糖尿病工作年終總結(jié)
時間過得飛快,一年的工作又將告一段落。經(jīng)過過去一年的努力,我們已然有了很大的進(jìn)步,好好的總結(jié)下自己這一年的工作,讓來年少走彎路吧!年終總結(jié)不僅是給領(lǐng)導(dǎo)一個交代,更是對自己工作的一個復(fù)盤,以下是小編收集整理的糖尿病工作年終總結(jié),僅供參考,歡迎大家閱讀。
糖尿病工作年終總結(jié)1
根據(jù)《基本公共衛(wèi)生慢性病(高血壓、Ⅱ型糖尿病)患者管理服務(wù)項目實施方案》的精神,結(jié)合本轄區(qū)實際,我中心制定了《慢性病患者管理服務(wù)項目實施方案》并成立了慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。在慢性病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組的帶領(lǐng)下,我村衛(wèi)生室對本轄區(qū)內(nèi)Ⅱ型糖尿病進(jìn)行了篩查工作,對已確診的Ⅱ型糖尿病患者納入了規(guī)范管理,現(xiàn)將一年來工作總結(jié)匯總?cè)缦拢?/p>
一、認(rèn)真落實Ⅱ型糖尿病防治指導(dǎo)思想
20xx年我衛(wèi)生室大力開展以Ⅱ型糖尿病為重點的慢病防治工作,并結(jié)合控?zé)煛⒖鼐、飲食、心理干預(yù)等措施,積極開展健康宣教與促進(jìn),并開展了分別以Ⅱ型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座,宣傳了健康飲食的重要作用。對已確診的Ⅱ型糖尿病患者以及高危人群進(jìn)行隨診、隨訪工作并指導(dǎo)患者的用藥情況,詳細(xì)了解患者的患病情況以及病情的發(fā)展請況。對于2群主要危險因素,有效地控制轄區(qū)Ⅱ型糖尿病的發(fā)病率和死亡率。型糖尿病患者發(fā)現(xiàn)一年的患者進(jìn)行年檢工作。做到最大程度的降低人
二、Ⅱ型糖尿病管理工作
本村衛(wèi)生室落實了高危人群測血糖制度,對診測出的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行建立Ⅱ型糖尿病管理檔案,納入Ⅱ型糖尿病管理人群。并且進(jìn)行按期隨訪,指導(dǎo)用藥情況,了解用藥情況以及病情的發(fā)展。本年內(nèi)我轄區(qū)共有原發(fā)性Ⅱ型糖尿病患者xxx人,已建立Ⅱ型糖尿病病患者管理卡xxx人,管理率xx%。本年內(nèi)規(guī)范化管理Ⅱ型糖尿病病人xx人,規(guī)范化管理率達(dá)xx%。第三季度隨訪工作結(jié)束,匯總顯示,規(guī)范化管理Ⅱ型糖尿病病人血糖達(dá)標(biāo)xxx人,血糖達(dá)標(biāo)率為xx%。
三、來年糖尿病工作打算
繼續(xù)落實開展高危人群測血糖制度,以及對于現(xiàn)有的Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行隨訪、隨診工作。并且按期進(jìn)行健康宣教,以及以Ⅱ型糖尿病為重點的科普講座以及健康知識講座,宣傳了健康飲食的重要作用。做到發(fā)現(xiàn)Ⅱ型糖尿病病患者及時建檔、建卡,按要求進(jìn)行隨訪工作,對Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行健康教育,進(jìn)行生活方式指導(dǎo),促使糖尿病患者的血糖保持在正常范圍。
糖尿病工作年終總結(jié)2
高血壓病是嚴(yán)重威脅我國人民健康的重要疾病,然而我國人群高血壓的知曉率,治療率和控制率僅分別為30.2%、24.7%和6.1%,仍處于較低水平。高血壓不僅是一個獨立的疾病,也是腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變的重要危險因素,高血壓患者還常常伴有糖尿病等慢性疾患。因此,努力提高高血壓的知曉率、治療率和控制率對保護(hù)人民健康具有重要意義,F(xiàn)將本次活動總結(jié)如下:
一、宣傳活動時間、地點及參加人員:
我院于20xx年10月26日組織了一次大型咨詢活動,由臨床醫(yī)生xx及衛(wèi)生院副院長xx為指導(dǎo)咨詢員,防保科xxx、xx組成的隊伍在xx鎮(zhèn)xx村設(shè)立宣傳點,利用老年節(jié)對糖尿病、高血壓、精神病的防治知識進(jìn)行了宣傳義診活動。
二、宣傳內(nèi)容:
1、在我院內(nèi)的宣傳欄上出高血壓、糖尿病、精神病防治知識黑板報4期,在門診輸液大廳播放高血壓、糖尿病防治影像知識。
2、在xx村發(fā)放糖尿病、高血壓病等15種防治知識宣傳材料1500份,接受咨詢服務(wù)人數(shù)60人。
3、免費測量血壓、血糖,結(jié)合宣傳進(jìn)行義診活動,發(fā)放23種常見藥品價值1000多元。
通過長期、持久的宣傳教育,采取積極、有效的防控措施,改變不健康的生活方式,讓公眾獲得更多的健康信息,認(rèn)識糖尿病的危險因素,早期發(fā)現(xiàn),早期干預(yù),積極應(yīng)對,穩(wěn)定控制,對遏制糖尿病發(fā)病有重要意義。讓我們共同行動起來,積極應(yīng)對糖尿病的挑戰(zhàn)。今后我們將繼續(xù)開展一系列宣傳活動,認(rèn)真做好慢性病防治的健康促進(jìn)活動,使我鎮(zhèn)高血壓、糖尿病、精神病防治知識宣傳活動更加深入人心,進(jìn)一步提高我鎮(zhèn)人民群眾對慢性病防治知識的知曉率。
糖尿病工作年終總結(jié)3
在中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生工作規(guī)范》及鳳崗鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心慢病管理方案,積極開展高血壓、糖尿病的規(guī)范管理工作。通過對門診35歲以上人群實施首診測血壓及各種機(jī)會性篩選,發(fā)現(xiàn)出高血壓、糖尿病病人并納入規(guī)范化管理,現(xiàn)將本年度具體工作總結(jié)如下:
20xx年度,本社區(qū)站共計查出高血壓89人、糖尿病14人,高血壓合并糖尿病23人,其中高血壓一級管理64人,二級管理3人,三級管理22人;糖尿病一級管理4人,二級管理7人,三級管理3人。對所查出的人員建立個人健康檔案,嚴(yán)格按照慢病管理方案分級定期隨訪,并有針對性地對其進(jìn)行高血壓、糖尿病的健康教育宣傳,針對不同情況的高血壓及糖尿病患者進(jìn)行指導(dǎo),包括非藥物治療及藥物治療,使患者對自己的病情有了大致的了解并積極配合醫(yī)師指導(dǎo),對病情較重合并危險因素的病人建議并協(xié)助雙向?qū)T\,通過認(rèn)真細(xì)致的工作,使我社區(qū)范圍內(nèi)的高血壓及糖尿病患者的防治取得了一定的成效。
通過在我們社區(qū)范圍內(nèi)實施高血壓、糖尿病規(guī)范化管理后,我社區(qū)轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病的知曉率、服藥率、控制率有了明顯的提高,并大大降低了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),為我社區(qū)居民的健康做出了一定的貢獻(xiàn),并取得了患者對我們社區(qū)的進(jìn)一步認(rèn)同,也證實了我國實施慢性非傳染性疾病防治路線的正確性。
糖尿病工作年終總結(jié)4
隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活方式的改變和老齡化的加速,高血壓、糖尿病、冠心病、惡性腫瘤等慢性疾病發(fā)病率和患病率呈快速上升趨勢,呈井噴之勢,致殘率、致死率高,嚴(yán)重影響患者的身心健康并給個人、家庭和社會帶來沉重的負(fù)擔(dān)。因此,慢性病的防治顯得尤為重要,而慢性病的防治的重心則在社區(qū),慢性病的社區(qū)預(yù)防是慢性病防治最有效的手段,創(chuàng)造支持性的環(huán)境,走“防治結(jié)合,預(yù)防為主”的道路。全年來我們的慢病管理工作如下:
1、建立健全慢性病防治網(wǎng)絡(luò),形成以燈塔衛(wèi)生院為核心各個村衛(wèi)生室為基準(zhǔn),逐層深入的慢病防治網(wǎng)絡(luò)體系,使慢病工作長久、持續(xù)、順利地開展。
2、我院每季度召開慢病防治工作例會,傳達(dá)有關(guān)會議精神,總結(jié)前一階段工作,布下一階段工作任務(wù)。
根據(jù)有關(guān)文件要求完成每年一次的社區(qū)診斷,內(nèi)容包括基本人口學(xué)資料;影響本轄區(qū)居民的主要行為危險因素,并進(jìn)行各種危險因素的統(tǒng)計分析;對轄區(qū)居民主要,慢病患病情況,就診情況,死因順位,死因構(gòu)成進(jìn)行統(tǒng)計分析。根據(jù)各類居民健康需求制定防治策略及措施。
3、慢病干預(yù):
針對不同人群開展慢病相關(guān)知識講座,每季度至少一次,促進(jìn)居民改變不良生活方式,減少疾病發(fā)生。并結(jié)合全年各種慢病宣傳日,如高血壓日、糖尿病日等開展宣傳活動,使慢病防治知識廣泛普及。強(qiáng)化健康信息傳播,提高慢病知識知曉率。
4、糖尿病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù):
。1)糖尿病高危人群的界定和檢出。
按照糖尿病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn),通過日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動篩查等方式發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病高危人群。
。2)糖尿病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)
對高危人群采取群體和個體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法,開展健康教育以改變不良的生活方式,通過健康教育提高高危人群對糖尿病相關(guān)知識及危險因素的了解,給與健康方式的指導(dǎo),定期測量血壓,血糖。
以上是我院慢病全年來工作的具體情況,雖然取得了一些成績,但據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)和轄區(qū)內(nèi)居民的要求還有一定的差距。我們一定會克服困難,更加努力搞好慢病管理工作,使轄區(qū)內(nèi)慢病的發(fā)病率控制在有效范圍內(nèi),更好地為轄區(qū)居民的健康貢獻(xiàn)我們的綿薄之力!
糖尿病工作年終總結(jié)5
去年,由于我們對社區(qū)糖尿病管理重視程度不夠,加上對其較陌生,缺乏工作經(jīng)驗如不了解社區(qū)糖尿病控制率低的確切原因,服務(wù)流程不科學(xué),又沒有配備臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)生深入社區(qū)開展健康教育活動和指導(dǎo)居民用藥,管理工作僅僅流于形式,結(jié)果沒有調(diào)動居民參與糖尿病管理的積極性,使糖尿病建檔率未能達(dá)標(biāo),控制率也較低。
今年初針對上述情況重新做出工作安排,首先是提高大家的認(rèn)識:社區(qū)糖尿病管理是社區(qū)慢病管理的一項重要內(nèi)容,是我們慢病管理的重點工作之一。今年工作重點要放在規(guī)范化管理上,力爭有起色,上臺階,使建檔率、管理率和控制率達(dá)標(biāo)。通過半年來的努力,取得了一定的成績,現(xiàn)將上半年度工作總結(jié)如下:
1、通過對上半年已建檔管理的29名糖尿病患者管理前后情況進(jìn)行對比分析后發(fā)現(xiàn):在未管理前,雖然中心社區(qū)慢病管理小組定期來指導(dǎo)工作,由于我們服務(wù)站自身重視程度不夠,不能積極配合,場地安排、人員通知和宣傳動員都跟不上,造成許多患者對參加健康教育積極性不大,同時受到糖尿病防治常識缺乏,對難控制的患者未建立個體化治療方案,健康教育處方針對性不強(qiáng),未督促其及時復(fù)查血糖,以及受他人治療糖尿病的錯誤觀念影響等多種因素影響,這些都是導(dǎo)致我們社區(qū)糖尿病患者血糖管理率和控制率較低的主要原因,也是我們今后糖尿病管理中需要注意的問題。
2、經(jīng)過一年來的規(guī)范化管理即開展糖尿病健康教育、義診咨詢、用藥指導(dǎo)和慢病管理等綜合治療措施后,把藥物治療、飲食治療、運動治療、適時監(jiān)測和健康教育“五架馬車”有機(jī)的結(jié)合起來,使糖尿病管理率和血糖控制率都有了明顯地提高,它說明了“真干見實效,會干出高效”的道理。我們今年對29名已建立糖尿病的患者,按照有關(guān)要求進(jìn)行規(guī)范化管理,效果十分明顯。
3、我們的經(jīng)驗是:在糖尿病管理實際工作中,采共同管理模式為妥,即慢病管理專職團(tuán)隊以衛(wèi)生室為平臺指導(dǎo)居民合理用藥和飲食控制為主要方式,以群體健康講座和一對一輔導(dǎo)為強(qiáng)化措施,以電話詢問和上門隨訪為動員手段,并根據(jù)社區(qū)人文環(huán)境及居民經(jīng)濟(jì)狀況,采取適量運動、合理膳食和正確用藥“三位一體”的綜合防治措施,其結(jié)果使居民參與的積極性和對中心、服務(wù)站的滿意度都有了有明顯的提高。
今年下半度年,衛(wèi)生室對糖尿病范規(guī)化管理納入社區(qū)慢病管理的一項重要的內(nèi)容,將進(jìn)一步加大管理力度,尤其對血糖控制不好或有并發(fā)癥患者作為“重點管理對象和幫扶對象”,都要建立“專案”,進(jìn)行強(qiáng)化管理,找出其在用藥品種、劑量,服藥次數(shù)、方法,飲食控制等方面存在的問題,制定針對性的健康教育和用藥指導(dǎo)方案,務(wù)必使血糖控制率較去年提高30%以上以及擴(kuò)大糖尿病管理的數(shù)量,對已確診新建檔的糖尿病患者都要納入規(guī)范化管理,每年免費體檢使其均能參加以了解糖尿病控制情況和并發(fā)癥發(fā)生情況,真正使我們社區(qū)糖尿病居民病情達(dá)到有效的控制。
糖尿病工作年終總結(jié)6
20xx年糖尿病專科護(hù)理小組工作總結(jié)在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下,使糖尿病?谱o(hù)理小組的護(hù)理工作得以正常運行。這一年來,在繼續(xù)深入開展創(chuàng)群眾滿意醫(yī)院和“創(chuàng)優(yōu)工作”的思想指導(dǎo)下,順利完成了小組工作任務(wù),現(xiàn)將一年來的工作做如下幾方面總結(jié):
1、完善了?菩〗M的內(nèi)部建設(shè)自成立了糖尿病專科護(hù)理小組以來,確定了專科小組的工作目標(biāo),完善了小組成員工作職責(zé),有體系架構(gòu),有工作內(nèi)容。制定了糖尿病?谱o(hù)理各項操作流程,建立?谱o(hù)理工作指引,如胰島素使用操作指引、血糖儀使用操作指引、口服葡萄糖耐量試驗操作指引、糖尿病足的傷口護(hù)理指引等。
2、加強(qiáng)糖尿病?浦R的培訓(xùn)工作,提高小組成員的業(yè)務(wù)水平護(hù)理小組成立后,范文寫作每期對小組成員進(jìn)行糖尿病專科知識培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容:糖尿病診斷、分型、飲食、運動、用藥、健康教育技巧、胰島素注射,注射筆、微量血糖儀的使用及故障排除等。并進(jìn)行考核,成績均90分以上臺階。小組成員還積極參加學(xué)習(xí)市里舉辦的糖尿病學(xué)習(xí)班,加強(qiáng)糖尿病?浦R的學(xué)習(xí)。
3、開展全院糖尿病專科護(hù)理會診、義診。小組還建立糖尿病專科護(hù)理會診制度,糖尿病病人分散在醫(yī)院各科室,相關(guān)科室向糖尿病?谱o(hù)理小組提出會診后,糖尿病?谱o(hù)士在24小時內(nèi)到相關(guān)科室實施會診。會診內(nèi)容包括糖尿病?萍寄懿僮,如胰島素筆的使用、血糖儀的使用,糖尿病足的傷口護(hù)理,健康教育等。會診后提出護(hù)理意見,并在護(hù)理會診申請單上做好記錄。
4、糖尿病?谱o(hù)理小組相繼組織了一系列的健康教育活動糖尿病?谱o(hù)理小組積極組織及參與各種糖尿病教育活動,思想?yún)R報專題如科室每月一次的糖尿病知識講課、病房健康教育、到社區(qū)進(jìn)行義診活動等活動。如9月份到老年活動中心,進(jìn)行“ ”的健康宣傳活動,上門為老人講解糖尿病的飲食、運動、足部護(hù)理、血糖監(jiān)測等健康知識。現(xiàn)場為老人進(jìn)行操作示范并對其進(jìn)行免費血糖監(jiān)測。當(dāng)然,我們的工作還存在很多不足,如:
1、還未成立“糖尿病聯(lián)絡(luò)護(hù)士”,就沒能對非?谱o(hù)士普及糖尿病?浦R,從而使在糖尿病?埔酝獾淖≡禾悄虿』颊叩貌坏教悄虿?普疹。
2、專科小組未派小組人員到上一級醫(yī)院學(xué)習(xí)?浦R,這一方面希望在下一年能加以爭取。
3、專科小組會診未有及時跟蹤督促工作,這一點落實有待進(jìn)一步加強(qiáng)。并要督促非糖尿病專科的科室負(fù)責(zé)人員及時為該住院糖尿病患者請?茣\小組會診。
4、?菩〗M的工作很多流于形式而未落到實處。糖尿病專科護(hù)理小組將繼續(xù)努力,在臨床工作中克服困難,積極探索,完善我們的不足,把工作做得更細(xì)、更好!
糖尿病工作年終總結(jié)7
自20xx年3月11日至20xx年7月25日,我鎮(zhèn)共12個村的2480個60歲以上老年人全部完成高血壓和糖尿病篩查,截止到9月份,完成了敖東、敖西、敖南、敖北四個村的兩次高血壓隨訪和一次糖尿病隨訪,梁各莊、西南莊、李各莊、定子務(wù)、石東、石南、石西、石北等八個村各完成了一次高血壓隨訪。下面就半年來的篩查和隨訪工作進(jìn)行分析總結(jié)。
一、統(tǒng)計數(shù)據(jù)。
石各莊鎮(zhèn)共有60歲及以上老年人2697人,實際建檔2690人建檔率99%,實際篩查2480人,篩查率91%,其中血糖高值人數(shù)172人,有糖尿病病史人數(shù)114人,新發(fā)糖尿病人數(shù)48人,糖調(diào)節(jié)受損人數(shù)66人,確診糖尿病人數(shù)162人,糖尿病檢出率7%;血壓高值人數(shù)1271人,高血壓病史人數(shù)937人,新發(fā)高血壓人數(shù)274人,確診高血壓人數(shù)1211人,高血壓檢出率為49%。高血壓合并糖尿病118人,高血壓管理人數(shù)1145人,糖尿病管理人數(shù)149人。
對確診的'高血壓和糖尿病患者進(jìn)行了肥胖、吸煙、飲酒等生理指標(biāo)和生活習(xí)慣以及服藥依從性進(jìn)行了統(tǒng)計。通過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn),高血壓患者BMI≥25有566人,吸煙有572人,飲酒有265人,有高血壓家族史的有132人;糖尿病患者BMI≥25有64人,吸煙有96人,飲酒有48人;高血壓患者服藥者有794人,不服藥者有351人,長期按醫(yī)囑服藥者有385人,間斷服藥者有502人,血壓控制滿意者有291人;糖尿病患者服藥者115人,不服藥者47人,長期按醫(yī)囑服藥者有67人,間斷服藥者有48人,血糖控制滿意者61人。
二、統(tǒng)計分析。
。ㄒ唬┓逝、吸煙和飲酒對高血壓和糖尿病的影響。
確診高血壓患者中肥胖者占45.9%,糖尿病患者中占41.5%,比經(jīng)過體重標(biāo)準(zhǔn)化的高血壓患者和糖尿病患者的血壓、血糖控制滿意度分別低29.6%和21.4%;高血壓患者中吸煙和飲酒者分別為48.1%和22.5%,吸煙會導(dǎo)致各種心血管疾病被公認(rèn),包括高血壓。有研究,吸一支煙后心率每分鐘增加5-20次,收縮壓增高10-25mmHg。在未治療的高血壓病患者中,吸煙者24小時的收縮壓和舒張壓均高于不吸煙者;因此,無高血壓的人戒煙可預(yù)防高血壓的發(fā)生,已有高血壓的人則更應(yīng)戒煙。與吸煙相比,飲酒對身體的利弊就存在很大的爭議。但可以這樣認(rèn)為少量飲酒有益身體,大量飲酒肯定有害,高濃度的酒精會導(dǎo)致動脈硬化,加重高血壓;而不飲酒對身體無害;糖尿病患者中吸煙和飲酒者分別為62.3%和31.1%,大量吸煙者(吸煙≥20支/日)糖尿病控制滿意率比曾經(jīng)吸煙≤20支/日者低26%,隨著每日吸煙支數(shù)的增加,發(fā)生糖尿病有增高的趨勢。一般飲酒與糖尿病無關(guān),但大量飲酒者(每天超過半斤50度白酒)影響糖尿病的控制。
。ǘ┓幰缽男詫刂蒲獕汉脱堑挠绊憽
從上面的數(shù)據(jù)可以看出,高血壓患者和糖尿病患者不服藥分別占到34.4%和29%,在實際工作中發(fā)現(xiàn)這些人普遍認(rèn)為自己沒有任何癥狀,覺得用藥沒有用,所以不服藥,從而影響了血壓和血糖的控制;間斷服藥者分別為41.4%和29.6%,而長期按醫(yī)囑服藥者只占到31.8%和41.3%。通過這些數(shù)據(jù)可以了解到服藥依從性對控制血壓和血糖起著十分重要的作用,不是患了高血壓和糖尿病用藥控制不好,而是患者的服藥依從性太差。
。ㄈ┨悄虿∨c高血壓的關(guān)系及對心血管的影響。
在調(diào)查隨訪中發(fā)現(xiàn),在154例糖尿病患者中有118例患者同時患有高血壓,在118例中有22例先患有糖尿病,后患有高血壓;有34例患者在同一年患有糖尿病和高血壓。在糖尿病人中大約有1/3到1/2同時患有高血壓,因而把高血壓稱為糖尿病的并發(fā)癥。同時患有高血壓和糖尿病的患者中又有21例患有腦卒中,24例患有冠心病,可見,高血壓與糖尿病的相互影響,患者體內(nèi)糖及脂肪代謝進(jìn)一步紊亂,持續(xù)的高血糖對細(xì)胞產(chǎn)生毒害,加速動脈硬化,引起心腦血管病蜂起,危及病人生命。
對于每一位糖尿病人合并高血壓的患者,特別是已有5年以上糖尿病病史,應(yīng)注意了解其血管疾病的發(fā)生情況,尤其是對腎臟和眼底的損害;颊邞(yīng)定期檢查眼底和尿微量白蛋白。對于高血壓病程先于糖尿病的患者更應(yīng)注意心臟受累情況,必須定期做心電圖、超聲心動圖等檢查以明確診斷。與非糖尿病病人相比,糖尿病病人發(fā)生高血壓的比率要高出1.5-2倍。在腦卒中患者中,有92%的患者患有不同程度的高血壓。由此可見,高血壓是引起腦出血和腦栓塞的重要原因,但糖尿病高血壓對心腦血管的損害程度遠(yuǎn)大于單純原發(fā)性高血壓或單純糖尿病患者。
高血壓與糖尿病兩者在發(fā)病機(jī)理上有密切關(guān)系。因此,高血壓病人要定期隨訪,查血糖,如發(fā)現(xiàn)血糖高者,必須囑其按時服藥,控制飲食。平時則注意養(yǎng)生保健,肥胖者適當(dāng)減肥、適當(dāng)鍛煉,不吸煙不酗酒,情緒穩(wěn)定,生活規(guī)律。
綜上所述,高血壓和糖尿病篩查及對確診的高血壓和糖尿病納入規(guī)范化、系統(tǒng)化管理是當(dāng)前迫在眉睫的工作。對重點人群開展健康教育,提高自我保健意識,提高用藥依從性,對控制已患有高血壓和糖尿病患者的血壓和血糖十分重要,對預(yù)防高血壓和糖尿病,有著長期和遠(yuǎn)期的影響。
糖尿病工作年終總結(jié)8
基本公共衛(wèi)生糖尿病健康管理,根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生服務(wù)工作要求,積極開展糖尿病等慢性疾病的管理、防治工作,加強(qiáng)糖尿病健康管理項目的規(guī)范管理,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化要求,對全鎮(zhèn)15個行政村,從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員按照《中國糖尿病防治指南》及規(guī)范進(jìn)行了全面細(xì)致的基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。從而使基本公共衛(wèi)生健康管理工作規(guī)范化管理,總結(jié)如下:
一、制定糖尿病管理工作計劃
根據(jù)包頭市公共衛(wèi)生工作任務(wù)指標(biāo)和考核的要求,結(jié)合我鎮(zhèn)實際情況,確定具體的管理目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)糖尿病為管理目標(biāo)人群。各村衛(wèi)生室人員負(fù)責(zé)對本村糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制訂了糖尿病篩查、評估、確診管理工作流程,沙爾沁衛(wèi)生院負(fù)責(zé)培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員;負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目健康管理率、規(guī)范管理率、控制率達(dá)到上級要求。
二、定期培訓(xùn)糖尿病管理人員
為了使沙爾沁衛(wèi)生院糖尿病管理工作順利實施,由沙爾沁衛(wèi)生院組織人員培訓(xùn)各村衛(wèi)生室人員,用《中國糖尿病防治指南》及糖尿病管理要求,指導(dǎo)各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理服務(wù)人員熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握糖尿病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定按要求認(rèn)真填寫各種信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生管理人員每月底上報本村慢性病患者的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計患病人數(shù),并按實施方案要求定期隨訪,幫助患者及家屬了解糖尿病,對個人對家庭的危害,教育目標(biāo)人群自我識別糖尿病,從而減少疾病的發(fā)生和給個人、家庭造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群及老年人倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙限酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式。重點干預(yù)正常血糖,超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)糖尿病患者規(guī)范用藥,按患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,作好轉(zhuǎn)診記錄和轉(zhuǎn)診后2周內(nèi)主動隨訪工作。
三、工作總結(jié)
20xx年度,按包頭市公共衛(wèi)生工作的要求,開展糖尿病健康管理服務(wù)項目,全鎮(zhèn)15個行政村,全面開展了糖尿病健康管理的篩查評估建檔工作,糖尿病應(yīng)管理人數(shù)908、規(guī)范建檔人數(shù)805、糖尿病管理率為88.7%。對查出的慢性病患者都建立了個人管理檔案,并按期進(jìn)行了隨訪,及時納入規(guī)范管理。四、待完善的問題和建議
通過一年的慢性病管理工作,全鎮(zhèn)防治糖尿病健康管理工作取得了一些成效,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),還一時改變不了過去舊的生活習(xí)慣,加之極個別鄉(xiāng)村醫(yī)生不夠重視,不能按要求開展管理工作,不按時上報月工作報表。因此,這就需要進(jìn)一步加強(qiáng)對村衛(wèi)生室人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作重要性的認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)服務(wù)功能,增強(qiáng)責(zé)任心,加快家庭健康檔案的信息化管理工作,從而使我衛(wèi)生院服務(wù)管理工作更加規(guī)范化。
糖尿病工作年終總結(jié)9
為全面貫徹實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),根據(jù)xx縣衛(wèi)生局下發(fā)的《xx縣20xx年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作要點》的通知),以深化醫(yī)療體制改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的防治工作。根據(jù)我院開展工作的實際情況,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,對我院轄區(qū)35歲以上村(居)民健康問題實施干預(yù)措施,減少主要健康危險因素,有效預(yù)防和控制高血壓、糖尿病,提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力,使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。對轄區(qū)內(nèi)重點人群開展高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查,早期發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病患者,確保對高血壓、糖尿病病人的早診斷、早管理。糖尿病建檔管理 人,高血壓建檔隨訪管理 人
二、工作開展步驟
1、對糖尿病高血壓患者每季度進(jìn)行一次健康隨訪
2、投入資金購置血糖檢測儀,對患者血糖進(jìn)行監(jiān)測
3、對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進(jìn)行健康指導(dǎo)和生活方式干預(yù),對確診高血壓、糖尿病患者進(jìn)行登記建檔、納入健康管理,并定期隨訪,以提高高血壓、糖尿病的規(guī)范管理率和控制率,提高高血壓和糖尿病患者的自我管理和知識和技能,減少或延緩高血壓、糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
4、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn),定期開展高血壓、糖尿病專題知識講座及大眾宣傳,普及轄區(qū)居民高血壓、糖尿病的防治知識,控制各種危險因素,提高人群的健康意識。
5、建立規(guī)范化的高血壓、糖尿病計算機(jī)檔案管理系統(tǒng)。
三、存在的問題及打算
慢病的預(yù)防和控制是一個長期的過程,20xx年慢病管理工作雖然取得了一定的成效,但也存在許多不足之處。
1、電子檔案基本信息采集不全;
2、慢病隨訪不及時;
3、慢病隨訪表及其它相關(guān)資料管理不規(guī)范;
4、慢病管理人員不足。
在明年的工作中,我們將取長補短,不但摸索更好管理方法彌補不足,更加努力地把慢病管理工作做得更好。
糖尿病工作年終總結(jié)10
為了繼續(xù)做好轄區(qū)的慢性病管理工作,現(xiàn)將20xx年度管理慢病工作情況總結(jié)如下:
一、組織管理
社區(qū)服務(wù)中心成立服務(wù)團(tuán)隊,團(tuán)隊人員組成有全科醫(yī)師、全科護(hù)士及公共醫(yī)師組成,按工作要求分片負(fù)責(zé)慢病工作的實施。
二、服務(wù)對象
轄區(qū)內(nèi)35歲及以上Ⅱ型糖尿病患者。
三、服務(wù)內(nèi)容
能按考核標(biāo)準(zhǔn)的要求以國家制定的Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)規(guī)范的規(guī)定開展工作。
四、資料管理
慢性病的建檔及隨訪工作均由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé),每月隨訪結(jié)束后由臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)將記錄輸入電腦,然后把隨訪登記本交回公共衛(wèi)生科存檔。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)檢查隨訪內(nèi)容及相隔時間是否填寫規(guī)范,及時將檢查結(jié)果反映給臨床醫(yī)生,然后及時統(tǒng)計、上報工作。至20xx年9月底,Ⅱ型糖尿病隨訪人數(shù)322人;Ⅱ糖尿病規(guī)范管理人數(shù)108人;Ⅱ型糖尿病達(dá)標(biāo)人數(shù)56人。
五、業(yè)務(wù)培訓(xùn)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定期組織臨床醫(yī)生、鄉(xiāng)社醫(yī)、護(hù)士、公共衛(wèi)生科等人員,學(xué)習(xí)糖尿病防治知識并進(jìn)行業(yè)務(wù)考試。
六、存在問題
通過一年半的努力,慢病管理工作比上一年取得了很大進(jìn)步,但在管理上還未達(dá)到預(yù)期目的,主要存在下面幾方面問題:
1、相關(guān)人員對Ⅱ型糖尿病防治知識不全面;
2、缺乏主觀能動性,如每次隨訪都要衛(wèi)生科人員去催促;
3、服務(wù)素質(zhì)不高,態(tài)度生硬,未能達(dá)到醫(yī)者父母心的境界;
4、資料統(tǒng)計人員業(yè)務(wù)知識不高。
存在這些問題望未來能夠改進(jìn),同時希望上級主管部門加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)及指導(dǎo)。
七.完成指標(biāo)
1、高血壓患者健康管理率是31%
2、高血壓患者規(guī)范管理率是33%
3、管理人群血壓控制率超過20%
糖尿病工作年終總結(jié)11
基本公共衛(wèi)生高血壓、Ⅱ型糖尿病管理服務(wù)項目開展以來。根據(jù)年初全縣衛(wèi)生工作會議精神總體要求,以深化醫(yī)療衛(wèi)生提示改革為重點,著力抓好公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作,全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,積極開展高血壓、糖尿病等慢性病的綜合防治工作,加強(qiáng)慢性病服務(wù)項目管理與規(guī)范管理,F(xiàn)將開展情況總結(jié)如下:
一、 制定公共衛(wèi)生管理服務(wù)方案
以基本公共衛(wèi)生高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案,結(jié)合我鄉(xiāng)實際情況確定具體項目目標(biāo),對轄區(qū)內(nèi)所有35歲以上高血壓、Ⅱ型糖尿病等患者為管理人群,在門診和各衛(wèi)生室工作中以65歲以上老年人體檢為契機(jī),對高血壓、Ⅱ型糖尿病患者進(jìn)行篩查、評估登記建檔管理和隨訪,并制定了高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查、確診管理工作流程,做到了慢性病個案實行一人一檔案,每個檔案中有個人信息表、個人體檢表,填表書寫要規(guī)范、完整,明確了公共衛(wèi)生管理項目的各項職責(zé)。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作,將轄區(qū)內(nèi)的各類資料整理歸檔管理和上報工作,力爭我院公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目建檔率、規(guī)范管理率達(dá)到上級要求。
二、 培養(yǎng)基本公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目管理人員
為了使我院公共衛(wèi)生管理項目工作順利實施,今年舉辦了高血壓、Ⅱ型糖尿病知識講座,之后接受廣大群眾咨詢。根據(jù)公共衛(wèi)生高血壓、Ⅱ型糖尿病患者管理服務(wù)項目指導(dǎo)方案的具體管理和規(guī)范管理要求,培訓(xùn)我院公共衛(wèi)生服務(wù)人員和鄉(xiāng)醫(yī)熟練管理和規(guī)范管理程序,牢固掌握疾病的篩查、評估、個人信息的采納、登記、歸檔工作要領(lǐng),工作中一定要按要求認(rèn)真填寫信息表格,準(zhǔn)確記錄數(shù)據(jù),及時發(fā)現(xiàn)目標(biāo)管理服務(wù)人群,做到及時發(fā)現(xiàn)患者,及時登記信息,及時建檔管理及時隨訪,同時,要求各級公共衛(wèi)生人員每月按時上報各類疾病患者本月的發(fā)現(xiàn)數(shù)和累計病人數(shù),并按實施方案要求定期管理,幫助患者家屬及社會人群了解高血壓、Ⅱ型糖尿病對個人、對家庭危害,教育目標(biāo)人群自我識別高血壓、糖尿病,從而減少疾病造成的影響,指導(dǎo)目標(biāo)人群倡導(dǎo)“合理膳食,戒煙戒酒,適量運動,心理平衡”的健康生活方式,重點干預(yù)35歲以上正常高值血壓,超重肥胖人群,以利推遲或預(yù)防高血壓、Ⅱ型糖尿病的發(fā)生,同時指導(dǎo)高血壓、糖尿病患者規(guī)范用藥,按各個患者的實際情況決定防治措施,告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應(yīng)及時就診,做好危急患者的轉(zhuǎn)診工作,督導(dǎo)門診和鄉(xiāng)醫(yī)為轄區(qū)內(nèi)慢性病患者建立管理檔案,從而使慢性病從管理到規(guī)范管理。
三、全鄉(xiāng)具體工作開展情況
20xx年,按縣衛(wèi)生局慢性病管理服務(wù)要求,開展慢性病管理服務(wù)項目,衛(wèi)生院對全鄉(xiāng)6個村委33個村全面開展高血壓、Ⅱ型糖尿病篩查評估建檔工作,落實公共衛(wèi)生管理工作人員4人,全鄉(xiāng)登記35歲以上高血壓患者148人,免費體檢訪視148人,管理率100%。全鄉(xiāng)登記35歲以上糖尿病患者41人,免費體檢訪視41人,管理率100%。
四、 待完善的問題和建議
公共衛(wèi)生管理服務(wù)項目通過一年的實施,全鄉(xiāng)慢性病工作取得了一些成績,但是還是存在著一部分群眾的健康意識不強(qiáng),存在不夠重視的情況,三是部分鄉(xiāng)醫(yī)責(zé)任心不強(qiáng),不能按要求開展管理工作,不按時篩查上報工作開展情況,沒有充分發(fā)揮鄉(xiāng)醫(yī)在村級網(wǎng)點的實際作用。因此,這就需要衛(wèi)生院加強(qiáng)對鄉(xiāng)醫(yī)的培訓(xùn)工作,明確工作目標(biāo)和此項工作的重要認(rèn)識,改變服務(wù)意識,增強(qiáng)防病能力,增強(qiáng)公共衛(wèi)生人員責(zé)任心,加大健康教育力度,達(dá)到以防為主,防治結(jié)合,指導(dǎo)和幫助慢性病患者醫(yī)療、康復(fù),減少慢性病的發(fā)病,有利于家庭、社會和諧發(fā)展。
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