醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用
在現(xiàn)在的社會(huì)生活中,人們運(yùn)用到制度的場(chǎng)合不斷增多,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。一般制度是怎么制定的呢?以下是小編為大家整理的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用1
1、收入管理
醫(yī)院收入是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)中依法取得的非償還性資金,以及從財(cái)政及主管部門取得的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。包括:財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、醫(yī)療收入、藥品收入、其他收入。
(1)實(shí)行收入預(yù)算管理
根據(jù)單位上年度實(shí)際收入水平,結(jié)合當(dāng)年的業(yè)務(wù)計(jì)劃及醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整情況來(lái)確定收入總額。
財(cái)政補(bǔ)助收入、上級(jí)補(bǔ)助收入應(yīng)根據(jù)主管部門分配此項(xiàng)補(bǔ)助款額的意向或計(jì)劃預(yù)計(jì)編制。
醫(yī)療收入中的門診收入應(yīng)從計(jì)劃門診人次和計(jì)劃門診人次費(fèi)用計(jì)算,住院收入應(yīng)以計(jì)劃病床占用日數(shù)(或計(jì)劃出院病人數(shù))或計(jì)劃床日費(fèi)用水平(或每出院病人醫(yī)療費(fèi)用水平)計(jì)算,其他醫(yī)療收入應(yīng)區(qū)分不同的服務(wù)項(xiàng)目,確定不同的總額,分別計(jì)算。
藥品收入實(shí)行核定收入,超支上繳的管理辦法,超出核定部分的收入按規(guī)定上繳衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院收入預(yù)算需經(jīng)主管部門審核并報(bào)財(cái)政部門核定。
每季開(kāi)展預(yù)算執(zhí)行情況分析,考核、評(píng)價(jià)收入預(yù)算的執(zhí)行情況,分析完成好壞的原因,發(fā)現(xiàn)簿弱環(huán)節(jié)和問(wèn)題,提出改進(jìn)措施和意見(jiàn),并為編制和執(zhí)行下年度預(yù)算提供依據(jù)。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的收費(fèi)
醫(yī)院的各項(xiàng)醫(yī)療收費(fèi)要認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家的物價(jià)政策,做到應(yīng)收則收,應(yīng)收不漏,任何部門和個(gè)人不得巧立名目亂收費(fèi)。醫(yī)院要設(shè)專職物價(jià)員,及時(shí)檢查和收集醫(yī)療收費(fèi)情況,保證醫(yī)院收入的合法性、完整性。
(3)加強(qiáng)收費(fèi)票據(jù)的管理
收費(fèi)票據(jù)分財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的票據(jù)和自制票據(jù)。醫(yī)院門診、住院、進(jìn)修實(shí)習(xí)等收費(fèi)必須使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù);醫(yī)院內(nèi)部管理需要可使用自制收款票據(jù)。所有收費(fèi)票據(jù)和自制收款票據(jù)須由財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一管理,實(shí)行領(lǐng)用核銷制度。不得出借出讓收費(fèi)票據(jù),行政事業(yè)性收款收據(jù)不得用于經(jīng)營(yíng)性收費(fèi)。
(4)醫(yī)院的全部收入納入財(cái)務(wù)部門統(tǒng)一核算和管理
醫(yī)院的收費(fèi)部門主要由掛號(hào)室、門診收費(fèi)處和住院收費(fèi)處組成,其他各種收費(fèi)及收款由財(cái)務(wù)處出納統(tǒng)一辦理,任何部門和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取任何費(fèi)用。
掛號(hào)、門診及住院收費(fèi)員應(yīng)將每日收到現(xiàn)金及支票于當(dāng)天存入銀行,同時(shí)將收費(fèi)日?qǐng)?bào)表及附件送交財(cái)務(wù)處,財(cái)務(wù)處出納應(yīng)根據(jù)收入憑證及時(shí)入帳。門診、住院收入不得坐支。
嚴(yán)禁私自設(shè)小金庫(kù),不得將醫(yī)院收入轉(zhuǎn)到三產(chǎn)、工會(huì)、食堂等部門。
(5)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院收入的控制
設(shè)專職或兼職稽核、審計(jì)人員,加強(qiáng)對(duì)各收費(fèi)部門報(bào)來(lái)的收入憑證和存根的審核,如是否少收或多收,日?qǐng)?bào)表金額是否與所附存根金額合計(jì)數(shù)一致,是否足額交庫(kù)等,藥品收入注意是否與藥房處方合計(jì)數(shù)一致;是否嚴(yán)格使用財(cái)政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費(fèi)票據(jù),有無(wú)使用其他票據(jù)而使資金出現(xiàn)外流現(xiàn)象。
(6)為合理擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)收入尋找途徑
業(yè)務(wù)收入是醫(yī)院補(bǔ)償消耗的主要手段,醫(yī)院要增加業(yè)務(wù)收入,除了合理按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定收費(fèi)外,還要充分挖掘醫(yī)院內(nèi)部潛力,利用現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)條件,擴(kuò)大醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
每季開(kāi)展業(yè)務(wù)收入完成情況的分析。根據(jù)收集的財(cái)務(wù)信息,從醫(yī)療業(yè)務(wù)工作量和收費(fèi)水平二個(gè)因素影響著手,結(jié)合全年各個(gè)時(shí)期收入進(jìn)度、水平,通過(guò)與預(yù)算對(duì)比,與上年同期實(shí)際對(duì)比,與同行業(yè)先進(jìn)水平對(duì)比,查找差距原因,預(yù)測(cè)發(fā)展趨勢(shì),為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)改進(jìn)工作和決策提供依據(jù)。
2、支出管理
醫(yī)院的支出是指醫(yī)院在開(kāi)展業(yè)務(wù)及其他活動(dòng)發(fā)生中的資金耗費(fèi)和損失,包括醫(yī)療支出、藥品支出、其他支出、財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助支出。醫(yī)院和各項(xiàng)支出必須貫徹厲行節(jié)約,勤儉辦事業(yè)的原則,執(zhí)行國(guó)家有關(guān)方針、政策,遵守財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。
(1)預(yù)算管理
支出預(yù)算的編制應(yīng)本著既要保證醫(yī)療業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,又合理節(jié)約的精神,以計(jì)劃年度事業(yè)發(fā)展計(jì)劃、工作任務(wù)、人員編制、開(kāi)支定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)因素等為基本依據(jù)。
醫(yī)療支出預(yù)算的編制:
對(duì)人員經(jīng)費(fèi)支出部分應(yīng)根據(jù)醫(yī)療業(yè)務(wù)科室計(jì)劃年度平均職工人數(shù)、上年度人均支出水平、國(guó)家有關(guān)工資福利政策等計(jì)算編列。公用經(jīng)費(fèi)支出部分,對(duì)公務(wù)費(fèi)應(yīng)以上年度人均實(shí)際支出水平為基礎(chǔ),按計(jì)劃年度醫(yī)療業(yè)務(wù)科室平均職工人數(shù)、業(yè)務(wù)發(fā)展計(jì)劃、經(jīng)費(fèi)開(kāi)支定額計(jì)算;對(duì)業(yè)務(wù)費(fèi)可在上年度實(shí)際開(kāi)支的基礎(chǔ)上,根據(jù)年度業(yè)務(wù)工作計(jì)劃合理計(jì)算;設(shè)備購(gòu)置費(fèi)根據(jù)計(jì)劃年度固定資產(chǎn)購(gòu)置計(jì)劃,修購(gòu)基金提取方法,比率計(jì)算編制;修繕費(fèi)可根據(jù)需要和財(cái)力可能編制。
藥品支出預(yù)算的編制:
藥品銷售成本應(yīng)根據(jù)藥品收入預(yù)算和上年度的藥品綜合加成率(或綜合差價(jià)率)及藥品價(jià)格政策等因素計(jì)算確定,其他項(xiàng)目編列方法與醫(yī)療支出基本相同。
財(cái)政專項(xiàng)支出預(yù)算的編制:
根據(jù)計(jì)劃年度財(cái)政預(yù)計(jì)安排的專項(xiàng)補(bǔ)助,結(jié)合項(xiàng)目的完工程度編制。
其他支出預(yù)算的編制:
參考上年度實(shí)際開(kāi)支情況,考慮計(jì)劃年度內(nèi)可能發(fā)生的相關(guān)因素,正確預(yù)計(jì)編制。
逐步采用零基預(yù)算方法編制預(yù)算。支出預(yù)算應(yīng)報(bào)主管部門審核并經(jīng)財(cái)政部門核定。
加強(qiáng)對(duì)支出預(yù)算的控制。為了確保預(yù)算的順利完成,醫(yī)院應(yīng)將預(yù)算分解成部門預(yù)算,并加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)支出的事前和事中控制,每季對(duì)支出預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析,運(yùn)用一定的方法考核分析各因素對(duì)支出完成的影響程度,抓住關(guān)鍵問(wèn)題,研究對(duì)策,降低醫(yī)院成本,促進(jìn)醫(yī)院工作。
(2)定員定額管理
定員管理:
根據(jù)規(guī)模大小(主要是開(kāi)放床位數(shù)),業(yè)務(wù)工作量多少,及科研教育任務(wù)等因素合理確定職工人數(shù),通過(guò)加強(qiáng)管理、提高效率等手段盡量減少人數(shù),降低人員成本。
定額管理:
醫(yī)院對(duì)各項(xiàng)消耗實(shí)行定額管理,主要內(nèi)容和方法有:
與職工人數(shù)成比例增減關(guān)系的費(fèi)用,以職工人數(shù)作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、行政辦公用水電費(fèi)等支出。
與業(yè)務(wù)量有直接、半直接關(guān)系的費(fèi)用,以業(yè)務(wù)量作為定額的計(jì)算單位。如業(yè)務(wù)用水、電費(fèi)、業(yè)務(wù)印刷品費(fèi)等,把業(yè)務(wù)量如床位數(shù)、門診人次等作為計(jì)算單位,制定相關(guān)費(fèi)用的定額。
與某項(xiàng)業(yè)務(wù)收入成比例關(guān)系的費(fèi)用,以該項(xiàng)業(yè)務(wù)收入的`一定比例,作為制定該費(fèi)用支出定額的計(jì)算依據(jù)。如放射材料費(fèi)支出、化驗(yàn)材料支出、氧氣費(fèi)支出、血費(fèi)支出、其他材料支出等。
與實(shí)物消耗量有關(guān)的費(fèi)用,以根據(jù)實(shí)物消耗量結(jié)合實(shí)物的價(jià)格計(jì)算制定。
與建筑面積有關(guān)的費(fèi)用,以單位建筑面積作為費(fèi)用定額的計(jì)算單位。如房屋修繕費(fèi)、基建投資等。
總之,制定費(fèi)用定額,要結(jié)合費(fèi)用性質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)挠?jì)算單位方法。定額確定后必須認(rèn)真執(zhí)行、應(yīng)
及時(shí)將定額指標(biāo)下達(dá)到有關(guān)科室或個(gè)人,定期進(jìn)行定額的統(tǒng)計(jì)、考核、分析,并做到獎(jiǎng)罰分明。
(3)實(shí)行成本核算
醫(yī)院成本包括醫(yī)療成本和藥品成本:
醫(yī)院必須做好與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,建立健全與成本核算有關(guān)的各項(xiàng)原始記錄。保證成本核算原始資料真實(shí)、完整。
(4)專項(xiàng)資金支出管理
專項(xiàng)資金包括財(cái)政部門和主管部門拔入專項(xiàng)資金和醫(yī)院內(nèi)部形成的專用資金。醫(yī)院專項(xiàng)資金支出,要根據(jù)先提后用、量入為出,?顚S玫脑瓌t。
凡是100萬(wàn)元以上的大型設(shè)備購(gòu)置、大型修繕及基建項(xiàng)目,須經(jīng)醫(yī)院有關(guān)部門共同作社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益二方面可行性論證和效益評(píng)估,并按國(guó)家有關(guān)規(guī)定報(bào)批;各投資項(xiàng)目須嚴(yán)格按國(guó)家有關(guān)規(guī)定、合同及項(xiàng)目進(jìn)度支付款項(xiàng),大型基建項(xiàng)目須在竣工半年內(nèi)辦理決算手續(xù)。醫(yī)院須開(kāi)展投資項(xiàng)目效益分析,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題,提出改進(jìn)經(jīng)營(yíng)管理、挖掘潛力、提高投入資金使用效益的建議。
從財(cái)政部門或主管理部門取得有指定用途的專項(xiàng)資金應(yīng)按照要求定期向主管部門報(bào)送專項(xiàng)資金使用情況的有關(guān)資料,項(xiàng)目完成后應(yīng)報(bào)送專項(xiàng)資金支出決算和使用效果的書(shū)面報(bào)告,接受主管部門的檢查驗(yàn)收。
醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)職工福利基金的管理。職工福利基金主要用于職工救濟(jì)、集體福利設(shè)施支出、單位職工食堂的補(bǔ)助及國(guó)家規(guī)定可由職工福利基金開(kāi)支的其他支出等,對(duì)重大的開(kāi)支項(xiàng)目,計(jì)劃安排和支出決算要充分發(fā)揚(yáng)民主,接受群眾監(jiān)督。
(5)嚴(yán)格控制支出,提高資金使用率
醫(yī)院應(yīng)制定資金收支審批制度,并嚴(yán)格按審批程序辦理審批手續(xù)。醫(yī)院的各項(xiàng)支出要按批準(zhǔn)的預(yù)算和規(guī)定的經(jīng)費(fèi)開(kāi)支范圍、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,建立健全各項(xiàng)支出管理制度,尤其是差旅費(fèi)、業(yè)務(wù)招待費(fèi)等與經(jīng)營(yíng)無(wú)直接關(guān)系的消耗性支出,應(yīng)嚴(yán)加控制,不得以領(lǐng)代報(bào),以拔代支。資金的使用要在注重效益的同時(shí),講究經(jīng)濟(jì)效益,做到少投入,多產(chǎn)出。
醫(yī)院發(fā)給職工的各種獎(jiǎng)金及加班工資,應(yīng)按上級(jí)有關(guān)文件執(zhí)行,防止消費(fèi)基金過(guò)快增長(zhǎng)。
購(gòu)買國(guó)家專項(xiàng)控制商品及實(shí)行政府采購(gòu)的商品,必須按規(guī)定報(bào)批。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用2
一、現(xiàn)階段醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問(wèn)題分析
。ㄒ唬┽t(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層存在的問(wèn)題
1、管理層沒(méi)有重視醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,往往疏忽對(duì)財(cái)務(wù)管理部門的監(jiān)督,F(xiàn)在大部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層主要是一些資深專家或政府直接委任的官員,他們對(duì)于醫(yī)院的全面工作總體負(fù)責(zé),而較少會(huì)把過(guò)多的精力用在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理上。對(duì)于領(lǐng)導(dǎo)層而言,財(cái)務(wù)管理只是醫(yī)院龐大系統(tǒng)中的一個(gè)小分支,領(lǐng)導(dǎo)可能意識(shí)不到財(cái)務(wù)管理在整個(gè)醫(yī)院管理制度中所發(fā)揮的重要作用,在認(rèn)識(shí)上沒(méi)有足夠的重視。
2、對(duì)財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的把握不正確。隨著我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化發(fā)展,醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革也在逐漸加快,醫(yī)院的性質(zhì)也在發(fā)生著改變。醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域逐漸對(duì)私人投資開(kāi)放,這說(shuō)明公立醫(yī)院在不久的將來(lái)也必須實(shí)現(xiàn)自身轉(zhuǎn)型。在這種新形勢(shì)下,醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)規(guī)定比較陳舊,還是主要把降低運(yùn)營(yíng)成本,增加收益當(dāng)做總體目標(biāo)。這種目標(biāo)使得醫(yī)院的醫(yī)療水平提高緩慢,甚至出現(xiàn)停滯,而醫(yī)藥用品的價(jià)格卻不斷提高,給人們的看病帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。
。ǘ┽t(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員存在的問(wèn)題
現(xiàn)階段醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員都是財(cái)務(wù)專業(yè)出身,對(duì)醫(yī)療行業(yè)的知識(shí)相對(duì)欠缺,經(jīng)驗(yàn)不多的情況下不能根據(jù)醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)挖掘潛力,提不出建設(shè)性意見(jiàn),發(fā)揮不了財(cái)務(wù)的管理職能。正是由于會(huì)計(jì)人員素質(zhì)不高,再外加一些不確定性因素的干擾,使醫(yī)院財(cái)務(wù)收益與預(yù)期收益發(fā)生偏離,從而產(chǎn)生蒙受損失的機(jī)會(huì)和可能,從而引發(fā)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
。ㄈ┽t(yī)院其他相關(guān)人員存在的問(wèn)題
醫(yī)院的其他人員也和財(cái)務(wù)管理有著一定的聯(lián)系,這些人員在工作過(guò)程中經(jīng)常會(huì)有現(xiàn)金的流入流出,從資金層面來(lái)分析,所有產(chǎn)生交易的環(huán)節(jié),都可以將它們緊密的聯(lián)系起來(lái)。醫(yī)院的資金支出主要是藥品、設(shè)備和人員工資支出,而藥品是由醫(yī)生開(kāi)出,設(shè)備是由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員需要和操作,如果這些方面產(chǎn)生問(wèn)題,對(duì)財(cái)務(wù)管理工作產(chǎn)生很大的影響。
二、增強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平,打造高水平財(cái)務(wù)管理隊(duì)伍
。ㄒ唬┰鰪(qiáng)管理層的財(cái)務(wù)管理能力,提高對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重視
1、管理層要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,從本質(zhì)上認(rèn)識(shí)財(cái)務(wù)管理的重要性。醫(yī)院的健康發(fā)展必須要有可以維持的現(xiàn)金流,醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)盈利才能保證管理層要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。市場(chǎng)的變化速度越來(lái)越快,醫(yī)院要在快速變化的市場(chǎng)中獲得生存發(fā)展的機(jī)會(huì),就必須適應(yīng)時(shí)代的要求,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新對(duì)財(cái)務(wù)管理的認(rèn)識(shí)。
2、明確醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的目標(biāo)醫(yī)院要根據(jù)自身的實(shí)際情況找準(zhǔn)自己的位置,明確自身的發(fā)展目標(biāo),才能夠在越來(lái)越復(fù)雜的市場(chǎng)中求得生存和發(fā)展。雖然很多地方的醫(yī)院資金的主要來(lái)源仍然主要是政府補(bǔ)助,但是在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理念日益加深的今天,醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理上也應(yīng)加深市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)意識(shí),在保證醫(yī)療水平不降低的同時(shí),降低經(jīng)營(yíng)成本。
。ǘ┘訌(qiáng)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的人員管理
1、為醫(yī)院選拔和培育高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展,財(cái)務(wù)專業(yè)知識(shí)也在不斷更新變化,對(duì)財(cái)務(wù)人員的要求越來(lái)越高,因此有必要在對(duì)財(cái)務(wù)人員管理上增加投入。首先,醫(yī)院要摒棄原有的人才選拔觀念,砍斷裙帶關(guān)系,嚴(yán)把準(zhǔn)人關(guān),堅(jiān)持公平公正的原則,通過(guò)社會(huì)選拔高素質(zhì)的財(cái)務(wù)管理人才。其次,強(qiáng)化對(duì)財(cái)務(wù)人員的再教育。強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員對(duì)財(cái)務(wù)、法規(guī)和財(cái)會(huì)管理、計(jì)算機(jī)等知識(shí)的再學(xué)習(xí),及時(shí)更新專業(yè)知識(shí),不斷完善自己,在不斷更新專業(yè)知識(shí)的同時(shí),還要不斷學(xué)習(xí)與財(cái)務(wù)有關(guān)的其他學(xué)科的知識(shí),建立合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),以適應(yīng)知識(shí)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。第三,建立相應(yīng)的獎(jiǎng)懲制度,并加強(qiáng)對(duì)違規(guī)者的處罰力度,以增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的`道德水平,防止違法行為的發(fā)生。同時(shí)要制定一整套科學(xué)的財(cái)務(wù)考評(píng)體系,切實(shí)增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理人員的財(cái)務(wù)管理水平。
2、提高醫(yī)院管理人員的協(xié)調(diào)溝通能力。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員在進(jìn)行預(yù)算編制和資金的發(fā)放等工作的時(shí)候,要及時(shí)與相關(guān)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)溝通,及時(shí)了解各科室物資和設(shè)備的需求情況,以及各科室醫(yī)務(wù)人員外出、其他物資的購(gòu)買情況,及時(shí)將這些情況進(jìn)行匯總,準(zhǔn)確填制相關(guān)單據(jù)和報(bào)表。
(三)提高其它相關(guān)人員對(duì)財(cái)務(wù)的認(rèn)識(shí)和關(guān)注
公立醫(yī)院財(cái)務(wù)資金的很大一部分是用在醫(yī)院各科室的醫(yī)療物資上和人員工資上,因此他們與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有著密切的關(guān)系。提高他們對(duì)財(cái)務(wù)管理重要性的認(rèn)識(shí),對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作甚至是醫(yī)院的整個(gè)管理都將起到非常積極地作用。要使相關(guān)人員樹(shù)立起責(zé)任意識(shí),深刻認(rèn)清自身所處位置的重要性,明確自身對(duì)醫(yī)院整個(gè)財(cái)務(wù)管理工作的重要作用。
三、破除以藥補(bǔ)醫(yī),完善公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制
所有公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市(以下簡(jiǎn)稱國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市)均要探索采取調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格、改革醫(yī)保支付方式和落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動(dòng)政策,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。將公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和財(cái)政補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助兩個(gè)渠道。發(fā)揮醫(yī)保的補(bǔ)償和控費(fèi)作用。同步推進(jìn)總額預(yù)付、按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)等復(fù)合支付方式,加強(qiáng)付費(fèi)總額控制,通過(guò)購(gòu)買服務(wù)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予及時(shí)合理補(bǔ)償,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主動(dòng)控制成本、規(guī)范診療行為、提高服務(wù)質(zhì)量。嚴(yán)格考核基本醫(yī)保藥品目錄使用率及自費(fèi)藥品控制率等指標(biāo),控制或降低群眾個(gè)人負(fù)擔(dān)。積極推動(dòng)建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制和購(gòu)買服務(wù)的付費(fèi)機(jī)制,通過(guò)談判確定服務(wù)范圍、支付方式、支付標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)質(zhì)量要求。要按照臨床路徑和診療規(guī)范加強(qiáng)對(duì)診療行為的監(jiān)督管理,防范減少服務(wù)內(nèi)容、降低服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)提供不足、推諉重癥患者等行為。各地要積極推行支付方式改革,逐步覆蓋統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu),國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市要加快步伐、加大力度推進(jìn)支付方式改革。合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整的原則,降低藥品和高值醫(yī)用耗材價(jià)格,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查價(jià)格,合理提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)合理成本和醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍。要在價(jià)格調(diào)整方面給予國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市一定自主權(quán)。落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)補(bǔ)助、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損補(bǔ)貼、承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)任務(wù)補(bǔ)助等。
四、創(chuàng)新體制機(jī)制,建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
合理區(qū)分醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能。深化公立醫(yī)院管理體制改革,理順公立醫(yī)院所有者和管理者責(zé)權(quán)。落實(shí)公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理自主權(quán)和用人自主權(quán),全面推行聘用制度和崗位管理制度,按照相關(guān)規(guī)定,堅(jiān)持按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制;新進(jìn)人員實(shí)行公開(kāi)招聘,擇優(yōu)聘用。探索建立理事會(huì)等多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管體系,加強(qiáng)監(jiān)管能力建設(shè)。推進(jìn)院長(zhǎng)專業(yè)化、職業(yè)化建設(shè)。建立完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任考核制度,探索建立院長(zhǎng)任職資格管理制度,完善院長(zhǎng)選拔、任用、考核、薪酬、獎(jiǎng)懲等制度。開(kāi)展院長(zhǎng)專業(yè)化、職業(yè)化培訓(xùn),不斷提高院長(zhǎng)管理水平。
五、結(jié)束語(yǔ)
醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,涉及到多放因素的制約和影響,但最主要的還是人的具體行為,尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門的工作人員。在新時(shí)期,醫(yī)院改革逐漸提上日程,如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型發(fā)展,醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理發(fā)揮著很重要的作用。因此必須提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平,為醫(yī)院的轉(zhuǎn)型發(fā)展提供有力的財(cái)務(wù)保障,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的收入增加。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用3
1.制定醫(yī)院財(cái)務(wù)制度全面預(yù)算管理制度
預(yù)算管理要真正落實(shí)并發(fā)揮效益,必須將其落實(shí)至制度與規(guī)則,使其有章可循。醫(yī)院除了要遵循國(guó)家頒布的《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》中相關(guān)規(guī)定,還需要在國(guó)家制度的基礎(chǔ)上,從醫(yī)院實(shí)際出發(fā),制定適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的更為具體的全面預(yù)算管理制度。醫(yī)院的全面預(yù)算管理制度應(yīng)該包含醫(yī)院全面預(yù)算管理的質(zhì)量要求(總體要求、原則、范圍和內(nèi)容、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé))、全面預(yù)算管理具體程序、作業(yè)流程圖及相關(guān)的記錄表單等內(nèi)容。全面預(yù)算管理制度可以提高醫(yī)院全面預(yù)算管理的嚴(yán)肅性,能夠具體指導(dǎo)醫(yī)院預(yù)算管理活動(dòng),成為規(guī)范醫(yī)院日常管理的準(zhǔn)繩,對(duì)預(yù)算執(zhí)行部門產(chǎn)生約束力,達(dá)到防止預(yù)算管理松散、預(yù)算管理環(huán)節(jié)流于形式等現(xiàn)象的目的。
2.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)制度全面預(yù)算管理組織體系
全面預(yù)算管理的組織機(jī)構(gòu)設(shè)置應(yīng)遵循科學(xué)合理、組織高效、權(quán)責(zé)明確等原則,一般應(yīng)包括預(yù)算管理委員會(huì)、預(yù)算管理辦公室和責(zé)任單位。預(yù)算管理委員會(huì)一般由院領(lǐng)導(dǎo)、財(cái)務(wù)負(fù)責(zé)人、其他職能部門負(fù)責(zé)人和責(zé)任中心負(fù)責(zé)人共同組成,是醫(yī)院內(nèi)部預(yù)算最終決策部門。預(yù)算管理辦公室是處理全面預(yù)算管理日常運(yùn)行事務(wù)的綜合管理部門。預(yù)算責(zé)任單位主要包括各職能部門、各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心,是預(yù)算管理的執(zhí)行層。全面預(yù)算管理的組織體系是預(yù)算管理權(quán)威性的必要保障。
3.落實(shí)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度管理內(nèi)容與責(zé)任分解
全面預(yù)算是判斷醫(yī)院資源是否有效分配和運(yùn)用的重要形式。根據(jù)醫(yī)院的一般運(yùn)營(yíng)特點(diǎn),可采用“三級(jí)預(yù)算管理”體系,即按照“預(yù)算歸口管理、三級(jí)目標(biāo)統(tǒng)一”的原則,由一級(jí)總預(yù)算、二級(jí)歸口職能部門預(yù)算和三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算組成,實(shí)行以財(cái)務(wù)預(yù)算為主線,將醫(yī)院所有收支全部納入預(yù)算管理體系的全面預(yù)算。一級(jí)總預(yù)算由預(yù)算管理委員會(huì)負(fù)責(zé),主要包括經(jīng)營(yíng)預(yù)算、資本性預(yù)算的匯總、以及財(cái)務(wù)預(yù)算的編制,二級(jí)部門預(yù)算由歸口職能部門負(fù)責(zé),主要負(fù)責(zé)歸口支出預(yù)算及資本性支出預(yù)算,三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算由各臨床、醫(yī)技、醫(yī)輔責(zé)任中心負(fù)責(zé),主要負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)預(yù)算,如門診人次、住院人次等業(yè)務(wù)量預(yù)算。全面預(yù)算管理涉及到醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的方方面面,各單元的責(zé)任分解與明確是落實(shí)預(yù)算全院、全員性的重要表現(xiàn),也是保證全面預(yù)算執(zhí)行與控制效果的前提條件。
4.完善全面預(yù)算管控程序
4.1全面預(yù)算的編制
預(yù)算的編制流程可遵循“三下二上”的流程,主要包括:下達(dá)醫(yī)院總體預(yù)算參考性目標(biāo)、上報(bào)責(zé)任單元依據(jù)各自的分工研究制定的二級(jí)部門預(yù)算、下達(dá)審議后的二級(jí)部門預(yù)算草案、上報(bào)責(zé)任單元三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算初稿、下達(dá)審議后的三級(jí)責(zé)任中心預(yù)算,并予執(zhí)行。
4.2全面預(yù)算的審批
醫(yī)院預(yù)算編制完成后,應(yīng)嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)制度的規(guī)定要求上報(bào)主管部門。主辦部門經(jīng)過(guò)認(rèn)真審核后進(jìn)行綜合平衡,并上報(bào)同級(jí)財(cái)政部門進(jìn)行最終的審核批復(fù)。
4.3全面預(yù)算的'執(zhí)行與分析
醫(yī)院必須要嚴(yán)格執(zhí)行經(jīng)過(guò)審批的預(yù)算。預(yù)算管理辦公室需要將預(yù)算逐級(jí)分解到具體的責(zé)任單位和責(zé)任人。在預(yù)算執(zhí)行過(guò)程中,加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行情況的分析,并予以定期公告。管理人員還需按月度或季度編制預(yù)算執(zhí)行報(bào)告,以便及時(shí)掌握和發(fā)現(xiàn)預(yù)算執(zhí)行情況的異動(dòng),并對(duì)日常關(guān)注重點(diǎn)進(jìn)行分析,以便及時(shí)采取措施,為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的決策提供依據(jù)。
4.4全面預(yù)算的調(diào)整
為保證預(yù)算的嚴(yán)肅性,預(yù)算一旦一般不予調(diào)整。只有在發(fā)生對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)活動(dòng)產(chǎn)生重大影響、并且影響至預(yù)算難以實(shí)現(xiàn)的情況下,才允許對(duì)預(yù)算進(jìn)行相應(yīng)地調(diào)整。預(yù)算的調(diào)整需嚴(yán)格按原預(yù)算編報(bào)審批程序辦理。
4.5全面預(yù)算的監(jiān)督與考核
醫(yī)院應(yīng)建立嚴(yán)格的預(yù)算控制體系,實(shí)施有效的過(guò)程控制。各科室部門負(fù)責(zé)人是預(yù)算管理的直接責(zé)任人。預(yù)算的執(zhí)行結(jié)果最終反映為績(jī)效指標(biāo)的完成情況。預(yù)算考核可分為日?己撕湍杲K考核。日?己诵鑿(qiáng)調(diào)動(dòng)態(tài)性,重在檢查、監(jiān)督預(yù)算是否正常執(zhí)行,主要指公示各部門預(yù)算執(zhí)行情況,便于各部門進(jìn)行規(guī)劃調(diào)整;年終考核則重在“獎(jiǎng)先進(jìn)、懲落后”,主要指依據(jù)各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)指標(biāo)進(jìn)行打分考核。全面預(yù)算的編制、審批、執(zhí)行與分析、調(diào)整、監(jiān)督與考核都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的管控程序,只有堅(jiān)持預(yù)算的過(guò)程化管理,才能真正將預(yù)算落實(shí),發(fā)揮其應(yīng)有的作用。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用4
為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)療收支的安全和完整,防止資產(chǎn)流失,特制定財(cái)務(wù)收支管理工作制度如下:
一、財(cái)務(wù)收入得管理
1、醫(yī)院日常的住院、門診收入由核算員按照規(guī)定的核對(duì)程序核對(duì);住院、門診發(fā)票金額與住院、門診收支日?qǐng)?bào)表是否一致,將核對(duì)后的日?qǐng)?bào)表交給出納予以收款,每日應(yīng)將業(yè)務(wù)收入及時(shí),足額繳入銀行。
2、對(duì)日常業(yè)務(wù)以外上的零星收入,應(yīng)開(kāi)據(jù)財(cái)政部門規(guī)定的統(tǒng)一收款收據(jù),及時(shí)做好現(xiàn)金收繳和帳務(wù)處理工作,對(duì)房租等應(yīng)收帳款,按合同規(guī)定的期限做好催收工作,保證收入的安全、完整。
二、財(cái)務(wù)支出管理
1、嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的.預(yù)算和計(jì)劃所規(guī)定的用途,建立和健全必要的支出管理制度和手續(xù),講究資金使用效果。
2、嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的財(cái)政、財(cái)務(wù)制度和開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn),各項(xiàng)資金的使用必須劃清資金渠道,對(duì)購(gòu)置大型貴重儀器設(shè)備和大型修繕,各科室應(yīng)預(yù)先編造計(jì)劃,做好可行性研究,報(bào)院儀管會(huì)討論,由辦公室會(huì)議集體決定,由院長(zhǎng)審批后實(shí)施,專項(xiàng)資金做到專用,根據(jù)年度計(jì)劃,安排開(kāi)支。
3、醫(yī)院的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支出按照院長(zhǎng)和分管院長(zhǎng)的授權(quán)批準(zhǔn)控制。
4、各物質(zhì)采購(gòu),需填寫(xiě)支票申請(qǐng)書(shū),由科室負(fù)責(zé)人簽字并在支票領(lǐng)用單上簽名,購(gòu)買后入庫(kù)存驗(yàn)收,并在驗(yàn)收單上簽上有關(guān)人員的姓名,每月終了,財(cái)務(wù)科應(yīng)與各倉(cāng)庫(kù)部門進(jìn)行庫(kù)存金額核對(duì),做到帳帳相符,帳物相符。
5、修繕費(fèi),由總務(wù)科根據(jù)修繕項(xiàng)目,報(bào)出預(yù)算,經(jīng)院長(zhǎng)審批后,財(cái)務(wù)科按照預(yù)算開(kāi)支。
6、對(duì)于公出、進(jìn)修、探親等報(bào)銷均按照財(cái)務(wù)制度執(zhí)行,報(bào)銷單據(jù)由有關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)審核后簽字,再由分管院長(zhǎng)在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)審批后方可報(bào)銷。
7、總務(wù)、行政、后勤線的日常開(kāi)支,在授權(quán)批準(zhǔn)范圍由田付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
8、醫(yī)療一線日常業(yè)務(wù)開(kāi)支,在授權(quán)范圍內(nèi)由張建榮書(shū)記負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
9、護(hù)理一線日常業(yè)務(wù)開(kāi)支,在授權(quán)批準(zhǔn)范圍內(nèi)由史水紅付院長(zhǎng)負(fù)責(zé)審批并承擔(dān)責(zé)任。
醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度通用5
。ㄒ唬⿲(shí)行全面預(yù)算管理
全面預(yù)算管理是指包含醫(yī)院全部的開(kāi)支,醫(yī)院在進(jìn)行年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃的制定時(shí),要將醫(yī)院的業(yè)務(wù)活動(dòng)與發(fā)展計(jì)劃進(jìn)行體現(xiàn),制定科學(xué)的收支和支出預(yù)算。實(shí)行全面的預(yù)算管理,可以把經(jīng)濟(jì)責(zé)任制和系統(tǒng)觀點(diǎn)綜合考慮在內(nèi),最大程度上實(shí)現(xiàn)對(duì)經(jīng)濟(jì)的控制,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的合理配置。
。ǘ┙⒔∪(cái)務(wù)規(guī)章制度
財(cái)務(wù)規(guī)章制度是衡量醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況的重要標(biāo)準(zhǔn),只有制定完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度,財(cái)務(wù)工作才能順利開(kāi)展。建立健全的財(cái)務(wù)規(guī)章制度,可以在最大程度上減少財(cái)務(wù)管理中的漏洞,維護(hù)醫(yī)院財(cái)產(chǎn)安全。
同時(shí)還要貫徹落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部控制制度,加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)管理的約束,完善的內(nèi)部控制體系可以實(shí)現(xiàn)對(duì)重大決策進(jìn)行討論,一致通過(guò)以后才能對(duì)計(jì)劃展開(kāi)實(shí)施。醫(yī)院內(nèi)部應(yīng)當(dāng)宣傳內(nèi)部控制制度的重要性,讓每一位工作人員都對(duì)內(nèi)部控制有正確的理解,只有這樣才能發(fā)揮內(nèi)部控制的作用,財(cái)務(wù)人員在內(nèi)部控制體系下才能嚴(yán)謹(jǐn)工作。內(nèi)部控制體系的建立,可以在醫(yī)院內(nèi)部形成良好的監(jiān)督,實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門有序工作,提高醫(yī)院的工作效率。
完善的財(cái)務(wù)規(guī)章制度應(yīng)當(dāng)明確各個(gè)崗位的工作職責(zé),對(duì)財(cái)務(wù)工作用章的管理工作,出納人員與會(huì)計(jì)人員的工作,設(shè)備以及藥品采購(gòu)和管理工作等內(nèi)容都進(jìn)行明確的分離,責(zé)任到人。各個(gè)活動(dòng)的開(kāi)展都規(guī)定在一定的范圍之內(nèi),嚴(yán)格按照財(cái)務(wù)管理制度執(zhí)行,對(duì)重要的`崗位實(shí)行輪換上崗的工作方式。
。ㄈ┩晟曝(cái)務(wù)分析體系
醫(yī)院的管理模式趨向企業(yè)化發(fā)展,那么醫(yī)院應(yīng)當(dāng)借鑒企業(yè)的成功管理經(jīng)驗(yàn),學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的財(cái)務(wù)分析方法。通過(guò)對(duì)企業(yè)先進(jìn)管理模式的分析和學(xué)習(xí),與醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況進(jìn)行結(jié)合,制定適合醫(yī)院發(fā)展的財(cái)務(wù)分析方法,建立起比較完善的財(cái)務(wù)分析體系。
醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析體系要對(duì)醫(yī)院各個(gè)時(shí)期的財(cái)務(wù)報(bào)表等資料進(jìn)行重點(diǎn)分析,對(duì)不同的資料采用一般分析和專題分析兩種形式進(jìn)行。完善的財(cái)務(wù)分析體系應(yīng)當(dāng)是利用對(duì)比分析法、投入產(chǎn)出分析法、經(jīng)濟(jì)批量分析法對(duì)財(cái)務(wù)信息進(jìn)行整理和分析的。分析的主要內(nèi)容既要包括醫(yī)院管理和財(cái)務(wù)效益,還要包括醫(yī)院的發(fā)展能力和償還能力等內(nèi)容,通過(guò)財(cái)務(wù)分析能夠?qū)︶t(yī)院的縱向和更像發(fā)展有一定的把握,使醫(yī)院的管理者能夠?qū)︶t(yī)院現(xiàn)階段的財(cái)務(wù)狀況、現(xiàn)金流量等進(jìn)行詳細(xì)掌控。這樣才能有助于醫(yī)院的管理者對(duì)本醫(yī)院的發(fā)展有一定的了解,看到本醫(yī)院發(fā)展中存在的不足,及時(shí)的作出正確科學(xué)的決策,促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展。
。ㄋ模﹥(yōu)化人員配置
財(cái)務(wù)部門是醫(yī)院重要的組成部分,在對(duì)財(cái)務(wù)人員的分配上,應(yīng)當(dāng)選用責(zé)任心強(qiáng)、素質(zhì)高的優(yōu)秀人才。同時(shí)對(duì)相關(guān)財(cái)務(wù)人員進(jìn)行定期的培訓(xùn),不斷的學(xué)習(xí)新的財(cái)務(wù)管理模式,加強(qiáng)專業(yè)技能,同時(shí)對(duì)工作人員的思想道德進(jìn)行培養(yǎng),逐步提高財(cái)務(wù)工作人員的工作素質(zhì)。
結(jié)束語(yǔ)
經(jīng)濟(jì)的發(fā)展給醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展帶來(lái)新的挑戰(zhàn),醫(yī)院發(fā)展中仍然存在很多的問(wèn)題,尤其是財(cái)務(wù)工作中問(wèn)題正在不斷的顯現(xiàn)出來(lái)。針對(duì)出現(xiàn)的問(wèn)題,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)不斷的完善管理制度,制定適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的財(cái)務(wù)管理制度,保障醫(yī)院在激烈的市場(chǎng)中能夠穩(wěn)定發(fā)展。
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