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手術(shù)室工作自查報告
在不斷進步的時代,越來越多人會去使用報告,報告中提到的所有信息應(yīng)該是準確無誤的。為了讓您不再為寫報告頭疼,下面是小編收集整理的手術(shù)室工作自查報告,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
手術(shù)室工作自查報告1
根據(jù)醫(yī)院護理部的要求,依據(jù)xx市綜合醫(yī)院評估標準,手術(shù)室進行自查,現(xiàn)匯報如下:
一、工作制度方面:
建立和健全了手術(shù)室各級人員的職責,參觀制度,進出入管理制度,查對制度,差錯事故防范制度,藥品管理制度以及20項工作制度、操作常規(guī)與手術(shù)流程。并嚴格執(zhí)行各項制度與操作流程。
二、消毒隔離方面:
1、無菌物品專柜放置,離地面20cm,距墻5cm,柜內(nèi)每日擦拭保持清潔,無積灰,并有相應(yīng)的明顯標志;無菌物品清潔、干燥,保持在有效期內(nèi),按滅菌日期先后順序擺放,位置固定并有明顯標簽,無菌包外有物品名稱,有效期的起止時間,包內(nèi)有3m指示卡。包外3m膠帶貼在封口處。
2、一次性無菌物品集中定點專柜放置,包裝無破損,均保持在有效期內(nèi)。
3、滅菌物品的盛器均有側(cè)孔,消毒后側(cè)孔與下孔均已關(guān)閉,儲槽開啟后有開啟日期,時間并簽名,開啟后的`有效期均保持在24小時內(nèi)。
4、無菌持物鉗缸鑷配套,消毒液面按規(guī)定高于鑷子的二分之一或三分之二,干鑷子罐有有效期,保持在4小時內(nèi)。
5、手術(shù)間每日用xxmg/l有效氯擦拭物體表面,紫外線照射消毒;每臺手術(shù)畢均用消毒液擦拭手術(shù)床,無影燈,桌面臺面與地面,連臺手術(shù)進行紫外線照射消毒,每周進行總消毒,房間通風,消毒液擦拭手術(shù)床、各桌面、地面與物體表面,乳酸熏蒸房間,紫外線燈管每周用無水酒精擦拭并有登記。紫外線燈管累計時間不超過1000小時,強度定期監(jiān)測。
6、各種消毒液配制正確,標識清晰,并每日測試消毒液的濃度,各類物品浸泡時間、濃度,方法正確,浸泡物品全部浸沒在消毒液中,關(guān)節(jié)打開,消毒液定期更換。
7、每月進行空氣培養(yǎng),無菌物品、物體表面與手術(shù)者手的細菌監(jiān)測,合格率達100%。
8、醫(yī)用垃圾與生活垃圾的分類放置。拖把有標識并懸掛,定期進行浸泡消毒。
9、腔鏡按滅菌要求進行清洗消毒,定期進行檢測細菌培養(yǎng)并記錄。
三、藥品物品管理方面:
急救物品與藥品定放置,濕化瓶保持清潔干燥,并定期消毒;吸引器用后及時進行浸泡消毒后擦干處于備用狀態(tài)并保持功能良好,搶救車保持清潔,急救物品藥品與示意圖相符,定點放置,專人保管,數(shù)量統(tǒng)一,藥品均在有效期內(nèi),用后及時補充,每日清點登記。各種儀器設(shè)備專人保管,定期進行監(jiān)測,及時進行維修。
四、護理文書書寫方面:
按要求填寫手術(shù)護理記錄單,手術(shù)所用器械與敷料均兩人核對認真記錄,無涂改,刀刮,膠粘,涂黑等,術(shù)前,術(shù)中,術(shù)手均有清點并記錄。各種登記本及時登記。
五、業(yè)務(wù)培訓方面:
每月組織學習院感知識,輸血制度與相關(guān)知識,各種手術(shù)的配合與新知識,新技術(shù)。組織操作練習并考核,定期與手術(shù)醫(yī)生溝通,緊密配合。并及時參加院里組織的各項學習與培訓。
六、存在的不足:
1、尚未建立與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度;
2、術(shù)前,術(shù)后病人隨訪不及時;
3、缺少手術(shù)院感控制的制度。
七、整改措施:
1、建立健全與手術(shù)病人,手術(shù)科室的溝通的制度,并認真執(zhí)行。
2、術(shù)前,術(shù)后病人及時隨訪。
3、建立手術(shù)院感控制制度。
手術(shù)室工作自查報告2
工作一個月以來,通過科室組織的工作自查,我發(fā)現(xiàn)自己存在著不少問題。雖然在不斷的學習,但業(yè)務(wù)水平還不能精益求精,平時在上班的過程中得過且過,對于每天科室安排的工作,雖能基本完成,但是偶有犯錯時候。
術(shù)前訪視方面能做到每位患者進行訪視,但碰到新開展的手術(shù)、新技術(shù)仍很生疏,導致術(shù)前準備忙亂。通過術(shù)后的補充知識及講解能夠了解手術(shù)的流程及配合。希望以后不斷提高自己的業(yè)務(wù)水平不斷學習。
隨著三甲評審的工作,術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的登記記錄越來越多,偶有落記錄、忘記錄現(xiàn)象,應(yīng)加強責任心,對于每項操作確實做到登記在冊。
帶教方面。由于手術(shù)室是一個相對”封閉”的科室,作為帶教老師,應(yīng)起到表率帶頭作用,確實讓學生了解手術(shù)工作的`流程及配合,基本操作,無菌觀念和技術(shù)。
總之,只有不斷改進自己的工作作風,不斷提升自己的自身修養(yǎng),不斷增強事業(yè)心和責任感,不斷提高自己的綜合素質(zhì),才能勝任新時期的各項工作。
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xx月xx日
手術(shù)室工作自查報告3
一年來我科全體醫(yī)護人員在醫(yī)院和護理部的領(lǐng)導下,自覺遵守醫(yī)院及科室的各項規(guī)章制度,緊緊圍繞創(chuàng)甲工作為重點,認真進行政治、法律法規(guī)學習,加強業(yè)務(wù)學習,提高醫(yī)護人員專業(yè)技術(shù)水平,與醫(yī)生密切配合,較好完地完成各種手術(shù),我們始終不忘了“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,針對年初制定的目標計劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務(wù),取得了一定的成就,F(xiàn)將總結(jié)如下:
一、基本情況:
我科共有人員8人,麻醉醫(yī)師3人,護理5人,其中中級職稱1人,初級職稱7人。
二、科室新增設(shè)備有:
高頻電刀1臺,電動吸引器1臺,更換骨科電鉆1臺,大批量更換持針器、止血鉗、骨科器械等。作好各種儀器的保養(yǎng),經(jīng)常檢查維修,保證手術(shù)用具性能良好,以利手術(shù)順利進行。
三、在工作上:
全科人員團結(jié)協(xié)作,積極肯干,經(jīng)常加班加點,隨叫隨到,無遲到、早退、脫崗、缺曠現(xiàn)象。對病人熱情服務(wù)、耐心解釋,認真負責,認真作好術(shù)前術(shù)后宣教,按時接送各種手術(shù)病人。
四、工作業(yè)績:
1、全年麻醉1780例:其中全麻466例、連硬麻681例、臂叢258例、頸叢21例、胺麻21例、基礎(chǔ)麻330例、開展術(shù)后鎮(zhèn)痛585例、無痛人流28例、使病人減輕痛苦,得到較多患者的好評,搶救危重病人15例,成功率達100%,全年我科無醫(yī)療差錯及麻醉意外。
2、全年完成各種大小手術(shù)1584例。婦產(chǎn)科390例:其中剖宮產(chǎn)325例、宮外孕21例、卵巢囊腫切除17例、子宮次切8例、女扎術(shù)19例。外科1194例:其中骨科461例、普外科388例、其它229例開展各種大手術(shù)如:肝破裂3例、脾破裂4例髖關(guān)節(jié)置換1例、股骨頭置換1例、腦外科11例、脊柱手術(shù)6例等,手術(shù)準備較充分,術(shù)中配合默契,得到手術(shù)醫(yī)生的好評。
3、護理工作上:密切配合麻醉醫(yī)生作好各種麻醉,嚴格執(zhí)行查對制度及無菌操作規(guī)程,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測,院感監(jiān)測合格率達100%,認真填寫各種護理表格及護理記錄,狠抓參加手術(shù)人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒。全年靜脈注射例、靜脈輸液例靜脈輸血例、堅持做到有月月計劃、有周周小結(jié)。加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心,無差錯事故發(fā)生。
4、全年收入情況:外科治療費、材料費婦產(chǎn)科治療費全年總收入比去年增收。
總之在全科人員的共同努力下,我們已有一定的成就,但在品味成功的同時,我們也應(yīng)該清醒地看到存在的不足:在管理意識上還要大膽創(chuàng)新,持之以恒;在人性化護理方面,手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式;在規(guī)章制度執(zhí)行方面,仍有少數(shù)同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務(wù)態(tài)度、病人滿意度上還明顯不足。病人的`需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標準,病人的感動是我們追求的目標,優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的。我們將不斷總結(jié)經(jīng)驗、刻苦學習,使服務(wù)更情感化和人性化,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
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手術(shù)室工作自查報告4
根據(jù)《x縣人民醫(yī)院手術(shù)室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標準》要求,結(jié)合我院創(chuàng)建二級甲等衛(wèi)生醫(yī)院有關(guān)內(nèi)容,我科組織人員對上述各項工作進行了認真的`自查和整改,現(xiàn)報告如下:
一、檢查內(nèi)容
1、成立了感染管理小組,制定并落實醫(yī)院感染管理規(guī)章制度和工作標準嚴格執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)范和工作流程,各級人員工作職責明確。
2、相關(guān)會議參會人員按要求開會有關(guān)精神及時傳達并組織實施要求上報資料及時完整。
3、積極參加醫(yī)院培訓,新近、進修、實習人員科室進行崗前培訓。
4、科室人員掌握控制醫(yī)院感染相關(guān)知識、基本措施、標準預(yù)防、消毒隔離技術(shù)操作。
二、發(fā)現(xiàn)的問題
1、每月開展活動暫無記錄。
2、感染制度落實不到位,消毒效果監(jiān)測不夠及時,登記不全,未作監(jiān)測分析。
3、部分醫(yī)務(wù)人員對醫(yī)院感染不夠重視,存在麻痹思想。
三、整改措施
1、每月開展活動時請專人記錄。
2、召開科室議,對醫(yī)院感染制度、醫(yī)院感染有關(guān)知識進行再培訓,制訂考核制度,對違反有關(guān)醫(yī)院感染的人員進行處罰,立即對科室消毒情況進行檢測并作出分析,對消毒措施不規(guī)范的,進行改正。
3、以創(chuàng)建達標為契機,進一步完善各項管理制度,特別是預(yù)防和控制醫(yī)院感染有關(guān)制度,做到感染管理制度完善、感染管理組織健全、感染控制措施到位、感染管理人員職責明確,保證感染控制目標的實現(xiàn)。
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