牙釉質(zhì)發(fā)育不良的應(yīng)對方法
一、牙釉質(zhì)發(fā)育不良發(fā)生在孩子發(fā)育期間
牙釉質(zhì)發(fā)育不良是牙齒在發(fā)育期間，受全身疾患，營養(yǎng)障礙或嚴(yán)重的乳牙根尖周感染而導(dǎo)致的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)的異常。專家表示，牙釉質(zhì)發(fā)育不全可以表現(xiàn)為釉質(zhì)形成量的減少和礦化不良。
維生素A、C、D以及鈣、磷的缺乏，均可影響造釉細(xì)胞分泌釉質(zhì)基質(zhì)和礦化。鈣和鎂的缺乏、甲狀腺功能減退，嚴(yán)重的消化不良，也可引起釉質(zhì)發(fā)育不全。嬰幼兒期的發(fā)熱性疾病，如水痘，猩紅熱，麻疹等均能使造釉細(xì)胞發(fā)生障礙。
臨床上可見釉質(zhì)表面形成帶狀或窩狀棕色的凹陷。前者是由于同一時(shí)期發(fā)生的釉質(zhì)全面發(fā)生障礙的結(jié)果，其寬窄反映出受障礙時(shí)間的久暫，若障礙反復(fù)發(fā)生，牙面上就會有數(shù)條平行的橫溝出現(xiàn)。這類牙發(fā)育礦化較差，容易磨耗，且一旦發(fā)生齲病發(fā)展速度極快，應(yīng)早期預(yù)防齲病的發(fā)生發(fā)展。
二、牙釉質(zhì)發(fā)育不良要怎么辦
釉質(zhì)因環(huán)境等因素造成的發(fā)育異常，可別有結(jié)構(gòu)缺損是，這種缺損是不可逆的。因此應(yīng)以預(yù)防為主，盡量減少母親和兒童的感染機(jī)會。預(yù)防全身感染和乳牙根尖周感染。飲食上宜食含維生素 C多的食物如新鮮水果、蔬菜，含維生素D多的食物，如各種肝類、蛋黃或各類成品魚肝油等。
對癥治療：有冷熱刺激痛者可用藥物脫敏，缺損明顯者可行充填術(shù)，前牙可用復(fù)合樹脂充填、貼面法或烤瓷冠修復(fù)改善癥狀和美觀。對于輕度釉質(zhì)發(fā)育不全、個(gè)別牙的情況，重點(diǎn)在防齲。可以在牙面上涂再礦化液和氟化物。重癥者應(yīng)用涂氟或窩溝封閉劑進(jìn)行防齲處理。凹陷較深應(yīng)做預(yù)防性充填。嚴(yán)重的缺陷可用光敏樹脂貼面修復(fù)或殼冠修復(fù)。
療效判斷及處理：經(jīng)治療釉質(zhì)發(fā)育不全造成的'牙齲缺損有一定的改觀。前牙的美容修復(fù)可以達(dá)到滿意的效果。
三、牙釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)
牙釉質(zhì)表面可呈白堊狀斑點(diǎn)形態(tài)基本正常，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)點(diǎn)狀，線狀，帶狀或凹陷狀缺損，缺損處常有顏色的改變。但缺損表面一般光滑，堅(jiān)硬。釉質(zhì)有實(shí)質(zhì)性缺損，在釉質(zhì)表現(xiàn)可見帶狀或窩狀的棕色凹陷。同一時(shí)間發(fā)育的牙都會累及，故受累牙呈對稱性。根據(jù)受累牙的情況�？梢酝茢嘀虏∫蛩匕l(fā)生的時(shí)間。
常見于恒牙， 一般而言，全身性疾患更易出現(xiàn)在出生后第一年之內(nèi)，這一時(shí)期的換牙主要包括切牙，尖牙和第一磨牙的切緣或牙尖。側(cè)切牙的牙尖發(fā)育稍晚些，當(dāng)側(cè)切牙牙尖受累時(shí)，一般障礙是發(fā)生在第2年左右。前磨牙和第二磨牙釉質(zhì)發(fā)育一般是在出生后的第3年開始，因而在出生后第3年，出現(xiàn)發(fā)育障礙時(shí)，一般不累及前牙和第一磨牙。
可在牙齒的切緣或牙尖如無釉質(zhì)，可有牙本質(zhì)過敏癥狀。
四、牙釉質(zhì)發(fā)育不全的原因
1母體或嬰兒的全身性疾�。涸谌焉锲陂g，孕婦如患有病毒性感染或毒血癥，可能引起胎兒的釉質(zhì)發(fā)育不全。小兒的發(fā)皰性疾病，如：水痘，麻疹等也可干擾成釉細(xì)胞的功能，導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育異常。
2營養(yǎng)代謝異常：維生素D缺乏引起佝僂病時(shí)，牙齒發(fā)育也會發(fā)生障礙，當(dāng)維生素A、C缺乏時(shí)，也可引起釉質(zhì)發(fā)育不全。有時(shí)也可發(fā)生前牙切緣變薄，后牙牙尖缺損或消失等現(xiàn)象。
3內(nèi)分泌失調(diào) 釉質(zhì)的生物生物礦化與集體的鈣磷代謝是分不開的，甲狀旁腺素對牙齒的礦化影響也很大，當(dāng)分泌功能異常時(shí)，也可引起釉質(zhì)或牙本質(zhì)的發(fā)育異常。
4局部因素 牙胚發(fā)育過程中，外傷或局部感染，都可損傷發(fā)育中的牙胚。在乳牙間周感染影響下方或相鄰的恒牙胚時(shí)，可引起這些恒牙的釉質(zhì)發(fā)育不全。
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