最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書
醫(yī)療事故是指在醫(yī)療活動過程中,由于醫(yī)務人員的過錯而造成的意外的變故或災禍。以下是小編為大家整理的最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書(精選5篇),歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書1
甲方:________________(醫(yī)療機構)
乙方:________________(患者)
鑒于:
1. 乙方于____年____月____日至____年____月____日在甲方處接受治療,期間發(fā)生了醫(yī)療事故。
2. 甲、乙雙方均同意通過友好協(xié)商的方式解決本次醫(yī)療事故引發(fā)的爭議。
現(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療事故處理條例》及相關法律法規(guī),經(jīng)充分協(xié)商,達成以下協(xié)議:
一、事實確認
1. 甲方確認在乙方治療過程中發(fā)生了醫(yī)療事故,對乙方造成了損害。
2. 乙方確認已充分了解本次醫(yī)療事故的情況,并對甲方的確認表示認可。
二、責任承擔
1. 甲方自愿承擔本次醫(yī)療事故的`全部責任,并向乙方支付賠償金。
2. 賠償金的具體數(shù)額為人民幣________元(大寫:________________圓整),包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等。
三、支付方式
1. 甲方應在本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)將賠償金一次性支付給乙方。
2. 乙方收到賠償金后,應向甲方出具收據(jù)。
四、協(xié)議生效及終止
1. 本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起生效。
2. 本協(xié)議生效后,甲、乙雙方因本次醫(yī)療事故引發(fā)的爭議即告終結,乙方不得再就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求或追究任何責任。
五、違約責任
1. 如甲方未按本協(xié)議約定的時間支付賠償金,每逾期一日,應向乙方支付賠償金總額萬分之五的違約金。
2. 如乙方違反本協(xié)議約定,向甲方提出無理要求或追究甲方責任,乙方應向甲方支付違約金人民幣________元(大寫:________________圓整)。
六、其他
1. 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2. 本協(xié)議未盡事宜,可由甲、乙雙方另行協(xié)商,并簽訂補充協(xié)議。補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。
甲方(醫(yī)療機構):________________
日期:____年____月____日
乙方(患者或其法定代理人/家屬):________________
日期:____年____月____日
最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書2
甲方:_______________醫(yī)院
乙方(患方):____________
患者基本情況:
姓名:________性別:_______年齡:_______住址:______________________________
住院號:_______________________
調(diào)解人:______________律師事務所律師:______________________
患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結果:死亡、傷殘、好轉、痊愈。
乙方認為___________________是甲方造成的。
甲方認為_______________________________。
經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:
一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。
二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。
三、賠償款給付時間:____________________
四、甲乙雙方放棄基于該債權債務關系的一切訴訟權利。
五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。
六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結,任何一方不得反悔。一方反悔的,應向對方支付違約金_________元。
七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。
甲方:_______________
乙方:_______________
調(diào)解人:___律師事務所
律師:_______________
_____年_____月_____日
最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書3
甲方:_________(醫(yī)療機構)
乙方:_________(患者或其家屬)
鑒于甲、乙雙方為解決因醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛,特經(jīng)雙方友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、事故情況
1. 甲方承認在治療乙方過程中存在醫(yī)療事故,導致乙方身體受到損害。
2. 乙方就醫(yī)療事故引發(fā)的損害向甲方提出索賠要求。
二、賠償協(xié)議
1. 甲方同意賠償乙方因醫(yī)療事故造成的直接經(jīng)濟損失,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費等。
2. 甲方承諾盡快向乙方支付賠償款項,并提供必要的醫(yī)療服務和支持。
3. 乙方在收到賠償款項后,放棄對甲方的一切索賠要求,雙方互不追究責任。
三、調(diào)解協(xié)議
1. 雙方同意通過友好協(xié)商解決醫(yī)療事故引發(fā)的糾紛,不再通過司法途徑解決。
2. 雙方保持溝通暢通,隨時協(xié)商解決可能出現(xiàn)的問題。
3. 雙方保證遵守本協(xié)議的約定,不得擅自變更或解除協(xié)議。
四、其他事項
1. 本協(xié)議自雙方簽字生效,有效期為一年。如有需要延長有效期,雙方應重新協(xié)商確定。
2. 本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各持一份,具有同等法律效力。
甲方(醫(yī)療機構):______________
日期:______________
乙方(患者或家屬):______________
日期:______________
最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書4
甲方:__________(醫(yī)療機構)
乙方:__________(患者或其法定代理人)
一、醫(yī)療事故概述
1. 事故時間:自____年____月____日至____年____月____日,患者____在甲方處接受醫(yī)療服務期間,因________發(fā)生了醫(yī)療事故。
2. 事故后果:導致患者________。
二、調(diào)解原則
本協(xié)議遵循平等、自愿、公正、合法的原則,雙方應本著誠實守信的原則,積極配合調(diào)解工作的開展。
三、調(diào)解過程
1. 雙方同意共同委托一名獨立、公正的第三方調(diào)解人,負責召集雙方進行調(diào)解工作。
2. 第三方調(diào)解人應當具備相關專業(yè)知識,能夠客觀公正地處理糾紛,并由雙方共同選擇或委托有關部門指定。
3. 調(diào)解過程中,雙方可以提供相關證據(jù)材料,并進行相關醫(yī)療知識的解釋和辯護。雙方應當充分表達自己的訴求和意見,尊重對方的合法權益。
四、調(diào)解結果
1. 甲方承認在醫(yī)療服務過程中存在過失,并愿意承擔相應責任。
2. 雙方就賠償事宜達成以下協(xié)議:
。1)甲方一次性賠償乙方人民幣____元,包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損失費等。
。2)支付方式:____。
(3)支付時間:____
3. 乙方自甲方給付賠償款后,不再以任何理由就本次醫(yī)療事故向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方任何責任。
4. 雙方應遵守本協(xié)議內(nèi)容,不得再就本次醫(yī)療事故提出任何爭議。
五、違約責任
如甲乙雙方中任何一方違反本協(xié)議約定,需向對方支付違約金人民幣____元。
六、其他
1. 本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。
2. 本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。
甲方:
乙方:
簽訂日期:____年____月____日
最新醫(yī)療事故調(diào)解協(xié)議書5
甲方:____(醫(yī)療機構名稱)
乙方:____(患者)
鑒于甲方與乙方在醫(yī)療過程中發(fā)生了醫(yī)療事故,經(jīng)雙方協(xié)商決定通過調(diào)解解決糾紛,達成以下協(xié)議:
一、事故經(jīng)過
1. 事故發(fā)生時間、地點:____________
2. 事故經(jīng)過:____________
二、責任認定
1. 甲方承認在醫(yī)療過程中存在疏忽或錯誤行為,導致醫(yī)療事故的發(fā)生。
2. 乙方承認在醫(yī)療過程中存在一定的過失或不當行為,對事故的發(fā)生也有一定的責任。
三、調(diào)解內(nèi)容
1. 甲方將承擔醫(yī)療事故的相應責任,包括但不限于賠償乙方的醫(yī)療費用、精神損失費等。
2. 乙方將放棄追究甲方其他法律責任的權利,接受甲方的賠償方案。
四、賠償金額
1. 甲方將賠償乙方的醫(yī)療費用共計____元。
2. 甲方將賠償乙方的精神損失費共計____元。
五、協(xié)議生效
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,自愿履行,不得撤銷。
甲方(醫(yī)療機構名稱):_______
乙方(患者姓名):_______
簽字蓋章日期:_______
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