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        內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃

        時(shí)間:2022-01-20 12:01:48 內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃 我要投稿

        內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃

          一、工作計(jì)劃的分類

          根據(jù)不同的角度,計(jì)劃可以分成很多類:

          按時(shí)間的長(zhǎng)短可分為:長(zhǎng)期工作計(jì)劃、中期工作計(jì)劃和短期工作計(jì)劃;年工作計(jì)劃、季度工作計(jì)劃、月工作計(jì)劃和周工作計(jì)劃。

          按緊急程度可分為:正常的、緊急的、非常緊急的工作計(jì)劃;

          按制定計(jì)劃的主體可以分為:自己制定的和上司下達(dá)的工作計(jì)劃,以及同等職位請(qǐng)求協(xié)助完成的工作計(jì)劃。

          按任務(wù)的類型可分為:日常的計(jì)劃的和臨時(shí)的工作計(jì)劃。

          二、內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃(精選5篇)

          日子在彈指一揮間就毫無(wú)聲息的流逝,相信大家對(duì)即將到來(lái)的工作生活滿心期待吧!一定有不少可以計(jì)劃的東西吧。工作計(jì)劃怎么寫(xiě)才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編幫大家整理的內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃(精選5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。

          內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃1

          在護(hù)理部和控感科的領(lǐng)導(dǎo)下,本著一切為病人的服務(wù)宗旨,以不斷完善、持續(xù)改進(jìn)的工作態(tài)度,進(jìn)一步深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作,有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,根據(jù)衛(wèi)生部xx版《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程》和陜西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)血液凈化中心檢查驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)要求,結(jié)合我院血透室醫(yī)院感染管理和傳染病管理工作存在的重點(diǎn)和難點(diǎn),特制訂20xx年工作計(jì)劃如下:

          一、加強(qiáng)組織管理,完善醫(yī)院感染和傳染病管理制度

          目的:加強(qiáng)醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組的協(xié)調(diào)能力,及時(shí)解決有關(guān)醫(yī)院感染管理和傳染病管理方面的問(wèn)題,考核醫(yī)院感染重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)流程落實(shí)情況及對(duì)感染存在危險(xiǎn)因素采取的干預(yù)措施落實(shí)情況。在發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)、出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),明確各有關(guān)部門(mén)在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的責(zé)任,商討其他有關(guān)醫(yī)院感染管理的重要事宜。

          參加人員:

          1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員。

          2、相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

          3、控感科專職人員。

          具體要求:

          1、每季度分別召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)及傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組專題會(huì)議。解決醫(yī)院感染管理、傳染病管理方面存在問(wèn)題,針對(duì)存在問(wèn)題,提出控制和預(yù)防措施。

          2、根據(jù)醫(yī)院感染管理及傳染病管理最新要求,及時(shí)修訂醫(yī)院感染管理及傳染病管理各項(xiàng)制度。

          3、發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)及出現(xiàn)不明原因傳染性疾病或者特殊病原體感染病例等事件時(shí),及時(shí)召開(kāi)會(huì)議,商討有關(guān)事宜,防止暴發(fā)流行。

          二、加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染的意識(shí)

          目的:為了使我院各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員能夠及時(shí)了解醫(yī)院感染管理新知識(shí)、新理念,落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度和預(yù)防控制措施,探討我院醫(yī)院感染管理工作存在問(wèn)題和解決方法,提高醫(yī)護(hù)人員法律意識(shí),降低醫(yī)院感染率,共同營(yíng)造醫(yī)院感染零寬容。

          參加人員:

          各級(jí)各類醫(yī)護(hù)人員,包括新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士及醫(yī)技、后勤人員等。

          主要內(nèi)容:

          1、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》等有關(guān)法律、法規(guī)及要求。

          2、醫(yī)院感染突發(fā)事件應(yīng)急管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)。

          具體要求:

          1、全體醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)2次,對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容至少進(jìn)行1次考核。

          2、新進(jìn)院人員、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師、護(hù)士崗前培訓(xùn)1次,考試合格后方可上崗。

          3、臨床科室監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士每季度培訓(xùn)或召開(kāi)專題會(huì)議1次。

          4、相關(guān)醫(yī)技科室醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)1次。

          5、全院護(hù)工培訓(xùn)1次,必要時(shí)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

          6、后勤人員包括醫(yī)療廢物收集運(yùn)送、保管人員,洗衣房工作人員等進(jìn)行相關(guān)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)一次。

          7、醫(yī)院感染突發(fā)事件和新發(fā)傳染病應(yīng)急管理知識(shí)即時(shí)培訓(xùn)。

          8、各臨床、醫(yī)技科室,每月在科內(nèi)進(jìn)行一次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),參加人員簽名、培訓(xùn)記錄登記齊全。

          三、加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),深化、細(xì)化醫(yī)院感染管理工作

          目的:根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等具體要求,做好日常監(jiān)測(cè)工作,做到日查、月總、季報(bào),力爭(zhēng)把各項(xiàng)指標(biāo)控制在標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)。深入開(kāi)展住院病人前瞻性和目標(biāo)性醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)工作,做好每年全院住院患者的現(xiàn)患率調(diào)查。深化、細(xì)化醫(yī)院感染質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn),落實(shí)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防控制措施,預(yù)防和控制醫(yī)院感染暴發(fā)。

          參加人員:控感科專職人員、臨床科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、監(jiān)控醫(yī)師、監(jiān)控護(hù)士及微生物實(shí)驗(yàn)室人員。

          主要內(nèi)容:

          1、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),包括:住院患者醫(yī)院感染發(fā)病率、抗生素使用率、手術(shù)切口感染率、多重耐藥菌醫(yī)院感染管理及ICU醫(yī)院感染監(jiān)測(cè);對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、留置導(dǎo)尿相關(guān)泌尿系感染、深靜脈置管相關(guān)血流感染患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè);醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查;

          2、重點(diǎn)部門(mén)(ICU、血透室、內(nèi)鏡室、手術(shù)室、供應(yīng)室、口腔科、產(chǎn)科、感染性疾病科等)醫(yī)院感染質(zhì)量控制。

          3、無(wú)菌物品使用管理,包括無(wú)菌物品、消毒液、消毒器械、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測(cè)。

          4、加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)流動(dòng)性醫(yī)療器械的監(jiān)測(cè),包括支氣管鏡、喉鏡等等。

          5、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),包括工作人員手、空氣、物表、紫外線燈管等的監(jiān)測(cè)。

          6、醫(yī)療廢物管理,包括醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存及登記。

          7、醫(yī)院感染暴發(fā)監(jiān)測(cè),并于規(guī)定時(shí)限報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)。

          8、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)、手衛(wèi)生及消毒隔離技術(shù)。

          具體要求:

          1、做好每日醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè),繼續(xù)開(kāi)展手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)和ICU的目標(biāo)性監(jiān)測(cè);對(duì)多耐藥菌感染患者實(shí)施隔離治療;對(duì)使用呼吸機(jī)、留置導(dǎo)尿管、深靜脈置管患者進(jìn)行醫(yī)院感染有關(guān)評(píng)估。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)科室是:ICU、神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科和泌尿外科:至少開(kāi)展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。

          2、每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、每季度對(duì)一般科室,進(jìn)行一次醫(yī)院感染質(zhì)量控制考核,每半年對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。存在問(wèn)題及時(shí)反饋、及時(shí)改進(jìn)。各科室每月按醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行一次自查工作,要求質(zhì)控資料保存完整。

          3、重點(diǎn)部門(mén)每月、一般科室每季度進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)?馗锌泼吭轮醒畬(duì)重點(diǎn)部門(mén)及部分臨床科室進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)。供應(yīng)室壓力蒸汽滅菌效果生物監(jiān)測(cè),每周監(jiān)測(cè)一次,植入物每次監(jiān)測(cè)。

          4、對(duì)全院各科所有流動(dòng)器械進(jìn)行排查,科室應(yīng)按照醫(yī)院感染管理要求做好器械的清洗、消毒、滅菌、轉(zhuǎn)運(yùn)及管理工作。

          5、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)醫(yī)院感染,對(duì)聚集性醫(yī)院感染病例進(jìn)行主動(dòng)干預(yù),預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā)流行。要求各科室及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染病例,并正確填寫(xiě)醫(yī)院感染病例報(bào)告登記本。

          6、監(jiān)測(cè)做到日查、月總,監(jiān)測(cè)結(jié)果每季度以簡(jiǎn)報(bào)形式向全院反饋。

          7、監(jiān)測(cè)中發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的安全隱患,及時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)匯報(bào)。

          四、結(jié)合實(shí)際,制定我院醫(yī)院感染預(yù)防控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)

          目的:根據(jù)醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)及規(guī)范具體要求,將醫(yī)院感染管理存在重點(diǎn)和難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)化、量化和優(yōu)化,便于醫(yī)務(wù)人員操作掌握,更好地預(yù)防控制醫(yī)院感染暴發(fā),保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。

          負(fù)責(zé)人:控感科主任

          主要內(nèi)容:

          1、重點(diǎn)部位醫(yī)院感染預(yù)防與控制

          2、重點(diǎn)部門(mén)醫(yī)院感染預(yù)防與控制

          3、醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本方法

          4、職業(yè)防護(hù)與生物安全

          5、臨床微生物標(biāo)本采集與運(yùn)送

          6、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理

          7、耐藥菌監(jiān)測(cè)、預(yù)防與控制

          8、醫(yī)院環(huán)境清潔、消毒與監(jiān)測(cè)

          9、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)等

          具體要求:

          1、xx年6月前,控感科負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染預(yù)防與控制標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP)并發(fā)放相關(guān)科室。

          2、科室組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)并遵照?qǐng)?zhí)行。

          五、加強(qiáng)傳染病管理,杜絕漏報(bào)、遲報(bào)現(xiàn)象。

          目的.:根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等具體要求,做好傳染病管理各項(xiàng)工作,持續(xù)保持我院傳染病報(bào)告率100%、及時(shí)率100%。

          負(fù)責(zé)人:疫情專干、首診醫(yī)師

          主要內(nèi)容:

          1、法定傳染病登記、收卡和網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

          2、霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診傳染病管理。

          3、疫情自查、分析、匯總及電子文檔等資料管理。

          4、完成死亡病例報(bào)告卡的網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

          5、傳染病管理知識(shí)專題培訓(xùn)。包括:常見(jiàn)傳染病及多發(fā)傳染病報(bào)告管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理和新發(fā)傳染病報(bào)告管理等。

          6、完成上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)下達(dá)的指令性任務(wù)。

          具體要求:

          1、疫情專干每日對(duì)門(mén)診日志及臨床科室出院登記本進(jìn)行自查,及時(shí)收取傳染病報(bào)告卡,完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。確保我院傳染病無(wú)漏報(bào)現(xiàn)象。

          2、做好霍亂、禽流感、結(jié)核病、艾滋病、AFP病例監(jiān)測(cè)及發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診等各項(xiàng)管理工作。

          3、每月將傳染病報(bào)告卡編號(hào)并裝訂成冊(cè)后保存;定期做好疫情分析,及時(shí)向傳染病管理領(lǐng)導(dǎo)小組和相關(guān)臨床科室反饋。

          4、傳染病管理知識(shí)培訓(xùn)進(jìn)行六次以上。培訓(xùn)人員包括:全體臨床醫(yī)師、進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)師。對(duì)新上崗醫(yī)師要求考試合格后方可上崗。突發(fā)傳染病即時(shí)培訓(xùn)。

          5、要求首診醫(yī)師及時(shí)填寫(xiě)傳染病報(bào)告卡及死亡比例報(bào)告卡,完善傳染病報(bào)告登記本。

          6、對(duì)傳染病漏報(bào)、遲報(bào)的科室和個(gè)人進(jìn)行處罰,并做好記錄。

          內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃2

          一、科室經(jīng)濟(jì)效益

          預(yù)計(jì)業(yè)務(wù)收入年均增長(zhǎng)12%,具體措施:1、隨著醫(yī)院對(duì)門(mén)診工作的重視,相關(guān)臨床科室的門(mén)診量會(huì)增加,篩選出的內(nèi)鏡檢查患者會(huì)相對(duì)增多;2、出于對(duì)本科室工作的認(rèn)可,復(fù)診患者會(huì)逐漸增多;3、拓展內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目;4、爭(zhēng)取新設(shè)備引進(jìn)、新技術(shù)的開(kāi)展。

          二、科室硬件設(shè)施

          (一)科室現(xiàn)有工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備:現(xiàn)有工作面積約50㎡,其中清洗消毒間約8㎡,使用面積明顯偏小。奧林巴斯電子胃鏡(20xx年引進(jìn))、電子腸鏡(20xx年引進(jìn)),已使用近5年,將到機(jī)械故障多發(fā)期;奧林巴斯電子胃鏡1條(已簽合同,未到位);潘太克斯電子胃鏡、腸鏡,xx年7月引進(jìn)。電刀,使用5年,尚正常使用。

          (二)五年計(jì)劃工作場(chǎng)所和常用的設(shè)備:工作面積增加至200-300㎡,清洗消毒間約40-50㎡,條件具備時(shí)可以將電子胃鏡、腸鏡、支氣管鏡,甚至電子膀胱鏡合并成為一個(gè)內(nèi)窺鏡室以便于鏡子的保養(yǎng)和管理。更換先進(jìn)的電子內(nèi)鏡主機(jī)3-4臺(tái),每臺(tái)配備電子胃鏡3條、電子腸鏡2條,并購(gòu)置電子支氣管鏡、電子膀胱鏡,分時(shí)段開(kāi)展內(nèi)鏡診治工作,以滿足院感管理以及業(yè)務(wù)增長(zhǎng)的需要。購(gòu)置氬氣電刀和ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))配套設(shè)備治療早癌。針對(duì)金華市超聲內(nèi)鏡的空白,可以對(duì)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)進(jìn)行可行性分析。

          三、人才梯隊(duì)建設(shè)

          (一)五年計(jì)劃人才梯隊(duì)建設(shè)具體目標(biāo):保證科室的可持續(xù)發(fā)展,建立合理的人才梯隊(duì)。

          (二)現(xiàn)有科室人員梯隊(duì)

          1、醫(yī)師:科室現(xiàn)有醫(yī)師2人,其中30-40歲的2人,主治醫(yī)師1人,醫(yī)師1人,正式職工1人,臨時(shí)工1人。

          2、護(hù)士:科室現(xiàn)有護(hù)士2人,40-50歲的2人;主管護(hù)士2人。

          3、近五年期間,科室共計(jì)外出進(jìn)修0人次。

          (三)五年計(jì)劃人才建設(shè)

          通過(guò)招聘、培訓(xùn)、進(jìn)修等措施,調(diào)整科室人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)。

          1、科室要增加醫(yī)生人數(shù),完善醫(yī)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu),完成梯隊(duì)建設(shè)。最好能在五年后形成5-6名內(nèi)鏡專科醫(yī)生隊(duì)伍。

          2、在科室醫(yī)生、設(shè)備增加的情況下,逐步將護(hù)士人數(shù)增加至6-7名。

          3、增加選送醫(yī)師外出進(jìn)修的次數(shù)。

          四、科室學(xué)術(shù)水平

          (一)學(xué)術(shù)水平現(xiàn)狀

          1、科室研究方向:(1)縣域內(nèi)獨(dú)家開(kāi)展了消化道息肉的內(nèi)鏡下治療;(2)、染色內(nèi)鏡檢查;(3)、上消化道異物的內(nèi)鏡下診治。

          2、規(guī)范化研究:科室現(xiàn)已制定的診療規(guī)范有(1)胃鏡檢查操作規(guī)范;(2)腸鏡檢查操作規(guī)范;(3)上消化道異物內(nèi)鏡下診治操作規(guī)范;(4)消化道息肉內(nèi)鏡下切除診療規(guī)范。

          3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展:染色內(nèi)鏡的臨床應(yīng)用被列為縣級(jí)課題,鈦夾在消化內(nèi)鏡診治中的應(yīng)用被列為院級(jí)新技術(shù)。

          (二)五年計(jì)劃

          科室開(kāi)展了多項(xiàng)內(nèi)鏡下治療項(xiàng)目,使我們具備了業(yè)務(wù)上的領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)。加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),積極引進(jìn)開(kāi)展高、精、尖技術(shù)項(xiàng)目,針對(duì)疾病譜的變化和發(fā)病率做出調(diào)整,發(fā)掘新的業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn),是今后五年的發(fā)展要?jiǎng)?wù)。

          1、研究方向的調(diào)整和完善:(1)保持現(xiàn)有領(lǐng)先優(yōu)勢(shì)的研究方向并加以完善;

          (2)消化道腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)與治療,針對(duì)高危人群開(kāi)展普查,應(yīng)用ESD技術(shù)(內(nèi)鏡下黏膜下層剝離術(shù))治療早癌,提高科室診治水平;(3)超聲內(nèi)鏡的引進(jìn)與診治應(yīng)用;(4)HP研究仍有的潛力,開(kāi)展有關(guān)HP易感人群傳播方式以及與胃癌發(fā)病原因、發(fā)病率之間關(guān)系的研究。

          2、規(guī)范化研究:診療規(guī)范的優(yōu)化(1)消化道息肉內(nèi)鏡下切除的優(yōu)化,包括適應(yīng)癥的擴(kuò)大,結(jié)扎圈、鈦夾等治療附件的應(yīng)用,降低出血、穿孔發(fā)生率等;(2)ESD技術(shù):適應(yīng)癥、禁忌癥、并發(fā)癥的處理等;(3)消化道梗阻的內(nèi)鏡下支架置入術(shù);(4)食管靜脈曲張內(nèi)鏡下止血術(shù);(5)鏡下氬離子凝固術(shù)(APC)。

          3、新技術(shù)項(xiàng)目的開(kāi)展:計(jì)劃引進(jìn)開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目(1)ESD技術(shù),能對(duì)早期消化道腫瘤進(jìn)行經(jīng)濟(jì)有效的治療,但技術(shù)難度大,穿孔率高,但具有良好的發(fā)展前景,需要設(shè)備支持和微創(chuàng)外科的配合;(2)超聲內(nèi)鏡技術(shù),這是我院現(xiàn)需要轉(zhuǎn)診的項(xiàng)目,這個(gè)項(xiàng)目的開(kāi)展可大大提高我院的診治水平,但受病源和檢查費(fèi)用的限制,直接的成本回收時(shí)間較長(zhǎng),但可增加住院率和間接收入,此項(xiàng)目的開(kāi)展需要設(shè)備的支持和人員培訓(xùn)。

          4、學(xué)術(shù)會(huì)議:為擴(kuò)大科室的學(xué)術(shù)影響,擬承辦1次市級(jí)消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡的學(xué)術(shù)年會(huì)。

          五、科室質(zhì)量管理水平

          (一)科室落實(shí)項(xiàng)核心制度的具體措施:(1)定期進(jìn)行疑難病例討論;(2)落實(shí)術(shù)前告知制度;(3)落實(shí)會(huì)診制度,對(duì)特殊病例及時(shí)請(qǐng)?茣(huì)診;(4)落實(shí)術(shù)前討論制度;(5)落實(shí)新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)制度。

          (二)目前科室質(zhì)量管理上存在的問(wèn)題:科室現(xiàn)無(wú)專職內(nèi)鏡清洗消毒人員,由于內(nèi)鏡洗消工作的特殊性,洗消人員的素質(zhì)直接影響著內(nèi)鏡的清洗消毒、設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)等,為節(jié)省醫(yī)院及科室支出,可以招聘臨時(shí)護(hù)工進(jìn)行該項(xiàng)工作。

          (三)加強(qiáng)科室質(zhì)量管理的具體措施:(1)完善醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理工作;(2)重視報(bào)告單的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,提供臨床需要的診斷依據(jù);(3)加強(qiáng)科室人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高業(yè)務(wù)水平;(4)認(rèn)真落實(shí)核心制度。

          六、科室發(fā)展?jié)摿?/strong>

          通過(guò)分析,科室現(xiàn)處于上升期,目前科室發(fā)展面臨的主要問(wèn)題是:(1)由于電子內(nèi)鏡的普及,人民群眾自我保健意識(shí)的逐步提高,求診患者不斷增多;(2)科室現(xiàn)有人員不能滿足臨床需求,致使部分求診患者需預(yù)約且等候時(shí)間較長(zhǎng);(3)受設(shè)備的限制,有些診療項(xiàng)目不能開(kāi)展。

          在今后的科室工作中,要協(xié)調(diào)與各臨床科室的關(guān)系,完善服務(wù)流程,多為臨床提供診斷支持;積極開(kāi)展內(nèi)鏡下治療,吸引其他醫(yī)院不能完成的治療病人;加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),以準(zhǔn)確的診斷、輕柔的操作、熱情的服務(wù)吸引病人;積極創(chuàng)造條件開(kāi)展新項(xiàng)目,爭(zhēng)取新設(shè)備的引進(jìn),提高競(jìng)爭(zhēng)力。

          內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃3

          xx年即將過(guò)去,新的一年即將到來(lái)。新的一年,意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)。為了更好的完成本年度工作任務(wù),在這辭舊迎新之際,特制定本計(jì)劃:

          一、總體目標(biāo):

          爭(zhēng)取全年各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查全部達(dá)標(biāo),消毒滅菌合格率達(dá)到100%,各項(xiàng)感染檢測(cè)指標(biāo)符合要求,全年無(wú)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴、護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。

          二、具體措施:

          1、加強(qiáng)護(hù)理技能學(xué)習(xí):

          俗話說(shuō),打鐵還需自身硬。要想保質(zhì)保量地完成工作任務(wù),就必須掌握相應(yīng)的業(yè)務(wù)技能。因此,本年度將把護(hù)理技能學(xué)習(xí)放在首位。在督促自學(xué)的同時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行定期學(xué)習(xí)制度,保證每月至少兩次的集中學(xué)習(xí),并做好學(xué)習(xí)筆記。

          2、加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育:

          醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是醫(yī)院精神文明建設(shè)的重要內(nèi)容,是醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)具備的重要職業(yè)素質(zhì)。它的好壞,關(guān)系到醫(yī)院的根本宗旨和社會(huì)形象。因此,本年度要重點(diǎn)抓好護(hù)理工作規(guī)范化,以提供人性化服務(wù)為理念,深挖護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵,進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)水平。在具體工作中,要做到五聲、五心、五主動(dòng),五聲即:患者來(lái)時(shí)有問(wèn)候、患者不適有安慰聲、操作不成功有道歉聲、患者提問(wèn)有解釋聲、患者走時(shí)有祝福聲。五心即:對(duì)待患者誠(chéng)心、接到患者熱心、聽(tīng)取意見(jiàn)虛心、解釋工作耐心、護(hù)理服務(wù)細(xì)心。五主動(dòng),即:主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)溝通、主動(dòng)解答疑問(wèn)、主動(dòng)進(jìn)行健康教育。要加強(qiáng)護(hù)士禮儀培訓(xùn),提高護(hù)理人員形象。做到講究?jī)x表端莊、用語(yǔ)文明、加強(qiáng)隊(duì)伍整體建設(shè),打造敬業(yè)、協(xié)作、高效的工作團(tuán)隊(duì),提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平。

          3、嚴(yán)格按照護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與流程開(kāi)展工作:

          在熟練掌握工作中所需要的各項(xiàng)技能的基礎(chǔ)上,在日常工作中要嚴(yán)格按照各項(xiàng)制度的要求開(kāi)展工作,各項(xiàng)流程要規(guī)范。還要及時(shí)督促檢查各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)執(zhí)行情況,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正,嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生,并認(rèn)真組織討論,吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),制訂防范措施。

          內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃4

          20XX年外一科科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的積極協(xié)作,認(rèn)真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開(kāi)展與完成我院院感科制定的各項(xiàng)預(yù)防與控工作,有效控制院內(nèi)感染。

          對(duì)此我科特制定20XX年工作計(jì)劃,具體如下:

          一、主要目標(biāo):

          1、外一科院感知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格率達(dá)100%。

          2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達(dá)100%。

          3、醫(yī)院感染漏報(bào)率<5%。

          4、傳染病人疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

          5、醫(yī)療廢物回收率100%。

          二、保證措施

         。ㄒ唬┘訌(qiáng)教育培訓(xùn):將感染管理知識(shí)培訓(xùn)納入本年度工作重點(diǎn),采取院內(nèi)講座形式多渠道進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。每月對(duì)全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

          1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開(kāi)展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)一次,并做好記錄。

          2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識(shí)教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。

          3、對(duì)新上崗人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識(shí)、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識(shí)貫穿到工作中。

          4、加強(qiáng)護(hù)工的消毒隔離知識(shí)的培訓(xùn),如護(hù)工的工作要求、消毒滅菌的基本常識(shí)、清潔程序及個(gè)人防護(hù)措施等。

          5、落實(shí)各級(jí)人員職責(zé),做好隔離防護(hù)工作,避免交叉感染。

         。ǘ┘訌(qiáng)院感監(jiān)測(cè)與管理工作

          1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過(guò)每月的質(zhì)控檢查及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正。

          2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對(duì)重點(diǎn)科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行滅菌效果監(jiān)測(cè)。

          3、要求全科人員做好醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)到,并做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

          4、對(duì)使用中的空氣消毒機(jī)過(guò)濾網(wǎng)每月清洗一次。

         。ㄈ﹪(yán)格醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,/杜絕泄漏事件。

          1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運(yùn)送,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)集中放置。

          2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫(xiě),并保存存根備查。

          內(nèi)鏡室院感工作計(jì)劃5

          為加強(qiáng)醫(yī)院感染管理有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染,提高醫(yī)療質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實(shí)際,特制訂20XX年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃如下:

          一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。

          1、制定全院各類人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核計(jì)劃,并在工作中組織實(shí)施。所有工作人員定期考核,包括消毒隔離制度、各項(xiàng)無(wú)菌技術(shù)操作以及正確的洗手方法等,定期培訓(xùn)、考核配奶員的配奶工作以及新生兒食具的消毒工作;定期培訓(xùn)、考核消毒員、清潔員的消毒隔離工作等。每月進(jìn)行消毒工作的工作總結(jié),認(rèn)真查找問(wèn)題,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)討論并解決。(有考核、有記錄)培訓(xùn)率應(yīng)>90%,合格率>80%。

          2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

          二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

          1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

          2、做好生物監(jiān)測(cè) 每月監(jiān)測(cè)物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護(hù)儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者,找出原因重新進(jìn)行消毒處理,再次進(jìn)行監(jiān)測(cè),直到合格為止。

          3、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離,無(wú)菌技術(shù),醫(yī)療廢物管理等工作提供指導(dǎo)。

          4、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

          三、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)藥物人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。

          1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

          2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范,并強(qiáng)制管理。

          醫(yī)院內(nèi)獲得性感染嚴(yán)重威脅著新生兒生命,因此,監(jiān)測(cè)和控制新生兒醫(yī)院感染是非常重要的.工作。實(shí)踐證明,要想有效地控制NICU的院內(nèi)感染,不但需要制定完善的規(guī)章制度,還要有嚴(yán)格的管理,提高工作人員的素質(zhì)及抗感染意識(shí),將之列入常規(guī)工作日程,做到人人重視。新生兒科NICU以“交叉感染像鏈條,每個(gè)環(huán)節(jié)都重要,一個(gè)環(huán)節(jié)不注意,整個(gè)鏈條成廢料”為座右銘。醫(yī)護(hù)人員自覺(jué)地遵守消毒隔離制度,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染的發(fā)生,從而縮短患兒住院時(shí)間,減輕患兒的痛苦及家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),不斷提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

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