臨床診斷
1、基本過程
診:對患者進行病史檢查、體格檢查和有選擇地進行輔助檢查,盡可能真實全面的搜集臨床資料;斷:對已經(jīng)獲得的資料進行綜合分析,形成結(jié)論;驗證診斷:用治療或其他手段檢驗結(jié)論。
2、基本問題
就醫(yī)者是否為病人;疾病是器質(zhì)性的還是功能性的;疾病的病因是否明確,是單個還是多個;疾病是否有并發(fā)癥;疾病是急性的還是慢性的。
是否有危及生命的癥狀與體征;病人的功能狀況如何;疾病是良性的還是惡性的.;輔助檢查是否必要可行;檢查結(jié)果與臨床印象是否矛盾;治療結(jié)果是否支持診斷。
3、基本形式
病因診斷、病理解剖學(xué)診斷、病理生理學(xué)診斷、綜合診斷,暫時難以診斷的可以進行印象性的臨時診斷。
4、思維方法
程序診斷法、歸縮診斷法、目錄診斷法、除外診斷法。
5、方法與技術(shù) 采集病史
主要是問診和查閱病歷;體格檢查:主要是望診、觸診、捫診、聞診、聽診;必要的輔助檢查:主要是實驗室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、病理檢查。