除顫技術(shù)理論知識課件
除顫,即利用醫(yī)療器械或特定藥品終止心臟顫動的過程。下面是除顫技術(shù)理論知識課件,歡迎參考!
除顫技術(shù)理論知識課件
機(jī)場內(nèi)設(shè)置心臟除顫器
美國消息:芝加哥機(jī)場內(nèi),每間隔步行1分鐘的距離,在顯眼的墻壁上就安放著一臺體外自動除顫器熞韻錄虺瞥顫器,以防止旅客心臟驟停死亡。這些除顫器附有簡易的視、聽使用說明。自設(shè)置除顫器后的10個月間,有14位旅客在機(jī)場發(fā)生心臟驟停熎渲12人為致死性室顫,9人經(jīng)用除顫器后復(fù)蘇,且無神經(jīng)系統(tǒng)損傷等后遺癥。
在9次事件中,旅客成功地使用了除顫器設(shè)備,且機(jī)場也有接受過正式培訓(xùn)的工作人員。
另外,美國航空公司于1997年開始在飛機(jī)上裝備體外自動除顫器,并對乘務(wù)人員進(jìn)行訓(xùn)練。自1997年6月1日至1999年7月15日期間,除顫器應(yīng)用的資料顯示,共有200例病人應(yīng)用了體外自動除顫器191例在飛機(jī)上,9例在候機(jī)廳。其中99例有意識喪失,185例有心電圖資料,所有心電圖證明為室顫的病人多數(shù)一次電擊除顫成功。對清醒的乘客可應(yīng)用體外自動除顫器監(jiān)測,未引起并發(fā)癥。
除顫:搶救“心臟癲癇”
人們把活蹦亂跳的人突然死亡叫急死,醫(yī)學(xué)上稱猝死。猝死中大多數(shù)是心臟問題引起的,叫心臟猝死;而心臟猝死中一開始就出現(xiàn)心臟停止搏動(停搏)的`為數(shù)極少,絕大多數(shù)是先有心室纖顫(室顫)--一種無效的搏動,而后死亡。
室顫是“心臟癲癇”,人們對癲癇病人的發(fā)作并不陌生,特別是癲癇大發(fā)作的情景實(shí)在慘不忍睹:好好的人突然跌倒、意識喪失、全身肌肉強(qiáng)直痙攣、呼吸暫停、口吐白沫,數(shù)十秒鐘后緩上一口長氣,接下來是急促喘息伴全身肌肉陣攣,幾分鐘后陣攣節(jié)律緩慢下來,仍可見肌肉還在震顫,最后才漸漸停止,而病人需要更長的時間才能蘇醒過來。癲癇病人之所以能蘇醒過來,是因為發(fā)生的痙攣、陣攣、震顫只限于人體的骨骼肌,而心肌并未累及,心臟仍在跳動,維持著血液循環(huán),人才不至于死去。那么心肌會不會也像骨骼肌那樣發(fā)生痙攣、陣攣、震顫呢?
心臟專家們想到了致命的心室纖顫(室顫)。室顫發(fā)生時心肌那痙攣、粗顫、細(xì)顫的樣子,多么像癲癇發(fā)作時骨骼肌痙攣、陣攣、震顫呀,這么說,室顫不就相當(dāng)于心臟發(fā)生了癲癇嗎?于是便提出了“室顫--心臟癲癇”的假說。
禍根是神經(jīng)再生進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn),“心臟癲癇”不僅在形式上像腦癲癇發(fā)作,它們在病因、病理上似乎也同出一轍,一脈相傳。
神經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn),癲癇發(fā)作多是由于受損的中樞神經(jīng)異常再生引起的。比如產(chǎn)傷、外傷致顱蓋骨塌陷,壓迫損傷了運(yùn)動區(qū)附近的腦組織,后來受損的部位機(jī)化,神經(jīng)組織再生,神經(jīng)介質(zhì)高度釋放,產(chǎn)生異常放電樣高度興奮,激發(fā)了運(yùn)動中樞,便引起癲癇大發(fā)作。
神經(jīng)研究的發(fā)現(xiàn)啟發(fā)了心臟病專家,他們在猝死病人心臟研究中同樣發(fā)現(xiàn)了心臟性猝死與神經(jīng)異常生長的關(guān)系。1996~1999年,一位在美國的中國學(xué)者,對心肌梗死病人在恢復(fù)期常發(fā)生室性心律失;蛲蝗凰劳龅葐栴}進(jìn)行了深入研究。有關(guān)的分析結(jié)果顯示,心肌損傷病灶周圍有非常密集的再生交感神經(jīng)纖維分布。
進(jìn)-步的動物實(shí)驗表明,給患心肌梗死的狗心臟的相關(guān)神經(jīng)節(jié)注射神經(jīng)生長因子后,可促使心交感神經(jīng)密度明顯增大。所有這些狗在心梗痊愈期都發(fā)生自發(fā)性心動過速,約有44%發(fā)展為室顫而突然死亡。而對照組動物無一例在痊愈期死于室顫。
這-研究結(jié)果證實(shí)了“心律失常的癲癇樣發(fā)作”假說,認(rèn)為心;蚱渌募p傷在修復(fù)期發(fā)生心律失常及心臟性猝死,同樣與心臟的交感神經(jīng)異常生長有關(guān)。
除顫救命應(yīng)推廣《神經(jīng)再生與心臟性猝死》為專家研究猝死的預(yù)防與搶救措施提供了理論指導(dǎo)。抑制心交感神經(jīng)的異常生長,可能是預(yù)防陳舊性心;蚱渌募÷該p傷性疾患發(fā)生心律失常及心臟性猝死的有效措施之一;而及時除顫便是挽救心臟猝死的有效措施。美國在機(jī)場內(nèi)安放自動除顫器并很快顯示了它的功效,正是基于這一理論,也證實(shí)了這一理論。相信不久這種防范心臟猝死的設(shè)備就會廣泛出現(xiàn)在各種客機(jī)、機(jī)場、車站、碼頭、旅游勝地、娛樂場所、運(yùn)動場所以及大型超市等人群聚集的地方。那時將會有更多的“心臟癲癇”猝死的病人得以起死回生。
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