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眼科護(hù)理試題及答案
一 . 單選題(共 6題,每題 1分)
1.老年性白內(nèi)障最佳手術(shù)期為: ( )
A.初發(fā)期
B.膨脹期
C.成熟期
D.過熟期
2.在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為: ( )
A.遠(yuǎn)視
B.近視
C.正視
D.弱視
3.角膜移植手術(shù)為預(yù)防排斥反應(yīng)術(shù)后應(yīng)使用哪一種眼液: ( )
A.匹魯卡品眼液
B.可的松眼液
C.噻嗎咯爾眼液
D.阿托品眼液
4.視網(wǎng)膜脫離行玻璃體注氣手術(shù)的患者術(shù)后應(yīng)采取的體位是: ( )
A.仰臥位
B.半臥位
C.頭低腳高位
D.低頭或俯臥位
5.下列哪一項(xiàng)不是干眼癥病人的特征性表現(xiàn): ( )
A.淚液分泌減少
B.不流淚
C.淚膜穩(wěn)定性降低
D.眼表功能損害
6.下列哪一種不是閉角型青光眼發(fā)作的急救藥: ( )
A.毛果蕓香堿匹魯卡品眼液
B.乙酰唑胺
C.阿托品眼液
D.20%甘露 醇注射液
二 . 多選題(共 4題,每題 1分)
1.青光眼病人的健康教育內(nèi)容包括: ( )
A.短時間內(nèi)應(yīng)大量飲水≥300ml
B.多吃蔬菜、水果,防止便秘
C.晚間少看電視,不在暗室停留過久
D.可穿高領(lǐng)和緊身衣褲
E.保持心情愉快,避免情緒波動
2.眼心反射是指眼球受機(jī)械刺激引起的: ( )
A.心律失常
B.交感神經(jīng)興奮
C.脈搏變快
D.迷走神經(jīng)興 奮
E.脈搏變慢
3.近視眼的并發(fā)癥有: ( )
A.黃斑部變性、滲出,新生血管形成
B.視網(wǎng)膜脫離
C.暗適應(yīng)時間延 長
D.角膜潰瘍
E.玻璃體液化、混濁和后脫離
4.準(zhǔn)分子激光治療近視眼的手術(shù)適應(yīng)證有: ( )
A.近視在-15.00D以下,散光不超過6.00D,遠(yuǎn)視在+6.00D以下
B.年齡滿18周歲及以上
C.近視系數(shù)穩(wěn)定在2年以上
D.眼部無活動性眼病,排除全身系統(tǒng)疾患
E.配戴隱形眼鏡者,摘鏡停戴2周以上
三 . 簡答題(共 10題,每題 1分)
1.何謂干眼癥?
2.何謂白內(nèi)障?老年性白內(nèi)障分幾期?哪一期為最佳手術(shù)期?
3.青光眼病人的健康教育內(nèi)容有哪些?
4.準(zhǔn)分子激光治療近視眼的手術(shù)適應(yīng)證有哪些?
5.白內(nèi)障病人手術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)有哪些?
6.視網(wǎng)膜脫離的治療原則是什么?其護(hù)理措施有哪些?
7.角膜移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理有哪些?
8.何謂青光眼?急性閉角型青光眼發(fā)作時藥物治療有哪些?
9.何謂遠(yuǎn)視、近視?近視眼的并發(fā)癥有哪些?
10.何謂眼心反射?
正確答案:
一.單選題 1.C 2.B 3.B 4.D 5.B 6.C
二.多選題 1.B,C,E 2.A,D,E 3.A,B,C,E 4.A,B,C,D,E
三.簡答題
1.干眼癥又稱結(jié)膜干燥癥,是以淚液分泌減少、淚膜穩(wěn)定性降低進(jìn)而引起眼表損害為特征的一組疾病的總稱。
2.晶體混濁稱為白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期等4期。成熟期為最佳手術(shù)期。
3.(1)飲食指導(dǎo):多吃蔬菜、水果等,防止便秘。勿在短時間內(nèi)大量飲水,不暴飲暴食,避免過于疲勞。(2)預(yù)防指導(dǎo):①年齡超過40歲,每年去醫(yī)院測量眼壓及檢查眼底,及時發(fā)現(xiàn)病情,及早接受治療。②晚間少看電視,不在暗光下看書,更不要在暗室停留過久。③保持家庭生活和睦,精神愉快,避免大喜、大悲等情緒波動。④不穿高領(lǐng)及緊身衣服,腰帶不能束得太緊,以免間接引起眼壓升高。(3)健康指導(dǎo):①按時應(yīng)用降眼壓的藥物,縮瞳藥、擴(kuò)瞳藥要分開放置。②感覺眼脹、頭痛、看燈周圍有虹視、視力減低時可能是青光眼發(fā)作,要及時去醫(yī)院治療。
4.(1)年齡滿18周歲及以上。(2)近視在-15.00D以下,散光不超過6.00D,遠(yuǎn)視在+6.00D以下。(3)近視系數(shù)穩(wěn)定在2年以上。(4)配戴隱形眼鏡者,應(yīng)摘鏡停戴2周以上。(5)眼部檢查無活動性眼病,排除全身系統(tǒng)疾患。(6)病人本人有摘掉眼鏡的強(qiáng)烈要求。
5.(1)病人體位:臥床休息,平臥位,頭部不宜過多活動,禁止低頭和彎腰,室內(nèi)光線宜暗。(2)飲食護(hù)理:進(jìn)易消化、半流質(zhì)飲食。多吃蔬菜、水果,不吃帶刺及堅硬的食物,保持大便通暢。(3)病情觀察:注意手術(shù)眼的保護(hù),勿碰撞,有條件者戴眼罩。如果有頭痛、頭暈、嘔吐、傷口疼痛、發(fā)熱等,應(yīng)及時通知醫(yī)生。避免咳嗽及情緒激動。(4)心理護(hù)理:消除病人緊張、恐懼心理,耐心、細(xì)致地回答病人的提問。
6.視網(wǎng)膜脫離的治療原則是手術(shù)治療(封閉裂孔)。護(hù)理措施(1)術(shù)前指導(dǎo):安靜臥床,使裂孔處于最低位,術(shù)眼充分散瞳。(2)心理護(hù)理:消除焦慮、恐懼心理,配合手術(shù)。(3)病人體位:術(shù)后病人臥床1周,雙眼包扎。玻璃體注氣病人為幫助視網(wǎng)膜復(fù)位和防止晶狀體混濁應(yīng)低頭或取俯臥位,待氣體吸收后取正常臥位。(4)病情觀察:如出現(xiàn)眼痛、惡心和嘔吐,應(yīng)及時給予止痛藥或降眼壓藥,必要時適當(dāng)放氣。(5)出院指導(dǎo):囑病人半年內(nèi)勿劇烈運(yùn)動或從事體力勞動,按時用藥,按時復(fù)查,隨時就診;佳劾^續(xù)散瞳至少1個月。
7.術(shù)前準(zhǔn)備(1)抗生素眼藥水滴眼、洗眼和沖洗淚道,清潔結(jié)膜囊,有條件者應(yīng)做結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng),陰性后方可手術(shù)。(2)手術(shù)前1日,睡前涂依色林眼膏。(3)術(shù)前滴1%匹羅卡品眼藥水,術(shù)前半小時20%甘露醇靜脈滴注,口服代目克斯和魯米那。術(shù)后護(hù)理(1)病人體位:雙眼包扎,嚴(yán)格臥床休息,2~3天后才能下床適當(dāng)活動。注意保暖,防止感冒。(2)飲食護(hù)理:以易消化、高熱量、粗纖維軟食為主,預(yù)防便秘,防止傷口裂開、移植片移位等。(3)病情觀察:①注意術(shù)眼衛(wèi)生,不要揉眼、擦眼,不要劇烈活動,避免碰撞。②移植術(shù)后,用可的松眼藥水滴眼,為預(yù)防排斥反應(yīng),術(shù)后早期應(yīng)一次性、大劑量口服皮質(zhì)激素。在服用激素期間,要注意觀察大便性狀,有無黑便,警惕發(fā)生應(yīng)激性消化道潰瘍。
8.青光眼是一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。急救藥物(1)擬副交感神經(jīng)藥(縮瞳劑):毛果蕓香堿(匹羅卡品)。(2)碳酸酐酶抑制劑:乙酰唑胺。(3)β-腎上腺能受體阻滯劑:噻嗎洛爾眼藥水。(4)脫水劑:20%甘露醇注射液。(5)輔助治療:全身癥狀較重者,可給予止吐、鎮(zhèn)靜等藥物。
9.在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之后,稱為遠(yuǎn)視。在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下,平行光線經(jīng)過眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前,稱為近視。近視眼的并發(fā)癥有:①玻璃體液化、混濁和后脫離;②黃斑部變性、滲出,新生血管形成;③視網(wǎng)膜裂孔,視網(wǎng)膜脫離;④暗適應(yīng)時間延長。
10.眼心反射是指眼球在摘除、受壓或眼肌牽拉時受機(jī)械性刺激,引起迷走神經(jīng)過度興奮,導(dǎo)致心律失常、脈搏變慢者稱為眼心反射。
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