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      2. 醫(yī)院管理制度最新

        時間:2023-05-25 18:21:29 制度 我要投稿

        醫(yī)院管理制度最新

          在快速變化和不斷變革的今天,各種制度頻頻出現(xiàn),制度是國家機關(guān)、社會團體、企事業(yè)單位,為了維護正常的工作、勞動、學(xué)習(xí)、生活的秩序,保證國家各項政策的順利執(zhí)行和各項工作的正常開展,依照法律、法令、政策而制訂的具有法規(guī)性或指導(dǎo)性與約束力的應(yīng)用文。想必許多人都在為如何制定制度而煩惱吧,下面是小編整理的醫(yī)院管理制度最新,歡迎大家分享。

        醫(yī)院管理制度最新

        醫(yī)院管理制度最新1

          一、醫(yī)院工作人員應(yīng)以救死扶傷、防病治病、實行社會主義、人道主義、全心全意為人民身心健康服務(wù)為己任,熱愛本業(yè),忠于職守,嚴格遵守《醫(yī)德規(guī)范》。

          二、準時到崗,不擅自離崗。不在上班時問從事與本職工作無關(guān)的事。

          三、著裝規(guī)范、整潔,儀表端莊,佩戴胸卡。

          四、接待患者熱情,做到語言文明、禮貌待人、態(tài)度誠懇,一視同仁。對患者有問必答,有呼必到,幫助患者排憂解難,急患者所急。

          五、刻苦鉆研,虛心好學(xué),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平。

          六、同事之間團結(jié)協(xié)作,互相尊重,互相支持,自覺維護集體榮譽。對待兄弟科室、兄弟醫(yī)院要謙虛謹慎,互幫互學(xué)。

          七、嚴格執(zhí)行醫(yī)院規(guī)章制度和各項操作規(guī)程,對工作精益求精,對患者高度負責(zé)。愛護儀器設(shè)備及一切公共財物。

          八、遵紀守法,廉潔奉公,加強修養(yǎng),自尊自重。不以工作之便謀私,不勒索患者錢財。謝絕患者宴請、饋贈,拒收“回扣”和“紅包”。

          九、文明用語:同志、您好,請進,請坐,請安靜,請拿好,請放心,請稍等,請先回,您慢走,對不起,需要我?guī)湍鷨?不客氣,謝謝,再見。

          十、服務(wù)忌語:不知道!辦不了!著什么急!沒準兒!等著吧!麻煩!別嚷了!找領(lǐng)導(dǎo)去!出去!你管不著!

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          1、病情證明書用于門(急)診及出院病人的病情、診斷、休假證明,由經(jīng)治醫(yī)師開具并簽字,非經(jīng)治醫(yī)師及無處方權(quán)醫(yī)師無權(quán)出具。

          2、凡需出具疾病證明書的患者,由經(jīng)治醫(yī)師核對其身份,根據(jù)病情開具相關(guān)證明,字跡清楚、內(nèi)容準確,不得涂改,不得弄虛作假;經(jīng)治醫(yī)師簽字后,在門診導(dǎo)醫(yī)臺處蓋章生效。

          3、臨床醫(yī)師要以科學(xué)、嚴謹、實事求是的態(tài)度,認真開具診斷證明書和病假證明書,每項診斷都應(yīng)具備客觀、科學(xué)的診斷依據(jù),經(jīng)治醫(yī)師對所做的診斷負責(zé)。

          4、開具病假天數(shù)為3天(婦產(chǎn)科人工流產(chǎn)及骨科部分病種除外)。期滿仍需繼續(xù)休息者,應(yīng)在門診隨診后由接診醫(yī)師重新出具。

          5、病情證明書上只能寫病情、診斷及與病情診斷相關(guān)的醫(yī)囑、建議。我院診斷證明書不涉及職業(yè)病的`診斷和病人傷殘情況、勞動能力(病退)判定。

          6、導(dǎo)醫(yī)臺須對醫(yī)師開具的疾病診斷書和病假證明書認真審核,嚴格把關(guān),遇有異議,可請示門診部主任或醫(yī)務(wù)科科長決定。

          7、導(dǎo)醫(yī)臺應(yīng)加強對印章的管理,必須在醫(yī)師已填寫完畢并簽名的前提下方可在病情證明書上加蓋“病情介紹專用章”,空白病情證明書一律不得給予蓋章。導(dǎo)醫(yī)臺做好加蓋“病情介紹專用章”相關(guān)登記工作。

          7、為本院職工開具的診斷證明書和病假證明書,必須由醫(yī)師所在科室主任簽字后蓋章。本院職工持病假證明書請病假的,必須攜帶門診病歷(或出院病情證明)、檢查報告單及疾病診斷書。

          8、凡復(fù)印件、復(fù)寫件均不予蓋章。

          9、不按上述規(guī)定開具疾病證明書或開具虛假病證者,每次發(fā)現(xiàn)將給予本人200元罰款;情節(jié)嚴重,導(dǎo)致糾紛者,上報醫(yī)務(wù)科及辦公室,給予嚴懲!

          10、為規(guī)范醫(yī)療管理,避免法律糾紛,門(急)診病人每次就診、住院病人出院只能出具一次病情證明書,遺失不補。醫(yī)師在開具病情證明書時應(yīng)向病人及家屬交代清楚,囑其妥善保管。

          11、本制度自下發(fā)之日起執(zhí)行,既往與本制度不一致的,一律以本制度為準。

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         。1)要優(yōu)先選擇、合理使用好國家基本藥物。優(yōu)先選擇就是保證人民群眾公平、及時地獲得安全、必需、有效、價廉的基本藥物;合理使用就是要依據(jù)病情該用什么藥就用什么藥。

         。2)安全用藥。當前醫(yī)療服務(wù)過程中,超范圍用藥、濫用抗生素、不合理用藥的現(xiàn)象十分嚴重,對此要正確處理合理用藥與安全用藥的關(guān)系,既要讓患者看得起病、吃得起藥,又要把費用控制在醫(yī)保政策支付范圍之內(nèi);既要保證合理用藥、安全用藥又要保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,不能因藥費和醫(yī)療服務(wù)費下降而使醫(yī)療質(zhì)量下降。

          (3)醫(yī)務(wù)人員要在醫(yī)療服務(wù)過程中正確引導(dǎo)患者合理用藥、安全用藥,防止藥品的浪費和流失,把好的政策轉(zhuǎn)化為好的醫(yī)療結(jié)果。

          (4)目前城鄉(xiāng)、區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展還不協(xié)調(diào),基層醫(yī)療機構(gòu)存在的突出問題是基礎(chǔ)設(shè)施不全,人才隊伍不穩(wěn)定,技術(shù)力量薄弱,醫(yī)療服務(wù)能力不強。(對策:加強人才隊伍建設(shè),這個在申論課上談過的了,人才要多個角度去培養(yǎng))

          (5)建立互動機制,實現(xiàn)信息互通、資源共享,完善重大疾病防控體系,提高公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力。要不斷提高應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件和自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救助的能力,提高重大傳染病防治工作的`能力。

         。6)探索建立以醫(yī)院管理委員會為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu),學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)、基本建設(shè)和大型醫(yī)用設(shè)備購置等都要統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。

         。7)要處理好與社會各界及新聞媒體的關(guān)系,醫(yī)療部門需要虛心接受當?shù)厝舜、政協(xié)、價格、藥監(jiān)、醫(yī)保等部門和社會的監(jiān)督,嚴格執(zhí)行院務(wù)公開制度,主動邀請新聞媒體到醫(yī)院實地體察醫(yī)務(wù)人員的工作情況,爭取客觀公正地報道實際情況。

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          為加強醫(yī)院員工宿舍安全,規(guī)范宿舍管理,保持宿舍良好的衛(wèi)生環(huán)境及公共秩序,使員工在清潔、寧靜、安全、文明的生活環(huán)境中休息,特制訂本制度。

          一、住宿人員要認真遵守國家法律法規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度,互相幫助,互相理解,求同存異,和睦相處,禮貌待人。

          二、宿舍內(nèi)的清潔工作由寢室長安排輪流打掃,各類物品擺放整齊有序,經(jīng)常保持房間的整潔。

          三、住宿人員每晚11點必須回寢室休息(醫(yī)院正常值班除外),因故當晚不能回寢室的,必須向科室負責(zé)人請假,并向?qū)嬍议L報告去向(寢室長不在時向宿舍管理員報告)。

          四、住宿人員不得私自容留外人住宿,確有特殊原因的.,報宿舍管理員批準后方可入住。

          五、宿舍內(nèi)不得參與涉及黃、賭、毒等活動,不得有酗酒、吵架等不正當行為;宿舍內(nèi)禁止飼養(yǎng)寵物。

          六、注意防火及用電安全:宿舍內(nèi)不得存放違禁及易燃、易爆物品;宿舍內(nèi)禁止做飯,不得私自使用電爐、酒精爐或其他燃火工具等;嚴禁私自安裝電器和拉接電源線,嚴禁使用高功率電器及超負荷用電,插線板要遠離棉織物等易燃品,人離開時要拔掉電器插頭;使用燃氣熱水器時要保特室內(nèi)通風(fēng)。

          七、住宿人員的私有財物及貴重物品,應(yīng)自行保管,如有丟失,責(zé)任自負;厲行節(jié)約,愛護公物,出門時關(guān)好門窗(房內(nèi)無人時要將門反鎖)。

          八、宿舍涉及原有設(shè)備設(shè)施的正常維修經(jīng)寢室長報告宿舍管理員后,由總務(wù)處負責(zé)維修,非正常維修費用由住宿人員負責(zé)。

          九、自覺交納應(yīng)分攤的水電氣等項費用,積極支持寢室長的工作。

          十、員工離職時,應(yīng)于離職3日內(nèi)向院辦申報退宿,結(jié)清應(yīng)分攤的費用并交還鑰匙后方可遷離,不得借故拖延,違者由醫(yī)院強制遷出。

          十一、醫(yī)院保衛(wèi)科將不定期進行檢查,發(fā)現(xiàn)有違紀行為者,視情節(jié)輕重,將對其進行批評教育、罰款或取消其住宿資格。

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          為搞好我院的物資管理工作,提高經(jīng)濟效益,降低經(jīng)營成本,杜絕物資管理工作中的漏洞,特制定本辦法。

          1、訂立采購計劃,嚴格規(guī)范采購審批制度

          倉庫認為某種貨物儲備量已達到最低儲備限額,需要補充時,應(yīng)在月末25日作出下一個月的需用物資采購計劃,由總經(jīng)理審批,審批后遞交采購員。各科室增填庫房未有的設(shè)備及物資,必須提出書面申請,由總經(jīng)理批示,方可遞交采購員。采購員應(yīng)進行市場調(diào)查,貨比三家(比質(zhì)量、比價格)進行采購。一定要建立在有計劃的基礎(chǔ)上,對于防止盲目采購,節(jié)約使用資金起著一定的作用,為了防止工作中的漏洞,采購員必須專職人員,不可一人多兼,保管都不可兼采購員職務(wù)。

          2、填制"入庫單"嚴格驗收制度

          采購人員購買的各種物資,都應(yīng)及時送倉庫驗收,驗收人員應(yīng)當對照銷貨單位的發(fā)票,對每一種貨物的品名、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等嚴格查驗,在保證相符的'基礎(chǔ)上填寫入庫單。入庫單由倉庫保管員填制,并由庫管員、采購人員的簽字。一式三聯(lián),一聯(lián)倉庫保管登記臺帳,一聯(lián)材料采購,一聯(lián)財務(wù)作帳并登明細帳。嚴格的驗收制度,有利于考核采購人員的工作質(zhì)量,劃清采購員與保管員之間的經(jīng)濟責(zé)任,確保入庫物資的準確性。

          3、物資的出庫領(lǐng)用制度

          各科室領(lǐng)用的各種物資,要求庫管員認真填用隨開,早晚開關(guān),要有人負責(zé)。電暖器的使用,根據(jù)自治區(qū)出臺《銀川市城市供熱條例》冬季采暖室內(nèi)溫度達到18度有關(guān)規(guī)定,各科室、走廊、辦公室溫度凡達到18度的,一律不在使用空調(diào)、電暖器取暖,有總務(wù)科監(jiān)督檢查,違者罰款。

          為了建全各項管理制度,進一步搞好成本核算,現(xiàn)將此文件下放各科室,請按規(guī)定執(zhí)行。

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          一、室內(nèi)場所全面禁煙,做到“四無”:無吸煙現(xiàn)象,無煙具,無煙頭,無煙味。

          二、首診醫(yī)師須詢問病人吸煙史,入出院病人須宣教控?zé)熤R,并納入病歷質(zhì)量考評。

          三、全院職工有勸阻吸煙的責(zé)任和義務(wù)。

          四、禁煙標志掛在醒目位置:

          1、各科室醒目位置張貼標志,禁止吸煙。

          2、門診大廳、住院大廳、電梯、候診區(qū)、會議室及走廊、廁所、樓梯都應(yīng)張貼禁煙標志。

          五、對于違反者,按以下規(guī)定處罰:

          1、醫(yī)務(wù)人員及行政工作人員穿工作服吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。

          2、科室辦公室內(nèi)吸煙,發(fā)現(xiàn)一次,每人每次處罰200元。

          3、凡是在醫(yī)院120車輛、商務(wù)車、轎車內(nèi)吸煙,駕駛員未出面禁止或禁止無效一律處罰駕駛員,第一次扣當月獎金50%,累計兩次當月獎金全部扣完。同時扣除120車隊隊長當月職務(wù)津貼。

          4、科室未設(shè)有控?zé)煴O(jiān)督員(處罰100元)有監(jiān)督員但無檢查督導(dǎo)及記錄(處罰100元),控?zé)熮k公室隨機和不定期抽查,但每周不少于1次。

          5、工休座談會無控?zé)熜麄骱徒逃齼?nèi)容(處罰100元)。

          6、首診醫(yī)務(wù)人員未向患者進行控?zé)熜麄、或有宣傳無記錄(處罰100元)。

          7、科內(nèi)未完成控?zé)熤R培訓(xùn),或有培訓(xùn)無培訓(xùn)書面材料、參加人員簽字記錄(處罰100元)。

          8、無鼓勵和幫助吸煙職工戒煙的記錄(處罰100元)。以上處罰,涉及科室扣款一律由科主任個人承擔。由控?zé)熮k公室具體管理,監(jiān)察科負責(zé)登記備案,財務(wù)科負責(zé)執(zhí)行。

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          為確保醫(yī)院工作質(zhì)量和正常工作秩序,強化醫(yī)院管理,健全內(nèi)部監(jiān)督約束機制,在員工中牢固樹立“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨,以經(jīng)濟杜桿為手段,從嚴治院,充分調(diào)動全院員工的積極性和創(chuàng)造性,全心全意為人民服務(wù)。依據(jù)《醫(yī)院工作制度和各級各類人員崗位職責(zé)》、《中華人民共和國勞動合同法》,結(jié)合我院實際,特制定本制度:

          一、工作制度

          上班后各科室人員應(yīng)迅速就位,各司其職,不準聚集聊天或打電話聊天,不準披頭散發(fā)、化濃妝、涂指甲、穿拖鞋(B超室人員除外)、不準擅自離崗、脫崗、串崗、大聲喧嘩、談笑風(fēng)生、看與醫(yī)療或本職工作無關(guān)的書刊、看電視、聽收音機、打游戲機、打瞌睡、做私事,不得在工作時間會客,更不準在診室、導(dǎo)診臺、倉庫、藥房、藥庫、收費處會客。

          二、考勤制度

          1、所有員工上下班實行打卡考勤制度,不得替代打卡,違者當事人雙方各罰款50元。因工作原因漏打,需領(lǐng)導(dǎo)簽字為證。無故漏打一次罰款10元。

          2、病事假兩天以內(nèi)(包括兩天)扣發(fā)假內(nèi)工資,3—7天扣發(fā)假內(nèi)工資及獎金。曠工一天扣發(fā)當月工資的30%,曠工兩天扣發(fā)當月工資的50%,兩天以上者給與辭退。

          3、遲到、早退、脫崗10分鐘以內(nèi)每次罰款5元,10分鐘以上每次罰款10元,超過半小時按曠工半天計算。

          4、因工作需要加班者,在不影響科室正常工作的安排下可以補休,到月底未補休完的按每小時3元的加班費計算。

          注:凡加班者必須由相關(guān)科室負責(zé)人簽字認可,否則無效。

          三、診療制度及制度服務(wù)標準

         。ㄒ唬、診療制度

          1、要樹立法治觀念,加強法律意識。

          2、嚴格按照醫(yī)療技術(shù)規(guī)范進行操作,嚴格遵守消毒隔離制度、院內(nèi)感染制度及無菌操作原則。

          3、工作中發(fā)現(xiàn)問題及時向上級匯報,逐級上報,及時解決。

          4、各科室負責(zé)人要以身作則,帶頭執(zhí)行醫(yī)院的各項規(guī)章制度。

          5、建立健全醫(yī)療文書管理制度。病歷、處方書寫要規(guī)范,完成各種操作后當事人必須簽字。及時向有關(guān)科室、醫(yī)生、領(lǐng)導(dǎo)反應(yīng)患者的意見。

          6、加強醫(yī)療安全意識及醫(yī)護法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。

         。ǘ、制度服務(wù)標準

          1、全程導(dǎo)診制:為患者進行正確引導(dǎo),協(xié)助患者進行掛號、交費、檢查、取藥等,指導(dǎo)患者辦理各種診療手續(xù),提高就診效率,降低患者的時間和精神成本。

          2、首問負責(zé)制:患者向醫(yī)院任意工作人員咨詢時,都要耐心解答。自己不能回答的要替患者詢問,直至患者得到滿意答復(fù)。

          3、診療保密制:醫(yī)護人員要嚴格保守患者的診療秘密,實行一醫(yī)一患一室的.就診模式。尊重患者的隱私。

          4、知情選擇制:患者享有充分的知情權(quán)、選擇權(quán),醫(yī)務(wù)人員要向患者進行詳細的解釋,征得同意后方可進行特殊操作。

          5、診后隨訪制:定期對患者進行回訪,了解康復(fù)情況,對其進行康復(fù)指導(dǎo)。提高治愈率及康復(fù)速度。

          四、請銷假制度

          員工有病有事需休班者,必須嚴格執(zhí)行請銷假制度。請病、事假半天,由本人填寫假條,經(jīng)科室負責(zé)人簽字批準后,方可離開。請病、事假一天以上,須經(jīng)科室負責(zé)人及院長簽字批準后,方可離開。所有請假條必須統(tǒng)一交辦公室備案。不得打電話、帶口信請假。(特殊情況除外)

          五、會議制度

          1、院例會

          每周一次,定于每周五下午,各科室負責(zé)人參加?偨Y(jié)上周工作,同時布置下周工作。

          2、全院職工會

          每月一次,定于每月第一周的周一下午,全院職工參加?偨Y(jié)上月工作,同時布置下月工作。

          六、提成制度

          全年每月經(jīng)濟基本任務(wù)為23萬元(毛收入,其中含中西科12000元),完成基礎(chǔ)任務(wù)數(shù),發(fā)給員工基本工資,超額完成部分按毛收入的2:8比例提成(醫(yī)院得80%;全院員工得20%),參與分配待年終進行核算,人員以算進不算出的辦法,即12月份在工作崗位者,可以參與分配提成,年初參與上班,但年終未在單位上班者,自然得不到提成,所有參與人員以實際上班天數(shù)計算提成(效益工資),提成以次年10月前計算發(fā)放。所有醫(yī)務(wù)人員試用期滿后,按各科室的收入情況進行提成。

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          高值醫(yī)用耗材一般是指屬于?剖褂谩⒅苯幼饔糜谌梭w的、對安全性有嚴格要求、且價值相對較高的醫(yī)用耗材。為規(guī)范我院醫(yī)用高值耗材采購、驗收、登記、使用等行為,提高采購資金效益和采購工作的透明度,保證醫(yī)用耗材的質(zhì)量及使用,保證病人的合法權(quán)益,維護患者知情權(quán),以最大限度保證合理收費,合理診治,根據(jù)有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院實際情況,制定本制度:

          一、采購

         。ㄒ唬┻x擇正規(guī)資質(zhì)的生產(chǎn)企業(yè)和銷售企業(yè)

          1、生產(chǎn)企業(yè)必須持有有效的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》和年檢合格的`《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

          2、銷售企業(yè)必須持有時間有效的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》和年檢合格的《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》。

          3、產(chǎn)品必須具有產(chǎn)品合格證。

          4、生產(chǎn)企業(yè)授權(quán)給銷售企業(yè)的授權(quán)書。

          5、銷售人員的身份證復(fù)印件。

          (二)由采購科嚴格按照中標產(chǎn)品統(tǒng)一采購。因高值耗材的特殊性,種植材料的請購由使用科室按照每個月的基本用量提前10個工作日、手術(shù)室用的鈦板、鈦釘按照手術(shù)所需由使用科室提前一至兩個工作日,以書面形式向總務(wù)科提出申請,如遇節(jié)假日等特殊急用情況,使用科室可向采購科取得認可后先向中標供應(yīng)商聯(lián)系進小部分應(yīng)急使用,后期再將程序補充完整。

          二、登記及發(fā)放、保管

         。ㄒ唬┙Y(jié)合我院的實際情況,種植材料采購數(shù)量以月基本消耗量為準;鈦板、鈦釘采購數(shù)量按手術(shù)所需為準,提高及時率,體現(xiàn)具體成效,實現(xiàn)“零庫存”管理。

          (二)對于高值耗材,庫房實施二級存放制度。在供貨商送貨到庫房的同時通知使用科室護士長,經(jīng)雙方對材料的包裝,批號、有效期、數(shù)量等同時驗收合格后,并將材料詳細清單復(fù)印件交由使用科室保管,以確保臨床工作的正常運轉(zhuǎn)。過期、失效或者淘汰的醫(yī)用高值耗材不得入庫。

         。ㄈ┮栽聻閱挝,庫房管理員將供貨商的發(fā)貨單、配送時間、發(fā)票等信息與使用科室的使用信息進行核對后及時辦理入庫、出庫手續(xù)并將當月耗材成本計入使用科室。

         。ㄋ模┦褂每剖覒(yīng)建立高值耗材的出庫登記、使用登記,以備產(chǎn)品質(zhì)量的追溯。

          三、使用

         。ㄒ唬┦褂每剖覒(yīng)嚴格按照《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)診斷和治療儀器應(yīng)用規(guī)范》的有關(guān)要求使用高值醫(yī)用耗材,嚴格核對患者的信息,對患者所使用的高值耗材的名稱、數(shù)量、金額做匯總存檔。

          (二)術(shù)前由執(zhí)行診療操作的醫(yī)師復(fù)核,核對患者信息、高值醫(yī)用耗材類型,仔細檢查包裝完好情況,確保消毒到位,密切關(guān)注使用過程中可能引起的并發(fā)癥,并及時準備采取相應(yīng)處理措施;同時,必須進行醫(yī)患溝通,征得患者或家屬同意在《手術(shù)同意書》上簽字,術(shù)前談話中應(yīng)說明選擇的類型,使用的目的、價格以及不良反應(yīng)。

          (三)術(shù)中所有的高值耗材名稱、類型、數(shù)目等均需做到一一記錄。

          (四)發(fā)現(xiàn)使用科室私自購入、使用高值醫(yī)用耗材,由我院紀檢委處理。

          四、處置使用后需嚴格按照相關(guān)規(guī)定進行銷毀,并做好登記記錄。

          本制度從即日起執(zhí)行,請相關(guān)科室嚴格遵照。

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