核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度（精選7篇）
在社會(huì)一步步向前發(fā)展的今天，制度的使用頻率呈上升趨勢(shì)，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧，下面是小編精心整理的核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度（精選7篇），僅供參考，希望能夠幫助到大家。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇1
為貫徹落實(shí)6月30日國(guó)家衛(wèi)生健康委召開(kāi)的全國(guó)新冠肺炎醫(yī)療救治相關(guān)工作視頻會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)我省發(fā)熱門(mén)診建設(shè)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控和實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)工作規(guī)范管理和常抓不懈，進(jìn)一步提升能力，鞏固防控成果，6月1日省衛(wèi)生健康委組織院感專(zhuān)家對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展了暗訪檢查。從暗訪情況看，部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在預(yù)檢分診規(guī)范管理落實(shí)差；病區(qū)管理薄弱；發(fā)熱門(mén)診及實(shí)驗(yàn)室布局設(shè)計(jì)和流程不合理；醫(yī)務(wù)人員使用防護(hù)用品不合理等問(wèn)題。7月8日，我委轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于完善發(fā)熱門(mén)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》，要求各地開(kāi)展發(fā)熱門(mén)診、院感防控工作的自查及同步督導(dǎo)，我委擬于近期組織相關(guān)專(zhuān)家開(kāi)展全省發(fā)熱門(mén)診、院感防控和核酸檢測(cè)等三項(xiàng)工作規(guī)范管理專(zhuān)項(xiàng)督導(dǎo)檢查。現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、督導(dǎo)檢查時(shí)間
20xx年7月27日-7月31日各市縣完成交叉督導(dǎo)檢查，結(jié)果進(jìn)行全省通報(bào)。8月初省級(jí)組織專(zhuān)家進(jìn)行抽查。
二、督導(dǎo)內(nèi)容
�。ㄒ唬┤∷虚_(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診規(guī)范化建設(shè)情況。包括門(mén)急診預(yù)檢分診管理、發(fā)熱門(mén)診設(shè)置管理、病區(qū)管理；
（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控落實(shí)情況。包括醫(yī)院感染管理組織建設(shè)、新冠常態(tài)化醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)評(píng)估和常規(guī)醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)、手衛(wèi)生及無(wú)菌操作等；
�。ㄈ└魇锌h衛(wèi)生健康委醫(yī)院感染管理工作開(kāi)展情況。包括醫(yī)院感染管理組織工作、知識(shí)培訓(xùn)、常態(tài)化醫(yī)院感染檢測(cè)評(píng)估工作等；
（四）實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力及生物安全情況。包括實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)前中后質(zhì)量控制；實(shí)驗(yàn)室安全管理等。
三、督導(dǎo)方式
本次督導(dǎo)實(shí)行市縣交叉檢查，市縣檢查組成員由各市縣衛(wèi)生健康委1名分管院感的同志帶隊(duì)和本市縣醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制中心4-5名相關(guān)專(zhuān)家組成。采取醫(yī)院書(shū)面匯報(bào)和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)反饋相結(jié)合，同時(shí)各市縣衛(wèi)生健康委要將自查并同步督導(dǎo)情況進(jìn)行匯報(bào)。
四、督導(dǎo)范圍
各市縣衛(wèi)生健康委、本轄區(qū)內(nèi)所有開(kāi)設(shè)發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)）、具備新冠病毒實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)能力的二級(jí)及以上綜合醫(yī)院。
五、督導(dǎo)檢查經(jīng)費(fèi)
督導(dǎo)檢查組產(chǎn)生的相關(guān)費(fèi)用由檢查組所在衛(wèi)生健康行政部門(mén)負(fù)責(zé)。各檢查組應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守中央關(guān)于改進(jìn)工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的有關(guān)要求，開(kāi)展督導(dǎo)檢查。
六、工作要求
�。ㄒ唬┍敬伟l(fā)熱門(mén)診、院感防控及核酸檢測(cè)能力三項(xiàng)工作規(guī)范管理督導(dǎo)檢查由海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)組織，委托海南醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心和各市縣衛(wèi)生健康委具體實(shí)施。
�。ǘ└魇锌h衛(wèi)生健康委要高度重視，督促指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、院感防控及核酸檢測(cè)等三項(xiàng)工作的規(guī)范設(shè)置和管理，同時(shí)要積極協(xié)助相對(duì)應(yīng)的市縣督導(dǎo)檢查組工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真配合督導(dǎo)，并提供必要的工作保障。
�。ㄈ┱�(qǐng)各市縣衛(wèi)生健康委將本市縣督導(dǎo)檢查組成員信息表（見(jiàn)附件1）于7月23日前報(bào)送至省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心郵箱。
（四）請(qǐng)各督導(dǎo)檢查組要認(rèn)真負(fù)責(zé)，嚴(yán)格按照交叉督導(dǎo)檢查安排表（見(jiàn)附件2）和督導(dǎo)檢查相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)附件3、4、5）在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成督導(dǎo)檢查。并在檢查后五個(gè)工作日內(nèi)，將被檢查市縣存在問(wèn)題臺(tái)賬（附件6）和檢查報(bào)告報(bào)送至省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心郵箱。省醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流管理中心醫(yī)院感染管理質(zhì)控中心將相關(guān)材料匯總后于8月7日前報(bào)送至我委醫(yī)政醫(yī)管局。檢查結(jié)果將視整改落實(shí)情況進(jìn)行全省通報(bào)。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇2
為進(jìn)一步做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作，鞏固當(dāng)前防控成果，指導(dǎo)各區(qū)市、相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范新冠肺炎核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)采樣點(diǎn)）相關(guān)工作，完善標(biāo)本采集和送檢流程，加強(qiáng)生物安全防護(hù)，根據(jù)《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）》《山東省新型冠狀病毒感染肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)方案》（魯衛(wèi)函〔20xx〕63號(hào)）、《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)青島市新冠病毒檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的實(shí)施意見(jiàn)》（青衛(wèi)科教函字〔20xx〕17號(hào)）相關(guān)要求，特制定采樣點(diǎn)防控方案。
一、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)
�。ㄒ唬┎蓸狱c(diǎn)選擇
采樣點(diǎn)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，滿足相對(duì)獨(dú)立空間，便于實(shí)施清潔和消毒。若無(wú)法滿足上述條件，可在相對(duì)遠(yuǎn)離人群密集區(qū)的室外空曠區(qū)域，搭建上方有頂、周?chē)姓趽醯呐R時(shí)性采樣區(qū)域，采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置警戒標(biāo)識(shí)，保持良好通風(fēng)，有明確的引導(dǎo)標(biāo)識(shí)，便于指導(dǎo)群眾標(biāo)本采集。
采樣點(diǎn)應(yīng)設(shè)置等待區(qū)、采樣區(qū)。采樣過(guò)程要做到“一人一室（區(qū)）”。
�。ǘ┕ぷ鳝h(huán)境
1.采樣點(diǎn)要根據(jù)人員數(shù)量合理安排采樣空間，統(tǒng)籌設(shè)置等待區(qū)，疏導(dǎo)人員在等待區(qū)保持1米或以上間距等待采樣。
2.等待人群應(yīng)佩戴口罩，在等待采樣時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離采樣區(qū)，被采樣人員逐一進(jìn)入采樣區(qū)，全程應(yīng)確保被采樣人員不與采樣工作人員之外的任何人員有近距離接觸。
3.采樣點(diǎn)應(yīng)事先準(zhǔn)備紙巾用于被采樣人員在采集鼻拭子、咽拭子等呼吸道標(biāo)本時(shí)，咳嗽或打噴嚏時(shí)遮擋口鼻。
二、標(biāo)本采集
�。ㄒ唬�(biāo)本采集要求
1.從事標(biāo)本采集的工作人員，應(yīng)當(dāng)為具備標(biāo)本采集和防護(hù)技術(shù)技能，并經(jīng)生物安全培訓(xùn)合格的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員，采樣人員進(jìn)行采樣時(shí)盡量在被采樣人的上風(fēng)向進(jìn)行采樣。
生物安全防護(hù)要求：標(biāo)本采集人員應(yīng)穿戴工作服、一次性工作帽、雙層手套、醫(yī)用一次性防護(hù)服、醫(yī)用防護(hù)口罩或動(dòng)力送風(fēng)過(guò)濾性呼吸器、護(hù)目鏡或防護(hù)面屏、工作鞋或膠鞋、防水靴套。如果接觸了患者鼻咽分泌物，應(yīng)及時(shí)更換外層乳膠手套。
2.采樣點(diǎn)標(biāo)本采集工作由所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員采集。
（二）標(biāo)本采集方法
1.咽拭子：用2根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時(shí)擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含3ml病毒保存液（也可使用等滲鹽溶液、組織培養(yǎng)液或磷酸鹽緩沖液）的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
2.鼻拭子：將1根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動(dòng)退出。取另一根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子以同樣的方法采集另一側(cè)鼻孔。上述兩根拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
3.聯(lián)合標(biāo)本：同咽拭子、鼻拭子采集方法，標(biāo)本采集后，將咽拭子、鼻拭子浸入同一含3ml采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
�。ㄈ�(biāo)本運(yùn)輸
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)運(yùn)輸。
�。�1）包裝：標(biāo)本采集后用1000mg/L含氯消毒液對(duì)標(biāo)本容器外表面進(jìn)行擦拭或噴灑消毒，然后放入帶有生物安全警示標(biāo)識(shí)的專(zhuān)用標(biāo)本自封袋中包裝，并對(duì)自封袋外表面用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，然后置于專(zhuān)用密閉轉(zhuǎn)運(yùn)箱，并對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱外表面用1000mg/L含氯消毒液消毒。
（2）運(yùn)送：由經(jīng)過(guò)生物安全培訓(xùn)的專(zhuān)人運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，運(yùn)送人員應(yīng)佩戴帽子、一次性外科口罩、手套、隔離衣，轉(zhuǎn)運(yùn)期間保持轉(zhuǎn)運(yùn)箱平穩(wěn)，避免劇烈震蕩、顛簸。
實(shí)驗(yàn)室接收人員用1000mg/L含氯消毒液對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)箱消毒后方可打開(kāi)，再用1000mg/L含氯消毒液對(duì)自封袋進(jìn)行消毒，自封袋在生物安全柜內(nèi)打開(kāi)，取出標(biāo)本，詳細(xì)核對(duì)標(biāo)本信息，做好交接登記。
�。ㄋ模┦中l(wèi)生及皮膚黏膜污染的處理
1.手衛(wèi)生。參與采樣點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)工作的所有人員均應(yīng)加強(qiáng)手衛(wèi)生措施，可選用有效的含醇速干手消毒劑，特殊條件下，也可使用含氯或過(guò)氧化氫手消毒劑；有肉眼可見(jiàn)污染物時(shí)應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后消毒。標(biāo)本采集人員，采集完一個(gè)患者后，應(yīng)使用速干手消毒劑進(jìn)行消毒，手套有明顯污染時(shí)，應(yīng)立即更換手套，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一帶一巾一手消”，防止交叉感染。工作完成后，應(yīng)使用洗手液在流動(dòng)水下洗手，然后進(jìn)行消毒。
2.皮膚、粘膜。皮膚被污染物污染時(shí)，應(yīng)立即清除污染物，再用一次性吸水材料沾取0.5%碘伏或過(guò)氧化氫消毒劑擦拭消毒3分鐘以上，使用清水清洗干凈；粘膜應(yīng)用大量生理鹽水沖洗或0.05%碘伏沖洗消毒。
（六）醫(yī)療廢物的處置
采樣結(jié)束后，采樣人員寫(xiě)好封貼（感染性醫(yī)療廢物標(biāo)貼），填寫(xiě)采樣點(diǎn)、送交日期，將醫(yī)療廢物用雙層黃色醫(yī)療廢物袋，鵝頸結(jié)封口，分層封扎，做好標(biāo)識(shí)。醫(yī)療廢物達(dá)到裝量3/4時(shí)封口。填寫(xiě)醫(yī)療廢物登記表，與收集人員交接，雙簽字。收集人員攜帶醫(yī)療登記表，醫(yī)療廢物放入轉(zhuǎn)運(yùn)箱中，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存處。由中心暫存處工作人員稱(chēng)重，雙方交接，雙簽字。轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液進(jìn)行消毒，作用30分鐘后，清水擦拭。
（七）環(huán)境消毒
1.采樣點(diǎn)建議配備人機(jī)共存型循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行不間斷空氣消毒。
2．無(wú)人條件下，可用紫外線對(duì)空氣進(jìn)行消毒，紫外輻射照度應(yīng)≧70μW/cm2，照射時(shí)間大于1小時(shí)，也可選擇500mg/L二氧化氯、30g/L過(guò)氧化氫或2000mg/L過(guò)氧乙酸等消毒液，采用超低容量噴霧法或氣溶膠噴霧法進(jìn)行消毒，按20ml/m3的用量，作用30min或氣化過(guò)氧化氫消毒30分鐘以上，每日至少開(kāi)展2次消毒。
3.地面和室內(nèi)的物品，桌、椅等表面無(wú)明顯污染時(shí)，采用含氯消毒液(500-1000mg/L)或二氧化氯含量500mg/L的消毒液進(jìn)行擦拭，用清水擦拭去除殘留消毒液。每日至少開(kāi)展2次消毒。
4.地面、墻壁或上述物體表面受到血液、體液等明顯污染或發(fā)生分泌物等物質(zhì)濺污時(shí)，應(yīng)及時(shí)用消毒濕巾或一次性吸水材料(如吸水紙、紗布等)沾取有效氯含量10000mg/L的消毒液去除可見(jiàn)液體污染物后，采用二氧化氯含量500mg/L的消毒液進(jìn)行噴灑或擦拭。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇3
近期，隨著新型冠狀病毒變異株傳入我國(guó)，疫情防控形勢(shì)愈加嚴(yán)峻，已有新型冠狀病毒肺炎定點(diǎn)救治醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)定點(diǎn)醫(yī)院）陸續(xù)發(fā)生院內(nèi)感染事件，甚至引發(fā)聚集性疫情。現(xiàn)就進(jìn)一步強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)感染預(yù)防與控制（以下簡(jiǎn)稱(chēng)感控）工作，提出以下工作要求：
一、進(jìn)一步提高思想認(rèn)識(shí)，持續(xù)做好感控工作
當(dāng)前，全球疫情持續(xù)演變，多國(guó)疫情震蕩反彈，國(guó)內(nèi)疫情多點(diǎn)暴發(fā)，病毒變異株陸續(xù)出現(xiàn)，形勢(shì)極端嚴(yán)峻復(fù)雜，給做好疫情防控和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作帶來(lái)更高挑戰(zhàn)。定點(diǎn)醫(yī)院作為新冠肺炎相關(guān)病例的集中收治場(chǎng)所，是“外防輸入、內(nèi)防反彈”的重要一環(huán)。感控工作做不好，可能引起疾病傳播擴(kuò)散引發(fā)疫情，影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和疫情防控大局。各地要充分認(rèn)識(shí)感控工作的復(fù)雜性、艱巨性、長(zhǎng)期性,以及發(fā)生院內(nèi)感染后果的嚴(yán)重性，切實(shí)提高政治站位，增強(qiáng)“四個(gè)意識(shí)”，堅(jiān)決克服麻痹思想、厭戰(zhàn)情緒、僥幸心理、松勁心態(tài)，以對(duì)人民健康和生命安全高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，從嚴(yán)從緊抓好感控各項(xiàng)工作的貫徹落實(shí)。
二、落實(shí)各方職責(zé)，壓實(shí)感控管理責(zé)任
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志，應(yīng)當(dāng)將規(guī)范設(shè)置和管理定點(diǎn)醫(yī)院、全面加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，作為常態(tài)化疫情防控工作的重中之重，納入日常工作的重點(diǎn)內(nèi)容。定點(diǎn)醫(yī)院是感控工作的責(zé)任主體，其主要負(fù)責(zé)人是本院感控工作第一責(zé)任人，應(yīng)當(dāng)掌握本院感控工作情況，強(qiáng)化制度措施落實(shí)，持續(xù)改進(jìn)感控工作管理水平。定點(diǎn)醫(yī)院所有人員均應(yīng)落實(shí)各項(xiàng)感控要求，實(shí)現(xiàn)“人人都是感控實(shí)踐者”目標(biāo)。衛(wèi)生健康行政部門(mén)和定點(diǎn)醫(yī)院成立的感控管理組織，以及各級(jí)感控質(zhì)控中心，應(yīng)當(dāng)落實(shí)職責(zé)，為做好感控工作發(fā)揮支撐、質(zhì)量控制等作用。
三、優(yōu)化定點(diǎn)醫(yī)院，改善感控工作基礎(chǔ)條件
各地要指定綜合能力強(qiáng)、具備重癥救治條件、感控管理水平高的醫(yī)院作為定點(diǎn)醫(yī)院。在常態(tài)化情況下，要將境外輸入和本土散發(fā)新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者集中收治于定點(diǎn)醫(yī)院獨(dú)立區(qū)域的獨(dú)立病房樓，不得與其他疾病患者同時(shí)收治于同一區(qū)域或同一病房樓。收治新冠肺炎患者的病房樓及其所在區(qū)域要與醫(yī)院內(nèi)其他區(qū)域人流、物流、空氣流嚴(yán)格物理隔離形成隔離病區(qū)，新冠肺炎患者不得與其他疾病患者共用相同的醫(yī)療區(qū)域和醫(yī)療設(shè)備。本地發(fā)生聚集性疫情時(shí)，要于48小時(shí)內(nèi)整體騰空定點(diǎn)醫(yī)院，全部用于集中收治和隔離新冠肺炎確診病例及無(wú)癥狀感染者。
四、加強(qiáng)人員配備和物資儲(chǔ)備，確保感控各項(xiàng)要求落實(shí)到位
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)感控部門(mén)建設(shè)，加強(qiáng)感控專(zhuān)業(yè)人員隊(duì)伍配備，設(shè)立隔離病區(qū)感控工作專(zhuān)班，根據(jù)隔離病區(qū)床位規(guī)模，配備充足的感控專(zhuān)職人員，與其他醫(yī)務(wù)人員共同在隔離病區(qū)開(kāi)展工作，確保各項(xiàng)感控要求落實(shí)到位，并享受相應(yīng)疫情防控待遇。要統(tǒng)籌做好定點(diǎn)醫(yī)院全院區(qū)的感控管理，嚴(yán)防院內(nèi)感染發(fā)生。要強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)院防護(hù)服、隔離衣、口罩、防護(hù)面屏、護(hù)目鏡、手套、消毒用品等疫情防控物資儲(chǔ)備，原則上儲(chǔ)備量應(yīng)當(dāng)滿足本院30天滿負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)需求。
五、落實(shí)全員培訓(xùn)要求，提升感染防控整體能力
定點(diǎn)醫(yī)院要進(jìn)一步落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》全員培訓(xùn)要求，重點(diǎn)加強(qiáng)隔離病區(qū)人員培訓(xùn)。相關(guān)人員進(jìn)入隔離病區(qū)前，應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)感控培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后方可進(jìn)入。其中，工作人員首次上崗應(yīng)當(dāng)由有經(jīng)驗(yàn)的人員帶教。要加強(qiáng)對(duì)保安、保潔等工勤人員感控培訓(xùn)及感控要求落實(shí)情況的監(jiān)督指導(dǎo)，確保其掌握感控的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)、消毒隔離知識(shí)和個(gè)人防護(hù)知識(shí)與技能，并在工作中正確運(yùn)用。對(duì)隔離病區(qū)內(nèi)可能出現(xiàn)的保潔力量不足等情況，要制定應(yīng)急預(yù)案，確保相應(yīng)工作能夠順利開(kāi)展。省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》要求，建立感控人員崗位規(guī)范化培訓(xùn)和考核制度，加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能培訓(xùn)，提升感控專(zhuān)業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。
六、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，建立感控基礎(chǔ)防線
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防要求，進(jìn)入定點(diǎn)醫(yī)院的人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和使用個(gè)人防護(hù)用品、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中要嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》有關(guān)要求，合理選擇、規(guī)范使用防護(hù)用品，降低職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)格落實(shí)新冠肺炎相關(guān)病例隔離措施，鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)新冠感染相關(guān)病例進(jìn)行單人單間隔離安置（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），進(jìn)一步減少不同病例間相互交叉感染的機(jī)會(huì)。
七、加強(qiáng)隔離病區(qū)管理，進(jìn)一步降低交叉感染風(fēng)險(xiǎn)
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)新型冠狀病毒感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（第二版）》要求，做好隔離病區(qū)的分區(qū)管理。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在污染區(qū)和緩沖區(qū)之間，設(shè)置潛在污染區(qū)（包括輔助功能用房），以增加隔離病區(qū)整體緩沖能力。按照要求嚴(yán)格陪護(hù)及探視管理，切實(shí)做到不探視、不陪護(hù)。感控專(zhuān)職人員應(yīng)當(dāng)開(kāi)展日常巡查指導(dǎo)工作，作好記錄，并每日向醫(yī)院主要負(fù)責(zé)同志報(bào)告工作情況。要重點(diǎn)指導(dǎo)防護(hù)用品穿脫工作，加強(qiáng)人員防護(hù)，避免防護(hù)不足或過(guò)度防護(hù)。鼓勵(lì)有條件的定點(diǎn)醫(yī)院在脫卸防護(hù)用品的區(qū)域安裝監(jiān)控裝置，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)隱患。
八、加強(qiáng)人員管控，確保實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)本機(jī)構(gòu)工作人員管理，通過(guò)宣傳教育，夯實(shí)各部門(mén)責(zé)任，減少工作人員與社會(huì)人員的接觸機(jī)會(huì)。對(duì)在隔離病區(qū)工作的，包括醫(yī)務(wù)人員、管理人員、安保、后勤（含餐飲、醫(yī)療廢物收集轉(zhuǎn)運(yùn)等人員）、保潔以及通勤車(chē)輛司機(jī)等在內(nèi)的所有人員，在首次進(jìn)入隔離病區(qū)前均應(yīng)當(dāng)完成新冠病毒疫苗全程接種，并由當(dāng)?shù)卣才篷v地，實(shí)施統(tǒng)一閉環(huán)管理。不得將隔離病區(qū)作為駐地。要固定通勤車(chē)輛和駐地，并實(shí)現(xiàn)隔離病區(qū)和駐地之間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)閉環(huán)。所有人員在駐地應(yīng)當(dāng)單人單間（帶獨(dú)立衛(wèi)生間），不得混住，不相互交流走訪，并做好日常防護(hù)。隔離病區(qū)工作結(jié)束后返回其他病區(qū)工作前，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定做好隔離觀察和核酸檢測(cè)等工作。
九、做好新冠病毒核酸檢測(cè)工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定，開(kāi)展工作人員和感染高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)境的日常例行新冠病毒核酸檢測(cè)工作，做到全覆蓋�？筛鶕�(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)和定點(diǎn)醫(yī)院防控實(shí)際需要，適當(dāng)增加檢測(cè)頻次。嚴(yán)格執(zhí)行新進(jìn)入隔離病區(qū)前和結(jié)束隔離病區(qū)工作后的相關(guān)工作人員的核酸篩查制度。對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院送檢樣本進(jìn)行檢測(cè)的臨床實(shí)驗(yàn)室，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新型冠狀病毒核酸檢測(cè)工作手冊(cè)（試行第二版）》，加強(qiáng)人員培訓(xùn)，并按照要求做好室內(nèi)質(zhì)控和室間質(zhì)評(píng)，根據(jù)病毒變異情況，合理選擇檢測(cè)靈敏度高的檢測(cè)試劑，保證檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。
十、關(guān)心關(guān)愛(ài)工作人員，做好健康監(jiān)測(cè)管理工作
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)合理調(diào)配人力資源和安排班次，保障工作人員充分休息，避免過(guò)度勞累。做好人員輪換，不得安排同一班次超期或連續(xù)在隔離病區(qū)工作。隔離病區(qū)內(nèi)開(kāi)展相關(guān)工作時(shí)，應(yīng)當(dāng)保障每一崗位均有2人同時(shí)在崗，做到互相幫助、互相監(jiān)督，不得僅安排1人單獨(dú)開(kāi)展工作。同時(shí)，做好隔離病區(qū)工作人員的生活保障，提供通訊、網(wǎng)絡(luò)等必要的生活設(shè)施，合理營(yíng)養(yǎng)膳食，創(chuàng)造適宜的身體鍛煉條件，開(kāi)展心理疏導(dǎo)服務(wù)。建立健康狀況監(jiān)測(cè)報(bào)告制度，每日?qǐng)?bào)告工作人員健康狀況。建立呼吸道職業(yè)暴露處置流程，發(fā)現(xiàn)有疑似感染新冠病毒相關(guān)癥狀的人員，應(yīng)當(dāng)立即采取相應(yīng)措施。發(fā)現(xiàn)因身體其他原因或心理狀況異常難以勝任工作的人員，應(yīng)當(dāng)及時(shí)按照規(guī)定進(jìn)行更換。
十一、加強(qiáng)感控監(jiān)督檢查，及時(shí)補(bǔ)齊短板弱項(xiàng)堵塞漏洞
定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對(duì)本院尤其是隔離病區(qū)，進(jìn)行感控專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督檢查。對(duì)感控重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查，查找薄弱環(huán)節(jié)和不足，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立整改臺(tái)賬，明確整改責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人和整改時(shí)限，實(shí)行銷(xiāo)號(hào)管理。衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)轄區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院感控工作的監(jiān)管，開(kāi)展抽查及定期巡查工作，一旦發(fā)現(xiàn)感控風(fēng)險(xiǎn)隱患要立即責(zé)令整改，存在重大風(fēng)險(xiǎn)隱患的可調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)院。對(duì)因責(zé)任不落實(shí)，整改不到位，造成嚴(yán)重后果的，要依法嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。
十二、強(qiáng)化支持保障，提高定點(diǎn)醫(yī)院工作能力
各地各部門(mén)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格落實(shí)疫情防控相關(guān)職責(zé)，積極主動(dòng)作為，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療救治工作在人力、物力和財(cái)力上予以支持和保障，確保各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。要關(guān)心關(guān)愛(ài)定點(diǎn)醫(yī)院工作人員，對(duì)生活、工作中遇有困難的，要充分發(fā)揮地方基層組織作用，積極協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)，按照有關(guān)規(guī)定予以支持解決，保障相關(guān)人員能夠全身心投入到定點(diǎn)醫(yī)院工作中。定點(diǎn)醫(yī)院要對(duì)照感控工作要求，立即進(jìn)行自查整改，對(duì)于自身無(wú)法解決的困難問(wèn)題，要及時(shí)向當(dāng)?shù)匾咔榉揽仡I(lǐng)導(dǎo)小組（指揮部）報(bào)告并請(qǐng)求予以解決，切實(shí)提高疫情防控能力。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇4
目前，我國(guó)新冠肺炎疫情基本得到有效控制，疫情防控阻擊戰(zhàn)取得重大戰(zhàn)略成果。為進(jìn)一步鞏固防控成果，全面落實(shí)“及時(shí)發(fā)現(xiàn)、快速處置、精準(zhǔn)管控、有效救治”的目標(biāo)要求，堅(jiān)持在疫情防控工作中補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，將發(fā)熱門(mén)診和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作常抓不懈，現(xiàn)就進(jìn)一步做好發(fā)熱門(mén)診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等相關(guān)醫(yī)療工作制度如下：
一、進(jìn)一步規(guī)范發(fā)熱門(mén)診建設(shè)和管理
(一)位置要求。發(fā)熱門(mén)診建設(shè)應(yīng)當(dāng)遵循“平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，在滿足日常感染性疾病診療服務(wù)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身發(fā)展需求同時(shí)，具有應(yīng)對(duì)重大疫情的能力。發(fā)熱門(mén)診原則上應(yīng)當(dāng)為獨(dú)立建筑或設(shè)置在院內(nèi)獨(dú)立區(qū)域，路線便捷，與普通門(mén)急診等區(qū)域有實(shí)際物理隔離屏障，遠(yuǎn)離兒科等區(qū)域，與其他建筑、公共場(chǎng)所保持一定距離，具有獨(dú)立出入口，便于患者轉(zhuǎn)運(yùn)。醫(yī)院門(mén)口和門(mén)診大廳要設(shè)立醒目的發(fā)熱門(mén)診告示，內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括接診范圍、方位、行走線路及注意事項(xiàng)等，院區(qū)內(nèi)應(yīng)有引導(dǎo)患者到達(dá)發(fā)熱門(mén)診的明確指示標(biāo)識(shí)。
(二)分區(qū)設(shè)置。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)當(dāng)滿足“三區(qū)兩通道”設(shè)置要求。清潔區(qū)主要包括醫(yī)護(hù)休息區(qū)，應(yīng)當(dāng)有獨(dú)立的出入口；緩沖區(qū)主要包括污染防護(hù)用品的脫卸區(qū)，可設(shè)置消毒物資儲(chǔ)備庫(kù)房或冶療準(zhǔn)備室；污染區(qū)主要包括獨(dú)立的掛號(hào)、收費(fèi)、藥房、候診、診室、治療室、搶救室、輸液觀察室、標(biāo)本采集室、隔離觀察室、檢驗(yàn)科、放射科、衛(wèi)生間、污物間等醫(yī)療功能區(qū)，醫(yī)療功能區(qū)應(yīng)當(dāng)充分利用信息化手段和自助便捷服務(wù)技術(shù)，設(shè)置自助掛號(hào)繳費(fèi)機(jī)具等，實(shí)現(xiàn)患者自助服務(wù)，減少診療環(huán)節(jié)交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(三)設(shè)備配備。應(yīng)當(dāng)按照填平補(bǔ)齊的原則，配置病床、轉(zhuǎn)運(yùn)平車(chē)、護(hù)理車(chē)、儀器車(chē)、治療車(chē)、搶救車(chē)、輸液車(chē)、污物車(chē)、轉(zhuǎn)運(yùn)氧氣瓶等基礎(chǔ)類(lèi)設(shè)備，輸液泵、注射泵、電子血壓計(jì)、電子體溫計(jì)、血糖儀、手持脈搏血氧飽和度測(cè)定儀、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、除顫儀、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇儀、有創(chuàng)呼吸機(jī)、霧化泵、負(fù)壓擔(dān)架等搶救及生命支持類(lèi)設(shè)備，生化分析儀、血細(xì)胞分析儀、尿液分析儀、全自動(dòng)尿沉渣分析儀、全自動(dòng)糞便分析儀、血?dú)夥治鰞x、生物安全柜、全自動(dòng)血凝分析儀、特定蛋白分析儀等檢驗(yàn)類(lèi)設(shè)備，CT等設(shè)備，以及消毒、通風(fēng)排風(fēng)、空調(diào)、辦公類(lèi)設(shè)備。
(四)人員配置。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)當(dāng)配有固定的感染性疾病科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和固定的護(hù)士。發(fā)熱門(mén)診非感染性疾病科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士應(yīng)當(dāng)具備一定臨床經(jīng)驗(yàn)、經(jīng)過(guò)傳染病診治知識(shí)和傳染病相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)。綜合醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診每張隔離留觀床位應(yīng)當(dāng)至少配備1名護(hù)士，疫情期間根據(jù)實(shí)際患者數(shù)量增配相應(yīng)醫(yī)護(hù)人員數(shù)量。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還應(yīng)當(dāng)配備重癥醫(yī)學(xué)、內(nèi)科、院感管理、急診、兒科、影像、臨床檢驗(yàn)等相關(guān)專(zhuān)科醫(yī)務(wù)人員組建的院內(nèi)專(zhuān)家組和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，對(duì)發(fā)熱門(mén)診篩查發(fā)現(xiàn)的可疑傳染病患者進(jìn)行專(zhuān)家會(huì)診，對(duì)疑難危重患者開(kāi)展多學(xué)科、精細(xì)化診療。
(五)管理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)預(yù)檢分診和發(fā)熱門(mén)診管理。在門(mén)急診規(guī)范設(shè)置預(yù)檢分診點(diǎn)，指派有專(zhuān)業(yè)能力和經(jīng)驗(yàn)的感染性疾病科或相關(guān)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)師，充實(shí)預(yù)檢分診力量，將發(fā)熱患者及高度懷疑新冠肺炎患者規(guī)范轉(zhuǎn)移到發(fā)熱門(mén)診就診。有條件的可結(jié)合預(yù)約診療工作，開(kāi)展先線上后現(xiàn)場(chǎng)的兩次預(yù)檢分診。發(fā)熱門(mén)診應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格遵守執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)療安全。發(fā)熱門(mén)診實(shí)行24小時(shí)接診，嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，醫(yī)生不得拒診、拒收發(fā)熱患者。所有到發(fā)熱門(mén)診就診的患者，必須掃“健康碼”，并進(jìn)行核酸檢測(cè)。發(fā)熱門(mén)診就診患者采取全封閉就診流程，原則上掛號(hào)、就診、交費(fèi)、檢驗(yàn)、影像檢查、取藥等診療活動(dòng)全部在該區(qū)域完成。醫(yī)生在接診過(guò)程中要全面了解患者臨床癥狀，特別要詢(xún)問(wèn)流行病學(xué)史，并安排必要的檢查。對(duì)診斷為相關(guān)傳染病患者或疑似患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定登記、報(bào)告和進(jìn)行隔離處理，不得擅自允許患者自行離院或轉(zhuǎn)院。
二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控
(一)嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類(lèi)人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員在門(mén)診從事一般性診療活動(dòng)時(shí)要采取二級(jí)防護(hù)，在急診從事診療活動(dòng)時(shí)要采取二級(jí)(+)防護(hù)，在發(fā)熱門(mén)診從事診療活動(dòng)時(shí)要采取三級(jí)防護(hù)。
(二)加強(qiáng)患者收入院管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，嚴(yán)格執(zhí)行本地政府關(guān)于“四類(lèi)人員”(確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者)相關(guān)管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程，住院患者和陪護(hù)人員全部進(jìn)行新冠病毒核酸檢測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)置過(guò)渡緩沖病房，對(duì)新收入院的患者進(jìn)行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療，緩沖病房醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行三級(jí)防護(hù)，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
(三)加強(qiáng)陪護(hù)、探視的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病房管理，制定嚴(yán)格的陪護(hù)、探視制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施視頻探視。要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施非必要不陪護(hù)、不探視。必須陪護(hù)或探視的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制陪護(hù)、探視人員數(shù)量和時(shí)間，并做好個(gè)人防護(hù)，減少人員近距離接觸。對(duì)陪護(hù)和探視人員，應(yīng)當(dāng)做好體溫檢測(cè)、健康狀況和信息登記等工作，嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線、活動(dòng)范圍。加強(qiáng)病區(qū)病房門(mén)禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視和陪護(hù)，以及無(wú)關(guān)人員的隨意出入。
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要切實(shí)落實(shí)“四早”要求，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抓緊查找有關(guān)工作的問(wèn)題和不足，針對(duì)發(fā)熱門(mén)診、醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控等重點(diǎn)環(huán)節(jié)補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，及時(shí)落實(shí)落細(xì)整改措施。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理和指導(dǎo)，推動(dòng)解決工作中的突出問(wèn)題，對(duì)未按要求查找問(wèn)題或針對(duì)問(wèn)題整改不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要采取有效措施，確保整改到位。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇5
預(yù)防和控制醫(yī)院感染是每一位醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)履行的社會(huì)責(zé)任；是醫(yī)院生存發(fā)展以及醫(yī)務(wù)人員的自身安全的需要。因此，預(yù)防和控制醫(yī)院感染是醫(yī)院管理體系中不可缺少的重要部分，它不只是某個(gè)人或某個(gè)部門(mén)的工作職責(zé)，而是涉及多學(xué)科及全體醫(yī)務(wù)人員的系統(tǒng)工程。
醫(yī)院感染管理是醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分，合山市人民醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)根據(jù)國(guó)家及廣西新出臺(tái)的有關(guān)醫(yī)院感染管理的法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)，修訂完善本院醫(yī)院感染質(zhì)量管理控制實(shí)施方案。醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)對(duì)修訂的方案組織實(shí)施、監(jiān)督和評(píng)價(jià)。
醫(yī)院感染管理工作重點(diǎn)仍以醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)、登記報(bào)告(獲取真實(shí)的醫(yī)院基礎(chǔ)感染率)；重點(diǎn)科室、部門(mén)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)；醫(yī)療廢物的管理；消毒藥械、一次性醫(yī)療用品管理；法定傳染病的管理；醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理；職業(yè)暴露處理管理，以及感染科、口腔科、手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒搶救室、內(nèi)鏡室、血透室等重點(diǎn)部門(mén)及高危科室的管理，協(xié)助質(zhì)控、藥劑科對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行管理。
一.醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)
醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，下設(shè)醫(yī)院感染管理科，配備感染預(yù)防、控制專(zhuān)職人員，各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組，由科主任或副主任任組長(zhǎng)，各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士。
二.完善醫(yī)院感染管理監(jiān)測(cè)制度
醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)主要包括感染病例監(jiān)測(cè)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)。
1.醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)：監(jiān)測(cè)有全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)兩種方法。目前我院實(shí)行全面綜合性監(jiān)測(cè)，主要由臨床各科室醫(yī)院感染管理小組負(fù)責(zé)感染病例的發(fā)現(xiàn)、登記和報(bào)告，由感染科專(zhuān)職人員收集感染卡片進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)劃用2年時(shí)間完成院感基礎(chǔ)發(fā)病率調(diào)查，為目標(biāo)性監(jiān)測(cè)做準(zhǔn)備。如果病區(qū)發(fā)生醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科，醫(yī)院感染管理科根據(jù)情況進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查和環(huán)境、物品監(jiān)測(cè)，確定是否為流行，找出流行的原因，并提出整改措施。細(xì)菌室負(fù)有向醫(yī)院感染管理科匯報(bào)病原體分離和耐藥情況的責(zé)任，遇到醫(yī)院感染暴發(fā)流行，應(yīng)承擔(dān)相關(guān)的監(jiān)測(cè)工作。
2.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)：空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè)：主要由醫(yī)院感染管理科及檢驗(yàn)科完成采樣工作，細(xì)菌的分離或培養(yǎng)由細(xì)菌室負(fù)責(zé)，一般1-2月監(jiān)測(cè)一次，納入質(zhì)量控制考核標(biāo)準(zhǔn)。
3.毒劑、消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：
(1)使用中消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，滅菌劑每月監(jiān)測(cè)一次，由醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)；使用中的濃度監(jiān)測(cè)由科室完成，并做好記錄。
(2)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)：主要是高壓鍋、環(huán)氧乙烷鍋的監(jiān)測(cè)，每月由供應(yīng)室進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)，醫(yī)院感染管理科定期抽查。
三、完善醫(yī)院感染管理制度，規(guī)范管理
1.消毒產(chǎn)品的管理：消毒產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品，醫(yī)院感染管理科參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)，具體包括產(chǎn)品購(gòu)入的質(zhì)量控制，使用中的監(jiān)測(cè)和一次性醫(yī)療用品用后處理的檢查、監(jiān)督和指導(dǎo)。
2.抗菌藥物合理應(yīng)用的管理：協(xié)助藥劑科、質(zhì)控科的對(duì)臨床抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)進(jìn)行督導(dǎo)，定期檢查臨床科室抗菌藥物應(yīng)用的情況，反饋檢查結(jié)果，并根據(jù)病原體對(duì)抗菌藥物的耐藥情況規(guī)劃全院抗菌藥物應(yīng)用，制定限用和輪換制度；臨床科室應(yīng)根據(jù)國(guó)家和廣西壯族自治區(qū)有關(guān)抗菌藥物合理應(yīng)用的指導(dǎo)原則和規(guī)范要求，結(jié)合本科室的具體情況制定本科室的抗菌藥物合理應(yīng)用細(xì)則，接受醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用指導(dǎo)小組的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3.醫(yī)院醫(yī)療垃圾的管理：根據(jù)衛(wèi)生部和國(guó)家環(huán)�？偩职l(fā)布的《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》、《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》、《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄》、《醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定》等制定醫(yī)院醫(yī)療廢棄物的管理規(guī)定，臨床醫(yī)技科室應(yīng)遵照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療廢物處理的規(guī)定在垃圾產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類(lèi)收集、運(yùn)送，醫(yī)院感染管理科定期檢查和監(jiān)督垃圾的分類(lèi)收集運(yùn)送情況。
4.污水的處理：污水的消毒、凈化工作由污水站具體實(shí)施，醫(yī)院感染管理科定期檢查其工作記錄、排放水的抽檢結(jié)果。
5.重點(diǎn)科室和部門(mén)的醫(yī)院感染管理：根據(jù)《醫(yī)療感染管理辦法》和《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求，加強(qiáng)重點(diǎn)科室部門(mén)的醫(yī)院感染管理。
四.消毒、滅菌與隔離的原則
1、醫(yī)務(wù)人員必須遵守消毒滅菌原則，進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的`器具和用品必須消毒。
用過(guò)的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。所有醫(yī)療器械在檢修前應(yīng)先經(jīng)消毒或滅菌處理。
2、根據(jù)物品性能選用物理功化學(xué)方法進(jìn)行消毒滅菌。耐濕物品滅菌首選滅菌法；手術(shù)器具及物品、各種穿刺針、注射器等到首選壓力蒸汽滅菌；油、粉、膏等首選干熱滅菌。不耐熱物品，如各種導(dǎo)管[精密儀器、人工移置物等可選用化學(xué)滅菌法，如環(huán)氧乙烷滅菌等，內(nèi)窺鏡可選用環(huán)氧乙烷滅菌或2%戊二醛浸泡滅菌。消毒首選物理方法，不能用物理方法消毒可選化學(xué)方法。
3、化學(xué)滅菌或消毒，可根據(jù)不同情況分別選擇滅菌、高效、中效、低效消毒劑。使用化學(xué)消毒劑必須了解消毒劑性能、作用、使用方法，影響滅菌和消毒效果的因素等，配制時(shí)注意有效濃度，并按要求定期監(jiān)測(cè)。更換滅菌劑時(shí)，必須對(duì)用于浸泡滅菌物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
4、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日更換用水，每周消毒，用畢終末消毒，干燥保存，濕化液用滅菌水。呼吸機(jī)管道應(yīng)遵照國(guó)家或國(guó)際“呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的預(yù)防指南”定期更換、消毒。
5、內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)按照衛(wèi)生部《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》的要求進(jìn)行。
6、地面的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求：
(1)地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)立刻以含氯消毒劑擦洗。
(2)清洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再?zèng)龈伞?/p>
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
8、醫(yī)院應(yīng)該在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)其不同的傳播途徑，對(duì)感染性疾病采取相應(yīng)隔離措施。
五、加強(qiáng)手衛(wèi)生宣傳、教育，提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性和依從性
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部的《手衛(wèi)生指南》，制作各類(lèi)宣傳圖片，加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)宣傳、教育。努力促進(jìn)手衛(wèi)生設(shè)施的逐步改善，促進(jìn)和提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的自律性與依從性，是預(yù)防和減少醫(yī)院感染的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生方面的工作，將是第三周期“醫(yī)院管理年活動(dòng)”檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目。為了預(yù)防和減少醫(yī)院感染、更好地迎接“醫(yī)院管理年活動(dòng)”的檢查，醫(yī)院應(yīng)該引起足夠的重視，為醫(yī)務(wù)工作者提供必要的基礎(chǔ)條件。臨床重點(diǎn)科室應(yīng)安裝干手設(shè)施和非手觸式水龍頭設(shè)施，購(gòu)入一些手消毒劑，解決醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行連續(xù)性診療的間隙手衛(wèi)生工作欠缺的問(wèn)題，方便醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行連續(xù)診療時(shí)使用。
1、洗手指征：
(1)接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、粘液和侵入性診療操作前后。
(2)進(jìn)行無(wú)菌操作前后，進(jìn)入和隔開(kāi)隔離病房、ICU、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、血透室、感染性疾病病房等重點(diǎn)部門(mén)時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。
(3)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(4)脫手套后。
2、手消毒指征：
(1)進(jìn)入和離開(kāi)隔離病房、穿脫隔離衣前后。
(2)接觸血液、體液和被污染的物品后。
(3)接觸特殊感染病原體后。
(4)脫手套后。
六、職業(yè)暴露的預(yù)防
根據(jù)國(guó)家有關(guān)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)的規(guī)定如《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》要求，重新或調(diào)整“職業(yè)暴露事故處理小組”制定相應(yīng)有效的規(guī)章制度，制定醫(yī)院診療技術(shù)操作規(guī)程，正確處理一次性用品，加強(qiáng)職業(yè)暴露的防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)按照“醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血液或體液暴露處理流程表”進(jìn)行暴露處處理、報(bào)登記，接受職業(yè)暴露事故處理小組的咨詢(xún)指導(dǎo)。切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的工作、健康安全。
七、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)
1.醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn)，內(nèi)容包括管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。管理知識(shí)包括：職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度等，各類(lèi)人員必須掌握。專(zhuān)業(yè)知識(shí)：根據(jù)專(zhuān)業(yè)、職業(yè)特點(diǎn)決定，主要有：無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)、抗感染藥物合理應(yīng)用、消毒藥械正確使用和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)等知識(shí)。
2.培訓(xùn)的安排：新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn)，時(shí)間不少于3學(xué)時(shí)；在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，時(shí)間不少于4學(xué)時(shí)。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇6
一、總體原則
堅(jiān)持預(yù)防為主，將加快提升核酸檢測(cè)能力、盡力擴(kuò)大核酸檢測(cè)范圍作為常態(tài)化防控落實(shí)“四早”措施的首要舉措。應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)時(shí)，落實(shí)加快提升檢測(cè)能力所需的人員、設(shè)備和資金，壓實(shí)各部門(mén)、各社區(qū)責(zé)任，完善大規(guī)模核酸檢測(cè)工作機(jī)制。
二、成立應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組
成立XX區(qū)XX街道應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情核酸檢測(cè)應(yīng)急處置領(lǐng)導(dǎo)小組，由街道黨工委副書(shū)記、辦事處主任XX任組長(zhǎng)，辦事處副主任XX任常務(wù)副組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)該預(yù)案的啟動(dòng)和實(shí)施，應(yīng)對(duì)出現(xiàn)新疫情時(shí)需要進(jìn)行較大規(guī)模核酸檢測(cè)的應(yīng)急處置工作。
三、建立網(wǎng)格化核酸采樣機(jī)制
1、科學(xué)確定網(wǎng)格化檢測(cè)區(qū)域劃分。
按照屬地管理原則，對(duì)可能出現(xiàn)的全員核酸檢測(cè)做好準(zhǔn)備。我街道定為一級(jí)網(wǎng)格，六個(gè)社區(qū)定為二級(jí)網(wǎng)格，二級(jí)網(wǎng)格下按照小區(qū)、聚居地進(jìn)一步劃分為三級(jí)網(wǎng)格；三級(jí)網(wǎng)格下按照小區(qū)每棟樓每座房子進(jìn)一步劃分為四級(jí)網(wǎng)格。街道設(shè)置全員核酸檢測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)轄區(qū)全員核酸檢測(cè)工作，包括人員動(dòng)員、組織、公告、等工作，每個(gè)二級(jí)網(wǎng)格設(shè)置全員核酸檢測(cè)工作小組，按照“1+8”標(biāo)準(zhǔn)配備工作人員，即有1名街道班子成員負(fù)責(zé)，并設(shè)置8人專(zhuān)門(mén)小組，包括1名聯(lián)絡(luò)人、 1名醫(yī)務(wù)人員、 1名信息登記員、 1名網(wǎng)絡(luò)員、 2名引導(dǎo)員、 1名民警、 1名社區(qū)工作者；二、三、四級(jí)網(wǎng)格由街道進(jìn)一步進(jìn)行劃分，并設(shè)置具體網(wǎng)格聯(lián)絡(luò)人，負(fù)責(zé)網(wǎng)格內(nèi)人員的組織、動(dòng)員等工作；各級(jí)網(wǎng)格需掌握網(wǎng)格內(nèi)所有人員的相關(guān)詳細(xì)信息，包括姓名、性別、年齡、身份、身份證號(hào)碼、住址、聯(lián)系電話等，確保在進(jìn)行核酸檢測(cè)時(shí)可及時(shí)通知?jiǎng)訂T到位。針對(duì)行動(dòng)不便的老人、孕產(chǎn)婦、殘疾人等特殊群體，組織安排采樣人員上門(mén)采集，確保檢測(cè)工作全覆蓋，做到不落一人。
2、建立核酸檢測(cè)信息化管理系統(tǒng)。
街道衛(wèi)健辦負(fù)責(zé)與區(qū)數(shù)字辦對(duì)接，將摸底的轄區(qū)內(nèi)人員信息按照網(wǎng)絡(luò)化核酸檢測(cè)要求提前錄入系統(tǒng)，做好人員信息的核對(duì)和審查，實(shí)行動(dòng)態(tài)更新，確保核酸檢測(cè)工作準(zhǔn)確、快捷、高效和報(bào)告查詢(xún)便利。
3、選定核酸檢測(cè)采樣點(diǎn)。
各社區(qū)分別設(shè)置1個(gè)采樣點(diǎn)，每個(gè)采樣點(diǎn)配備3個(gè)采樣帳篷。提前儲(chǔ)備好設(shè)置采樣點(diǎn)所需的物資，確保收到指令后能夠迅速布置好采樣點(diǎn)。衛(wèi)健辦和XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要做好采樣點(diǎn)設(shè)置的指導(dǎo)工作。采集點(diǎn)要求。采樣點(diǎn)要求選擇空曠、通風(fēng)、平坦、安全的區(qū)域，根據(jù)原有場(chǎng)地條件，劃分為等候區(qū)、采集區(qū)、緩沖區(qū)、采集輔助區(qū)和臨時(shí)隔離區(qū)，有效分散待檢人員密度；需設(shè)立清晰的指引標(biāo)識(shí)，并明確采樣流程和注意事項(xiàng)，做好預(yù)案；應(yīng)當(dāng)設(shè)置急救設(shè)備備用。
�。�1）等候區(qū)。
設(shè)立獨(dú)立的等候區(qū)域，應(yīng)設(shè)置人行通道和“1米線”標(biāo)識(shí)，落實(shí)“1米線”間隔要求，盡可能保證人員單向流動(dòng)，嚴(yán)控人員密度，避免大規(guī)模采樣時(shí)造成人員聚集；等候人員均應(yīng)按要求佩戴好口罩。采集區(qū)。應(yīng)根據(jù)氣候條件，配備帳篷、冷/暖風(fēng)扇、適量桌椅，保證醫(yī)護(hù)人員在相對(duì)舒適環(huán)境下工作；標(biāo)本如無(wú)法及時(shí)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室，需準(zhǔn)備4℃冰箱或低溫保存箱暫存。緩沖區(qū)�？商峁┎杉藛T更換個(gè)人防護(hù)裝備。采集輔助區(qū)。空間應(yīng)當(dāng)相對(duì)密閉，用于采集人員更衣、備餐、值班等。
�。�2）臨時(shí)隔離區(qū)。
用于暫時(shí)隔離在采集過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的疑似患者或高危人群。
4、組建核酸檢測(cè)采樣應(yīng)急隊(duì)伍。
綜合秋冬季可能出現(xiàn)的疫情情況，充實(shí)核酸采樣力量，做好相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員儲(chǔ)備。依托XX街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，組建1支XX核酸采樣應(yīng)急隊(duì)，每個(gè)社區(qū)設(shè)置3個(gè)采樣組，每個(gè)采樣組3個(gè)采樣工作人員，核酸采樣應(yīng)急隊(duì)由區(qū)指揮部統(tǒng)一調(diào)度，每支采樣隊(duì)設(shè)隊(duì)長(zhǎng)1名，每個(gè)采樣小組設(shè)組長(zhǎng)1名。采樣工作分上午4小時(shí)、下午4小時(shí)、晚上4小時(shí)每天共12小時(shí)輪班，要求各社區(qū)制定全員核酸檢測(cè)方案，細(xì)化到每天，每個(gè)時(shí)間段具體采樣的小區(qū)的樓棟和人數(shù)，原則上4天內(nèi)基本完成全員采樣，第五天做漏檢補(bǔ)采。采樣人員防護(hù)裝備要求：N95及以上防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)服、乳膠手套、防水靴套；如果接觸患者血液、體液、分泌物或排泄物，戴雙層乳膠手套；手套被污染時(shí)，及時(shí)更換外層乳膠手套。每采一個(gè)人應(yīng)當(dāng)進(jìn)行嚴(yán)格手消毒或更換手套。
5、做好被采樣人員安排準(zhǔn)備。
核酸檢測(cè)工作小組應(yīng)根據(jù)指令做好被采樣人員的安排，迅速有序地組織網(wǎng)格內(nèi)的人群按5人或10人一組提前做好采樣準(zhǔn)備，采樣過(guò)程中應(yīng)注意做好個(gè)人防護(hù)。我街道提前準(zhǔn)備各個(gè)網(wǎng)格核酸樣本采集后的樣本轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛、人員，并在轄區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備1家酒店用于采樣和送樣人員洗漱。
四、加強(qiáng)組織保障
1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。
堅(jiān)持人民至上、生命至上，樹(shù)牢以人民為中心的發(fā)展思想，將全員核酸檢測(cè)準(zhǔn)備工作作為當(dāng)前常態(tài)化疫情防控工作的重要內(nèi)容，要按照我區(qū)應(yīng)對(duì)秋冬季新冠肺炎疫情應(yīng)急預(yù)案開(kāi)展應(yīng)急演練，開(kāi)展全員核酸檢測(cè)時(shí)，要將每日新冠病毒核酸檢測(cè)情況及時(shí)報(bào)區(qū)指揮部。
2、做好物資儲(chǔ)備。
街道指揮部物資采購(gòu)組根據(jù)每日檢測(cè)量需求按照3個(gè)月用量測(cè)算并儲(chǔ)備人員防護(hù)物資。
3、加大宣傳引導(dǎo)。
要進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎防控知識(shí)的科普宣傳工作，壓緊壓實(shí)四方責(zé)任，每個(gè)網(wǎng)格全員核酸檢測(cè)工作小組具體負(fù)責(zé)，做好轄區(qū)內(nèi)、 網(wǎng)格內(nèi)群眾的宣傳動(dòng)員工作，有序組織群眾分片區(qū)進(jìn)行核酸采樣工作，避免出現(xiàn)混亂、恐慌和人員聚集等現(xiàn)象。
4、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。
進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，街道新冠肺炎防控工作應(yīng)急指揮部組建督導(dǎo)檢查專(zhuān)班，對(duì)各社區(qū)工作落實(shí)情況進(jìn)行督查。各社區(qū)對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要立即進(jìn)行整改，對(duì)責(zé)任落實(shí)不到位、不擔(dān)當(dāng)不作為的，要依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅處理。
核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室感染防控制度 篇7
一、目的
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于進(jìn)一步加快提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)能力的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)[2020]204號(hào)），進(jìn)一步做好常態(tài)化新冠肺炎疫情防控，有序提升我縣新冠病毒核酸檢測(cè)能力，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情新情況，擴(kuò)大檢測(cè)范圍，切實(shí)做好新型冠狀病毒的防疫防控工作，阻擊疫情，根據(jù)我縣實(shí)際情況制定本預(yù)案。
二、依據(jù)
本預(yù)案依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》 、 《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》 、 《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》 、 《國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組關(guān)于進(jìn)一步加快提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)新冠病毒核酸檢測(cè)能力的通知》 、 《新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測(cè)技術(shù)指引》等內(nèi)容編制。
三、適用范圍
本預(yù)案適用于提升本縣新型冠狀病毒核酸檢測(cè)能力。
四、工作原則以人為本，健全機(jī)制
應(yīng)切實(shí)履行公共服務(wù)職能，把保障公眾健康和生命安全作為首要任務(wù)，最大程度減少突發(fā)疫情的發(fā)生引起造成的人員傷亡和危害，把突發(fā)疫情應(yīng)急工作7與公共衛(wèi)生工作緊密結(jié)合起來(lái)。通過(guò)建立完善應(yīng)急機(jī)制，為應(yīng)對(duì)突發(fā)疫情提供保障。
五、成立提高核酸檢測(cè)能力應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：副組長(zhǎng)：成員：領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在衛(wèi)健局醫(yī)政股，某某 根據(jù)疫情防控工作需要和檢測(cè)能力，領(lǐng)導(dǎo)小組確定并動(dòng)態(tài)調(diào)整檢測(cè)策略和人群范圍。
�。ㄒ唬┲攸c(diǎn)人群“ “應(yīng)檢盡檢”8+1+1類(lèi)人員：：
1、密切接觸者；
2、境外入境人員；
3、發(fā)熱門(mén)診患者；
4、新住院患者及陪護(hù)人員；
5、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員；
6、口岸檢疫和邊防檢查人員；
7、監(jiān)所工作人員；
8、社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員；
9、要求加做學(xué)校教師員工。
應(yīng)對(duì)當(dāng)前北京新疫情，市里新增了對(duì)農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)工作人員、冰鮮銷(xiāo)售人員、冷鏈倉(cāng)儲(chǔ)運(yùn)輸從業(yè)人員等。根據(jù)疫情防控需要，必要時(shí)，對(duì)重點(diǎn)地區(qū)來(lái)XX人員，無(wú)法提供達(dá)到目的地前7天核酸檢測(cè)陰性證明或血清病毒特異性IgG抗體檢測(cè)陽(yáng)性的，免費(fèi)提供核酸檢測(cè)。
�。ǘ┢渌巳骸霸笝z盡檢” 。
根據(jù)本地實(shí)際確定和動(dòng)態(tài)調(diào)整優(yōu)先檢測(cè)人群。
�。ㄈ┘訌�(qiáng)公眾監(jiān)測(cè)預(yù)警。
疾控中心定期對(duì)普通人群進(jìn)行抽樣監(jiān)測(cè)和流行病學(xué)調(diào)查，做好信息收集、分析研判和監(jiān)測(cè)預(yù)警工作。根據(jù)疫情發(fā)展變化動(dòng)態(tài)調(diào)整常態(tài)化防控措施和動(dòng)態(tài)推進(jìn)應(yīng)檢盡檢。
七、檢測(cè)機(jī)構(gòu)分工
縣疾控中心負(fù)責(zé)“應(yīng)檢盡檢”（密切接觸者，境外入XX人員，參與口岸檢疫的排查人員、監(jiān)所工作人員、納入社區(qū)管理的重點(diǎn)地區(qū)來(lái)XX人員）、抽樣監(jiān)測(cè)和流調(diào)等對(duì)象提供免費(fèi)核酸檢測(cè)；縣醫(yī)院、中醫(yī)院負(fù)責(zé)發(fā)熱門(mén)診患者、入（�。┰夯颊呒芭阕o(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員的核酸檢測(cè)工作；社會(huì)福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員、重點(diǎn)地區(qū)返學(xué)返崗返工人員和其它“愿檢盡檢”人員提供自費(fèi)核酸檢測(cè)服務(wù)；根據(jù)工作需要，按照縣衛(wèi)健局的安排，協(xié)助參與免費(fèi)核酸檢測(cè)對(duì)象的檢測(cè)工作。縣新冠病毒9檢測(cè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)協(xié)調(diào)會(huì)議，研究解決擴(kuò)大核酸檢測(cè)工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，并根據(jù)疫情防控形勢(shì)及時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整。疫情發(fā)生時(shí)，根據(jù)檢測(cè)需要，領(lǐng)導(dǎo)小組分配任務(wù)，由縣醫(yī)院、中醫(yī)院、縣疾控中心密切配合完成任務(wù)。
八、嚴(yán)格規(guī)范開(kāi)展檢測(cè)
各檢測(cè)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照最新版的《新型冠狀病毒肺炎實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)指南》要求，嚴(yán)格按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配備生物安全防護(hù)用品，確保工作人員防護(hù)到位，杜絕生物安全事故發(fā)生。加強(qiáng)人員培訓(xùn)、強(qiáng)化質(zhì)量控制，落實(shí)實(shí)驗(yàn)室能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)體系認(rèn)證和實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)質(zhì)控，根據(jù)安排常態(tài)化接受上級(jí)臨床檢驗(yàn)質(zhì)量控制和室間質(zhì)評(píng)。落實(shí)檢測(cè)信息報(bào)告制度，嚴(yán)格按上級(jí)要求做好信息錄入，準(zhǔn)確做好患者檢測(cè)標(biāo)本信息登記工作，詳細(xì)填報(bào)新型冠狀病毒檢測(cè)標(biāo)本送檢表，保證檢測(cè)標(biāo)本信息可追溯。
九、提升檢測(cè)能力
縣醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、疾控中心要加快落實(shí)設(shè)備采購(gòu)，主動(dòng)對(duì)接上級(jí)業(yè)務(wù)部門(mén)加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增加人員培訓(xùn)，確保應(yīng)急需要時(shí)能夠“三班倒”不間斷工作。要進(jìn)一步完善質(zhì)量管理體系建設(shè)，確保按照要求在縣域內(nèi)能夠規(guī)范安全開(kāi)展核酸檢測(cè)。10突發(fā)疫情意外情況，提高核酸檢測(cè)能力的處理方法可參照《新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測(cè)技術(shù)指引》執(zhí)行。
新冠病毒核酸篩查稀釋混樣檢測(cè)技術(shù)指引
（一）適用對(duì)象
新型冠狀病毒核酸篩查稀釋混樣技術(shù)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)稀釋混樣）僅適用于大人群樣本的篩查，稀釋混樣檢測(cè)結(jié)果不作為最終確診依據(jù)。在人群總體陽(yáng)性率較低（低于0。1%）時(shí)更為適宜。以下人群不建議采用稀釋混樣檢測(cè)：重點(diǎn)區(qū)域人群（近期有疫情發(fā)生的小區(qū)含確診病例和無(wú)癥狀感染者、老舊小區(qū)、人口密集小區(qū)、流動(dòng)人口聚集區(qū)和近期離省外出人群）、其他不適合稀釋混樣檢測(cè)的人群；醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診患者。
（二）實(shí)驗(yàn)室條件
根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》（國(guó)務(wù)院424號(hào)令），具備在南平市衛(wèi)生健康委備案的生物安全二級(jí)及以上實(shí)驗(yàn)室。根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理辦法》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕 194號(hào)），具備經(jīng)過(guò)省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)審核備案的臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。
�。ㄈ┥锇踩�
根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展新型冠狀病毒核酸檢測(cè)有關(guān)要求的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕 5311號(hào)）和《新型冠狀病毒實(shí)驗(yàn)室生物安全指南（第二版）》的有關(guān)要求，采樣和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)人員應(yīng)采用生物安全三級(jí)實(shí)驗(yàn)室級(jí)別的個(gè)人防護(hù)。
檢測(cè)工作完成后，廢棄物嚴(yán)格按照文件要求處理，不得保存樣本。
�。ㄋ模┎僮髁鞒�
1、材料準(zhǔn)備
①采樣管、常規(guī)采樣管、含病毒保存液3ml的標(biāo)準(zhǔn)采樣管。
�、谘适米�
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�、芷渌_(kāi)展核酸檢測(cè)的常規(guī)物質(zhì)準(zhǔn)備。
2、采樣與混合
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被采集人員頭部微仰，采樣者將拭子越過(guò)舌根，在被采集者兩側(cè)咽扁桃體稍微用力來(lái)回擦拭至少3次，將拭子頭浸入含1~3ml病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。
�、跇颖净旌稀�
將采集的數(shù)個(gè)樣本（原則上不超過(guò)5個(gè)）各取200ul進(jìn)行充分混合，形成混合待檢樣本。
3、核酸提取與檢測(cè)過(guò)程
按新冠新冠病毒核酸檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)操作流程進(jìn)行。每一次上樣擴(kuò)增中，80個(gè)加樣孔用于加入混合樣本（如5混1，總計(jì)80×5個(gè)單樣本）；10個(gè)加樣孔用于單樣本（單樣本來(lái)自上述80×5個(gè)原液的隨機(jī)樣本）。
4、陽(yáng)性結(jié)果判斷與重測(cè)檢測(cè)結(jié)果先按照各檢測(cè)試劑盒使用說(shuō)明書(shū)的要求，對(duì)被檢測(cè)基因位點(diǎn)逐一判定，出現(xiàn)任一位點(diǎn)陽(yáng)性或能測(cè)出Ct值的混合樣本，均作為重測(cè)對(duì)象。混合樣本檢出Ct值，其所有的單個(gè)原液樣本需重新取樣，按照常規(guī)方法進(jìn)行單樣本核酸檢測(cè)。單樣本檢出陽(yáng)性，其所在混合樣本要全部按常規(guī)方法進(jìn)行單樣本核酸檢測(cè)。
5、質(zhì)量控制
�、偈覂�(nèi)質(zhì)控。
每批上樣檢測(cè)應(yīng)當(dāng)在剩余加樣孔中設(shè)置1個(gè)陽(yáng)性對(duì)照樣本和三個(gè)陰性質(zhì)控樣本（2份生理鹽水和1份陰性混合樣本）。3份陰性質(zhì)控樣本隨機(jī)放在臨床樣本中間。弱陽(yáng)性質(zhì)控測(cè)定為陽(yáng)性，3個(gè)陰性質(zhì)控全部測(cè)定為陰性，視為在控。反之，則為失控，不可發(fā)出報(bào)告，應(yīng)分析原因，必要時(shí)重新檢測(cè)樣本。
�、谑议g質(zhì)評(píng)。
實(shí)驗(yàn)室每季度參加省級(jí)臨床檢驗(yàn)中心組織的新冠病毒核酸檢測(cè)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（EQA）活動(dòng)，按照活動(dòng)要求完成質(zhì)評(píng)物接收、儲(chǔ)存、檢測(cè)和回報(bào)檢測(cè)結(jié)果等工作。
6、注意事項(xiàng)：
�、僮⒁獗苊獠蓸舆^(guò)程中的交叉污染，落實(shí)一人一消毒；混樣室在每進(jìn)行一批樣本稀釋混樣操作后，應(yīng)進(jìn)行消毒處理。
②拭子應(yīng)完全浸潤(rùn)在病毒保存液中，樣本在混合前后充分震蕩（在振蕩器上振蕩30秒）。
�、巯♂尰鞓訖z測(cè)必須提取核酸，禁用“一步法”。
④建議對(duì)試劑檢測(cè)靈敏度進(jìn)行評(píng)估，應(yīng)選擇靈敏度較高的檢測(cè)試劑。
⑤稀釋混樣檢測(cè)的陰性樣本按每批次擴(kuò)增留取一份陰性樣本備查。
⑥實(shí)行24小時(shí)檢測(cè)制，最大限度提高檢測(cè)能力，切實(shí)做到“應(yīng)檢盡檢” “愿檢盡檢” 。⑦做好核酸檢測(cè)能力儲(chǔ)備工作：在做好常態(tài)化疫情防控工作的同時(shí)，要未雨綢繆，為應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的聚集性疫情做好核酸檢測(cè)能力儲(chǔ)備，包括硬件儲(chǔ)備、軟件儲(chǔ)備和人員儲(chǔ)備等。為此，PCR室已經(jīng)申請(qǐng)購(gòu)置新的擴(kuò)增儀，一旦出現(xiàn)疫情時(shí)，要根據(jù)需檢測(cè)的“四類(lèi)人員”數(shù)量，分梯度制訂相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，迅速調(diào)集資源，確保短時(shí)間內(nèi)迅速提高檢測(cè)能力。
十、落實(shí)檢測(cè)經(jīng)費(fèi)
爭(zhēng)取縣財(cái)政部門(mén)的支持，加大核酸檢測(cè)經(jīng)費(fèi)保障力度，根據(jù)本文件規(guī)定和領(lǐng)導(dǎo)小組確定的免費(fèi)檢測(cè)對(duì)象，據(jù)實(shí)撥付核酸檢測(cè)工作經(jīng)費(fèi)；非免費(fèi)對(duì)象的檢測(cè)經(jīng)費(fèi)由主體單位或業(yè)主組織負(fù)責(zé)；自愿檢測(cè)人員檢測(cè)費(fèi)用自理。公立醫(yī)院新冠病毒檢測(cè)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)按照醫(yī)保部門(mén)規(guī)定執(zhí)行。
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