質(zhì)量會(huì)議記錄
質(zhì)量會(huì)議記錄1
時(shí)間：20xx年9月26日
地點(diǎn)：六樓會(huì)議室
參加人員：武宇馳、管相友、由淑英、周樹儉、馬仁剛、王輝、徐金江、劉麗華、趙麗華、劉春華、匡新忠
為了進(jìn)一步提高病案質(zhì)量，加強(qiáng)病案質(zhì)量管理，我院于9月26日召開病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，各委員參加了會(huì)議，會(huì)議由醫(yī)務(wù)科由淑英主任主持。
醫(yī)務(wù)科由淑英主任首先對(duì)本季度病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào)，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)：經(jīng)過全院各科室的共同努力，我院重主任對(duì)病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析，本季度病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點(diǎn)，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn)，將是下一季度的工作目標(biāo)，并指出病案質(zhì)量的整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理，督促科室加強(qiáng)培訓(xùn)，上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的.病歷及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、修改，促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。
會(huì)上，委員們對(duì)我院目前病案質(zhì)量存在的問題及管理方法提出了意見及建議，主要有以下幾方面：
1、是病案首頁(yè)不完整或不正確。如住院號(hào)錯(cuò)寫或漏寫，首頁(yè)姓名與續(xù)頁(yè)不符，身份證、地址、聯(lián)系人不詳。出生年月與年齡不相符，診斷不具體、不確切，主次診斷不分，病名不規(guī)范等。
2、是病歷書寫格式不統(tǒng)一，病史描寫內(nèi)容過于簡(jiǎn)單或病史描寫不確切，醫(yī)學(xué)術(shù)語少，主訴與診斷、現(xiàn)病史不一致等。
3、是病程記錄簡(jiǎn)單，不能反映病情變化和上級(jí)醫(yī)師查房檢診意見。有關(guān)重要討論（疑難危重、死亡病例）不夠及時(shí)，完整。重要的檢查治療理由無理由。
4、是資料不全，如化驗(yàn)報(bào)告單、治療記錄等。作者認(rèn)為，病案中之所以存在諸多問題，關(guān)鍵在于醫(yī)生對(duì)病案規(guī)范化書寫的重要性認(rèn)識(shí)不夠，特別是實(shí)習(xí)進(jìn)修生，他們沒有意識(shí)到自己在病案質(zhì)量管理中的地位和職責(zé)，下筆草率，審簽盲目，這是造成病案質(zhì)量不高的主要因素。上級(jí)醫(yī)生審簽病歷是為認(rèn)真檢查就匆匆下筆簽字。
5、病歷完成不及時(shí)。提出了以下建議：
1）、下季度將運(yùn)行病歷納入檢查的重點(diǎn)；
2）、加強(qiáng)專項(xiàng)記錄的培訓(xùn)及檢查，對(duì)重點(diǎn)問題重點(diǎn)解決。
大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較上一季度有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；武宇馳副院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，病案管理是醫(yī)院管理的難點(diǎn)之一，雖然病案質(zhì)量上一季度有進(jìn)步，但各科室仍然應(yīng)重視病案質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照衛(wèi)生部相關(guān)制度、黑龍江省病歷點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)及“一甲”復(fù)審的要求繼續(xù)不斷提高病歷質(zhì)量，提高病案內(nèi)涵質(zhì)量建設(shè)，對(duì)病案質(zhì)量管理常抓不懈，形成檢查反饋整改提高的長(zhǎng)效機(jī)制。
質(zhì)量會(huì)議記錄2
時(shí)間：20xx年4月6日16：00 地點(diǎn)：五樓會(huì)議室 主持人： 房青梅 參加人：全體人員 主要內(nèi)容：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，持續(xù)提高護(hù)理服務(wù)水平，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了護(hù)理安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。今天，我們召開今年一季度年護(hù)理質(zhì)量安全管理委員會(huì)會(huì)議。 議程：
1、各位護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合《四川護(hù)理質(zhì)量控制評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行情況，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下20xx年一季度的護(hù)理工作，針對(duì)科室在護(hù)理質(zhì)量及安全方面以及電子病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。
2、總護(hù)士長(zhǎng)通報(bào)一季度護(hù)理質(zhì)量檢查情況，主要從身份識(shí)別與患者溝通、用藥安全、分級(jí)護(hù)理、急救藥品物品管理、護(hù)理不良事件等方面進(jìn)行分析總結(jié)、分析提出具體的整改意見及建議，布置下季度工作。
3、護(hù)理質(zhì)量及安全管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，總護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)： 剛才，各位護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本科室一季度的護(hù)理質(zhì)量及安全工作作了很好的發(fā)言，護(hù)理部對(duì)一季度的護(hù)理質(zhì)量安全管理工作作了總結(jié)。在大家的共同努力下，20xx年一季度共接受護(hù)理投訴0起，護(hù)理安全管理工作有所提高，至今沒有重大護(hù)理糾紛，也沒有經(jīng)濟(jì)賠償，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開的。護(hù)理質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進(jìn)是護(hù)理管理的永恒主題，今年，我們?cè)谫|(zhì)量安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)細(xì)則（20xx版）加強(qiáng)了護(hù)理重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重新護(hù)士的護(hù)理技術(shù)的培訓(xùn)，加大了護(hù)理核心制度的落實(shí) 進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)患溝通和護(hù)理告知工作，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理安全管理工作，確保護(hù)理安全，為患者創(chuàng)建了安靜、整潔、舒適的治療環(huán)境。 并對(duì)20xx年二季度各科室關(guān)于護(hù)理質(zhì)量安全的相關(guān)工作做了布署：
一、護(hù)士長(zhǎng)在具體工作中一定要樹立法律法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將護(hù)理質(zhì)量安全工作做到位，為患者創(chuàng)造良好治療環(huán)境；
二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理核心制度，尤其是查制度、分級(jí)護(hù)理制度、交接班制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量；
三、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，以病人為中心，認(rèn)真落實(shí)崗位職責(zé)， 執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操作流程，做好告知
四、將護(hù)理質(zhì)控工作常態(tài)化，護(hù)理部定期對(duì)全院護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，查找護(hù)理安全隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高護(hù)理質(zhì)量；
五、加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)；
六、質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望護(hù)士長(zhǎng)在工作中要注重溝通，醫(yī)護(hù)溝通、護(hù)患溝通、后勤部門溝通。
護(hù)理質(zhì)量安全貫穿在我們整個(gè)的護(hù)理工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的.主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，護(hù)士長(zhǎng)要進(jìn)一步提升自己的護(hù)理質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力�？剖夜芾聿荒苁谴址判偷�，要精細(xì)化管理。作為護(hù)士長(zhǎng)對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有安全隱患的病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。
質(zhì)量會(huì)議記錄3
會(huì)議時(shí)間：20xx年8月20日
會(huì)議地點(diǎn)：XX醫(yī)院護(hù)理部
會(huì)議主持人：護(hù)理部主任張XX
會(huì)議記錄人：護(hù)理部副主任李XX
與會(huì)人員：護(hù)理部全體人員
會(huì)議內(nèi)容：
1. 護(hù)理數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析
針對(duì)上個(gè)月的護(hù)理數(shù)據(jù)，我們對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)和分析。各項(xiàng)指標(biāo)總體表現(xiàn)良好，但仍存在改進(jìn)空間。
2. 上個(gè)月的護(hù)理質(zhì)量問題分析
上個(gè)月出現(xiàn)了幾起護(hù)理質(zhì)量問題，我們對(duì)這些問題逐一進(jìn)行了分析和總結(jié)。問題的原因較為復(fù)雜，有些是因?yàn)楣ぷ髁鞒滩灰?guī)范，有些是因?yàn)槿藛T技術(shù)不夠熟練，還有些是因?yàn)樵O(shè)備出現(xiàn)問題。為此，我們制定了針對(duì)性的解決方案，已經(jīng)著手推進(jìn)相關(guān)工作。
3. 護(hù)理安全管理問題
在會(huì)議中，我們對(duì)護(hù)理安全管理進(jìn)行了細(xì)致的討論，主要涉及到兩個(gè)方面：一是設(shè)施設(shè)備的安全性管理，二是患者護(hù)理的安全性管理。針對(duì)這些問題，我們將從多個(gè)角度入手，進(jìn)一步加強(qiáng)安全管理工作。
4. 護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)
在會(huì)議中，我們強(qiáng)調(diào)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的重要性，并對(duì)一些機(jī)制進(jìn)行了討論。除此之外，我們還對(duì)人員培訓(xùn)和技能提升等方面提出了具體的'建議，企圖為護(hù)理隊(duì)伍的培養(yǎng)和成長(zhǎng)提供更多有益的支持。
5. 護(hù)理工作總結(jié)與反思
在會(huì)議最后，我們對(duì)上個(gè)月的護(hù)理工作進(jìn)行了總結(jié)，評(píng)價(jià)了其中的優(yōu)點(diǎn)和不足。查找到了問題所在，并反思了其中的原因。針對(duì)性地提出了相應(yīng)的解決措施，并明確了相應(yīng)的責(zé)任人和時(shí)間表。
會(huì)議結(jié)論
本次會(huì)議取得了比較滿意的效果，通過討論和總結(jié)，使大家更好地認(rèn)識(shí)到了護(hù)理工作中存在的問題和不足之處。同時(shí)，也為大家指明了改進(jìn)方向和思路。希望大家能夠以會(huì)議為契機(jī)，積極推進(jìn)相關(guān)工作，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
質(zhì)量會(huì)議記錄4
為回顧20xx年我院病案質(zhì)量管理工作情況，進(jìn)一步提高病案質(zhì)量，探索符合我院實(shí)際情況的病案質(zhì)量管理方法，1月22日我院召開了20xx年病案質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議，各委員參加了會(huì)議，會(huì)議由醫(yī)務(wù)科劉云主任主持。
醫(yī)務(wù)科劉云主任首先對(duì)我院20xx年病案質(zhì)量管理工作進(jìn)行了匯報(bào)，就醫(yī)院病案總體情況、效益指標(biāo)、抗菌藥物臨床合理應(yīng)用等方面進(jìn)行了總結(jié)回顧：
1、經(jīng)過全院各科室的共同努力，我院重大缺陷病例數(shù)、不合格病歷數(shù)、病案缺陷率均較20xx年有明顯下降，病歷質(zhì)量有所提高；
2、打印病歷規(guī)范化管理，較20xx年有明顯改觀，最后劉云主任還對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用管理的開展情況（病歷相關(guān)內(nèi)容）進(jìn)行了介紹。
劉云主任對(duì)病歷抽查方法等向各委員作出了進(jìn)一步分析，20xx年病歷主要抽查歸檔病歷，并以其為檢查重點(diǎn)，存在一些弊端。從醫(yī)療安全的角度，將運(yùn)行病歷檢查作為重點(diǎn)，將是20xx年的工作目標(biāo)，并指出病案質(zhì)量的`整體提高應(yīng)從多方面、多層次管理，督促科室加強(qiáng)培訓(xùn)，上級(jí)醫(yī)生對(duì)下級(jí)醫(yī)生的病歷及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)、修改，促進(jìn)病案質(zhì)量不斷提高。
質(zhì)量會(huì)議記錄5
一、對(duì)第二季度護(hù)理質(zhì)量管理工作進(jìn)行總結(jié)，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施：
1、二級(jí)質(zhì)控小組回收質(zhì)控表時(shí)，未對(duì)各科存在問題的整改落實(shí)情況，再次進(jìn)行認(rèn)真檢查，只是簡(jiǎn)單的將質(zhì)控表收回，沒有起到監(jiān)督改進(jìn)的作用。要求各小組回收質(zhì)控表時(shí)必須2人均到場(chǎng)，對(duì)整改落實(shí)情況逐項(xiàng)進(jìn)行檢查并雙簽名。未改進(jìn)的項(xiàng)目作為下次質(zhì)控的重點(diǎn)。
2、二級(jí)質(zhì)控工作中需協(xié)調(diào)的事項(xiàng)：①各質(zhì)控組按照已分配好的檢查項(xiàng)目進(jìn)行質(zhì)控，同一個(gè)質(zhì)控小組不要將發(fā)現(xiàn)的同一問題記錄于兩個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)控單上。②各科護(hù)士要對(duì)質(zhì)控工作有正確的認(rèn)識(shí)，當(dāng)質(zhì)控人員詢問時(shí)要積極解答。
3、科室一級(jí)質(zhì)控流于形式，未建立有效的改進(jìn)、監(jiān)督措施，很多問題反復(fù)出現(xiàn)。要求科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室具體情況制定一級(jí)質(zhì)控方案，要有改進(jìn)效果檢查環(huán)節(jié)。
二、護(hù)理安全：①6月是全國(guó)的“安全教育月”，護(hù)理部對(duì)全院的護(hù)理工作進(jìn)行了安全隱患排查，并在6月25日組織召開了安全隱患排查改進(jìn)專題會(huì)議，將發(fā)現(xiàn)的護(hù)理隱患及安全整改措施記錄發(fā)放至各科護(hù)士長(zhǎng)，希望各位護(hù)士長(zhǎng)能高度重視，針對(duì)自己科室存在的不安全因素，積極整改，并將此項(xiàng)工作作為7月份的工作重點(diǎn)。②醫(yī)生下達(dá)的醫(yī)囑，護(hù)士執(zhí)行前必須進(jìn)行核查，有疑問時(shí)必須核對(duì)清楚后執(zhí)行。發(fā)現(xiàn)有漏下醫(yī)囑時(shí)必須立即告知醫(yī)生，特別是皮試醫(yī)囑，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作。③治療時(shí)對(duì)患者的核查不到位，沒有查對(duì)腕帶的意識(shí)。各科護(hù)士長(zhǎng)需加強(qiáng)要求，在進(jìn)行各項(xiàng)診療操作前除了核對(duì)床頭卡以外，必須核對(duì)腕帶，識(shí)別患者的.身份。
三、本季度共發(fā)生護(hù)理安全（不良）事件10起，其中護(hù)理差錯(cuò)3起，輸液反應(yīng)6起，輸血反應(yīng)1起，護(hù)理部已制定了相應(yīng)的警示發(fā)至各科，請(qǐng)各護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)真?zhèn)鬟_(dá)，加強(qiáng)對(duì)日常工作的監(jiān)督指導(dǎo)。
四、3月14日我院手術(shù)科系啟用了《手術(shù)病人術(shù)前、術(shù)后交接核對(duì)記錄表》，自啟用以來執(zhí)行的一直不徹底，交接記錄有空項(xiàng)漏交接、不完善。要求手術(shù)室、外科、婦產(chǎn)科再次組織科室人員學(xué)習(xí)交接核對(duì)記錄表的填寫規(guī)定，做好學(xué)習(xí)筆記。
五、6月18日，我院接受了16名護(hù)理實(shí)習(xí)生，護(hù)理部統(tǒng)一組織了崗前培訓(xùn)，現(xiàn)已安排至各科。要求護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)《護(hù)理實(shí)習(xí)生管理辦法》及實(shí)習(xí)大綱的要求制定好教學(xué)計(jì)劃，有培訓(xùn)有考核。帶教老師嚴(yán)格帶教，做到放手不放眼，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程，保質(zhì)保量的完成帶教工作。
六、本季度護(hù)理部辦理護(hù)士首次執(zhí)業(yè)注冊(cè)14人次，護(hù)士執(zhí)業(yè)地點(diǎn)變更21人次。
七、本季度護(hù)理部共組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)2次，培訓(xùn)160余人次，組織業(yè)務(wù)考核3次，考試合格率87.4%。
質(zhì)量會(huì)議記錄6
近日，武漢市公交辦召開三月份以來公交突出問題檢查和受理投訴情況通報(bào)會(huì)，市公交集團(tuán)相關(guān)部門負(fù)責(zé)人、各運(yùn)營(yíng)公司及通恒公司、華昌公司、汽渡所分管外勤的經(jīng)理及運(yùn)安部長(zhǎng)參加了會(huì)議。
會(huì)上，播放了在檢查中發(fā)現(xiàn)的駕駛員開車使用微信，古琴臺(tái)站、宏基客運(yùn)站等站點(diǎn)公交車站外停靠、越站、雙排�？康韧怀鰡栴}的視頻。通報(bào)了檢查中發(fā)現(xiàn)的車輛設(shè)施殘缺、松垮、破損;駕駛室保潔不到位;運(yùn)營(yíng)秩序不規(guī)范;駕駛員開車打電話、吸煙、玩微信;車身廣告畫面粘貼不牢或破損;服務(wù)標(biāo)識(shí)缺失、模糊或安裝不規(guī)范;少數(shù)駕駛員未落實(shí)統(tǒng)一著裝、持證上崗和使用普通話服務(wù)等八個(gè)方面的問題。同時(shí)通報(bào)了一季度受理投訴情況，總結(jié)歸納了六大類投訴問題，提出對(duì)運(yùn)營(yíng)秩序、安全類、服務(wù)類、按規(guī)定使用空調(diào)類等投訴重點(diǎn)整改的措施。
孫文鋒副主任宣講了新制定的《市公交辦關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公交投訴管理工作的通知》，對(duì)開展投訴受理人員培訓(xùn)，提高公交投訴辦理水平;認(rèn)真辦理群眾投訴，及時(shí)解決市民的訴求;明確工作責(zé)任，完善投訴管理制度;加強(qiáng)督促檢查，實(shí)行有責(zé)投訴考核;定期通報(bào)，認(rèn)真整改;建立互通機(jī)制，方便信息查詢等六個(gè)方面提出了嚴(yán)格的要求。
呂志學(xué)副主任圍繞運(yùn)營(yíng)服務(wù)檢查工作存在的問題，強(qiáng)調(diào)要提高承諾整改工作的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化駕駛員的教育;基層管理人員要加強(qiáng)現(xiàn)場(chǎng)管理;在車輛設(shè)施方面注重細(xì)節(jié)、提高標(biāo)準(zhǔn);加強(qiáng)信息溝通，減少投訴;重點(diǎn)抓好規(guī)范�？�、嚴(yán)禁駕駛員開車使用手機(jī)、按規(guī)定使用空調(diào)、抓好車輛環(huán)境衛(wèi)生、車容車貌等五項(xiàng)工作，督促檢查落實(shí)，形成駕駛員的自覺行動(dòng)。
金文勝主任最后就“突出問題”整改承諾作了再動(dòng)員再部署。他肯定了市公交集團(tuán)等公交企業(yè)在前期工作中所做的大量工作以及取得的.實(shí)效。要求公交相關(guān)單位一是進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，高度重視公交“突出問題”承諾整改工作。二是建章立制、加大整改力度，嚴(yán)肅處理、嚴(yán)格處罰違規(guī)行為。通過“三個(gè)到位”即：貫徹工作到位、落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)管理到位、督查硬件設(shè)施到位搞好承諾整改工作。三是高度重視投訴工作，加強(qiáng)責(zé)任心，增強(qiáng)責(zé)任感。他詳細(xì)分析了占比較大，問題較突出投訴的成因，如：不二次進(jìn)站、大間隔等。要求各單位把好回復(fù)投訴的審核關(guān)，提高回復(fù)投訴的水平和落實(shí)承諾兌現(xiàn)。下一步將使用新的軟件分析系統(tǒng)對(duì)投訴多的線路及時(shí)通報(bào)曝光，并把不二次進(jìn)站作為重中之重的突出問題抓好整改。通過全體公交人員的共同努力，力爭(zhēng)在今年的電視問政中交上一份合格的答卷。
質(zhì)量會(huì)議記錄7
時(shí)間：20xx年8月10日
地點(diǎn)：護(hù)理部會(huì)議室
會(huì)議主題：護(hù)理質(zhì)量控制
會(huì)議參與人員：護(hù)理部門負(fù)責(zé)人，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士，醫(yī)務(wù)處質(zhì)管科人員
會(huì)議議程：
1. 報(bào)告上月質(zhì)量控制情況
2. 分析上月質(zhì)量控制存在的問題
3. 制定改進(jìn)措施
4. 安排下月質(zhì)量控制工作
會(huì)議記錄：
1. 上月質(zhì)量控制情況報(bào)告
由護(hù)理部門負(fù)責(zé)人匯報(bào)上月質(zhì)量控制的情況，報(bào)告數(shù)據(jù)如下：
護(hù)理操作規(guī)范符合率：98%
轉(zhuǎn)移交接符合率：85%
藥品管理符合率：90%
手衛(wèi)生符合率：95%
中醫(yī)護(hù)理符合率：70%
2. 上月質(zhì)量控制存在的問題
根據(jù)以上數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)中醫(yī)護(hù)理存在較大的問題，符合率只有70%，需要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理規(guī)范操作的培訓(xùn)和考核。
另外，轉(zhuǎn)移交接符合率也僅為85%，需要增加交接人員的培訓(xùn)和考核。
3. 制定改進(jìn)措施
針對(duì)中醫(yī)護(hù)理不符合的問題，我們將組織中醫(yī)醫(yī)師和相關(guān)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并設(shè)立考核機(jī)制，對(duì)培訓(xùn)后的護(hù)士進(jìn)行考核。同時(shí)將加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)護(hù)理規(guī)范操作的宣傳和指導(dǎo)。
針對(duì)轉(zhuǎn)移交接不符合的問題，我們將定期召開交接培訓(xùn)會(huì)，為護(hù)士提供更加完善的交接流程及標(biāo)準(zhǔn)化的操作指導(dǎo)。并于交接前進(jìn)行考核，將不合格者進(jìn)行再次培訓(xùn)和考核。
4. 安排下月質(zhì)量控制工作
下月將針對(duì)藥品管理和手衛(wèi)生進(jìn)行重點(diǎn)考核，并將加強(qiáng)對(duì)藥品存放位置、過期藥品處理方法和手衛(wèi)生常識(shí)的宣傳和指導(dǎo)。
結(jié)論：
通過本次會(huì)議的討論，我們對(duì)上月的護(hù)理質(zhì)量控制情況進(jìn)行了全面的'分析，找到了存在的問題，并制定了相應(yīng)的改進(jìn)措施。接下來我們會(huì)更加努力地工作，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。
質(zhì)量會(huì)議記錄8
日期：20xx年xx月xx日
地點(diǎn)：會(huì)議室
記錄人：xx
參加人員：xx、xxx、xx、xxx
會(huì)議內(nèi)容：
從依法執(zhí)業(yè)的角度，充分的證明了醫(yī)院感染與傳染病管理在醫(yī)療活動(dòng)中的重要性，要求大家一要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)清形勢(shì)，履行職責(zé)；二要抓好科室感染控制的`重點(diǎn)，杜絕不安全隱患的發(fā)生；三要合理使用抗菌藥物，減少耐藥菌的產(chǎn)生；四要認(rèn)真落實(shí)感染控制措施，持續(xù)改進(jìn)，做好迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)評(píng)審工作的準(zhǔn)備。
全員各科室要高度重視院內(nèi)感染控制，督導(dǎo)、并落實(shí)到位，利用感染管理獎(jiǎng)罰機(jī)制，最大限度的提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的積極性，有效維護(hù)患者的健康權(quán)益。
要完善管理規(guī)章制度，醫(yī)院感染要與績(jī)效掛鉤，定期進(jìn)行考核和講評(píng)。加強(qiáng)傳染病防控，特別要注意呼吸道傳染病的預(yù)防和監(jiān)測(cè)，要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生監(jiān)管，嚴(yán)防食物中毒，保障食品安全。
質(zhì)量會(huì)議記錄9
時(shí)間：20xx年9月10日16：00
地點(diǎn)：舊門診樓五樓小會(huì)議室
主持人：蔡忠雄副院長(zhǎng)
記 錄：王惠萌（醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)）
參會(huì)人員：全體委員會(huì)成員
會(huì)議內(nèi)容：
為了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理工作，持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)水平，迎接新一輪等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，我們完善了院、科兩級(jí)醫(yī)療安全管理組織，圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量全面加強(qiáng)了醫(yī)療安全工作監(jiān)管，定期召開相關(guān)醫(yī)療安全的各專業(yè)委員會(huì)會(huì)議。
議程：
1、各位科主任結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備，簡(jiǎn)要匯報(bào)一下第三季度科室工作，針對(duì)科室在等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備方面、醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量方面以及病歷質(zhì)量監(jiān)控方面存在的問題和整改措施，作一個(gè)交流性的發(fā)言。
2、醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)作醫(yī)療安全管理工作的總結(jié)，主要從各科按等級(jí)醫(yī)院要求安全開展醫(yī)療技術(shù)的情況、醫(yī)療安全核心制度落實(shí)情況、處方與病歷質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、投訴處理等方面進(jìn)行總結(jié)，提出具體的整改意見及建議。
3、醫(yī)院管理委員會(huì)成員相繼發(fā)言，醫(yī)院管理委員會(huì)主任陳院長(zhǎng)總結(jié)：
剛才，各位科主任對(duì)本科室的醫(yī)療安全工作作了很好的發(fā)言，醫(yī)務(wù)科對(duì)第三季度的醫(yī)療安全管理工作作了總結(jié)。在大家的`共同努力下，20xx年醫(yī)療糾紛明顯減少，醫(yī)療安全管理里工作有所提高，醫(yī)療安全方面做得較好，這些成績(jī)，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療安全管理與持續(xù)改進(jìn)是醫(yī)院管理的永恒主題。今年，我們?cè)卺t(yī)療安全常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，結(jié)合等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審，加強(qiáng)了病歷點(diǎn)評(píng)制度，強(qiáng)化了“三基”培訓(xùn)與考核，注重有技術(shù)含量的醫(yī)療技術(shù)的開展，加大了抗菌藥物專項(xiàng)整治的力度，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通和投訴接待工作，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全管理工作，確保醫(yī)療安全和安全生產(chǎn)，創(chuàng)建平安、穩(wěn)定、和諧的醫(yī)院環(huán)境。
并對(duì)20xx年第四季度各科室關(guān)于醫(yī)療安全的相關(guān)工作做了布署：
一醫(yī)務(wù)工作各有關(guān)人員在具體工作中一定要有法規(guī)意識(shí)，要熟練掌握院的有關(guān)規(guī)章制度，要注重協(xié)同配合，共同將醫(yī)療安全工作做到位，營(yíng)造和諧發(fā)展的良好環(huán)境；
二、強(qiáng)化制度落實(shí)，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療制度，尤其是醫(yī)療安全核心制度的落實(shí)，鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量；
三、醫(yī)院“二甲”評(píng)審工作迫在眉睫，由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)主抓醫(yī)療安全工作的開展；
四、將質(zhì)控工作常態(tài)化，醫(yī)療質(zhì)量督查組定期對(duì)全院醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控檢查，建立初步的質(zhì)控體系，盡量做到公正、公平。積極主動(dòng)地為臨床一線服務(wù)，查找醫(yī)療隱患、加強(qiáng)安全意識(shí)、提高醫(yī)療質(zhì)量；
五、加強(qiáng)對(duì)臨床一線醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)； 質(zhì)量就是穩(wěn)定，管理就是溝通，希望各科室在工作中要注意溝通，提高工作效率。
六、醫(yī)療安全貫穿在我們整個(gè)的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進(jìn)一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，承擔(dān)起管理的職責(zé)，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風(fēng)險(xiǎn)防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精細(xì)化管理。作為科主任，對(duì)科內(nèi)哪些病人會(huì)有風(fēng)險(xiǎn)要做到心中有數(shù)，對(duì)危重病人、有基礎(chǔ)性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預(yù)警機(jī)制，對(duì)存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時(shí)報(bào)告，決不可隱瞞。
質(zhì)量會(huì)議記錄10
高質(zhì)量會(huì)議記錄的五個(gè)部分：
會(huì)議議題。出現(xiàn)了什么問題;
信息分享。問題的現(xiàn)狀和資源情況;
方案討論。問題的解決提按以及意見;
形成決議。做出方案決策;
執(zhí)行分工。確認(rèn)分工和執(zhí)行負(fù)責(zé)人。
高質(zhì)量會(huì)議記錄的四個(gè)原則：
匹配原則。會(huì)議記錄是會(huì)議管理中的一部分，會(huì)議記錄要與會(huì)議目的、會(huì)議流程相匹配。
目的原則。明確為什么要做會(huì)議記錄，是用來復(fù)盤回顧，分析責(zé)任，還是用來確認(rèn)目標(biāo)，計(jì)劃分工。
負(fù)責(zé)原則�；谀繕�(biāo)，應(yīng)由哪個(gè)崗位的誰承擔(dān)記錄的工作，并為依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)為會(huì)議記錄的質(zhì)量負(fù)責(zé)。
一致原則。參會(huì)人員對(duì)于會(huì)議目標(biāo)、會(huì)議流程、會(huì)議記錄的目的.和意義，以及參會(huì)人的責(zé)任達(dá)成一致，取得共識(shí)。
開會(huì)是管理者最重要的管理工具之一，而會(huì)議記錄就是主持會(huì)議管理者的考試答卷。
記錄者本身受限于職位，到是不用背負(fù)太多的責(zé)任和壓力。
管理崇尚務(wù)實(shí)和進(jìn)取，管理者永遠(yuǎn)是依據(jù)具體情境在管理風(fēng)險(xiǎn)和管理成本之間進(jìn)行平衡取舍，不審勢(shì)即寬嚴(yán)皆誤。
質(zhì)量會(huì)議記錄11
時(shí)間：20xx年6月1日
地點(diǎn)：XX醫(yī)院護(hù)理部
參與人員：護(hù)理部主任，護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)理總監(jiān)，護(hù)士團(tuán)隊(duì)代表
會(huì)議主題：護(hù)理質(zhì)量控制
會(huì)議記錄：
1. 護(hù)理工作總體情況回顧
護(hù)理部主任匯報(bào)了近期護(hù)理工作的總體情況�？傮w來看，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，護(hù)理團(tuán)隊(duì)打破了自己的記錄，取得了更加卓越的成績(jī)。此外，門急診就醫(yī)病人滿意度達(dá)到90%以上，體現(xiàn)了我們優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)和專業(yè)的技術(shù)水平。
2. 問題反饋與整改
本次會(huì)議我們針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行了反饋和整改。護(hù)理總監(jiān)給大家通報(bào)了本月重點(diǎn)的整改任務(wù)和具體的執(zhí)行計(jì)劃，督促全體護(hù)理人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，做到細(xì)節(jié)把控、制定完備的四級(jí)護(hù)理計(jì)劃、加強(qiáng)危重病人的管理、針對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)潛在問題進(jìn)行控制，確保醫(yī)院科室的一站式護(hù)理服務(wù)。
3. 業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)提升
本次會(huì)議中，護(hù)士長(zhǎng)向大家通報(bào)了針對(duì)前期護(hù)理人員在業(yè)務(wù)方面的不足之處，將開展進(jìn)一步培訓(xùn)和技術(shù)提升，提高人員的職業(yè)素質(zhì)。
4. 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估
本月護(hù)理質(zhì)量評(píng)估是按照規(guī)定執(zhí)行的'。評(píng)估意見顯示，我們護(hù)理部門質(zhì)量穩(wěn)中有升、護(hù)理模式也在不斷優(yōu)化與改進(jìn)。評(píng)估中發(fā)現(xiàn)的問題已經(jīng)得到及時(shí)整改，是一次有益的思想交鋒和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)。
5. 信任與合作
在會(huì)議中，大家都強(qiáng)調(diào)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)中信任和合作的重要性。只有彼此信任，與團(tuán)隊(duì)成員合作才能使我們團(tuán)結(jié)一致、共同創(chuàng)造更大的價(jià)值。同時(shí)，大家也認(rèn)識(shí)到護(hù)士作為醫(yī)院中不可或缺的一個(gè)重要角色，每個(gè)護(hù)士都應(yīng)該發(fā)揮自己的專業(yè)優(yōu)勢(shì)和實(shí)力，創(chuàng)造更多的價(jià)值和奉獻(xiàn)。
6. 會(huì)議總結(jié)
本次會(huì)議在友好和諧的氛圍下圓滿結(jié)束，各位參與者都對(duì)這次會(huì)議作了總結(jié)。大家紛紛表示，本次會(huì)議不僅加深了彼此之間的交流與了解，而且也增強(qiáng)了彼此之間的信任和團(tuán)隊(duì)的凝聚力。通過這樣的會(huì)議，大家更加清晰地認(rèn)識(shí)到了自己在護(hù)理工作中的重要性、責(zé)任和角色。同時(shí)，本次會(huì)議也為護(hù)理部的下一步工作制定了明確的方向和目標(biāo)，相信在上級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)支持和全體護(hù)理人員的共同努力下，護(hù)理部將會(huì)不斷取得進(jìn)步和發(fā)展。
質(zhì)量會(huì)議記錄12
醫(yī)療質(zhì)量與最新。
會(huì)議時(shí)間：10月20日。
會(huì)議地點(diǎn)：XX醫(yī)院會(huì)議室。
主持人：XXX院長(zhǎng)。
參會(huì)人員：XXX副院長(zhǎng)、XXX護(hù)士長(zhǎng)、XXX藥劑師、XXX質(zhì)控科長(zhǎng)等相關(guān)人員。
會(huì)議主題：醫(yī)療質(zhì)量與安全管理。
會(huì)議記錄：
1. 院長(zhǎng)首先向大家匯報(bào)了近期醫(yī)療工作的進(jìn)展情況，并對(duì)醫(yī)療過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行了總結(jié)。
2. 質(zhì)控科長(zhǎng)針對(duì)醫(yī)療安全管理方面的問題進(jìn)行了匯報(bào)，并提出了相關(guān)措施及建議，包括進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全培訓(xùn)、規(guī)范醫(yī)療操作流程等。
3. 護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行了匯報(bào)，并提出了加強(qiáng)護(hù)士技能培訓(xùn)、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等措施。
4. 藥劑師針對(duì)藥品管理方面的.問題進(jìn)行了匯報(bào)，并提出了加強(qiáng)藥品管理、規(guī)范醫(yī)生開藥環(huán)節(jié)等建議。
5. 副院長(zhǎng)提出了進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備管理、規(guī)范醫(yī)療診斷流程等建議。
6. 最后，院長(zhǎng)指出醫(yī)療安全管理是醫(yī)院工作的重中之重，希望各位參會(huì)人員要認(rèn)真貫徹落實(shí)相關(guān)措施，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全管理水平。
會(huì)議結(jié)束后，大家一致認(rèn)為此次會(huì)議對(duì)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理有著重要的意義，同時(shí)也為今后醫(yī)院的發(fā)展提供了良好的指導(dǎo)和幫助。
質(zhì)量會(huì)議記錄13
會(huì)議時(shí)間：20xx年XX月XX日
會(huì)議地點(diǎn)：XX會(huì)議室
會(huì)議主持：XX質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人
會(huì)議內(nèi)容：
一、會(huì)議開場(chǎng)及致辭
1、XX質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人歡迎與會(huì)人員，并介紹本次會(huì)議的主題和目的。
2、感謝與會(huì)人員對(duì)院感質(zhì)控工作的關(guān)注與支持。
二、院感質(zhì)控工作總結(jié)與經(jīng)驗(yàn)分享
1、XX科室質(zhì)控負(fù)責(zé)人向大家匯報(bào)了近期院感質(zhì)控工作的`進(jìn)展情況、存在的問題及改進(jìn)措施。
2、建議各科室分享院感質(zhì)控工作中的成功經(jīng)驗(yàn)和可借鑒的做法。
三、院感質(zhì)控策劃與目標(biāo)設(shè)定
1、XX質(zhì)控辦負(fù)責(zé)人介紹了下一階段院感質(zhì)控工作的策劃思路，并提出了相關(guān)目標(biāo)和任務(wù)。
2、會(huì)議就制定具體實(shí)施方案進(jìn)行討論并達(dá)成一致意見。
質(zhì)量會(huì)議記錄14
20xx年x月xx日下午，我院召開醫(yī)療安全工作會(huì)議。本次會(huì)議的議程有：圍手術(shù)期專項(xiàng)檢查意見反饋、近年醫(yī)療糾紛處置情況和原因分析、保障患者安全提高醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)工作重要講話。會(huì)議由副院長(zhǎng)主持，院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)、臨床醫(yī)技科室主任、科護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人參加會(huì)議。
會(huì)上，質(zhì)控辦副主任竟雪瑩反饋了12月份圍手術(shù)期管理專項(xiàng)檢查意見，通報(bào)了圍手術(shù)期病歷書寫中存在的問題，針對(duì)這些問題提出整改意見。醫(yī)務(wù)科賈玉勤科長(zhǎng)對(duì)我院近年醫(yī)療糾紛發(fā)生及處理情況進(jìn)行了通報(bào)，對(duì)部分通過鑒定的醫(yī)療糾紛中我院存在的問題進(jìn)行逐一分析、歸納及總結(jié)。
馮燕嫻副院長(zhǎng)通報(bào)了圍手術(shù)期專項(xiàng)檢查結(jié)果和近年來我院醫(yī)療糾紛處理情況，分析了原因，強(qiáng)調(diào)各科室負(fù)責(zé)人對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題要及時(shí)解決，要求：規(guī)范病歷書寫，提高病歷書寫質(zhì)量，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量核心制度，落實(shí)患者十大安全目標(biāo)。
最后，指出召開醫(yī)療安全工作會(huì)議的重要性。郭政新院長(zhǎng)指出：職能科室通過檢查及糾紛原因分析，幫助各臨床、醫(yī)技科室發(fā)現(xiàn)問題。多數(shù)醫(yī)療糾紛的發(fā)生是科室管理不到位、醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)、核心制度落實(shí)不完善引起的，是醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)不強(qiáng)導(dǎo)致的。針對(duì)這些問題，郭院長(zhǎng)提出五點(diǎn)要求：
�、偾袑�(shí)強(qiáng)化質(zhì)量安全意識(shí)。各部門負(fù)責(zé)人應(yīng)承擔(dān)起管理者的責(zé)任，強(qiáng)化管理認(rèn)識(shí)和醫(yī)療安全認(rèn)識(shí);
②進(jìn)一步完善制度和規(guī)范。各部門要找出薄弱點(diǎn)、理順糾結(jié)點(diǎn)，職能部門要理順質(zhì)量安全控制工作方案，分計(jì)劃分階段實(shí)施;
�、弁怀鲋攸c(diǎn)，找準(zhǔn)問題，有針對(duì)性的進(jìn)行督導(dǎo)，督導(dǎo)要形成機(jī)制，在時(shí)間上、周期上、督導(dǎo)內(nèi)容上周化下去，在一定周期內(nèi)，針對(duì)重點(diǎn)事情，重點(diǎn)部門進(jìn)行常態(tài)化督導(dǎo)，努力達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的全面提升;
�、苈鋵�(shí)制度和規(guī)范。從醫(yī)院管理看，醫(yī)院執(zhí)行院科兩級(jí)負(fù)責(zé)制，院部管理注重方向和引導(dǎo)，職能科室要明確責(zé)任，分工負(fù)責(zé)，密切配合，臨床科室主任作為院部管理執(zhí)行者和科室管理的控制者、責(zé)任人，要加強(qiáng)科室內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的管理，強(qiáng)化全局意識(shí)，做到醫(yī)護(hù)質(zhì)量一體化;
�、莳�(jiǎng)懲兌現(xiàn)。要突出激勵(lì)相容原則，按照倡導(dǎo)的做好要表彰，禁止的.發(fā)生要處罰，做到激勵(lì)為主、處罰從嚴(yán)。
郭政新院長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療安全和醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的永恒主題，是醫(yī)院生存、建設(shè)、發(fā)展的關(guān)鍵，同時(shí)也是一項(xiàng)長(zhǎng)期持續(xù)改進(jìn)的工作，全院醫(yī)務(wù)人員要認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的重要性，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)范和制度，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。
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保安會(huì)議記錄05-10