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      2. 交通事故調(diào)解協(xié)議書

        時(shí)間:2024-05-24 09:51:16 調(diào)解協(xié)議書 我要投稿

        交通事故調(diào)解協(xié)議書(熱)

          在生活中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。相信很多朋友都對(duì)擬協(xié)議感到非?鄲腊,下面是小編為大家收集的交通事故調(diào)解協(xié)議書,歡迎閱讀與收藏。

        交通事故調(diào)解協(xié)議書(熱)

        交通事故調(diào)解協(xié)議書1

          原告方:xx

          被告方:

          原告xx訴被告xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

          一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20元、原告xx生活費(fèi)10545.68元、喪葬費(fèi)8015.52元、誤工費(fèi)387元、交通費(fèi)8372元、住宿費(fèi)1440元和貨 物運(yùn)費(fèi)損失20xx元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)。

          現(xiàn)本著互諒互讓的原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫:122000元)。

          二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫:122000元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

          如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹元肆角捌分整(小寫:135141.48元)支付原告方賠償費(fèi)用。

          三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的'同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

          四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

          甲 方(簽字): 乙 方(蓋章):xx縣xx汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司

          代理人(簽字): 代理人(簽字):

          簽約日期: 年 月 日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書2

          甲方: 身份證號(hào):

          乙方: 身份證號(hào):

          丙 方:

          年 月 日 , 駕駛標(biāo)的車 行駛至 時(shí),因措施不當(dāng),與乙方 發(fā)生碰撞,造成 受損, 受傷

          此案由公安交通警察對(duì)本起事故發(fā)生經(jīng)過(guò)及形成原因分析后認(rèn)定: 甲方負(fù)此次事故 責(zé)任,乙方負(fù)此次事故 責(zé)任;

          經(jīng)甲、乙、雙方向丙方理賠中心進(jìn)行咨詢核算,現(xiàn)甲、乙雙方自愿達(dá)成以下協(xié)議:

          一、經(jīng)由丙方核算,在此次事故中乙方符合相關(guān)法律依據(jù)的理賠費(fèi)用以保險(xiǎn)公司預(yù)算(人傷、車輛損失費(fèi)),合計(jì)金額為 元(大寫: ),甲、乙雙方對(duì)此金額均無(wú)異議。

          二、甲、乙雙方人傷損失的部分索賠權(quán)利由甲方被保險(xiǎn)人自愿轉(zhuǎn)讓于乙方,乙方直接向丙方提請(qǐng)索賠,賠付金額直接將乙方所應(yīng)得的賠償款 金額為 元(大寫: )轉(zhuǎn)于乙方賬戶;剩余甲方墊付款

          元(大寫 ),由丙方直接支付被保險(xiǎn)人賬戶內(nèi);

          三、甲、乙、丙三方簽訂此協(xié)議后,甲方與乙方若再因該起事故發(fā)生任何經(jīng)濟(jì)糾紛均與丙方無(wú)關(guān),全部由甲、乙方自行承擔(dān)。乙方、在領(lǐng)取到此次事故的賠償款后,甲、乙方均不得再追究丙方的任何民事責(zé)任,不得再因此次事故向丙方提出任何索賠申請(qǐng)。

          四、本協(xié)議自叁方簽字按手印或蓋章后立即成立生效,叁方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是在自愿、平等、公平、意思自治真實(shí)的情況下簽訂,不存在脅迫、欺詐、重大誤解等因素,故叁方均同意本協(xié)議不解除、不撤銷。該協(xié)議不違背憲法、法律、行政法規(guī)的'規(guī)定,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書。該協(xié)議履行完畢后,各方均喪失因本次事故引起的權(quán)利義務(wù)。若一方惡意訴訟,企圖侵害他方權(quán)益,將依法移交公安檢察機(jī)關(guān)處理。

          甲方簽字(手。

          乙方簽字(手。

          聯(lián)系電話:

          聯(lián)系電話:

          簽約時(shí)間:

          簽約時(shí)間:

        交通事故調(diào)解協(xié)議書3

          當(dāng)事人:

          委托代理人:(有委托代理人就寫,沒(méi)有就不用) 當(dāng)事人:

          委托代理人:

          20__年xx月xx日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上)。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元,乙方在__醫(yī)院住院已__x天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

          二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元,由甲方承擔(dān)。 三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。 四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

          六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方__萬(wàn)元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

          七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說(shuō)明。 八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。 九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金__x元(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的`20%)。

         。2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方__x元的違約金(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%)。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方__x元的違約金(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%)。 十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由__x人民法院裁決。

          協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。 我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

          甲方:

          乙方:

          見(jiàn)證人:

        交通事故調(diào)解協(xié)議書4

          甲方:________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):________________________

          ________市________________廠,地址:________________。

          法定代表人:____________,系該廠廠長(zhǎng)

          乙方:____________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):________________________

          ____________,____,____市________區(qū)人,身份證號(hào):____________________________

          ________,____,________,________________

          事發(fā)經(jīng)過(guò):____年____月____日____時(shí)____分,________駕駛____市____________廠所有的牌號(hào)為____________號(hào)小客車在________路________鎮(zhèn)________村段由________行駛至道路________,與________無(wú)證駕駛(后載________、________)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成________、________、________倒地受傷、車輛受損的`交通事故。該起事故后經(jīng)________區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,________負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《________交認(rèn)字[____]第____號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》)。

          今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

          一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)________元、市二院醫(yī)藥費(fèi)________元、________院醫(yī)療費(fèi)________元(共計(jì)____________元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(____________元)。

          二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。

          三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

          (1)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (2)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (3)________的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)________張,金額為________元)。

          四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

          五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)_______元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴______由其法定監(jiān)護(hù)人________或者_(dá)_______代簽。

          六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)____份,交警部門留____份存檔。____份協(xié)議書具有同等法律效力。

          甲方簽字(工廠蓋章):____________

          乙方簽字(按手印):____________

          簽訂地點(diǎn):

          簽訂時(shí)間:________年____月 ____日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書5

          甲方:

          乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

          女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

          20xx 年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方

          縣 公司的 號(hào)大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))造成乙方 人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

          1、乙方 于20xx年 月 日住院至20xx年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×

          = 元,合計(jì)人民幣 元大寫: 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

          2、乙方 于20xx 年 月 日住院至20xx 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): × = 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) ×15= 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 ×

          = 元,合計(jì)人民幣 元大寫: 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

          3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

          4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的`一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

          甲方: 乙方:

          20xx年 月 日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書6

          事故時(shí)間:

          年月日時(shí)

          事故地點(diǎn):

          市 路

          當(dāng)事人情況: 張三(行人):姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式

          李四(駕駛員):

          事故經(jīng)過(guò): 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故,造成了何后果(后果應(yīng)盡量描述詳細(xì))。雙方各自承擔(dān)多少責(zé)任。(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào)) 經(jīng)調(diào)解協(xié)商,雙方共同達(dá)成如下協(xié)議: 因此次交通事故給行人造成損失共計(jì)人民幣多少,由李四于何時(shí)前一次性賠償張三。

          當(dāng)事人簽字: 年 月 日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書7

          甲方:

          乙方: 男 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

          女 漢族 歲 省 縣 鄉(xiāng) 村人。

          年 月 日,乙方 、 、 人乘坐甲方公司的 號(hào)大客車,大客車在 路段發(fā)生交通事故,(詳情見(jiàn) 公交認(rèn)字(200 )第 號(hào))造成乙方人不同程度受傷,現(xiàn)乙方根據(jù)運(yùn)輸合同的`有關(guān)規(guī)定向甲方提起索賠,經(jīng)雙方協(xié)商一致達(dá)成協(xié)議如下:

          1、乙方 于200 年 月 日住院至 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 元,合計(jì)人民幣 元大寫: 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

          2、乙方 于 年 月 日住院至 年 月 日出院,住院 天,共花去醫(yī)療費(fèi): 元,住院期間護(hù)理費(fèi): 元,伙食補(bǔ)助費(fèi) 元,誤工費(fèi):出院后按 個(gè)月計(jì)算 元,合計(jì)人民幣 元大寫: 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分整,由甲方先行支付。

          3、乙方 、 、 人將向本次事故第三方追究賠償責(zé)任的權(quán)力移交給甲方,由甲方全權(quán)負(fù)責(zé)。

          4、本協(xié)議經(jīng)甲、乙方雙方簽字后生效。協(xié)議生效后乙方的一切生、老、病、死都與甲方無(wú)關(guān)。

          甲方: 乙方:

          年 月 日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書8

          甲方:_________________協(xié)議編號(hào):_________

          身份證號(hào)碼:___________簽訂地址:_________

          乙方:_________________簽訂日期:

          ______年____月___日

          身份證號(hào)碼:___________

          _____年_____月_____日______時(shí)左右,甲方因_______(原因)導(dǎo)致乙方受傷,F(xiàn)甲、乙雙方本著平等、自愿原則,經(jīng)協(xié)商一致,就賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲方一次性賠償給乙方人民幣_(tái)_____元整。乙方收到賠償金后給甲方出具收據(jù)。

          二、上述賠償款里已包括對(duì)醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)以及后續(xù)可能發(fā)生的治療費(fèi)、康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等一切賠償費(fèi)用。

          三、此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與該次事故有關(guān)的索賠的'最終和全部賠償數(shù)額。

          四、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就該次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

          五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方簽字后生效。

          甲方(簽字):__________乙方(簽字):__________ 授權(quán)代理人:(簽字)_____________授權(quán)代理人:(簽字)______________ 地址:__________________地址:__________________ 郵政編碼:______________郵政編碼:______________ 聯(lián)系電話:______________聯(lián)系電話:______________

          賠償義務(wù)人(甲方):

          身份證號(hào):________

          賠償權(quán)利人(乙方):

          身份證號(hào):________

          全權(quán)委托代理人:_______,身份證號(hào):________(與乙方直系親屬關(guān)系)。

        交通事故調(diào)解協(xié)議書9

          甲方:

          身份證號(hào)碼:

          乙方:

          身份證號(hào)碼:

          甲方駕駛車輛桂______號(hào)發(fā)生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定詳見(jiàn)南寧市公安局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書[南公交認(rèn)字(20xx)第4501242018000357],各方該交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)及責(zé)任予以認(rèn)可且無(wú)異議,同意作為本次調(diào)解及申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ),超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分甲方和乙方的事故責(zé)任比例為______%。調(diào)解員已向甲乙雙方明確說(shuō)明和告知交通事故人身?yè)p害賠償處理相關(guān)規(guī)定及保險(xiǎn)理賠對(duì)應(yīng)合同條款的內(nèi)容,特別是調(diào)解的風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)合同責(zé)任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解并確認(rèn)接受,自愿申請(qǐng)?jiān)诒kU(xiǎn)公司調(diào)解員的組織下進(jìn)行一次性調(diào)解結(jié)案,本調(diào)解協(xié)議具備法律效力。

          經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:______

          一、乙方的醫(yī)療費(fèi)用______元和交通費(fèi)______元,共計(jì)______元由甲方先行墊付,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定后賠付______元,已于______年______月______日賠付至甲方的實(shí)名賬戶,剩余______元由甲方自行承擔(dān);

          二、由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市分公司按責(zé)賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)______元,雙方同意且授權(quán)保險(xiǎn)公司直接將該保險(xiǎn)賠償金______元轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實(shí)名賬號(hào),賬戶另附。

          三、除了上述一、二項(xiàng)賠償外,甲方自愿賠償乙方______元,當(dāng)場(chǎng)付清(或者轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實(shí)名賬號(hào),賬戶另附)。

          四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項(xiàng)賠償責(zé)任外,放棄就本案事故相互向?qū)Ψ街鲝埰渌r償請(qǐng)求,也均放棄就本案事故向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請(qǐng)求。

          特別約定:

          1、乙方須配合甲方向保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)金理賠事宜,及時(shí)提供有關(guān)理賠憑證。

          2、甲乙雙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就本次事故的賠償義務(wù)終止,雙方共同遵守本協(xié)議,今后互不再就此次事故以任何形式追究對(duì)方及保險(xiǎn)公司任何賠償責(zé)任;

          3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責(zé)任向?qū)Ψ郊氨kU(xiǎn)公司主張權(quán)利的,需承擔(dān)對(duì)方及保險(xiǎn)公司為此參與訴訟或仲裁活動(dòng)而支出的'律師費(fèi),律師費(fèi)按照《廣西壯族自治區(qū)律師服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》憑票據(jù)支付。

          4、上述協(xié)議,均為甲乙雙方方真實(shí)意思表示。本調(diào)解協(xié)議一式三份,經(jīng)各方當(dāng)事人簽字在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后即生效。本協(xié)議一式3份,當(dāng)事人雙方、保險(xiǎn)公司各持壹份。

          5、因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,均提請(qǐng)南寧仲裁委員會(huì)按照該會(huì)仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

          6、雙方對(duì)事故的發(fā)生協(xié)議調(diào)解所提供索賠材料真實(shí)、可靠,沒(méi)有任何虛假和隱瞞保險(xiǎn)公司,并同意將本次事故賠款支付到指定領(lǐng)款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險(xiǎn)行為,愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有法律責(zé)任并退回保險(xiǎn)賠款。

          甲方:乙方:

          電話:電話:

          日期:日期:

        交通事故調(diào)解協(xié)議書10

          甲方: (身份證號(hào)碼:)

          乙方:(身份證號(hào)碼:)

          *年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元(大寫:肆萬(wàn)伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬(wàn)捌仟元整)。

          二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

          三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

          四、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無(wú)誤,甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙兩方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙兩方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

          五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的.醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,

          乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

          六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是兩方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

          甲方:

          乙方:

          交管部門:

          簽字時(shí)間: 年 月 日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書11

          甲方:_____,男,漢族,__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系_____號(hào)面包車駕駛員。

          乙方:_____,女,漢族,__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號(hào)__________駕駛證號(hào)_____,系該交通事故受害人。

          _______年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。_______年__月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

          一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。

          二、出院后,甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、護(hù)理費(fèi)____元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)____元、復(fù)查費(fèi)__元等費(fèi)用,合計(jì)______元。

          三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn),不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

          四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,__交警大隊(duì)備案一份。

          甲方(簽字):__年__月__日乙方(簽字):__年__月__日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書12

          甲方:____________,男,____________市東湖區(qū)人,身份證號(hào):____________ ,地址:____________

          法定代表人:____________

          乙方:____________,男,____________市____________區(qū)人,身份證號(hào):____________

          ____________,女,____________市____________區(qū)人,身份證號(hào):____________

          ____________,女,2周歲,系____________與____________之女

          事發(fā)經(jīng)過(guò):20__年5月7日21時(shí)10分,黃_駕駛__市__針織制衣廠所有的牌號(hào)為贛A2__78號(hào)小客車在解放東路__鎮(zhèn)__村段由西向東行駛至道路左側(cè),與代__無(wú)證駕駛(后載秦__、戴__)的由東向西行駛的無(wú)牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成代__、秦__、戴__倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)__區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,黃_負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見(jiàn)《湖公交認(rèn)字[20__]第0__號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》)。

          今甲乙雙方經(jīng)過(guò)平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

          一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)1000元、市二院醫(yī)藥費(fèi)41383.87元、南大一附院醫(yī)療費(fèi)7034.8元(共計(jì)49418.67元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣捌萬(wàn)元整(80000.00元)。

          二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的.損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無(wú)關(guān)。

          三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

         。1)代__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

          (2)秦__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

         。3)戴__的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

         。4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)張,金額為元)。

          四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

          五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣捌萬(wàn)元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,戴__由其法定監(jiān)護(hù)人代__或者秦__代簽。

          六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

          七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

          甲方簽字(工廠蓋章):____________

          乙方簽字(按手。篲___________

          簽訂地點(diǎn):__市公安交通管理局__大隊(duì)

          簽訂時(shí)間:____________年____________月____________日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書13

          賠償人:________,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________

          被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________

          ________年________月________日,________在公路上騎摩托車正常行駛的過(guò)程中,________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,不小心和________駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。________被撞傷后立即被________送到________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院________天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院。

          經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

          一、由________賠償________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額________元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)________元)=現(xiàn)在還需給付的金額________元;

          二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究________的'任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

          三、雙方再無(wú)其他爭(zhēng)議。

          四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

          賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

        交通事故調(diào)解協(xié)議書14

          當(dāng)事人:張某,(肇事方)男,1985年出生,漢族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱甲方)

          委托代理人:

          當(dāng)事人:李某,(受害方)男,1980年出生,漢族,身份證號(hào):住址:聯(lián)系方式:(以下簡(jiǎn)稱乙方)

          委托代理人

          20__年_月_日,在__地區(qū)__地段發(fā)生__交通事故造成李某受傷,交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到__醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:________。在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元,乙方在__醫(yī)院住院已___天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng)。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)__醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見(jiàn)可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過(guò)雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

          一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可。

          二、甲方已替乙方支付的.醫(yī)療費(fèi)__萬(wàn)元,由甲方承擔(dān)。

          三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方__萬(wàn)元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用)。

          四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利。

          五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)?lái)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

          六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,應(yīng)當(dāng)立即給付乙方__萬(wàn)元人民幣,如果一次性不能付清,可以分期給付。

          七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方。如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說(shuō)明。

          八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問(wèn)題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

          九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金___元。

         。2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方___元的違約金。如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來(lái)甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方___元的違約金(一般不超過(guò)金錢數(shù)額的20%)。

          十、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。公證部門存檔一份。 雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由___人民法院裁決。 協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。

          甲方(簽字): 乙方(簽字):

          ___年___月___日 ___年___月___日

        交通事故調(diào)解協(xié)議書15

          甲方:______

          乙方:______

          原告某某訴被告______縣______汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

          一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金67796.20______元、原告某某生活費(fèi)10545.68______元、喪葬費(fèi)8015.52______元、誤工費(fèi)387______元、交通費(fèi)8372______元、住宿費(fèi)1440______元和貨物運(yùn)費(fèi)損失20____________元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小寫:135141.48______元)。

          現(xiàn)本著互諒互讓的.原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫:122000______元)。

          二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬(wàn)貳仟整(小寫:122000______元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

          如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣壹拾叁萬(wàn)伍仟壹佰肆拾壹______元肆角捌分整(小寫:135141.48______元)支付原告方賠償費(fèi)用。

          三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

          四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

          甲方:______

          乙方:______

          日期:______

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