據(jù)《勞動法》相關(guān)規(guī)定,用人單位安排勞動者法定休假日工作的,支付不低于工資的百分之三百的工資報酬,F(xiàn)被申請人未按照法律規(guī)定足額支付申請人加班工資,故要求被申請人補足申請人20xx年春節(jié)期間的加班工資。根據(jù)《上海市勞動合同條例》,用人單位與勞動者解除勞動關(guān)系的,應當根據(jù)勞動者在本單位工作年限,每滿一年給予勞動者本人一個月工資收入的經(jīng)濟補償,F(xiàn)申請人在被申請人處工作滿1年8個月,故要求被申請人按20xx元/月支付申請人二個月工資的經(jīng)濟補償金。

          綜上,申請人向貴會提出申請,要求依法保護勞動者的合法權(quán)益。

          申請人確認以下為文書送達地址:

          申請人名稱:張某被申請人名稱:某某電器(上海)有限公司

          文書送達地址:上海市某路某號某室文書送達地址:上海市某區(qū)某路某號某室

          郵政編碼:200000郵政編碼:200000

          某某勞動爭議仲裁委員會

          申請人:張某(簽名或蓋章)

          20xx年xx月xx日

          附:1、副本___x____份;

          2、證物___x____件;

          3、書證___x____件。

          注:1、申請書內(nèi)容必須用鋼筆或水筆填寫或按格式提供打印文本,并由申請人簽名或蓋章。

          2、事實和理由部分空格不夠用時,可用同樣紙張大小紙張增加續(xù)頁。

          附件:

          證據(jù)材料清單

          1、勞動合同3頁;2、考勤卡2頁;3、加班申請單5頁;4、工資單2頁;5、加班工資計算表1頁

         。ㄒ韵驴瞻祝

          提交人(當事人或代理人)簽名:張某

          仲裁機構(gòu)簽收確認:

          注:提交證據(jù)材料,需同時提交證據(jù)材料清單(一式二份)。

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