危重病人搶救預(yù)案
什么是預(yù)案
預(yù)案，是指根據(jù)評估分析或經(jīng)驗，對潛在的或可能發(fā)生的突發(fā)事件的類別和影響程度而事先制定的應(yīng)急處置方案。
危重病人搶救預(yù)案（精選8篇）
在平凡的學(xué)習(xí)、工作、生活中，保不齊會遇到一些意料之外的事件或事故，為了將危害降到最低，總歸要預(yù)先編制應(yīng)急預(yù)案。編制應(yīng)急預(yù)案需要注意哪些問題呢？下面是小編收集整理的危重病人搶救預(yù)案（精選8篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
危重病人搶救預(yù)案1
一、目的
1、為維護(hù)病人和醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，保障醫(yī)療安全，最大限度地減少醫(yī)療差錯事故，根據(jù)國務(wù)院頒布的《醫(yī)療事故處理條例》，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)精神，特制定本預(yù)案
2、本預(yù)案適應(yīng)于醫(yī)療各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科室。
二、防范措施
1、加強(qiáng)法制教育，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員法律知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心，做到依法行醫(yī)。
2、加強(qiáng)職業(yè)道德教育，搞好優(yōu)質(zhì)服務(wù)，做到熱情接待病人，主動與病人及家屬溝通，耐心解釋，堅持醫(yī)療原則，堅持廉潔行醫(yī)，不得以醫(yī)謀私。
3、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，能過送出去學(xué)習(xí)、進(jìn)修、培訓(xùn)及請知名專家到醫(yī)院教學(xué)等方式，提高我院的整體業(yè)務(wù)技術(shù)水平和實際工作能力，更好地提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院整體防范醫(yī)療糾紛、事故的能力。
4、健全防范各項管理制度，加強(qiáng)制度落實管理。醫(yī)院的各項規(guī)章制度是保證正常醫(yī)療作秩序，提高醫(yī)療質(zhì)理，防范醫(yī)療事故的重要舉措。醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作程序，嚴(yán)格按制度辦事，按程序辦事。醫(yī)院的管理人員要經(jīng)常到各科室檢查制度的落實情況。
三、防范規(guī)定
1、各臨床、醫(yī)技及相關(guān)科必須圍繞“病人第一、醫(yī)療質(zhì)量第一、醫(yī)療安全第一”宗旨，完善醫(yī)療質(zhì)量保障工作，落實各項規(guī)章制度。
2、各種搶救設(shè)備應(yīng)保持良好狀態(tài)，保證隨時投入使用。根據(jù)資源共享，特殊急救設(shè)備共用的原則，醫(yī)務(wù)科有權(quán)根據(jù)臨床急救需要進(jìn)行調(diào)配。
3、從維護(hù)全局出發(fā)，科室之間，醫(yī)護(hù)之間，臨床與醫(yī)技之間，門診與急診之間，門、急與病房之間應(yīng)相互配合，嚴(yán)禁在病人面前誹謗他人和他科等不符合醫(yī)療道德的行為。
4、任何情況下，未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的醫(yī)師，進(jìn)修及實習(xí)醫(yī)師均不得獨立執(zhí)業(yè)。
5、加強(qiáng)對下列重點病人的關(guān)注與溝通：
（1）低收入階層的病人；
（2）孤寡老人或子女不在身邊者；
�。�3）在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者；
�。�4）預(yù)計手術(shù)等治療效果不佳者；
�。�5）本人對治療期望值過高者；
�。�6）對交代病情中表示難以理解者；
�。�7）有發(fā)生院內(nèi)感染征兆或已發(fā)生院內(nèi)感染者；
�。�8）病情復(fù)雜，各種信息表明可能產(chǎn)生糾紛者；
�。�9）住院預(yù)交金不足者；
（10）已產(chǎn)生醫(yī)療欠費者；
�。�11）需使用貴重自費藥品或材料者；
�。�12）由于交通事故有可能推諉責(zé)任者；
�。�13）特色身份的病人；
6、對于已經(jīng)出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛苗頭，科室主任必須親自過問和決定下一步診治措施。安排專人接待病人及家屬，其他人員不得隨意解釋病情。
7、各項檢查必須具有嚴(yán)格的針對性，合理安排各項檢查和程序及順序。重視對于疾病的轉(zhuǎn)歸及預(yù)后有重要指導(dǎo)意義的各項檢查及化驗，其結(jié)果要認(rèn)真分析，妥善保管。
8、合理使用藥物，注意藥物配伍禁忌和藥物不良反應(yīng)，特別關(guān)注老年人和兒童的用藥安全，禁止將喹酮類藥物使用于18歲以下人群。嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)癥，嚴(yán)禁濫用抗菌藥物，第三代頭孢抗生素一般不得預(yù)防性使用。
9、重視院內(nèi)感染的預(yù)防和控制工作，充分發(fā)揮院、科感染監(jiān)控人員的作用，對于已經(jīng)發(fā)生的院內(nèi)感染及時登記報告，不得隱瞞，服從專業(yè)人員的技術(shù)指導(dǎo)。
10、輸血前必須進(jìn)行HIV、HCV、HBSAG及梅毒血清抗體等檢查。輸血后的血袋交由輸血科統(tǒng)一保管，7天后方可銷毀。
11、各醫(yī)技科在做有創(chuàng)檢查時，必須配備搶救設(shè)備，并保證隨時可用同，在接到急診檢查申請后必須盡快安排。急診化驗在接到標(biāo)本后30分鐘內(nèi)出具結(jié)果（個別檢查項目除外）。急診X線、CT檢查必須及時完成。藥劑科保證藥品的正常進(jìn)貨渠道及質(zhì)量，保證搶救藥品及進(jìn)到位。
12、病歷書寫。嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的要求進(jìn)行書寫。嚴(yán)禁涂改、粘貼、刮擦、偽造、隱匿和銷毀病歷。
住院病歷：
�。�1）病歷書寫必須按照國家規(guī)定及2010年2月4日衛(wèi)醫(yī)發(fā)醫(yī)政發(fā)（2010）11號《病因書寫基本規(guī)范》要求進(jìn)行書寫。各病區(qū)主治醫(yī)師必須及時檢查下級醫(yī)師病歷質(zhì)量。
（2）首頁填寫完整；
�。�3）科主任對病歷終末書質(zhì)量負(fù)責(zé)，上級醫(yī)師對運行各環(huán)節(jié)病歷書寫和管理質(zhì)量負(fù)責(zé)；
（4）各科室必須認(rèn)真對待質(zhì)控科簽發(fā)的不合格病歷，3天內(nèi)對病歷進(jìn)行完善；
（5）住院病歷必須在24小時之內(nèi)完成。
（6）主治醫(yī)師必須在48小時內(nèi)對新入院病人進(jìn)行查房，并在病歷中體現(xiàn)查房意見；
�。�7）急診危病人入院當(dāng)天，病重病人入院第二天，門診普通病人入院3天之內(nèi)必須有副主任醫(yī)師以上醫(yī)師查房，并在病歷中體現(xiàn)。
（8）住院病歷的其它內(nèi)容參照《病歷書寫基本規(guī)范》執(zhí)行；
（9）主治醫(yī)師對于終末病歷的簽字必須在病人出院的同時完成。
�。�10）科主任的終末病歷簽字必須在病人出院5天之內(nèi)完成；
�。�11）死亡病歷討論必須在病人死亡1周之內(nèi)完成。
�。�12）手術(shù)記錄必須在手術(shù)后24小時內(nèi)完成，主刀醫(yī)師必須親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字；
�。�13）搶救記錄如未能及時書寫完善，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記。
�。�14）各種檢驗報告、影像、病理報告及各種簽字單等資料必須妥善保存，不得遺失。借閱時必須登記備案，及時歸還；
�。�15）杜絕病人及親屬未經(jīng)許可，隨意翻閱病歷資料；
�。�16）工作人員不得私自為病人及親屬借閱和復(fù)印病歷；
�。�17）保管好住院病歷，防止丟失。
門診病歷
�。�1）必須使用xxxx醫(yī)院門診病歷；
�。�2）門（急）診病歷內(nèi)容包括門診病歷首頁、病歷記錄、化驗單（檢查報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等；
�。�3）門（急）診病歷封面包括姓名、性別、出生年月、職業(yè)、婚姻、民族、藥物過敏史、住址、電話；
�。�4）門（急）診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時間（急診病歷書寫就診時間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘）。主訴及現(xiàn)病史、既往史、個人史/家庭史、月經(jīng)史、婚育史、外傷/手術(shù)史、體征、輔助檢查、診斷處及治療意見和醫(yī)師簽名、日期；
復(fù)診病歷記錄包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)、科別、就診時間、主訴及現(xiàn)病史、體征及輔助檢查、診斷處理意見和醫(yī)師簽名、日期等；
（5）門（急）診病歷記錄應(yīng)當(dāng)由接診醫(yī)師在病人就診時及時完成；
�。�6）搶救危重病人時，應(yīng)當(dāng)書寫搶救記錄。對收入急診觀察室的病人，應(yīng)當(dāng)書寫留觀期間的觀察記錄；
�。�7）所開具的處方必須符合處方管理有關(guān)規(guī)定；
�。�8）門診病歷由病人自己保管；
13、收治病人
（1）收治病人落實急診優(yōu)先，專病專治的原則。禁止科室之間盲目搶收病人造成延誤診斷治療和醫(yī)療糾紛；
（2）對于慢性病和危重病人，各科必須以病情和病人利益為出發(fā)點，不得以各種接口拒收病人；
�。�3）凡具體空床的專業(yè)或病區(qū)，不得以任何接口拒絕接受他科借床病人；
�。�4）病人在住院時，簽署《住院知情同意書》和委托書，由其委托人負(fù)責(zé)代理病人履行在院期間的知情權(quán)及選擇權(quán)；
14、三級查房及會診
�。�1）三級醫(yī)師查房制度是保證醫(yī)療安全，防范醫(yī)療風(fēng)險的重要措施，各級醫(yī)師必須嚴(yán)格執(zhí)行；
�。�2）對于普通病人，住院醫(yī)師每日查房2次，主治醫(yī)師每日查房1次，主任（副主任醫(yī)師）每周查房1-2次；
（3）對于重點（危重）病人，必須及時查房和巡視；
（4）對于危重病人和病情復(fù)雜的病例，以及具有潛在醫(yī)療糾紛的病人，必須及時報告醫(yī)務(wù)科，組織院內(nèi)會診，必要時請院外專家會診；
（5）收治14歲以下病人前須請兒科會診；
�。�6）急診值班醫(yī)師必須是3年住院醫(yī)師以上人員；
�。�7）院內(nèi)急會診、會診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到位，一般會診，會診醫(yī)師在24小時內(nèi)到位，及在48小時內(nèi)完成會診記錄；
15、術(shù)前討論
�。�1）住院期間的大型手術(shù)必須報告醫(yī)務(wù)科、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織、召集相關(guān)科室術(shù)前討論。中型手術(shù)病例必須經(jīng)過科室術(shù)前討論（急診、搶救手術(shù)病例除外），病歷中要有詳細(xì)記錄，術(shù)者必須參加；
�。�2）禁止以術(shù)前討論代替三級查房；
16、病人的知情同意內(nèi)容如下：
�。�1）疾病的診斷、擬實施的檢查，治療措施，預(yù)后，難以避免的治療矛盾，門診治療中藥物的毒副作用，住院病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師及相應(yīng)的科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師）；
�。�2）檢查、治療措施有可能產(chǎn)生的不良后果以及矯正不良后果可能采取的進(jìn)一步措施，住院治療中必用藥物的毒副作用。
�。�3）手術(shù)中需留置體內(nèi)材料；
�。�4）醫(yī)療費用中自付費用情況；
�。�5）手術(shù)、醫(yī)學(xué)專用及其他侵襲性操作的實施情況；
（6）手術(shù)過程中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不一致病灶；
�。�7）術(shù)中需切除術(shù)前未曾向病人交代的器官組織時；
（8）危重病人因特殊檢查需進(jìn)行搬動有可能造成危險時；
（9）輸血、造影、介入、射頻、氣管切開、化療等；
（10）其他需病人或家屬了解的內(nèi)容；
上述3-10條均應(yīng)有文字記載以及病人或委托人簽字。
四、報告制度與應(yīng)急處理
1、一旦發(fā)生醫(yī)療差錯事故，需立即通知上級醫(yī)師和科室主任，同時報告醫(yī)務(wù)科（白天），院總值班（夜間、節(jié)假日），不得隱瞞。并積極采取補(bǔ)救措施，避免或減輕對病人身體健康的進(jìn)一步損害，盡可能挽救病人的生命。由護(hù)理因素導(dǎo)致的`差錯事故，除按上述程序上報外，同時按照護(hù)理體系逐級上報；
2、由職能部門組織科室負(fù)責(zé)人查找原因；
3、由醫(yī)務(wù)科組織多科會診，參加會診員人為當(dāng)班最高級別醫(yī)師；
4、科室主任與醫(yī)務(wù)科決定接待病人家屬人員，指定專人進(jìn)行病情解釋；
5、根據(jù)家屬要求，醫(yī)務(wù)科結(jié)合情況，是否封存《醫(yī)療事故處理條例》中所規(guī)定的病歷內(nèi)容；
6、疑似輸液、輸血、注射、藥物引起的不良后果，在職能部門人員、病人或家屬共同在場的情況下立即對實物進(jìn)行封存，實物由醫(yī)院保管。
7、如病人死亡，應(yīng)動員家屬進(jìn)行尸解，并在病歷中記錄；
8、如病人需轉(zhuǎn)科治療，各科室必須竭力協(xié)作；
9、當(dāng)事科室須在24小時內(nèi)就事實經(jīng)過寫出書面報告，同時提出初步處理意見，上報醫(yī)務(wù)科；
10、極少部分醫(yī)療糾紛，由于患方無理要求不能滿足而采取過激行為，如漫罵、圍攻、毆打醫(yī)務(wù)人員、封堵大門等擾亂公共秩序的行為，導(dǎo)致醫(yī)院的的正常醫(yī)療秩序被破壞，醫(yī)院的醫(yī)療工作受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院將調(diào)動院內(nèi)保安，以維護(hù)醫(yī)院的正常工作、秩序，并與小浮橋派出所、110、綜治辦聯(lián)系，并報警；上報主管部門和當(dāng)?shù)卣嚓P(guān)部門（信訪辦、應(yīng)急辦、街道辦、社區(qū)等），請求相關(guān)部門協(xié)助糾紛的處理。
危重病人搶救預(yù)案2
為預(yù)防醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生，妥善處理好醫(yī)療爭議，醫(yī)療事故，特制定此預(yù)案：
一、醫(yī)院成立醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：院長徐祥林
副組長：副院長王菊
成員：雷繼明、劉繼桂、黃光華、劉秀年、楊秀瓊、周安寧、尹又階、張建、于水、黃靈芝、劉艷暉
設(shè)立醫(yī)療糾紛、事故處理辦公室在醫(yī)務(wù)科。
二、預(yù)案：
1、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療事故，或者可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療行為過失，應(yīng)當(dāng)立即向科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)及時向醫(yī)務(wù)科報告。醫(yī)務(wù)科接到報告后，向當(dāng)事科室調(diào)查何時，將有關(guān)情況向院長報告，并與當(dāng)事科室主任一起向患方作好解釋工作；
2、導(dǎo)致病人死亡的醫(yī)療事故，可能為二級以上的醫(yī)療事故以及導(dǎo)致3人以上人身損害的醫(yī)療事故，院長或者被授權(quán)的人應(yīng)該在12小時內(nèi)向綿陽市衛(wèi)生局醫(yī)政科報告。發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療糾紛爭議后，對媒體采訪、律師取證或其它組織、人員要求了解情況，由醫(yī)院安排專人負(fù)責(zé)接待解釋；
3、發(fā)生醫(yī)療事故或嚴(yán)重醫(yī)療爭議后，有關(guān)臨床醫(yī)技科室和有關(guān)職能部門，應(yīng)該在醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一安排下配合做好病人一方的既是和說服工作，緩解醫(yī)患矛盾。如果發(fā)生醫(yī)院工作秩序的事件，應(yīng)該立即報告保衛(wèi)科。對可能引發(fā)的惡性案件的重大事件，應(yīng)該立即報告市衛(wèi)生局和公安機(jī)關(guān)；
4、臨床和醫(yī)技科室發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過失行為，科室和醫(yī)務(wù)人員在報告的同時，應(yīng)當(dāng)立即采取有效措施，避免或者減輕對病人身體健康的損害，防止損害擴(kuò)大；
5、醫(yī)院設(shè)立醫(yī)療損害搶救小組，小組由各臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。
組長：王菊
副組長：劉繼桂
成員：周安寧、尹又階、張建、劉艷暉、黃靈芝、于水、劉秀軍、張貞香、龐華會、母澤泉、姜以華、王正發(fā)
醫(yī)療損害搶救小組負(fù)責(zé)醫(yī)療事故發(fā)生后或其他緊急情況下各業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的搶救配合工作。要求各搶救組成員應(yīng)在通知后立即到達(dá)現(xiàn)場會診搶救。
6、患者要求復(fù)印或者復(fù)制病歷的，應(yīng)由病人本人提出；病人家屬提出的，應(yīng)有病人本人簽名的委托書，或關(guān)系證明；病人律師提出的，應(yīng)有代理所在律師事務(wù)所公函、律師證等證明。復(fù)印內(nèi)容包括門診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及衛(wèi)生部規(guī)定的其他病歷資料等客觀病歷資料；
7、病人要爾復(fù)印病歷資料的，由病案室專人會同醫(yī)務(wù)科辦理。復(fù)印時，應(yīng)當(dāng)有病人或者家屬在場。復(fù)印完畢后，加蓋印章，并由病人本人或其委托的家屬或其律師在登記本上簽名；
8、發(fā)生醫(yī)療爭議和醫(yī)療事故后，患方要求復(fù)印病歷的，其死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄不得復(fù)印。而應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下封存，由醫(yī)務(wù)科主任監(jiān)督保管。正在治療使用的病歷，不得封存原件，可以封存復(fù)印件。啟封時，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)在場。
9、病人的不良后果可能是輸液、輸血、注射、藥物等引起的，現(xiàn)場實物應(yīng)進(jìn)行封存，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)院派專人保管，封存和啟封時要有病人或者家屬在場。需要檢驗時，醫(yī)務(wù)科與病人雙方共同商定，指定具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)進(jìn)行檢驗。與患方無法達(dá)成共識的，申請市衛(wèi)生局指定。疑似輸血引起不良后果，需要對血液就地封存保留的，立即通知綿陽市血液中心派工作人員到場；
10、如果病人死亡，科室應(yīng)及時將死亡通知書送到其家屬，并要求其在存根上簽字。當(dāng)不能確定死因或者對死困有異議時，科室應(yīng)該告訴病人家屬在病人死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢；同時，將談話記錄在案。如果拒絕或者拖延尸檢，起過規(guī)定時間，影響對死困判定的，應(yīng)該承擔(dān)責(zé)任。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字；
11、醫(yī)學(xué)會受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，醫(yī)務(wù)科在收到醫(yī)學(xué)會的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的資料、書面陳述及答辯，包括下列內(nèi)容：
�。�1）住院病人的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會診意見、上級醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；
（2）住院病人的入院記錄（住院志）、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及醫(yī)學(xué)專用記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；
�。�3）搶救急危病人，在規(guī)定時間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；
�。�4）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實物，或者依法具有檢驗資格的檢驗機(jī)構(gòu)對這些物品、實物做出的檢驗報告；
�。�5）與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其它材料。
12、如對醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有異議，將申請再將鑒定。醫(yī)院與病人可以通過協(xié)商解決醫(yī)療糾紛。
13、協(xié)商解決賠償應(yīng)當(dāng)考慮醫(yī)療事故等級、醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故后果與病人原有疾病狀況之間的關(guān)系等等。賠償范圍和數(shù)額應(yīng)當(dāng)依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定確定，不得擴(kuò)大賠償范圍和金額；
14、協(xié)商解決醫(yī)療事故賠償，要制作協(xié)議書。協(xié)議書應(yīng)當(dāng)記明醫(yī)患雙方的基本情況和醫(yī)療事故的原因、醫(yī)患雙方共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級以及協(xié)商確定的賠償數(shù)額等，并由雙方在協(xié)議書上簽名。病人一方簽字一般由病人本人簽字，病人本人不能簽字的，由病人的近親屬或委托授權(quán)的其他關(guān)系人簽字；
15、與患方協(xié)商解決后，自協(xié)商解決之日起7日內(nèi)醫(yī)務(wù)科向市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具協(xié)議書。
16、如果協(xié)商解決不成，與患方協(xié)商，申請市衛(wèi)生局調(diào)解，并提交有關(guān)材料，市衛(wèi)生局調(diào)解成功后，按照調(diào)解書的要求履行。一次性賠償金額超 萬元的，必須經(jīng)第三方或法院裁定；
17、患方向人民法院提出民事訴訟的，我院將積極組織力量，準(zhǔn)備應(yīng)訴。并作好以下準(zhǔn)備工作：
（1）確定訴訟代理人；
�。�2）書寫并提交答辯狀；
（3）申請醫(yī)療事故技術(shù)鑒定；
（4）收集有關(guān)資料和證據(jù)；
�。�5）收集證人證言；
�。�6）收集有關(guān)技術(shù)和管理規(guī)范；
�。�7）收集有關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；
18、經(jīng)人民法院調(diào)解或者判決生效后，在收到生效的人民法院的調(diào)解書或者判決書之日起7日內(nèi)，向綿陽市衛(wèi)生局作出書面報告，并附具調(diào)解書或者判決書；
19、醫(yī)療事故處理完畢后，醫(yī)務(wù)科將所有資料歸檔，并對發(fā)生醫(yī)療事故的科室和有關(guān)人員按照醫(yī)院缺陷管理條例以及處理醫(yī)療糾紛有關(guān)規(guī)定提出處理意見；
三、流程：
1、醫(yī)療投訴發(fā)生后，科室應(yīng)立即向醫(yī)務(wù)科報告，隱瞞不報告，將承擔(dān)可能引起的一切后果；
2、由醫(yī)療問題所導(dǎo)致的糾紛，科室主任應(yīng)先調(diào)查，迅速積極的采取有效的處理措施，控制事態(tài)，防止矛盾激化，爭取科內(nèi)解決。接待糾紛患方，認(rèn)真聽取患方意見，針對患方意見解釋有關(guān)問題，如果患方能夠接受，投訴受理到此為止；
3、職能科室接到科室報告或者患方的投訴后，應(yīng)立即向當(dāng)事科室了解情況，與科主任共同協(xié)商解決辦法，如果患方能夠接受，投訴處理到此為止。如果患方不能接受，請患方就問題的認(rèn)識和要求提供書面的材料，然后找有關(guān)責(zé)任人調(diào)查了解問題的詳情，提出解決問題的方案，并向分管副院長匯報，與患方協(xié)商處理意見，如患方接受，處理到此為止。
4、對職能部門已接待，但仍無法解決的醫(yī)療糾紛，建議患方按法定程序進(jìn)行醫(yī)療鑒定。當(dāng)事科室在3天內(nèi)背齊所需病案摘要、原始病案、有關(guān)資料及科室意見。
5、如患方向法院起訴后，當(dāng)事人、律師、職能部門出庭；
6、根據(jù)糾紛的性質(zhì)對當(dāng)事科室和個人按事工獎懲條例處理；
危重病人搶救預(yù)案3
為保證醫(yī)療安全，給急危重患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，提高危急重患者的搶救成功率。對來本科室的檢查的急危重癥患者或在檢查過程中又發(fā)生急危重癥變化者采用以下應(yīng)急處理預(yù)案：
一、急危重病人實行“綠色通道”制度，一律先進(jìn)行檢查，后補(bǔ)記費用的診療制度。必須要求有臨床醫(yī)師、護(hù)士陪同在病情得到穩(wěn)定后才可以進(jìn)行相關(guān)檢查。
二、指定專人管理急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補(bǔ)充。確保藥品齊全、儀器性能完好，無菌器材不過期，取用方便。
三、注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
四、接受碘對比劑的患者，檢查前做好過碘敏試驗及相關(guān)的預(yù)防用藥。被檢查者或家屬需簽署“接受碘對比劑知情同意書”。接受離子型碘對比劑造影，除上述要求外應(yīng)有臨床醫(yī)生在場陪同。
五、在檢查過程中，一旦發(fā)生各種危及生命的病情變化和過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止檢查。
六、在場的醫(yī)生和護(hù)士立即處置病人，吸氧、測血壓、吸痰，
使用必要的急救用藥。同時將身體放平，頭側(cè)轉(zhuǎn)，以防嘔吐物堵塞氣道。必要時使用氣管插管。
七、若無臨床科室人員在場則由放射科醫(yī)技人員一方面立即就地?fù)尵�，同時撥打急診科及ICU電話求救；另一方面電話報告醫(yī)務(wù)科組織協(xié)調(diào)搶救，及時向科主任/護(hù)士長匯報。科主任或護(hù)士長接到通知后，要立即到達(dá)現(xiàn)場組織搶救，并向醫(yī)務(wù)科、業(yè)務(wù)院長匯報。
八、現(xiàn)場急救后確認(rèn)病情趨向穩(wěn)定時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)入相關(guān)科室進(jìn)行進(jìn)一步的觀察治療。
九、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。當(dāng)班醫(yī)師及時做好搶救記錄以便提交轉(zhuǎn)診科室和科室存檔。
十、本科室主任、副主任實行二線聽班制度，保證24小時聯(lián)系暢通，并迅速到位。
危重病人搶救預(yù)案4
為了加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、防范醫(yī)療風(fēng)險、保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)院工作制度》等有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我院實際制定本院應(yīng)急預(yù)案。
本應(yīng)急預(yù)案適用于來我院就診的危急重病員。 急診范圍:凡病員由于疾病發(fā)作，突然外傷受害及異物侵入體內(nèi)，身體處于危險狀態(tài)或非常痛苦狀態(tài)時，
1.我院對下列情況病員均應(yīng)組織緊急搶救:
1.1急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等;
1.2突然之急性腹痛;
1.3突發(fā)高熱;
1.4突然出血、吐血、有內(nèi)出血象征、小兒腹泄、嚴(yán)重脫水、休克者;
1.5產(chǎn)科危重癥:高危妊娠、產(chǎn)后大出血等
1.6有抽風(fēng)癥狀或昏迷不醒者;
1.7耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者;
1.8眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙;
1.9顏面青紫、呼吸困難者;
1.10中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者;
1.11發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者;
1.12傳染病可疑者;
1.13急性過敏性疾病;
1.14其它:經(jīng)醫(yī)師認(rèn)定符合急診搶救條件者。
2.搶救病員實行首診負(fù)責(zé)制，無論是醫(yī)生或護(hù)士發(fā)現(xiàn)來我院需要急診搶救的病員，一方面應(yīng)當(dāng)立即進(jìn)行力所能及的搶救，另一方面應(yīng)通知相關(guān)搶救組成員。搶救組成員接到(電話)通知后的8分鐘內(nèi)應(yīng)趕到搶救現(xiàn)場;若需使用救護(hù)車，司機(jī)接(電話)通知后的10分鐘內(nèi)應(yīng)出車并迅速趕到指定現(xiàn)場，以便及時投入搶救。
3.成立搶救小組 由總指揮、醫(yī)生組(外科、婦產(chǎn)科、內(nèi)科)、護(hù)理組、藥房、救護(hù)車隊組成。所有成員應(yīng)配備通訊工具，實行每日24小時開機(jī)，外出時應(yīng)事前說明去向和聯(lián)系方式。
4.搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應(yīng)積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應(yīng)以是否預(yù)交診療費用為前提條件:可以先搶救，后交費;或一面搶救一面告知家屬病情和交費的方式進(jìn)行。搶救以本科室醫(yī)務(wù)人員為主，其它科室醫(yī)務(wù)人員應(yīng)緊密配合，若病情特殊，可組織全院相關(guān)科室人員進(jìn)行。 搶救病員若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的`，應(yīng)向病員及其家屬說明實際情況:包括病員病情的嚴(yán)重程度和我院現(xiàn)有的醫(yī)療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院時一定要經(jīng)初步急救處理，待病情穩(wěn)定后才能進(jìn)行，并事先與上級醫(yī)院取得聯(lián)系，防止轉(zhuǎn)院途中發(fā)生危險和意外，對其中病情危重的病員要有醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送和家屬同往。對病情危重需要轉(zhuǎn)院而病員或家屬堅持不同意轉(zhuǎn)院或病情不宜暫時轉(zhuǎn)院而病員及家屬堅持要求立即轉(zhuǎn)院的，應(yīng)做好談話記錄，并記載可能存在的風(fēng)險，由病員或家屬認(rèn)可和簽字。
5.搶救工作要堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，按搶救制度進(jìn)行，搶救結(jié)束后，應(yīng)予6小時內(nèi)補(bǔ)記病歷搶救記錄:重點記錄病情、搶救經(jīng)過和結(jié)果，入院及搶救時間應(yīng)記錄至分鐘，并有負(fù)責(zé)人簽字。對危重病人的搶救，必要時可邀請病員主要家屬到搶救現(xiàn)場了解病情和搶救情況，并及時發(fā)出《病危通知書》和通報病情，爭取家屬的配合和理解。
6.搶救開始前應(yīng)及時通知醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)，匯報有關(guān)病情及搶救過程和結(jié)果，必要時請求領(lǐng)導(dǎo)指揮搶救工作。凡參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要注意行醫(yī)資格和完備執(zhí)業(yè)手續(xù)簽字。
7.對出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和可能引發(fā)醫(yī)療糾紛爭議的病例，應(yīng)完備和妥善保管好急診搶救病歷和有關(guān)的醫(yī)用材料、藥品等實物，在醫(yī)患雙方(每方不少于2人)和第三方(證明人)在場的情況下，封存病歷及實物。
8.做好搶救物資的準(zhǔn)備，設(shè)置專用的搶救室;一切搶救藥品、物品、器械、敷料均需放在指定位置，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪用或外借;要做好器械設(shè)施的維修保養(yǎng)，保持其良好的功能運行狀態(tài)，以便應(yīng)急使用。
危重病人搶救預(yù)案5
超聲科危重患者搶救應(yīng)急預(yù)案為保證接受超聲檢查的危重患者在發(fā)生突發(fā)意外情況(暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等)時，能夠迅速采取有效措施，保障患者安全，特制訂預(yù)案如下:
(一)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu) 成立超聲科危重患者應(yīng)急搶救工作組 組長:王皓 組員:李素敏、王艷秋、張恒
(二)應(yīng)急實施流程
1.超聲檢查時必須有醫(yī)生在場，在檢查前應(yīng)對患者是否能接受檢查進(jìn)行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查，如患者必須接受檢查的，應(yīng)通知其所在科室派醫(yī)師到場協(xié)助。
2.在檢查過程中，如患者病情重，應(yīng)有家屬在檢查室陪同檢查，隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區(qū)的值班醫(yī)師。
3.如患者接受檢查時出現(xiàn)意外，超聲科醫(yī)師應(yīng)立即停止檢查，迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區(qū)的值班醫(yī)師，請求協(xié)助搶救。
4.超聲科工作人員應(yīng)仔細(xì)觀察，隨時掌握受檢患者病情變化情況。
5.確保各種醫(yī)療急救設(shè)備及藥品狀態(tài)良好，能夠隨時投入使用。
6.超聲科醫(yī)師應(yīng)掌握基本的搶救知識，在專科醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場前，能夠采取必要的搶救措施。
危重病人搶救預(yù)案6
一、對危重患者，應(yīng)做到詳細(xì)詢問病史，準(zhǔn)確掌握體征，密切觀察病情變化，及時進(jìn)行搶救。
二、搶救工作應(yīng)由臨床醫(yī)生護(hù)士、科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)組織和指揮，并將病情及時報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。對重大搶救或特殊情況(如查無姓名、地址者，無經(jīng)濟(jì)來源者)須立即報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及分管院長。
三、在搶救過程中，應(yīng)按規(guī)定做好各項搶救紀(jì)錄，須在搶救結(jié)束后6小時內(nèi)補(bǔ)記。
四、專人保管急救、搶救藥品、器械，隨時檢查，隨時補(bǔ)充。確保藥品齊全、 儀器性能完好，保證搶救工作的順利進(jìn)行。
五、搶救時，護(hù)理人員要及時到位，按照各種疾病的搶救程序進(jìn)行工作。護(hù)士在醫(yī)生未到以前，應(yīng)根據(jù)病情，及時做好各種搶救措施的準(zhǔn)備，如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立靜脈通道等。在搶救過程中，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑時，應(yīng)復(fù)述一遍，認(rèn)真、仔細(xì)核對搶救藥品的藥名、劑量，搶救時所用藥品的空瓶，經(jīng)二人核對后方可棄去。搶救完畢立即督促醫(yī)生據(jù)實補(bǔ)寫醫(yī)囑。危重病人就地?fù)尵�，病情穩(wěn)定后，方可移動。
六、搶救時，非搶救人員及病人家屬一律不得進(jìn)入搶救室或搶救現(xiàn)場，以保持環(huán)境安靜，忙而不亂。搶救完畢，整理搶救現(xiàn)場，清洗搶救器械，按常規(guī)分別消毒以便備用，清點搶救藥品，及時補(bǔ)充，急救物品完好率要達(dá)到100%。
七、認(rèn)真書寫危重患者護(hù)理記錄單，字跡清晰、項目齊全、內(nèi)容真實全面，能體現(xiàn)疾病發(fā)生發(fā)展變化的過程，確保護(hù)理記錄的連續(xù)性、真實性和完整性。
八、凡遇有重大災(zāi)害、事故搶救，應(yīng)服從醫(yī)院統(tǒng)一組織，立即準(zhǔn)備，隨叫隨到�？剖抑g支持支援配合，必要時成立臨時搶救組織，加強(qiáng)搶救工作。
危重病人搶救預(yù)案7
1.值班人員嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室各項規(guī)章制度，堅守崗位，危重患者做檢查時，由專人陪伴在身邊，以便及早發(fā)現(xiàn)病情變化，盡快采取搶救措施。
2.急救藥品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，按要求完好率 達(dá)到100%，以備隨時使用。
3.值班人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及注意事項。 儀器定時充電，搶救過程中及時連接電源，防止電池耗竭。
4.發(fā)現(xiàn)患者在檢查時猝死，應(yīng)迅速做出準(zhǔn)確判斷，第一發(fā)現(xiàn)者不要離開患者， 應(yīng)立即進(jìn)行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時聯(lián)系急診科醫(yī)生參加搶救，另外請旁邊的患者或家屬幫助呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。
5.增援人員到達(dá)后，立即根據(jù)患者情況、根據(jù)本科室的心肺復(fù)蘇搶救程序配合 醫(yī)生采取各項搶救措施，搶救中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇，開通靜脈通路，必要時開通兩條靜脈通路。 6.原則上就地?fù)尵龋缧枰釀踊颊�，搬運過程中不可間斷搶救。
7.在搶救中，應(yīng)注意隨時清理環(huán)境。合理安排呼吸機(jī)、除顫儀、急救車等各種 儀器的擺放位置，騰出空間，利于搶救，保證各種搶救物品、藥品及時供應(yīng)。
8.參加搶救的所有人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊，嚴(yán)格查對，及時做好 各項記錄，并認(rèn)真做好與家屬的溝通、安慰等心理護(hù)理工作。
9.搶救結(jié)束后六小時內(nèi)，據(jù)實、準(zhǔn)確記錄搶救過程。
危重病人搶救預(yù)案8
第一條為提高急危重患者的搶救成功率，給患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù)，特制定本應(yīng)急預(yù)案。
第二條門診、急診、病房遇急危重癥患者搶救時，要很好地配合，充分利用醫(yī)院資源，必要時向職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報，及時會診，做到快速有效，協(xié)調(diào)有序。
第三條日常工作中，要確保各種醫(yī)療搶救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。
第四條對上級醫(yī)師查房，要在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷要能及時反映病情變化及重要診治過程。各項輔助檢查要及時掌握結(jié)果，妥善保存，認(rèn)真分析。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng)，應(yīng)用貴重或自費藥品前，應(yīng)告知家屬。注意與患者及家屬溝通，使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系，以利于患者搶救治療。
第五條各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后，要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體，做出初步診斷，快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行，病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行，搶救結(jié)束后立即據(jù)實補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險程度等，聽取患者家屬對搶救治療的意見，取得其合作。
第六條嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等，如值班醫(yī)師處理有困難，在立即進(jìn)行緊急搶救的同時，迅速報告本科上級醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場 參加搶救。如上級醫(yī)師處理仍有困難，要迅速向科主任報告，科主任要立即調(diào)動本科人員，并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請會診，但應(yīng)據(jù)實補(bǔ)記會診記錄。
第七條遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時，值班醫(yī)師要立即向科主任報告�？浦魅翁幚碛欣щy時要向醫(yī)務(wù)科請求支持，特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)科或分管院長報告請求支持。醫(yī)務(wù)科在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時要及時向分管院長匯報。 第八條在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時，值班醫(yī)師要迅速報告上級醫(yī)師和科室主任到場處理，及時審查各類醫(yī)學(xué)文書資料，做好病歷記錄等工作，聽取患者及其家屬的意見和要求。
第九條處理
1、遇門、急診急危重癥患者，在給予初步必要治療的同時，通知門、急診主任，或病區(qū)值班醫(yī)師，并要求在10分鐘內(nèi)到位。急診患者留觀原則上不超過3天，門、急診病歷要求書寫規(guī)范，值班醫(yī)師據(jù)患者病情請示上級醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力，為搶救生命，應(yīng)予搶救性治療，包括入院、手術(shù)。事后將情況向醫(yī)院負(fù)責(zé)人匯報。
2.轉(zhuǎn)入患者，應(yīng)從轉(zhuǎn)出科室獲得充分醫(yī)療資料，了解病情及診治經(jīng)過。留意患者及家屬心態(tài)，警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。
3.入院搶救患者，應(yīng)立即完成首次病程記錄，明確主管醫(yī)師，做好監(jiān)護(hù)，住院醫(yī)師隨時查看巡視患者，出現(xiàn)病情變化隨時記錄。當(dāng)日主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師及時查房，組織治療搶救，并及時向上級醫(yī)師或科主任匯報。當(dāng)日及時或晚交班時進(jìn)行全科討論，認(rèn)真做好記錄。
4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班，并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者，掌握病情。
5.住院醫(yī)師每日至少2次查房，每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房，3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房，病歷應(yīng)及時反應(yīng)病情變化，重要診治過程，如上級查房，會診等內(nèi)容，并妥善安全保存病歷。
6.必要時通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo)，以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備，組織全院會診、院外專家會診。對潛在醫(yī)療糾紛，嚴(yán)重欠費等情況，應(yīng)及時向院辦匯報，并呈交書面材料。
7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好，隨時投入使用。對需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作，必要時應(yīng)請醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào)，避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。
8.及時追蹤重要化驗檢查結(jié)果，并妥善保存。
9.若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外)，由科主任主持，術(shù)者必須參加，填寫術(shù)前討論記錄，病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證，14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時內(nèi)完成，術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
10.注意用藥原則，藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費藥應(yīng)向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作，向患者、家屬或委托人交代病情，告知患方下列情況:
(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);
(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;
(3)植入物;
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費用;
(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實施情況;
(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;
(7)切除術(shù)前未交代的臟器;
(8)搬動患者可能造成危險;
(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后，簽署相關(guān)知情同意書，以示確定;
(10)向患者及家屬交代病情時，應(yīng)注意內(nèi)容始終連貫一致，如產(chǎn)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)及時報告科主任或醫(yī)事辦，以做好病情解釋等各項工作;
(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時，應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系，做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科，并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。
12.強(qiáng)化制度保障
(1)切實落實首診負(fù)責(zé)制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患者身邊，詢問病史、檢查患者并做出初步診斷，開出搶救治療醫(yī)囑，不得以任何理由延誤治療時機(jī)。需要緊急手術(shù)治療的患者，術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時間的可以在術(shù)后6小時內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記醫(yī)囑和病歷，但是記錄應(yīng)以患者實際開始接受治療時間為準(zhǔn)，而不是從手術(shù)后開始。
(2)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識:做出初步診斷后，首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案，下一步需要 進(jìn)行的檢查或治療，并請其簽字備查。對需要外出進(jìn)行的檢查或治療，要明確告知其并發(fā)癥和危險程度，取得其同意和簽字，必要時，派人陪同患者進(jìn)行檢查。凡是應(yīng)該告知末告知，告知不詳細(xì)，應(yīng)記錄末記錄或記錄不及時、不詳細(xì)，應(yīng)陪同未陪同，應(yīng)會診未會診或會診不及時等，一旦發(fā)生糾紛后果，由主管域值班醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任，由科室主任負(fù)次要責(zé)任。
(3)強(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)士的執(zhí)行情況，有權(quán)利要求護(hù)士按照分級護(hù)理的要求及時觀察患者的病情變化，以便于醫(yī)師掌握患者病情，及時向患者家屬通報。
(4)強(qiáng)化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級負(fù)責(zé)制度:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排，堅守工作崗位，擅離職守一律按勞動紀(jì)律處理。凡下級醫(yī)師應(yīng)報告不報告，發(fā)生問題由下級醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。凡下級醫(yī)師已報告，上級醫(yī)師或科主任不到場或未及時到達(dá)者，發(fā)生問題由上級醫(yī)師或科主任負(fù)主要責(zé)任。
(5)強(qiáng)化院內(nèi)會診管理:在緊急情況下，首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請相關(guān)科室急會診。凡應(yīng)請會診不請會診，由首診科室負(fù)主要責(zé)任。凡己請會診而會診科室不到場或未及時到場影響搶救者，會診醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。
(6)加強(qiáng)轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)人其它科室，首診醫(yī)師必須開出入院后醫(yī)囑，書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄等，并負(fù)責(zé)追蹤到相關(guān)科室據(jù)實補(bǔ)記完成入院記錄等轉(zhuǎn)科前資料，并在記錄時間一欄后加括號注明“補(bǔ)記”字樣。上述記錄時間以患者實際開始治療為準(zhǔn)，不以辦理住院手續(xù)時間為準(zhǔn)�？剖抑g對病歷資料的書寫要從實際出發(fā)協(xié)商解決，有爭議及時向各自科主任報告，凡因扯皮而不及時完成病歷 資料者，引起的一切后果由相關(guān)科室分擔(dān)。
(7)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時:要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求，如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運，要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅持轉(zhuǎn)院，應(yīng)向上級醫(yī)師或主任報告，并在病歷記錄中及時記載，請家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出，不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。
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