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      2. 醫療事故和解協議書

        時間:2020-09-09 14:20:53 仲裁協議書 我要投稿

        醫療事故和解協議書(2017)

          和解是解決醫療事故民事責任爭議的一種重要途徑,那么,以下是CN人才公文網小編給大家整理收集的醫療事故和解協議書(2017),供大家閱讀參考。

        醫療事故和解協議書(2017)

          醫療事故和解協議書(2017)【一】

          甲方:_______________ (醫療機構)

          乙方:_________________ (患方)

          甲乙雙方根據《醫療事故處理條例》之規定,經協商,在完全自愿的情況下達成如下協議:

          一、患者基本情況:

          姓名:   年齡:   性別:   籍貫:   住 址:

          身份證號:       住院號:

          疾病診斷:

          治療結果:

          二、 甲乙雙方共同認定的醫療事故等級:

          三、 醫療事故原因

          四、 賠償數額

          1、醫療費: 元;

          2、誤工費: 元;

          3、住院伙食補助費: 元;

          4、陪護費: 元;

          5、殘疾生活補助費: 元;

          6、殘疾用具費: 元;

          7、喪葬費: 元;

          8、被撫養人生活費: 元;

          9、交通費: 元;

          10、住宿費: 元;

          11、精神損害撫慰金: 元;

          12、患者死亡參加喪葬活動的患者的配偶和直系親屬所需交通費、誤工費、

          住宿費: 元(不超過2人)

          合計:    元

          五、 賠償款給付時間:

          六、 違約責任

          七、 其他

          1、 出院處理:

          2、 如為死亡患者,尸體處理

          3、 其他

          八、 上述協議經雙方簽字或蓋章后生效。

          甲方:             乙方:

          代理人:            代理人:

          日期:             日期:

          見證人:

          日期:

          醫療事故和解協議書(2017)【二】

          甲方:×××醫院

          乙方:××××(患者或其家屬)

          鑒于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方處住院治療,甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決;故,甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的原則,根據相關法律的規定,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

          第一條 補償項目及計算方法;

          甲方同意向乙方補償下述款項:

          醫療費:

          交通費:

          住院伙食補助費:

          殘疾賠償金:

          死亡賠償金:

          后續治療費:

          殘疾輔助器具費:

          精神損害賠償金:

          其他:

          第二條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第一條規定的款項;

          第三條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的.所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據;

          第四條 本協議一式兩份,甲、乙雙方各執一份,自雙方授權代表簽字蓋章之日起生效。

          甲方: 乙方:

          年 月 日 年 月 日

          醫療事故和解協議書(2017)【三】

          甲方:某醫院

          乙方: ×××

          鑒于患者×××曾于200×年×月×日至200×年×月× 日在甲方處治療, 甲、乙雙方因患者醫療問題發生爭議,但均愿通過協商解決; 甲、乙雙方本著平等、 自愿、誠實信用的原則,根據《處理條例》及相關法律法規,經充分協商,達成本協議如下,共同遵照執行。

          第一條 本協議相關數據如下:

          某市200×年度職工平均工資: 元。

          某市200×年度城鎮居民平均生活費: 元。

          某市城鎮居民最低生活保障金: 元。

          第二條 賠償項目及計算方法(略)

          第三條 甲方同意于本協議生效后×日內向乙方一次性(或分期)支付本協議第二條規定的款項。

          第四條 在甲方依本協議約定支付全部款項后,甲、乙雙方因患者醫療問題引起的所有爭議即告終結,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權利,否則乙方應無條件返還甲方已:支付的全部款項,且不得以本協議作為其主張權利的依據。

          第五條 本協議一式兩份, 甲、乙雙方各執一份, 自雙方授權代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

          甲方:北京×××醫院 乙方:

          代表:

          日期: 日期:

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