什么是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)楊欣閱讀題及答案
什么是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)
楊 欣
�、诰珳�(zhǔn)醫(yī)學(xué)也稱精準(zhǔn)醫(yī)療，是一種根據(jù)人群的具體基因、環(huán)境和生活方式以及個(gè)體差異來(lái)進(jìn)行疾病治療的新興方法。
�、劬珳�(zhǔn)醫(yī)療的具體做法是先對(duì)大量的個(gè)人和患者進(jìn)行基因組測(cè)序，以建立一個(gè)龐大的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)信息庫(kù)，然后研究人員通過研究分析比對(duì)不同個(gè)體的基因信息，進(jìn)一步了解各種疾病的共同原因和特殊（個(gè)體）原因，從而開發(fā)出針對(duì)特定患者特定疾病突變（治�。┗虻闹委熕幬锖椭委煼椒ā．�(dāng)然，也針對(duì)健康人群進(jìn)行個(gè)性化的預(yù)防保健。例如，西妥昔單抗對(duì)治療一些人的大腸癌有效，伊馬替尼對(duì)治療一些人的慢性骨髓性白血病有效，但是這兩種藥并非對(duì)所有大腸癌和慢性骨髓性白血病都有效。原因在于，如果一個(gè)人的RAS基因發(fā)生了突變，則西妥昔單抗治療大腸癌就無(wú)效，如果一個(gè)人的T315I基因發(fā)生了突變，則伊馬替尼治療慢性骨髓性白血病就無(wú)效。所以，對(duì)于大腸癌病人和慢性骨髓性白血病人就得對(duì)其進(jìn)行基因組測(cè)序，以決定用什么藥。
�、芫珳�(zhǔn)醫(yī)學(xué)的提出，意味著人類醫(yī)學(xué)進(jìn)入了一個(gè)新時(shí)代，其意義深遠(yuǎn)。首先實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療，用于檢測(cè)臨床藥物治療效果的病例數(shù)將會(huì)大幅下降，治療效果也會(huì)大幅提高。例如，2000人每日服用阿司匹林，堅(jiān)持2年以上，才能防止一起首次心臟病突發(fā)事件，即需要治療的病例數(shù)為2000，盡管患有同一種病的人都在吃同一種藥，但每個(gè)人的基因不同，藥物效果也不一樣。如果基因測(cè)序之后，就可以“一對(duì)一”（一種藥物對(duì)應(yīng)一種基因）地有效地進(jìn)行心臟病突發(fā)預(yù)防。其次，實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療還會(huì)為治療癌癥等頑固性疾病找到新的突破口，為實(shí)現(xiàn)多種疾病的個(gè)性化治療提供了有價(jià)值信息。美國(guó)醫(yī)學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)每種癌癥都有自己的基因印記，通過這些基因印記的分析，就能找到最佳的用藥方案。安德森癌癥中心采用了精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的`治療方式僅三個(gè)月之后，所有的患者都比預(yù)期的生存時(shí)間加長(zhǎng)了，大部分患者的癌細(xì)胞消失40％到60％，個(gè)別患者的癌細(xì)胞消失了90％。中/華-資*源%庫(kù)
�、菥珳�(zhǔn)醫(yī)學(xué)為全世界疾病患者帶來(lái)了福音，但也面臨著重重難題。具體體現(xiàn)在基因測(cè)序技術(shù)在許多國(guó)家尤其是發(fā)展中國(guó)家還沒有完全掌握。另外，對(duì)一個(gè)人進(jìn)行基因測(cè)序技術(shù)需要2周時(shí)間，費(fèi)用約為1000美元，很多患者負(fù)擔(dān)不起。再者，測(cè)序容易，分析基因組困難，要從一個(gè)人海量的基因組信息中找到與疾病相關(guān)的基因猶如大海撈針。最后，基因測(cè)序會(huì)觸及有關(guān)醫(yī)學(xué)隱私權(quán)的法規(guī)規(guī)定，可能還會(huì)引發(fā)社會(huì)難題。
�、蕻�(dāng)然，辦法總比困難多，精準(zhǔn)醫(yī)療正穩(wěn)步向前發(fā)展，讓所有人獲得能夠保障自己和家人健康的個(gè)性化醫(yī)療已為期不遠(yuǎn)了。
（選自《百科知識(shí)》2015.04A）
請(qǐng)仔細(xì)閱讀原文，完成下列問題：
13、選文圍繞“精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)”依次介紹了哪幾方面的內(nèi)容？（4分）
__________________________________________________________________
14、品析選文第④段畫橫線的句子。（4分）
（1）劃線句子主要運(yùn)用了哪種說明方法，有什么作用？
____________________________________________________________________
�。�2）劃線句子中的加點(diǎn)詞能否刪去？為什么？
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15、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)面臨的難題有哪些？（4分）
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16、下列對(duì)原文內(nèi)容理解與分析表述不正確的一項(xiàng)是（ ）（3分）
A、精準(zhǔn)醫(yī)療的主要特點(diǎn)是依照每個(gè)人的基因特點(diǎn)進(jìn)行有針對(duì)性的治療。
B、實(shí)施精準(zhǔn)醫(yī)療首先要進(jìn)行基因測(cè)序。
C、精準(zhǔn)醫(yī)療需要國(guó)家投入大量資金才可能實(shí)現(xiàn)。
D、精準(zhǔn)醫(yī)療實(shí)施后，癌癥就會(huì)得到徹底根治，人類的健康指數(shù)就會(huì)大幅提高。
13、什么是精準(zhǔn)醫(yī)療（學(xué)）、精準(zhǔn)醫(yī)療的具體做法、精準(zhǔn)醫(yī)療的時(shí)代意義、精準(zhǔn)醫(yī)療面臨的困境。（4分）
14、（1）說明方法：列數(shù)字；作用：“40%”“60%”兩個(gè)百分比說明癌細(xì)胞減少明顯，安德森癌癥中心的精準(zhǔn)醫(yī)療技術(shù)成效顯著。“90%”說明個(gè)別癌癥患者在接受了精準(zhǔn)醫(yī)療后，康復(fù)的可能性大。（2分）
（2）不能刪去。原因：“大部分”“個(gè)別”是把不同治療效果的患者從范圍上進(jìn)行了界定，刪去之后說法過于絕對(duì)，與實(shí)際情況不符。（2分）
15、①許多國(guó)家尤其是發(fā)展中國(guó)家還沒有完全掌握這種技術(shù)②很多患者負(fù)擔(dān)不起基因測(cè)序費(fèi)用③“分析基因組”做起來(lái)耗時(shí)費(fèi)力，困難很大。④基因測(cè)序會(huì)觸及有關(guān)醫(yī)學(xué)隱私權(quán)的法規(guī)規(guī)定，可能還會(huì)引發(fā)社會(huì)難題。（4分）
16、D（3分）
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