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醫(yī)院委托協(xié)議書
隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步，協(xié)議使用的頻率越來(lái)越高，簽訂協(xié)議可解決或預(yù)防不必要的糾紛。想寫協(xié)議卻不知道該請(qǐng)教誰(shuí)？以下是小編為大家整理的醫(yī)院委托協(xié)議書，歡迎閱讀與收藏。
醫(yī)院委托協(xié)議書1
甲方：____________________（養(yǎng)老機(jī)構(gòu)）
乙方：入院人姓名：，性別，年月日出生。
身份證號(hào)：
丙方：擔(dān)保人姓名：電話：
家庭住址：郵編：
身份證號(hào)：與被擔(dān)保人關(guān)系：
工作單位：電話：
通訊地址：
其他子女姓名：電話：
其他子女姓名：電話：
因乙方年老生活困難，需生活護(hù)理照顧，自愿向甲方提出申請(qǐng)，要求進(jìn)入甲方院內(nèi)住養(yǎng)，甲方經(jīng)家訪后同意乙方入院。根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》，《中華人民共和國(guó)老年權(quán)益保護(hù)法》等法律規(guī)定，經(jīng)甲，乙，丙三方自愿協(xié)商明確權(quán)利義務(wù)，達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方系自費(fèi)入住甲方院內(nèi)的養(yǎng)老人員，丙方自愿為乙方提供連帶責(zé)任的擔(dān)保并承擔(dān)付費(fèi)義務(wù)。丙方保證按時(shí)支付乙方在甲方住養(yǎng)院內(nèi)期間所需要的一切費(fèi)用。
二、乙方入院住養(yǎng)生活護(hù)理區(qū)，確定護(hù)理等級(jí)為護(hù)理。
三、乙方入院按照昆山市物價(jià)局批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)如下費(fèi)用：
1、月床位費(fèi)元。
2、月護(hù)理費(fèi)（生活護(hù)理）元。
3、月伙食費(fèi)元。
4、預(yù)收醫(yī)藥費(fèi)元。（出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ)，不計(jì)利息）
5、乙方接到入院通知后，兩日內(nèi)辦理入院手續(xù)，并交入院費(fèi)用。
6、凡當(dāng)月入住或離院結(jié)算者所交生活護(hù)理費(fèi)，床位費(fèi)入院時(shí)間不足半月的（即不超過(guò)15天）應(yīng)以半月計(jì)算，超過(guò)半月的（即超過(guò)15天），按全月計(jì)算。（計(jì)算方式：以當(dāng)月一日至十五日為前半月；十六日至三十一日為后半月）
7、以上各類費(fèi)用均按先付后用原則由甲方收取。
8、甲方是非贏利性福利機(jī)構(gòu)，乙方（或丙方）應(yīng)按時(shí)交費(fèi)。乙方若不按時(shí)交費(fèi)的，則甲方按3%以天計(jì)算加收滯納金。
9、甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今后如經(jīng)昆山市物價(jià)局批復(fù)調(diào)整的，則在批復(fù)生效前一個(gè)月通知乙方或丙方，自動(dòng)調(diào)整本協(xié)議第三條款的相關(guān)數(shù)額。
四、甲，乙，丙三方責(zé)任：
1、甲方按約定向乙方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)，不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù)。
2、甲方根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級(jí)并按規(guī)定向乙方（或丙方）收取費(fèi)用。
3、甲方根據(jù)乙方剛?cè)朐簳r(shí)的身體狀況，處理能力等情況確定護(hù)理等級(jí)。若乙方（或丙方）提出異議，甲方可在一至三個(gè)月內(nèi)，由醫(yī)務(wù)人員觀察測(cè)定后，再確定其護(hù)理級(jí)別。在觀察期內(nèi)，如甲方發(fā)現(xiàn)乙方不適宜，或隱瞞疾病[例精神分裂，老年癡呆（影響他人），心臟病（如不穩(wěn)定性心絞痛，腫痛，嚴(yán)重皮膚病等）]時(shí)，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。
4、變更護(hù)理等級(jí)的，甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方。
5、甲方按不同的等級(jí)提供不同的服務(wù)內(nèi)容，負(fù)責(zé)做好乙方的日常生活起居護(hù)理工作。但由于護(hù)理范圍之外所發(fā)生的事故，甲方概不承擔(dān)責(zé)任。
6、乙方身體不適時(shí)應(yīng)主動(dòng)向護(hù)理人員陳述，按醫(yī)囑接受治療。甲方根據(jù)乙方的病情急需送醫(yī)院治療時(shí)可直接打120救護(hù)（120救護(hù)費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān)）將其送往有關(guān)醫(yī)院治療，并及時(shí)通知丙方。
7、乙方住醫(yī)院治療期間所需辦理手續(xù)與費(fèi)用均由丙方按該醫(yī)院的規(guī)定辦理，住院費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān)。
8、乙方在醫(yī)院治療時(shí)病未痊愈前不得私自回xxxx敬老院。如需回敬老院療養(yǎng)，須經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)生出具準(zhǔn)予出院證明，并經(jīng)甲方同意方能回敬老院，否則敬老院不接受乙方。
9、乙方在住院治療期間，甲方可保留乙方的床位一個(gè)月（特殊情況例外），床位費(fèi)照收。乙方要求不保留的，則以書面申請(qǐng)為準(zhǔn)。
10、乙方因故請(qǐng)假外出或其他原因暫時(shí)中斷住養(yǎng)的，中斷時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月，中斷時(shí)間連續(xù)在十五天以內(nèi)（含十五天），乙方或丙方應(yīng)全額支付床位費(fèi)，護(hù)理費(fèi)；中斷時(shí)間在十五天以上一個(gè)月以內(nèi)的，超過(guò)天數(shù)只支付床位費(fèi)，不支付護(hù)理費(fèi)；無(wú)特殊原因，中斷時(shí)間超過(guò)二個(gè)月的作自動(dòng)出院處置，甲方就此有權(quán)解除本協(xié)議。
11、乙方入院住養(yǎng)期間如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一，甲方有權(quán)終止協(xié)議，乙方應(yīng)無(wú)條件立即出院：（1）患有腫瘤；（2）患有精神病且病情不穩(wěn)定；（3）患有傳染疾��；（4）心血疾病，如急性心肌梗塞，腦血管意外危險(xiǎn)期，心力衰竭等；（5）老年性癡呆影響他人者；（6）嚴(yán)重皮膚��；（7）嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的；（8）不適應(yīng)集體生活的；（9）其他原因不宜繼續(xù)住院的；（10）發(fā)現(xiàn)隱瞞病史的。
12、乙方在住養(yǎng)期間，凡不服從甲方管理或違反院內(nèi)相關(guān)管理規(guī)定的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議。
13、乙方或丙方應(yīng)按月交付乙方住養(yǎng)期內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用。如逾期不交，甲方有權(quán)按逾期天數(shù)收3%的滯納金。若乙方或丙方拖欠乙方住養(yǎng)費(fèi)用超過(guò)30天的，則甲方可立即解除本協(xié)議。丙方應(yīng)無(wú)條件接納乙方出院。否則，甲方有權(quán)向乙方或丙方立即提起訴訟；甲方也可將乙方送至丙方家中。
14、乙方住院期間內(nèi)的衣服及其他日常生活用品必須自理，同時(shí)應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度，如有違規(guī)屢勸不改者，甲方有權(quán)終止協(xié)議，丙方應(yīng)將乙方領(lǐng)回家中。
15、隨著乙方的年齡增大，年事已高，自理能力減退，或身體狀況不佳，按院規(guī)定，護(hù)理級(jí)別作適當(dāng)調(diào)整。乙方應(yīng)服從規(guī)定，交納級(jí)差費(fèi)用。
16、乙方及丙方收到甲方變更護(hù)理級(jí)別的通知后，如有異議，丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出，否則視為同意。乙方及丙方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級(jí)相應(yīng)的費(fèi)用支付給甲方。
17、乙方在院住養(yǎng)期間，應(yīng)聽(tīng)從管理人員及護(hù)理人員的管理，如擅自行動(dòng)造成的后果，概由乙方自負(fù)。
18、乙方在住養(yǎng)期間不得攜帶貴重物品入院，如有遺失責(zé)任自負(fù)。
19、乙方不得擅自外出，如確有需要外出，必須向甲方辦理請(qǐng)假手續(xù)，說(shuō)明外出時(shí)間，去向并按時(shí)返回，或由丙方向甲方書面申請(qǐng)，可讓乙方自行外出，并擔(dān)保乙方安全。乙方外出期間發(fā)生的一切責(zé)任由乙方自負(fù)。
20、乙方在住養(yǎng)院內(nèi)期間如患病，所發(fā)生的一切醫(yī)藥費(fèi)均由乙方自理，或由丙方支付。
21、乙方，丙方原則上不得自帶藥品，凡要自帶藥品，須有醫(yī)院證明（或門診病歷，出院證明，醫(yī)院處方），并到醫(yī)務(wù)科辦理登記手續(xù)，否則造成后果由乙方，丙方自負(fù)。
22、乙方在住養(yǎng)期間，如發(fā)生突發(fā)性病情或病情加重，甲方除及時(shí)采取緊急措施外，其責(zé)任由丙方承擔(dān)，不得節(jié)外生枝。
23、乙方在住養(yǎng)期間發(fā)生意外，因乙方年事已高或病情突發(fā)，經(jīng)搶救無(wú)效去世的，丙方（或乙方親屬）應(yīng)尊重臨床醫(yī)囑，并承擔(dān)善后事宜一切費(fèi)用。
24、甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時(shí)，丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療并承擔(dān)乙方在醫(yī)院治療的一切費(fèi)用。
25、丙方應(yīng)關(guān)心乙方，經(jīng)常來(lái)院探望，并有責(zé)任不斷地向乙方進(jìn)行遵紀(jì)守法，防火，禁止爬高，擅自外出和不得擅自使用電源等安全教育和宣傳，同時(shí)要時(shí)常提供乙方所需的衣物，日常用品和進(jìn)行精神慰藉。
26、乙方和丙方對(duì)甲方人員的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評(píng)，建議。
27、乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)公物，遵守院內(nèi)規(guī)章制度，講究衛(wèi)生，團(tuán)結(jié)友愛(ài)，和睦相處，不打人不罵人，否則后果由丙方負(fù)責(zé)。
28、甲方按規(guī)定解除協(xié)議時(shí)，乙方應(yīng)自覺(jué)出院，丙方必須接回乙方。
29、乙方在住養(yǎng)期間，丙方在接到甲方書面或電話通知時(shí)，應(yīng)及時(shí)趕到甲方，共同協(xié)商，配合甲方解決有關(guān)事宜，對(duì)甲方通知不予理睬的，視為丙方同意甲方的.處理方案，丙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任。
30、乙方因生理原因產(chǎn)生不安全因素，甲方可采取安全保護(hù)措施，丙方應(yīng)積極配合。
31、甲方的其它有關(guān)規(guī)章制度視為本協(xié)議的補(bǔ)充條款。乙方也知曉了甲方的有關(guān)規(guī)章制度。
五、乙方在住養(yǎng)期間應(yīng)服從甲方管理，遵守以下管理?xiàng)l件：
�。�1）乙方在寄養(yǎng)期間一律以入院時(shí)確定的房號(hào)，姓名，床位為準(zhǔn)，不得私自轉(zhuǎn)讓或者私自互換，更不能自作主張留他人住宿。如果因特殊原因確實(shí)需要變動(dòng)，須由甲方同意并主持調(diào)換。
（2）臥室內(nèi)各種設(shè)備及用具，按編號(hào)由各自床位的人保管使用，不能隨意改變其用途，如有造成人為損壞的，須由責(zé)任人照價(jià)賠償。
�。�3）保持院內(nèi)的安靜，整潔，不得在室內(nèi)大聲喧嘩，不得隨地吐痰和亂丟食物皮，殼，廢紙等雜物，嚴(yán)禁酗酒，賭博。
（4）不得私自帶入電器，嚴(yán)禁使用電爐，電水壺，熱得快，電飯煲，電燒鍋，電熱毯等電器。
�。�5）嚴(yán)禁使用酒精爐，煤油爐，不得使用易燃易爆物品，臥室內(nèi)不得私自生火或用其它灶具煮食物。
�。�6）不得將易燃物品及腐爛變質(zhì)物品帶入院內(nèi)。
�。�7）不得坐，臥在床上吸煙，煙蒂必須入缸，以防發(fā)生火災(zāi)事故。
（8）乙方必須節(jié)約用水，用電，室內(nèi)無(wú)人時(shí)關(guān)閉燈，電風(fēng)扇及取暖器等電器。
�。�9）不要攜帶貴重物品入院，錢款及證件各自妥善保管。
�。�10）對(duì)來(lái)歷不明的外來(lái)人員未經(jīng)甲方許可不得擅自帶入院內(nèi)和房?jī)?nèi)。
�。�11）離開(kāi)房間時(shí)必須隨手關(guān)門并鎖好，以防發(fā)生盜竊事故。
�。�12）因需要外出，必須向甲方辦理請(qǐng)假手續(xù)，外出期間發(fā)生的一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān)。
�。�13）團(tuán)結(jié)友愛(ài)，不打人，不罵人，尊重他人，遵紀(jì)守法。
六、其他需要說(shuō)明的：
七、協(xié)議及擔(dān)保期限
1、本協(xié)議的期限自20年月日起至20年月日止。
2、丙方為乙方的擔(dān)保期限自20年月日起至20年月日止。
八、本協(xié)議未盡事宜，可由三方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
九、如有爭(zhēng)議，可通過(guò)協(xié)商解決，協(xié)商不成的按國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定辦理。
十、本協(xié)議一式三份，甲，乙，丙三方各執(zhí)壹份。本協(xié)議自簽訂之日起簽名蓋章并由乙方支付第一期費(fèi)用后生效。
甲方蓋章：乙方：丙方（擔(dān)保人）
代表人：簽名（按手�。┖灻ò词钟。�
日期：日期：日期：
醫(yī)院委托協(xié)議書2
甲方:____________________(養(yǎng)老機(jī)構(gòu))
乙方:入院人姓名: ,性別 , 年 月 日出生.
身份證號(hào):
丙方:擔(dān)保人姓名: 電話:
家庭住址: 郵編:
身份證號(hào): 與被擔(dān)保人關(guān)系:
工作單位: 電話:
通訊地址:
其他子女姓名: 電話:
其他子女姓名: 電話:
因乙方年老生活困難,需生活護(hù)理照顧,自愿向甲方提出申請(qǐng),要求進(jìn)入甲方院內(nèi)住養(yǎng),甲方經(jīng)家訪后同意乙方入院.根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》,《中華人民共和國(guó)老年權(quán)益保護(hù)法》等法律規(guī)定,經(jīng)甲,乙,丙三方自愿協(xié)商明確權(quán)利義務(wù),達(dá)成如下協(xié)議:
一,乙方系自費(fèi)入住甲方院內(nèi)的養(yǎng)老人員,丙方自愿為乙方提供連帶責(zé)任的擔(dān)保并承擔(dān)付費(fèi)義務(wù).丙方保證按時(shí)支付乙方在甲方住養(yǎng)院內(nèi)期間所需要的一切費(fèi)用.
二,乙方入院住養(yǎng)生活護(hù)理區(qū),確定護(hù)理等級(jí)為護(hù)理.
三,乙方入院按照昆山市物價(jià)局批復(fù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)承擔(dān)如下費(fèi)用:
1,月床位費(fèi) 元.
2,月護(hù)理費(fèi)(生活護(hù)理) 元.
3,月伙食費(fèi) 元.
4,預(yù)收醫(yī)藥費(fèi) 元.(出院結(jié)賬時(shí)多退少補(bǔ),不計(jì)利息).
5,乙方接到入院通知后,兩日內(nèi)辦理入院手續(xù),并交入院費(fèi)用.
6,凡當(dāng)月入住或離院結(jié)算者所交生活護(hù)理費(fèi),床位費(fèi)入院時(shí)間不足半月的(即不超過(guò)15天)應(yīng)以半月計(jì)算,超過(guò)半月的(即超過(guò)15天),按全月計(jì)算.(計(jì)算方式:以當(dāng)月一日至十五日為前半月;十六日至三十一日為后半月).
7,以上各類費(fèi)用均按先付后用原則由甲方收取.
8,甲方是非贏利性福利機(jī)構(gòu),乙方(或丙方)應(yīng)按時(shí)交費(fèi).乙方若不按時(shí)交費(fèi)的,則甲方按3%以天計(jì)算加收滯納金.
9,甲方的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)今后如經(jīng)昆山市物價(jià)局批復(fù)調(diào)整的,則在批復(fù)生效前一個(gè)月通知乙方或丙方,自動(dòng)調(diào)整本協(xié)議第三條款的相關(guān)數(shù)額.
四,甲,乙,丙三方責(zé)任:
1,甲方按約定向乙方提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù),不承擔(dān)監(jiān)護(hù)人之法定義務(wù).
2,甲方根據(jù)乙方的身體狀況和自理能力確定和變更護(hù)理等級(jí)并按規(guī)定向乙方(或丙方)收取費(fèi)用.
3,甲方根據(jù)乙方剛?cè)朐簳r(shí)的身體狀況,處理能力等情況確定護(hù)理等級(jí).若乙方(或丙方)提出異議,甲方可在一至三個(gè)月內(nèi),由醫(yī)務(wù)人員觀察測(cè)定后,再確定其護(hù)理級(jí)別.在觀察期內(nèi),如甲方發(fā)現(xiàn)乙方不適宜,或隱瞞疾病[例精神分裂,老年癡呆(影響他人),心臟病(如不穩(wěn)定性心絞痛,腫痛,嚴(yán)重皮膚病等)]時(shí),甲方有權(quán)解除本協(xié)議.
4,變更護(hù)理等級(jí)的,甲方應(yīng)書面通知乙方或丙方.
5,甲方按不同的等級(jí)提供不同的服務(wù)內(nèi)容,負(fù)責(zé)做好乙方的日常生活起居護(hù)理工作.但由于護(hù)理范圍之外所發(fā)生的事故,甲方概不承擔(dān)責(zé)任.
6,乙方身體不適時(shí)應(yīng)主動(dòng)向護(hù)理人員陳述,按醫(yī)囑接受治療.甲方根據(jù)乙方的病情急需送醫(yī)院治療時(shí)可直接打120救護(hù)(120救護(hù)費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān))將其送往有關(guān)醫(yī)院治療,并及時(shí)通知丙方.
7,乙方住醫(yī)院治療期間所需辦理手續(xù)與費(fèi)用均由丙方按該醫(yī)院的規(guī)定辦理,住院費(fèi)用由乙方或丙方承擔(dān).
8,乙方在醫(yī)院治療時(shí)病未痊愈前不得私自回xxxx敬老院.如需回敬老院療養(yǎng),須經(jīng)所住醫(yī)院醫(yī)生出具準(zhǔn)予出院證明,并經(jīng)甲方同意方能回敬老院,否則敬老院不接受乙方.
9,乙方在住院治療期間,甲方可保留乙方的床位一個(gè)月(特殊情況例外),床位費(fèi)照收.乙方要求不保留的,則以書面申請(qǐng)為準(zhǔn).
10,乙方因故請(qǐng)假外出或其他原因暫時(shí)中斷住養(yǎng)的,中斷時(shí)間不得超過(guò)一個(gè)月,中斷時(shí)間連續(xù)在十五天以內(nèi)(含十五天),乙方或丙方應(yīng)全額支付床位費(fèi),護(hù)理費(fèi);中斷時(shí)間在十五天以上一個(gè)月以內(nèi)的,超過(guò)天數(shù)只支付床位費(fèi),不支付護(hù)理費(fèi);無(wú)特殊原因,中斷時(shí)間超過(guò)二個(gè)月的作自動(dòng)出院處置,甲方就此有權(quán)解除本協(xié)議.
11,乙方入院住養(yǎng)期間如發(fā)現(xiàn)有以下情況之一,甲方有權(quán)終止協(xié)議,乙方應(yīng)無(wú)條件立即出院:(1)患有腫瘤;(2)患有精神病且病情不穩(wěn)定;(3)患有傳染疾病;(4)心血疾病,如急性心肌梗塞,腦血管意外危險(xiǎn)期,心力衰竭等;(5)老年性癡呆影響他人者;(6)嚴(yán)重皮膚病;(7)嚴(yán)重違反甲方規(guī)章制度的;(8)不適應(yīng)集體生活的;(9)其他原因不宜繼續(xù)住院的;(10)發(fā)現(xiàn)隱瞞病史的.
12,乙方在住養(yǎng)期間,凡不服從甲方管理或違反院內(nèi)相關(guān)管理規(guī)定的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議.
13,乙方或丙方應(yīng)按月交付乙方住養(yǎng)期內(nèi)的各項(xiàng)費(fèi)用.如逾期不交,甲方有權(quán)按逾期天數(shù)收3%的滯納金.若乙方或丙方拖欠乙方住養(yǎng)費(fèi)用超過(guò)30天的,則甲方可立即解除本協(xié)議.丙方應(yīng)無(wú)條件接納乙方出院.否則,甲方有權(quán)向乙方或丙方立即提起訴訟;甲方也可將乙方送至丙方家中.
14,乙方住院期間內(nèi)的衣服及其他日常生活用品必須自理,同時(shí)應(yīng)遵守甲方的規(guī)章制度,如有違規(guī)屢勸不改者,甲方有權(quán)終止協(xié)議,丙方應(yīng)將乙方領(lǐng)回家中.
15,隨著乙方的年齡增大,年事已高,自理能力減退,或身體狀況不佳,按院規(guī)定,護(hù)理級(jí)別作適當(dāng)調(diào)整.乙方應(yīng)服從規(guī)定,交納級(jí)差費(fèi)用.
16,乙方及丙方收到甲方變更護(hù)理級(jí)別的通知后,如有異議,丙方應(yīng)在收到通知之日起15日內(nèi)書面提出,否則視為同意.乙方及丙方應(yīng)按變更后的護(hù)理等級(jí)相應(yīng)的費(fèi)用支付給甲方.
17,乙方在院住養(yǎng)期間,應(yīng)聽(tīng)從管理人員及護(hù)理人員的管理,如擅自行動(dòng)造成的后果,概由乙方自負(fù).
18,乙方在住養(yǎng)期間不得攜帶貴重物品入院,如有遺失責(zé)任自負(fù).
19,乙方不得擅自外出,如確有需要外出,必須向甲方辦理請(qǐng)假手續(xù),說(shuō)明外出時(shí)間,去向并按時(shí)返回,或由丙方向甲方書面申請(qǐng),可讓乙方自行外出,并擔(dān)保乙方安全.乙方外出期間發(fā)生的一切責(zé)任由乙方自負(fù).
20,乙方在住養(yǎng)院內(nèi)期間如患病,所發(fā)生的一切醫(yī)藥費(fèi)均由乙方自理,或由丙方支付.
21,乙方,丙方原則上不得自帶藥品,凡要自帶藥品,須有醫(yī)院證明(或門診病歷,出院證明,醫(yī)院處方),并到醫(yī)務(wù)科辦理登記手續(xù),否則造成后果由乙方,丙方自負(fù).
22,乙方在住養(yǎng)期間,如發(fā)生突發(fā)性病情或病情加重,甲方除及時(shí)采取緊急措施外,其責(zé)任由丙方承擔(dān),不得節(jié)外生枝.
23,乙方在住養(yǎng)期間發(fā)生意外,因乙方年事已高或病情突發(fā),經(jīng)搶救無(wú)效去世的',丙方(或乙方親屬)應(yīng)尊重臨床醫(yī)囑,并承擔(dān)善后事宜一切費(fèi)用.
24,甲方認(rèn)為乙方應(yīng)去醫(yī)院治療時(shí),丙方應(yīng)負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院治療并承擔(dān)乙方在醫(yī)院治療的一切費(fèi)用.
25,丙方應(yīng)關(guān)心乙方,經(jīng)常來(lái)院探望,并有責(zé)任不斷地向乙方進(jìn)行遵紀(jì)守法,防火,禁止爬高,擅自外出和不得擅自使用電源等安全教育和宣傳,同時(shí)要時(shí)常提供乙方所需的衣物,日常用品和進(jìn)行精神慰藉.
26,乙方和丙方對(duì)甲方人員的服務(wù)質(zhì)量,服務(wù)態(tài)度有權(quán)提出批評(píng),建議.
27,乙方應(yīng)愛(ài)護(hù)公物,遵守院內(nèi)規(guī)章制度,講究衛(wèi)生,團(tuán)結(jié)友愛(ài),和睦相處,不打人不罵人,否則后果由丙方負(fù)責(zé).
28,甲方按規(guī)定解除協(xié)議時(shí),乙方應(yīng)自覺(jué)出院,丙方必須接回乙方.
29,乙方在住養(yǎng)期間,丙方在接到甲方書面或電話通知時(shí),應(yīng)及時(shí)趕到甲方,共同協(xié)商,配合甲方解決有關(guān)事宜,對(duì)甲方通知不予理睬的,視為丙方同意甲方的處理方案,丙方應(yīng)承擔(dān)由此產(chǎn)生的后果和相應(yīng)的責(zé)任.
30,乙方因生理原因產(chǎn)生不安全因素,甲方可采取安全保護(hù)措施,丙方應(yīng)積極配合.
31,甲方的其它有關(guān)規(guī)章制度視為本協(xié)議的補(bǔ)充條款.乙方也知曉了甲方的有關(guān)規(guī)章制度.
五,乙方在住養(yǎng)期間應(yīng)服從甲方管理,遵守以下管理?xiàng)l件:
(1)乙方在寄養(yǎng)期間一律以入院時(shí)確定的房號(hào),姓名,床位為準(zhǔn),不得私自轉(zhuǎn)讓或者私自互換,更不能自作主張留他人住宿.如果因特殊原因確實(shí)需要變動(dòng),須由甲方同意并主持調(diào)換.
(2)臥室內(nèi)各種設(shè)備及用具,按編號(hào)由各自床位的人保管使用,不能隨意改變其用途,如有造成人為損壞的,須由責(zé)任人照價(jià)賠償.
(3)保持院內(nèi)的安靜,整潔,不得在室內(nèi)大聲喧嘩,不得隨地吐痰和亂丟食物皮,殼,廢紙等雜物,嚴(yán)禁酗酒,賭博.
(4)不得私自帶入電器,嚴(yán)禁使用電爐,電水壺,熱得快,電飯煲,電燒鍋,電熱毯等電器.
(5)嚴(yán)禁使用酒精爐,煤油爐,不得使用易燃易爆物品,臥室內(nèi)不得私自生火或用其它灶具煮食物.
(6)不得將易燃物品及腐爛變質(zhì)物品帶入院內(nèi).
(7)不得坐,臥在床上吸煙,煙蒂必須入缸,以防發(fā)生火災(zāi)事故.
(8)乙方必須節(jié)約用水,用電,室內(nèi)無(wú)人時(shí)關(guān)閉燈,電風(fēng)扇及取暖器等電器.
(9)不要攜帶貴重物品入院,錢款及證件各自妥善保管.
(10)對(duì)來(lái)歷不明的外來(lái)人員未經(jīng)甲方許可不得擅自帶入院內(nèi)和房?jī)?nèi).
(11)離開(kāi)房間時(shí)必須隨手關(guān)門并鎖好,以防發(fā)生盜竊事故.
(12)因需要外出,必須向甲方辦理請(qǐng)假手續(xù),外出期間發(fā)生的一切責(zé)任由乙方自行承擔(dān).
(13)團(tuán)結(jié)友愛(ài),不打人,不罵人,尊重他人,遵紀(jì)守法.
六,其他需要說(shuō)明的:
1.
2.
3.
七,協(xié)議及擔(dān)保期限
1,本協(xié)議的期限自20 年 月 日起至20 年 月 日止.
2,丙方為乙方的擔(dān)保期限自20 年 月 日起至20 年 月 日止.
八,本協(xié)議未盡事宜,可由三方另行協(xié)商簽訂補(bǔ)充協(xié)議.
九,如有爭(zhēng)議,可通過(guò)協(xié)商解決,協(xié)商不成的按國(guó)家法律法規(guī)和有關(guān)部門規(guī)定辦理.
十,本協(xié)議一式三份,甲,乙,丙三方各執(zhí)壹份.本協(xié)議自簽訂之日起簽名蓋章并由乙方支付第一期費(fèi)用后生效.
甲方蓋章: 乙方: 丙方(擔(dān)保人):
代表人: 簽名(按手印): 簽名(按手印):
日期: 日期: 日期:
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