交通事故五五責(zé)任協(xié)議書
交通事故私了協(xié)議書,是為了方便責(zé)任明確的交通事故雙方更快地達成相關(guān)權(quán)利義務(wù)而設(shè)定的一份簡易協(xié)議書。下面是小編為大家收集整理的交通事故五五責(zé)任協(xié)議書(精選20篇),希望對大家有幫助!
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書1
甲方:
乙方:
事故原因:
__年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。
2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):
乙方簽字(手印):
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書2
甲方:身份證號:
乙方:身份證號:
對于 年 月 日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方自愿賠償乙方住院費___元整。護理費、誤工費、后續(xù)治療各項損失賠償計幣捌仟元整(小寫:___元)。費用共計壹萬元整(小寫:___元)
二、損失賠償包括乙方的護理費、誤工費、后續(xù)治療費等各項損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方___元,余款在交警大隊簽訂責(zé)任認定書后支付。乙方的具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負有任何賠償責(zé)任。
五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。
六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。
七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
八、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方及交警部門各執(zhí)一份。
甲方:
日期:_____年____月____日
乙方:
日期:___年____月____日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書3
甲方:
乙方:
甲方委托代理人:
乙方委托代理人:
____時許,甲方駕駛__車,由西向東行至段,即將停車時,由于雨天路滑,與行人鄰居乙方相撞。事故發(fā)生后,甲方通過120把乙方送到__醫(yī)院進行醫(yī)療。住院期間共花去醫(yī)療、生活等費用___元,由此事故負主要責(zé)任的甲方全部承擔(dān),F(xiàn)在乙方主動出院,關(guān)于以后事項甲乙雙方自愿達成一次性賠償協(xié)議,雙方須謹遵恪守。
一、甲乙雙方在縣公安交警大隊和同志的主持下進行調(diào)解并達成協(xié)議,是雙方平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思表示,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、甲方一次性賠償乙方后期手術(shù)費、臨產(chǎn)費、誤工費、營養(yǎng)費等__元整人民幣。
三、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字(手印):乙方簽字(手印):
甲方委托代理人:乙方委托代理人:
簽約時間:
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書4
甲方:羅mm,男,漢族,xx年 1月出生,住xx省某某縣xx鎮(zhèn)偏巖村8組,身份證號碼:
乙方:李某某,男,漢族, 年11月出生,住xx省某某縣城東鄉(xiāng)xx村7組 ,身份證號碼:
x年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達成以下協(xié)議:
第一條、經(jīng)過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的傷殘與甲方無關(guān),由乙方自行負責(zé)。
第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的職工,其相關(guān)的賠償項目和標準按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后,( 乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進行申請工傷認定以及申請工傷賠付。
第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔(dān)。
第四條、甲方在今后進行辦理相關(guān)保險賠付的過程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。
第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。
第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準。
第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。
甲方簽字:
乙方簽字:
日期:
日期:
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書5
甲方:___________,性別:____,年齡:____,___________村人。
乙方:___________,性別:____,年齡:____,___________學(xué)校,學(xué)員(原籍___________鄉(xiāng)___________村)。
交通事故基本事實及雙方責(zé)任:
_____年_____月_____日18時30分,甲方___________駕駛___________與乙方___________駕駛的___________在___________鄉(xiāng)___________村___________路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方___________受傷,摩托車損害。經(jīng)___________市公安局交通警察支隊___________隊第2702123號《交通事故認定書》認定:雙方負同等責(zé)任。
經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達成如下協(xié)議:
一、甲方___________自愿賠償給乙方___________各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。
二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。
三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的3000元。
四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。
五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。
六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。
協(xié)議人:___________
甲方:___________
乙方:___________
_____年_____月_____日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書6
甲方:林__,身份證號:住址:
乙方:A___,身份證號:住址:
事故經(jīng)過:
_年_月_日_時,林_駕駛摩托車(牌號為),沿__路由_地向_地行駛,至__處時,由于下雨造成道路濕滑,林_為避開行人A_,但剎車不及,因此將A_刮倒。林_立即將A_送至__醫(yī)院進行檢查、救治,經(jīng)__醫(yī)院詳細檢查,確診A_并無大礙,只是(以醫(yī)院的檢查報告為準對傷情進行一個描述)。經(jīng)過醫(yī)院對A_進行了一系列必要的處理后,A_決定出院
現(xiàn)林_、A_雙方經(jīng)過充分協(xié)商,自愿達成如下和解協(xié)議:
1、林_除支付A__年_月_日至_年_月_日的醫(yī)療費外(以醫(yī)院出具的收費單據(jù)為準),另行賠付A_人民幣______元(大寫)。
2、本協(xié)議簽訂當(dāng)日林_需一次性將元的賠償款全部支付給A_。
3、本協(xié)議簽訂后,林_與A_之間再無其他任何糾紛,A_及其代理人不得就本次事故所導(dǎo)致的損害向林_主張任何權(quán)利。
4、本協(xié)議簽訂當(dāng)日乙方需向甲方提供如下材料原件:
(1)門診病例一份;住院、出院記錄一份。
(2)醫(yī)療費收據(jù)(共計張,金額為元)。
本協(xié)議一式兩份甲、乙雙方各執(zhí)一份,由雙方各保留一份。
本協(xié)議自簽訂之日起生效,具有同等法律效力。
甲方:乙方:
____年____月____日____年____月____日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書7
賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_____,身份證號碼:
賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_____,身份證號碼:
依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹守遵行:
一、甲方承諾:
一次性賠償乙方幣_____元。
一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。
一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。
二、乙方承諾:
1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。
2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的全部資料具有真實性、合法性、完整性。
乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。
三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。
甲方:乙方:
電話:電話:
日期:_____年_____月_____日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書8
甲方(肇事方): 性別 年齡 住址
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
乙方(受害方): 性別 年齡 住址
身份證號碼
性別 年齡 住址
身份證號碼
因甲方與乙方發(fā)生交通事故,現(xiàn)甲乙雙方就賠償事宜在公平、自愿的基礎(chǔ)上,根據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,以資共同信守執(zhí)行。
1, 發(fā)生事故后,甲方已支付喪葬費貳萬元,乙方皆已收悉,乙方對此沒有異議。
2, 經(jīng)協(xié)商,現(xiàn)甲方再一次性支付乙方十萬元賠償費及肇事車輛變賣所得價款,乙方自愿放棄包括通過訴訟的方式獲得的其他一切賠償款項。
3, 甲方支付上述款項乙方應(yīng)出具收據(jù)。
4, 乙方到場簽字家屬保證有全權(quán)代理權(quán)。
5, 乙方應(yīng)自簽訂本和解協(xié)議的同時向甲方出具一份《交通事故諒解書》。同時,乙方保證此諒解書為唯一的諒解書并不再出具與此諒解書內(nèi)容相違背的其他書面的材料或是言辭。
6, 甲方支付上述賠償費后,甲方車輛所投保的保險由保險公司應(yīng)賠償?shù)臄?shù)額,由雙方一起追討。
7, 如一方違約,違約方應(yīng)賠償另一方上述賠償費的兩倍。
8, 本協(xié)議未盡事宜,由雙方協(xié)商確定。
9, 如履行本協(xié)議發(fā)生爭議,協(xié)商解決,協(xié)商不成或不愿協(xié)商,通過本協(xié)議簽訂地法院訴訟解決。
10, 本協(xié)議自雙方簽字(蓋章)之日生效。
11, 本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份,三份具有同等的法律效力。
甲方:xxx
乙方:xxx
協(xié)議簽訂地:xxxxxxx
xxxx年 xx月 xx日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書9
甲方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方:姓名_____性別____民族_____身份證號碼__________駕駛證檔案編號__________車號___________住址_____________電話______________交通方式____________保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛,乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認定甲方_______責(zé)任,乙方___________責(zé)任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定,雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則,達成如下和解方案:
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款:
1、乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2、乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元,具體還款周期和數(shù)額為:______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后,甲方出具書面承諾,保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù),須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權(quán)利,并由乙方承擔(dān)甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜,雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商,簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中,雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的,任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方(簽章):乙方(簽章):
簽訂時間:_______年____月____日
簽訂地點:
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書10
甲方:
乙方:
20____年10月15日16時,韋XX駕駛皮卡小貨車(內(nèi)乘黃XX)由XX往XX方向至XX路段時,車輛與橫穿公路的曹XX相撞,造成曹XX搶救無效死亡,F(xiàn)韋XX(甲方)與曹XX的三名近親屬(乙方)就曹XX死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方三名近親屬死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計4。8萬元(肆萬捌仟元整)(未包括喪葬費及醫(yī)療費,喪葬費壹萬捌仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由甲方韋XX通過交警支付給了乙方,另醫(yī)療費己由甲方韋XX結(jié)清)。
二、甲方先將上述___________元于本協(xié)議簽訂后3日內(nèi)匯入乙方三人共同指定的銀行帳號,剩余部分___________元待乙方協(xié)助甲方辦理完成相關(guān)保險理賠手續(xù)后三日內(nèi)匯入指定帳號。___________指定戶名為:___________指定帳號為:
三、曹XX(乙方)的三名近親屬只到場二人為___________及___________,因另一人__________未到場,上述費用匯入乙方指定帳戶后,由乙方_________________________代表三人內(nèi)部自行分配、處理,所引起的一切糾紛由__________全權(quán)負責(zé),其分配、處理的方式、后果與甲方無關(guān)。
四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由再就曹死亡一事向甲方要求其他任何費用。
五、甲方履行上述匯款義務(wù)后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
六、本協(xié)議是雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示、公平、合理。本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,
七、本協(xié)議由甲乙雙方共四人簽字后生效。本協(xié)議一式四份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份,其中未到場的_____________________由_____________________代簽,因此而引起的任何糾紛由_____________________全部負責(zé)。
甲方姓名:_____
身份證號碼_____
乙方姓名:_____
身份證號碼:_____
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書11
甲方車主:
身份證號:
甲司機:
身份證號:
乙方車主:
身份證號:
乙方司機:
身份證號:
________年____月____日晚____時,甲乙方兩輛車發(fā)生交通事故。由于甲方闖紅燈對本次事故負主要責(zé)任。事后,事故當(dāng)事人雙方達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方此協(xié)議是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實意思,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
二、雙方達成協(xié)議如下:
1、甲方向乙方一次性支付此次事故造成車輛、誤工等經(jīng)濟損失費用共計:______________元整(¥________元整)。雙方均承諾以上賠償總額是自愿且符合國家法律規(guī)定的,乙方承諾不再提起任何與本案有關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,事后再發(fā)生一切費用與甲方無關(guān),甲方均不再負任何法律責(zé)任。
2、乙方提出出面辦理雙方車輛保險理賠,理賠金額返還甲方。
3、關(guān)于事故處理罰款甲方負責(zé),提取車輛發(fā)生的費用由甲方負責(zé)。
4、乙方車上受傷人員發(fā)生的費用和事情的處理由乙方出面辦理。若保險理賠金額不夠,余額由甲方負責(zé)。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的.格式文本,雙方需在協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即生效,本案糾紛即時完結(jié)。雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,雙方在協(xié)議書中的承諾單方違背無效。
四、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方簽字:______
乙方簽字:______
見證人:______
______年______月______日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書12
甲方:
乙方:
丙方:
________年11月4日,甲方駕駛川WAJ560號小型普通客車與由乙方駕駛川W82895號普通二輪摩托車(搭乘丙方)在德昌縣交通路郵電賓館路段相撞,造成乙方、丙方受傷住院,兩車受損的交通事故。
現(xiàn)經(jīng)當(dāng)事雙方協(xié)商,達成以下協(xié)議:
1、乙方、丙方住院期間醫(yī)療費用由甲方全部承擔(dān)(費用已付),傷情自負;
2、兩車車損修復(fù)費用及取車費用由甲方承擔(dān)(費用已付);
3、現(xiàn)由甲方一次性賠償乙方,丙方各種費用55000.00元(伍萬伍仟元整),此款于甲方在報得保險公司賠付款當(dāng)日在德昌縣公安局交警大隊特勤中隊支付;
4、此事故就此協(xié)商了結(jié)結(jié)案,當(dāng)事雙方不得因此事故再發(fā)生任何糾紛;
5、此協(xié)議自簽字之日起生效。
甲方簽字:
乙方簽字:________
丙方簽字:________________
________年________月________日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書13
甲方:
身份證號:
乙方:
身份證號:
甲、乙雙方經(jīng)友好協(xié)商就_________年______月______日發(fā)生交通事故一案自愿達成如下賠償協(xié)議:
1、雙方確認乙方因交通事故產(chǎn)生醫(yī)療費、殘疾賠償金、被撫養(yǎng)人生活費、誤工費、護理費、交通費、伙食費、法醫(yī)鑒定費、車損共計()元整。
2、雙方約定上述賠償除由交強險保險公司賠付之外,剩余部分由甲方一次性賠償乙方人民幣一萬六千元整(¥16000)一次性了結(jié)本案。
3、協(xié)議簽訂后乙方保留對交強險保險公司索賠的權(quán)利,乙方承諾日后若通過訴訟的方式對交強險保險公司提起訴訟,則不在訴訟中再對甲方提出索賠請求。
4、協(xié)議簽訂后,乙方不再就本次交通事故提出超出本協(xié)議賠償范圍之外的其他賠償要求,乙方收錢后雙方一次性終結(jié)本案,日后互不追究法律責(zé)任。
5、本協(xié)議一式三份,自雙方簽字生效,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留存一份。
甲方:
乙方:
_________年______月______日_________年______月______日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書14
甲方:_____,男,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系_____號面包車駕駛員。
乙方:_____,女,漢族,云南省大理州__縣__鎮(zhèn)__村人。身份證號__________駕駛證號_____,系該交通事故受害人。
20__年__月__日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在大理州__縣__鎮(zhèn)__村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至__縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。20__年_月__日,乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____元、誤工費___元、護理費____元、住院伙食補助費___元、復(fù)查費__元等費用,合計_____元。
三、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,___大隊備案一份。
甲方(簽字):__年__月__日
乙方(簽字):__年__月__日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書15
甲方:___號碼:
乙方:___號碼:
20__年_月_日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元大寫:肆萬伍仟元整,目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達成如下協(xié)議:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元大寫:壹萬捌仟元整。
二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。
三、在乙方收到甲方支付的人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。
七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。
甲方:乙方:交管部門:
簽字時間: 年 月 日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書16
甲方(肇事方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:____________________。
乙方(受害方):____________,性別____,民族____,出生年月________,住址________________,身份證號碼________________,聯(lián)系電話:____________________。
丙方(見證人):________________。
____年____月____日____點在____________________,甲方因________________,致使乙方________________,后在________醫(yī)院治療,經(jīng)治療醫(yī)院同意,乙方于________年____月____日痊愈出院,乙方的住院費用已經(jīng)由甲方結(jié)算完畢,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《交通事故認定書》責(zé)任劃分和各自過錯程度,經(jīng)雙方充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付醫(yī)療費及各種人身損害賠償費用人民幣________元(大寫:____________元整)給乙方,此費用包括了乙方出院后的醫(yī)藥費、檢查費、營養(yǎng)費、護理費、誤工費等與此事故相關(guān)的一切費用。
二、本協(xié)議雙方簽訂后,在____________的主持見證下,甲方將該費用交付乙方,并由乙方簽署“現(xiàn)已收到人民幣____________”字樣,乙方保證不再追究甲方的任何責(zé)任(包括民事、刑事等),也不再采取其他等行為。
三、乙方需無償配合甲方進行保險理賠等工作,及時提供保險理賠等相關(guān)證據(jù)和手續(xù)。
四、甲、乙方保證在此協(xié)議簽字后,雙方不得反悔,甲、乙雙方的所有權(quán)利義務(wù)已處理完畢,互不追究法律責(zé)任,本協(xié)議簽訂后,任何一方不得向另一方提出其他任何請求。如有反悔應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________元(大寫:________元整)。
五、甲、乙雙方確認,本協(xié)議的達成沒有受到脅迫、重大誤解等因素的影響,不存在對法律法規(guī)、司法解釋等相關(guān)規(guī)定的誤解,是在完全平等協(xié)商的基礎(chǔ)上達成的。
六、見證方保證本協(xié)議給付的賠償金能夠到達真正的權(quán)利人。
七、本協(xié)議經(jīng)三方簽字生效,一式三份,三方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):________ 乙方(簽字):________
____年____月____日 ____年____月____日
丙方(見證方)::________ ____年____月____日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書17
甲方: 身份證號:
乙方: 身份證號:
事故原因:20xx年 月 日甲方駕駛 致乙方大腿骨折,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,20 年 月 日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,在平等自愿基礎(chǔ)上,達成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹遵恪守:
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金 元(大寫: ),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用 元(大寫: )人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達成目
的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。
甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________
甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________
地址:_______________________ 地址:___________________________
電話:_______________________ 電話:___________________________
傳真:_______________________ 傳真:___________________________
日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書18
甲方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
乙方:_____,性別_____,族別_____,出生于________年____月____日,籍貫_____,住址_____,身份證號:_____
因甲方_____駕駛的車牌為________的_____車從_____到_____方向行駛,在行至_____處與_____駕駛的車牌為________的_____車相撞,致______受傷。_______受傷較重,在______醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,_____已基本康復(fù)。
一、甲方兩人在縣人民醫(yī)院治療的醫(yī)療費用_______元(大寫:______元整)由乙方支付;
二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣_______元(大寫:______元整)。該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))。本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。
三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負,各自的修理費各自承擔(dān)。
四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。
五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的形式再主張權(quán)利。
六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方
七、甲方向乙方
八、本協(xié)議一式三份,甲方兩份、乙方一份。
九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。
甲方:乙方:
________年____月____日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書19
甲方:
乙方:
事故概括:月 日時左右, 號 車在 時,由 向 行駛的 車發(fā)生碰撞,造成兩車受損的交能事故。就此事故賠償事宜、本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付給乙方損失費元),另甲方支付乙方從 年 月 日起至車修好期間的停車費,每停車天 元整(¥: 元)計算,修車、拖車等費用一切由甲方承擔(dān)。
三、上述費用支付給乙方后,后果與甲方無任何關(guān)系。
四、甲方支付所有金額后,乙方任何一人就此保證不以任何形式、任何理由就此次事故向甲方要求其他任何費用
五、甲方履行付款義務(wù)后,就此事處理即告終,甲乙雙方之間不在有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。同時,乙方不再追究甲方任何責(zé)任。
六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完成滿意。
八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。
九、本協(xié)議自甲乙雙方簽字時生效,本協(xié)議一式 份,甲乙雙方每人各執(zhí)份。
甲方代表:
乙方代表:
年 月 日
交通事故五五責(zé)任協(xié)議書20
甲方:
乙方:
甲、乙雙方就20XX年XX 月XX 日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達成以下調(diào)解意見:
一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在 人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。
二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計XXXX 元人民幣。
三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起 日內(nèi),一次性向甲方全部支付。
四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金 XXXX元。
五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠用心給予賠償,達成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事職責(zé)給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事職責(zé)給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。
六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予用心的支持和配合。通訊地址 ,聯(lián)系電話 。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。
甲方: 乙方:
年 月 日 年 月 日
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