簡潔勞動仲裁申請書
在社會不斷進步的今天,各種申請書頻頻出現(xiàn),寫申請書的時候要注意內(nèi)容的完整。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編幫大家整理的簡潔勞動仲裁申請書,希望能夠幫助到大家。
申請人:_________,男,年月日生,漢族,住廣東省_________
被申請人:廣州XX公司
地址:白云區(qū)_________
法定代表人:
電話:
請求事項:
1、被申請人支付申請人工資81400元;
2、一次性傷殘補助金17600元;
3、一次性傷殘就業(yè)補助金17600元;
4、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元
5、護理費10000元;
6、住院伙食費2400元;
7、返還押金5000元
以上合計人民幣XXX元。
事實和理由:20_________年5月9日,被申請人聘請申請人到被申請人處工作,從事司機兼送貨員的`工作,工資加提成約220_________/月。20_________年5月10日19時左右申請人駕駛粵AXXX號貨車從廣州至高州XX經(jīng)陽春市,往電白縣沙XX方向行駛時發(fā)生交通事故。廣州市勞動和社會保障局于20_________年4月6日認定為工傷,20_________年4月3日廣東省勞動能力鑒定委員會評定為九級傷殘。第一次醫(yī)療終結(jié)時間至20_________年2月10日止,第二次醫(yī)療期從20_________年4月4日起至20_________年5月4日止,所有的醫(yī)療費都是由被申請人支付了,但從20_________年5月直至現(xiàn)在20_________年5月30日沒有給申請人支付工資,每次找被申請人要求支付工資時,被申請人卻要求申請人寫借條借錢用于平時的生活開支,現(xiàn)要求被申請人支付申請人工資81400元(20_________年5月至20_________年5月30日)由于被申請人沒有給申請人繳納工傷_____費,所以被申請人還要支付申請人工傷_____待遇:
1、一次性傷殘補助金17600元(220_________/月_________8個月);
2、一次性傷殘就業(yè)補助金?17600元(220_________/月_________8個月);
3、一次性工傷醫(yī)療補助金4400元(220_________/月_________2個月);申請人住院、治療10個月都是由申請人老婆進行護理,應(yīng)該支付護理費10000元(1000元/月_________10個月);申請人住院共計80天應(yīng)該支付住院伙食費2400元(80天_________30元/天),被申請人還應(yīng)該返還押金5000元;合計人民幣XXX元。
現(xiàn)具申請,請求你委依法_____。
此致
_________勞動爭議_____委員會
申請人:_________
20_________年________月_________日
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