質量管理體系對病案管理人員的作用論文
摘要：目的探討質量管理體系對病案管理人員專業(yè)素質提高的作用。方法對我院2013年3月至2015年4月期間病案管理情況進行回顧性分析，2013年3月至2014年3月采取一般的方式進行管理，在2014年4月至2015年4月的管理工作中引入質量管理體系，之后對2個階段管理人員的專業(yè)素質進行觀察以及比較。結果經調查后，2014年4月至2015年4月期間管理人員的專業(yè)素質明顯高于改進前，數據比較差異明顯，(P＜0.05)，具有統計學意義。結論人員短缺、監(jiān)管工作不到位以及管理人員專業(yè)素質較差是我院病案管理工作中存在的幾點不足，提高管理工作的安全性，加強對工作人員的培訓，從根本上提高我院工作人員的專業(yè)素養(yǎng)，增強我院的競爭力以及綜合實力。
關鍵詞：質量管理；病案管理；專業(yè)素質；影響作用
任何一個組織都需要有效的管理。當質量與管理的效果息息相關時，則可稱之為質量管理。質量管理主要指的是在質量方面的指揮、控制、組織以及協調的整體方案[1]�，F對我院2013年3月至2014年3月期間病案管理活動中存在的問題進行分析與研究，在2014年4月至2015年4月的管理工作中引入質量管理體系，取得了令人滿意的效果，現將具體報告如下呈現：
1過去管理工作中存在的問題
1.1人員短缺。各科室的管理人員短缺，導致其工作人員超負荷的進行工作，對醫(yī)院的工作質量造成了嚴重的影響，伴隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展，我院的門診人數、住院人數均在不斷的增加，自然病案的數量也在不斷增長，然而院方管理人員的配備卻與工作量不平衡，導致其工作效率低，差錯多[2]。
1.2監(jiān)管工作不到位。到現在為止，我院的質量控制制度并未得到完整的建立，操作行為等沒有得到約束以及規(guī)范，導致其管理流程以及工作中存在諸多的問題。
1.3管理人員專業(yè)素質較差。我院病案管理的大部分工作人員均非專業(yè)的人員，工作前沒有經過系統以及專業(yè)的培訓（統計學知識、專業(yè)倫理以及醫(yī)學相關知識），并且也缺乏實踐的經驗以及鍛煉，導致其工作人員的整體素質較差，該項原因是我院病案管理質量較差的核心原因[3]。
2引入質量管理體系后的整改工作
2.1提高病案管理的認識。病案是一種患者治療過程的檔案，是醫(yī)院開展各項專業(yè)醫(yī)療活動的重要證據，也是對各項醫(yī)療行為質量檢查，研究分析以及總結經驗的重要憑據。伴隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，各種醫(yī)療糾紛也在不斷的發(fā)生[4]。因此，各科室管理人員應意識到病案管理工作的重要性，努力改進不足，提高工作質量。
2.2完善各項文件制度。按照（ISO9001）質量管理體系的要求對我院病案管理的制度進行完善，首先提出工作目標，并對各個崗位的責任進行分配，做好各司其職，將責任落實到個人頭上[5]。制定科學合理的獎懲制度以及嚴格的質量管理體系，提高工作人員的積極性，規(guī)范其操作行為，避免病案差錯以及事故的發(fā)生。
2.3提高管理工作的安全性。分4個方面對我院的病案管理工作進行監(jiān)督與控制，（1）在患者出院前，由專業(yè)的工作人員對其基本資料、治療方式、病情程度等進行完整的記錄，并與住院部進行交接，雙方在確認資料完好無誤后方可簽收；（2）將回收的病案按照要求進行裝訂以及整理；（3）對于質檢，編碼以及電子錄入后的病案，需及時的送入庫房進行歸檔，避免在流通過程造成的文件丟失；（4）當病案需得到供應以及再次利用時，借閱人員需依照嚴格的規(guī)章制度進行借閱以及復印，對病案的去向要做到絕對的掌握，在各個管理流程中貫徹安全管理的核心思想[6]。
2.4加強對工作人員的培訓。制定嚴格的培訓計劃，為管理人員提供各項專業(yè)知識的培訓機會（參加網絡教育、參加培訓班、舉辦專題知識講座等），爭取提高工作人員的專業(yè)修養(yǎng)以及業(yè)務能力。
2.5數據處理。收集本組所有數據，應用統計學軟件SPSS19.0進行分析處理，計量數據以均值±標準差（—x—±s）來表示，計量資料及計數資料的比較分別配以t和x2檢驗，當顯示(P<0.05)時，則提示在比較方面差異有統計學意義。
3結果
在2個管理階段的.過程中，對病案管理人員的專業(yè)素質進行問卷調查，得分越高，表明專業(yè)素質越高。經調查后，2013年3月至2014年3月管理人員優(yōu)秀為14例（46.67%），良好為8例（26.67%），合格為4例（13.33%），不合格為4例（13.33%）；改進后，2014年4月至2015年4月管理人員優(yōu)秀為16例（53.33%），良好為11例（36.67%），合格為2例（6.67%），不合格為1例（3.33%）；改進后管理工作人員的專業(yè)素質明顯高于改進前，數據比較差異明顯，(P<0.05)，具有統計學意義。
4討論
病案管理的人員素質低下不僅會對各項醫(yī)療工作的開展造成不良的影響，也關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此院方應做好管理工作，提高病案管理的認識，完善各項文件制度、提高管理工作的安全性、加強對工作人員的業(yè)務培訓以及專業(yè)知識的培訓。對工作過程中存在的問題及時的進行糾正，并提出科學有效的解決措施，避免在后續(xù)工作中出現相同的差錯，并對可能出現的問題進行預計與評估，從整體上提高我院病案管理的效率以及我院的競爭實力[7]。
參考文獻
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