醫(yī)生交流學習心得

醫(yī)生交流學習心得

　　我們心里有一些收獲后，往往會寫一篇心得體會，這樣有利于培養(yǎng)我們思考的習慣。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會，以下是小編收集整理的醫(yī)生交流學習心得，僅供參考，歡迎大家閱讀。

醫(yī)生交流學習心得1

　　手術室是我進修的第一站，并沒有想像的那么順利。由于諸多原因，我并沒有得到明確的安排，于是成了自由人。也許這是放松的最好借口，但時間對于我來說，時刻都是寶貴的。與其在這里浪費，不如作好自己的計劃，從自我的角度去學習和了解。

　　我來這里就是想找到能改變現(xiàn)狀的答案。我深知我力量的單薄，一個人不可能撐起太多，但起碼我要有個清晰的輪廓，我們的現(xiàn)狀與人家的進步差距有多大?我們未來的定位是什么?我們的癥結所在，培植與激勵人才的動力是什么?在我的內心一直認為，我是一個幕后工作者，我要為那些有理想和信念的人搭建屬于他們的舞臺，我不想走到前臺，但我要見證他們的精彩。

　　一個管理者，如果管理不了自己的情緒，就會用情緒去管理工作，那必將是不被下屬所折服的。但如果單獨用權力與理性去管理工作，那么同樣很難成功。這是我學習管理中人際關系學的第一課。特別是基層醫(yī)院，在大多數(shù)人員素質和技術不太成熟的情況下，更需要用寬厚的心靈、理智的頭腦、清晰的流程、循序漸進的方式去管理這個團隊。 我認為一個新手，來到陌生的環(huán)境，起碼應該立刻了解環(huán)境和工作上的規(guī)則，懂得什么能做，什么不能做。因為他們的護士長并不作必要的介紹，我只好向認識的護士請教，花了一天的時間，弄清了基本的情況。從建筑布局開始了解，手術室設在整個建筑的中間樓層，共兩層，手術室的工作人員入口設在下層，進入換鞋區(qū)后，分別設男女更衣室，淋浴室，接著在過渡區(qū)的通道設有戴口罩帽的鏡臺。手術室內分非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)。工作人員通道、病人通道與污物通道分開，上下層之間設置清潔和污染傳遞電梯和工作人員步梯。共設十七個手術間，全部實行垂直空氣層流過濾，其中三間為超凈(百級)手術間，七間為潔凈(千級)手術間，六間為一般(萬級)手術間，一間為負壓手術間。超凈手術間主要開展開顱、心臟手術、人工關節(jié)置換等無菌要求較高的'手術;潔凈手術間主要開展眼科、骨科、普外中的一類手術、胸外、肝膽胰外科等;一般手術間開展泌尿外、婦產(chǎn)科、五官科、普外除1類外的手術。全部術間配備中心管道供應系統(tǒng)，燈光、氣體、通訊采用集成控制，統(tǒng)一嵌入式櫥柜，氣密式自動門等，術間簡潔實用。每間手術間都有專人負責管理，每天補充耗材和更換消毒用物，每個麻醉醫(yī)生配備一臺加鎖麻醉車，各自管理麻醉用品。術間之間的通道設膝碰式洗手臺，洗手液與消毒液使用壁掛按壓式，并設明顯的標識和洗手流程指引，無菌毛巾和刷的貯槽放于腳踏式自動開合架上，旁邊置污桶。手術間之間穿插設無菌包庫房、一次性庫房、一般物品庫房和特殊器械間，并有專門的腔鏡清洗間，等離子消毒間等輔助用房。

　　基本的配套都參照了現(xiàn)在國內標準手術間的設計，總體結構布局較為合理，有許多值得學習和借鑒的地方。 大家戲稱我是來當巡警的，每天穿梭在各個手術間中，不知道我在做些什么，學些什么，但我心里很清楚，我要的東西是什么。以下就是值得借鑒與改進的地方：

　　1.器械包的分類與存放。器械包應根據(jù)常見手術種類配備。可用常規(guī)包+專科器械結合的方式，提高利用率。且器械基數(shù)要相對固定，以便于點數(shù)和管理。每個器械包的重量不得超過7kg。因為預防手術感染的關鍵是器械，無菌包必須包內包外均應有指示條檢測滅菌效果，且需要一個相對潔凈和干燥的環(huán)境，所以在條件允許的情況下必須設立專門的無菌器械間來存放。

　　2.敷料與器械分開打包，因為其滅菌的壓力參數(shù)是不同的，放在一起將影響其滅菌效果。

　　3.浸泡的器械消毒效果難以保障，在條件許可情況下應取消使用浸泡器械。

　　4.血墊的重復使用的高危風險，我們醫(yī)院之前一直是使用自制的紗布墊，且反復清洗高壓重復使用，而且沒有購買標準的帶x光檢測線的紗布墊，一旦整塊紗布或部分脫落紗屑存留人體腔，將成異物存留，且無法及時發(fā)現(xiàn)，后果不堪設想。

　　5.器械清點、植入物標簽、滅菌包指示帶等沒有存檔在病歷上，根據(jù)廣東省有關文件規(guī)定，這些都一定要隨病歷一同保存。

　　6.器械的保養(yǎng)與維護。器械必須經(jīng)過清潔、浸泡、干燥、上油等程序才能打包高壓，如果簡單清洗擦干后打包，器械容易銹蝕和藏納污垢，軸節(jié)松脫或卡死，鉗端咬合不嚴等，很難保證質量。

　　7.布類數(shù)量與規(guī)格。器械臺布必須雙層，且要能下垂至臺面以下30cm，現(xiàn)在許多手術包布的布質、尺寸沒有統(tǒng)一規(guī)格，且破舊不堪，沒有專人縫補加工。

　　8.手術間內部沒有按統(tǒng)一的基數(shù)配置，專人負責物品補充和空間保潔。儀器設備擺放凌亂，無定期維護保養(yǎng)。

　　9.清潔與污染的分區(qū)。要做到三通道設計，如果不重建的話很難實現(xiàn)，對我們來說，重建在近幾年內是不可能的，唯有通過小規(guī)模的改造才是可行之策。首先要解決的是通道入口和各功能間的配置問題，接著就是手術間的內部布局管理和物品基數(shù)的設置，術間專人管理的問題，手術護士人員配置、職責分工及排班的問題，器械包分類管理與布類的管理等。

　　我這一個月的時間，只上了五臺手術，分別是胰頭癌膽腸吻合加胃空腸吻合術、食道癌根治術、雙側甲狀腺次全切除術、卵巢轉移癌盆腔清掃術和子宮次全切除術，但收獲卻并不小。從器械準備到臺上操作，我發(fā)現(xiàn)了我存在的很多不足，同時從老師那里學到了不少手術配合的小竅門。

　　手術室是控制感染的重要部門，它對環(huán)境、設備、人員的要求都相應嚴格。但要基層醫(yī)院的領導從追求短期的經(jīng)濟利益轉變到追求品質服務的社會效益轉變，那是不容易的事。許多人明白這條路才是正確的，但走每一步都將如逆水行舟!

醫(yī)生交流學習心得2

　　20xx年是重要的一年，xx市婦幼保健院成功購置開發(fā)區(qū)醫(yī)院,并籌建xx市中心醫(yī)院，20xx年也是我5年大學臨床結束并順利畢業(yè)的一年，機遇就是這么巧合，通過應聘，很幸運加入市婦幼，成為市婦幼的一員。為了讓我們更好地踏入嶄新的工作當中，掌握精湛的技術才能并更好的為患者服務，我院組織安排新入職的臨床及護理人員一百多人赴濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院進修學習，作為新入員工這是一次非常難得的機會。在進修期間我被分到了心內、神內、消化、呼吸等四個內科學習，半年的時間說長也短，但所獲頗豐，心得體會也不少，現(xiàn)就揀幾點我在心內和呼吸科學習過程中感觸較深的來談談。

　　心內科是醫(yī)院最重要的窗口之一,我所在的醫(yī)院心內科有5個病區(qū)加一個CCU病區(qū)，不僅接診正常的老年慢性病人，還要收治從地縣上轉的急危重病人，有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,心內科病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒，心內科不同于病房，醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通，及時了解患者的需求，建立良好的護患關系。在心內，患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內，還未建立良好的信任感，對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感，醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解，患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在心內科是很重要的一個環(huán)節(jié)。同時，要學會觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。通過觀察和溝通學會判斷，對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷，有利于醫(yī)護人員救治工作的展開，也為病人爭取了時間。例如：急性心梗的患者可以通過觀察和大致的詢問了解其發(fā)病時間及誘因和心前區(qū)部位和嚴重程度、既往史等，第一時間初步診斷出其病因為其救治，為病人的救治爭取時間。

　　在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。

　　在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的'呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

　　內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采在心內科每個人都是我的老師，每件事都是我的經(jīng)歷，教會我很多東西，無論做人還是做事。當然，想做好一名內科醫(yī)生，只會溝通是遠遠不夠的，還需要扎實理論基礎、豐富的臨床經(jīng)驗、快速的反應、麻利的動作，這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。

　　在呼吸科以其他科比較，呼吸科的疾病發(fā)病的復雜性在臨床醫(yī)學中是比較突出的。而且呼吸病中的許多疾病的病因和發(fā)病機理與生活環(huán)境、吸煙史及遺傳因素密切相關，如COPD、肺心病、肺栓塞、哮喘及呼吸系統(tǒng)腫瘤等;許多疾病的病因與發(fā)病機理還與流行病學有密切的關系，如社區(qū)獲得性肺炎，天氣變化普通感冒引起的慢阻肺急性加重等，均有流行病學問題存在。 在診斷方面，完整的呼吸系統(tǒng)疾病的診斷應包括三方面：①功能診斷;②病理診斷，包括性質與部位;③病因診斷，在病因、病理等難于明確時，則僅可得到臨床診斷。診斷依據(jù)除了包括：病史、癥狀、體征、化驗資料、X線、CT等一般資料外，還有支氣管鏡、痰培養(yǎng)等特殊檢查。對于一些臨床表現(xiàn)非常明顯的呼吸系統(tǒng)疾病只根據(jù)臨床癥狀和體征也可作出診斷，如COPD的桶狀胸、心源性哮喘等，對于那些早期病癥輕、癥狀不明顯又無典型病史者，則需詳細檢查后方可確定診斷。

　　內科疾病相對復雜、不好理解外，遇到了這方面的病人，也應該對這些癥狀和體征引起高度的重視，熟悉和解它們在內科疾病中的臨床意義，同時還要鑒別這些癥狀、體征是因為內科疾病所引起，還是其它系統(tǒng)疾病引起。內科常用的臨床思維方法是：首先是從臨床表現(xiàn)上發(fā)現(xiàn)問題，從中得到提示，然后進行相關的實驗室檢查，得到相應診斷，然后在進一步檢查，得到病理診斷，明確疾病的部位和性質(是原發(fā)還是繼發(fā)、是器質性的還是功能性，有無腫瘤、是良性還是惡性)，然后在采取相應的治療措施。而不象其它科室常常采取的全面撒網(wǎng)，重點捕魚的思維方式。

　　希波克拉底說：工作不僅需要精湛的技術，更需要藝術，其實醫(yī)生的工作也是同樣地需要藝術。這段進修時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。總之在感謝我院培養(yǎng)和對我們生活方面細心的服務，進修結束之后我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上臨床崗位，提高臨床診療工作能力，對人類健康事業(yè)盡心盡責!我希望自己能成為一名合格優(yōu)秀的醫(yī)生。

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