關于供應室的自我鑒定
消毒供應室是醫(yī)院臨床工作的總后勤''它負責臨床一線的各種器械、敷料等衛(wèi)生材料的消毒供應工作，供應室自我鑒定。其工作質量直接影響病人的安危和醫(yī)護質量，更有甚者會影響醫(yī)院的聲譽。所以，我院無論在硬件，還是在軟件方面都采取了有效的管理措施，以杜絕醫(yī)院感染的發(fā)生。
1 健全的領導管理體制
我院消毒供應室由分管護理的副院長直接領導，由護理部及院內感染科進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作�？苾扰溆幸幻|量監(jiān)督員和一名院內感染小組成員，協(xié)助護士長搞好各種醫(yī)療用品的質量檢查工作。科內人員分工明確，責任到人，形成一整套完整的領導管理體制。
2 高標準的硬件設施建設
嚴格按照衛(wèi)生部“醫(yī)院消毒供應室驗收標準”的要求，在建筑方面做到了最合理的建設。該室位置遠離污染源，又接近臨床科室，處于相對獨立、無污染的`區(qū)域。室內三室劃分明確，嚴格區(qū)分為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。采取強制通過方式，形成由“污—凈—無菌”的運行路線，做到人流物流不交叉逆行。地面、墻面、屋頂光滑，采用瓷磚貼墻，水磨石地面，便于沖刷和消毒，做到無塵埃脫落，自我鑒定《供應室自我鑒定》。室內還配有通風凈化設備、冷熱水裝置、紫外線消毒設施以及防蠅、降溫、取暖設施，購置了先進的脈動真空壓力消毒器，杜絕了因設施陳舊造成的院內感染。
3 有效的質量監(jiān)控標準
3.1 醫(yī)療用品及人員配置質檢標準 護理部合理配置人力資源，選用素質高、工作責任心強的人員到供應室。由護理部及醫(yī)院感染科定期到科內進行業(yè)務指導及監(jiān)督檢查工作�？苾让吭聦ぷ魅藛T進行“三基”知識考試，定期學習院內感染知識，提高工作人員的消毒隔離意識，嚴格各項技術操作規(guī)程，防止因人為因素造成的院內感染流行。各種醫(yī)療用品的分類清洗、消毒、包裝、滅菌都有嚴格的質控標準，由護士長及質檢員在工作中隨時隨機檢查，確保醫(yī)療用品消毒滅菌效果。
3.2 細菌、微生物學檢測標準
3.2.1 環(huán)境微生物檢測 室內衛(wèi)生每日濕式清掃，紫外線照射每日不少于1h，消毒液擦拭每日1次，每周一大掃，每月徹底清掃制度。各區(qū)域抹布、拖把分開使用，用后懸掛晾干。定期對各區(qū)域進行空氣、物表細菌微生物檢測，各區(qū)域空氣、物表細菌數(shù)都在正常范圍內，無超標現(xiàn)象。
3.2.2 消毒液的微生物檢測 我科所使用的消毒液是經院藥品檢驗科嚴格檢測過的，在使用過程中為保證其消毒效果，對消毒劑采取現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是含氯消毒劑，因具有揮發(fā)性，所以做到每日進行化學檢測。生物檢測溶液，其細菌含量<100cfu/ml。滅菌劑每月檢測1次，檢查不得有任何微生物。
3.2.3 無菌物品檢測 院感染科不定期派專人到科室進行無菌物品采樣，滅菌后物品不得檢查出微生物。
3.3 消毒、滅菌設備檢測標準
3.3.1 紫外線燈的檢測 為確保紫外線燈管效能的有效發(fā)揮，對紫外線燈管采取日常檢測、強度檢測、生物檢測。嚴格燈管的使用保養(yǎng)原則。日常檢測的內容包括燈管的使用時間、累計照射時間和使用人簽名。強度檢測每季度1次，且保證新燈管強度不低于100μW/cm2，使用中燈管不低于7μW/cm2。生物檢測必要時進行。
3.3.2 壓力滅菌器效果檢測 我院采用脈動真空壓力蒸氣滅菌器。每天滅菌前進行B-D實驗檢測，保證柜室內無殘留的冷空氣。每鍋進行工藝檢測并做好記錄。每包進行化學檢測，每月用嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片進行生物檢測。
由于采取了有效的管理及質檢措施，我院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內感染現(xiàn)象。
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