更年期婦女生理心理特點(diǎn)及常見(jiàn)健康問(wèn)題論文
摘要: 更年期是婦女從生育年齡過(guò)渡到老年的階段，卵巢功能減退給機(jī)體帶來(lái)一系列的變化，是婦女生命中引起體格變化的新的心理與生理平衡重新建立的時(shí)期。因此應(yīng)引起對(duì)更年期婦女心理和生理病理活動(dòng)變化的重視。體育鍛煉結(jié)合相應(yīng)的健康教育，對(duì)于婦女順利渡過(guò)這個(gè)時(shí)期是十分必要的。
關(guān)鍵詞: 更年期婦女；保健；健康教育；體育鍛煉
更年期是人的生命由中年向老年過(guò)渡的一個(gè)轉(zhuǎn)折期。在這個(gè)過(guò)渡時(shí)間內(nèi)，人體的各 個(gè)系統(tǒng)都會(huì)出現(xiàn)不同的變化，女性主要是卵巢功能退化，繼而引起內(nèi)分泌平衡關(guān)系的破壞，出現(xiàn)“自主神經(jīng)功能失調(diào)”，醫(yī)學(xué)上稱之為“更年期”。人口老齡化的問(wèn)題已經(jīng)成為世界關(guān)注的焦點(diǎn)之一，老年人口數(shù)量的持續(xù)增長(zhǎng)，隨之而來(lái)的是進(jìn)入絕經(jīng)期婦女?dāng)?shù)量的逐年增加,預(yù)計(jì)到2030 年中國(guó)將有超過(guò) 2.7 億的婦女進(jìn)入絕經(jīng)期，婦女生命的三分之一將在絕經(jīng)期度過(guò)【2】。
婦女進(jìn)入更年期以后，隨著卵巢功能的逐漸衰退，雌激素水平逐漸下降，會(huì)導(dǎo)致生理和心理功能的失調(diào)而影響健康，所引發(fā)的低雌激素水平相關(guān)疾病還會(huì)影響到老年婦女的健康和生活質(zhì)量。更年期保健是提高女性生活質(zhì)量的重要手段和有效途徑。所以，如何做好更年期的婦女醫(yī)學(xué)保健，使她們順利度過(guò)更年期，就顯得意義重大。以下就更年期女性醫(yī)學(xué)保健做一簡(jiǎn)要綜述。
1 更年期女性生理心理特點(diǎn)
女性更年期發(fā)生在45至50歲左右，且其是一個(gè)逐漸變化的過(guò)程：包括絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期、絕經(jīng)后期。絕經(jīng)前期指卵巢功能逐漸衰退出現(xiàn)月經(jīng)紊亂到絕經(jīng)前的一段時(shí)間,臨床上以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和（或）血管舒縮癥狀的出現(xiàn)為標(biāo)志。絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。絕經(jīng)期間常出現(xiàn)心悸、潮紅 潮熱、出汗、易激動(dòng)、焦慮、失眠、月經(jīng)紊亂等癥狀, 這些統(tǒng)稱為“更年期綜合征”。絕經(jīng)后期指月經(jīng)停止后至卵巢內(nèi)分泌功能完全消失的時(shí)期,一般需6至 8 年進(jìn)入更年期。 更年期是女性生命中變化較大的一個(gè)生命階段。當(dāng)卵巢功能明顯衰退、臟器功能日漸下降時(shí)，智力、體力、記憶力也逐漸下降；常有消極、悲觀意識(shí)，漸漸構(gòu)成抑郁心理。多數(shù)人心態(tài)是失落感、孤獨(dú)感，構(gòu)成“空巢綜合征”[4]。
2 更年期婦女常見(jiàn)的健康問(wèn)題
2.1 心血管功能失調(diào) 陣發(fā)性潮紅及潮熱， 即突然感到胸部頸部及面部發(fā)熱, 出汗 畏寒，有時(shí)伴心悸、胸悶、氣短、眩暈等癥狀， 收縮壓升高,且波動(dòng)較大。
2.2 月經(jīng)功能紊亂 月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短, 經(jīng)血量增多甚至發(fā)生功能性子宮出血。有些婦女經(jīng)血量漸減少， 淋漓不凈漸致閉經(jīng)。
2.3 腫瘤易發(fā) 更年期為常見(jiàn)腫瘤的高發(fā)年齡。常見(jiàn)的有子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、卵巢腫瘤、乳腺等。如能早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，可提高治療效及患者生存率。
2.4 骨質(zhì)疏松 骨質(zhì)疏松主要是指骨小梁減少,最后可能引起骨骼壓縮，體積變小， 嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折。婦女絕經(jīng)后易發(fā)生骨質(zhì)疏松，是由于骨質(zhì)吸收速度快于骨質(zhì)生成所致，使骨質(zhì)丟失而變?yōu)槭杷�，其發(fā)生與雌激素下降有關(guān)。
2.5 肥胖 婦女進(jìn)入更年期后，其代謝機(jī)能降低,更年期婦女的基礎(chǔ)代謝率比青年人低15%-20%，體內(nèi)脂肪組織隨年齡增加而增加，肌肉萎縮。體如果更年期婦女沒(méi)有及時(shí)合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)，不注意節(jié)制熱量的攝入，不重視適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和進(jìn)行格鍛煉，極易發(fā)生肥胖。
2.6 其他 如子宮脫垂、陰道前后壁膨出、老年性陰道炎及尿路感染等。
3 更年期女性保健
3.1 健康教育
通過(guò)健康教育提高更年期婦女的自我保健能力。建立健康的生活方式：合理調(diào)整營(yíng)養(yǎng)和培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣；適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；維護(hù)正常體重，保持正常體態(tài)；充分睡眠，每晚睡眠 7 h～8 h；維持心理平衡；注意個(gè)人衛(wèi)生，特別要保持外陰清潔。維持和諧的性生活。學(xué)會(huì)并加強(qiáng)自我監(jiān)測(cè)，掌握健康的標(biāo)準(zhǔn)和常見(jiàn)病的早期癥狀，提高自我監(jiān)測(cè)能力，使更年期婦女、家人、社會(huì)、醫(yī)療保健部門都能認(rèn)識(shí)更年期保健的重要意義和內(nèi)容，共同為更年期婦女營(yíng)造一個(gè)良好的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，給予她們更多的關(guān)心，使她們能順利度過(guò)這一特殊的生理時(shí)期。
3.2 飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)
肥胖和骨質(zhì)疏松可以通過(guò)調(diào)節(jié)飲食和加強(qiáng)體育鍛煉來(lái)預(yù)防。保證一個(gè)均衡合理的飲食。限制碳水化合物的攝入， 碳水化合物應(yīng)占每天總熱量的'55%- 60%，以谷類為主；脂肪的攝入應(yīng)控制在30%以下，并以植物油為主。增加鈣的攝入，保證一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)質(zhì)蛋白以禽蛋、肉類、乳類大豆中含量多。還需注意多食富含維生素及微量元素的食物。 加強(qiáng)體育鍛煉。有氧運(yùn)動(dòng)能改善更年期婦女身體癥狀，能減緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。 運(yùn)動(dòng)應(yīng)該因人而異，量力而行，循序漸進(jìn)，持之以恒。選擇適合更年期婦女運(yùn)動(dòng)的方式，尤其是易于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的設(shè)定的，不宜用爆發(fā)性大運(yùn)動(dòng)量的，以免造成精神緊張及過(guò)度緊張。運(yùn)動(dòng)時(shí)間每周3-5次，每次30-60min為宜。
3.3 心理干預(yù)
更年期婦女由于處于特殊的年齡階段，極易由于生理的改變引起心理的異常，而心理異常又會(huì)加劇軀體癥狀的表現(xiàn)。通過(guò)開(kāi)展心理咨詢活動(dòng)，讓婦女能及時(shí)得到心理疏導(dǎo)，避免或消除不利于健康的社會(huì)文化心理因素的影響，調(diào)節(jié)更年期婦女的心理狀態(tài)；并指導(dǎo)更年期婦女學(xué)會(huì)有意識(shí)控制自己的負(fù)性情緒，幫助其順利度過(guò)更年期。婦女自身應(yīng)該了解一些更年期生理衛(wèi)生知識(shí)，明白這是一個(gè)生理過(guò)渡時(shí)期,經(jīng)過(guò) 1- 2 年就可自然緩解，以利于解除不必要的精神負(fù)擔(dān)。此外，要避免過(guò)重、過(guò)累、過(guò)度緊張的工作或勞動(dòng)避；免精神過(guò)度緊張， 盡可能避免不良精神刺激，給她們創(chuàng)造一個(gè)輕松愉快的生活環(huán)境。
3.4 定期檢查
應(yīng)每隔6- 12個(gè)月做一次婦女病及腫瘤普查，定期體檢，做好疾病的篩查工作，做到無(wú)病早防，有病早治。如果月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長(zhǎng)，應(yīng)及時(shí)就診，以免失血過(guò)多，導(dǎo)致貧血。要重視絕經(jīng)后出血。
3.5 其他
如注意個(gè)人衛(wèi)生，維持和諧的性生活，藥物治療等。 總之，更年期是一個(gè)特殊的時(shí)期，其生理心理變化大，女性處在這個(gè)時(shí)期易患各種疾病。我國(guó)更年期婦女?dāng)?shù)量多，問(wèn)題多，更年期持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)；且女性處在這一時(shí)期面臨“上有老，下有小”的生活壓力。做好更年期保健，需要社會(huì)、家人和女性自身的共同努力；這對(duì)婦女更年期癥狀的改善和預(yù)防更年期疾病,提高老年生活質(zhì)量有著重要意義。
參考文獻(xiàn)
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