論文：全自動(dòng)生化分析儀的維護(hù)保養(yǎng)及故障排除
全自動(dòng)生化分析儀是科技進(jìn)步的時(shí)代產(chǎn)物，它具有操作簡(jiǎn)單、檢驗(yàn)速度快、結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)點(diǎn)，目前在大部分醫(yī)療單位的實(shí)驗(yàn)室得到了廣泛運(yùn)用。它的特點(diǎn)是把取樣、加試劑、混勻、恒溫反應(yīng)、比色測(cè)定、數(shù)據(jù)處理以及清洗加樣針、比色杯等步驟全部進(jìn)行自動(dòng)化操作的儀器，它代替了原來手工操作過程。雖然它具有精確度高、重復(fù)性好、速度快等優(yōu)點(diǎn)，但在使用過程中，每一個(gè)檢驗(yàn)工作者還是要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，熟練的操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，這樣才能使自動(dòng)化儀器發(fā)揮最大效能。絕對(duì)不能認(rèn)為全自動(dòng)就是將標(biāo)本和試劑放入儀器，輸入各種信息，點(diǎn)一下“開始”，就只需要等結(jié)果出來，打印報(bào)告單即可。如果是這樣，那就會(huì)誤導(dǎo)臨床醫(yī)生做出錯(cuò)誤的臨床分析和診斷結(jié)果，從而延誤病情。因?yàn)樵俸玫膬x器，也只有在正規(guī)的操作下，隨時(shí)隨地監(jiān)控儀器的工作狀態(tài)，及時(shí)處理在使用過程中隨時(shí)都可能出現(xiàn)的影響檢驗(yàn)結(jié)果的問題，使儀器始終處在良好的工作狀態(tài)，這樣才能確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，才能真正的服務(wù)于臨床。我院于2008年購進(jìn)一臺(tái)OLYMPUSAU640全自動(dòng)生化分析儀，現(xiàn)將近五年來儀器操作的'一些個(gè)人體會(huì)介紹如下。
1 對(duì)儀器要定期進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，才能保證儀器運(yùn)轉(zhuǎn)正常
1·1 每日維護(hù) 每天開機(jī)前，檢查電源是否連接完好，穩(wěn)壓器是否正常，儀器冰箱是否工作，去離子水機(jī)是否正常，樣品針洗液，B洗液是否注滿，分配器及洗液蠕動(dòng)泵是否漏液。檢查樣品針、試劑針和攪拌棒是否堵塞。方法如下：在【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下，選擇“F/Cleaning Wash wells沖洗管道”，再按急診臺(tái)白色開關(guān)，觀察清洗液會(huì)從各管道噴射出來，水柱如果成直線即為正常，反之則表示針孔堵塞需要處理，一般用清潔紗布蘸取無水乙醇擦拭，或?qū)⒍氯樔∠聸_洗。
1·2 每周維護(hù) ①清洗樣品針、試劑針，從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選中要清洗的探針，樣品針A/Replace S Probe & Syringe和試劑針B/Replace R1 Probe & Syringe,C/Replace R2 Probe & Syringe，按急診臺(tái)白色開關(guān)，液體從探針排出。小心取下探針，用清潔紗布蘸取無水乙醇輕輕擦試各探頭外部，用專用通針插入各探針頭，除去內(nèi)部污垢，再將各探針安裝上。執(zhí)行每日操作程序，觀察水柱成垂直一條線即為正常。②清洗攪拌棒，將攪拌棒輕輕小心的取出，用無水乙醇浸泡10 min左右，用清潔紗布蘸取無水乙醇擦洗攪拌棒外面污垢后安裝。③進(jìn)行W1清洗，儀器在STANDBY狀態(tài)下，按儀器狀態(tài)鍵，按W1鍵開始清洗儀器，約16 min。④進(jìn)行W2清洗，每周交替用1 moL/L鹽酸酸性洗液和05%次氯酸鈉堿性洗液做W2清洗，注意W2清洗時(shí)急診臺(tái)W2位置和試劑盤48號(hào)位置清洗液要一致，不能混用。方法:急診臺(tái)W2位置用專用小試管裝洗液最少15 ml,兩個(gè)試劑盤48號(hào)位置用洗液瓶裝洗液最少50 ml。按W2鍵，出現(xiàn)對(duì)話框，按“yes”, 儀器自動(dòng)做W2，約28 min。⑤進(jìn)行光電校正，W2完成后，按光電校正鍵，出現(xiàn)對(duì)話框，按“yes”，儀器自動(dòng)做光電校正，約28 min。轉(zhuǎn)到STANDBY狀態(tài)。按儀器狀態(tài)鍵，選比色杯狀態(tài)(Curette Status)菜單，平均值處設(shè)置檢查范圍003，光密度值處設(shè)置檢查范圍010，按Check start, 檢查校正結(jié)果，按Save鍵保存本次檢查結(jié)果。如果有異常比色杯，儀器會(huì)用不同顏色標(biāo)示出來，可根據(jù)標(biāo)示的杯號(hào)取出做相應(yīng)處理，清洗、擦拭后再校正，還有錯(cuò)誤可更換。
1·3 每月維護(hù) ①清洗樣品針、試劑針、攪拌棒、攪拌棒沖洗池，從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選擇D/Replacing S/R1 Mixing Bar 和E/Replacing S/R2 Mixing Bar按Enter鍵，然后按急診臺(tái)白色開關(guān)，樣品針、試劑針和攪拌棒沖洗池會(huì)充滿清洗液。將攪拌棒輕輕取出，用注射器將05%次氯酸鈉注入沖洗池，用棉簽清洗各沖洗池內(nèi)部。從【Maining wash well】【ANL Maintenance】菜單下選F/Cleaning Wash Well按Enter鍵，然后按急診臺(tái)白色開關(guān)，清洗液會(huì)從噴嘴噴到各沖洗池中，又從排液孔正常排出。正常后，安好攪拌棒，清洗完成。②清洗去離子水濾片，關(guān)掉主機(jī)電源，打開儀器前門，取掉去離子水管邊的開關(guān)及浮子開關(guān)插頭，取出供水管，擰掉供水管頭上的濾片盒蓋，取出去離子水濾片，用毛刷輕刷黏附在濾片上的污垢，然后用去離子水清洗去離子水濾片、濾片盒和濾片盒蓋，重新正確安裝。打開電源，從【Maintenance】【ANL Maintenance】菜單下選擇F/Cleaning Wash Well按Enter鍵，然后按急診臺(tái)的白色開關(guān)，水會(huì)流過管路并排出管路中的空氣，重復(fù)幾次直至空氣排空。
1·4 每3月維護(hù) ①清洗空氣濾片，關(guān)閉系統(tǒng)副電源，取下空氣濾片，洗后晾干又安裝上。如果環(huán)境灰塵太大，可經(jīng)常清洗。②清洗比色杯水輪盤，關(guān)閉副電源，取下沖洗管嘴，掛于掛鉤之上，取下攪拌棒和比色杯輪盤蓋子，用特定兩個(gè)螺絲固定比論文聯(lián)盟http://wWW.LWLm.cOM色杯輪盤，抓住旋緊在比色杯輪盤上的螺絲取下輪盤，將153個(gè)比色杯浸泡在50倍稀釋的堿性洗液中，12 h后先用自來水，再用去離子水沖洗比色杯，倒放在濾紙上自然晾干。安裝比色杯和輪盤，打開系統(tǒng)副電源，從【Maintenance】【ANL/Maintenance】菜單下選擇F/Cleaning wash well按Enter鍵，然后按急診臺(tái)上的白色開關(guān)，去離子水會(huì)流過管路并排出空氣，重復(fù)幾次，直至空氣排空。進(jìn)行光電校正，并保存校正結(jié)果。
2 在日常工作當(dāng)中經(jīng)常會(huì)遇到一些報(bào)警和故障，必須即時(shí)處置，才能保證試驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)
2·1 穩(wěn)壓電源要運(yùn)轉(zhuǎn)正常，使用時(shí)間過長(zhǎng)，開機(jī)時(shí)報(bào)警，應(yīng)及時(shí)更換電池或充電。至少半年放電一次。
2·2 水質(zhì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果影響很大，及時(shí)清洗或更換過濾棒，使電阻永遠(yuǎn)大于1。
2·3 各種清洗液須添加到位，報(bào)警后應(yīng)即時(shí)添加。要經(jīng)常觀察泵管是否完好，吸液正常，如不正常，及時(shí)更換泵管。同時(shí)觀察排水系統(tǒng)是否順暢。
2·4 試劑添加要足夠當(dāng)日分析用量，試劑瓶?jī)?nèi)不能有氣泡，報(bào)警后及時(shí)添加。
2·5 標(biāo)本表面不能有氣泡和纖維蛋白原絮狀物懸浮，如果堵塞吸樣針，及時(shí)清理，重新處置標(biāo)本后重新分析。
2·6 保證標(biāo)本架一端的數(shù)碼條清潔，報(bào)警后及時(shí)清洗或更換新的條形碼標(biāo)簽。
2·7 傳送帶如果突然停止傳送，說明傳送帶過度磨損或灰塵過多，應(yīng)經(jīng)常用潮濕紗布擦拭。
2·8 光電校正報(bào)警后，根據(jù)報(bào)警提示進(jìn)行清洗或更換比色杯。
2·9 測(cè)量結(jié)果出現(xiàn)負(fù)值，說明試劑瓶中有氣泡，用吸管吸去氣泡重新檢測(cè)標(biāo)本。
2·10 結(jié)果出現(xiàn)“*”時(shí)，是吸樣品時(shí)吸入RBC或是被測(cè)值高于參考范圍十幾倍以上，要將樣品稀釋后重測(cè)。
2·11 結(jié)果出現(xiàn)“%”表示樣品探針被堵，應(yīng)及時(shí)清洗探針。
2·12 批量結(jié)果出現(xiàn)異常符號(hào)。在進(jìn)行標(biāo)本測(cè)定時(shí)，常常在大批量標(biāo)本中連續(xù)性出現(xiàn)結(jié)果后有“*”號(hào)標(biāo)志，排除在速率法進(jìn)行標(biāo)本測(cè)試中，反應(yīng)濃度異常高意外，不可能出現(xiàn)批量結(jié)果異常星號(hào)。經(jīng)認(rèn)真分析測(cè)定反應(yīng)曲線，可發(fā)現(xiàn)這些代有星號(hào)結(jié)果反應(yīng)不規(guī)則，不成線性，應(yīng)考慮燈泡老化光源不穩(wěn)定所致。應(yīng)及時(shí)更換燈泡，重新進(jìn)行光電校正后再檢測(cè)。
2·13 OLYMPUSAU640全自動(dòng)生化分析儀，燈泡的使用壽命為1500 h。如一臺(tái)儀器燈泡使用壽命超過儀器預(yù)期壽命，因此在出現(xiàn)故障時(shí)，應(yīng)考慮燈泡老化問題，做到早發(fā)現(xiàn)，早更換。
總之，每一個(gè)檢驗(yàn)工作者必須在扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)下，掌握熟練的操作技能，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，這樣才能使自動(dòng)化儀器發(fā)揮最大效能做出最準(zhǔn)確的結(jié)果。
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