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醫(yī)院ICU病房管理制度(精選10篇)
ICU 病房,即重癥加強護理病房(Intensive Care Unit),是醫(yī)院中專門用于救治病情危急、生命垂危患者的特殊病房區(qū)域。以下是小編幫大家整理的醫(yī)院ICU病房管理制度(精選10篇),僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)院ICU病房管理制度1
一、總則
重癥監(jiān)護病房(Intensive Care Unit, ICU)作為醫(yī)院內(nèi)救治急危重癥患者的重要場所,其管理質(zhì)量直接關(guān)系到患者的生命安全與康復效果。為確保ICU的高效、有序運行,提升醫(yī)療服務質(zhì)量,特制定本管理制度。
二、組織管理
1. 組織架構(gòu):明確ICU的行政管理體系,設(shè)立ICU主任、副主任及醫(yī)療組長,負責科室的全面管理、醫(yī)療決策及質(zhì)量控制。同時,設(shè)立護理組長,負責護理工作的組織和協(xié)調(diào)。
2. 人員配置:根據(jù)床位數(shù)和患者需求,合理配置醫(yī)生、護士、技師及后勤支持人員,確保24小時不間斷的醫(yī)療服務。醫(yī)護人員需具備相應的專業(yè)資質(zhì),并接受定期培訓與考核。
三、患者管理
1. 入出標準:明確ICU的收治標準和轉(zhuǎn)出標準,確保有限的醫(yī)療資源用于最需要的患者;颊呷肟魄靶柽M行充分評估,轉(zhuǎn)出時亦需進行病情評估,確保安全過渡。
2. 病情監(jiān)測:實施連續(xù)、動態(tài)的病情監(jiān)測,包括生命體征、血流動力學、呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)等,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
3. 治療護理:遵循循證醫(yī)學原則,制定個性化治療方案,包括藥物治療、機械通氣、營養(yǎng)支持、疼痛管理等。護理工作應細致入微,注重患者的基礎(chǔ)護理、心理護理及康復指導。
四、感染控制
1. 環(huán)境管理:保持ICU環(huán)境清潔、整齊、安靜,定期消毒空氣、地面、物體表面及醫(yī)療設(shè)備,減少交叉感染風險。
2. 手衛(wèi)生:醫(yī)護人員必須嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,包括正確洗手、使用手消毒劑或佩戴手套等,以降低醫(yī)源性感染的`發(fā)生。
3. 隔離措施:對疑似或確診的感染性疾病患者實施有效的隔離措施,限制人員流動,使用專用物品,防止病原體擴散。
五、設(shè)備管理
1. 設(shè)備采購與維護:根據(jù)臨床需求,合理采購先進、適用的醫(yī)療設(shè)備,并建立設(shè)備檔案,定期進行維護保養(yǎng),確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
2. 使用培訓:醫(yī)護人員需接受設(shè)備使用培訓,掌握正確的操作方法和故障排除技巧,確保設(shè)備安全、有效地用于患者治療。
3. 應急準備:制定設(shè)備故障應急預案,確保在設(shè)備出現(xiàn)故障時能夠迅速采取替代措施,保障患者安全。
六、質(zhì)量管理
1. 病歷管理:建立規(guī)范的病歷書寫制度,確保病歷內(nèi)容的真實性、完整性和及時性,為醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進提供依據(jù)。
2. 質(zhì)量控制:定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查與評估,包括病歷審查、醫(yī)囑執(zhí)行、護理操作、感染控制等方面,及時發(fā)現(xiàn)并糾正存在的問題。
3. 持續(xù)改進:建立質(zhì)量反饋機制,鼓勵醫(yī)護人員提出改進意見和建議,不斷優(yōu)化管理流程和服務質(zhì)量,提升患者滿意度和醫(yī)療效果。
七、附則
本管理制度自發(fā)布之日起實施,全體ICU醫(yī)護人員需嚴格遵守,并接受醫(yī)院相關(guān)部門的監(jiān)督與檢查。如有違反本制度的行為,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定給予相應處理。同時,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院管理的需要,本制度將適時進行修訂和完善。
醫(yī)院ICU病房管理制度2
一、管理目標
1、提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務,保障重癥患者的生命安全。
2、確保醫(yī)療資源的優(yōu)化使用,提升護理效率。
3、規(guī)范病房管理,促進醫(yī)護人員的專業(yè)發(fā)展。
二、組織架構(gòu)
1、ICU主任:全面負責ICU的醫(yī)療、教學和科研工作。
2、副主任/主管醫(yī)師:協(xié)助主任進行日常管理,負責患者的醫(yī)療決策。
3、護理主任:負責護理團隊管理與專業(yè)培訓。
4、多學科團隊:根據(jù)患者需要,組成包括醫(yī)師、護士、營養(yǎng)師、康復師等的多學科團隊。
三、入院管理
1、入院評估:通過專業(yè)評估確定患者是否適合入住ICU。
2、病房分配:根據(jù)病情、護理需求等因素合理分配病床。
3、接收流程:嚴格遵循病人接收流程,包括病史記錄和相關(guān)體征檢測。
四、護理管理
1、護理標準:所有護理人員應遵循規(guī)范的護理標準,定期進行培訓。
2、值班制度:制定合理的值班表,確保每班次都有專業(yè)人員在崗。
3、護理記錄:每天及時、準確地完成護理記錄,包括生命體征、護理操作及患者反應等。
五、醫(yī)療管理
1、治療方案:依據(jù)患者病情及時制定和調(diào)整治療方案,確保護理團隊參與。
2、藥物管理:嚴格按照醫(yī)囑使用藥物,并定期檢查藥物的儲存與有效期。
3、設(shè)備管理:所有醫(yī)療設(shè)備需定期檢查與維護,確保其正常運轉(zhuǎn)。
六、感染控制
1、衛(wèi)生管理:定期對病房進行清潔與消毒,遵循無菌操作原則。
2、防感染措施:做好手衛(wèi)生,使用個人防護裝備,防止交叉感染。
3、疫苗接種:鼓勵醫(yī)護人員進行相關(guān)免疫接種,以增強自身安全。
七、溝通與協(xié)調(diào)
1、信息交流:定期召開多學科討論會,評估病情及調(diào)整治療方案。
2、患者家屬溝通:保持與患者家屬的良好溝通,定期更新病情與治療進展,并提供心理支持。
3、急救演練:定期組織不同情境的急救演練,提升團隊應對突發(fā)情況的能力。
八、出院管理
1、出院評估:患者出院前需進行全面的醫(yī)療評估,確保其為適合出院的狀態(tài)。
3、出院指導:為患者及其家屬進行出院后的照護指導,確?祻痛胧┑穆鋵崱
4、隨訪工作:建立患者隨訪機制,關(guān)注患者出院后的.健康狀況。
九、質(zhì)量管理
1、監(jiān)測與評估:建立質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng),定期評估ICU的醫(yī)療和護理質(zhì)量。
2、不良事件報告:所有不良事件需及時上報,進行原因分析和改進措施。
3、患者安全文化:鼓勵醫(yī)護人員報告潛在風險,共同維護患者的安全。
十、持續(xù)改進
1、培訓與學習:定期開展專業(yè)培訓,不斷更新醫(yī)療護理知識。
2、匯報與反饋:建立反饋機制,主動收集醫(yī)護人員的建議和意見。
3、自我反思:鼓勵團隊進行自我審視,針對發(fā)現(xiàn)的問題,制定改進方案。
十一、附則
本制度自公布之日起實施,由ICU管理委員會負責解釋和修訂。
醫(yī)院ICU病房管理制度3
一、總則
ICU作為醫(yī)院內(nèi)集中救治急危重癥患者的特殊區(qū)域,其管理制度的建立和完善直接關(guān)系到患者的生命安全與醫(yī)療質(zhì)量。本制度將規(guī)范ICU的.日常運行、醫(yī)療護理流程、感染控制、人員培訓及設(shè)備管理等方面,確保為患者提供高效、安全、人性化的醫(yī)療服務。
二、人員管理
1. 醫(yī)護人員資質(zhì):所有進入ICU工作的醫(yī)護人員需具備相應的專業(yè)資格和急救技能,定期接受專業(yè)培訓與考核,確保能夠熟練掌握重癥監(jiān)護技術(shù)。
2. 人員配置:根據(jù)ICU床位數(shù)量及患者病情嚴重程度,合理配置醫(yī)生、護士、呼吸治療師、藥師等人員,確保24小時不間斷監(jiān)護與治療。
3. 崗位職責:明確每位醫(yī)護人員的崗位職責,包括患者評估、治療計劃制定、執(zhí)行醫(yī)囑、病情觀察、記錄及交接班等,確保工作有序進行。
三、患者管理
1. 入科評估:患者轉(zhuǎn)入ICU前,應由?漆t(yī)生進行初步評估,明確診斷及治療方案,并與ICU醫(yī)生進行交接。
2. 病情監(jiān)測:采用先進監(jiān)測設(shè)備,對患者的生命體征、意識狀態(tài)、血流動力學、呼吸功能等進行持續(xù)監(jiān)測,并根據(jù)病情變化及時調(diào)整治療方案。
3. 護理管理:實施個性化護理計劃,包括基礎(chǔ)護理、?谱o理、心理護理及疼痛管理等,保持患者舒適與安全。
4. 家屬溝通:建立有效的家屬溝通機制,定期向家屬通報患者病情及治療進展,解答疑問,緩解家屬焦慮情緒。
四、感染控制
1. 環(huán)境管理:保持ICU環(huán)境整潔,每日進行清潔消毒,定期進行空氣凈化和環(huán)境監(jiān)測,確?諝赓|(zhì)量和物體表面清潔度符合標準。
2. 手衛(wèi)生:醫(yī)護人員嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,使用流動水和洗手液或手消毒劑進行手部清潔,減少交叉感染風險。
3. 隔離措施:對疑似或確診感染的患者實施隔離治療,使用專用器械和物品,避免交叉感染。
五、設(shè)備管理
1. 設(shè)備配置:根據(jù)ICU診療需求,配備先進的監(jiān)護、治療及搶救設(shè)備,并保持設(shè)備性能良好。
2. 維護保養(yǎng):定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng),確保設(shè)備正常運行。對于故障設(shè)備,及時報修并記錄,避免影響患者治療。
3. 使用培訓:醫(yī)護人員需熟練掌握各種設(shè)備的使用方法,并定期接受設(shè)備操作培訓,提高設(shè)備使用效率。
六、質(zhì)量管理
1. 質(zhì)量監(jiān)控:建立ICU質(zhì)量監(jiān)控體系,定期對醫(yī)療護理質(zhì)量、感染控制、患者滿意度等方面進行評估,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2. 持續(xù)改進:鼓勵醫(yī)護人員提出改進意見和建議,不斷優(yōu)化工作流程和服務質(zhì)量,提升ICU整體醫(yī)療水平。
七、附則
本制度自發(fā)布之日起實施,全體ICU醫(yī)護人員需嚴格遵守,共同維護ICU的良好秩序和醫(yī)療質(zhì)量。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)院管理的需要,本制度將適時進行修訂和完善。
醫(yī)院ICU病房管理制度4
一、總則
重癥監(jiān)護病房(ICU)作為醫(yī)院內(nèi)最為關(guān)鍵和特殊的醫(yī)療單元,承擔著救治急、危、重癥患者的重任。為確保患者安全,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,加強ICU病房的規(guī)范化管理至關(guān)重要。本制度明確ICU病房的日常運行、人員職責、患者管理、設(shè)備維護、感染控制及安全應急等方面的要求,以促進高效、有序、安全的醫(yī)療環(huán)境。
二、人員配置與管理
1. 醫(yī)護人員資質(zhì):ICU醫(yī)護人員需具備相應的專業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗,包括重癥醫(yī)學醫(yī)師、護士、呼吸治療師等,定期接受專業(yè)培訓與考核。
2. 崗位職責:明確各級醫(yī)護人員職責,包括主任/副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護士長、責任護士等,確保工作有序進行。
3. 團隊協(xié)作:建立多學科協(xié)作機制,定期召開病例討論會,共同制定治療方案,提高救治效率。
三、患者管理
1. 入科評估:患者轉(zhuǎn)入ICU前應進行全面的病情評估,包括生命體征、意識狀態(tài)、重要臟器功能等,制定個性化的治療方案。
2. 病情監(jiān)測:實施24小時連續(xù)監(jiān)測,包括生命體征、血流動力學、呼吸功能、神經(jīng)系統(tǒng)狀態(tài)等,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
3. 護理計劃:根據(jù)患者病情制定詳細的護理計劃,包括基礎(chǔ)護理、?谱o理、心理護理等,確保患者得到全面照顧。
4. 家屬溝通:定期與家屬溝通患者病情及治療進展,解答疑問,提供心理支持。
四、設(shè)備維護與管理
1. 設(shè)備采購與配置:根據(jù)ICU規(guī)模和患者需求,合理配置先進的醫(yī)療設(shè)備,如呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀等。
2. 日常維護:建立設(shè)備維護檔案,定期進行清潔、檢查、校準,確保設(shè)備處于良好狀態(tài)。
3. 故障處理:設(shè)立設(shè)備故障應急處理流程,確保設(shè)備故障時能夠迅速響應并恢復使用。
五、感染控制
1. 環(huán)境管理:保持ICU病房環(huán)境清潔、整潔,定期消毒,控制人員流動,減少交叉感染風險。
2. 手衛(wèi)生:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,醫(yī)護人員接觸患者前后必須洗手或使用手消毒劑。
3. 無菌操作:所有診療活動遵循無菌操作原則,使用一次性醫(yī)療用品,減少復用器械的`使用。
4. 患者隔離:對具有傳染性的患者實施隔離措施,防止病原體擴散。
六、安全應急
1. 應急預案:制定火災、停電、設(shè)備故障、患者突發(fā)病情惡化等應急預案,并定期組織演練。
2. 安全教育:對醫(yī)護人員進行安全知識培訓,提高安全意識和應對突發(fā)事件的能力。
3. 患者安全:確;颊甙踩ǚ乐沟、墜床、誤吸等意外事件的發(fā)生。
七、總結(jié)與改進
1. 質(zhì)量監(jiān)控:定期對ICU的醫(yī)療護理質(zhì)量進行監(jiān)控和評估,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。
2. 持續(xù)改進:鼓勵醫(yī)護人員提出改進意見和建議,不斷優(yōu)化管理流程和服務質(zhì)量。
3. 培訓與學習:組織醫(yī)護人員參加國內(nèi)外學術(shù)交流,學習新知識、新技術(shù),提高醫(yī)療水平。
通過實施上述ICU病房管理制度,可以有效提升醫(yī)療護理質(zhì)量,保障患者安全,促進醫(yī)院整體醫(yī)療水平的提升。
醫(yī)院ICU病房管理制度5
為了更好發(fā)揮ICU在提高醫(yī)療質(zhì)量中的作用,并結(jié)合本院目前的實際情況,特制訂本管理制度。
。ㄒ唬┦罩螛藴
1、心肌梗塞,持續(xù)性或不穩(wěn)定性心絞痛,Ⅲ度房室傳導阻滯,嚴重心律失常。
2、各種類型的休克,循環(huán)衰竭,DIC。
3、呼吸衰竭,ARDS,急性肺栓塞,COPD。
4、重癥肌無力,格林—巴利綜合癥。
5、肝腎功能衰竭。
6、嚴重創(chuàng)傷及重大手術(shù)后。
7、其他有監(jiān)護指征的病人。
(二)非收治標準
1、腦死亡。
2、各種單純性傳染性疾病。
3、各種不可逆轉(zhuǎn)的慢性臟器功能衰竭。
4、晚期腫瘤。
5、自然死亡過程
。ㄈ┺D(zhuǎn)出指征
1、經(jīng)治療呼吸、循環(huán)功能已基本趨于平穩(wěn)者。
2、急性心肺功能衰竭,治療后臨床表現(xiàn)好轉(zhuǎn),監(jiān)護指征穩(wěn)定者。
3、無救治希望者。
。ㄋ模⿻\制度
1、各科室凡符合上述收治標準的.病人,以書面會診的形式,經(jīng)ICU醫(yī)師會診明確轉(zhuǎn)入目的,了解經(jīng)費情況并同意方能轉(zhuǎn)入ICU,遇病人危急、大手術(shù)和其他特殊情況可先與ICU醫(yī)生聯(lián)系,作口頭或電話收治,但事后補寫會診單。原科室醫(yī)生不能在未經(jīng)ICU醫(yī)生同意轉(zhuǎn)科前就向病人或其家屬許諾,不然由此引起糾紛與ICU無關(guān)。
2、原則上一般ICU住院時間不超過3-5天,病情復雜、嚴重者由ICU病房主任和?漆t(yī)師協(xié)商解決。
3、病人轉(zhuǎn)出前由ICU醫(yī)生填寫會診單,接受科室會診同意后方可轉(zhuǎn)出。雙方必須堅持以實際病情為原則加以協(xié)調(diào)。
4、本著對病人負責,雙方不能推諉病人,如需協(xié)調(diào),由雙方科主任負責解決或由業(yè)務院長、醫(yī)務科裁定解決,雙方必須無條件執(zhí)行。
(五)醫(yī)囑
1、為避免醫(yī)囑混亂,ICU病房醫(yī)囑原則上應由ICU醫(yī)師開具,但ICU病人來自各個?,必有?茊栴}存在,故原來科室經(jīng)管醫(yī)師及其上級醫(yī)師,應每天來ICU巡視病人,一起負責對病人的診治。對?漆t(yī)師提出的各種診治意見,ICU病房醫(yī)師必須尊重。
2、從手術(shù)室直接轉(zhuǎn)入ICU的病人,手術(shù)醫(yī)師可將?漆t(yī)囑開在麻醉單上,ICU醫(yī)師必須遵守執(zhí)行,遇有錯誤和矛盾時,ICU醫(yī)師應負責直接與手術(shù)醫(yī)師或其上級醫(yī)師取得聯(lián)系,協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
3、遇有病情突變或其他情況,ICU醫(yī)師有權(quán)直接請求各?漆t(yī)師會診或討論,專科醫(yī)師應及時接受會診。
醫(yī)院ICU病房管理制度6
1.ICU護理人員在科主任領(lǐng)導下,由護士長負責管理,主管病房醫(yī)師給與協(xié)助。
2.ICU護理人員嚴格遵守各項規(guī)章制度及執(zhí)行各項醫(yī)療護理操作常規(guī)。
3.ICU護士對病人實行24小時連續(xù)動態(tài)監(jiān)測并詳細記錄生命體征及病情變化。急救護理措施準確及時。
4.各種醫(yī)療護理文件書寫規(guī)范,記錄完整、整潔。
5.危重癥病人護理措施到位,杜絕差錯隱患,確保病人安全。
6.做好病房的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作,防止院內(nèi)交叉感染。
7.ICU儀器、設(shè)備應指定專人負責管理、定期保養(yǎng),使之處于完好備用狀態(tài)。
8.ICU物品定位、定量、定人保管,未經(jīng)護士長允許不得外借或移出ICU。
9.ICU護理人員衣著統(tǒng)一規(guī)范,嚴格控制非本室人員的出入。
10.及時向家屬提供確切病情,并給予他們支持和安慰,創(chuàng)造條件鼓勵他們親近病人。
醫(yī)院ICU病房管理制度7
一、總則
ICU(重癥加強護理病房)作為醫(yī)院內(nèi)對急危重癥患者進行集中監(jiān)測、強化治療和護理的特殊單元,其管理制度的建立與執(zhí)行直接關(guān)系到患者的生命安全與康復質(zhì)量。本制度目的是規(guī)范ICU病房的日常管理、人員配置、設(shè)備維護、感染控制、患者安全及醫(yī)療質(zhì)量等方面,確保為患者提供高效、安全、人性化的醫(yī)療服務。
二、人員配置與管理
1. 醫(yī)護人員資質(zhì):ICU醫(yī)護人員需具備相應的專業(yè)資格和豐富的臨床經(jīng)驗,包括重癥醫(yī)學醫(yī)師、?谱o士、呼吸治療師、藥師及物理治療師等,均需定期參加專業(yè)培訓及考核。
2. 班次安排:實行24小時連續(xù)值班制,確;颊唠S時得到監(jiān)護與治療。合理排班,避免醫(yī)護人員疲勞作業(yè),保證工作效率和患者安全。
3. 團隊協(xié)作:強調(diào)多學科團隊合作,定期召開病例討論會,共同制定和優(yōu)化治療方案。
三、設(shè)備管理與維護
1. 設(shè)備配置:根據(jù)ICU規(guī)模和患者需求,配備先進的`生命監(jiān)測與支持設(shè)備,如呼吸機、監(jiān)護儀、除顫儀、血液凈化裝置等,并保持備用狀態(tài)。
2. 日常維護:建立設(shè)備定期檢查、保養(yǎng)及維修制度,確保設(shè)備性能穩(wěn)定可靠。操作人員需熟練掌握設(shè)備使用方法,并能及時處理簡單故障。
3. 應急準備:制定設(shè)備故障應急預案,確保在緊急情況下能夠迅速調(diào)用備用設(shè)備或采取替代措施。
四、感染控制
1. 環(huán)境管理:保持ICU病房環(huán)境整潔、安靜、舒適,定期進行空氣消毒,控制人員流動,減少交叉感染風險。
2. 手衛(wèi)生:嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,醫(yī)護人員進入病房前后均需進行手消毒。
3. 無菌操作:所有醫(yī)療操作均需遵循無菌原則,使用一次性醫(yī)療用品,減少復用器械的使用。
4. 隔離措施:對具有傳染性的患者實施必要的隔離措施,防止疾病傳播。
五、患者安全管理
1. 身份識別:采用多種方式(如姓名、床號、腕帶等)確;颊呱矸轀蚀_無誤。
2. 病情監(jiān)測:持續(xù)監(jiān)測患者生命體征、意識狀態(tài)、出入量等關(guān)鍵指標,及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。
3. 用藥安全:嚴格遵守醫(yī)囑執(zhí)行制度,實施雙人核對,確保用藥準確無誤。
4. 疼痛管理:根據(jù)患者情況給予適當?shù)奶弁丛u估和治療,提高患者舒適度。
5. 家屬溝通:定期與家屬溝通患者病情及治療進展,解答疑問,緩解家屬焦慮情緒。
六、醫(yī)療質(zhì)量管理
1. 病歷書寫:按照規(guī)范要求書寫病歷,記錄詳實、準確、及時。
2. 質(zhì)量控制:定期開展醫(yī)療質(zhì)量自查與評估,針對發(fā)現(xiàn)的問題制定整改措施并跟蹤落實。
3. 教學科研:鼓勵醫(yī)護人員參與教學科研活動,提升專業(yè)水平和科研能力。
4. 持續(xù)改進:根據(jù)醫(yī)院及科室發(fā)展需要,不斷調(diào)整和完善ICU管理制度,推動醫(yī)療服務質(zhì)量持續(xù)提升。
七、附則
本制度自發(fā)布之日起實施,由ICU病房負責解釋和修訂。全體醫(yī)護人員應嚴格遵守本制度規(guī)定,共同為患者的生命安全與康復貢獻力量。
醫(yī)院ICU病房管理制度8
1、入室護理要求
1)接病人前須準備好床單位、呼吸機、監(jiān)護儀及所需常規(guī)用品,根據(jù)病人的具體情況設(shè)置各參數(shù),調(diào)試確認無誤。
2)嚴格交接班,全面評估病人,檢查各管道并記錄,向病人親屬介紹陪客探視制度和病人管理制度等。
2、住室病人護理要求
1)嚴密監(jiān)測生命體征及各項示波圖形壓力變化,按要求正確評估和記錄病人各系統(tǒng)(循環(huán)、呼吸、神經(jīng)、肝、腎、皮膚、運動)情況,正確記錄出入量。嚴密觀察有無心律失常、心臟驟停、心包填塞、臟器功能衰竭等并發(fā)癥。
2)保持呼吸道通暢,按呼吸機模式監(jiān)測各項指標,根據(jù)病情做好胸部物理療法,及時送檢血氣。
3)做好病人各種管道的護理,保持管道通暢,及時觀察引流液的量、性狀,對出血量大或異常的引流液應及時與醫(yī)生聯(lián)系。
4)做好病人的基礎(chǔ)護理及晨晚間護理,使病人臥位舒適,保持皮膚、口腔、會陰的清潔。
5)及時了解病人的心理變化,關(guān)心病人,做好心理護理。
6)按醫(yī)囑鼓勵病人進食,不能進食者做好胃腸內(nèi)外的營養(yǎng)支持。
7)協(xié)助病人翻身活動,鼓勵病人主動運動,避免褥瘡、下肢靜脈栓塞、廢用性萎縮等并發(fā)癥。
3、病人轉(zhuǎn)送護理要求
1)轉(zhuǎn)運前,選擇轉(zhuǎn)運途中需要使用的監(jiān)測儀器及藥物,選擇合適的運送人員,隨行人員至少兩名,轉(zhuǎn)運途中最好有能提供搶救設(shè)備的部門。
2)機械通氣病人轉(zhuǎn)運途中需有供氧裝置及簡易呼吸皮囊,維持靜脈通路,心電監(jiān)護及血壓監(jiān)測,必要時有創(chuàng)血壓監(jiān)測,脈搏、血氧飽和度監(jiān)測,急救藥物的準備(由主管醫(yī)生決定)。病人做檢查時,護士需密切監(jiān)測生命體征,并記錄。
3)昏迷病人需開通氣道,頭頸部外傷病需有頸托,有顱內(nèi)壓增高病人需鎮(zhèn)靜,異常血氣需在轉(zhuǎn)運前處理,轉(zhuǎn)運前需處理緊急情況,引流管、胃管、胸管不夾閉,有尿袋需清空。保持兩路以上靜脈通路,有創(chuàng)監(jiān)測通路需置于顯眼處。保證轉(zhuǎn)運途中有足夠備藥,血管活性藥物有明顯標記,轉(zhuǎn)運病人須約束,轉(zhuǎn)運儀器須固定在轉(zhuǎn)運床上。
4、出室護理要求
1)根據(jù)出室醫(yī)囑,由護士與所轉(zhuǎn)科室及病人家屬聯(lián)系妥當后方可轉(zhuǎn)科。向病人解釋轉(zhuǎn)科的目的及需注意的事項。
2)出科前責任護士簡要記錄有關(guān)病人的監(jiān)測、病情、存在的護理問題及送檢未報告的化驗項目等,清點隨帶物品。
3)與病房護士詳細交班,介紹病人在ICU期間的`治療、護理過程,交代清楚后方可離開。
5、監(jiān)護室交接班要求
1)嚴格執(zhí)行交接班制度,交班者記錄下班前最后一次生命體征及各項監(jiān)測參數(shù),做好班內(nèi)出入液量的統(tǒng)計。
2)接班者記錄接班當時監(jiān)測參數(shù)及留下的液體及藥品,發(fā)現(xiàn)不符及時核對。
3)床邊監(jiān)測儀器的交接:檢查心電監(jiān)護儀并確認各項參數(shù)的報警范圍。檢查人工呼吸機的運轉(zhuǎn)情況,氣源、電源是否充足,濕化器內(nèi)蒸餾水水位,并記錄設(shè)置的各項參數(shù)。其他特殊治療如:床邊超濾、心功能監(jiān)測、體外起搏等均應檢查記錄管路及儀器的運作情況。
6、監(jiān)護室安全管理制度
1)視覺障礙、意識改變、麻醉未醒階段(根據(jù)護士評估決定)、小兒等病人需常規(guī)使用床欄。護士須向病人或家屬講明使用床欄的目的及制度。如果病人或家屬拒絕使用床欄,須在護理記錄單上注明,必要時須病人或家屬簽字。
2)特殊操作期間的臨時制動,如深靜脈穿刺。使用四肢約束帶者需每小時檢查約束部位的血液循環(huán)并記錄。如果不需使用時應及時解除。應記錄使用約束帶的類型、部位、時間及終止時間。
3)在任何時候,病人的床須放在最低水平,操作時可抬高床位,但結(jié)束后仍須放低。
4)輪椅轉(zhuǎn)運病人去檢查或轉(zhuǎn)病房,必須要有工作人員陪同。
5)平車轉(zhuǎn)運病人檢查或轉(zhuǎn)送病房時必須有床欄保護,并有工作人員陪同。
7、儀器保管制度
1)嚴格執(zhí)行儀器保管制度,說明書掛在儀器旁或貼于儀器上,以便查閱使用前詳細閱讀說明書,仔細檢查、核對。使用后正確調(diào)整和檢查,使其處于良好的備用狀態(tài),如果機器出現(xiàn)故障,及時維修。
2)各種儀器定期檢查,并做好登記。
8、監(jiān)護室消毒隔離制度
1)工作人員進入ICU要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩。
2)嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作規(guī)程,接觸病人前后要認真洗手或消毒,接觸血、排泄物、分泌物必須戴一次性手套。
3)應將感染病人與非感染病人分開安置,特殊感染或高度耐藥菌感染的病人應隔離,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。
4)加強對各種監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料及病人用物的消毒與管理。
5)嚴格探視制度,限制探視人數(shù)。探視者應更衣、換鞋、戴帽子、口罩。與病人接觸前后要洗手。
6)監(jiān)護室空氣消毒最好采用凈化層流,無條件的醫(yī)院可采用循環(huán)風紫外線空氣消毒器或靜電吸附空氣消毒器。
7)物體表面消毒通常采用濕式清掃,用清水擦拖地每日1—2次。當?shù)孛媸艿窖、體液、病原菌污染時,要采用消毒液拖地或噴灑地面,要求物體表面的細菌總數(shù)≤5cfu/cm2。
醫(yī)院ICU病房管理制度9
一、目的
為了加強醫(yī)院 ICU 病房的管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障患者安全,特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于醫(yī)院 ICU 病房的所有醫(yī)護人員、患者及家屬。
三、人員管理
。ㄒ唬┽t(yī)護人員
1. 具備相應的專業(yè)知識和技能,經(jīng)過嚴格的培訓和考核,方可進入 ICU 工作。
2. 嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度和操作規(guī)程,認真履行職責。
3. 密切觀察患者病情變化,及時采取有效的治療和護理措施。
4. 加強與患者及家屬的溝通,做好心理護理和健康教育。
(二)患者及家屬
1. 患者入住 ICU 前,需由主管醫(yī)生進行評估,并向患者及家屬說明病情和治療方案。
2. 患者入住 ICU 后,家屬應遵守探視制度,在規(guī)定時間內(nèi)探視。
3. 家屬應積極配合醫(yī)護人員的`治療和護理工作,不得干擾醫(yī)療秩序。
四、醫(yī)療護理管理
(一)病情評估
1. 患者入住 ICU 后,醫(yī)護人員應在最短時間內(nèi)對患者進行全面的病情評估。
2. 根據(jù)評估結(jié)果,制定個性化的治療和護理方案。
。ǘ┲委熥o理措施
1. 嚴格按照醫(yī)囑進行治療和護理操作,確保醫(yī)療安全。
2. 密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。
3. 做好各種管道的護理,保持管道通暢,防止感染。
4. 加強基礎(chǔ)護理,如口腔護理、皮膚護理、會陰護理等,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
。ㄈ┎v書寫
1. 醫(yī)護人員應如實、準確、及時地書寫病歷,包括病情記錄、治療措施、護理記錄等。
2. 病歷書寫應規(guī)范、清晰,不得涂改、偽造。
五、感染防控管理
。ㄒ唬┉h(huán)境消毒
1. ICU 病房應保持清潔、整齊,定期進行消毒。
2. 地面、墻壁、門窗、儀器設(shè)備等表面應每天進行清潔消毒。
3. 定期對病房進行空氣消毒,保持空氣清新。
。ǘo菌操作
1. 醫(yī)護人員在進行各項操作時,應嚴格遵守無菌操作規(guī)程。
2. 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,接觸患者前后應洗手或進行手消毒。
(三)醫(yī)療器械消毒
1. 重復使用的醫(yī)療器械應按照規(guī)定進行清洗、消毒或滅菌。
2. 一次性醫(yī)療器械應一次性使用,不得重復使用。
六、設(shè)備與物資管理
(一)設(shè)備管理
1. 定期對 ICU 病房的各種設(shè)備進行檢查、維護和保養(yǎng),確保設(shè)備正常運行。
2. 設(shè)備使用后應及時進行清潔和消毒,備用設(shè)備應處于完好狀態(tài)。
。ǘ┪镔Y管理
1. 建立物資管理制度,專人負責物資的領(lǐng)取、保管和發(fā)放。
2. 定期對物資進行盤點,確保物資充足,避免浪費。
七、探視與陪護管理
(一)探視制度
1. 探視時間應嚴格控制,一般為每天早上10:00——11:00。
2. 每次探視人數(shù)不得超過xx人數(shù),探視人員應更換探視服、鞋套,戴口罩、帽子。
3. 探視人員不得攜帶鮮花、食品等進入病房,不得在病房內(nèi)大聲喧嘩。
(二)陪護制度
1. 原則上不允許陪護,特殊情況需經(jīng)主管醫(yī)生同意,并辦理陪護手續(xù)。
2. 陪護人員應遵守病房的各項規(guī)章制度,不得擅自離開患者。
八、應急管理
(一)應急預案
制定完善的應急預案,包括火災、停電、停水、醫(yī)療設(shè)備故障、患者突發(fā)病情變化等。
(二)應急演練
定期組織醫(yī)護人員進行應急演練,提高應急處置能力。
九、質(zhì)量控制與持續(xù)改進
1. 成立質(zhì)量控制小組,定期對 ICU 病房的醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查和評估。
2. 針對存在的問題,及時采取整改措施,持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。
十、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起施行。
醫(yī)院ICU病房管理制度10
一、目的
為了加強 ICU 病房的管理,提高醫(yī)療護理質(zhì)量,保障患者的生命安全,特制定本制度。
二、適用范圍
本制度適用于 ICU 病房的所有醫(yī)護人員、患者及家屬。
三、人員管理
(一)醫(yī)護人員
1. 具備相應的資質(zhì)和專業(yè)知識,經(jīng)過嚴格的培訓和考核后方可進入 ICU 工作。
2. 嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程和規(guī)章制度,認真履行崗位職責。
3. 密切觀察患者病情變化,及時準確地記錄病情和治療護理措施。
4. 加強與患者及家屬的溝通,尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán),保護患者的隱私。
。ǘ┗颊呒凹覍
1. 患者入住 ICU 前,需由主管醫(yī)生進行評估,并向患者及家屬詳細說明病情和治療方案。
2. 患者入住 ICU 后,家屬需遵守探視制度,在規(guī)定時間內(nèi)探視,保持病房安靜和整潔。
3. 家屬應積極配合醫(yī)護人員的治療和護理工作,如實提供患者的病史和相關(guān)信息。
四、醫(yī)療護理管理
。ㄒ唬┎∏樵u估
1. 患者入住 ICU 后,醫(yī)護人員應在最短時間內(nèi)對患者進行全面的病情評估,包括生命體征、意識狀態(tài)、臟器功能等。
2. 根據(jù)病情評估結(jié)果,制定個性化的治療護理方案,并及時調(diào)整。
。ǘ┲委熥o理措施
1. 嚴格按照醫(yī)囑進行治療和護理操作,確保治療的準確性和安全性。
2. 加強對患者的基礎(chǔ)護理,包括口腔護理、皮膚護理、管道護理等,預防并發(fā)癥的發(fā)生。
3. 做好患者的心理護理,減輕患者的恐懼和焦慮情緒。
。ㄈ┎v書寫
1. 醫(yī)護人員應如實、準確、及時地書寫病歷,包括病情記錄、治療護理措施、醫(yī)囑執(zhí)行情況等。
2. 病歷書寫應規(guī)范、清晰、完整,保存完好,以備查閱。
五、感染防控管理
。ㄒ唬┉h(huán)境消毒
1. ICU 病房應保持清潔、衛(wèi)生,定期進行環(huán)境消毒,包括地面、墻壁、門窗、設(shè)備等。
2. 嚴格區(qū)分清潔區(qū)、污染區(qū)和半污染區(qū),避免交叉感染。
。ǘo菌操作
1. 醫(yī)護人員在進行各項操作時,應嚴格遵守無菌操作規(guī)程,防止醫(yī)源性感染。
2. 加強對醫(yī)療器械和物品的消毒滅菌管理,確保使用的器械和物品無菌。
(三)手衛(wèi)生
1. 醫(yī)護人員應嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度,在接觸患者前后、進行各項操作前后,均應洗手或使用手消毒劑消毒雙手。
2. 配備充足的`洗手設(shè)施和手消毒劑,方便醫(yī)護人員使用。
六、設(shè)備與物資管理
。ㄒ唬┰O(shè)備管理
1. ICU 病房配備的各種醫(yī)療設(shè)備應定期進行維護和保養(yǎng),確保設(shè)備的正常運行。
2. 醫(yī)護人員應熟練掌握設(shè)備的使用方法和操作規(guī)程,正確使用設(shè)備。
3. 對設(shè)備的使用情況進行記錄,發(fā)現(xiàn)問題及時維修。
(二)物資管理
1. 建立物資管理制度,對藥品、耗材、辦公用品等物資進行分類管理。
2. 定期對物資進行盤點,確保物資的充足供應和合理使用。
3. 嚴格控制物資的浪費和濫用,降低醫(yī)療成本。
七、應急管理
(一)應急預案
1. 制定完善的應急預案,包括火災、停電、設(shè)備故障、醫(yī)療事故等突發(fā)事件的應急處理措施。
2. 定期組織醫(yī)護人員進行應急預案的培訓和演練,提高應急處理能力。
。ǘ⿷碧幚
1. 在突發(fā)事件發(fā)生時,醫(yī)護人員應迅速啟動應急預案,采取有效的應急處理措施,保障患者的生命安全。
2. 及時向上級領(lǐng)導和相關(guān)部門報告突發(fā)事件的情況,配合相關(guān)部門進行調(diào)查和處理。
八、質(zhì)量控制與持續(xù)改進
1. 建立質(zhì)量控制小組,定期對 ICU 病房的醫(yī)療護理質(zhì)量進行檢查和評估。
2. 對檢查和評估中發(fā)現(xiàn)的問題,及時進行分析和整改,持續(xù)改進醫(yī)療護理質(zhì)量。
3. 定期收集患者及家屬的意見和建議,不斷優(yōu)化服務流程,提高患者滿意度。
九、附則
1. 本制度自發(fā)布之日起施行。
2. 本制度由醫(yī)院xx管理部門負責解釋和修訂。
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