醫(yī)院閉環(huán)式管理制度（通用8篇）
在生活中，制度對人們來說越來越重要，制度具有使我們知道，應該做什么，不應該做什么，懲惡揚善、維護公平的作用。什么樣的制度才是有效的呢？下面是小編幫大家整理的醫(yī)院閉環(huán)式管理制度（通用8篇），僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度1
為進一步做好新冠肺炎疫情防控工作，保障患者和醫(yī)務人員的健康安全，避免發(fā)生院內交叉感染。根據(jù)常態(tài)化下疫情防控要求并結合目前的疫情防控形勢及實際情況，現(xiàn)就我院常態(tài)化疫情防控期間住院患者及陪護人員管理規(guī)定如下:
一、患者入院管理
(一)急診患者管理
1、急診發(fā)熱患者必須經(jīng)過發(fā)熱門診診療，排除新冠肺炎后分流到相應科室；期間未能排除新冠肺炎患者在發(fā)熱門診留觀、經(jīng)院內會診、轉定點醫(yī)院等措施進行管理。
2、急診及重癥非發(fā)熱患者進入病區(qū)后入住過渡病房，及時檢查新冠肺炎相關指標，排除新冠肺炎后過渡到普通病房。
(二)非急診患者管理
非急診患者住院前必須進行核酸檢測，待檢查結果陰性后入住普通病區(qū)。
二、患者及陪護家屬管理
1.醫(yī)院將全面禁止探視。為避免因大量人員聚集到醫(yī)院而導致不必要的感染風險，除工作人員、患者及一位陪護外，其他人員一律不得進入院區(qū)。
2.來院人員出入醫(yī)院時請自覺做好防護、全程佩戴口罩，配合進行體溫監(jiān)測，提前準備好“安康碼”，掃碼進入醫(yī)院。自覺保持一米以上安全社交距離，避免人員聚集。
3.體溫高于37.3C或疑似有流行病學史、境外返鄉(xiāng)、來自國內中高風險地區(qū)等重點監(jiān)測人群，請主動到發(fā)熱門診進行檢測篩查。
4.門診就診患者嚴格執(zhí)行“一患一診室”。
5.住院患者非必要，不陪護，根據(jù)病情確需陪護者，嚴格執(zhí)行“一床一陪護”。陪護人員要求固定，須持有3天內“核酸檢測陰性報告單”方可進行陪護，更換時必須進行核酸檢測。
請自覺遵守醫(yī)院相關規(guī)定，正確佩戴口罩，保持社交距離，避免扎堆。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度2
當前疫情防控形勢嚴峻，根據(jù)上級通知精神和疫情防控的需要為做好疫情防控工作，嚴格落實各項感控工作要求，現(xiàn)制定如下：
一、門診管理
�。ㄒ唬﹪栏衤鋵嶉T急診預檢分診及發(fā)熱門診管理。嚴格執(zhí)行所有進入醫(yī)院內人員查驗健康碼、行程碼，詢問流行病學史，查看核酸檢測報告（落地24小時內）。
�。ǘ┢胀ㄩT診照常開診，體檢中心，口腔科、耳鼻喉科、眼科、感染科、皮膚科、麻醉門診、內鏡等高危非急診門診暫停。東僑院區(qū)發(fā)熱門診停診，請發(fā)熱病人前往寧德市中醫(yī)院、寧德人民醫(yī)院就診。
（三）保證急危重癥、孕產(chǎn)婦、兒科、新生兒、血液透析、腫瘤等患者順利就診，急診患者收治可先通過抗原快速檢測及核酸檢測，抗原檢測無異常，先收入過渡病房，待核酸報告結果出來后轉入住院病房。（附黃碼兒童及新生兒請到黃碼定點醫(yī)院寧德人民醫(yī)院兒科門診就診。）
二、病房管理
根據(jù)疫情防控工作要求，嚴格落實院感管理，實行一患一陪護工作制度，住院陪護以查看行程碼和核酸檢測結果為準，住院期間患者和陪護人員不能離開病區(qū)（除需要檢查外）。
全院每日開展核酸檢查“應檢盡檢”，含：醫(yī)院員工、第三方工作人員（保潔、食堂、超市、保安、實習生、規(guī)培生、進修生）、住院患者、陪護。
三、出入管理
患者、陪護及來訪人員按照門診預檢分診、病房管理的要求執(zhí)行。
�。�1）門診、急診預檢分診通道通行請務必配合安保人員檢查，提前準備好行程卡、掃健康碼，以便工作人員查看及過閘掃碼測溫。如遇異常情況請務必配合預檢分診工作人員開展工作。黃（紅）碼者，不得進入院區(qū)。黃（紅）碼病人，引導去黃（紅）碼定點醫(yī)療機構的發(fā)熱門診就診。
�。�2）結合病區(qū)“一患一陪護”及“謝絕探視”管理規(guī)定，無陪護證人員一律不得進入病房。
�。�3）嚴禁快遞車輛進入院區(qū)。
疫情防控人人有責，為了您和家人的健康，請務必遵守國家疫情防控法律法規(guī)、疫情防控制度及醫(yī)院就診流程，配合醫(yī)院各項疫情防控措施。由此造成的不便，敬請諒解。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度3
為落實秋冬季新冠肺炎疫情常態(tài)化防控工作要求，根據(jù)國家、省、市衛(wèi)健健康管理部門關于加強醫(yī)療機構常態(tài)化疫情防控的相關要求，結合我院實際情況，對我院普通病房住院患者、陪護及探視人員進一步落實嚴格管理，現(xiàn)制定如下管理制度：
一、所有住院病人及固定陪護均需進行核酸檢測，做到應檢盡檢；嚴格實行一人一陪護，陪人原則上不得更換。
二、所有住院病人及陪人進病區(qū)后首先接受體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學調查。如有異常，病人確需住相應�？频氖兆】苾冗^渡病房，待核酸檢測陰性排除新冠肺炎后再轉入普通病房。陪人如有發(fā)熱、咳嗽等呼吸道癥狀或有傳染性疾病，應由專人引導至發(fā)熱門診或感染科就診，嚴禁陪護病人。
三、陪護經(jīng)核酸檢測、體溫監(jiān)測、健康碼查驗和流行病學調查無異常，由各病區(qū)護士長簽發(fā)陪護腕帶，陪護腕帶實行實名制，一個陪護腕帶僅限一名陪人使用，陪護人員盡量減少離開病房次數(shù)，出入需出示陪護腕帶。
四、過渡病房的管理：
①每個病區(qū)均須設置至少一間過渡病房；
②需住院治療待排除新冠肺炎且非疑似新冠肺炎的患者須安置到過渡病房；
�、蹏栏癜凑铡夺t(yī)務人員個人防護指引》要求做好防護；
�、苻D出標準：根據(jù)核酸檢測、檢查結果排除新冠肺炎后轉出。
五、住院病人及陪人每天由護士監(jiān)測體溫。若患者體溫≥37.3℃，護士立即報告醫(yī)生并做好處置；若陪人體溫≥37.3℃，由專人引導至發(fā)熱門診就診。
六、住院病人及陪人須遵守醫(yī)院規(guī)章制度，佩戴口罩（口罩自備），勤洗手、不串病房、不聚集閑聊、不吸煙、不隨地吐痰，不得在病房內大聲喧嘩，保持病房安靜整潔。
七、嚴格病區(qū)探視制度，原則上不得探視，根據(jù)病情確需探視的，經(jīng)健康篩查后如實登記相關信息，全程佩戴口罩進入病區(qū)。對重癥監(jiān)護病房、母嬰病房的家屬，需遵守相應病區(qū)特殊規(guī)定和要求，新生兒監(jiān)護病房謝絕家屬探視。
八、陪護人員應身體健康、有陪護能力，陪護期間保證自身安全，發(fā)生跌倒、疾病等突發(fā)特殊事件導致的后果由自己負責。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度4
一、目的
按照《關于落實常態(tài)化疫情防控要求進一步加強醫(yī)療機構感染防控工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制綜發(fā)〔20xx〕169號）和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于完善發(fā)熱門診和醫(yī)療機構感染防控工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔20xx〕507號）等文件要求，醫(yī)院設置應急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房。對于就診的急、危、重癥患者，做到不推諉、不拒收、堅持生命至上原則，在科學論證、充分做好防控防護基礎上，開辟綠色通道，優(yōu)先搶救生命。
為規(guī)范應急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房的消毒、隔離工作，嚴格落實國家衛(wèi)生健康委《醫(yī)療機構內新型冠狀病毒感染預防與控制技術指南》、降低發(fā)生感染的風險，保障醫(yī)患安全，特制定該管理制度。
二、適用范圍
適用于需要急診入院、待排查新冠肺炎可能的患者收治在應急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房，該病區(qū)工作人員以及到該病區(qū)會診、搶救、保潔或轉運等工作人員均應執(zhí)行該制度。
三、具體要求
�。ㄒ唬⿲τ诩痹\患者且不能排除新冠病毒感染時，可按照接診疑似患者做好防護，先搶救治療。
�。ǘ┬率杖朐夯颊�，單人單間收治，固定陪護人員，在應急隔離區(qū)/過渡（緩沖）病房排除新冠肺炎可能后再轉入普通病區(qū)進一步住院治療，降低潛在院內交叉感染風險。
�。ㄈ⿷备綦x區(qū)/過渡（緩沖）病房內設置污染區(qū)、潛在污染區(qū)和清潔區(qū)，分區(qū)明確。配足必要的防護用品（詳見附件）。
（四）醫(yī)務人員進入污染區(qū)前，在清潔區(qū)穿防護用品；離開污染區(qū)時，通過緩沖間脫去防護用品，并進行手衛(wèi)生。
�。ㄎ澹⿷备綦x區(qū)/過渡（緩沖）病房應有明顯標識，并限制無關人員出入。
�。┗颊叩脑\療、護理工作和病人的生活活動必須在病室內完成，直到核酸檢測結果陰性排除新冠肺炎后再轉至普通病區(qū)。
�。ㄆ撸┽t(yī)護要及時對患者及陪護進行健康教育：嚴禁探視，不串病房，自覺規(guī)范佩戴口罩，正確實施咳嗽禮儀和手衛(wèi)生。
�。ò耍┽t(yī)務人員應加強個人防護和消毒隔離觀念，在搶救或處置不同患者時醫(yī)護人員應相對固定。如人員緊張無法固定專人時，在處置不同患者之間應立即進行手衛(wèi)生，更換防護用品，緊急情況下可更換外層隔離衣、外層口罩和手套，避免交叉感染。
�。ň牛⿷备綦x區(qū)/過渡（緩沖）病房，應符合隔離要求，在實施標準預防的基礎上采取接觸隔離、飛沫隔離和空氣隔離等措施。進出隔離病房，應當嚴格執(zhí)行《醫(yī)院隔離技術規(guī)范》、《醫(yī)務人員穿脫防護用品的流程》，正確實施手衛(wèi)生及穿脫防護用品，防止污染。
�。ㄊ﹤�人防護標準應依據(jù)國家及省相關要求做好防護。
1.醫(yī)務人員個人防護：按照相關防護標準嚴格執(zhí)行穿脫防護用品流程，正確穿脫個人防護用品。
2.醫(yī)用外科口罩、醫(yī)用防護口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣、防護服、手套、鞋套和膠靴等防護用品被患者血液、體液、分泌物等污染時應當及時更換。
3.正確使用防護用品，穿防護用品前、戴手套前、脫去手套或隔離服后應立即進行手衛(wèi)生。
4.下班前進行個人衛(wèi)生處置。
5.嚴格執(zhí)行新冠職業(yè)暴露及銳器傷防范措施。
（十一）消毒要求：
1.空氣消毒：
按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》，加強病區(qū)走廊和病室通風換氣，每日至少4次；治療室等每日用紫外線燈進行空氣消毒2次。
2.地面、墻壁消毒：
每日用1000mg/L的含氯消毒液擦拭或噴灑消毒至少4次，消毒作用時間應不少于30分鐘。地面若有明顯的血漬等體液污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再用2000mg/L含氯消毒劑的噴壺對準血漬等沿四周方向向中心噴灑；作用30分鐘后用一次性毛巾清潔，用后此毛巾作醫(yī)療廢物處理。
3.物體表面消毒：
診療設施設備表面以及床圍欄、床頭柜、家具、門把手、呼叫按鈕、監(jiān)護儀、微泵、門把手、計算機等物體表面、轉運車輛、擔架等運輸工具等（使用完之后立即消毒），每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒2次，作用30分鐘后清水擦拭干凈。有血漬體液污染時處理同前。
4.患者的嘔吐物、排泄物、分泌物，應采用專門容器收集，使用5000mg/L的含氯消毒劑作用2h后處理污染物。
（十二）應當盡量選擇一次性使用的`診療用品。聽診器、溫度計、血壓計等醫(yī)療器具和護理物品實行專人專用。重復使用的醫(yī)療用品用雙層黃色垃圾袋盛裝，做好標識，密閉運送至洗衣房或消毒供應中心消毒滅菌處理。
�。ㄊ┗颊咄獬鰴z查應戴外科口罩，檢查完成后檢查室應立即消毒；運送車輛應更換一次性床單或座椅套，并用1000mg/L的含氯消毒液擦拭消毒。
（十四）確診患者使用過的床單、被套、枕套用雙層黃色醫(yī)療廢物袋盛裝，袋外貼上“新冠”字樣，一次性使用，按照感染性廢物處理。
�。ㄊ澹┗颊吲懦鹿诳赡苻D入普通病區(qū)后，對其病室應按《醫(yī)療機構消毒技術規(guī)范》進行終末消毒。
�。ㄊ┗颊呶磁懦鹿诨蛞汛_診新冠的患者死亡，對尸體應當進行處理。處理方法為：用3000mg/L的含氯制劑棉球或紗布填塞尸體口、鼻、耳、肛門等所有開放通道；用雙層紗布包裹尸體，裝入雙層尸體袋中，通知殯儀館專用車輛及時火化處理。
�。ㄊ撸⿷备綦x區(qū)/過渡（緩沖）病房產(chǎn)生的廢棄物，包括醫(yī)療廢物和生活垃圾，均按照醫(yī)療廢物進行分類收集，用雙層黃色垃圾袋盛裝，不得與其他醫(yī)療廢物混裝,要與醫(yī)療廢物處置單位進行單獨交接。
（十八）每日對病區(qū)醫(yī)務人員的體溫和癥狀進行監(jiān)測，如有發(fā)熱或出現(xiàn)呼吸道癥狀則應立即報告醫(yī)務科/護理部。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度5
1、認真按實記載門診日志，門診日志為發(fā)現(xiàn)、檢索傳染病的基礎資料。15歲以下傳染病病人或疑似傳染病病人必須記載家長姓名、學校年級及班級。
2、檢驗科、放射科發(fā)現(xiàn)傳染病的陽性結果時，要詢問并登記病人的詳細住址和電話號碼，同時電話報告防�？坪团R床首診醫(yī)師。
3、臨床首診醫(yī)生在接到檢驗科或放射科的報告后，應及時填寫傳染病報告卡，報告防�？�。
4、傳染病疫情報告實行首診負責制，任何責任疫情報告人在首次診斷傳染病病人或疑似傳染病病人后，應立即填寫新的傳染病報告卡，卡上標記的星號必填，同時報告防�？�。對于疑似傳染病病人，應在短期內填寫傳染病訂正卡，并上報防保科。
5、防�？聘鶕�(jù)傳染病報告要求，立即進行網(wǎng)絡直報或卡報市疾控中心，并認真填寫傳染病總登記簿和肺結核轉診登記簿，保存?zhèn)魅静蟾婵?年。
6、對于15歲以下急性弛緩性麻痹(AFP)疾病病人應立即電話報告防�？�，同時填寫傳染病報告卡，要求詢問患兒家長姓名、住址、電話號碼。
7、報告時限：甲類和乙類甲管的傳染病在2小時內，乙類傳染病在6小時內，丙類傳染病在12小時內。
8、突發(fā)公共衛(wèi)生事件于2小時內向醫(yī)院辦公室、衛(wèi)生局報告。
9、住院部發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人，應及時填寫傳染病報告卡，并電話報告防保科，同時轉塵潔分院治療(肺外結核和結核性胸膜炎除外)。
10、日常診治過程中發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)苗頭，應立即電話報告防�？疲辣？坪藢嵑蠹皶r向市疾病中心報告。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度6
7月24日省政府督查室疫情防控督查到的問題有：未測溫、未要求掃場所碼、未佩戴口罩、可隨意進入住院病區(qū)，對此，我院高度重視，認真反思、深刻自剖，對醫(yī)院落實疫情防控措施不到位，可能帶來潛在重大疫情風險后果，并嚴重影響了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)形象，我們深感愧疚和不安，特向貴委做出如下深刻檢討：
一、疫情防控緊迫感不夠強。對于全面貫徹落實上級決策部署、堅決防范新冠肺炎疫情輸入我院，我院的決心是下夠了的，也充滿了信心。但過分地看重了防控措施的系統(tǒng)性和業(yè)務發(fā)展的重要性，對落實疫情防控措施的緊迫性、嚴重性認識不足，把握不細，造成工作疫情防控措施落實不到位。對此，我院主管領導深刻認識到應該負主要責任。
二、對事對人上碰硬較真不夠。從督查發(fā)現(xiàn)的問題情況反饋看，反映出我院一些院領導、部門(科室)干部責任心不強，在落實防控措施的過程中要求不嚴，執(zhí)行不力。針對這些問題，很多時候沒有能夠堅持既對事又對人、碰硬較真，失之于寬松軟，主要是相關干部責任心不強、履職盡責不到位所造成，應負相關責任。
三、針對督查所發(fā)現(xiàn)我院存在的問題，我院“舉一反三”立即開展以下整改：
(一)立即召開疫情防控工作專題會議，進一步明確機構、人員、職能、目標、任務等，對存在的問題進行“舉一反三”，深刻吸取教訓開展自查整改工作。
(二)立即發(fā)布院內緊急通知，各崗位、各科室必須嚴格落實各項疫情防控工作要求。
(三)對省政府督查室發(fā)現(xiàn)我院存在的'問題，進行調查并按醫(yī)院規(guī)定對相關工作人員進行處理：
1、對當班預檢分診護士某某進行批評教育和罰款200元的處理。
2、對住院病區(qū)大外科護士長某某、科主任某某、大內科護士長某某、科主任某某進行批評教育和各罰款200元的處理。
3、對護理部(含院感)主任某某、醫(yī)務科科長某某進行批評教育和各罰款100元的處理。
4、對院長某某進行處罰50元的處理。
5、具體整改措施
(1)預檢分診嚴格對每一位病人及家屬、員工進入醫(yī)院進行測體溫，督促掃碼，規(guī)范佩戴口罩，進行有效溝通，對不配合的病人及家屬，請保安幫忙攔住，出醫(yī)院門口也要督促病人及家屬佩戴好口罩出門，仍不服從醫(yī)院管理的，進行報警處理。
(2)嚴格做好病區(qū)管理，固定病區(qū)篩查員，對進入醫(yī)院的病人、家屬、探視人員(原則不允許探視)再次篩查，督促戴口罩，做好對探視人員的登記，對多次溝通無果的，勸其離院，拒不配合的進行報警處理。
(3)住院病區(qū)科主任、護士長、每日多巡視病房，院感科科長每日不定時巡察醫(yī)院，要求病人及家屬佩做好防控工作，對多次溝通無果的，勸其離院，拒不配合的進行報警處理。
(4)進一步加強培訓，落實各項疫情防控工作要求，加強環(huán)節(jié)監(jiān)督管理，對于工作中不履職的、履職不到位的，一經(jīng)查實，一律按照醫(yī)院規(guī)定從嚴、從快、從重嚴肅處理。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度7
1、用分餐就食,使用一次性飯盒錯峰打菜,避免人員密集。
2、打菜人員與廚師均需正確佩戴口罩，打菜人員之間必須至少保持2米以上距離。
3、所有在疫情期間值班的人員可坐在同一餐桌就餐，新到崗人員必須將盒飯帶到非密集通風的地方就餐。
4、嚴禁對著食堂內飯菜咳嗽、打噴嚏。
5、打菜分多批次進行，嚴防扎堆。
6、飯前必須洗手，洗手時長不少于20秒。
7、餐廳每日消毒兩次，餐桌椅使用后進行消毒。餐具用品需高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴禁生食和熟食混用，避免肉食生吃。
8、規(guī)范食品進貨渠道，體檢不合格人員不得從事食堂管理和服務工作。要求施工人員禁止購買街頭盒飯及無照商販的食品。
9、食堂就餐實行分時間段分批開飯制，之間保持安全距離、專人負責監(jiān)管。
10、EPC項目部及分包商，就餐時間派專人負責食堂監(jiān)督管理，糾正違章。
醫(yī)院閉環(huán)式管理制度8
1、首次進入施工現(xiàn)場的人員必須在保安室門口接受體溫測量，并建立臺帳。
2、凡是體溫測量在37.1℃以下的人員即可進入現(xiàn)場觀察區(qū)，嚴禁直接進入生活區(qū)，不合格人員執(zhí)行政府管控措施。
3、被測量體溫的人員必須正確佩戴合格的醫(yī)用口罩，測溫人員必須穿防護服，佩戴防護眼罩、防護手套等。
4、接受測量體溫的人員必須自覺排隊，間隔二米，嚴禁扎堆，擾亂秩序。
5、體溫測量人員必須通過掃二維碼查詢14天活動軌跡，截屏交給值班人員，做好登記。
6、首次體溫測量合格的人員進入現(xiàn)場后，需按照每日至少兩次的標準在觀察區(qū)進行體溫測量，為期14天，并建立體溫檢測臺帳。
7、進入觀察區(qū)未做核酸檢測的人員不得進入生活區(qū)。
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