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      2. 手術(shù)室規(guī)章制度

        時(shí)間:2024-06-21 11:32:25 制度 我要投稿

        手術(shù)室規(guī)章制度15篇[優(yōu)選]

          隨著社會(huì)不斷地進(jìn)步,我們可以接觸到制度的地方越來越多,制度具有使我們知道,應(yīng)該做什么,不應(yīng)該做什么,懲惡揚(yáng)善、維護(hù)公平的作用。那么制度的格式,你掌握了嗎?以下是小編幫大家整理的手術(shù)室規(guī)章制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

        手術(shù)室規(guī)章制度15篇[優(yōu)選]

        手術(shù)室規(guī)章制度1

          第一節(jié)手術(shù)室的環(huán)境管理

          手術(shù)室是為了病人進(jìn)行手術(shù)治療的重要的部門,不僅要求有科學(xué)合理的建筑位置和布局,先進(jìn)齊全的儀器設(shè)備,還要有嚴(yán)格的無菌管理制度,以確保手術(shù)的安全性和和高效性。

          1、手術(shù)室的位置

          手術(shù)室應(yīng)安排在醫(yī)院內(nèi)空氣潔凈處,一般位于建筑的較高層,靠近手術(shù)科室,方便接送病人,與監(jiān)護(hù)室相鄰。

          2、手術(shù)室的布局

          手術(shù)清潔區(qū)附屬房間包括:刷手間,無菌器械間,敷料間,儀器間,藥品間,麻醉間等。手術(shù)供應(yīng)區(qū)附屬房間包括:更衣間,更鞋及洗浴間等。

          3、手術(shù)間的清潔和消毒

          為保障手術(shù)室的無菌操作環(huán)境,必須建立嚴(yán)格的衛(wèi)生,消毒隔離制度。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)嚴(yán)格分開,若二者在同一手術(shù)間內(nèi)連臺(tái),應(yīng)先安排無菌手術(shù)。日常的.空氣凈化,消毒可以使用層流潔凈系統(tǒng),地面及室內(nèi)物品可用有效氯消毒液擦拭。

          乙型肝炎表面抗原陽性病人手術(shù)后的處理:物品及地面處理,可用20xxmg/L含氯消毒液浸泡30分鐘,布類物品可不必焚燒,用含氯做感染手術(shù)標(biāo)志,送洗衣房處理,空氣消毒后封閉時(shí)間30分鐘,然后通風(fēng),徹底打掃衛(wèi)生。

          第二節(jié)手術(shù)室的物品管理

          1、敷料管理

          1.1手術(shù)室布類管理

          1.2手術(shù)室敷料的類型

          1.3常見布類與敷料的名稱及用途

          2、手術(shù)儀器保管制度

          2.1 建立檔案:每臺(tái)儀器領(lǐng)回后,應(yīng)將儀器的名稱、生產(chǎn)廠家、購(gòu)買時(shí)間、價(jià)格、購(gòu)買責(zé)任人等登記在賬本上,或輸入計(jì)算機(jī)管理。對(duì)說明書、操作手冊(cè)、維修手冊(cè)等資料復(fù)印件集中保管,以便查詢。

          2.2 培訓(xùn)制度:新進(jìn)儀器應(yīng)請(qǐng)銷售業(yè)務(wù)員介紹儀器性能、操作步驟、清潔消毒和保養(yǎng)方法,使人人熟悉。

          2.3 設(shè)操作程序卡:每臺(tái)儀器制作各自的操作程序卡,掛在儀器旁,隨時(shí)提供使用操作提示。

        手術(shù)室規(guī)章制度2

          1、成立消毒隔離質(zhì)量監(jiān)控領(lǐng)導(dǎo)小組,定期檢查和制定有效預(yù)防感染的措施。

          2、專人負(fù)責(zé)感染監(jiān)控、評(píng)價(jià)、資料儲(chǔ)存和信息上報(bào)工作。

          3、專人負(fù)責(zé)無菌物品的包扎、消毒,做到包包監(jiān)測(cè),確保滅菌合格率100%。

          4、嚴(yán)格執(zhí)行《無菌技術(shù)操作規(guī)范》,防止切口感染及交叉感染的發(fā)生。

          5、嚴(yán)格區(qū)分限制區(qū)、半限制區(qū)、非限制區(qū),手術(shù)人員按要求著裝。

          6、嚴(yán)格控制進(jìn)出手術(shù)室的.人員,認(rèn)真落實(shí)參觀規(guī)則。

          7、無菌物品分類放置、標(biāo)簽醒目,每天檢查、定期消毒,無發(fā)霉、過期現(xiàn)象。

          8、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》,做好污物管理,落實(shí)環(huán)境保護(hù)。

          9、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生清潔制度,保持手術(shù)室清潔、整齊、有序。

          10、實(shí)施特殊感染手術(shù)時(shí),嚴(yán)格按特殊感染手術(shù)后處理要求執(zhí)行。

        手術(shù)室規(guī)章制度3

          一、布局合理,分區(qū)明確,分為限制區(qū)、半限制區(qū)和非限制區(qū)。嚴(yán)格區(qū)分潔凈及污染流線:設(shè)立手術(shù)室工作人員通道、手術(shù)患者通道和污物通道。

          二、手術(shù)部用房的墻體表面、地面和各種設(shè)施、儀器設(shè)備的表面,在每日開始手術(shù)前和手術(shù)結(jié)束后進(jìn)行濕式擦拭方法的清潔、消毒,墻體表面擦拭高度為2—2.5m;工作區(qū)域每24小時(shí)清潔消毒一次。連臺(tái)手術(shù)之間、當(dāng)天手術(shù)全部完畢后,對(duì)手術(shù)間及時(shí)進(jìn)行清潔消毒處理。

          三、不同區(qū)域及不同手術(shù)用房的清潔、消毒物品應(yīng)當(dāng)分開使用。

          四、術(shù)前30min打開空調(diào)機(jī)組,提高空氣的潔凈度,保證手術(shù)質(zhì)量。

          接臺(tái)手術(shù)前應(yīng)自凈30min。急診手術(shù)在接到手術(shù)通知單時(shí)先開放空調(diào)機(jī)組然后再做其他術(shù)前準(zhǔn)備。感染手術(shù)與非感染手術(shù)、有菌和無菌手術(shù)分室進(jìn)行,如不能分室進(jìn)行原則上先陰性后陽性、先無菌后有菌。

          五、接臺(tái)手術(shù)處理:接臺(tái)手術(shù)人員在兩臺(tái)手術(shù)之間按要求再次洗手、消毒手臂及更換無菌手術(shù)衣、手套等,兩臺(tái)手術(shù)之間,做好空氣凈化消毒、地面及物體表面消毒。

          六、手術(shù)器械及物品:一用一滅菌,原則上耐高溫、耐濕物品首選

          高壓蒸汽滅菌方法。對(duì)于不能耐高溫首選環(huán)氧乙烷低溫滅菌,在使用前嚴(yán)格檢查日期、簽名、化學(xué)指示卡并判斷滅菌效果,以保證手術(shù)物品滅菌質(zhì)量。

          七、對(duì)感染和特異性感染等手術(shù),所用的器械、敷料等用物要有嚴(yán)格消毒處理措施。不得與其他敷料混合,并有標(biāo)記。手術(shù)后手術(shù)間地面和空氣嚴(yán)密消毒。

          八、手術(shù)室洗手、護(hù)士鋪臺(tái)、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術(shù)配合均應(yīng)符合無菌操作要求。

          九、巡回護(hù)士進(jìn)行各種治療注射、拿放無菌物品。應(yīng)符合無菌操作要求。

          十、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法,可根據(jù)其效能定期檢測(cè)。

          十一、經(jīng)常啟蓋的`無菌盒,每周重復(fù)消毒滅菌,固定的敷料包、器械包,過期應(yīng)新滅菌。

          十二、每月對(duì)各項(xiàng)滅菌項(xiàng)目進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)測(cè),每月對(duì)工作人員手細(xì)菌培養(yǎng),并做好錄

        手術(shù)室規(guī)章制度4

          一、手術(shù)室安全制度

          1、按手術(shù)通知單接病人,入手術(shù)室巡回護(hù)士應(yīng)按病歷進(jìn)行核對(duì),內(nèi)容包括:病人姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、藥物過敏史、禁食情況、血型。

          2、仔細(xì)檢查病人備皮、更衣情況、有無假牙及首飾。

          3、術(shù)前按手術(shù)擴(kuò)手術(shù)者的要求準(zhǔn)備體位用物及軟墊,要求安全、俱全。術(shù)中作約束帶固定肢體松緊適宜,固定時(shí)防止損傷肌肉及神經(jīng)。

          4、定期檢查和維護(hù)平車,安全運(yùn)輸病人,搬運(yùn)時(shí)動(dòng)作輕巧、規(guī)范,防止病人墜床。

          5、各類手術(shù)器械打包前,應(yīng)檢查器械及其附件的完整性,功能是否良好。

          6、任何有創(chuàng)檢查及手術(shù)必須有手術(shù)自愿書等各類同意書。

          7、術(shù)前應(yīng)檢查手術(shù)室內(nèi)各類電器的備用狀況,術(shù)中嚴(yán)格遵守電器使用常規(guī),安全使用電刀。術(shù)中使用手控刀時(shí)注意按鈕的保護(hù),防止意外切割傷。放置電極板應(yīng)平坦,位置恰當(dāng),接觸良好。沖洗時(shí)勿使病人軀體潮濕造成導(dǎo)電致傷。

          8、術(shù)中輸血用藥嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)、三查七對(duì)制。用血必須有輸血治療同意書并及時(shí)記錄于麻醉單上。

          9、術(shù)中所需用物必須實(shí)行二人四遍法,并認(rèn)真記錄簽名,數(shù)量無誤才能關(guān)閉切口。增添物品時(shí)及時(shí)登記,掉下手術(shù)臺(tái)的物品及器械要妥善保存在固定處。

          10、接臺(tái)手術(shù)時(shí),必須將上一臺(tái)手術(shù)丟棄的物品全部清理出手術(shù)室,環(huán)境消毒后才能接受第二位病人室。

          11、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)本管理制度,術(shù)中病理標(biāo)本及時(shí)交于巡回護(hù)士管理,應(yīng)有專人負(fù)責(zé)清點(diǎn),認(rèn)真做到四查四對(duì)制度。

          12、易燃易爆藥品應(yīng)固定有數(shù)并專柜上鎖保存,氧氣應(yīng)遠(yuǎn)離易燃易爆物品。

          13、專人專職保養(yǎng)維修室內(nèi)電器設(shè)備。

          14、做好四防;防火、防盜、防特、防爆

          二、手術(shù)室病人查對(duì)制度

          術(shù)前

          1、將病歷首頁與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)。

          2、手術(shù)病人的核對(duì),包括:姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過敏史、血型和術(shù)前用藥。

          3、查對(duì)病歷卡,包括:x線攝片、術(shù)中用藥,皮試結(jié)果、術(shù)前醫(yī)囑、告知書、委托書、手術(shù)志愿書、用血同意書、自費(fèi)檢查及自費(fèi)用藥同意書、化療術(shù)前談話、麻醉術(shù)前談話記錄單、截肢同意報(bào)告(需有醫(yī)務(wù)處蓋章)等。

          4、查驗(yàn)病人的備皮情況,有無首飾、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無感染癥狀。

          5、查環(huán)境(內(nèi)用物、手術(shù)用物、功效、無影燈照明情況)

          術(shù)后

          1、將病人送回病房前,要查對(duì)帶回的物,如:剩余的`藥、x線攝片、取出結(jié)石等,并通知所在的病區(qū)及家屬。

          2、若送往蘇醒室,則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班。

          三、建立手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度

          1、在護(hù)理工作中,一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故,其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),護(hù)士長(zhǎng)即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓(xùn)。

          2、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故后,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院部。

          3、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于24小時(shí)內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng)。

          4、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,應(yīng)積極采取有效措施,將差錯(cuò)或事故對(duì)病人造成的人身損害降至最低限度。

          5、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯(cuò)定性。

          6、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管,不得銷毀、涂改、偽造。

          7、根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí),結(jié)合差錯(cuò)、事故處理“五不放過”(原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓(xùn))原則,做出相應(yīng)處理。

          8、建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本,根據(jù)“五不放過”原則,及時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò)、事故的內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討論,當(dāng)事人做口頭及書面檢討,并備案歸檔。

          9、科內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理安全教育,加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、事故防范措施的學(xué)習(xí)與考核,并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤。

          10、實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)、事故時(shí),根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等,由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任。

        手術(shù)室規(guī)章制度5

          一、手術(shù)體位的安全管理措施

          1、手術(shù)前巡回護(hù)士應(yīng)仔細(xì)檢查病人皮膚,檢查受壓部位及手術(shù)區(qū)皮膚是否完整,對(duì)昏迷、消瘦、小兒(身體有無抓傷)、長(zhǎng)期臥床及外傷病人尤其應(yīng)該注意,如有異常及時(shí)與病房護(hù)士、手術(shù)醫(yī)生溝通,在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄。

          2、手術(shù)床單應(yīng)平鋪無折皺,病人的皮膚不能與托手板、尺布等橡膠物品直接接觸,勿與金屬床、頭架、器械托盤等金屬物接觸,應(yīng)用敷料阻隔以防使用電刀時(shí)導(dǎo)電灼傷。

          3、擺放手術(shù)體位過程中應(yīng)盡量減少暴露病人,并注意保暖。

          4、給氣管插管全身麻醉手術(shù)病人眼睛涂眼藥膏,防止角膜干燥劃傷。頭面部手術(shù)病人眼睛用保護(hù)膜保護(hù),防止消毒液濺入眼內(nèi)灼傷角膜。耳部手術(shù)病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳內(nèi),灼傷鼓膜。

          5、擺放體位時(shí)病人的骨隆突處應(yīng)用軟墊襯托,防止受壓、破損。手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng),如:心臟手術(shù)、斷指再植等手術(shù)病人軀干及枕部應(yīng)墊凝膠墊(圈)。

          6、平臥位時(shí)頸下墊軟墊保護(hù)頸椎,上肢外展不得超過900以免損傷臂叢神經(jīng)。膝關(guān)節(jié)下墊軟墊,避免膝關(guān)節(jié)過伸,造成術(shù)后疼痛或神經(jīng)損傷。踝關(guān)節(jié)下墊軟墊,防止足跟受壓。

          7、俯臥位時(shí)注意避免呼吸運(yùn)動(dòng)受限。在胸腹下墊俯臥位墊時(shí)注意腹部的位置置于墊子中空處,避免受壓。小腿要墊高,使腳尖自然下垂,保持功能位。硬模外麻醉或清醒病人,巡回護(hù)士術(shù)中注意幫助病人變換面部受壓位置,防止面頰部長(zhǎng)時(shí)間受壓。氣管插管全身麻醉頸椎手術(shù)病人,面頰受壓處墊馬蹄形凝膠圈,并確保眼球不受壓。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人防止插管脫落。

          8、側(cè)臥位胸部墊軟枕,在墊高手術(shù)部位的同時(shí),注意舒展健側(cè)肢體,避免大血管、腋神經(jīng)受壓,保證輸血輸液通暢。腎臟手術(shù)時(shí)腰橋要對(duì)準(zhǔn)手術(shù)部位搖起10~15cm,不要過高,防止腰椎滑脫,手術(shù)結(jié)束將腰橋及時(shí)放平。

          9、截石位時(shí)髖關(guān)節(jié)外展應(yīng)小于900在不影響暴露手術(shù)野的情況下,盡量減少腿部支架對(duì)肢體的牽拉,固定肢體時(shí)要襯墊,松緊適度,觀察雙下肢末端皮溫,保持靜脈回流良好,術(shù)后輕輕拍打下肢,預(yù)防下肢靜脈血栓形成。

          10、嬰幼兒皮膚嬌嫩,進(jìn)行各種操作應(yīng)輕柔,盡量避免拖、拉、推等動(dòng)作。固定體位及束縛壓脈帶應(yīng)用棉墊襯托,防止損傷皮膚。四肢不過分牽引,以防關(guān)節(jié)脫位。

          11、體位固定好后,檢查并妥善固定命脈通路,確保術(shù)中輸血輸液的通暢及靜脈給藥的方便。

          12、手術(shù)結(jié)束應(yīng)將病人手術(shù)區(qū)域皮膚的血跡拭凈擦干,包裹敷料。

          二、物品清點(diǎn)的安全管理措施

          (一)確保清點(diǎn)物品數(shù)目的準(zhǔn)確

          1、清點(diǎn)物品時(shí),洗手護(hù)士、巡回護(hù)士必須看清實(shí)物仔細(xì)清點(diǎn),巡回護(hù)士復(fù)述一遍,確保首次清點(diǎn)準(zhǔn)確無誤,并規(guī)范、準(zhǔn)確記錄。

          2、清點(diǎn)紗布時(shí),應(yīng)松開紗布外包裹,將紗布都開,分塊仔細(xì)清點(diǎn),防止紗布粘在一起影響清點(diǎn)的準(zhǔn)確性。

          3、清點(diǎn)紗布?jí)|時(shí),將墊子充分展開,分塊仔細(xì)清點(diǎn),防止兩塊紗布?jí)|粘在一起。

          4、清點(diǎn)器械時(shí),需重復(fù)清點(diǎn)兩遍,對(duì)點(diǎn)和單點(diǎn)各一遍。縫針清點(diǎn)兩遍,第一遍從針尖清點(diǎn),第二遍從針尾處清點(diǎn),一確保清點(diǎn)數(shù)目的準(zhǔn)確性。

          5、清點(diǎn)時(shí),注意檢查器械的螺絲是否松動(dòng)脫落,電刀頭是否完整、縫針是否彎曲,仔細(xì)檢查器械功能,保證器械的完整性。

          6、棉球、頭皮夾、腦棉清點(diǎn):棉球一個(gè)個(gè)仔細(xì)檢查后清點(diǎn),防止兩個(gè)粘在一起。

          頭皮夾數(shù)量較多,易滑動(dòng),應(yīng)五個(gè)一組,分組清點(diǎn)。腦棉應(yīng)檢查棉絮的質(zhì)量、腦棉的縫線是否牢固,是否兩塊粘在一起。

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          1、手術(shù)開始前,按物品清點(diǎn)要求仔細(xì)清點(diǎn)器械、敷料、縫針等,準(zhǔn)確記錄。

          2、隨病人帶入手術(shù)間的敷料、繃帶以及消毒區(qū)所用的紗布、紗布球等與手術(shù)臺(tái)上能夠混淆的物品,應(yīng)在手術(shù)開始前,全部送出手術(shù)間。手術(shù)過程中任何人不得將紗布、縫針等物帶入或帶出手術(shù)間。

          3、手術(shù)過程中,要時(shí)刻保持手術(shù)創(chuàng)口周圍整潔,暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還洗手護(hù)士,不得隨意放置或堆積在手術(shù)創(chuàng)口周圍。

          4、手術(shù)過程中,手術(shù)臺(tái)上增加或去取下的'敷料及器械等,應(yīng)由巡回護(hù)士及時(shí)、準(zhǔn)確記錄。

          5、體腔和深部手術(shù)創(chuàng)口內(nèi)填入紗布?jí)|或留置器械時(shí)術(shù)者要及時(shí)通知助手和洗手、巡回護(hù)士,體腔內(nèi)的紗布?jí)|必須有長(zhǎng)帶或用巾鉗夾住,留于創(chuàng)口外。體內(nèi)留置的物品需要帶回病房時(shí),巡回護(hù)士應(yīng)在手術(shù)護(hù)理記錄單上詳細(xì)記錄,手術(shù)醫(yī)師簽字,并與病房護(hù)士詳細(xì)交接。

          6、從手術(shù)臺(tái)取下或落在地上的紗布(墊)、器械、縫針等巡回護(hù)士要及時(shí)收回,放在固定的地點(diǎn)保養(yǎng),便于巡回護(hù)士與洗手護(hù)士清點(diǎn),術(shù)后交洗手護(hù)士刷洗或做好交接班。

          7、縫合體腔和深部創(chuàng)口前,洗手護(hù)士要與巡回護(hù)士清點(diǎn)所有的器械、敷料,數(shù)量無誤后方可關(guān)閉體腔。

          8、縫合體腔和深部創(chuàng)口后,洗手護(hù)士與巡回護(hù)士要再次清點(diǎn)所有的物品。在護(hù)理記錄單上雙簽字。

          三、電刀使用的安全管理措施

         。ㄒ唬┎∪说谋Wo(hù)

          1、使用絕緣、清潔和干燥的手術(shù)床布。

          2、避免病人皮膚接觸金屬物品(皮膚暴露處用布巾包裹)及自身皮膚之間接觸。

          3、術(shù)中使用易燃性的麻醉劑、酒精類皮膚消毒劑或病人胃腸道在內(nèi)存在生氣體如沼氣時(shí)使用電刀要慎重。

          4、手術(shù)結(jié)束后將負(fù)極板整片水平自病人身體上揭除,揭除時(shí)一手固定皮膚、另一手慢慢揭除極片,負(fù)極片揭除后觀察粘貼處皮膚情況。

          5、避免在帶電解質(zhì)的液體內(nèi),如血液或生理鹽水中使用高頻電刀,因密集的電子束可傳導(dǎo)其他處造成機(jī)體損傷。

          (二)正確使用負(fù)極板

          1、使用高質(zhì)量的負(fù)極板:一次性使用,邊緣完整,具有柔軟度和較強(qiáng)的粘附力。

          2、選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負(fù)極板,避免在骨隆突、瘢痕、皮膚缺損或受傷、脂肪較多的位置粘貼,并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發(fā)。

          3、粘貼負(fù)極板時(shí),其長(zhǎng)軸應(yīng)與身體的縱軸垂直,確保與粘貼部位皮膚完整而緊密接觸。

          4、負(fù)極板應(yīng)盡量靠近手術(shù)區(qū),避免越過身體的交叉線路,以便使電流通過的路徑最短。

          5、嬰幼兒皮膚面積較小,注意負(fù)極板粘貼的位置,確保粘貼的效果。術(shù)中沖洗體腔時(shí)避免液體溢出浸濕極板處皮膚。

          6、心電圖電極片避免在電刀電流同路中,應(yīng)遠(yuǎn)離活動(dòng)電流至少15cm,安裝心臟起搏器的病人,禁用高頻電刀,以防心率失常的發(fā)生。

         。ㄈ┱_使用電刀手柄

          1、重復(fù)使用的電刀手柄開包前仔細(xì)檢查包裝的完整性、有效期、滅菌效果。

          2、術(shù)前仔細(xì)檢查電刀頭、手柄及線的完整性,確保刀頭無缺痕、彎曲,避免刀頭段落體內(nèi)。檢查刀頭、電線的橡膠外鞘是否缺損,以免漏電傷人。

          3、使用過程中及時(shí)清除電刀頭上的焦痂,以防止焦痂包裹電刀頭,使絕緣性能增加,切割效果差,因此加大電流而造成切割部位組織燙傷。

          4、停止使用電刀時(shí),手柄放在安全的地方,不得將器械或其他物品壓在手柄上,造成放電擊傷病人。

          5、電刀頭未與組織完全接觸前不要通電。

          6、不可直接用水沖刷電刀線,可用濕紗布擦洗電刀頭及導(dǎo)線,擦洗過程中不得用力拽拉導(dǎo)線。

         。ㄋ模┰O(shè)備的使用及保養(yǎng)

          1、正確連接相關(guān)組件并插牢,先連接好負(fù)極板線、電源線后,再開電源開關(guān)。

          2、手術(shù)結(jié)束后控制面板上電切、電凝的功率應(yīng)復(fù)零,先關(guān)電源開關(guān),再撤電源線,整理好各組件后,電刀歸位,注意保持設(shè)備的整潔、干凈。

          3、儀器應(yīng)定期檢測(cè)及保養(yǎng),以免漏電傷及病人及醫(yī)護(hù)人員。

         。ㄎ澹┣荤R手術(shù)使用電刀注意事項(xiàng)

          1、應(yīng)定期檢查電極有無絕緣不良,如有漏電禁止使用。使用前仔細(xì)檢查腔鏡器械與電極絕緣情況。

          2、防止電傳導(dǎo)引起熱損傷:通電時(shí)間不可過長(zhǎng);電凝時(shí)電刀頭不可接觸金屬器械及夾閉血管和管狀組織上的鈦夾;主要組織附近如大血管、膽管、神經(jīng)等慎用或禁用電刀。

          3、電凝損傷可波及5mm范圍,在電凝時(shí),注意保持與空腔臟器的間距應(yīng)大于5mm,電凝離斷時(shí)應(yīng)盡量靠近需要切除的病變組織,如電凝膽囊動(dòng)脈時(shí)應(yīng)防止損傷膽管,電凝分離粘連的組織時(shí)防止損傷腸管、輸尿管等。

          4、使用腳踏開關(guān)時(shí)通電時(shí)間盡量短,不需要通電時(shí)應(yīng)移開腳踏開關(guān),以免燙傷患者。

        手術(shù)室規(guī)章制度6

          1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)手術(shù)室管理。

          2、工作人員管理:

          2.1手術(shù)室工作人員,必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室各項(xiàng)規(guī)章制度。

          2.2進(jìn)入手術(shù)室時(shí)必須穿戴手術(shù)室專用的隔離衣、褲、拖鞋、一次性口罩、帽子。有皮膚感染灶或呼吸道感染者,不得進(jìn)入手術(shù)室,特殊情況呼吸道感染者需戴雙層口罩。手術(shù)室工作服不能在手術(shù)室以外的區(qū)域穿著。

          2.3進(jìn)入手術(shù)室人員未取得院級(jí)管理部門的許可,任何個(gè)人、科室及媒體不得攜帶各種攝影器材進(jìn)行手術(shù)拍照、錄像。任何人員不能將移動(dòng)通訊工具帶入手術(shù)間使用。

          2.4除參加手術(shù)的醫(yī)護(hù)人員外,其他人員不得進(jìn)入手術(shù)室。見習(xí)學(xué)生和參觀者,需有老師帶領(lǐng)或經(jīng)醫(yī)務(wù)處或護(hù)理部批準(zhǔn),并通知手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)和有關(guān)科室的`科主任。見習(xí)或參觀者,須在指定的手術(shù)間內(nèi)參觀,并接受手術(shù)室工作人員的管理和指導(dǎo),不得任意游走及進(jìn)入其他的手術(shù)間。然任何違規(guī)者,手術(shù)室負(fù)責(zé)人有權(quán)拒絕其進(jìn)入手術(shù)室,并通知有關(guān)部門。

          2.5手術(shù)室24小時(shí)值班制,值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,不得擅離職守,以便隨時(shí)進(jìn)行各種緊急手術(shù);颊哌M(jìn)入手術(shù)室由護(hù)理人員陪伴,保證患者安全。

          2.6手術(shù)室工作人員暫離手術(shù)室外出時(shí),需向護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)假,征得同意并安排好工作后方可離開。

          3、環(huán)境管理:

          3.1保持室內(nèi)肅靜和整潔,嚴(yán)禁吸煙和喧嘩,值班人員需要就餐者應(yīng)在指定地點(diǎn)就餐。

          3.2無菌手術(shù)與有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,有接臺(tái)手術(shù)時(shí)應(yīng)先做無菌手術(shù),后做有菌手術(shù)。兩臺(tái)手術(shù)間進(jìn)行空氣消毒。

          3.3手術(shù)每周徹底清洗、消毒一次,每月做細(xì)菌培養(yǎng)。如果超過標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)立即分析查找原因。如有特殊感染應(yīng)及時(shí)上報(bào)感管理科。

          3.4感染性手術(shù)應(yīng)放置感染手術(shù)間,術(shù)畢嚴(yán)格按消毒程序處置房間及物品。感染性手術(shù)未做細(xì)菌培養(yǎng),手術(shù)后按特殊感染手術(shù)處理。

          3.5接送手術(shù)病人的推車應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分內(nèi)用和外用,不得混用。

          4、手術(shù)室的藥品、各科手術(shù)儀器、急癥器械物品及特殊手術(shù)用品由專人保管,定期檢查、檢修、補(bǔ)充,以保證手術(shù)正常進(jìn)行。

          5、手術(shù)室按時(shí)接手術(shù)病人,持手術(shù)通知單,核對(duì)病房、患者姓名、年齡、性別、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)部位,詢問是否禁食、是否注射術(shù)前用藥,帶好病歷及X光片等。

          6、手術(shù)室應(yīng)對(duì)患者做詳細(xì)登記,按各科手術(shù)統(tǒng)計(jì)并上報(bào)有關(guān)科室。

          7、手術(shù)切下的標(biāo)本妥善保存,由專人負(fù)責(zé)送檢,與病理科嚴(yán)格交接。

        手術(shù)室規(guī)章制度7

          一、停電或突然停電的應(yīng)急預(yù)案

          1、接到停電通知后,了解停電時(shí)間,根據(jù)情況立即做好停電準(zhǔn)備。備好應(yīng)急燈、手電筒、氧氣枕、吸引器(蓄電池)等。

          2、突然停電后,立即開啟照明應(yīng)急燈,并立即尋找搶救病人機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法。任何人員不得離開手術(shù)間及病人。護(hù)士長(zhǎng)或值班室人員立即與電工組聯(lián)系,了解停電的原因及時(shí)間,根據(jù)情況及時(shí)采取措施,并做好記錄。

          3、氣管插管全身麻醉病人,備好氧氣枕及簡(jiǎn)單呼吸器等,使用簡(jiǎn)單呼吸器維持呼吸。連硬麻醉及麻醉清醒病人,應(yīng)做好心理安慰工作,手術(shù)人員在手術(shù)間不得大聲喧嘩,以免引起病人恐慌。

          4、設(shè)備維修員與護(hù)士長(zhǎng)要加強(qiáng)巡視,了解各手術(shù)間手術(shù)進(jìn)行情況及應(yīng)急照明情況。特殊情況積極采取補(bǔ)救措施,對(duì)無法使用電刀止血的病人,應(yīng)備好止血材料和止血藥品,以備急用。

          二、病人病情突然發(fā)生變化的應(yīng)急預(yù)案

          1、應(yīng)立即通知醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士,組織人員積極配合醫(yī)師及麻醉師進(jìn)行搶救。

          2、立即準(zhǔn)備好搶救物品及藥品。

          3、必要時(shí)通知相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診。

          4、某些重大搶救或特殊病人搶救,應(yīng)按規(guī)定及時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院總值班室。

          5、做好病情及搶救記錄。

          三、病人墜床/摔倒的應(yīng)急預(yù)案

          1、病人不慎墜床,摔倒,立即奔赴現(xiàn)場(chǎng),馬上通知醫(yī)生給予處理。

          2、首先判斷病人意識(shí),并立即測(cè)血壓、心率、呼吸等,密切觀察病情變化。

          3、醫(yī)生到場(chǎng)后,協(xié)助進(jìn)行檢查,提供信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。

          4、如病情允許,將病人移至手術(shù)床上。

          5、遵醫(yī)囑開始鼻翼的檢查及治療。

          6、向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(夜間通知院總值班室)。

          7、認(rèn)真記錄墜床/摔倒病人的經(jīng)過幾搶救過程。

          四、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案

          1、病人發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止所輸液體,更換輸液器,并維持靜脈通路,遵醫(yī)囑給予相應(yīng)的處理。

          2、情況嚴(yán)重時(shí)就地?fù)尵龋匾獣r(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

          3、建立護(hù)理記錄,記錄病人的生命體征、一般情況和搶救過程。

          4、發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí),應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科、消毒供應(yīng)中心、護(hù)理部和藥劑科。

          5、輸液器和藥液及時(shí)封存以備檢驗(yàn)。

          五、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的`應(yīng)急預(yù)案

          1、病人發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí),應(yīng)立即停止輸血,換輸生理鹽水,遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物。

          2、報(bào)告醫(yī)師及護(hù)士長(zhǎng),并保留未輸完的血袋,以備檢驗(yàn)。

          3、對(duì)病情較重的病人,備好搶救藥品及物品,配合醫(yī)師進(jìn)行緊急救治,并給氧氣吸入。

          4、一般過敏反應(yīng),應(yīng)密切觀察病人病情變化,做好記錄,安慰病人。

          5、按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡,上報(bào)輸血科。

          6、懷疑溶血等嚴(yán)重過敏反應(yīng)時(shí),保留血袋及抽取病人血樣一起送輸血科。

          7、加強(qiáng)巡視及病情觀察,做好搶救記錄。

          六、停水和突然停水的應(yīng)急預(yù)案

          1、接到停水通知后,盡可能多備用水。

          2、突然停水時(shí),白天與維修組聯(lián)系,夜間與院總值班室聯(lián)系,匯報(bào)停水情況,查詢?cè),并做好記錄?/p>

          七、遭遇壞人的應(yīng)急預(yù)案

          1、遇到壞人時(shí),護(hù)理人員應(yīng)保持頭腦冷靜,正確分析和處理發(fā)生的各種情況。

          2、設(shè)法報(bào)告保衛(wèi)處,夜間通知院總值班室,尋求在場(chǎng)其他人員的幫助。

          3、安撫病人家屬,減少在場(chǎng)人員的焦慮、恐懼情緒、盡力保證病人的生命安全及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

          4、壞人逃走后,注意其走向,為保衛(wèi)人員提供線索。

          5、主動(dòng)協(xié)助保衛(wèi)人員的調(diào)查工作。

          6、盡快恢復(fù)正常醫(yī)療護(hù)理工作,保證病人的醫(yī)療安全。

          八、火災(zāi)的應(yīng)急預(yù)案

          1、發(fā)現(xiàn)火情后,立即呼叫周圍人員組織滅火,同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo),夜間電話通知院總值班室。

          2、根據(jù)火勢(shì),使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。

          3、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,馬上撥打119報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。

          4、關(guān)好臨近房間的門窗,以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。

          5、將病人撤離疏散到安全地帶,穩(wěn)定病人情緒,保證病人生命安全。

          6、盡可能切斷電源、撤出易燃、易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及科技資料。

          7、組織病人撤離時(shí),不要乘坐電梯,可走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻,盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐姿勢(shì)快速前進(jìn)。

          九、地震的應(yīng)急預(yù)案

          1、地震來臨,值班人員應(yīng)冷靜面對(duì),關(guān)閉電源、水源、氣源、熱源,盡力保障人員的生命及國(guó)家財(cái)產(chǎn)安全。

          2、發(fā)生地震時(shí),需將病人撤離病房,疏散至廣場(chǎng)、空地。撤離過程中,護(hù)理人員要注意維護(hù)好秩序,安慰患者,減少病人的恐懼。

          3、緊急情況不能撤離時(shí),叮囑在場(chǎng)人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護(hù)好頭頸、眼鏡,捂住口鼻。

          4、維持秩序,防止混亂發(fā)生。

          5、注意防止有人趁火打劫。

          十、發(fā)生差錯(cuò)事故的應(yīng)急預(yù)案

          1、一旦發(fā)生差錯(cuò)事故,應(yīng)立即通知護(hù)士長(zhǎng)。

          2、控制局面,組織有關(guān)人員進(jìn)行搶救,并積極采取補(bǔ)救措施,盡可能減少損壞。

          3、保留相關(guān)的物品或藥品,以便化驗(yàn)檢查。

          4、事情過后,護(hù)士長(zhǎng)組織相關(guān)人員,詳細(xì)了解事情經(jīng)過及發(fā)生原因。24小時(shí)內(nèi)當(dāng)事人寫出事情經(jīng)過、發(fā)生的原因。

          5、按程序上報(bào)護(hù)理部。科室根據(jù)有關(guān)情況寫出處理意見及整改措施,上呈護(hù)理部。

          十一、停氣的應(yīng)急預(yù)案

          1、突然停氣時(shí),消毒人員應(yīng)立即詢問鍋爐房停氣的原因,了解故障情況,匯報(bào)護(hù)士長(zhǎng)。

          2、護(hù)士長(zhǎng)了解情況后,應(yīng)立即與總務(wù)處聯(lián)系,了解停氣的時(shí)間及范圍,如系局部故障造成的臨時(shí)停氣,應(yīng)及時(shí)與供應(yīng)室聯(lián)系,考慮到供應(yīng)室物品的滅菌。

          3、如停氣范圍為全院性,了解情況后,應(yīng)及時(shí)匯報(bào)醫(yī)務(wù)部,護(hù)理部,總務(wù)處等上級(jí)部門,協(xié)商解決手術(shù)室物品滅菌問題。

        手術(shù)室規(guī)章制度8

          手術(shù)室病人查對(duì)制度

          術(shù)前

          1、將病歷首頁與柜臺(tái)手術(shù)程序單核對(duì)。

          2、手術(shù)病人的核對(duì),包括:姓名、床號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、禁食、過敏史、血型和術(shù)前用藥。

          3、查對(duì)病歷卡,包括:x線攝片、術(shù)中用藥,皮試結(jié)果、術(shù)前醫(yī)囑、告知書、委托書、手術(shù)志愿書、用血同意書、自費(fèi)檢查及自費(fèi)用藥同意書、化療術(shù)前談話、麻醉術(shù)前談話記錄單、截肢同意報(bào)告(需有醫(yī)務(wù)處蓋章)等。

          4、查驗(yàn)病人的備皮情況,有無首飾、活動(dòng)性假牙等到禁帶的物品、全身有無感染癥狀。

          5、查環(huán)境(內(nèi)用物、手術(shù)用物、功效、無影燈照明情況)

          術(shù)后

          1、將病人送回病房前,要查對(duì)帶回的物,如:剩余的藥、x線攝片、取出結(jié)石等,并通知所在的病區(qū)及家屬。

          2、若送往蘇醒室,則應(yīng)與麻醉師詳細(xì)交班。

          手術(shù)室差錯(cuò)事故匯報(bào)制度

          1、在護(hù)理工作中,一旦發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故,其當(dāng)事人應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào),護(hù)士長(zhǎng)即刻調(diào)查核實(shí)事故的原因、經(jīng)過、結(jié)果及措施、教訓(xùn)。

          2、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)、事故后,經(jīng)科護(hù)士長(zhǎng)核實(shí)后于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部,護(hù)理部核實(shí)后及時(shí)報(bào)院部。

          3、發(fā)生嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)或事故的當(dāng)事人應(yīng)在于24小時(shí)內(nèi)以書面形式將事故發(fā)生原因、經(jīng)過、結(jié)果遞交給護(hù)士長(zhǎng)。

          4、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,應(yīng)積極采取有效措施,將差錯(cuò)或事故對(duì)病人造成的人身損害降至最低限度。

          5、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯(cuò)定性。

          6、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管,不得銷毀、涂改、偽造。

          7、根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí),結(jié)合差錯(cuò)、事故處理“五不放過”(原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓(xùn))原則,做出相應(yīng)處理。

          8、建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本,根據(jù)“五不放過”原則,及時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò)、事故的內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討論,當(dāng)事人做口頭及書面檢討,并備案歸檔。

          9、科內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理安全教育,加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、事故防范措施的.學(xué)習(xí)與考核,并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤。

          10、實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)、事故時(shí),根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等,由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任。

          手術(shù)室管理制度

          1、凡進(jìn)入手術(shù)室的工作人員,必須穿戴手術(shù)室的鞋帽、衣服及口罩,離開手術(shù)室時(shí),應(yīng)更換外出衣及鞋子。

          2、院外來參觀、學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)者,須經(jīng)醫(yī)教科或護(hù)理部批準(zhǔn),并應(yīng)有固定地點(diǎn)。

          3、各科擇期手術(shù),應(yīng)在手術(shù)前一日上午10點(diǎn)半以前送手術(shù)通知單,急診搶救手術(shù),可先口頭通知,后補(bǔ)手術(shù)通知單。

          4、手術(shù)按手術(shù)通知單時(shí)間進(jìn)行,必須準(zhǔn)時(shí)到位,不得隨意更改。特殊情況與護(hù)士聯(lián)系。

          5、術(shù)前30分鐘接病人,隨帶病歷,并詳細(xì)核對(duì)病人姓名、性別、年齡、床號(hào)、診斷、手術(shù)部位及_敏試驗(yàn)、術(shù)前用_。病員入室后,巡回護(hù)士應(yīng)復(fù)查一遍,注意病人手術(shù)部位清潔范圍,首飾、假牙、手表不得帶入手術(shù)室。

          6、嚴(yán)格無菌作技術(shù)。無菌手術(shù)和有菌手術(shù)應(yīng)分室進(jìn)行,特殊感染須進(jìn)行特殊消毒滅菌處理。

          7、室內(nèi)保持嚴(yán)肅安靜,禁止高聲喧嘩,手術(shù)期間不得聊天、看報(bào)等。

          8、嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)衛(wèi)生清潔處理及隔離、消毒檢測(cè)制度,落實(shí)醫(yī)療安全防范措施。

          9、手術(shù)室應(yīng)常備各種急診手術(shù)包及搶救器材,手術(shù)器械不得外借,如外借的需醫(yī)教科批準(zhǔn)。

          10、手術(shù)室器械應(yīng)在清潔干凈基礎(chǔ)上消毒,各種_品器械材料應(yīng)放在固定位置,貴重器械專人保管,每月清點(diǎn)、維修、保養(yǎng)。_劇毒品標(biāo)志明顯,專人加鎖保管,普通_品每天清點(diǎn)并記錄,每月檢查一次,專人負(fù)責(zé)。

          11、負(fù)責(zé)保管和送檢手術(shù)中采集的標(biāo)本,請(qǐng)醫(yī)生及時(shí)填寫病理標(biāo)本、送檢單并作好送檢登記,督促及時(shí)送檢。

        手術(shù)室規(guī)章制度9

          1、一次性物品的購(gòu)入需經(jīng)過院管理部門的嚴(yán)格把關(guān)和審定。

          2、一次性物品使用前,應(yīng)按有關(guān)規(guī)定作好使用前的細(xì)菌抽檢和監(jiān)測(cè),合格后可使用,并堅(jiān)持每月對(duì)一次性物品進(jìn)行細(xì)菌監(jiān)控留好記錄備查。

          3、對(duì)進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)的一次性物品要嚴(yán)格把好包裝、產(chǎn)品質(zhì)量、消毒滅菌情況和價(jià)格關(guān)。對(duì)產(chǎn)品外包裝上的中文標(biāo)識(shí)項(xiàng)目逐一按要求確認(rèn)。

          4、每次使用一次性物品打開包裝前,必須再次確認(rèn)滅菌方法和滅菌有效日期,包裝有無破損、潮濕。

          5、一次性無菌物品應(yīng)存放在專用的無菌物品存放庫內(nèi)并設(shè)專人定期檢查,進(jìn)貨、發(fā)放、管理,不許與非滅菌物品和其他儀器存放一起。

          6、使用和開啟無菌物品時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)。

          7、使用后的一次性物品,應(yīng)嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行統(tǒng)一的'無害化處理或毀形,不得隨意丟棄。銳利的物品,血液及其他有機(jī)物污染的物品應(yīng)單獨(dú)專門處理。

          8、開啟但未使用的一次性物品原則上不得自行重新滅菌,制造商通過廣泛的管理及測(cè)試無菌物品的清潔、無毒、無致熱性,具有相容性,無菌并質(zhì)量穩(wěn)定,自行重新滅菌便解除了制造商的責(zé)任。如必須重新滅菌的一次性物品,就要對(duì)使用中的安全和效用負(fù)責(zé)。

        手術(shù)室規(guī)章制度10

          1、手術(shù)室一般不接待參觀,確需參觀的須提前申請(qǐng),征得同意后方可進(jìn)入。

          2、手術(shù)嚴(yán)格限制參觀人數(shù),一般情況下每個(gè)工作日參觀總?cè)藬?shù)≤10人次,其中每個(gè)手術(shù)間最多≤3人次。

          3、參觀人員進(jìn)入手術(shù)室必須穿參觀服、戴口罩帽子、換隔離鞋及掛參觀胸卡,待手術(shù)一切準(zhǔn)備就緒后方可進(jìn)入指定手術(shù)間,離開時(shí)將衣帽放回指定地點(diǎn)。

          4、本科醫(yī)生或進(jìn)修醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí),須所在科主任或總負(fù)責(zé)在手術(shù)通知單上注明參觀者姓名、參觀手術(shù)的名稱,由手術(shù)時(shí)法參觀卡,憑卡參觀。

          5、外院醫(yī)生參觀手術(shù)時(shí),須提前與醫(yī)務(wù)部聯(lián)系,并填寫“參觀手術(shù)申請(qǐng)單”,由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)、術(shù)者聯(lián)系,憑申請(qǐng)單換參觀卡方可進(jìn)入。

          6、電視教學(xué)、學(xué)員見習(xí),須提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,原則上安排在電教室觀摩,不得擅自進(jìn)入手術(shù)間。

          7、外來參觀手術(shù)室建設(shè)或管理者,應(yīng)提前一日向醫(yī)務(wù)部申請(qǐng),由醫(yī)務(wù)部與手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)聯(lián)系,征得同意后方可參觀。一般情況下,只允許參觀手術(shù)室半限制區(qū)及經(jīng)污物通道參觀限制區(qū);特殊情況確需進(jìn)入手術(shù)限制區(qū)時(shí),不得超過4人。正在進(jìn)行手術(shù)的手術(shù)間禁止參觀。

          8、參觀者應(yīng)服從手術(shù)室工作人員的'管理,嚴(yán)格遵守?zé)o菌制度,不得在手術(shù)間內(nèi)來回走動(dòng)或進(jìn)入非參觀手術(shù)間;不得離手術(shù)臺(tái)過近(應(yīng)>30cm)或站得太高,以免影響無菌操作及手術(shù)進(jìn)行。

          9、患者親友、無關(guān)手術(shù)人員、特殊感染手術(shù)謝絕參觀。

        手術(shù)室規(guī)章制度11

          1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守手術(shù)室人員職責(zé)、手術(shù)室管理制度。

          2、保持室內(nèi)整潔和安靜,禁止大聲喧嘩,禁止吸煙。進(jìn)入手術(shù)室前穿刷手服、戴口罩、帽子、換手術(shù)室專用鞋;外出時(shí)更換外出衣和外出鞋。

          3、嚴(yán)格按外科手消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。

          4、嚴(yán)禁將私人物品帶入手術(shù)室。

          5、手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。

          6、手術(shù)器械位置固定,專人保管,每日清點(diǎn),確保各類無菌器械均在有效期內(nèi),定期維護(hù)保養(yǎng)。

          7、手術(shù)室器械原則不外借,若需借出,必須有護(hù)士長(zhǎng)簽字同意,做好登記。

          8、種植體等貴重材料專人保管,及時(shí)添加。

          9、手術(shù)室護(hù)士根據(jù)預(yù)約表,提前做好一天的`手術(shù)安排。若需特殊器械、材料。應(yīng)提前溝通并做好準(zhǔn)備。臨時(shí)增加手術(shù)室至少提前30min通知手術(shù)室,用物備全,方可進(jìn)行。

          10、巡回護(hù)士提前10min到達(dá)手術(shù)室,確認(rèn)患者信息,確認(rèn)手術(shù)醫(yī)生、醫(yī)助和器械護(hù)士,準(zhǔn)備手術(shù)。

          11、器械護(hù)士接到病歷后核對(duì)患者信息及化驗(yàn)單,遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)生命體征和血糖后進(jìn)入手術(shù)室。

          12、手術(shù)人員按照手術(shù)安排到制定手術(shù)間進(jìn)行手術(shù),不得隨意進(jìn)出其他手術(shù)間,嚴(yán)格控制參觀人數(shù)。

          13、手術(shù)護(hù)士術(shù)后做詳細(xì)登記,及時(shí)統(tǒng)計(jì)上報(bào)。

          14、手術(shù)結(jié)束后,器械護(hù)士必須盡快完成手術(shù)器械的清洗工作,做好交接。

          15、連臺(tái)手術(shù)時(shí),手術(shù)人員必須更換手術(shù)衣和手術(shù)手套。

          16、手術(shù)室保持清潔整齊,術(shù)后紫外線照射消毒45—60min。每周一次徹底清潔消毒,每月做空氣檢測(cè)。

          17、對(duì)于特殊感染的手術(shù),靠后安排,術(shù)后嚴(yán)格按國(guó)家規(guī)定的消毒滅菌方法進(jìn)行處理。

          18、除急會(huì)診和設(shè)備維修人員,嚴(yán)禁非手術(shù)人員進(jìn)入手術(shù)室。

        手術(shù)室規(guī)章制度12

          1、根據(jù)部門規(guī)章制度的診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)將事故或差錯(cuò)定性。

          2、發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)或事故后,有關(guān)該事件的相關(guān)物品如輸液瓶、血袋、藥品、化驗(yàn)標(biāo)本、手術(shù)器械護(hù)理記錄應(yīng)妥善保管,不得銷毀、涂改、偽造。

          3、根據(jù)護(hù)理差錯(cuò)、事故性質(zhì)調(diào)查結(jié)果及本人的認(rèn)識(shí),結(jié)合差錯(cuò)、事故處理“五不放過”(原因、經(jīng)過、結(jié)果、措施、教訓(xùn))原則,做出相應(yīng)處理。

          4、建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本,根據(jù)“五不放過”原則,及時(shí)記錄所發(fā)生差錯(cuò)、事故的內(nèi)容,由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)并安排組織討論,當(dāng)事人做口頭及書面檢討,并備案歸檔。

          5、科內(nèi)強(qiáng)化護(hù)理安全教育,加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)、事故防范措施的'學(xué)習(xí)與考核,并將考核成績(jī)與獎(jiǎng)懲掛鉤。

          6、實(shí)習(xí)護(hù)士發(fā)生差錯(cuò)、事故時(shí),根據(jù)事件的性質(zhì)、發(fā)生原因、經(jīng)過及造成的后果等,由帶教老師和護(hù)士酌情分別承擔(dān)一定責(zé)任。

        手術(shù)室規(guī)章制度13

          (1)凡術(shù)中需輸血者,主管醫(yī)師應(yīng)于術(shù)前備好血標(biāo)本,填好輸血申請(qǐng)單,注明手術(shù)輸血日期和備血量送血庫。如需血量大或有特殊要求(如成分輸血等),主管醫(yī)師均應(yīng)提前與血庫直接聯(lián)系妥當(dāng)。

          (2)術(shù)中需輸血時(shí),應(yīng)由手術(shù)配合人員攜帶病歷及時(shí)聯(lián)系取血。取血人員每次只許取1名病人所需的血液,以免發(fā)生差錯(cuò)。

          (3)輸血前應(yīng)仔細(xì)查對(duì)病人姓名、住院號(hào)、血型及輸血申請(qǐng)單等3遍,取血人在血庫查對(duì)1遍,麻醉醫(yī)師與巡回護(hù)士查對(duì)1遍,輸血或加血者查對(duì)1遍。

          (4)按手術(shù)進(jìn)行情況調(diào)整好輸血速度,密切觀察輸血反應(yīng)。有特殊反應(yīng)者,應(yīng)保留余血備檢。凡輸兩個(gè)以上供血者的血液時(shí),應(yīng)在兩者之間輸以少量生理鹽水,兩者不可直接混合。

          (5)輸血畢,保留血袋,以備查對(duì)。

          (6)輸血起始、完畢時(shí)間及輸血量,由麻醉醫(yī)師記錄于麻醉記錄單上。

        手術(shù)室規(guī)章制度14

          1.凡需要手術(shù)治療的病人,應(yīng)做好術(shù)前各項(xiàng)準(zhǔn)備,明確診斷,嚴(yán)格手術(shù)指征,并征得病人家屬或單位簽字同意。

          2.較大、冗雜手術(shù)均需進(jìn)行術(shù)前商量,需請(qǐng)示報(bào)告的`按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,并由科主任或主任醫(yī)師擔(dān)任手術(shù)者或負(fù)責(zé)指導(dǎo)手術(shù)。

          3.參與手術(shù)人員應(yīng)按時(shí)進(jìn)入手術(shù)室。按規(guī)定步驟洗手,對(duì)病人應(yīng)仔細(xì)負(fù)責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。手術(shù)室應(yīng)有固定巡回護(hù)士負(fù)責(zé)供應(yīng)工作,器械護(hù)士術(shù)前術(shù)后應(yīng)具體清點(diǎn)器械、敷料等。

          4.術(shù)前1天,術(shù)者應(yīng)填寫好手術(shù)通知單送往手術(shù)室(常規(guī)手術(shù)前1天早上10時(shí)前送到,急癥手術(shù)提早30分鐘或電話通知),通知單上要求寫好病室、床位、姓名、性別、年齡、住院號(hào)、診斷、手術(shù)名稱、麻醉方式及特別要求,并由病室主治醫(yī)師簽字,開好術(shù)前醫(yī)囑,檢查術(shù)前護(hù)理工作實(shí)施情況,做好查對(duì)制度。

          5.手術(shù)過程中,術(shù)者和助手應(yīng)親密協(xié)作,如遇病人情況突發(fā)改變或意外,全體醫(yī)務(wù)人員應(yīng)主動(dòng)搶救,并立刻報(bào)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師幫助指導(dǎo)處理。

          6.縫合時(shí),術(shù)者應(yīng)認(rèn)真檢查有關(guān)器官有無出血和有無異物存留,并嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕過失事故。

          7.手術(shù)后開好醫(yī)囑,完成手術(shù)記錄,對(duì)需要研討的病例,應(yīng)組織商量,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn)。

        手術(shù)室規(guī)章制度15

          一、凡進(jìn)入手術(shù)室人員,必須按規(guī)定更換手術(shù)室所備衣褲、口罩、帽子、鞋,連續(xù)進(jìn)行兩臺(tái)手術(shù)時(shí),在一次手術(shù)后如口罩已濕透應(yīng)更換。外出時(shí)應(yīng)更換外出鞋。手術(shù)完畢,衣褲、口罩、帽子、鞋須放到指定地點(diǎn)。

          二、手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù),除參加手術(shù)及有關(guān)人員外,其他人一概不準(zhǔn)入內(nèi);加猩虾粑栏腥菊撸娌、頸部、手部感染者不可進(jìn)入手術(shù)室。

        三、手術(shù)室內(nèi)應(yīng)保持肅靜,不可大聲談笑,禁止吸煙。

          四、先做無菌手術(shù),后做污染手術(shù),禁止同時(shí)在一室內(nèi)實(shí)施無菌及污染兩種手術(shù)。

          五、施行手術(shù)先由住院醫(yī)生提交手術(shù)通知單,應(yīng)于前一天上午10時(shí)前提交手術(shù)室。如需特殊器械應(yīng)預(yù)先注明。

          六、急診手術(shù)有值班醫(yī)師通知手術(shù)室,同時(shí)送手術(shù)通知單,以免發(fā)生錯(cuò)誤。如急診手術(shù)與常規(guī)手術(shù)安排發(fā)生沖突時(shí),優(yōu)先安排急診手術(shù)。

          七、手術(shù)時(shí)間為手術(shù)開始時(shí),經(jīng)排定后,參加手術(shù)人員均應(yīng)在預(yù)定時(shí)間前20~30分鐘到手術(shù)室做好準(zhǔn)備工作,因故必須更改,增加或停止手術(shù),應(yīng)預(yù)先與護(hù)士長(zhǎng)或值班護(hù)士聯(lián)系。

          八、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,隨時(shí)準(zhǔn)備接受急診手術(shù),不得擅離。

          九、手術(shù)室的工作人員均應(yīng)熟悉手術(shù)室內(nèi)各種器械、設(shè)備的'固定放置地點(diǎn)及使用方法,用后放回原處。急救藥品、器材必須隨時(shí)做好準(zhǔn)備,以便立即取用。一般藥品、器材必須隨時(shí)檢查,及時(shí)修整、補(bǔ)充。

          十、室內(nèi)一切器械物品未經(jīng)負(fù)責(zé)人許可,不得擅自外借。

          十一、手術(shù)完畢,用過的器械物品應(yīng)及時(shí)做清潔或消毒處理,然后放回指定地點(diǎn)。嚴(yán)重感染或特殊感染手術(shù)用過的一切器材,均應(yīng)作特殊處理,手術(shù)間亦重新消毒后方可使用。

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