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      2. 工傷事故和解協(xié)議書

        時間:2020-09-06 12:17:19 仲裁協(xié)議書 我要投稿

        工傷事故和解協(xié)議書

          工傷事故和解協(xié)議書【一】

          甲方: 公司

        工傷事故和解協(xié)議書

          乙方: 身份證號:

          為了解決乙方工傷事宜,根據《勞動爭議調解仲裁法》第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請工會或者第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定規(guī)定,雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經充分協(xié)商達成協(xié)議如下:

          一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在工作時因自己不慎 受傷。乙方經治療現(xiàn)在已經花費住院費 元、醫(yī)院收據 元、生活補助 元、護理費 元、交通費 元,共計 元,上述款項已由甲方全部支付。

          二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。

          三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間工資、交通食宿費、護理費、住院伙食補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的掛號費、住院費、醫(yī)療費、交通食宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、護理費、一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、傷殘津貼、生活護理費、輔助器具費、就業(yè)補助金等各項費用共計 元整;該款于本協(xié)議簽訂 日內一次性付清。

          四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產生的糾紛,因勞動關系解除而產生的相應權利已經包含在第三項中。

          五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。

          六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產生的其他各項權利。

          七、以上協(xié)議的達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議一式肆份,雙方各持一份,見證人留存兩份。

          甲 方:

          乙 方:

          見證人:

          年 月 日

          工傷事故和解協(xié)議書【二】

          甲方:xxxx人力資源開發(fā)有限公司

          乙方:張前(化名),男,身份證號:xxxxxxxxxxxxxx.

          【協(xié)議背景】張前于xxxx年8月23日在神木施工工地發(fā)生工傷事故,xxxx人力資源開發(fā)有限公司已根據《工傷保險條例》申報工傷,經xx市勞動和社會保障局認定為工傷,傷殘鑒定為八級,停工留薪期為6個月。

          張前停工留薪期滿后,甲方按照乙方意愿為其重新調整了適合本人的工作。乙方經過思考后,提出不想再繼續(xù)工作,并遞交了辭職申請。甲方根據本人申請結合國家勞動法律法規(guī)及《xx市工傷保險實施辦法》研究決定同意張三辭職申請。乙方于xxxx年12月20甲方解除勞動合同,解除勞動關系手續(xù)辦理完畢。至此,根據《xx市工傷保險實施辦法》等規(guī)定,甲乙雙方進行了關于解除勞動關系后工傷保險賠償事宜的協(xié)商,并達成如下協(xié)議內容:

          1、一次性傷殘補助金:

          10各月的本人工資(由社保機構支付,以工傷保險機構核算為準)

          2、一次性工傷醫(yī)療補助金:

          12個月本市上年度職工月平均工資(xxxx年工資基數2836元x月)

          一次性工傷醫(yī)療補助金=12*2836=34032元。

          3、一次性傷殘就業(yè)補助金:

          12個月本市上年度職工月平均工資(xxxx年工資基數2836元x月)

          一次性工傷醫(yī)療補助金=12*2836=34032元。

          4、工傷治療期間食宿、交通費等

          根據本人提供的票據合計5231.6元(已支付本人)

          5、停工留薪期工資待遇

          按照工傷發(fā)生前的工資標準,支付6個月本人工資

          1500=9000元(已支付本人)

          6、進行傷殘鑒定的食宿交通費和鑒定費936元

          以上2-6項合計83231.6元,其中14231.6元已支付本人

          7、補張前xxxx年元月工資1500元

          8、本人同意補繳由企業(yè)代繳的從xxxx年2月至11月的社會保險個人應繳扣款部分,補繳款項與第7項中的1500元抵消。

          9、經雙方協(xié)商約定,甲方支付給乙方本協(xié)議約定的各項費用后,甲乙雙方不再有勞動糾紛及因工傷事故產生的任何糾紛,同時終止一切社會保險待遇關系。

          10、 本協(xié)議一式三分,甲方兩份,乙方一份,具有同等法律效力。

          甲方:xxxx人力資源開發(fā)有限公司 乙方:張前

          xxxx年12月31日

          工傷事故和解協(xié)議書【三】

          申請人:劉_________(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

          被申請人:哈_______(自然人姓名、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址,法人及社會組織的'名稱、地址、法定代表人姓名和職務)

          糾紛簡要情況:___年___月___日晚___時左右,申請人劉_______在被申請人哈_______開辦的_______拉絲廠工作時,因操作不慎被鋼絲將手拉傷,造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并因此花去醫(yī)療費共計_______余元。哈_______拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_______在多次于其交涉未果的情況下,向本調委會提出申請,要求對此事進行調解。

          經調解,自愿達成如下協(xié)議:

          1.由哈_______承擔所有的醫(yī)療費用_________元;

          2.劉_______與哈_______即日起終止勞動關系及工傷保險關系。

          履行協(xié)議的方式、地點、期限:

          1.本協(xié)議簽定之時,由哈_______一次性支付劉_______現(xiàn)金_______元;

          2.在_______年___月___日前,由哈_______為劉_______付清所有的醫(yī)療費用。

          本協(xié)議一式三份,當事人、人民調解委員會各持一份。

          當事人(簽名)________

          調解員(簽名)________

          _______年____月_____日

          (人民調解委員會印)

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