交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)(精選15篇)
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天,協(xié)議使用的情況越來(lái)越多,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么什么樣的協(xié)議才是有效的呢?下面是小編為大家收集的交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū),希望對(duì)大家有所幫助。
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)1
當(dāng)事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱甲方)
委托代理人:
當(dāng)事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱乙方)
委托代理人:
20__年_月_日,在__地區(qū)__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:________。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元,乙方在__醫(yī)院住院已___天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元,由甲方承擔(dān)。
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方__萬(wàn)元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明。
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金___元。
。2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應(yīng)再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門(mén)存檔一份。 雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由___人民法院裁決。 協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。
甲方(簽字): 乙方(簽字):
___年___月___日 ___年___月___日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)2
甲方:_____ (肇事者)
委托代理人:_____
乙方:_____ (受害方)
委托代理人:_____
_____年_____月_____日_____時(shí)左右,甲方駕駛_____號(hào)_____車,在_________________________ 處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬(乙方)經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的原則,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、搶救費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、喪葬費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、老人贍養(yǎng)費(fèi)、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項(xiàng)賠償款共計(jì)人民幣(大寫(xiě)):_____圓整(_____元整)。
二、死者_(dá)____ 的尸體由其家屬自行安葬。
三、上述款項(xiàng)支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無(wú)任何關(guān)系。
四、乙方收到上述款項(xiàng)后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對(duì)甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。
五、根據(jù)甲方的真誠(chéng)表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過(guò)失所致,主觀惡意小,社會(huì)危害輕,按照構(gòu)建和諧社會(huì)的原則,本著治病救人的精神,乙方對(duì)甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機(jī)關(guān)或相關(guān)部門(mén)對(duì)甲方從輕、減輕或免于處罰。
六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對(duì)此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。
七、本協(xié)議一式 份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。
甲方:_____
乙方:_____
見(jiàn)證方:_____
簽約日期:_____年_____月_____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)3
當(dāng)事人:_______________張___,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號(hào):_______________住址:_______________聯(lián)系方式:_______________(以下簡(jiǎn)稱甲方)
委托代理人:_______________(有委托代理人就寫(xiě),沒(méi)有就不用)
當(dāng)事人:_______________李___,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號(hào):_______________住址:_______________聯(lián)系方式:_______________(以下簡(jiǎn)稱乙方)
委托代理人:_______________
____ 年 _____ 月 _____ 日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李___受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到______醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:_______________(把診斷寫(xiě)上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)______萬(wàn)元,乙方在______醫(yī)院住院已_________天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.
二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)______萬(wàn)元,由甲方承擔(dān).
三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方______萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).
四、乙方在簽訂此協(xié)議書(shū)后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.
五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。
六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書(shū)下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方______萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)
七、甲方在付清錢(qián)款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書(shū)面說(shuō)明.
八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。
九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金_________元(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%)。
(2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢(qián)款,并應(yīng)再給付乙方_________元的違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢(qián)款全額退回,并再給付乙方_________元的`違約金(一般不超過(guò)金錢(qián)數(shù)額的20%).
十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門(mén)公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門(mén)存檔一份.
雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由_________人民法院裁決.
協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.
我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:_______________
乙方:_______________
見(jiàn)證人:______________
____ 年 _____ 月 _____ 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)4
甲方: (身份證號(hào)碼:)
乙方:(身份證號(hào)碼:)
*年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元(大寫(xiě):肆萬(wàn)伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫(xiě):壹萬(wàn)捌仟元整)。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,
乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門(mén)存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:
乙方:
交管部門(mén):
簽字時(shí)間: 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)5
甲方(肇事方):
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系方式:
乙方(受害方):
身份證號(hào)碼:
住址:
聯(lián)系方式:
于年月日,在發(fā)生交通事故造成乙方受傷,甲方負(fù)全部責(zé)任。事故發(fā)生后,乙方被送往醫(yī)院接受住院治療。在此期間,乙方已經(jīng)花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)合計(jì):元。乙方目前傷勢(shì)穩(wěn)定,根據(jù)醫(yī)院主治醫(yī)生的醫(yī)囑,乙方還需要后續(xù)治療,預(yù)估后續(xù)治療費(fèi)元,F(xiàn)在甲方、乙方本著公平、自愿的原則,就交通事故損害賠償事宜,經(jīng)過(guò)雙方友好協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲、乙雙方均已了解及認(rèn)可。
二、甲方已經(jīng)支付乙方產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,尚需要支付已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)元,至于后續(xù)手術(shù)費(fèi)等后續(xù)醫(yī)療費(fèi)待實(shí)際產(chǎn)生后按照實(shí)際支出情況由甲方全額另行支付。
三、甲方同意乙方的要求,一次性支付給乙方元,該筆款項(xiàng)包含護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金及精神損害撫慰金、交通費(fèi)。
四、乙方在甲方完全按照本協(xié)議履行后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。
五、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,甲方應(yīng)當(dāng)立即支付乙方前述款項(xiàng)合計(jì)元。乙方在收到上述款項(xiàng)后,需要嚴(yán)格遵守本協(xié)議條款行使權(quán)利和承擔(dān)義務(wù)。
六、甲、乙雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),交由事故發(fā)生地的人民法院訴訟解決。
七、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
雙方聲明:我們上述協(xié)議內(nèi)容完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。
甲方:日期:
乙方:日期:
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)6
甲方:________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):________________________
________市________________廠,地址:________________。
法定代表人:____________,系該廠廠長(zhǎng)
乙方:____________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):________________________
____________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):____________________________
________,____,________,________________
事發(fā)經(jīng)過(guò):20____年____月____日____時(shí)____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號(hào)為_(kāi)___________號(hào)小客車在________路________鎮(zhèn)________村段由________行駛至道路________,與________無(wú)證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,________負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《________交認(rèn)字[20____]第0____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)________元、市二院醫(yī)藥費(fèi)________元、________院醫(yī)療費(fèi)________元(共計(jì)____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(____________元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:
(1)________的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(2)________的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)________的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)________張,金額為_(kāi)_______元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)_______元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴xx由其法定監(jiān)護(hù)人________或者_(dá)_______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)____份,交警部門(mén)留____份存檔。____份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):____________乙方簽字(按手印):____________
簽訂地點(diǎn):xx市公安交通管理局xx大隊(duì)
簽訂時(shí)間:________年____月 ____日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)7
甲方:
乙方:
男 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉(xiāng) __村人。
女 漢族 __歲 __省 __縣 __鄉(xiāng) __村人。
____年__月__日,乙方__x人乘坐甲方__縣____公司的x號(hào)大客車,大客車在x路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn)__公交認(rèn)(____ )第x號(hào))造成乙方__人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:
1、乙方于____ 年__月__日住院至____ 年__月__日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):__元,住院期間護(hù)理費(fèi): _ = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi)_15= 元,誤工費(fèi):出院后按x個(gè)月計(jì)算 ×_= 元,合計(jì)人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
2、乙方于____年__月__日住院至____年__月__日出院,住院x天,共花去醫(yī)療費(fèi):__元,住院期間護(hù)理費(fèi): _ = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) _15=元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 _ = 元,合計(jì)人民幣x元大寫(xiě):x萬(wàn)x仟x佰x拾x元x角x分整,由甲方先行支付。
3、乙方__x人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。
4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。
甲方: 乙方:
____年__月__日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)8
甲方:______________,男,_______市_______區(qū)人,身份證號(hào):____________________________
_______市______________廠,地址:_______市郊區(qū)_______鄉(xiāng)。
法定代表人:______,系該廠廠長(zhǎng)
乙方:______,男,_______市_______區(qū)人,身份證號(hào):_____________________
_______,女,_______市_______區(qū)人,身份證號(hào):________________________
_______,女,_______周歲,系代_______與_______之女
事發(fā)經(jīng)過(guò):_______年_______月_______日_______時(shí)_______分,_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號(hào)為_(kāi)_____________號(hào)小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側(cè),與_______無(wú)證駕駛(后載_______、_______)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,_______負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[______]第_______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)》)。
今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:
一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_______元、_______院醫(yī)藥費(fèi)_______元、_______附院醫(yī)療費(fèi)_______元(共計(jì)_______元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元整(_______元)。
二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。
三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:
。1)_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
。2)_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(3)_______的門(mén)診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。
(4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)_______張,金額為_(kāi)______元)。
四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。
五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)______元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,_______由其法定監(jiān)護(hù)人_______或者_(dá)______代簽。
六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門(mén)留一份存檔。三份協(xié)議書(shū)具有同等法律效力。
甲方簽字(工廠蓋章):_______乙方簽字(按手印):_______
簽訂地點(diǎn):_______市公安交通管理局_______大隊(duì)
簽訂時(shí)間:______________年_______月_______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)9
當(dāng)事人原告:_______
當(dāng)事人被告:_______
_______年_______月_______日,被告駕駛_______號(hào)貨車在______線范縣______鄉(xiāng)______村路段將原告軋傷,經(jīng)被告及原告的法定代理人協(xié)商,就原告的損害賠償事宜,達(dá)成如下協(xié)議:
一、被告z某一次性賠償原告_______醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院火食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、后期護(hù)理費(fèi)、殘疾器具費(fèi)、保養(yǎng)費(fèi)、鑒定費(fèi)、精神損害撫慰金及其他全部費(fèi)用共計(jì)_______元。已過(guò)付_______元,在簽訂本協(xié)議時(shí)再支付_______元。(另行出具收款收據(jù))
二、本協(xié)議為本次交通事故損害賠償?shù)慕K結(jié)性賠償協(xié)議,被告_______支付上述賠償款項(xiàng)后,其他責(zé)任雙方互不追究。原告方不得以任何理由再要求被告_______及車主承擔(dān)其他賠償責(zé)任。
三、本協(xié)議簽訂賠償款過(guò)付后,原告方向法院撤回對(duì)被告_______及車主_______的起訴,訴訟費(fèi)用由原告方承擔(dān)。
本協(xié)議一式三份,原被告雙方各執(zhí)一份,法院備案一份。本協(xié)議經(jīng)代理人或當(dāng)事人簽字后生效。
原告方:_______
被告方:_______
_______年_______月_______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)10
甲方: 身份證號(hào):
乙方: 身份證號(hào):
丙 方:
年 月 日 , 駕駛標(biāo)的車 行駛至 時(shí),因措施不當(dāng),與乙方 發(fā)生碰撞,造成 受損, 受傷
此案由公安交通警察對(duì)本起事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及形成原因分析后認(rèn)定: 甲方負(fù)此次事故 責(zé)任,乙方負(fù)此次事故 責(zé)任;
經(jīng)甲、乙、雙方向丙方理賠中心進(jìn)行咨詢核算,現(xiàn)甲、乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議:
一、經(jīng)由丙方核算,在此次事故中乙方符合相關(guān)法律依據(jù)的理賠費(fèi)用以保險(xiǎn)公司預(yù)算(人傷、車輛損失費(fèi)),合計(jì)金額為 元(大寫(xiě): ),甲、乙雙方對(duì)此金額均無(wú)異議。
二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權(quán)利由甲方被保險(xiǎn)人自愿轉(zhuǎn)讓于乙方,乙方直接向丙方提請(qǐng)索賠,賠付金額直接將乙方所應(yīng)得的賠償款 金額為 元(大寫(xiě): )轉(zhuǎn)于乙方賬戶;剩余甲方墊付款
元(大寫(xiě) ),由丙方直接支付被保險(xiǎn)人賬戶內(nèi);
三、甲、乙、丙三方簽訂此協(xié)議后,甲方與乙方若再因該起事故發(fā)生任何經(jīng)濟(jì)糾紛均與丙方無(wú)關(guān),全部由甲、乙方自行承擔(dān)。乙方、在領(lǐng)取到此次事故的賠償款后,甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責(zé)任,不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請(qǐng)。
四、本協(xié)議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效,叁方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是在自愿、平等、公平、意思自治真實(shí)的情況下簽訂,不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素,故叁方均同意本協(xié)議不解除、不撤銷。該協(xié)議不違背憲法、法律、行政法規(guī)的規(guī)定,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū)。該協(xié)議履行完畢后,各方均喪失因本次事故引起的權(quán)利義務(wù)。若一方惡意訴訟,企圖侵害他方權(quán)益,將依法移交公安檢察機(jī)關(guān)處理。
甲方簽字(手。
乙方簽字(手印):
聯(lián)系電話:
聯(lián)系電話:
簽約時(shí)間:
簽約時(shí)間:
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)11
甲方:李輝,男、漢族、1982年12月2月出生,住本市 區(qū) 街號(hào)
乙方:張杰,男,漢族,1974年3月21日生,住本市回族區(qū) 樓號(hào)
20xx年3月21日19時(shí)左右,李輝在市區(qū)解放大道由西向東行走過(guò)橫線道時(shí),張杰駕駛轎車沿解放大道由北向南行駛時(shí)與過(guò)橫道口的李輝相撞,造成李輝受傷的交通事故。經(jīng)公安交警部門(mén)事故認(rèn)定,張杰負(fù)事故的全部責(zé)任,李輝不負(fù)事故責(zé)任。李輝受傷后經(jīng)醫(yī)院住院治療10天,花去醫(yī)療費(fèi)7000元,雙方在賠償數(shù)額上發(fā)生爭(zhēng)議,于20xx年4月15日,向交通事故調(diào)解中心申請(qǐng)調(diào)解,中心受理后于當(dāng)月16日進(jìn)行調(diào)解,經(jīng)中心調(diào)解雙方自愿達(dá)成如下協(xié)議:
1、 由張杰一次性向李輝一次性賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、等共計(jì)8300元
2、
3、 賠償方式和期限:20xx年4月18日上午在調(diào)解中心一次付清 李輝收到上述賠償金后,自愿放棄追究張杰一切責(zé)任的權(quán)利,雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任
4、
5、 本協(xié)議經(jīng)雙方自愿調(diào)解達(dá)成,一經(jīng)簽訂不得反悔 本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,調(diào)解中心存檔一份,經(jīng)雙方簽字后生效。
甲方:
乙方:
20xx年4月16日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)12
甲方:___________ 身份證號(hào):___________________________
委托代理人:_________________
乙方:___________ 身份證號(hào):___________________________
委托代理人:_____________________
20xx年XX月XX日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:
現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方支付乙方醫(yī)藥費(fèi)____元(¥___________元);
二、此費(fèi)用一次性付清;
三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。
此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,簽字生效。
甲方:__________________ 乙方:___________________
年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)13
事故時(shí)間:
年月日時(shí)
事故地點(diǎn):
市 路
當(dāng)事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式
李四(駕駛員):
事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào)) 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。
當(dāng)事人簽字: 年 月 日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)14
甲方:______
身份證號(hào):______乙方:______
身份證號(hào):______
_______年______月______日_______時(shí)左右,甲方駕駛的車輛(_______________)與乙方駕駛的車輛(_______________)發(fā)生碰撞,經(jīng)甲乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:
一、甲方同意給乙方修車,費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、本協(xié)議簽定時(shí),甲方已先行支付乙方各項(xiàng)損失_______________________元。
三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費(fèi)用后,乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議簽訂時(shí),雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對(duì)于協(xié)議提出反悔。
五、甲乙雙方于_______年______月______日_______時(shí)左右到______交警隊(duì)簽署《交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)》并辦理結(jié)案手續(xù)。
六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
七、本協(xié)議一式三份,每份共一頁(yè),甲乙雙方各執(zhí)一份,______交警隊(duì)一份存檔備查。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):____________
乙方簽字(手印):____________
______年______月______日
交通事故調(diào)解協(xié)議書(shū)15
甲方:__________
身份證號(hào):____________
乙方:__________
身份證號(hào):____________
事故原因:20____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無(wú)大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金________元(大寫(xiě):____________),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元(大寫(xiě):________ )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書(shū),雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):__________
簽字時(shí)間:20____年____月____日
乙方簽字(手印):__________
簽字時(shí)間:20____年____月____日
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