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        衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度

        時(shí)間:2022-01-11 11:52:54 衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度 我要投稿

        衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度

          隨著社會(huì)一步步向前發(fā)展,制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要,好的制度可使各項(xiàng)工作按計(jì)劃按要求達(dá)到預(yù)計(jì)目標(biāo)。你所接觸過(guò)的制度都是什么樣子的呢?下面是小編精心整理的衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度(精選5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。

          衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度1

          一、首診負(fù)責(zé)制是指病人首先就診的科室為首診科室,接診醫(yī)師為首診醫(yī)師,必須對(duì)其接診的病人,特別是對(duì)危、急、重病人的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等臨床診療工作負(fù)責(zé)制度。

          二、凡來(lái)醫(yī)院就診的病人,首診科室和醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真做好接診工作,任何科室和醫(yī)務(wù)人員無(wú)權(quán)拒絕,推諉病人。

          三、首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)所接診病人的病史,進(jìn)行體格檢查和必要的輔助檢查及處理,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷,并根據(jù)規(guī)定執(zhí)行相應(yīng)的報(bào)告制度。

          四、診斷為本科疾患,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)處理,遇到診治困難應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及處理。

          五、診斷為非本科疾患,需請(qǐng)其他科室會(huì)診,首診醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷。被邀會(huì)診的科室醫(yī)師應(yīng)按時(shí)會(huì)診,執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度,會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師作書(shū)面交待,杜絕相互推諉病人。

          六、副高以下職稱(chēng)的首診醫(yī)師請(qǐng)其他科室會(huì)診,原則上必須先經(jīng)本科上級(jí)醫(yī)師查看病人同意。被邀科室應(yīng)有主治及以上職稱(chēng)的醫(yī)師參加會(huì)診。

          七、經(jīng)會(huì)診明確純屬他科疾病,門(mén)診病人應(yīng)做好轉(zhuǎn)科工作,住院病人應(yīng)主動(dòng)與相關(guān)科室聯(lián)系,并寫(xiě)好病歷資料后轉(zhuǎn)科,不得擅自更改科別或讓患方聯(lián)系。

          八、兩個(gè)或多個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),應(yīng)分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師或本科主任。若雙方或多方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn),由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決,不得推諉。

          九、對(duì)危重病人,首診科室或醫(yī)師應(yīng)立即實(shí)施搶救,同時(shí)由病人陪同人員辦理掛號(hào)和交費(fèi)等手續(xù),不得因強(qiáng)調(diào)辦理手續(xù)等延誤搶救時(shí)機(jī)。如不屬本科疾病,應(yīng)進(jìn)行必要的救治處理,同時(shí)請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。復(fù)合傷或涉及多科室的危重病人搶救,在明確主管科室之前,除首診科室負(fù)責(zé)診治外,所有的有關(guān)科室須執(zhí)行危重病人搶救制度,協(xié)同搶救,不得推諉,不得擅自離去。各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理,并及時(shí)做好病歷記錄。

          十、首診醫(yī)師搶救急、危、重病人,在病情穩(wěn)定之前不得轉(zhuǎn)院,因醫(yī)院醫(yī)療條件所限,須由高級(jí)職稱(chēng)醫(yī)師親自查看病人后,決定是否可以轉(zhuǎn)院,轉(zhuǎn)院病人須科主任同意。對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人,由轉(zhuǎn)院科室的醫(yī)生預(yù)先與接診醫(yī)院聯(lián)系,做好病情記錄。同時(shí)認(rèn)真做好有關(guān)告知談話(huà),征得患方同意。對(duì)途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等應(yīng)做好交待和妥善處置。

          十一、遇到重大搶救或成批急診病人時(shí),必須及時(shí)向科主任及醫(yī)務(wù)科或院總值班報(bào)告。

          十二、對(duì)疑似傳染病的病人時(shí),應(yīng)應(yīng)及時(shí)請(qǐng)感染科醫(yī)師會(huì)診。按規(guī)定留察或收治,并采取相應(yīng)消毒隔離措施。

          十三、首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)病人的去向或轉(zhuǎn)歸進(jìn)行記錄備查。

          十四、涉及醫(yī)療保險(xiǎn)等病人轉(zhuǎn)院時(shí),應(yīng)按醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定辦理手續(xù),病情危急可先與醫(yī)保辦、總值班聯(lián)系,事后協(xié)助辦理必要的手續(xù)。

          十五、對(duì)因未及時(shí)接診處理或推諉而引發(fā)的醫(yī)療糾紛或事故,將追究當(dāng)事人或及科室的責(zé)任。

          衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度2

          初診的科室為首診科室,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)對(duì)其所接診患者,特別是對(duì)危、急、重患者的診療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。

         。ㄒ唬┦自\科室和首診醫(yī)師對(duì)其所接診的診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要留觀察室觀察治療的病人,首診科室的首診醫(yī)師應(yīng)將病歷記錄清楚后收入觀察室,由觀察室醫(yī)師繼續(xù)治療。若需要住院治療者,首診醫(yī)師在完成門(mén)診病歷記錄后開(kāi)具住院證,收住入院治療。病房不得拒絕收治,特別是危、急、重病人。如收治有困難時(shí),應(yīng)向醫(yī)務(wù)科或醫(yī)院總值班報(bào)告,協(xié)調(diào)處理。如因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

         。ǘ┯龅綇(fù)雜病例或診斷未明的病員,首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)承擔(dān)主要診治責(zé)任,并負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷不明確者收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。

         。ㄈ⿲(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危急重病人,在尚未明確由哪一科室主管之前,首先由首診科室負(fù)責(zé)搶救。首診科室和首診醫(yī)師在實(shí)行必要搶救同時(shí),及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室時(shí),首診科室和首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。不得以任何理由推諉和拖延搶救。

          (四)對(duì)危重、體弱、殘疾的病人,若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)診或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診科室和首診醫(yī)師負(fù)責(zé)與有關(guān)科室聯(lián)系并安排醫(yī)務(wù)人員做好護(hù)送及病人交接手續(xù)。如患者確需轉(zhuǎn)院,且病情允許搬動(dòng)時(shí),由首診科室和首診醫(yī)師向醫(yī)務(wù)科匯報(bào),落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

         。ㄎ澹┗颊咴陂T(mén)、急診治療過(guò)程中病情突然變化,首診科室醫(yī)師要到場(chǎng)處理。若涉及他科疾病,應(yīng)在進(jìn)行必要的緊急處理后,請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或轉(zhuǎn)診。嚴(yán)禁相互推諉。

         。┮咽兆∪朐旱幕颊,經(jīng)檢查不屬本專(zhuān)業(yè)病種,或主要疾病不屬本專(zhuān)業(yè),需要轉(zhuǎn)科時(shí),經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)寫(xiě)好病歷,經(jīng)有關(guān)科室會(huì)診同意后方可轉(zhuǎn)科。

          衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度3

         。ㄒ唬┓瞾(lái)醫(yī)院就診病人,均實(shí)行醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制。醫(yī)院對(duì)診療范圍內(nèi)的病人一律不得拒診。非診療范圍內(nèi)的病人如病情危重,危及生命的情況下應(yīng)就地?fù)尵取?/p>

         。ǘ⿲傧铝星闆r可以轉(zhuǎn)診:

          1、非診療范圍內(nèi)的病人;

          2、病人及家屬或單位要求轉(zhuǎn)院者;

          3、病情確需要住院或留觀,但因?yàn)獒t(yī)院無(wú)床位,若病情允許轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),首診醫(yī)院的首診醫(yī)師必須在寫(xiě)好病歷、進(jìn)行必要的醫(yī)療處置及充分的病情交待、途中風(fēng)險(xiǎn)告知、患方家屬在病歷及知情書(shū)上簽字同意,并落實(shí)好接收醫(yī)院后方可轉(zhuǎn)院。

          衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度4

          醫(yī)師首診負(fù)責(zé)制是指第一位接診醫(yī)師(首診醫(yī)師)對(duì)其所接診患者,特別是對(duì)危、急、重患者的檢查、診斷、治療、會(huì)診、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、病情告知等醫(yī)療工作負(fù)責(zé)到底的制度。

          (一)首診醫(yī)師須按照要求進(jìn)行病史采集、體格檢查、做好必要的輔助檢查及病歷記錄等,對(duì)診斷已明確的患者應(yīng)及時(shí)治療。若病情需要應(yīng)收住觀察室或收住入院進(jìn)一步治療。特別是危、急、重病人,必須收住入院治療。

         。ǘ⿲(duì)已接診的非本科疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷后,耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去的就診科室。

          (三)對(duì)已接診的診斷尚未明確的患者,首診醫(yī)師應(yīng)在寫(xiě)好病歷、做好檢查后,請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診或邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)有關(guān)科室治療。診斷仍不明確者,收住主要臨床表現(xiàn)相關(guān)科室。若因本院條件所限確需轉(zhuǎn)院者,按轉(zhuǎn)院制度執(zhí)行。

         。ㄋ模┤缬鑫V鼗颊咝钃尵葧r(shí),首診醫(yī)師必須先搶救病人并及時(shí)報(bào)告相關(guān)診療組、上級(jí)醫(yī)師或科主任,參與搶救工作。首診醫(yī)師下班前應(yīng)與接班醫(yī)師做好床旁交接班,并認(rèn)真寫(xiě)好交接班記錄后方能下班。對(duì)已接診的非本科室范疇的重危病人,首診醫(yī)師首先對(duì)病人進(jìn)行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來(lái)后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開(kāi)。如提前離開(kāi),在此期間發(fā)生問(wèn)題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。被邀請(qǐng)的醫(yī)師,應(yīng)立即趕到現(xiàn)場(chǎng),明確為本科疾病后應(yīng)接過(guò)病員按首診醫(yī)師的責(zé)任進(jìn)行搶救,不得推諉,不得擅自離去。

         。ㄎ澹⿲(duì)復(fù)合傷或涉及多學(xué)科的危、急、重病人,首診醫(yī)師應(yīng)積極搶救病人,同時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師或科主任,并及時(shí)邀請(qǐng)有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診、協(xié)同搶救。必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護(hù)士等有關(guān)人員參與搶救。診斷明確后及時(shí)轉(zhuǎn)主要疾病相關(guān)科室繼續(xù)治療。在未明確收治科室之前,首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底,不得以任何理由推諉和拖延搶救。

         。⿲(duì)群發(fā)病例或者成批傷員,首診醫(yī)師首先實(shí)行必要的'搶救,及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科或總值班分流病人、組織各相關(guān)科室醫(yī)師、護(hù)士等共同參與搶救。

         。ㄆ撸⿲(duì)危重、體弱、殘疾的病人,若需要進(jìn)一步檢查或轉(zhuǎn)科或入院治療,首診醫(yī)生應(yīng)與有關(guān)科室聯(lián)系并親自或安排其它醫(yī)務(wù)人員做好病人的護(hù)送及交接手續(xù)。

          各科首診醫(yī)師均應(yīng)將患者的生命安全放在第一位,嚴(yán)禁在患者及家屬面前爭(zhēng)執(zhí)、推諉。因不執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制而造成醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療爭(zhēng)議、醫(yī)療事故,按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定追究當(dāng)事人責(zé)任。

          衛(wèi)生院首診負(fù)責(zé)制度5

          一、門(mén)診首診負(fù)責(zé)制

          1.門(mén)診患者經(jīng)分診臺(tái)分診、掛號(hào)后到相關(guān)科室就診,首診醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,完成病歷記錄和體格檢查,精心診治。如經(jīng)檢查后判斷患者病情屬他科疾患,應(yīng)耐心解釋?zhuān)榻B患者到他科就診。

          2.如遇到診療有困難或涉及多學(xué)科的患者,首診應(yīng)先完成病歷記錄和體格檢查。及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo),必要時(shí)邀請(qǐng)他科會(huì)診。

          3.首診醫(yī)師邀請(qǐng)他科會(huì)診時(shí),被邀請(qǐng)醫(yī)師應(yīng)及時(shí)會(huì)診,做好病歷記錄,必要時(shí)協(xié)助首診醫(yī)師進(jìn)行診治。

          4.病情涉及到兩個(gè)科室以上的患者,如需住院治療,應(yīng)按照“專(zhuān)病專(zhuān)治”原則根據(jù)患者的主要病情收住,如有爭(zhēng)議則由雙方的上級(jí)醫(yī)師商定,在確定接受科室前,由首診醫(yī)師對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。

          二、急診首診負(fù)責(zé)制度

          1.分診患者經(jīng)分診、掛號(hào)后,到相關(guān)診室就診(危象患者應(yīng)先入搶救室救治后掛號(hào)),分診護(hù)士有絕對(duì)分診權(quán)力,各科不得以任何理由推諉病人(尤其在對(duì)分診有疑議時(shí))。護(hù)士分診時(shí)應(yīng)了解患者的基本情況,對(duì)于危重患者應(yīng)在醫(yī)師到來(lái)之前給予基本搶救處理(如吸氧、吸痰、監(jiān)護(hù)等)。

          2.如首診醫(yī)師經(jīng)檢查患者后,判斷確實(shí)為其他科疾患,亦應(yīng)書(shū)寫(xiě)病歷,做必要的檢查和處理,尤其對(duì)予危重?fù)尵然颊,首診醫(yī)師必須及時(shí)實(shí)施搶救措施,之后提請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診或申請(qǐng)轉(zhuǎn)科,在與有關(guān)科室當(dāng)面交接患者后方可離開(kāi),在患者未正式轉(zhuǎn)科前,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制。

          3.凡遇到不能明確診斷或診斷、治療上有困難的患者,首診醫(yī)師應(yīng)先承擔(dān)診治責(zé)任,及時(shí)請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師。上級(jí)醫(yī)師應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)查看患者,提出處理意見(jiàn),并及時(shí)記錄病歷,必要時(shí)牽頭邀請(qǐng)有關(guān)科室會(huì)診。各科在做出“排除本專(zhuān)業(yè)疾病”的結(jié)論時(shí)應(yīng)非常慎重,在未確定接受科室前,首診科室和首診醫(yī)師要對(duì)患者全面負(fù)責(zé)。

          4.如不同科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí),應(yīng)分別請(qǐng)本科上級(jí)醫(yī)師直至主任會(huì)診。如仍不一致時(shí),由急診科主任裁決該患者應(yīng)由哪科負(fù)責(zé)。急診科主任不在或裁決有困難時(shí),正常工作時(shí)間由醫(yī)務(wù)科裁決,夜間或節(jié)假日由總值班裁決,仍有困難時(shí)及時(shí)請(qǐng)示分管院長(zhǎng)。在尚未作出裁決前,由首診科室負(fù)責(zé)診治,不得推諉。

          5.凡涉及多科室的危重患者,相關(guān)科室必須以患者為中心,協(xié)同搶救,不得擅自離開(kāi),各科室所做的相應(yīng)檢查和處理應(yīng)及時(shí)記錄。首診科室在搶救過(guò)程中起主要協(xié)調(diào)作用。

          6.急診科嚴(yán)格限制以“共管”形式管理跨科、跨專(zhuān)業(yè)患者,應(yīng)根據(jù)患者的主訴與病情程度分清主次,由一科為主管理患者,其他科室以會(huì)診的形式協(xié)助診治。若無(wú)法分清主次,則首診科室全面負(fù)責(zé),其他相關(guān)科室會(huì)診。

          7.急診一線(xiàn)醫(yī)師無(wú)權(quán)將患者轉(zhuǎn)院,如患者病情確需轉(zhuǎn)院,必須經(jīng)上級(jí)醫(yī)師診查患者,同意后方可轉(zhuǎn)院。患者生命體征不平穩(wěn),或在轉(zhuǎn)院途中可能出現(xiàn)生命危險(xiǎn)時(shí),不得轉(zhuǎn)院,如家屬?gòu)?qiáng)行要求轉(zhuǎn)院必須履行簽字手續(xù)。

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